Recomandări naționale ale Societății Ruse de Cardiologie. Despre diagnosticul și tratamentul lupusului eritematos sistemic. Portaluri medicale educaționale

General (cardiologie, terapie, chirurgie, prevenire)

Rostov, Universitatea Medicală de Stat Rostov a Ministerului Sănătății din Rusia, Facultatea de Educație și Formare, Departament. cardioreumatologie și diagnosticare funcțională. Drobotya N.V. Guseinova E.Sh. Pirozhenko A.A.; UDC 616.13/.16-07(075.9), BBK 54.102ya7, D 75 Instrucțiuni – Abordări moderne la evaluarea rigidității peretelui vascular în practica unui medic generalist în 2014.

Examene medicale periodice

Aplicație clinică la pacienții cu boală coronariană

Kemerovo, Instituția Federală pentru Bugetul de Stat „Institutul de Cercetare a Problemelor Complexe” cardiovascular boli" SB RAMS" - Sumin A.N. Shcheglova A.V. Fedorova N.V. Juchkova E.A. Reviewers - Ogarkov M. Yu. Polikutina O. M. UDC: 616.137.9(083.131), BBK: 54.102.1,41, C89, ISBN 978-5-600-00588-4 Recomandări metodologice - Evaluarea indexului cardio-vascular pentru gleznă boli cardiovasculare 2014

Trifonova S.S. Gaisyonok O.V. Sidorenko B.A. FSBI „Spitalul Unit cu clinică” al Administrației Președintelui Federației Ruse, FSBI „Educațional și științific centru medical» Departamentul administrativ al președintelui Federației Ruse Aplicarea metodelor de evaluare a rigidității peretelui vascular în practica clinică: posibilitățile indexului vascular cardio-gleznă 2015

N.R. Khasanov, I.G. Khalilov, M.I. Malkova, F.A. Magamedkerimova - 2014 „BULETIN DE MEDICINA CLINICA MODERNA” 2014 Volumul 7, Anexa 2 UDC 616.137.83/.86-005-07 Indice CAVI la pacientii cu insuficienta arteriala cronica 2014

„Materiale ale celui de-al XII-lea Congres rusesc „Profesie și sănătate” și al V-lea Congres al patologilor ocupaționali din întreaga Rusie „-2013 Sfigmomanometria este o metodă de screening pentru identificarea patologiei peretelui vascular.

Alexander Sorokin, Olga Bushueva, Victor Lazarenko (Kursk Medical University) și Kajuhiko Katani, Nobuyuki Taniguchi (Jichi Medical University, Tochigi, Japonia) - publicație comună în JAT (Journal of Atherosclerosis and Thrombosis), Japanese National Society of Cardiology, Impact Factor 2.77 , Indicele cardio-gleznă vascular și indicele gleznă-brahial la tinerii ruși septembrie 2014

Cardiologie. Conducerea națională. Aplicație electronică

Nume. Cardiologie. Conducerea națională. Aplicație electronică

Editor: GEOTAR

An. 2008

Format. ISO

mărimea. 94MV

Pagini: 1000

Conține capitole suplimentare, neincluse în recomandările naționale de la 4 la 23.

Catalog medicamente pe grupuri și în ordine alfabetică.

Standarde îngrijire medicalăîn cardiologie. (42 standarde)

Exemple de planuri de management al pacientului.

Artrita reumatoida

PRIVIND DIAGNOSTICUL SI TRATAMENTUL LUPUSULUI ERITEMATOS SISTEMIC

PRIVIND DIAGNOSTICUL ȘI TRATAMENTUL BOLII SJOGREN

Despre managementul perioperator al pacienţilor cu artrita reumatoida au nevoie de înlocuire a articulațiilor mari membrele inferioare(V.N. Amirdzhanova)

Despre planificarea sarcinii și monitorizarea femeilor însărcinate cu lupus eritematos sistemic (Kosheleva N.M.)

PRIVIND DESCRIEREA ŞI MONITORIZAREA INFECŢIEI TUBERCULOZĂ LA PACIENŢII CARE PRIM PREPARATE BIOLOGICE DE INGINERIE GENETICĂ (S.E. Borisov, G.V. Lukina)

Pentru tratamentul bolii depunerii de cristale de pirofosfat de calciu (V.G. Barskova, F.M. Kudaeva)

Problema siguranței medicamentelor de bază și biologice (Yu.V. Muravyov)

Pentru diagnostic și tratament probleme mentale pentru boli reumatice (Lisitsyna T.A. Veltishchev D.Yu. Seravina O.F. Kovalevskaya O.B., Drozhdina E.N. Zeltyn A.E., Marchenko A.S. Shelomkova O.A. Ishchenko D.A. )

Anul emiterii: 2009

Gen: Cardiologie

Format: PDF

Calitate: carte electronică (inițial computer)

Descriere: Vă aducem la cunoștință recomandările clinice (orientările) „Recomandările clinice naționale ale Societății Științifice a Cardiologilor din Rusia”, elaborate de grupuri de experți ai Societății Științifice a Cardiologilor din Rusia și aprobate la Congresele Naționale ale Cardiologilor din Rusia. Ghidurile clinice sunt prevederi periodice care ajută medicul și pacientul să accepte solutie corecta cu privire la sănătatea sa, în condiții clinice specifice. Aceste recomandări se bazează pe cercetări cliniceși o revizuire sistematică și o meta-analiză bazată pe acestea. Recomandările clinice sunt de obicei rezultatul pe termen lung colaborare specialiști, sunt avizate de societățile medicale profesionale și sunt destinate medicilor și managerilor din domeniul sănătății, care le pot folosi pentru a selecta terapia optimă, pentru a dezvolta indicatori de calitate și a gestiona procesul de tratament și diagnostic, pentru a crea fișe de echipamente standard, pentru a îmbunătăți continuu calificările medicilor, şi să formuleze volumul asistenţei medicale în cadrul garanţiilor de stat .
Ghidurile clinice nu au forță legală formală, dar sunt un instrument care îi ajută pe medici să facă alegerea terapeutică optimă, cu toate acestea, ele pot fi utilizate atunci când se decid asupra corectitudinii tratamentului, inclusiv. într-un tribunal.
Din păcate, peste tot în lume, Rusia nu face excepție, există un decalaj mare între recomandările existente și practica clinică actuală. Există diverse motive pentru aceasta:
- medicii nu stiu despre existenta lor, sau nu ii cred;
- medicii cred că sunt supraîncărcați cu recomandări;
- pe care se bazează medicii experienta personalași impresia că abordarea terapeutică aleasă de ei este cea mai bună;
- Deciziile medicilor sunt influențate de factori economici și sociali.
Sperăm că publicarea recomandărilor GFCI sub forma unei monografii unice va facilita utilizarea acestora de către medici în munca practicași va contribui la îmbunătățirea calității îngrijirii pacienților cardiaci.

SECȚIUNEA I
Diagnosticul și tratamentul hipertensiunii arteriale

Comitetul de experți
Societăţile
1. Introducere
2. Definiție
3. Clasificarea hipertensiunii arteriale
3.1. Determinarea gradului de crestere a tensiunii arteriale8
3.2. Factori care influențează prognosticul; evaluarea riscului cardiovascular general (total).
3.3. Formularea diagnosticului
4. Diagnosticare
4.1. Reguli pentru măsurarea tensiunii arteriale
4.1.1. Metode de măsurare a tensiunii arteriale
4.1.2. Poziția pacientului
4.1.3. Condiții pentru măsurarea tensiunii arteriale
4.1.4. Echipamente
4.1.5. Raportul de măsurare
4.1.6. Tehnica de măsurare
4.1.7. Măsurarea tensiunii arteriale acasă
4.1.8. Monitorizarea tensiunii arteriale 24 de ore
4.1.9. Hipertensiune clinică izolată
4.1.10. Hipertensiune arterială ambulatorie izolată (IAAH)
4.1.11. AD central
4.2. Metode de examinare
4.2.1. Preluarea istoriei
4.2.2. Examinare fizică
4.2.3. Metode de cercetare de laborator și instrumentale
4.2.4. Studiul stării organelor țintă
4.2.5. Analiza genetică la pacientii cu hipertensiune arteriala
5. Tactici de management pentru pacientii cu hipertensiune arteriala
5.1. Obiectivele terapiei
5.2. Principii generale managementul pacientului
5.3. Măsuri pentru schimbarea lichidului de răcire
5.4. Terapie medicamentoasă
5.4.1. Alegerea medicamentului antihipertensiv
5.4.2. Terapie combinată pentru hipertensiune arterială
5.4.3. Terapie concomitentă pentru corectarea factorilor de risc existenți
6. Observarea dinamică
7. Caracteristici ale tratamentului hipertensiunii arteriale la anumite grupuri de pacienţi
7.1. Hipertensiunea arterială la vârstnici
7.2. AG și MS
7.3. AH și DM
7.4. AG și CVB
7.5. AH și boala cardiacă ischemică
7.6. AH și CHF
7.7. Hipertensiune arterială cu afectare a rinichilor
7.8. hipertensiune arterială la femei
7.9. Hipertensiunea arterială în combinație cu patologia pulmonară
7.10. AH și OSA
7.11. Hipertensiune arterială refractară
7.12. Hipertensiune arterială malignă
8. Diagnosticul și tratamentul formelor secundare de hipertensiune arterială
8.1. Hipertensiunea arterială asociată cu patologia renală
8.2. Hipertensiune arterială cu afectare a arterelor renale
8.3. Feocromocitom
8.4. Aldosteronismul primar
8.5. Sindromul și boala Itsenko-Cushing
8.6. Coarctația aortei
8.7. Forma de dozare AG
9. Condiții de urgență
9.1. HA complicat
9.2. GC necomplicat
10. Indicatii pentru spitalizare
11. Parteneriate cu pacientii
12. Concluzie
13. Literatură

Grup de lucru pentru pregătirea textului recomandărilor

SECȚIUNEA II
Diagnosticul și tratamentul anginei stabile
Societăţile
1. Introducere
2. Clase de recomandări și niveluri de dovezi
3. Definiția și cauzele anginei
4. Epidemiologie și factori de risc
4.1. Epidemiologie
4.2. Istorie naturală și prognostic
4.3. Factori de risc (RF)
5. Diagnosticul anginei pectorale
5.1. Principalele semne clinice
5.2. Afecțiuni care provoacă și agravează ischemia miocardică
5.3. Examinare fizică

5.5. Diagnosticul instrumental
5.5.1. ECG în repaus
5.5.2. Radiografia organelor toracice
5.5.3. Teste ECG cu FN
5.5.4. Stimularea electrică atrială transesofagiană (TEES)
5.5.5. Monitorizare ECG ambulatoriu
5.5.6. Ecocardiografie în repaus
5.5.7. EchoCG de stres
5.5.8. Scintigrafie de perfuzie miocardică cu stres
5.5.9. Tomografia computerizată multislice (MSCT) a inimii și a vaselor coronare
5.6. Metode invazive studiind anatomia arterei coronare
5.6.1. KAG
6. Clasificarea ischemiei miocardice tranzitorii
6.1. Angina pectorală stabilă
6.2. Stenocardie vasospastică (variantă).
6.3. Ischemie miocardică nedureroasă (silențioasă).
7. Diagnostic diferentiat sind roma durere în piept
8. Caracteristici ale diagnosticului de angină stabilă la anumite grupuri de pacienți și cu boli concomitente
8.1. Angina pectorală la tineri
8.2. Angina pectorală la femei RF IHD la femei
8.3. Angina pectorală la vârstnici
8.4. Angina pectorală cu hipertensiune arterială
8.5. Angina pectorală cu diabet
8.6. Sindromul cardiac X
9. Stratificarea riscului
9.1. Stratificarea riscului pe baza datelor clinice
9.2. Stratificarea riscului pe baza testelor de stres
9.3. Stratificarea riscului pe baza angiografiei coronariene
10. Tratament
10.1. Obiectivele și tacticile tratamentului
10.2. Principalele aspecte ale tratamentului non-medicament al anginei pectorale
10.3. Tratamentul farmacologic
10.3.1. Medicamente care îmbunătățesc prognosticul la pacienții cu angină pectorală
10.3.2. Terapie medicamentoasă pentru ameliorarea simptomelor
10.3.3. Criterii de eficacitate a tratamentului
10.3.4. Situații speciale: sindromul X si angina vasospastica
10.4. Revascularizarea miocardului
10.4.1. Chirurgie de bypass coronarian
10.4.2. Intervenții percutanate pe arterele coronare
11. Tehnologii moderne non-medicamentale pentru tratamentul anginei stabile
11.1. Contrapulsare externă îmbunătățită (EECP)
11.2. Terapia cu unde de șoc cardiac (SWT)
11.3. Transmiocardic terapie cu laser(TMLT)
12. Îmbunătățirea stilului de viață și reabilitarea pacienților cu angină pectorală stabilă
13. Aplicații
13.1.Literatura
13.2. Lista de studii multicentre cheie
13.3. De bază medicamentele pentru tratamentul anginei stabile
SECȚIUNEA III
Funcția rinichilor și predicția riscului cardiovascular
Grup de lucru pentru pregătirea textului recomandărilor
Componența comitetului de experți VNOK pentru elaborarea recomandărilor
Societăţile
1. Introducere
2. Definiții de bază
3. Metode de evaluare a funcției renale
3.1. Creatinina serică
3.2. Viteza de filtrare glomerulară și clearance-ul creatininei
3.3. Excreția de proteine ​​în urină
3.3.1. Metode pentru determinarea excreției urinare de albumină
3.3.2. Criterii de diagnostic microalbuminurie și proteinurie
4. Criterii de diagnostic și clasificare a bolii cronice de rinichi
5. Screeningul pacienţilor pentru insuficienţă renală
5.1. Algoritm pentru determinarea disfuncției renale
5.2. Diagnosticul afectarii rinichilor
6. Managementul pacienţilor cu boala cronica monitorizarea rinichilor și a funcției rinichilor
6.1. Corecţie tensiune arterialași principiile generale de management al pacienților cu boală renală cronică
6.2. Detectarea și corectarea dislipidemiei.
6.3. Diagnosticul și corectarea anemiei
7. Funcția rinichilor în situații speciale
7.1. Hipertensiune arteriala
7.2. Sindromul metabolic
7.3. Insuficiență cardiacă cronică
7.4. Sindrom coronarian acut și infarct miocardic
8. Concluzie
9. Aplicații
10. Literatură
SECȚIUNEA IV
Diagnosticul și tratamentul insuficienței cardiace cronice
Grup de lucru pentru pregătirea textului recomandărilor
Componența comitetului de experți VNOK pentru elaborarea recomandărilor
Societăţile
I. Introducere
11. Epidemiologia IC în Federația Rusă
III. Terminologie folosită pentru a descrie HF

IV. Definiţia CHF
1. Principiile diagnosticului ICC
1.1. Rolul simptomelor și semnelor obiective în diagnosticul ICC
1.2. Electrocardiografie
1.3. hematologice şi teste biochimice sânge și analiza generala urină
1.4. Ecocardiografie
1.5. Imagistică prin rezonanță magnetică
1.6. Metode radioizotopice
1.7. Evaluarea funcției pulmonare
1.8. Teste de sarcină
1.9. Radiografia organelor toracice
1.10. Determinarea nivelului de peptide sodio-uretice
1.11. Evaluarea severității CHF/Clasificarea CHF
1.12. Algoritm pentru diagnosticarea ICC
2. Tratamentul CHF
2.1. Obiective în tratamentul ICC
2.2. Prevenirea ICC
3. Tratament non-medicament CHF
3.1. Dieta pacienților cu ICC
3.2. Alcool
3.3. Modul de activitate fizică
3.4. Metodologie activitate fizica sub formă de mers
3.5. Modul. Recomandări generale
3.6. Reabilitare psihologicăși crearea de școli de observare în ambulatoriu pentru pacienții cu ICC
3.7. Asistență medicală și socială
4. Tratament medicamentos CHF. Principii generale
5. Medicamente de bază pentru tratamentul medicamentos al ICC
5.1. inhibitori ai ECA
5.1.1 Efecte secundare(care necesită întreruperea tratamentului) complică destul de rar utilizarea inhibitorilor ECA
5.1.2. Întrebări practice utilizarea inhibitorilor ECA pentru ICC (doze, tactici de tratament, precauții)
5.2. blocante ale receptorilor β-adrenergici
5.3. Antagonişti de aldosteron
5.4 Diuretice (diuretice) în tratamentul ICC
5.4.1. Probleme generale ale terapiei deshidratării pentru ICC
5.5. Glicozide cardiace
5.6. Antagonişti ai receptorilor angiotensinei II
6. Fonduri suplimentareîn tratamentul ICC
6.1. Statine
6.2. Agenți antitrombotici în tratamentul CHF (anticoagulante indirecte)
7. Agenți auxiliari în tratamentul ICC
7.1. Vasodilatatoare periferice
7.2. Blocante lente ale canalelor de calciu
7.3. Medicamente antiaritmice în tratamentul ICC
7.4. Agenți antiplachetari (în special, aspirina) în tratamentul ICC
7.5. Agenți inotropi non-glicozidici în tratamentul ICC
7.6. Medicamente active metabolic (citoprotectoare) în tratamentul ICC
7.7 Medicamente nerecomandate pentru utilizare în ICC
8. Terapie medicamentoasă pentru pacienții cu ICC și funcție sistolica VS conservată sau ICC diastolică
9. Metode chirurgicale și electrofiziologice de tratare a ICC
9.1. Metode electrofiziologice de tratare a ICC
9.2. Chirurgical și metode mecanice tratamentul ICC
V. Anexă
Anexa 1. Clasificarea CHF OSSN 2002 (cu comentarii și anexe)
Anexa 2.
Lista de studii
VI. Literatură
SECȚIUNEA V
Diagnosticul și tratamentul pacienților atac de cord acut miocard cu supradenivelare de segment ST ECG
Grup de lucru pentru pregătirea textului recomandărilor
Componența comitetului de experți VNOK pentru elaborarea recomandărilor
Societate
1. Introducere
2. Terminologie OKOiST și OKiST
3. Câteva legături în patogeneza OKdST (MICT)
4. Tabloul clinic
4.1. Perioada pre-infarct. Angina instabilă
4.2. Varianta clasică (tipică) a STEMI
4.3. Forme atipice de STEMI
5. Diagnosticul MI^T

5.1. Anamneză
5.2. Examinare fizică
5.3. Compoziția celulară a sângelui și VSH
5.4. Creșterea temperaturii corpului
5.5. ECG
5.6. Markeri biochimici ai necrozei miocardice
5.7. Radiografia organelor toracice
5.8. Ecografie
5.9. Metode cu radionuclizi
5.10. Diagnostic diferentiat
5.11. Evaluarea dimensiunii leziunii
5.12. Semne necesare și suficiente pentru diagnosticarea MI Criterii pentru IAM
6. Principii generale de organizare a îngrijirii medicale pentru bolnavii cu infarct miocardic
6.1. NIR pentru pacienții coronarieni
6.1.1. Locația și aspectul BIC-ului
6.1.2. Echipamente NIR
6.1.3. Personalul BIK
6.1.4. Câteva probleme de organizare a activității BIC
6.1.5. Durata șederii în BIC
7. Evaluarea severității stării pacientului (prognostic) în perioada inițială a bolii
8. Tratament în perioada inițială a bolii
8.1. Anestezie. Terapie sedativă
8.2. Terapia cu oxigen
8.3. Nitrați organici
8.4. CERE
8.5. Clopidogrel
8.6. HNF și HBPM
8.7. Alte medicamente antitrombotice
8.8. blocante ale receptorilor β-adrenergici
8.9. inhibitori RAAS
8.10. Prevenirea FV
8.11. Terapia metabolică și controlul glicemiei
8.12. Săruri de magneziu
8.13. Blocante ale canalelor de calciu
8.14. Activitate fizica
8.15. Cura de slabire
8.16. Reglarea funcțiilor fiziologice
9. Refacerea perfuziei coronariene
9.1. Concept general
9.2. Valoarea factorului timp
9.3. TLT. Indicatii, contraindicatii
9.4. Medicamente trombolitice. Regimuri de tratament
9.5. Terapia concomitentă
9.6. Complicațiile TLT
9.7. Diagnosticul și evaluarea restabilirii perfuziei miocardice
9.8. Sindromul de reperfuzie. Fenomenul „by-reflow”.
9.9. TBA
9.10. Alegerea unei metode de terapie de reperfuzie
9.11. Revascularizarea miocardică chirurgicală
10. Complicațiile MI
10.1. Insuficiență cardiacă acută
10.1.1. Şoc
10.1.2. Stagnarea sângelui în circulația pulmonară. Edem pulmonar
10.1.3. Monitorizarea parametrilor hemodinamici centrali
10.2. Tratamentul insuficientei cardiace acute
10.2.1. Tratamentul șocului
10.2.2. Tratamentul edemului pulmonar
10.3. Inima se rupe
10.3.1. Ruptura IVS
10.3.2. infarct muscular papilar; ruptura de muschi papilar
10.3.3. Ruptura peretelui exterior al ventriculului stâng (ruptură cardiacă externă)
10.4. Anevrism acut VS
10.5. TE arterial
10.6. TELA
10.7. Pericardită
10.8. Ischemie miocardică repetată. Angina post-infarct precoce. MI repetat
10.9. Tulburări de ritm și conducere
10.9.1. Aritmii supraventriculare
10.9.2. Aritmii ventriculare
10.9.3. Bradiaritmii
10.10. RV MI
11. Tratament în secţiile obişnuite ale secţiei de cardiologie
11.1. Agenți antiplachetari
11.2. Anticoagulante
11.3. blocante ale receptorilor β-adrenergici
11.4. Nitrați organici
11.5. ACEI
11.6. Blocante ale receptorilor angiotensinei II
11.7. Blocante ale receptorilor de aldosteron
11.8. Statine
11.9. Durata spitalizării
12. Evaluarea stării pacientului înainte de externarea din spital
12.1. Determinarea funcției VS. Identificarea și evaluarea miocardului viabil
12.2. KAG
12.3. Evaluarea și predicția tulburărilor de ritm și de conducere Aritmii ventriculare și MSC
13. Tratamentul pacienţilor după externarea din spital
13.1. Controlul tensiunii arteriale
13.2. Activitate fizica
13.3. Fumat
13.4. Cura de slabire
13.5. Controlul greutății
13.6. Efect asupra profilului lipidic
13.7. Agenți antiplachetari ASA
13.8. Anticoagulante
13.9. blocante ale receptorilor β-adrenergici
13.10. inhibitori RAAS
13.11. Tratamentul aritmiilor cardiace și prevenirea MSC
13.12. Tratamentul diabetului zaharat
13.13. Alte tratamente medicamentoase
14. Aplicații
Anexa 1. Clasificarea clinică a tipurilor de IM
Anexa 2. Boli și afecțiuni care complică diagnosticul ECG al STEMI
Anexa 3. Motive pentru creșterea nivelurilor de troponine cardiace în sânge în absența manifestărilor evidente ale bolii coronariene
Anexa 4. Criterii pentru infarctul miocardic
Anexa 5. Tratamentul STEMI necomplicat în stadiul prespital
Anexa 6. Formule pentru calcularea clearance-ului creatininei și a ratei de filtrare glomerulară
Anexa 7. Evaluarea prognosticului unui pacient cu STEMI in întâlniri timpurii boli
Anexa 8. Clasificarea severității sângerării
Anexa 9. Gradul fluxului sanguin coronarian conform criteriilor TIMI
Anexa 10. Tratamentul medicamentos al STEMI
Anexa 11. Reguli pentru trecerea de la anticoagulantele directe la anticoagulantele indirecte
Anexa 12. Energia inițială a descărcării electrice la eliminarea aritmiilor neasociate cu stopul circulator
Anexa 13. Prevenție secundară LOR
SECȚIUNEA VI
4.2.4. Derivați ai acidului fibric (fibrați)
4.2.5. Un acid nicotinic
4.2.6. sh-Z PUFA
4.2.7. Terapie combinată
4.2.8. Tratamente extracorporale
4.3. Caracteristici de corectare a tulburărilor metabolismului lipidic în grupuri separate bolnav
5. Concluzie
6. Rezumatul recomandărilor rusești „Diagnosticarea și corectarea tulburărilor de metabolism lipidic în scopul prevenirii și tratamentului aterosclerozei”. (Recomandări scurte)
Secvența diagnosticului și corectării tulburărilor metabolismului lipidic
Riscul de deces de BCV pe 10 ani la populațiile cu Risc ridicat CVD

Grup de lucru pentru pregătirea textului recomandărilor
Componența comitetului de experți VNOK pentru elaborarea recomandărilor
Societăţile
SECȚIUNEA VII
Diagnosticul și tratamentul sindromului metabolic
1. Introducere
2. Factori care influențează dezvoltarea SM
3. Definiția MS
4. Diagnosticul SM
4.1. Criterii de diagnostic pentru SM
4.2. Criterii suplimentare
4.3. Formularea unui diagnostic pentru SM
Diagnosticul și corectarea tulburărilor metabolismului lipidic pentru prevenirea și tratamentul aterosclerozei

Componența comitetului de experți VNOK pentru elaborarea recomandărilor
Societăţile
1. Introducere
2. Principalele tulburări ale metabolismului lipidic și factori de risc lipidic
2.1. Factori de risc lipidic pentru dezvoltarea BCV și valori optime ale parametrilor lipidici
3. Factori de risc non-lipidici pentru dezvoltarea BCV de origine aterosclerotică
3.1. Categorii de risc
3.2. Nota risc individual decese prin BCV. Tabelul SCORE
3.3. Screening pentru DLP
4. Corectarea RF și terapia DLP
4.1. Măsuri non-medicamentale pentru prevenirea aterosclerozei
4.1.1. Cura de slabire
4.1.2. Corecția greutății
4.1.3. F
4.1.4. Renunțe la fumat
4.1.5. Consumul de alcool
4.2. Terapie medicamentoasă pentru tulburările metabolismului lipidic
4.2.1. Inhibitori ai HMG-CoA reductazei (statine)
4.2.2. Inhibitor al absorbției colesterolului în intestin (ezetimib)
4.2.3. Sechestranți ai acizilor biliari (rășini schimbătoare de ioni)
4.4. Exemple de rapoarte de diagnostic
4.5. Diagnosticul SM la nivelul asistenței medicale primare (în clinicile urbane și raionale)
4.6. Diagnosticul SM în spitale și clinici de specialitate
4.7. Metode de diagnosticare a SM
4.8. Diagnosticul diferențial al SM
5. Tratamentul SM
5.1. Principiile de bază ale tratamentului SM
5.2. Tratamentul non-medicament al obezității
5.3. Tratamentul pacienților cu obezitate și tulburări de respirație în timpul somnului
6. Tratamentul medicamentos al obezității
6.1. Medicamente care afectează IR
6.2. Terapie hipolipemiantă pentru SM
6.3. Terapie antihipertensivă
7. Terapia antihipertensivă combinată la pacienții cu SM
8. Algoritm de tratament pentru pacientii cu SM
9. Concluzie
10. Literatură
SECȚIUNEA VIII
Diagnosticul și tratamentul hipertensiunii pulmonare
Grup de lucru pentru pregătirea textului recomandărilor
Societăţile
1. Introducere
2. Definiție
3. Clasificarea clinică a HP
3.1. Clasificarea șunturilor sistemico-pulmonare congenitale
4. Patogenia PH
5. Diagnosticare
5.1. Etapele diagnosticului HP
6. Tratamentul PH
6.1. Recomandări generale
6.2. Tratament medicamentos
6.3. Terapie combinată
6.4. Interventie chirurgicala
7. Algoritm de tratament pentru pacientii cu HP
8. Anexa 1
9. Anexa 2
Scala de evaluare a dispneei conform Borg G 1982
TITLUL IX
Tratamentul sindromului coronarian acut fără supradenivelare persistentă a segmentului ST pe ECG
Întocmirea textului de recomandări
Componența comitetului de experți VNOK pentru elaborarea recomandărilor
Societate
1. Introducere
1.1. Câteva definiții
1.1.1. Corelația dintre conceptele de NS și IBMP BT. NS cu niveluri crescute STR
2. Diagnostic
2.1. Simptome clinice
2.2. Examinare fizică
2.3. ECG
2.4. Markeri biochimici ai afectarii miocardice
2.5. Evaluare a riscurilor
2.5.1. FR
3. Metode de tratament
3.1. Medicamente anti-ischemice
3.1.1. BAB
3.1.2. Nitrați
3.1.3. AK
3.2. Medicamente antitrombotice. Antitrombinele
3.2.1. Heparine (HNF și HBPM)
3.2.2. Inhibitori direcți ai trombinei
3.2.3. Tratamentul complicațiilor hemoragice asociate cu terapia cu antitrombină
3.3. Medicamente antitrombotice. Agenți antiplachetari
3.3.1. Aspirina (acid acetilsalicilic)
3.3.2. Antagonişti ai receptorilor ADP: tienopiridine
3.3.3. Blocante GP Receptorii plachetari Ilb/IIIa
3.4. Anticoagulante indirecte pentru SCA
3.5. Tratament fibrinolitic (trombolitic).
3.6. Revascularizare coronariană
3.6.1. KAG
3.6.2. 4KB. Stenturi
3.6.3. KS
3.6.4. Indicații pentru 4KB și intervenții chirurgicale
3.6.5. Comparația eficacității invazivelor și metode medicinale tratament
4. Strategia de tratament pentru pacientii cu SCA
4.1. Evaluarea inițială a pacientului
4.2. Pacienți cu semne de ocluzie acută a unei artere coronare mari
4.3. Pacienții cu suspiciune de BT-ACSBP
4.3.1. Utilizarea heparinei
4.3.2. Pacienți cu un risc imediat ridicat de deces sau IM pe baza observației inițiale (8-12 ore)
4.3.3. Pacienții cu risc scazut moartea sau dezvoltarea infarctului miocardic în viitorul apropiat
4.4. Managementul pacienților după stabilizare
5. Secvența aproximativă de acțiuni pentru managementul pacienților cu ST-ACS
5.1. Primul contact cu un medic (medic local, cardiolog clinic)
5.2. Medic de urgență
5.3. Sala de așteptare a spitalului
5.3.1. Spitale fără o UTI cardiacă sau cu capacitatea de a oferi tratament de urgență pacienților aflați în camera de urgență
5.3.2. Spitale cu UTI cardiace
5.4. BIT (în lipsa acestuia, departamentul în care se efectuează tratamentul)
5.4.1. Instituții cu serviciu chirurgical sau capacitate de a efectua 4KB
5.5. Secția de cardiologie după transferul de la BIT
6. Aplicare
7. Literatură
SECȚIUNEA X
Diagnosticul și tratamentul insuficienței cardiace acute
Grup de lucru pentru pregătirea textului recomandărilor
Componența comitetului de experți VNOK pentru elaborarea recomandărilor
1. Introducere
2. Epidemiologia și etiologia AHF
3. Definiţie şi clasificare clinică OSN
3.1. Variante clinice ale AHF (Tabelul 2)
3.2. Sindroame clinice pentru AHF și principalele metode de tratament
4. Fiziopatologia AHF
5. Diagnosticul AHF
5.1. Evaluare clinică
5.2. ECG
5.3. Raze x la piept
5.4. Cercetare de laborator
5.5. EchoCG
5.6. Alte metode de diagnostic
6. Obiectivele tratamentului pentru AHF
6.1. Organizarea tratamentului AHF
7. Monitorizarea stării unui pacient cu AHF
7.1. Monitorizare non-invazivă
7.2. Monitorizare invazivă
7.2.1. Cateterismul arterial
7.2.2. Cateterizare venoasă centrală
7.2.3. KLA
8. Tratamentul AHF
8.1. Abordări generale
8.2. Oxigenoterapia și suport respirator
8.2.1. Terapia cu oxigen
8.2.2. Suport respirator fără intubație endotraheală (ventilație neinvazivă)
8.2.3. Suport respirator cu intubație endotraheală
9. Tratamentul medicamentos
9.1. Morfină
9.2. Vasodilatatoare
9.2.1. Nitrați
9.2.2. Nitroprusiatul de sodiu
9.2.3. Neziritnd
9.2.4. AK
9.3. ACEI
9.4. Diuretice
9.5. BAB
9.6. Agenți inotropi
9.6.1. Dopamina
9.6.2. Dobutamina
9.6.3. IFDE
9.6.4. Levosimendan
9.6.5. Vasopresoare
9.6.6. Glicozide cardiace
9.7. Anticoagulante
9.8. Interventie chirurgicala
9.9. Metode mecanice suport circulator
9.9.1. VACP
9.9.2. Dispozitive de suport ventricular
9.10. Transplant de inimă
10. Caracteristici ale tratamentului AHF în funcție de cauza decompensării
10.1. IHD
10.2. Patologia aparatului valvular cardiac
10.3. Tromboza valvei cardiace artificiale
10.4. Anevrism de aortă de disecție
10.5. Tamponadă cardiacă
10.6. AG
10.7. Insuficiență renală
10.8. Boli pulmonare și obstrucție bronșică
10.9. Tulburări ale ritmului cardiac
10.9.1. Bradiaritmii
10.9.2. Tahiaritmii supraventriculare
10.9.3. Aritmii ventriculare
11. Tactici pentru gestionarea unui pacient cu AHF: recomandări finale
SECȚIUNEA a XI-a
Diagnosticul și tratamentul fibrilației atriale
Grup de lucru pentru pregătirea textului recomandărilor
Componența comitetului de experți VNOK pentru elaborarea recomandărilor
Societăţile
1. Introducere
2. Definiție
3. Epidemiologie și prognostic
3.2. Morbiditate
3.3. Prognoza
4. Clasificare
5. Mecanismele fiziopatologice ale FA
5.1. Patologia atrială la pacienții cu FA
5.2. Mecanisme de dezvoltare a FA
5.3. Remodelarea electrică a atriilor
5.4. Conducerea AV
5.5. Consecințele hemodinamice ale FA
5.6. Tromboembolism
6. Afecţiuni asociate şi manifestări clinice
6.1. Cauze acute FP
6.2. AF fără patologia organică inimile
6.3. FA asociată cu boli miocardice organice
6.4. FA neurogenă
6.5. Simptome clinice
7. Principii de diagnosticare a FA
8. Tratament
8.1. Cardioversie
8.1.1. Cardioversie farmacologică
8.1.2. Cardioversie electrică
8.1.3. Recomandări pentru cardioversia farmacologică sau electrică a FA
8.2. Menținerea ritmului sinusal
8.2.1. Predictori ai recidivelor FA și farmacoterapie pentru prevenirea acestora
8.2.2. Abordare generală la terapia antiaritmică
8.2.3. Alegerea medicamentelor antiaritmice la pacienții cu anumite boli cardiovasculare, sindroame și complicații ale acestora
8.2.4. Recomandări pentru terapia farmacologică pentru menținerea ritmului sinusal
8.3. Tratamente non-farmacologice pentru FA
8.4. Controlul 4JS în AF
8.4.1. Recomandări pentru monitorizarea 4VS la pacienții cu FA
9. Prevenirea complicaţiilor tromboembolice
9.1. Strategia ACT sau AAT pentru prevenirea IS și tromboembolism
9.1.1. Recomandări pentru efectuarea ACT sau AAT la pacienții cu FA
9.2. Restabilirea ritmului sinusal
9.2.1. Recomandări pentru ACT și AAT pentru prevenirea IS și tromboembolism la pacienții cu FA supuși cardioversiei
10. Boli alese
10.1. FA postoperatorie
10.1.1. Recomandări pentru prevenirea și tratamentul FA postoperatorie
10.2. AMI
10.2.1. Recomandări pentru tratamentul pacienților cu FA și IAM
10.3.Sindromul WPW
10.3.1. Recomandări pentru tratamentul FA și sindromul de preexcitație ventriculară
10.4. Hipertiroidismul
10.4.1. Recomandări pentru tratamentul FA la pacienții cu hipertiroidism
10.5. Sarcina
10.5.1. Recomandări pentru tratamentul FA în timpul sarcinii
10.6. HCM
10.6.1. Recomandări pentru tratamentul FA la pacienții cu HCM
10.7. Boli pulmonare
10.7.1. Recomandări pentru tratamentul FA la pacienții cu boli pulmonare
11. Strategii de tratament sugerate - revizuirea algoritmilor de tratament a FA
11.1. FA nou diagnosticată (Figura 4)
11.2. FA paroxistică recurentă (Figura 5, 6)
11.3. FA persistentă recurentă (Figura 6.7)
11.4. Forma persistentă de FA (Figura 7)