Poate o femeie să rămână însărcinată după o operație cezariană? Când este cel mai bun moment pentru a rămâne însărcinată după cezariană?Recomandările medicilor

Multe femei care au făcut deja o operație cezariană o dată, după un timp, decid cu ușurință să facă o a doua. nașteri asemănătoare. Dar puține dintre ele știu că prima sarcină cu intervenție chirurgicală este într-o oarecare măsură diferită de cele ulterioare, care poartă mai multe amenințări și pericole pentru femeie. Atunci când planificați o a doua naștere după cezariană, este necesar să luați în considerare anumite puncte, pe care le vom discuta în continuare. Cât timp înainte de a putea rămâne însărcinată din nou fără a-ți risca viața?

Când este posibilă sarcina?

Cezariană (CS) este o operație de naștere abdominală în care copilul este îndepărtat din cavitatea uterină prin peretele său disecat. Operația durează în medie aproximativ 1 oră și se efectuează sub anestezie generală sau rahianestezie. După naștere, proaspăta mămică este transferată la secția de terapie intensivă, unde începe procesul de recuperare. Datorită modernului medicamentele, reabilitarea după operație este rapidă. Multe femei tolerează cu ușurință procesul de vindecare a suturilor și după șase luni nu-și amintesc despre ele.

Pentru ca cicatricea uterină să se vindece bine este nevoie de cel puțin trei luni, timp în care este important să ai grijă de tine pentru a evita complicațiile și rupturile de sutură.

După acest timp, puteți face în siguranță treburile casnice și puteți pune alt stres asupra corpului. Sexul este de asemenea inclus în lista acestor stresuri și implică o concepție planificată sau neplanificată. Apare întrebarea: „Când poți rămâne însărcinată după o operație cezariană?” Doar medicul poate răspunde cât de mult ar trebui să dureze, pe baza datelor de examinare.

Dacă vorbim despre o a doua sarcină după cezariană, atunci trei luni sau chiar șase luni sunt foarte puține. Pentru ca procesul de sarcină ulterioară să fie cât mai sigur pentru o femeie, trebuie să treacă cel puțin un an, și de preferință doi sau trei ani. În acest timp, cicatricea uterină este complet supraîncărcată, iar țesuturile sunt întărite, cu condiția ca în acest timp să nu aibă loc manipulări intrauterine.

De asemenea, nu merită amânarea sarcinii după o operație cezariană, deoarece țesutul cicatricial se atrofiază în timp și își pierde elasticitatea și rezistența. Procese similare sunt observate la 10 ani de la operație. Prin urmare, experții recomandă planificarea sarcinii între 3 și 10 ani.

Înainte de a planifica o sarcină, se recomandă să se efectueze o examinare a suturii postoperatorii pe uter - histerografie. Acest studiu vă permite să evaluați starea cicatricei și să determinați din ce țesut constă (mușchi, conjunctiv, grăsime). Țesutul muscular este considerat ideal, dar alte opțiuni sunt considerate cele mai proaste pentru repeta sarcina. Pe baza rezultatelor histerografiei, medicul stabilește dacă o femeie este capabilă să nască singură. natural sau nu poate evita repetarea CS.

Sarcina repetată

Dacă sarcina după o operație cezariană are loc nu mai devreme de 2 ani după operație, atunci în cursul ei nu va fi diferită de sarcina fără o cicatrice pe uter - cel puțin până la 32-35 de săptămâni de sarcină. De acum înainte, femeia ar trebui să se supună regulat examinări de rutină- în fiecare săptămână. Medicul trebuie să examineze cu atenție cicatricea uterină și, folosind palpare, să determine gradul de durere al acesteia. Dacă cusătura începe să aducă o femeie disconfort, apoi se prescrie suplimentar o examinare cu ultrasunete săptămânal pentru a preveni complicațiile nedorite. Se acordă o atenție sporită sarcinilor complicate, de exemplu, cele multiple sau precoce.

Când concepția are loc la șase luni după operație, există un risc clar pentru femeie.

Sarcina timpurie după o operație cezariană este un fenomen destul de periculos, deoarece atunci când transportați un copil, sutura care nu s-a vindecat încă complet și nu s-a vindecat se poate desprinde oricând, iar avortul nu este mai puțin riscant. Medicii recomandă ca cuplul să petreacă primii doi ani după CS. atenție sporită contraceptie. Chiar și sarcina la un an după cezariană nu este absolut sigură.

Metode de naștere după CS

În medicina secolului trecut, a existat o afirmație clară: toți cei care au născut pentru prima dată folosind un CS vor naște din nou în același mod. Cu toate acestea, medicina modernă respinge această dogmă și permite nașteri repetate firesc, dacă nu există contraindicații grave. O cicatrice pe uter nu este acum considerată o bază pentru repetarea CS dacă este efectuată în secțiune transversală. Cu o secțiune longitudinală, livrarea naturală este exclusă.

Opțiunea naturală a nașterii este permisă în principal femeilor care au avut o singură operație cezariană. Dacă au fost mai multe operații, adică au fost a doua sau a treia naștere, atunci medicul, de regulă, convinge femeia de necesitatea unei alte operații și nu o expune la posibile complicații.

Potrivit statisticilor, după o operație de cezariană, aproape 70% dintre femei nasc din nou în mod natural. Depinde cum a decurs prima operație. Puteți încerca să dați naștere pe cont propriu dacă cauza CS a fost probleme non-cronice:

• prezentare de culcare făt;
• gestoză (toxicoză tardivă);
• patologia dezvoltării fetale;
• prezența virusului herpesului genital;
• pelvis îngust clinic (relația dintre capul și pelvisul copilului).

Dacă a fost efectuată pentru prima dată o operație cezariană din cauza unui bazin îngust anatomic (dimensiunea pelvisului este redusă cu 1–2 cm), probleme cu inima, vederea etc., adică din cauza anomaliilor cronice ale sănătății și fiziologie, fără îndoială va fi prescrisă repetarea operației CS.

Orice sarcină după un CS obligă viitorii părinți să nască într-o maternitate, unde, în cazul oricăror complicații, mama și copilul vor putea primi primul ajutor.

Pericolele sarcinii repetate

După ce au experimentat un CS pentru prima dată, unele mame vor merge cu hotărâre la o a doua operație, deoarece sunt de părere că această procedură nu este periculoasă, nu este înfricoșătoare și cunosc deja latura psihologică și fiziologică. Alții doresc ca copilul lor să se nască natural și habar nu au despre complicații și pericole mod natural nașterea după CS:

1. Ruptura suturii postoperatorii pe uter. Aproape 30% dintre femei refuză nașterea naturală în favoarea unui CS din cauza riscului de ruptură a cicatricii. Potrivit medicinei moderne, această frică este cauzată de ecourile trecutului și de lipsa de conștientizare a femeilor în travaliu. Anterior, cusătura a fost realizată într-o secțiune longitudinală, care în sine era incorectă. O astfel de execuție a inciziei a implicat disecția peretelui muscular cu traumatism mare, ceea ce a făcut aproape imposibilă fuziunea și restaurarea completă a acestuia. Cu o secțiune transversală a suturii, mușchii par să se depărteze, iar structura lor practic nu este deranjată. După operație, rămâne doar o cicatrice, iar mușchii pot continua să existe pe deplin.
2. Atașarea densă a placentei (acreta adevărată). Placenta accreta - consecință adversă sarcina, în care există o creștere a vilozităților coriale, care formează placenta, în peretele uterului. Cauza principală a acestei patologii este o operație anterioară de CS. Placenta accreta este periculoasă deoarece placenta atașată nu se va putea separa de perete în timpul nașterii, ceea ce va provoca sângerare. În fiecare an această patologie ia amploare și acest moment apare la 1 din 2500 de femei gravide. În plus, fiecare nouă operație cezariană crește probabilitatea acreției cu 25%.

Înainte de a decide să rămâneți din nou însărcinată după un CS, trebuie să citiți cu atenție totul Puncte importante o astfel de concepție și să fie supusă unei examinări amănunțite, deoarece o operație cezariană inofensivă suferită în urmă cu câțiva ani poate ascunde o amenințare clară pentru femeie în viitor.

O a doua sarcină după cezariană este întotdeauna asociată cu anumite riscuri, dar a fi supus unei intervenții chirurgicale nu înseamnă că nu vei mai avea copii sau că nu ai absolut nicio șansă să naști a doua oară singură.

Conform statisticilor, operația cezariană se recurge la 10-20% din totalul nașterilor, în funcție de profilul instituției. În maternități concentrate pe naștere dificilă(la regional, de exemplu) acest procent este intotdeauna mai mare, deoarece sarcina dificilaînseamnă că există o mare probabilitate ca o femeie să nu poată sau să nu poată să nască singură.

În funcție de motivul pentru care a fost ales prima naștere chirurgicală, medicul decide dacă este posibilă o a doua sarcină după cezariană.

De obicei, în maternitate se dau recomandări privind contracepția și planurile de viitor. Dacă ai fost operat din cauza gravă starea generala sănătate, de exemplu, dacă ai boala grava inima, iar în viitor nașterea este contraindicată, uneori este sugerată chiar înainte de operație metoda radicala rezolvarea problemelor de protectie de noua conceptie – sterilizare. În timpul CS, tuburile pot fi legate, apoi o sarcină repetată neașteptată după o operație cezariană cu siguranță nu te va amenința.

Dacă indicațiile au fost complicații ale acestei sarcini specifice și nașterii, de exemplu, prezentare defectuoasă făt sau prezența herpesului genital în momentul nașterii - atunci, desigur, nu există obstacole pentru a avea un al doilea sau al treilea copil în familia ta în viitor.

Ca urmare a CS, o cicatrice rămâne pe uter. Pentru a elimina copilul, medicii trebuie să taie peretele uterului în partea inferioară a acestuia, iar apoi această rană se vindecă cu formarea de țesut conjunctiv dens. Cicatricea se caracterizează prin extensibilitate scăzută și rezistență ridicată, dar nu devine imediat bună și densă.

Se crede că cel mai mult cel mai bun timp pentru conceperea unui al doilea copil aceasta este la 2 ani de la intervenție. Sarcina timpurie după cezariană este periculoasă din cauza posibilei eșecuri a cicatricii uterine. Medicii folosesc acest termen pentru a se referi la incapacitatea cicatricei de a rezista stresului de întindere a peretelui uterin, ceea ce poate duce în cele din urmă la ruperea acesteia în timpul sarcinii sau al nașterii.

Dacă nu iei protecție și sarcina apare imediat după cezariană, cel mai probabil, vi se va cere să o întrerupeți pentru a evita această complicație, deși există cazuri în care femeile au purtat cu succes un al doilea copil chiar dacă sarcina a avut loc o lună. dupa operatia cezariana. Astfel de cazuri ar trebui considerate o excepție, nu o regulă și să nu te expui riscurilor.

Planificarea sarcinii după cezariană

Pregătirea pentru sarcină după cezariană începe cu... contracepție. Protejați-vă cu grijă - o necesitate vitală, daca vrei sa nasti din nou in siguranta. Uterul are nevoie de pace și de oportunitatea de a-și vindeca rănile, iar acest lucru necesită timp.

Incizia, desigur, se va vindeca rapid, dar va dura mult timp țesut conjunctiv aici va fi fragedă și nu durabilă. De exemplu, dacă rămâi însărcinată în primul an după nașterea copilului, riscul de complicații va fi puțin mai mare decât dacă o faci după doi ani.

Câteva statistici care cel mai probabil te vor liniști în multe feluri:

Medicii au studiat în mod repetat și pe scară largă problema rupturii uterine de-a lungul unei cicatrici și aproape toate studiile au confirmat un risc care nu depășește 0,5-1% pentru femeile care au avut o singură operație cezariană efectuată în segmentul inferior al uterului (asta dacă a doua oară femeia naște singură). Totodată, toate femeile au fost incluse în studii, chiar dacă a fost o sarcină gemelară după cezariană cu travaliu spontan sau prezentare podalică, ceea ce în sine crește semnificativ riscurile, sau chiar dacă sarcina a avut loc la șase luni după cezariană.

Dacă a existat o cezariană clasică cu o incizie longitudinală a peretelui uterin, care acum este folosită extrem de rar, atunci riscul crește ușor. A treia sarcină după două operații cezariane crește riscul de ruptură a peretelui uterin de-a lungul cicatricei de 3 ori, până la 1,8%, așa că dacă ai făcut 2 operații sau cezariană corporală, fii pregătit că cu siguranță nu vei avea voie să naști singură.

Planificarea unei sarcini după o operație cezariană necesită o consultare prealabilă cu un medic, adică fără o vizită la ginecolog, nu ar trebui să „faceți” copilul. De obicei, femeia este examinată și este prescrisă o ecografie a uterului pentru a clarifica starea cicatricei. Daca este buna, densa si rezistenta, de o grosime suficienta, medicul ginecolog va permite sarcina.

În mod ideal, trebuie să planificați concepția la 2-2,5 ani după naștere, în acest moment cicatricea este cea mai durabilă, amânați sarcina pentru mai mult termen lung De asemenea, nu merită - pentru că în timp, puterea cicatricei scade și are loc atrofia acesteia.

Cum este sarcina după cezariană?

Semnele de sarcină după o operație cezariană în trecut sunt un motiv pentru a vă înscrie la un ginecolog cât mai devreme posibil. Ecografia se face adesea în timpul unei astfel de sarcini, mai ales într-o etapă ulterioară sau dacă este neobișnuit, de exemplu, transportați doi sau mai mulți bebeluși. A avea sarcini multiple după o operație cezariană înseamnă un risc puțin mai mare, deoarece peretele uterin se întinde prea repede, ceea ce face mai dificilă adaptarea cicatricei la stresul care crește rapid asupra acesteia.

Trebuie să știți că resarcina precoce după cezariană, chiar dacă nu se dorește, pune medicii într-o situație foarte dificilă. situatie dificila. Cert este că a purta un copil este periculos, iar avortul este, de asemenea, periculos. Întreruperea medicală a sarcinii după cezariană timp de până la 5-6 săptămâni nu prezintă aproape niciun risc, ca și în cazul sarcina normala, dar dacă perioada a depășit deja perioada permisă pentru utilizarea mifeginului și a altor medicamente și este necesară întreruperea instrumentală a sarcinii, după cezariană, aceasta poate chiar pune sub semnul întrebării capacitatea dumneavoastră de a da naștere la copii în viitor, riscul de complicatiile sunt foarte mari.

O sarcină ulterioară după o cezariană înseamnă că nu trebuie să naști niciodată acasă. Ruptura uterului de-a lungul unei cicatrici nu este un mit, este o posibilă realitate, prin urmare, copilul ar trebui să se nască numai într-o maternitate, unde puteți obține ajutor în caz de complicații. Nu toate maternitățile permit nașterea independentă după cezariană; dacă vrei să naști un copil în mod natural, acest punct trebuie clarificat în prealabil. O cezariană este întotdeauna o cezariană, acest lucru a încetat de mult să mai fie adevărat, deoarece majoritatea viitoarelor mame sunt destul de capabile să dea naștere unui copil în mod natural.

Nașterea după cezariană se efectuează cu blândețe, evitând stimularea. Indicațiile pentru reoperație în absența altor indicații directe pentru livrarea chirurgicală includ cel mai adesea:

1. Sarcina precoce, prea devreme, de exemplu, la un an de la o operație cezariană, când cicatricea este încă slabă.

2. Sarcina după o a doua operație cezariană

3. Istoricul CS caporal

4. Vârsta peste 30 de ani

Posibile complicații ale sarcinii și nașterii:

1. Ruptura uterului de-a lungul cicatricei în timpul sarcinii (termenul târziu) și în timpul nașterii. Apare debutul acestei complicații durere acutăîn abdomenul inferior în zona cicatricei.

2. Adevărata placenta accreta. Complicația este asociată cu eșecul endometrului uterului în zona cicatricei; este subțiată aici și nu poate oferi vilozităților coriale necesarul pentru atașarea cu succes; cresc în peretele uterului. Complicația este extrem de rară, dar periculoasă, și este depistată în a 3-a etapă a travaliului, după nașterea copilului.

În cele mai multe cazuri, sarcina și nașterea după o operație cezariană se desfășoară în siguranță, terminând cu nașterea unui copil sănătos, la termen. Nu-ți face griji dacă ai avut o intervenție chirurgicală în trecut, nu te-a făcut inferior sau cu defecte, nu. Puteți face față perfect sarcinii de a avea un copil și chiar mai mult de unul.

Cel mai adesea, o a doua sarcină după o operație cezariană este un pas atent și conștient pentru extinderea familiei. Cu toate acestea, se întâmplă să afli despre sarcină pe neașteptate, cu uimire când vezi două rânduri prețuite la test. Oricum ar fi, situația din acest caz nu trebuie lăsată la voia întâmplării, deoarece după o sarcină cezariană, o a doua sarcină este asociată cu anumite riscuri care ar trebui reduse la minimum necesar.

Pentru femeile al căror prim copil s-a născut chirurgical, este indicat să planificați doi copii cu o diferență de vârstă de cel puțin trei ani. Puteți citi mai multe despre acest lucru în articolul „Noua sarcină: cât timp trebuie să așteptați după cezariană?” . Dar nu totul se întâmplă întotdeauna așa cum ne dorim, iar o a doua sarcină care apare cu o cicatrice pe uter necesită în orice caz o monitorizare specială din partea medicilor. Să ne uităm la specificul condiției feminine Sistem reproductiv după operaţia anterioară de cezariană.

Starea corpului feminin după operație cezariană

Chiar dacă analizăm starea unei femei la un an după operația în timpul nașterii, putem spune cu încredere că operația nu a avut niciun efect asupra funcționării sistemului reproducător. În momentul în care apare a doua sarcină după cezariană, de regulă, ciclul menstrual al femeii este complet restabilit, iar uterul după cezariană a revenit la dimensiunea normală.

Dar nu prea sesizabila in viata de zi cu zi, o cicatrice dupa cezariana poate fi foarte importanta in urmatoarea sarcina. Înlocuirea țesutului care are loc atunci când se formează o cicatrice poate fi țesut conjunctiv, muscular sau mixt. În funcție de aceasta, uterul poate avea mai puțină elasticitate atunci când se formează țesut conjunctiv în zona cicatricei. Limitarea capacității uterului de a se întinde se complică semnificativ următoarea sarcină după operație cezariană. Pe acest factor se va baza medicul atunci când vă trimite pentru examinări suplimentare.

Supraveghere medicală și examinări necesare

Desigur, o a doua sarcină după cezariană ar trebui monitorizată încă din primele etape de un specialist competent în care aveți încredere. Când vizitați, medicul vă va palpa cicatricea, o va examina vizual și vă va trimite pentru studii mai amănunțite ale relației dintre țesutul cicatricial și consistența acestuia. Este deosebit de important să se supună acestor examinări în cazurile în care, din cauza circumstanțelor, sarcina apare după o a doua operație cezariană.

Cel mai adesea, studiul unei cicatrici în timpul sarcinii se limitează la examinarea vizuală și examenul cu ultrasunete, efectuată începând cu 35 de săptămâni. În acest scop, se utilizează un dispozitiv echipat cu senzor vaginal pentru a evalua starea cicatricei din interior, pentru o analiză mai precisă a situației și alegerii. calea cea buna livrare.

Histeroscopia este o examinare vizuală a uterului din interior folosind un endoscop profesional și vă permite să evaluați compoziția țesuturilor care alcătuiesc cicatricea. Cea mai bună opțiune este înlocuirea fibrelor cu țesut muscular, deoarece țesutul conjunctiv al cicatricii poate să nu reziste la întindere atunci când poartă un copil.

Histerografia se efectuează folosind o radiografie bidimensională. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că comportamentul uterului într-o stare calmă și în timpul sarcinii este foarte diferit, iar prezicerea comportamentului cicatricei prin observarea unui uter care nu este gravidă în timpul sarcinii este foarte problematică.

Ambele proceduri nu sunt recomandate decât dacă este absolut necesar, mai ales femeilor însărcinate. Cu toate acestea, dacă inspecția vizuală și ecografie regulată medicii au îndoieli cu privire la succesul sarcinii și există o întrebare despre întreruperea sarcinii, aceste proceduri vor ajuta la clarificarea finală.

Sarcina după cezariană: posibile dificultăți

A doua sarcină după cezariană, destul de ciudat, nu este practic diferită de una normală. Scenariul de dezvoltare a bebelușului și schimbările din organism corespund pe deplin cursului unei sarcini standard. in afara de asta caracteristici individuale, complicațiile după cezariană sunt asociate exclusiv cu prezența unei cicatrici pe uter. Pe măsură ce copilul crește și presiunea asupra uterului crește, o cicatrice eșuată poate duce la ruperea țesutului de-a lungul cusăturii, ceea ce implică o amenințare gravă pentru viața copilului și a mamei sale.

Medicii acordă o atenție deosebită acelor femei care au o a doua sarcină după cezariană după o perioadă foarte scurtă de timp sau sarcina multipla. Desigur, în cazul gemenilor sau tripleților, sarcina pe cusătură crește de multe ori. În acest caz, riscul de divergență a cicatricilor este oarecum mai mare, deși prea mult depinde de caracteristicile individuale ale corpului.

Insarcinata dupa cezariana? Doar nu intrați în panică!

Cele mai vii și contrastante emoții sunt trăite de acele viitoare mămici care au experimentat o sarcină bruscă la un an de la a doua cezariană, dar și după prima. Cel mai adesea, în timpul unei a doua operații cezariane, incizia se face adiacent unei cicatrici existente. S-ar părea că nu ți-ai putea imagina ceva mai rău; stresul repetat asupra cicatricii, iar pe parcursul anului, când viabilitatea acesteia este pusă la îndoială, este unul dintre cele mai nefavorabile scenarii pentru desfășurarea evenimentelor.

Cu toate acestea, cercetările moderne arată că deja după șase până la opt luni de la operație, sutura este suficient de pregătită pentru gestație. următorul copil. În majoritatea cazurilor observate, conform statisticilor, chiar și sarcina la un an după a doua cezariană decurge destul de bine. Dar o examinare obligatorie a cicatricei de către un medic este necesară pe tot parcursul sarcinii pentru a exclude complicațiile.

Dacă situația este critică și medicii nu văd posibilitatea unui rezultat favorabil, întreruperea poate fi recomandată în stadiile incipiente. sarcina curenta. Sesizarea pentru avort este dată în situații cu adevărat grave în care există un risc mare de deces pentru femeie și copilul nenăscut. În astfel de situații, ar fi o idee bună să obțineți informații din mai multe surse pentru a elimina posibilitatea unei erori medicale. Dacă, din păcate, informațiile sunt confirmate, ar trebui să realizezi că primul tău născut și familia ta au nevoie de tine în viață. Poate că după ceva timp starea cicatricei vă va permite să-i oferiți copilului dumneavoastră în siguranță un frate sau o soră, trebuie doar să așteptați puțin.

Dacă se observă amenințarea divergenței cusăturii la mai tarziu, medicii pun situația sub control și la primele semne de insuficiență cicatricială se efectuează o operație cezariană de urgență. Medicină modernă este capabil să ofere dezvoltare deplină bebeluș în afara uterului, hrănind chiar și pe cei mai mici bebeluși, astfel încât atât tu, cât și copilul să aveți o șansă.

Un mic miracol: nașterea unui al doilea copil

Merită să ne dăm seama că o a doua sarcină planificată după o operație cezariană nu este ceva special și prezintă riscuri suplimentare. Deja la șapte până la douăsprezece luni după operație, cicatricea nu mai este o problemă evidentă. O femeie este capabilă să poarte în siguranță un copil și, desigur, după o operație cezariană, poate naște în mod natural, fără contraindicații medicale. Sa ai o sarcina minunata!

Multe femei după cezariană se gândesc să rămână însărcinate din nou. La urma urmei, maternitatea este cea mai mare minune dintre tot ceea ce ne prezintă natura. Dar odată cu aceasta, apar și preocupări cu privire la cât de dificil va fi procesul de sarcină, câți copii se pot naște, este posibilă nașterea naturală sau organismul este condamnat și, cel mai important, cât de mult timp după cezariană se poate rămâne din nou însărcinată. ?

Cât timp durează refacerea organismului și pregătirea pentru următoarea sarcină?

Teoretic, sarcina este posibilă imediat după ce o femeie încetează să alăpteze. Ciclu menstrual se restabileste in acelasi mod indiferent de modul in care a avut loc nasterea: naturala sau artificiala. O altă întrebare este restaurarea corpului și a țesuturilor, iar aceasta necesită cel puțin șase luni. Nu uitați că în timpul intervenției chirurgicale, pierderile de sânge sunt de trei ori mai mari decât în ​​timpul unui proces natural, iar acest lucru provoacă complicații precum anemia. Starea de sănătate a mamei și a copilului nenăscut depinde în mare măsură de acest indicator, astfel încât organismul trebuie să aibă timp să reînnoiască deficitul de fier. În mod ideal, când se ia în considerare pregătirea completă a organismului după o operație cezariană și când puteți rămâne însărcinată, medicii apelează la o perioadă de doi până la trei ani. Cu o sarcină mai devreme, există un risc mare de complicații în timpul sarcinii, nașterii și în perioada postpartum.

Este indicat ca a doua sarcină să fie planificată și să includă toate activități pregătitoare. Până în acest moment, cu siguranță ar trebui să utilizați contraceptive, deoarece avortul în perioada de recuperare foarte periculos. Cicatricea se rănește și devine mai subțire în timpul chiuretajului, iar aceasta este o amenințare directă posibilă concepțieși gestație completă. Prin urmare, dacă concepția a avut loc deja mai devreme, atunci este de preferat să alegeți nașterea sau întreruperea medicamentuluiși nu intrați în panică degeaba. În practica medicală, există multe cazuri în care sarcina și nașterea la concepție au trecut fără complicații după 6, 9 sau 12 luni.

Medicii nu recomandă categoric să rămâneți însărcinată mai devreme de 3 luni. Cicatricea caracteristică de pe uter nu s-a vindecat încă suficient; divergența ei amenință moartea fătului.

De fapt, există multe motive pentru care femeile au o întrebare deosebit de presantă: cât timp după cezariană poți naște. Unele mame nu vor să existe o diferență mare de vârstă între copiii lor; alții doresc să treacă prin întregul proces înainte ca procesele naturale de îmbătrânire să înceapă în corpul lor (de obicei acest lucru se aplică mamelor al căror prim copil s-a născut peste 30-35 de ani). Există și cazuri mai dificile - pierderea unui copil în timpul unei nașteri dificile.

Este posibil ca o femeie să se întindă pe burtă după ce a născut prin cezariană?

Sarcina repetată după cezariană

După ce ne-am dat seama când puteți rămâne însărcinată după o operație cezariană, să acordăm atenție caracteristicilor sarcinii repetate care sunt cele mai interesante pentru mame. De fapt, procesul de concepție și gestație în acest caz nu este în niciun fel diferit de cel care are loc în mod natural după naștere. Singurul lucru pe care trebuie să-l faci este să treci preliminarii examen ginecologicși alte proceduri de diagnostic recomandate de medic, asigurați-vă că nu există contraindicații.

Dacă corpul femeii și-a revenit complet și au trecut mai mult de 24 de luni, atunci următoarea naștere poate avea loc în mod natural. Dar medicul va lua o astfel de decizie dacă:

• nu există nicio amenințare de divergență a cicatricilor;
• cicatricea este într-o stare adecvată;
• placenta în timpul gestației este localizată în afara cicatricei;
• o cicatrice formată în timpul unei nașteri anterioare;
• în timpul sarcinii anterioare, necesitatea unei operații cezariane a fost cauzată doar de problemele legate de sarcină (a început desprinderea placentară, plasarea necorespunzătoare a fătului și așa mai departe).

Atenţie! Indiferent de cât timp durează să rămâi din nou însărcinată, dacă viitoare mamă identificat fructe mari(peste 3,8 kg), i se va indica interventia chirurgicala.

Fiecare ulterior interventie chirurgicala este mai dificilă decât precedenta, recuperarea este mai lungă și mai dificilă corp feminin, pot fi mai multe complicații. Prin urmare, medicii încearcă să prevină mai mult de două nașteri prin intervenție chirurgicală, sugerând în acest caz sterilizarea trompelor uterine. Aceasta este o altă dovadă că este mai bine să te abții de la sarcină până la vârsta de doi ani și apoi să încerci să dai pe lume un copil în mod natural.

Caracteristicile pregătirii pentru a doua sarcină: diagnostic, contraindicații, recomandări

Cel mai bine este să consultați medicul observându-vă despre cât timp va dura să nașteți după o operație cezariană în cazul dumneavoastră particular.În primul rând, va trebui să evalueze starea cicatricei (trebuie să fie formată din țesut muscular și să devină practic invizibilă). În acest scop se efectuează următoarele:

• histerografie (examinare cu raze X folosind un agent de contrast, obținerea de imagini în diferite proiecții (drept, lateral));
• histeroscopie (examinarea cavității uterine și a cicatricei în sine printr-un endoscop);
• analize de laborator (analiza frotiurilor, sângelui).

Exerciții după operație cezariană

Pe baza datelor obținute, medicul va putea evalua starea femeii și pregătirea organismului de a avea un copil sănătos, la termen, precum și posibilitatea unei nașteri naturale.

Dacă se respectă perioada recomandată de recuperare a corpului, dar se constată că viitoarea mamă are: miopie, modificări ale pereților organului, o anomalie a pelvisului, medicul va recomanda următoarea naștere chirurgicală.

Există cazuri rare când repetarea sarcinii după cezariană este contraindicată. Acestea sunt fenomene izolate; baza unei astfel de decizii poate fi:

• direcția longitudinală a cicatricei. Pericolul este că ruptura uterină este posibilă în timpul gestației;
• înlocuire în timpul formării cicatricilor tesut muscular conectarea.

Dacă o mamă visează la un al doilea copil, atunci după operație de pregătire pentru concepția ulterioară, este necesar nu numai să se asigure pregătirea fiziologică organism și luați toate măsurile pentru a-l întări (vindeca anemia, saturați cu toate vitamine esentiale, microelemente utile) și gândește-te doar la bine, evitând stresul și anxietatea.

Când un copil apare într-o familie, după un timp multe mame încep să se gândească la un al doilea sau chiar la un al treilea copil. În același timp, din cauza prevalenței pe scară largă a nașterilor prin operație cezariană, se pune inevitabil întrebarea despre momentul, caracteristicile și posibile complicații noua sarcina.

Planificarea sarcinii după cezariană

Potrivit medicilor, operațiile moderne, inclusiv cezariană, anul trecut a făcut un mare pas înainte. Dacă mai devreme, după această metodă de naștere, mama a rămas cu o cicatrice destul de vizibilă pe stomac, astăzi este practic o bandă de bijuterii sub linia bikinilor. Să luăm în considerare modul în care inovațiile în medicină au afectat momentul unei noi sarcini.

Când poți naște din nou după cezariană?

Restricția privind noile nașteri se datorează în primul rând cicatricii care se formează pe uter după operație. Termen minim timpul său de vindecare este de 1,5 ani. Este optim atunci când nașterea începe nu mai devreme de 2 ani mai târziu.

Astăzi medicii dau un prognostic optimist. Dacă o femeie rămâne însărcinată după 2 ani, aceasta perioada normala, dar nașterea va fi cel mai probabil și prin cezariană. Daca sarcina apare la 3 ani de la cezariana, in lipsa altor contraindicatii, o femeie are sanse mari de a avea o nastere naturala.

A doua sarcină la doi ani după cezariană

Deci, au trecut doi ani de la nașterea ta anterioară și te-ai hotărât să naști din nou.

Pregătirea pentru sarcină după cezariană

În timpul sarcinii, după cezariană, va trebui să vizitați mai des medicul.

Pentru ca sarcina și nașterea să continue cu dificultăți minime, este necesar să începeți să vă pregătiți chiar înainte de concepție.

Când planificați o sarcină, trebuie să:

• vizitați un ginecolog și efectuați un diagnostic cu ultrasunete, acest lucru vă va permite să evaluați starea suturii și pregătirea uterului pentru o nouă sarcină;
• încercați să eliminați motivul pentru care ultima dată a dus la o operație cezariană: vindecați bolile, reglați munca Sistemul endocrin, îmbunătățiți-vă condiția fizică generală.

Caracteristicile sarcinii după operație cezariană

Dacă după o naștere anterioară a trecut mai mult de un an, sarcina va decurge ca de obicei, nu disconfort Nu ar trebui să existe probleme legate de cicatrice. Desen, uneori destul dureri severe observat dacă au trecut mai puțin de 11 luni de la operație.

În ciuda absenței manifestărilor consecințelor operației, managementul sarcinii va diferi de cel precedent:

• vizitele la medicul ginecolog vor fi mai dese;
• Diagnosticarea cu ultrasunete se va efectua și cu o frecvență mai mare;
• înregistrarea timpurie este strict necesară;
• Ridicarea greutăților mai mari de 2 kg nu este strict recomandată pe toată durata sarcinii;
• nașterile la domiciliu sunt excluse.

Este important de știut că, dacă a trecut mai puțin de un an de la nașterea anterioară, există o mare probabilitate ca medicii să sugereze întreruperea noii sarcini. Din moment ce uterul, care nu a avut timp să se recupereze și să se vindece corespunzător, nu va rezista la noua încărcătură, care riscă să se rupă la locul suturii. Și acest lucru este periculos pentru viața nu numai a fătului, ci și a femeii.

Cicatrice - norme, semne de consistență, simptome de ruptură

Una dintre principalele examinări înainte de sarcină după o operație cezariană este un diagnostic cu ultrasunete al stării cicatricii, în timpul căruia este determinată consistența acesteia.

Starea de sănătate a cicatricei înseamnă că peretele și fibrele musculare s-au recuperat, se pot contracta în timpul contracțiilor, iar uterul va rezista la o nouă întindere.

Sutura dupa cezariana: dupa o luna, dupa 6 luni, dupa un an

Acest semn determinat de urmatoarele criterii conditii de cicatrice:

• contururi netede, clare;
• absența cariilor;
• grosimea corespunzătoare vârstei gestaționale:
  • înainte de concepție - cel puțin 3 mm;
  • la 32–33 săptămâni - 3,5 mm;
  • la 37–38 săptămâni - cel puțin 2 mm.

Complicații în timpul sarcinii și nașterii după operație cezariană

Prima și cea mai mare complicație periculoasăîn timpul sarcinii şi procesul de naștere este o ruptură a cicatricei. Acesta este statul care pune viața în pericol atat mama cat si copilul, in care singurul ajutor este o operatie cezariana de urgenta. In timpul operatiei se sutura ruptura, in cazuri extreme Când zona afectată este prea mare, uterul este îndepărtat. Acesta este motivul pentru care este atât de important să stabilim la timp debutul unei rupturi dacă aceasta apare în timpul sarcinii și să mergi la spital.

Următoarele simptome vor indica începutul unei rupturi de cicatrice:

• tensiune palpabilă a uterului;
• durere ascuțită în partea inferioară a spatelui și a abdomenului;
• uneori greață și vărsături;
• contracții puternice care nu au o frecvență clară;
• apariția sângerării.

Următoarele semne vor indica că a avut loc o pauză:

• durere de intensitate foarte mare;
• scurgeri abundente cu sânge;
• încetarea contracțiilor;
• ritm cardiac crescut;
• scăderea tensiunii arteriale.

Pe lângă ruptura cicatricei, pot apărea și alte complicații în timpul perioadei de naștere a unui copil după prima naștere prin operație cezariană:

• hipoxia fetală - o patologie severă cauzată de alimentarea insuficientă cu sânge;
• insuficiență placentară;
• anomalii de localizare și atașare a placentei: prezentare, densă, acreție, creștere în interior, germinare, scăzută;
• amenințarea cu avort spontan sau naștere prematură.

Ținând cont de riscurile mari în timpul sarcinii după operația cezariană, o femeie este sfătuită să-și monitorizeze cu atenție starea de bine și, în caz de suspiciune, asigurați-vă că consultați un medic.

Sarcina cu gemeni după cezariană - caracteristici, riscuri

Sarcina cu gemeni după cezariană necesită supraveghere medicală specială

Preocupările cu privire la transportul și nașterea gemenilor după o operație cezariană sunt bine întemeiate. Într-adevăr, în acest caz, cicatricea are o încărcare dublă.

De regulă, o femeie este diagnosticată cu „amenințare de avort spontan” pe tot parcursul sarcinii; ea trebuie să viziteze medicii mult mai des. Dar în în acest caz, Acest masura necesara precauții.

Dacă medicul observă o subțiere severă a cicatricei la 32-33 de săptămâni, femeii i se poate oferi spitalizare pentru a monitoriza starea. Într-un cadru spitalicesc, medicul va utiliza zilnic ultrasunete pentru a monitoriza dinamica subțierii cicatricilor pentru, pe de o parte, pentru a permite bebelușilor să crească cât mai mult posibil și, pe de altă parte, pentru a reacționa la timp în cazul unui amenințare de rupere.

În astfel de condiții, medicul va sugera aproape întotdeauna o operație cezariană planificată. Această operație se efectuează la 37-38 săptămâni. În timp ce urgența poate fi efectuată la 34 de săptămâni sau chiar mai devreme. În timpul operației, se face o incizie de-a lungul liniei cicatricei cu disecția țesutului conjunctiv.

În același timp, se întâmplă să se formeze două cicatrici pe uter. Iată ce spune medicul obstetrician-ginecolog despre asta cea mai înaltă categorie Zyabikova Raisa Vladimirovna:

Dacă efectuați corect o operație cezariană, trebuie să găsiți locația vechii cicatrici pe uter și să faceți o incizie de-a lungul acesteia. A exciza sau nu depinde de cât de alterate arată marginile cicatricii după îndepărtarea copilului. Dar nu toți medicii urmează această abordare. Și uneori vedem că nu există o cicatrice pe uter, ci două. Cu toate acestea, sarcina este dusă cu succes.

Zyabikova R.V., medic obstetrician-ginecolog de cea mai înaltă categorie, medic sef clinici

http://www.zyablikova.ru/index.php?rubr=consult&page=list&cur_page=4

Cum perioadă mai scurtă nașterea, cu atât copiii vor fi mai slabi. Atunci când alege o maternitate, o mamă care așteaptă gemeni ar trebui să acorde atenție condițiilor de resuscitare și alăptare a bebelușilor.

De câte ori poți naște după cezariană?

Nu cu mult timp în urmă, au existat restricții privind numărul de nașteri ulterioare după o operație cezariană. Astfel, s-a recomandat să se limiteze la doi copii, deoarece se credea că cicatricea nu va rezista la mai multe tăieturi.

Dar, așa cum am menționat mai sus, medicina în domeniul obstetricii a făcut pași mari înainte în ultimii ani. Prin urmare, astăzi o femeie după o operație cezariană poate avea câți copii dorește. Cu condiția să nu existe alte contraindicații sau probleme de sănătate.

Stare principala sarcina reusita după operație - o perioadă de 2-3 ani. Acest lucru este valabil și pentru avorturi: acestea sunt interzise timp de doi ani după cezariană.

Sarcina la 10 ani după cezariană - mai bine zece decât unu

Fără îndoială, pentru cicatricea rămasă după prima operație cezariană, decât mai multa diferentaîn timpul dintre nașteri, cu atât mai bine.

Dar, în același timp, este necesar să se țină seama de faptul că, în cazul unei sarcini repetate după o perioadă lungă de timp, o femeie poate fi trimisă pentru o operație cezariană planificată din motive care nu sunt legate de cicatrice după prima operație, dar tinand cont de varsta ei. La urma urmei, ce femeie în vârstă, cu atât mai mult „bagaj” acumulat boli cronice iar complicaţiile apar mai des în timpul sarcinii şi în timpul naşterii.

O recenzie a unuia dintre vizitatorii forumului despre sarcină pe Internet confirmă acest lucru:

Au trecut 10 ani de la prima operație cezariană. Rezultatul a fost eșecul suturilor, din nou o operație cezariană la 36 de săptămâni. Mă durea stomacul - capul s-a sprijinit pe o cusătură veche și am fost cezariană. Trebuie doar să fii mai atent și să mergi la spital la timp etc. Și totul va fi bine.

@UTAH@

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/176805/index.html#mid_4199232

De ce nu apare sarcina după cezariană?

Deseori vorbim despre momentul în care poți rămâne din nou însărcinată după cezariană. Dar se întâmplă și că este imposibil să concepi un copil. Să ne gândim dacă operația afectează concepția ulterioară și cum să minimizăm acest efect.

Următorii factori influențează problemele ulterioare.

1. Endometrioza. Aceasta este o proliferare patologică a celulelor endometriale. Este foarte ușor ca aceste celule să fie transferate în straturi neobișnuite pentru ele în timpul intervenție chirurgicală, care este o operație cezariană. Influența endometriozei asupra concepției ulterioare se datorează următorilor factori:
   • endometrioza duce la modificări ale proprietăților ovul, care interferează cu dezvoltarea sa și duc la moartea oului;
   • Această boală este însoțită de procese adezive în trompe uterine, ceea ce complică foarte mult „întâlnirea” ovulului cu spermatozoizii, făcând aproape imposibilă concepția.
2. Anexita. Aceasta este o inflamație a anexelor, care apare din cauza hemoragiilor, adesea în zona suturii. Această complicație apare de 8-10 ori mai des în timpul nașterii chirurgicale decât în ​​timpul nașterea naturală. Această boală, spre deosebire de endometrioză, este tratată cu succes. Pericolul vine de la o boală avansată care a devenit cronică. Cicatricile care apar din cauza inflamației îngustează lumenul trompelor uterine, împiedicând spermatozoizii să pătrundă în ovul și să-l fertilizeze.
3. Parametrita. Această inflamație a țesutului periuterin este adesea o complicație a endometriozei postpartum netratate. De asemenea, duce la aderențe active în pelvis.

Prevenirea complicațiilor care duc la infertilitatea ulterioară este examinări regulate de către un ginecolog și tratament în timp util boli emergente. Apoi andocat primele etape procese inflamatorii va aduce un minim de consecinte si problema cu capacitatea de a concepe un bebelus nu te va afecta.

Ce trebuie să faceți pentru a evita să rămâneți însărcinată după o operație cezariană pentru o mamă care alăptează

Spre deosebire de problemele legate de concepție, există o întrebare pe care aproape fiecare mamă care plănuiește un copil după cezariană și-o pune: cum să nu rămână însărcinată în primii doi ani.

Contraceptive - cum să alegi

Pentru a ajuta cu sarcina nedorita va veni medicamentele moderne

Astăzi, alegerea mijloacelor și metodelor de prevenire a sarcinii nedorite este uriașă.

Metoda actului sexual neterminat și metoda calendarului, în special în condițiile unui ciclu nestabilit după sarcină, nu sunt metode eficiente, prin urmare, nu le vom lua în considerare în acest articol.

Primul lucru pe care trebuie să-l faci dacă ai o întrebare despre contracepție este să vizitezi un ginecolog. Doar el, pe baza caracteristicilor stării tale, a datelor de testare și a informațiilor despre cursul sarcinii tale recente, va putea alege o metodă eficientă și, cel mai important, sigură.

Cu medicul dumneavoastră puteți alege forma de contracepție ( medicamente hormonale, dispozitive intrauterine, prezervative, medicamente locale, injecții) și alegeți un remediu specific.

Când să începeți să utilizați protecția

O femeie care nu alăptează ar trebui să fie protejată de sarcina nedorită, începând din momentul reluării relațiilor sexuale. Alegerea remediului este, de asemenea, largă, cu excepția cazului în care există alte contraindicații.

Pentru acele mamici care alapteaza situatia este putin mai complicata. Totul este despre amenoreea lactațională - o stare de infertilitate temporară din cauza nivel mai înalt prolactina.

Este important să ne amintim că, chiar și în timpul alăptării, o femeie poate rămâne însărcinată. De exemplu, dacă numărul de alăptări scade sau intervalele dintre ele cresc (mai mult de 3-4 ore), nivelul de prolactină scade și femeia este capabilă să conceapă din nou.

Chiar daca o femeie nu are menstruatie si alapteaza constant, atunci cand bebelusul nu primeste decat lapte, protectia trebuie folosita incepand cu 6 luni.

In cazul in care mama ii da bebelusului hrana suplimentara sau chiar apa, este necesar sa se foloseasca metode contraceptive incepand cu 6 saptamani de la nastere.

Întreruperea sarcinii cu pastile după cezariană în timpul alăptării

Se întâmplă ca în timpul alăptării o femeie să descopere sarcina înainte de termen necesare pentru cicatrizarea suturii - de la 1 la 11 luni după naștere. În acest caz, se recomandă insistent întreruperea sarcinii, deoarece uterul nevindecat nu va putea rezista la sarcină.

În același timp, selecția metodei de întrerupere trebuie efectuată cu deosebită atenție, deoarece femeia își alăptează copilul.

Există trei tipuri principale de avort - medical, chirurgical și vacuum.

Metodă medicală de avort

În ultimii ani, au fost efectuate o serie de studii, pe baza cărora au fost dezvoltate medicamente aprobate pentru utilizare în timpul alăptării.

1. Medicamente care conțin mifepristonă. Când utilizați acest grup de medicamente substanta activa intră în sânge în cantități minime. Acest lucru vă permite să continuați alăptarea în timp ce luați produsul.
2. Misoprostol. Diferă prin faptul că se încadrează în lapte maternîn doze mici și se elimină rapid din corpul mamei. În timp ce luați acest medicament alăptareaîntrerupt timp de 5-7 ore.
3. Gimeprost. Perioada de introducere a acesteia din corpul femeii este de 24 de ore, astfel încât alăptarea este întreruptă timp de 24 de ore.

Cursul de administrare a medicamentelor pentru avort variază de la 1,5 la 3 zile. Pentru a nu dăuna copilului cu cea mai mare probabilitate, se recomandă întreruperea alăptării timp de 3 zile.