Când se face ecografie? La ce oră se fac ecografiile de rutină în timpul sarcinii? Când sunt necesare cercetări suplimentare

Cum se efectuează ecografiile în timpul sarcinii, ce ar trebui să vă amintiți când vă pregătiți diagnostic de rutină, ce întrebări să puneți medicului în funcție de rezultatele examinării - citiți articolul nostru 10 reguli importante pentru efectuarea ecografiei în timpul sarcinii.

Ecografia în timpul sarcinii: reguli importante

Fii cu ochii pe termene limită

În primul rând, monitorizează-ți cu atenție vârsta gestațională și mergi pentru ultrasonografie exact cand a fost prescris de medicul care va conduce sarcina. Pentru că, în urma fiecăreia dintre cele trei ecografii planificate, medicul exclude anumite patologii ale dezvoltării copilului.

Alegeți o clinică pentru ecografie

Nu economisiți cheltuieli și efectuați o ecografie într-o clinică bună folosind un aparat modern. Pentru a face acest lucru, fă-ți timp pentru a afla recenzii despre clinică, echipamente și medici care efectuează ecografii în timpul sarcinii.

Gândiți-vă la problemele de sincronizare pentru ecografie în timpul sarcinii

În primul rând, coordonează timpul cu soțul tău dacă dorește și el să fie prezent în timpul procedurii. Planificați-vă timpul astfel încât să ajungeți la clinică cu 10-15 minute înainte de ora stabilită, pentru că cel mai probabil va trebui să completați un card sau alte documente.

Gândiți-vă la problemele organizatorice ale ecografiei în timpul sarcinii

Consultați clinica pentru instrucțiuni, precum și ce lucruri și documente trebuie să luați cu dvs. Pregătește-ți banii. Îmbrăcați-vă confortabil, astfel încât să vă puteți expune rapid burtica. Pentru orice eventualitate, ia cu tine șervețele de hârtie pentru a șterge gelul. Și scutec de unica folosinta, dacă mergi pentru o ecografie nu la o clinică privată, ci la o clinică locală obișnuită.

Nu uitați de igiena înainte de a merge la o ecografie

Dușul, lenjeria și șosetele curate, precum și hainele îngrijite sunt standarde naturale de igienă pentru a vizita orice medic. Ecografia în timpul sarcinii nu face excepție.

Nu uita card de schimb gravidă

De asemenea, luați cu dvs. copii ale ecografiilor anterioare, dacă ați avut. Medicul va dori probabil să examineze aceste documente, să compare rezultatele ecografiei în timpul sarcinii și să facă recomandări dacă este necesar.

Pregătiți răspunsuri la întrebări

În timpul ecografiei de sarcină, medicul dumneavoastră vă va pune probabil mai multe întrebări. Fii gata să suni

• prima zi ultima menstruatie,
• durata menstruației,
• ce fel de nasteri exista?
• cum s-au încheiat sarcinile anterioare,
• cât au cântărit copilul/copiii la naștere,
• sunt patologii congenitaleîn familie, de exemplu, defecte cardiace.

Pregătește-te să nu intri în panică

Fii calm și ai grijă de tine și de copilul tău în orice circumstanțe. În timpul unei ecografii, ele pot dezvălui (dar foarte rar!) patologii în dezvoltarea unui copil. Sarcina ta este să nu intri în panică și să verifici totul cu atenție. Cum se verifică dublu?

Da, este foarte simplu: faceți din nou o ecografie de la un alt specialist, unul mai specializat, specializat în special în problemele dumneavoastră. De regulă, în cazurile de suspiciune de patologie viitoare mamă trimis pentru examinare suplimentară fie către PAG, fie către OKHMATDIT.

Conform legii, o clinică privată nu poate infirma un diagnostic serios. De asemenea, este necesar să aflați ce teste și când să faceți pentru a respinge diagnosticul. La aceste întrebări le poate răspunde fie medicul local, fie persoana care a efectuat examinarea cu ultrasunete.

Aflați mai multe cercetări

Aflați ce teste suplimentare oferă clinica în perioada dumneavoastră. În stadiile incipiente și mijlocii ale sarcinii, ecografiile se recomandă să se facă sincron cu screening-urile genetice ale sângelui - la 14-16 săptămâni și la 18-20 săptămâni - așa-numita PRISCA din primul și al doilea trimestru.

Comparația datelor obținute din ultrasunete și date de biochimie a sângelui ne permite să excludem principalele patologii genetice cu probabilitate aproape sută la sută.

În al treilea trimestru, alături de ecografie, se efectuează și măsurători Doppler - se determină viteza fluxului sanguin în vasele fătului și ale mamei și se monitorizează funcționalitatea cordonului ombilical. Și în timpul cardiotocografiei, ritmul cardiac al bebelușului este înregistrat.

Ecografia în timpul sarcinii: un medic bun va spune adevărul

Victoria Maksimova, medic obstetrician-ginecolog, medic șef adjunct pentru munca în ambulatoriu la clinica ISIDA, comentează:

„Media obstetrician-ginecolog are o dublă responsabilitate: atât pentru viața mamei, cât și pentru viața copilului. Acesta este specificul profesiei noastre.
Un astfel de medic trebuie să fie un „profesionist la distanță”. Și împreună cu aceasta, de asemenea bun psiholog- pentru ca pacientul să aibă încredere în el. Aceasta înseamnă să fii capabil să asculți, să fii plin de compasiune și să fii milostiv.
Desigur, obstetrica este mai mult legată de emoții pozitive. Cu toate acestea, situațiile sunt diferite.
Cred că un medic ar trebui să spună întotdeauna adevărul. Dar acest lucru ar trebui făcut cu blândețe, cu tact, poate prin rude. În fiecare caz specific este important abordare individuală, pentru că toți oamenii sunt diferiți.
Ca medic cu o vastă experiență, știu întotdeauna să mă comport cu o pacientă - de îndată ce aceasta trece pragul. Încerc să transmit informații într-un mod accesibil, pentru că este foarte important ca interlocutorul meu să înțeleagă totul corect. Acest rezultat poate fi atins dacă o femeie vede că medicul nu este indiferent la problema ei.”

Probabil că nu există nicio femeie însărcinată care, atunci când prescrie o trimitere pentru o examinare cu ultrasunete (SUA), să nu pună întrebarea: cât de sigur este pentru copil, ce se va simți în timpul procedurii, va fi inconfortabil, cum de multe ori se face o ecografie?

In mod deosebit gânduri asemănătoare apar atunci când mergeți la o ecografie pentru prima dată, deoarece, de regulă, se efectuează folosind un senzor transvaginal.

În articolul pe care l-am selectat pentru tine interesante și Informatii utile, care vă va oferi răspunsuri la asemenea intrebari importante:

• de câte ori și în ce interval de timp este necesar să se efectueze screening cu ultrasunete;
• cât de des se poate face o ecografie în timpul sarcinii;
• Este procedura sigură pentru copil și viitoarea mamă;
• Trebuie să vă pregătiți special înainte de a merge la un uzist?

Știați? În medicină, undele cu ultrasunete au început să fie utilizate ca metodă de diagnostic la sfârșitul anului 1947, iar în ginecologie - din 1966. Anterior, acestea erau folosite ca metodă de tratare a artritei, ulcerelor gastrice, astmului și a altor boli..

De ce se face ecografie?

Acest tip cercetarea este obișnuită pentru a identifica:

• fătul se dezvoltă normal și are anomalii grave;
• dezvoltarea și creșterea copilului în dinamică;
• vârsta gestațională;
• prezența amenințărilor la sarcină;
• starea de sănătate a gravidei și a organelor sale temporare care asigură nașterea copilului;
• dezvoltarea tuturor organelor și sistemelor copilului.

Ecografia in timpul sarcinii, efectuata pe primele etape, dă răspunsul la întrebarea principală: dacă embrionul are defecte care sunt incompatibile cu viața sau vor duce în mod necesar la invaliditatea nou-născutului. Dacă se suspectează astfel de anomalii, vor fi necesare cercetări suplimentare pentru a face o concluzie finală: lichid amniotic, corion.

Este important să înțelegeți că identificarea defectelor într-un stadiu incipient vă va permite să întrerupeți procesul de naștere a unui copil cu cel mai mic rău pentru sănătatea mamei.

Examinarea cu ultrasunete pt mai tarziu vă permite să luați o decizie cu privire la metoda de livrare și tactica managementului muncii.

Momentul ecografiei de rutină

În medicină, în majoritatea țărilor lumii, a fost luată o decizie cu privire la oportunitatea efectuării a trei ecografii planificate ale unei femei însărcinate. Potrivit indicațiilor, ar putea fi mai multe. Organizația Mondială a Sănătății face aceleași recomandări.

Primul

Pentru prima dată, un medic ginecolog care observă o femeie însărcinată îi trimite o trimitere pentru o examinare cu ultrasunete din săptămâna a 10-a până în a 14-a. In aceasta perioada Specialistul în ecografie trebuie:

• confirma/infirma faptul sarcinii;
• determinați dacă fătul se află în uter sau în afara acestuia;
• stabiliți un termen limită;
• a determina dacă o sarcină este unică sau multiplă;
• identificați prezența unei amenințări de întrerupere;
• evaluează starea și problemele uterului, placentei și organelor pelvine;
• măsura zona cervical-guleruluiși determinați dacă se află în intervalul normal (abaterile de la normă pot indica posibile anomalii dezvoltare);
• calculează data scadentă.

Știați? Primele studii ale bătăilor inimii fetale în săptămâna a șasea folosind ultrasunete și un senzor transvaginal au fost efectuate de unul dintre cei mai renumiți specialiști în ecografie ai secolului trecut - austriacul A. Kratochvil.

Conform indicațiilor, se poate lua decizia de a efectua diagnosticarea cu ultrasunete la o dată mai devreme - până în a 10-a săptămână.

Al doilea

Este important ca a doua ecografie sarcina reusita a fost efectuat exact când medicul ginecolog va da trimiterea, deoarece momentul planificat al diagnosticului nu a fost ales întâmplător, deoarece doar din săptămâna a 11-a până în a 14-a măsurarea zonei gulerului va purta informațiile necesare.

Măsurarea mai devreme sau mai târziu nu va mai putea indica cu exactitate anomaliile. De asemenea, dimensiunea fătului este folosită pentru a judeca vârsta gestațională doar până la a 15-a săptămână. În viitor, copilul se poate dezvolta deja în funcție de ereditate.

A doua oară o femeie însărcinată ar trebui să viziteze un specialist în ecografie între săptămânile 20 și 24. In aceasta perioada specialistul stabilește:

• dimensiunea fructelor;
• măsurători ale capului, abdomenului, umărului și femur, tibie, antebrațe;
• starea și dezvoltarea fătului organe interneși sisteme;
• cantitatea de lichid amniotic;
• malformații fetale;
• sexul copilului;
• prezența/absența anomaliilor în dezvoltarea placentei și a uterului.

El face, de asemenea, o comparație între rezultatele primei și celei de-a doua descoperiri ecografice.

Dacă este indicat, un screening ecografic neprogramat poate fi efectuat în perioada cuprinsă între a 14-a și a 20-a săptămână. Astfel de indicații includ modificări ale cantității de hormoni detectați în timpul unui test de sânge de rutină.

Cel mai rezultate precise Starea femeii însărcinate și a copilului în acest moment poate fi determinată prin screening-ul articular cu ultrasunete și ecografia Doppler. Acesta din urmă se efectuează între a 22-a și a 24-a săptămână și vă permite să evaluați starea vaselor uterine și fluxul de sânge de la mamă la placentă și copil.

Concluziile după aceste studii fac posibilă elaborarea unei imagini generale a stării mamei și a copilului și dezvoltarea tactica corectă managementul sarcinii în viitor.

Al treilea

Daca sarcina evolueaza fara probleme, se prescrie o a treia examinare ecografica intre saptamana 32 si 36. În timpul acestuia:

• sunt luate măsurători fetale;
• se acordă atenție poziției bebelușului și placentei;
• dacă sunt prezente, sunt descrise anomalii de dezvoltare;
• sunt examinate problemele de dezvoltare a placentei și a uterului (dacă există);
• se oferă o concluzie despre starea organelor și sistemelor copilului, inclusiv structura plămânilor;
• Se face o evaluare a circulației sângelui în vasele copilului, uterului și cordonului ombilical.

Dacă sunt detectate încălcări în aceasta perioada se ia decizia de internare a gravidei. Următorul screening cu ultrasunete va fi programat după tratament.

De asemenea, în unele cazuri, cercetări suplimentare sunt prescrise imediat înainte de naștere. Va fi necesar să se clarifice locația fătului și a placentei, precum și să se examineze fluxul de sânge de la mamă la placentă și la copil.

Astfel, în funcție de modul în care decurge procesul de naștere a unui copil, o femeie însărcinată poate fi trimisă la o examinare cu ultrasunete de trei până la zece ori.

Important! O examinare cu ultrasunete trebuie efectuată numai cu recomandarea unui medic. Nu ar trebui să abuzați de procedură dacă nu vă place ceva despre starea dumneavoastră sau doar de dragul interesului - pentru a afla sexul sau greutatea copilului. Decizia cu privire la necesitatea unei ecografii trebuie luată numai de medicul ginecolog care te monitorizează în timpul sarcinii.

Stabilirea vârstei gestaționale cu ajutorul ultrasunetelor

Când vizitați pentru prima dată un specialist în ecografie, acesta măsoară diametrul oului fetal, lungimea de la coroană până la coccisul embrionului și dimensiunea uterului. Toți acești indicatori, pe baza datelor existente, îi vor permite să determine vârsta gestațională și data nașterii.

Cel mai adesea, concluzia uzistului va include nu o perioadă obstetrică, pe care medicul ginecolog o calculează de la data ultimei menstruații, ci una embrionară - adică din ziua în care copilul a fost conceput. Prin urmare, timpul va varia în decurs de una până la două săptămâni.

Cum să vă pregătiți pentru procedură

Procedura are loc pentru mamă nedureroasă. Ginecologul tău îți va spune ce trebuie să iei cu ea. Dacă este necesar, va trebui să veniți la cabinetul specialistului cu ultrasunete cu propriul prosop sau scutec, cu care trebuie să acoperiți canapeaua înainte de a vă întinde pe el.

De asemenea, în timpul primei ecografii, va trebui să ai la tine un prezervativ, pe care specialistul îl va pune pe senzorul vaginal.

Preparatul va consta în refuzul, cu câteva zile înainte de a vizita un specialist diagnostic ecografic, de la consumul de alimente care pot provoca balonare: varză, leguminoase, băuturi carbogazoase, pâine.

Cum se realizează diagnosticul?

Primul diagnostic este efectuat doua feluri:

1. extern, prin abdomen;
2. folosind un senzor transvaginal care este introdus în vagin.

În primul caz, femeia va trebui doar să-și expună stomacul la pubis și piept și să se întindă pe canapea. Medicul va lubrifia stomacul gel specialși va muta senzorul peste stomac, uitându-se la imaginea de pe ecran.

În al doilea caz, femeia va trebui să se îndepărteze lenjerie, întinde-te pe canapea, relaxează-te și întinde-ți picioarele. Uzistul va introduce senzorul în vagin și va face mișcările necesare cu acesta, ceea ce ne va permite să examinăm parametrii necesari ai fătului.

Atât prima, cât și a doua metodă de diagnosticare sunt nedureroase.

O scanare cu ultrasunete în timpul sarcinii este interpretată de un specialist în ecografie și de un ginecolog, care monitorizează evoluția sarcinii copilului în conformitate cu standardele prescrise.

Important! După examinarea cu o sondă transvaginală, poate exista sânge minor sau scurgere maronie din vagin. Când descărcare grea cu prezența sângelui roșu aprins este necesar recurs urgent in spital.

Răspunsuri la întrebări populare

Mai jos am adunat pentru tine răspunsuri la întrebările pe care viitoarele mămici le pun cel mai des despre această metodă de diagnostic.

Care poate fi motivul unei ecografii precoce?

Indicații pentru prima ecografie neprogramată în timpul sarcinii (până în a 10-a săptămână) include:

• sângerare din vagin;
• care se observă în abdomenul inferior;
• dimensiunea uterului nu corespunde cu vârsta gestațională, pe care medicul o estimează în urma unui examen ginecologic;
• femeia însărcinată a avut antecedente de avorturi spontane și făt înghețat;
• sarcina după inseminare artificială;
• anomalii ale dezvoltării copilului în sarcinile anterioare;
• suspiciunea de sarcină multiplă.

De asemenea, până la 10 săptămâni, un specialist în ecografie este vizitat dacă o femeie probabil însărcinată se confruntă cu nereguli în ciclul menstrual și este imposibil să se determine cu exactitate faptul sarcinii. De exemplu, dacă există o întârziere mare, dar testul arată că femeia nu este însărcinată.

Este ultrasunetele dăunătoare copilului nenăscut și mamei?

Este imposibil să dai un răspuns cert la această întrebare. Internetul este plin de povești de mame panicate care citează declarații ale diverșilor experți străini despre nocivitatea acestei proceduri pentru copil.

Potrivit unor date, se presupune că afectează întârzierea dezvoltării fetale, potrivit altora, îi afectează genomul și duce la mutații.

Există studii efectuate pe animale, care, pe de o parte, susțin că razele ultrasonice au un efect negativ, pe de altă parte, că impact negativ nu a fost identificat.

Cu toate acestea, experimente pe scară largă nu au fost efectuate pentru a demonstra că procedura este dăunătoare pentru oameni. Astfel, nu este posibil să se dovedească sau să infirme nocivitatea ultrasunetelor pentru o femeie însărcinată și un copil. nimeni nu putea.

Ce malformații fetale pot ajuta ecografiile să excludă?

Cu ajutorul unui aparat cu ultrasunete, toate organele și sistemele copilului sunt examinate.

Această metodă de cercetare face posibilă diagnosticarea a până la 90% din defectele congenitale, inclusiv tulburările grave ale inimii și creierului. În primul trimestru, este posibil să se diagnosticheze probabilitatea ca un copil să aibă sindromul Down.

Nu este întotdeauna posibilă identificarea problemelor cu glanda tiroidă, pancreas și glandele suprarenale.

Este posibil să refuzi o ecografie?

Să faci sau să nu faci ecografie - această decizie este luată de femeie pe cont propriu. În principiu, precum și decizia de a vă înscrie pentru sarcină, de a vizita lunar un medic ginecolog, urmați recomandările acestuia și efectuați analizele necesare.

Cu toate acestea, este important să înțelegem că diagnosticarea cu ultrasunete este o metodă importantă și informativă care oferă răspunsuri la multe întrebări legate de starea și dezvoltarea copilului și a mamei.

Adesea, implementarea sa permite atât părinților, cât și copilului să evite alte probleme în viață, sau să întrerupă sarcina dacă este clar că bebelușul nu va putea trăi. De asemenea, ajută medicii să determine corect tactica nașterii, ceea ce permite copilului să se nască confortabil și să evite complicațiile.

Important! Refuzul de a fi supus unei examinări cu ultrasunete trebuie înregistrat în scris si semnat de gravida personal. Se lipește în cardul de schimb, care se eliberează femeii la înregistrarea la clinica antenatală.

Merită să faci o ecografie 3D și este chiar mai bună decât una obișnuită?

Ecografia tridimensională diferă de ultrasunetele bidimensionale prin faptul că arată imaginea copilului în trei proiecții. Astfel, poate fi mai bine privit, fotografiat și mișcările sale surprinse. pe video. Acesta este ceea ce atrage viitorii părinți care sunt dornici să cumpere fotografii și videoclipuri interesante și mai clare ale bebelușului ca suvenir.

Invenția ultrasunetelor tridimensionale a făcut posibilă detectarea defectelor fetale care nu au putut fi detectate cu ultrasunetele bidimensionale. Printre acestea: „buza despicată”, anomalii ale coloanei vertebrale și ale urechii etc.

Fie că merită să se efectueze un studiu asupra unui copil folosind un dispozitiv 3D, fiecare părinte are dreptul de a decide individual. La urma urmei, un specialist în ecografie cu experiență și competentă va putea examina ce este în neregulă folosind un aparat de ultrasunete convențional.

Știați? Dezvoltarea tehnologiei informatice a dat impuls îmbunătățirii diagnosticului cu ultrasunete - primele cercetări în domeniul ultrasunetelor tridimensionale au fost efectuate în 1984 de japonezul K. Baba.

Un medic ginecolog ar trebui să vă sfătuiască unde să faceți diagnosticul. Costul procedurii depinde de durata, marca și puterea aparatului cu ultrasunete. În medie, în primul trimestru procedura costă de la 1,5 mii de ruble, în al doilea și al treilea - de la 2 mii. Diagnosticarea 3D va costa de la 3 mii.

Femeia însărcinată este supusă la masă examene medicale, care sunt obligatorii pentru această grupă de populație din țara noastră. Ecografie (diagnosticul cu ultrasunete) ca unul dintre multele moderne metode de diagnostic este deosebit de important pentru o femeie în timpul sarcinii și este numit „standardul de aur” pentru diagnosticarea patologiei fetale. El este cel care este capabil, fără un efect dăunător atât asupra viitoarei mame, cât și asupra fătului, să-i spună medicului despre o situație satisfăcătoare sau stare proastă copil în pântece. Când și de câte ori se fac ecografii în timpul sarcinii?

Ultrasonografia este o vizualizare pe ecranul unui aparat cu ultrasunete special a structurilor care diferă în activitatea lor ecogenă (adică, dacă este posibil, reflectă undele ultrasonice) a structurilor.

Funcționarea ultrasunetelor se bazează pe fenomenul de ecogenitate diferită a elementelor de țesut ale organului studiat, drept urmare acestea sunt afișate diferit pe ecran, ceea ce oferă specialistului confortul de a evalua cât mai precis rezultatele vizualizării. Aceasta este o tehnică non-invazivă, ceea ce înseamnă inofensivitatea sa absolută pentru mamă și copil.

Există mai multe tipuri de scanare cu ultrasunete la femeile gravide, care includ:

• Studiu fetometric, în care medicul poate determina cu o acuratețe absolută momentul gestației și prezența patologiei în dezvoltarea și creșterea bebelușului prin măsurarea valorii diverse părți corpul lui.
• , care ajută la analiza stării fluxului sanguin vascular.
• tridimensională, a cărei indicație este o perioadă de gestație mai mare de 24 de săptămâni întregi.
• Cu patru dimensiuni, care vizualizează și mai precis și mai detaliat copilul din pântecele mamei.

Acest tip studiu de diagnostic o femeie însărcinată și copilul arată medicului cum se află uterul gravid, ce dimensiune are, care este starea conturului său și structura membranelor amniotice. Se evaluează lungimea canalului cervical și structura acestuia. Este posibil să se analizeze starea grupurilor din apropiere de ganglioni limfatici.

Scanările cu ultrasunete pot fi împărțite conform metodei de introducere a dispozitivului în corp feminin în transvaginal (prin vagin), transrectal (prin rect) și transabdominal (prin conducerea de-a lungul părții inferioare a peretelui abdominal anterior).

Mai des, tehnica este efectuată transabdominale metodă și este una dintre cele mai nedureroase și sigure pentru ambii subiecți și, de asemenea, este destul de simplă și de scurtă durată. Pacientul este rugat să se întindă complet pe canapea, dar este posibilă și o poziție semi-șezând. După ce a luat poziția dorită, gravida își expune burtica, pe pielea căreia și pe senzorul însuși o specială gel limpede pentru un semnal mai bun.

Folosind senzorul, specialistul se deplasează de mai multe ori prin zona studiată, efectuând deplasări repetate în acele zone care necesită o atenție suplimentară. După ce și-a înregistrat observațiile, medicul scoate senzorul. O femeie însărcinată își șterge gelul de pe piele cu un șervețel de hârtie sau un prosop obișnuit și se îmbracă. Rămâne doar să așteptăm rezultatele examinării.

În ce stadiu al sarcinii poți face o ecografie? La termen, o femeie însărcinată este 100% sigură că poartă un copil sub inimă, deoarece în acest moment el are inima în curs de dezvoltare începe să bată. Ecografia din primele săptămâni de sarcină poate da rezultate numai prin metoda transvaginală.

Metoda transabdominală vizualizează sarcina prin, deși aceasta este, de asemenea, considerată destul de devreme. Deloc implementare timpurie Scanarea cu ultrasunete este necesară pentru o femeie nu numai pentru a verifica prezența unui făt, ci și pentru a exclude, a determina numărul de embrioni formați și riscul de avort spontan.

De câte ori se fac ecografii în timpul sarcinii? ÎN Federația Rusă disponibil program special examinări ale femeilor însărcinate, conform acesteia, acestea sunt efectuate 3 ecografii de screening obligatorii. Nu sunt excluse studii suplimentare în perioadele de sarcină nestabilite de lege.

Prima ecografie programată în timpul sarcinii

Când și câte săptămâni se face prima ecografie în timpul sarcinii? Realizat la timp 10-14 săptămâni obstetricale viata intrauterina bebelus. Această etapă a studiului este necesară pentru a evalua semnele patologia ereditară făt sub formă de anomalii de dezvoltare. Se monitorizează și locul unde a început sarcina, adică locația embrionului implantat, prezența activitate motorie copil, utilitatea vilozităților coriale.

Pot fi identifica astfel stări patologice făt, Cum:

• placenta previa anormala;
• structura anormală a fătului;
• sarcina extrauterina;
• reducerea mișcărilor copilului până la moarte;
• insuficienta coriala.

A doua ecografie planificată în timpul sarcinii

În ce stadiu al ecografiei în timpul sarcinii? A avut loc în timpul de la 20 la 24 de săptămâni obstetricale.

Valoarea diagnostică a acestui episod de cercetare asupra unei femei însărcinate este crescută datorită posibilităților mai mari de a determina structura anormală a părților individuale ale corpului copilului. Acest lucru se datorează diferențierii active a tuturor organelor și sistemelor copilului până în acest moment. Copilul este deja mai clar vizibil; evaluarea stării membranelor sale nu este mai puțin importantă.

Pe în această etapă este posibilă depistarea patologiei anencefalie, polichistică și hidronefroză a rinichilor, megachistică (vezica urinară mărită a copilului), respiratorie și sistemele digestive. Confirmarea structurii cu patru camere a inimii este deosebit de importantă.

A treia ecografie planificată în timpul sarcinii

În ce stadiu al sarcinii? O femeie este trimisă la ea la timp 30-34 săptămâni obstetricale . De obicei totul merge ca un examen transabdominal. Atentie speciala acordați atenție parametrilor fetometrici, cum ar fi:

• dimensiunea biparietală (BPR);
• lungimea humerusului și femurului;
• lungimea oaselor antebrațului;
• circumferința abdominală și a capului;
• diametrul pieptului;
• dimensiune fronto-occipitală (FOR).

Starea canalului de naștere al femeii, a membranelor amniotice, a uterului, a sistemelor respiratorii și cardiovasculare nu este exclusă din studiu. În această etapă, este foarte important să excludem, care este un factor declanșator pentru multe condiții periculoase la un nou-născut.

Acest ultima examinare cu ultrasuneteîn perioada nașterii unui copil. Se efectuează în scopul evaluării stării placentei, a indicatorilor fetometrici, a poziției fetale înainte de naștere și a eliminării încurcăturii cordonului ombilical în jurul gâtului fetal.

Această ecografie este importantă, în primul rând, pentru că în perioada de dinainte de naștere starea copilului este deosebit de instabilă, deoarece în orice moment se poate naște. Și un specialist poate determina nu numai prezentarea patologică și, ci și hipoxia severă a bebelușului, care complică semnificativ perioada neonatală timpurie și plasează nou-născutul în departamentul de patologie neonatală.

De ce ai putea avea nevoie de o ecografie neprogramată?

Cursul normal al sarcinii exclude de obicei utilizarea episoadelor de examinare suplimentară cu ultrasunete a fătului. Cu toate acestea, dacă există durere în jumătatea inferioară a abdomenului și disconfort, medicul nu numai că are dreptul, ci trebuie și să prescrie ecografie suplimentară. Utilizarea unor proceduri suplimentare atunci când există o amenințare cu întreruperea prematură a sarcinii și suspiciunea de localizare ectopică a ovulului nu este discutată.

Este ultrasunetele în timpul sarcinii dăunătoare fătului?

Cât de des se poate face o ecografie în timpul sarcinii? Ecografia este dăunătoare la începutul sarcinii? Toate femeile care așteaptă nașterea copilului lor iubit își pun această întrebare. Dar nu au de ce să-și facă griji: Undele ultrasunete sunt absolut inofensive atât pentru ei înșiși, cât și pentru făt.

După cum se poate înțelege din cele de mai sus, ultrasunetele în timpul sarcinii poartă doar acțiune utilă, ajutând medicii să gestioneze sarcina pacientei lor în mod normal.

Video despre ecografie în timpul sarcinii

Pentru a înțelege mai bine esența și semnificația perioadelor de screening stabilite prin protocoalele de utilizare a ultrasunetelor la gravide, puteți urmări videoclipul. Acesta descrie în detaliu, Când se face o ecografie de rutină?în timpul sarcinii, parametrii de evaluare, avantajele acestei metode și o gamă largă de capacități.

Și pentru a afla și mai multe informații despre examinările ecografice planificate și suplimentare, discutați între ei această problemăîn comentarii. Împărtășește-ți impresiile după ce ai fost supus acestei proceduri de diagnostic și pune întrebări care te interesează, pentru că o discuție în direct pe subiect cu cei care au trecut prin această procedură este foarte utilă femeilor care planifică o sarcină.

Ei fac o a treia ecografie atunci când examinează copilul și placenta de către un medic?

Decizia Ministerului Sănătății al Federației Ruse a stabilit că fiecare femeie însărcinată trebuie să fie supusă unei examinări a stării fătului folosind diagnosticul cu ultrasunete, adică să fie supusă unei ecografii. Scopul acestui ordin este de a preveni nașterea copiilor cu grave boli ereditare. În acest caz, o femeie cu vârsta de până la 12 săptămâni trebuie să se înregistreze pentru sarcină în clinica prenatala la locul de resedinta.

Momentul examinării ecografice planificate

Examenul cu ultrasunete se efectuează ca parte a unui triplu screening. Pentru a obține o concluzie informativă, o femeie nu trebuie doar să obțină un diagnostic de la un medic, ci și să facă un test de sânge în aceeași zi. Astfel, medicii primesc mai mult rezultate de încredere, susținută de rezultatele testelor biochimice.

La ce oră să se facă o ecografie este stabilit prin ordinul nr. 457 din 20 decembrie 2000. Perioadele de studiu corespund trimestrelor de sarcină, câte unul pentru fiecare. Fiecare diagnostic are obiective strict definite.

Determinarea vârstei gestaționale

Atenție la faptul că așa-numita perioadă obstetrică apare în determinarea momentului sarcinii și concluziile diagnosticienilor!

Ce înseamnă acest lucru? Medicii nu țin evidența vârstei gestaționale efective; ei numără din prima zi a ultimei menstruații, fie și doar pentru că femeia însăși uneori nu poate spune în urma ce act sexual a rămas însărcinată. Calculele includ standardul ciclu menstrual la 28 zile calendaristice. La prima vizită la clinica antenatală, trebuie să știi exact data ultimei menstruații.Cu aceste informații, medicul va calcula numărul de săptămâni de sarcină.

Perioada propriu-zisă este clarificată la toate ședințele de ecografie, mai ales în primele trimestre. În timpul procesului de diagnosticare, părțile individuale ale corpului fetal sunt măsurate, lungimea, circumferința acestora și corelate cu tabelele de dezvoltare. Metoda cu ultrasunete, mai ales în stadiile incipiente, este cel mai fiabil indicator.

Este general acceptat ca intre obstetrica si în timp real sarcina diferenta este de 14 zile calendaristice. Dar acest lucru este adevărat în aproximativ 25% din cazuri, uneori diferența poate fi de 3 sau 1-1,5 săptămâni. Acest lucru se datorează particularităților procesului de fertilizare a oului.

Obiectivele și metodele ecografiei de rutină în timpul sarcinii

Fiecare ecografie se face într-un anumit scop; este important ca momentul examinărilor să fie respectat cu strictețe. În acest caz, conținutul informațional va fi maxim.

Primul se face ca parte a unei examinări cuprinzătoare, care ar trebui să identifice patologiile cromozomiale, genetice și defectele grosolane. structura anatomică făt Se efectuează între 11 și 14 săptămâni.

Ce se face ca parte a primului diagnostic al stării ovulului folosind ultrasunete?

• Dezvălui sarcina normala, excluzând în același timp ectopic;
• Determinați vârsta gestațională în săptămâni;
• Detectează defectele cardiace grave ale fătului;
• Verificați prezența organelor interne (ficat, stomac, organe abdominale);
• Se măsoară principalele dimensiuni musculo-scheletice, precum BPR, KTR;
• Analizați locul de inserare a placentei;
• Măsurați lungimea colului uterin;
• Evaluați starea cordonului ombilical;
• Analizați riscul de desprindere a placentei;
• Fixat dacă există hipertonicitate uterină;
• Se calculează volumul lichidului amniotic.

Pentru a identifica anomalii cromozomiale măsura:

• Grosimea spațiului nucal (TN) al fătului;
• Lungimea osului nazal al copilului.

Prima examinare cu ultrasunete este o sursă de informații valoroase despre modul în care s-a format ovulul fertilizat și „ locul copiilor„, unul dintre cele mai importante sondaje din perioada timpurie. Informațiile obținute până la 14 săptămâni pe baza primei ecografii, cuplate cu analize de sânge, vă permit să luați decizii privind continuarea sarcinii sau întreruperea acesteia.

Ecografia din primul trimestru vă permite să evitați nașterea copiilor cu patologii de organe, cum ar fi sindromul Edwards, sindromul Down, sindromul Cornelia de Lange și, de asemenea, cu malformații. a sistemului cardio-vascular, tub neural si alte abateri.

Dacă se suspectează orice anomalie în dezvoltarea fătului pe baza rezultatelor unei ecografii și a unui test de sânge, femeia este trimisă pentru examinări suplimentare. ÎN cazuri similare, trebuie să obțineți sfaturi de la un genetician, este posibil să faceți cercetări direct asupra țesutului fetal sau a lichidului amniotic, precum amniocenteza sau biopsia vilozităților coriale.

A doua ecografie planificată a fătului, efectuată în perioada de la 22 la 24 de săptămâni, are ca scop obținerea de informații despre dezvoltarea fătului, starea placentei și a cordonului ombilical. Ce acțiuni efectuează medicul în timpul celei de-a doua examinări ecografice planificate?

• Specifică numărul de fetuși din uter;
• Măsoară parametrii și dezvoltarea funcțională a organelor interne ale fătului;
• Corectează durata sarcinii;
• Determină sexul copilului nenăscut;
• Exclude defecte congenitale sisteme functionale făt;
• Analizează starea placentei, locația și structura acesteia;
• Face o concluzie despre cantitatea de lichid amniotic;
• Determină înălțimea și greutatea bebelușului.

Nu toate defectele de dezvoltare pot fi examinate perioada timpurie Prin urmare, a doua ecografie nu este mai puțin importantă decât prima. Pe el, medicii pot vedea semne de boli care sunt incompatibile cu viața. În acest caz, puteți avea timp să faceți o întrerupere din motive medicale.

O examinare cu ultrasunete este prescrisă în al treilea trimestru de la 30 la 34 de săptămâni. În timpul celei de-a 3-a proceduri cu ultrasunete, se uită la aceiași indicatori ca în al doilea trimestru, doar că se concentrează pe alții standardele de vârstă. Avand in vedere ca se apropie data scadentei, atentie la pozitia bebelusului in uter. Se evaluează gradul de îmbătrânire a placentei și starea colului uterin.

În acest moment, diagnosticarea Doppler a stării vaselor cordonului ombilical, uterului și arterei cerebrale medii este, de asemenea, obligatorie.

Este important să respectați intervalele de timp specificate în săptămâni și să nu întârziați examinarea cu ultrasunete. Perioadele se stabilesc in functie de trimestrul de sarcina, cate unul pentru fiecare. Fiecare diagnostic are obiective strict definite.

O examinare cu ultrasunete este o procedură obligatorie în timpul sarcinii, așa că o femeie ar trebui să o ia cât mai în serios și să nu o sari peste. Când să facă o ecografie în timpul sarcinii, femeii i se spune de obicei de către un medic de la clinica antenatală, iar el îi dă și indicații.

Diagnosticare cu ultrasunete pe tot parcursul de ani lungi ajută specialiștii să monitorizeze dezvoltarea embrionului, precum și să diagnosticheze în timp util și să prevină diverse procese patologice. Utilizând diagnosticul cu ultrasunete puteți determina:

• sarcina, durata acesteia și, de asemenea, calculați nașterile viitoare;
• boli ale sistemului reproducător;
• starea generală a organelor genitale;
• cantitate lichid amniotic, starea cordonului ombilical, placenta;
• structura fructelor;
• tulburări în formarea fetală;
• bătăile inimii fetale.

O astfel de examinare este prescrisă imediat după ce o femeie este înregistrată la medic. Dacă sarcina decurge normal, nu există probleme și nu sunt așteptate, se face o examinare cu ultrasunete de 3 ori pe parcursul sarcinii; dacă sunt posibile patologii, examinarea poate fi prescrisă mult mai des. Să ne uităm la momentul efectuării unei ecografii în timpul sarcinii.

Avantajul utilizării diagnosticului cu ultrasunete este că nu necesită manipulări pregătitoare. Dacă diagnosticul cu ultrasunete este efectuat într-o clinică antenatală, femeia va trebui să ia de acasă un scutec curat, care va trebui să fie așezat pe canapea.

În plus, clinica va necesita huse de pantofi de unică folosință, altfel nu vor fi permise să intre în cabinetul medicului, servetele umede sau un prosop pentru a îndepărta orice gel rămas, precum și un prezervativ, deoarece diagnosticarea cu ultrasunete în stadiile incipiente este efectuată vaginal. Dacă studiul este efectuat pe bază de plată, atunci toate elementele de mai sus nu vor fi necesare; acestea vor fi furnizate de clinică.

În al doilea și al treilea trimestru, examinarea cu ultrasunete se efectuează prin peretele anterior al abdomenului. În acest caz, trebuie să beți apă cu jumătate de oră înainte de procedură pentru a umple vezica urinara. De îndată ce apare nevoia de a urina, puteți efectua o examinare.

Termenele limită

La ce săptămâni în timpul sarcinii se efectuează o ecografie, pacientele sunt interesate să se înregistreze pentru prima dată. Prima ecografie planificată în timpul sarcinii este prescrisă la 10-14 săptămâni. Permite:

• confirma sarcina intrauterina;
• vezi poziția bebelușului în interiorul mamei;
• starea generală a organelor de reproducere;
• prezența diferitelor neoplasme.

Folosind un senzor vaginal, medicul afișează embrionul pe ecran, face măsurători și compară toți indicatorii cu normele, care trebuie să corespundă în mod necesar cu durata sarcinii.

Uneori, este nevoie de o scanare cu ultrasunete în stadiile incipiente:

• confirmarea sarcinii;
• sângerare severă din vagin;
• durere ascuțită în abdomenul inferior;
• suspiciunea de sarcină înghețată;
• dacă pacientul are antecedente de avorturi spontane;
• sarcina rezultată din FIV;
• diverse defecte care au fost identificate în timpul sarcinilor anterioare;
• dacă bănuiți o sarcină multiplă.

Unul dintre Puncte importante Efectuarea unei examinări cu ultrasunete de până la 10 săptămâni este o oportunitate de a diagnostica în timp util dezvoltarea defectelor la nivelul embrionului. Dacă, după o ecografie, medicul suspectează un defect incompatibil cu viața fătului, este necesar să se utilizeze tehnici de diagnostic invazive:

• luarea lichidului amniotic;
• Biopsie vilozități coriale.

Diagnosticul precoce al defectelor este, de asemenea, relevant în cazurile în care există o nevoie serioasă de a întrerupe o sarcină pe termen scurt, fără a dăuna sănătății și funcția de reproducere femei.

A doua ecografie

La ce ora se fac 2 ecografii in timpul sarcinii? O ecografie repetată în timpul sarcinii trebuie făcută atunci când perioada se apropie de 20-24 de săptămâni. În acest moment, are loc formarea multor organe și sisteme la făt, astfel încât defectele nedetectate anterior sunt vizualizate mult mai clar decât în ​​timpul primului studiu. În plus, specialistul efectuează următoarele inspecții:

• măsurarea părții faciale și a tuturor organelor interne ale copilului nenăscut;
• determinarea sexului fătului;
• starea generală a cordonului ombilical;
• detectarea patologiilor;
• Este cordonul ombilical înfășurat în jurul embrionului?

La o perioadă de 20-24 de săptămâni, un specialist poate determina greutatea fătului pe ecran și poate vedea clar numărul de degete formate. Dacă un specialist cu ultrasunete diagnostichează dezvoltarea patologiilor, întreruperea sarcinii se poate face doar până la 24 de săptămâni.

A treia ecografie

La 32-34 de săptămâni se face o a treia ecografie. Ajută la pregătirea fizică și psihică a femeii pentru o viitoare naștere. În timpul studiului, specialistul verifică dacă există tulburări în formarea copilului, determină prezentarea fătului, precum și nivelul fluxului sanguin în vase, uter și cordonul ombilical.

În plus

Pe lângă planificat ecografie obligatorieÎn timpul sarcinii, medicul poate prescrie unele neprogramate. De regulă, acestea sunt efectuate atunci când mai mulți embrioni sunt diagnosticați în ou fertilizat, precum și atunci când:

• sângerare abundentă;
• durere acută în abdomenul inferior;
• diabetul zaharat;
• boli Sistemul endocrin la mama;
• încurcarea cordonului ombilical al fătului;
• V categorie de vârstă peste 40 de ani;
• suspiciunea dezvoltării patologiilor și anomaliilor în procesul de formare a fătului;
• prezența infecțiilor;
• abrupție placentară.

feluri

Ecografia este împărțită în:

• Transvaginale. Se realizează în stadiile incipiente. Un senzor special este introdus în zona vaginală, pe care este plasat un prezervativ, iar zona uterină este examinată. La o dată ulterioară aceasta metoda nu se aplica.
• Transabdominale. Se face la o dată ulterioară. Specialistul deplasează senzorul peste abdomen, iar imaginea rezultată este afișată pe ecran.

Influență

Există multe versiuni în care examinarea cu ultrasunete este dăunătoare pentru o femeie, cu toate acestea, specialiștii încă o folosesc până în prezent. Desigur, atunci când utilizați ultrasunete există anumite riscuri, care includ:

• stres sever pentru făt, care, sub influența ultrasunetelor, începe să se miște activ;
• contracție uterină ascuțită;
• pot exista riscuri asociate cu o încălcare a structurii ADN-ului.

Cu toate acestea, toate probabilitățile de mai sus palid în comparație cu beneficiile pe care le aduce ultrasunetele. Ecografia nu este doar o normă, ci o necesitate. Permite stadiu timpuriu identifica si previne modificări patologiceîn dezvoltarea embrionului, aflați sexul și data nașterii copilului nenăscut și, de asemenea, obțineți o fotografie a acestuia în pântec.