Ecografia transvaginală (tvusi): aplicarea și capacitățile de diagnostic ale metodei. Este posibil să faceți o ecografie vaginală (intravaginală) a organelor interne ale pelvisului mic pentru toate femeile și fecioarele, cum să vă pregătiți pentru aceasta

Ecografia transvaginala este una dintre principalele metode de diagnostic utilizate in obstetrica si ginecologie. Cu ajutorul acestuia, puteți identifica boli de altă natură, precum și să evaluați starea fătului în timpul sarcinii.

Ecografia transvaginala este efectuata pentru a detecta patologii ale sistemului reproducator feminin

Descrierea sondajului

O caracteristică a ultrasunetelor transvaginale a pelvisului mic la femei este că în timpul diagnosticului este utilizat un senzor special, care este introdus în vagin. Acest lucru este necesar pentru a asigura o proiecție optimă către organele pelvine atunci când acestea sunt separate de traductor doar printr-un perete subțire al vaginului.

Datorită acestui fapt, ecografia transvaginală oferă informații mai precise decât o metodă similară efectuată prin peretele abdominal anterior. Dar, datorită faptului că manipularea diagnosticului necesită introducerea unui senzor în vagin, această metodă nu este permisă tuturor reprezentanților de sex feminin și are o serie de contraindicații. În plus, pregătirea pentru ecografie transvaginală are o serie de caracteristici care trebuie respectate.

Principalele domenii în care se utilizează această metodă de diagnostic sunt ginecologia, urologia și obstetrică. În timpul examinării, medicul poate identifica diferite patologii de natură inflamatorie și neinflamatoare, poate determina durata sarcinii și, de asemenea, poate evalua forma și dimensiunea organelor genitale interne ale unei femei. Datorită tehnologiei moderne, unii senzori sunt echipați cu un dispozitiv special care vă permite să faceți o biopsie țintită.

Cu ajutorul ultrasunetelor transvaginale, este posibil să se diagnosticheze starea fătului în timpul sarcinii

Este demn de remarcat faptul că forma sau poziția neregulată a uterului poate fi adesea cauza fertilității afectate. Mecanismul ultrasunetelor este că undele trimise și captate de senzor se propagă diferit în țesuturi. Acest lucru se datorează densității și structurii țesutului.

Indicații pentru examinare

Principalele indicații pentru numirea cu ultrasunete cu un senzor vaginal sunt:

• Endometrita.
• Salpingita.
• Ooforită.
• Boli tumorale ale organelor pelvine de diferite tipuri.

In timpul ecografiei transvaginale pot fi detectate salpingita si ooforita

• Endometrioza.
• Anomalii în structura organelor genitale.
• Tumori ale sigmoidului și rectului, în care ecografia transrectală este interzisă.

Bolile sistemului reproducător al unei femei sunt însoțite de următoarele simptome:

În plus, acest tip de diagnosticare cu ultrasunete este utilizat la începutul sarcinii. Cu ajutorul ultrasunetelor în stadiile incipiente, sarcina poate fi confirmată atunci când alte metode de diagnosticare nu dau rezultate precise.

Ecografia este cea mai fiabilă metodă de diagnosticare a sarcinii

Ecografia transvaginala in timpul sarcinii se efectueaza exclusiv in primul trimestru. Sarcina târzie este o contraindicație, deoarece inserarea senzorului poate provoca nașterea prematură sau avortul spontan.

De asemenea, ultrasunetele organelor pelvine se efectuează transvaginal în timpul inseminarei artificiale. Se efectuează pentru a controla dacă ovulul fertilizat s-a fixat pe stratul funcțional al endometrului.

Femeile peste 40 de ani sunt sfătuite să facă o ecografie a uterului și a anexelor cel puțin o dată pe an. Acest lucru se datorează faptului că tumorile se dezvoltă adesea în premenopauză. Diagnosticul lor precoce vă permite să începeți tratamentul fără a aștepta apariția simptomelor, care este cheia unui rezultat favorabil.

Ecografia este efectuată pentru a monitoriza dezvoltarea sarcinii în timpul însămânțării artificiale.

Contraindicatii

Unele fete nu știu dacă este posibil să facă o astfel de ecografie dacă a început să trăiască sexual. Desigur că nu. Principalul motiv pentru care nu se face o ecografie transvaginala este prezenta himenului. O excepție poate fi prezența unor afecțiuni care pun viața în pericol, care nu pot fi diagnosticate folosind metoda transabdominală. Într-o astfel de situație, fetei i se arată deflorare artificială.

Astfel de măsuri se iau numai cu acordul scris al părinților, întrucât acțiunile de natură similară, făcute de personalul medical din proprie inițiativă, sunt pline de răspundere penală.

Contraindicațiile relative includ rupturi de vagin și perineu, un vagin anormal de îngust, când introducerea sondei va fi însoțită de durere, precum și de sarcină în al doilea și al treilea trimestru.

În al treilea trimestru nu se efectuează ecografie cu o sondă transvaginală

Pregătirea pentru examen

Ecografia transvaginală necesită o pregătire specială din partea unei femei. Evidențiază câteva puncte cheie.

O femeie ar trebui să se pregătească mental, deoarece această metodă cu ultrasunete provoacă uneori disconfort. În plus, este necesar să coordonezi vizita cu medicul și să afli în ce zi a ciclului menstrual urmează să vină. Acest lucru se datorează faptului că diagnosticul diferitelor boli este mai precis în diferite etape ale ciclului.

Data ecografiei trebuie convenită cu medicul

Majoritatea examinărilor de rutină se efectuează între a 5-a și a 8-a zi după încheierea menstruației. În această perioadă, puteți evalua starea ovarelor, în care ovulul se pregătește pentru debutul ovulației. O excepție este diagnosticul de endometrioză. Cu această patologie, este mai bine să fie examinat în ajunul debutului menstruației, când stratul funcțional al endometrului este hiperplazic și se pregătește pentru detașare.

Cum este examenul

Aproape fiecare femeie știe cum se face o ecografie transvaginală, deoarece s-a confruntat cu asta cel puțin o dată în viață. Este mai convenabil să faci ecografie transvaginală pe un scaun ginecologic. O femeie ar trebui să ia aceeași poziție în care este supusă unui examen ginecologic regulat. Acest lucru asigură cea mai convenabilă inserare a senzorului și reduce disconfortul asociat acestuia.

Inainte de a folosi sonda vaginala, medicul ii pune un prezervativ si apoi aplica gelul. Acest gel oferă o conductivitate mai bună a undelor ultrasonice. În plus, este un fel de lubrifiant și simplifică introducerea sondei TVUS. Acest lucru este de cea mai mare importanță pentru pacienții cu vârsta peste 40 de ani care au o lipsă de lichid lubrifiant cauzată de disfuncția glandelor Bartholin.

Pentru a efectua studiul este utilizată o sondă vaginală.

Senzorul este introdus lent și pe o distanță scurtă, ceea ce elimină complet riscul de rănire a pacienților. Cu vulvovaginită și alte patologii inflamatorii ale organelor genitale externe pot apărea senzații dureroase. Sunt cauzate exclusiv de procesul inflamator.

Durata medie a procedurii este de 20 de minute. În tumorile pelvine cu aderențe extinse, diagnosticul poate fi ușor întârziat. Dacă pacienta nu are indicații de internare într-un spital, atunci poate pleca acasă, așteptând opinia scrisă a medicului.

Descifrarea rezultatelor

Pentru ca o femeie să evalueze în mod independent concluzia unui diagnosticist, trebuie să cunoască indicatorii normali ai dimensiunii, locației și formei organelor interne.

Descifrarea ultrasunetelor transvaginale ar trebui să fie încredințată unui medic

Este de remarcat faptul că dimensiunea corpului și a colului uterin la femeile care au născut este ceva mai mare. Este, de asemenea, o caracteristică că uterul scade în dimensiune în timp după debutul menopauzei, ceea ce nu este un semn de patologie.

Principalul lucru pe care o femeie ar trebui să-l acorde atenție în rezultatele examinării este prezența focarelor de inflamație, neoplasme și modificări structurale în organe. Astfel de fenomene sunt întotdeauna considerate o abatere de la normă și necesită măsuri terapeutice.

Ecografia la începutul sarcinii poate diagnostica anomaliile congenitale ale fătului. În plus, ecografia precoce este efectuată pentru a identifica factorii care pot provoca avort spontan sau avort spontan.

Imaginea cu ultrasunete arată anomalii fetale

Ecografia transvaginala este o metoda de diagnostic care practic nu are analogi. Examinările care au același conținut de informații sunt adesea asociate cu efecte negative asupra organismului ale diferitelor radiații sau sunt invazive, ceea ce face ca gama de contraindicații a acestora să fie destul de largă.

Ce informații pot fi obținute prin ecografie în timpul sarcinii? Veți afla răspunsul la această întrebare din videoclip:

Ecografia transvaginala este una dintre cele mai eficiente metode cu ultrasunete pentru examinarea organelor pelvine feminine. Acest diagnostic este utilizat pe scară largă în practica ginecologică, urologie, obstetrică. Acesta este un studiu sigur și foarte informativ, puteți lua un număr nelimitat de ori. Când se efectuează diagnosticul intravaginal (intravaginal), se utilizează un senzor vaginal (transductor).

Obstetrician-ginecolog, ecografie. Yerkhan. K.P: Ecografia transvaginala este mai informativa decat prin peretele abdominal, datorita amplasarii celei mai apropiate a senzorului de organele studiate, este folosita pentru diagnosticarea si observarea dinamica a organelor pelvine si ajuta la luarea celei mai corecte decizii in fiecare caz.

Cu această metodă de cercetare ecografică transvaginală, se ia în considerare uterul, dimensiunea, structura sa, prezența sau absența formării, cum ar fi fibroame, semne de adenomioză. Sunt diagnosticați și polipii endometriali, care pot să nu apară în niciun fel și să nu deranjeze pacienta momentan, dar pot duce la consecințe grave, precum sângerări uterine, infertilitate sau degenerare malignă.

De asemenea, în timpul ecografiei vaginale, este posibil să se evalueze dimensiunea și structura ovarelor, numărul și dimensiunea foliculilor, formațiuni focale, cum ar fi chisturi funcționale, chisturi endometrioze, chisturi dermoide și alte tipuri de chisturi.

Când este indicată o ecografie pelviană?

Ecografia transvaginala (ecografia TV) se efectueaza pentru boli suspectate ale organelor pelvine, situatii de urgenta (sarcina ectopica) si in scopul monitorizarii tratamentului primit in dinamica. O ecografie intravaginală este prescrisă pentru următoarele simptome:

De asemenea, ecografia cu senzor vaginal se face atunci când:

• sarcina extrauterina;
• sarcina de scurta durata;
• infertilitate;
• luarea de contraceptive;
• boli inflamatorii ginecologice;
• fertilizare in vitro (FIV);
• boli urologice;
• introducerea unui ac în timpul unei biopsii.

Contraindicații pentru examenul intravaginal

Această metodă cu ultrasunete nu se efectuează pe fecioare, o metodă alternativă de cercetare în acest caz poate fi ecografia transabdominală a organelor pelvine sau ecografia transrectală (prin rect).

Ce patologii pot fi detectate folosind ultrasunetele TV

Ecografia transvaginală (ecografia TV) ajută la examinarea uterului, anexelor, pentru a diagnostica patologia sarcinii. Prin această procedură, puteți diagnostica majoritatea bolilor în stadiile inițiale:

• sarcina extrauterina;
• chisturi anexe;
• miom uterin;
• endometrioza;
• derapaj chistic;
• lichid în pelvis;
• lichid sau puroi în trompele uterine;
• cancer ovarian;
• tumori;
• benigne și maligne;
• procesele inflamatorii ale anexelor.

Pregătirea pentru un examen intravaginal

Nu este necesară nicio pregătire specială înainte de a fi supusă unei ecografii transvaginale (TVUS). Nu este necesar să umpleți vezica urinară ca la o examinare abdominală. Adică, este mai bine să golești vezica urinară înainte de examinarea cu ultrasunete. Daca pacientul nu a urinat mai mult de o ora, medicul ii poate cere sa mearga la toaleta. O excepție este ecografia transvaginală în timpul sarcinii (până la 12 săptămâni).În acest caz, vezica urinară ar trebui să fie ușor plină.

Pregătirea este necesară pentru acele femei care sunt predispuse la formarea crescută de gaze. În cazul lor, o dietă este prescrisă pentru câteva zile. Sunt excluse toate produsele care formează gaze: fructe crude, legume, lapte acru, leguminoase, făină, băuturi carbogazoase etc. Cu o zi înainte de studiu, medicul poate prescrie enterosorbente.

Procedura de procedură

Shostak I.V: Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine este o zonă foarte gravă, deoarece include un număr mare de afecțiuni patologice care necesită diagnostic

Ecografia transvaginala este nedureroasa. Pacientul intră în cabinet. Se dezbraca pana in talie dedesubt. Trebuie să ai un cearșaf la tine, care este întins pe canapea. Femeia ia o pozitie pe spate, picioarele sunt indoite la genunchi si despartite.

În acest moment, medicul pune un prezervativ igienic pe traductor, aplică o cantitate mică de gel special. Sonda pentru examinarea vaginala este o tija cu un diametru de aproximativ 3 cm, o lungime de aproximativ 12 cm.Adesea au un maner tesit si un canal in care se introduce un ac de biopsie daca este necesar.

Medicul introduce ușor sonda pregătită în vagin. Periodic, el poate apăsa pe unele părți ale abdomenului, cere să-și schimbe poziția pentru a vedea mai bine organele pelvine. Dacă o femeie nu are procese inflamatorii în vagin, atunci acest lucru nu îi provoacă niciun disconfort. Aproximativ întregul studiu durează 20 de minute. După finalizarea examenului cu ultrasunete, femeia poate duce o viață normală. Ea nu trebuie să respecte nicio restricție. Dacă ecografia transvaginală este efectuată corect, atunci nu pot exista complicații.

În ce zi a ciclului menstrual să faci TVUS

Fotografia cu ultrasunete arată un folicul ovoid dominant preovulator (gata pentru ovulație) la mijlocul ciclului

Durata procedurii depinde de motivele pentru care este prescrisă o ecografie transvaginală a pelvisului mic. Examinarea organelor genitale se face cel mai bine la începutul ciclului, a doua zi după încetarea menstruației (5-7 zile ale ciclului).

Dar nu mai târziu de 12 zile ale ciclului. În cazul endometriozei, ecografia ar trebui făcută în a doua fază a ciclului. Dacă trebuie să vedeți cum se maturizează foliculul și să evaluați activitatea anexelor, atunci acest lucru se face cel mai bine în dinamică. Apoi TVUS este prescris pentru 8-10, apoi pentru 15-16 și pentru 22-24 de zile ale ciclului menstrual. În situații de urgență (sângerare, sarcină ectopică), examinarea trebuie efectuată atunci când medicul prescrie.

Descifrarea rezultatelor

Atunci când efectuează o ecografie transvaginală a organelor pelvine, specialistul se uită la următoarele norme:

Parametrii uterini:

• Poziţie. Organul este înclinat anterior (anteflexio). Opțiunea când uterul este înclinat înapoi (retroflexio) este, de asemenea, o variantă a normei. Dar merită să lămurim că cu această poziție poate fi dificil să rămâi însărcinată.
• Contururile uterului sunt în mod normal uniforme și clare. Neregularitatea contururilor apare în timpul proceselor inflamatorii ale peretelui muscular al uterului sau țesuturilor din jur. Vagul lor vorbește despre o tumoare benignă sau malignă.
• Dimensiuni: lungime - 70 mm, latime - 60 mm, diametru - 40 mm. Dacă sunt mai mult decât în ​​mod normal, atunci pot fi suspectate sarcina, fibroamele și procesele maligne. Dacă mai puțin - „uter infantil”.
• Structura pereților este omogenă, dacă eterogenă, atunci acesta poate fi un semn al unei leziuni tumorale.
• Grosimea stratului interior (endometru): în a 3-a-4-a zi a ciclului menstrual - foarte mică, deoarece este doar în refacere; cu 5-7 zile - 3-6 mm; în zilele 11-14 - 8-15 mm; in zilele 15-19 - 10-16 mm; înainte de debutul menstruației - 10-20 mm.
• Cavitatea la un pacient sănătos este omogenă, marginile sunt clare și uniforme. Contururile eterogene și neclare indică endometrita. Formațiunile hiperecoice pot fi reprezentate de polipi, ganglioni miomatoși, tumori.

Colul uterin:

• Dimensiuni: lungime - 3-4 cm; dimensiune antero-posterior - 2,5-3 mm.
• Structura la femeile sănătoase este omogenă.
• Diametrul canalului cervical este de 2-3 mm, umplut cu mucus omogen. Dacă dimensiunile sunt mai mari și ecostructura este eterogenă, aceasta indică un proces inflamator.

Lichidul liber la o pacientă sănătoasă este disponibil într-o cantitate foarte mică în spatele uterului în a 13-15-a zi a ciclului. În toate celelalte zile este un semn de inflamație.

Parametrii ovarieni:

• Dimensiunile anexelor: latime - 25 mm; lungime - 30 mm; grosime - 15 mm. Dacă dimensiunile sunt mai mari decât cele indicate, atunci aceasta indică procese inflamatorii în anexe (anexită) sau policistoză.
• Contururile anexelor sunt clare și inegale (datorită maturizării foliculilor).
• Structura este omogenă, cu zone minime de fibroză. Dacă sunt mari, atunci acest lucru indică procese inflamatorii.
• La mijlocul ciclului, dimensiunea unui folicul este de până la 20 mm, dacă depășește 25 mm, acesta este un chist folicular.

Trompele uterine sunt în mod normal vizibile prost sau deloc vizibile. Dacă pot fi vizualizate (vezi) - aceasta indică o sarcină ectopică sau un proces inflamator. Uneori femeile sunt interesate de întrebarea ce riscuri apar cu ecografia pelvină TV. Acest tip de diagnostic nu are efecte nocive asupra organismului. Procedura este complet inofensivă, nu are contraindicații și nu necesită pregătire specială.

Ecografia transvaginala este o metoda instrumentala de examinare a organelor reproductive ale unei femei, care se efectueaza cu ajutorul unei sonde vaginale. Această metodă de cercetare are rezultate extrem de informative și de încredere și vă permite să identificați patologii în stadiile incipiente de dezvoltare.

Diagnosticele cu ultrasunete transvaginale pot fi prescrise femeilor care au început activitatea sexuală. Principalele indicații pentru ecografie transvaginală:

• Secreții de sânge între menstruații.
• Diagnosticul sarcinii.
• Încălcarea ciclului menstrual.
• Durere abdominală.

Dacă în timpul unei examinări ginecologice o femeie a avut o creștere a uterului și a anexelor, precum și formațiuni volumetrice în zona genitală, atunci medicul ginecolog va prescrie o ecografie transvaginală.

Acest studiu vă permite să diagnosticați sarcina ectopică precoce. Ecografia vaginala este indicata inainte de amplasarea dispozitivelor intrauterine, inainte de fertilizarea in vitro.Ecografia transvaginala trebuie efectuata anual ca examinare preventiva.

Adesea, se efectuează o ecografie transvaginală pentru a examina vezica urinară. Aceasta este o metodă alternativă de cateterizare sau palpare. Studiul este prescris pentru urinare frecventă, dureri de spate, leziuni ale vezicii urinare, prezența sângelui în urină. În unele cazuri, acest diagnostic va ajuta la stabilirea cauzei apariției bolilor urologice, a incontinenței urinare, a patologiilor uretrei.

La femeile cu obezitate severă, ecografia transabdominală este dificilă, astfel încât diagnosticul transvaginal este cea mai bună opțiune.

La sfârșitul sarcinii, ecografia este interzisă, dar există o serie de cazuri când diagnosticul este necesar. Astfel de cazuri sunt:

• Diagnosticul locației și anomaliile acestora.
• Evaluarea stării.
• A fost efectuată starea cicatricei de pe uter, dacă a existat un istoric de naștere sau o operație cezariană.

Pentru a prescrie diagnosticul cu ultrasunete la o dată ulterioară, trebuie să existe motive serioase pentru aceasta.

Este necesară pregătirea?

Nu există o pregătire specială pentru studiul organelor de reproducere prin metoda transvaginală. Este important să urmați câteva recomandări pentru ca rezultatele să fie de încredere.

Studiul se efectuează pe vezica goală, spre deosebire de diagnosticul transabdominal, când studiul se realizează prin peretele abdominal. Cu câteva zile înainte de ecografie, ar trebui să încetați să mâncați alimente care cresc formarea de gaze.

Cu formarea crescută de gaz, este necesar să luați Espumizan sau Smecta. Aceste medicamente vor ajuta la reducerea flatulenței.Trebuie amintit în ce zi este cel mai bun moment pentru a fi supus unei examinări. Datele exacte vor fi după ovulație. Pentru fiecare femeie, acest lucru se întâmplă la mijlocul ciclului, aproximativ 12-14 zile. În această perioadă, corpul femeii suferă unele modificări și se pregătește pentru sarcină.

Studiul se face cel mai bine după sfârșitul menstruației în a 5-8-a zi a ciclului, dar se poate face mai târziu.

De exemplu, în cazul endometriozei, este mai bine să efectuați un studiu în a doua fază a ciclului. Termenii studiului sunt discutați cu medicul. Dacă se observă spotting indiferent de menstruație, atunci studiul este încă efectuat.În timpul sarcinii, diagnosticul se face numai în primul trimestru. Pe viitor, ecografia transabdominală este indicată din cauza riscului de avort spontan.

Cum se efectuează examinarea?

Procesul de examinare a organelor genitale feminine folosind o sondă vaginală durează aproximativ 20 de minute:

• Femeia vine la ora stabilită la medic. Apoi dezbracă-te sub talie și întinde-te pe canapea.
• Picioarele se îndoaie la genunchi și se răspândesc ușor în lateral.
• Medicul pune un prezervativ pe un senzor vaginal special și unge vârful.
• Apoi este introdus în vagin și începe să exploreze organele de reproducere. Traductorul arată ca o tijă cu o lungime de 12 cm și un diametru de 3 cm.
• O imagine este afișată pe ecran, iar medicul stabilește parametrii necesari și o notează într-o formă specială. Senzorul poate fi rotit în diferite unghiuri pentru o imagine mai clară.
• Pentru a evalua starea trompelor uterine, medicul injectează un agent de contrast în trompele uterine. Această procedură vă va permite să examinați permeabilitatea trompelor uterine. Dacă este necesar, în timpul examinării, medicul face poze.

Diagnosticul transvaginal este absolut nedureros, există doar senzații neplăcute care trec rapid. La finalul studiului organelor genitale, medicul face o concluzie.

Nu există contraindicații absolute pentru studiu, cu excepția faptului că fata este virgină. Apoi, diagnosticul cu ultrasunete este efectuat prin peretele abdominal.Ecografia vaginală în timpul menstruației nu este interzisă dacă există motive indirecte pentru aceasta. În alt caz, se recomandă să așteptați până când au trecut zilele critice și să mergeți la un studiu.

Despre ce poate „spune” diagnosticul?

Ecografia transvaginala va ajuta la identificarea patologiilor sistemului reproducator feminin, boli ale uterului, ovarelor, trompelor uterine. Destul de des, studiul este efectuat pentru a identifica patologiile sarcinii.

Diagnosticarea ajută la identificarea următoarelor boli ale organelor de reproducere:

• procese inflamatorii.
• Sarcina extrauterina.
• Prezența puroiului sau a sângelui în trompele uterine.
• Polipoza endometrului.
• Derivarea cu bule.
• Cancer ovarian.

De asemenea, o ecografie vaginală va ajuta să ofere informații despre cursul sarcinii. În primele etape ale sarcinii, studiul vă permite să monitorizați dezvoltarea sarcinii și să determinați sarcina multiplă.

Ginecologul se ocupă de interpretarea rezultatelor și acordă atenție dimensiunii uterului, stării colului uterin, locației acestuia și structurii ovarelor și, de asemenea, evaluează starea trompelor uterine. De asemenea, este important să cunoașteți cantitatea de lichid acumulată în partea inferioară a cavității abdominale.

În mod normal, contururile uterului ar trebui să fie clar vizibile și uniforme. Abaterile indică procese inflamatorii, prezența neoplasmelor. Dimensiunea normală a uterului este de 7 cm lungime și 6 cm în diametru. Depășirea dimensiunii indică o posibilă sarcină și neoplasm. Structura uterului este omogenă.

În mod normal, neclaritatea și neregularitățile nu trebuie urmărite, orice abatere indică o patologie.

Dacă se observă hiperecogenitate, atunci aceasta poate indica fibroame, polipi și alte formațiuni din cavitate.Trompele uterine nu trebuie să fie vizibile în timpul examinării. Sunt ușor de văzut.

Anomaliile pot indica sarcina, un proces inflamator sau un neoplasm.În prezența abaterilor, trebuie efectuată o examinare cuprinzătoare și trebuie identificată cauza dezvoltării patologiilor. Conform rezultatelor studiului, medicul ginecolog va prescrie tratamentul necesar.

Puteți afla mai multe despre ultrasunetele organelor pelvine la femei din videoclip:

Ecografia transvaginală este o metodă foarte informativă pentru examinarea uterului, anexelor și trompelor uterine. Dispozitivele cu ultrasunete vă permit să obțineți imagini tridimensionale, să evaluați fluxul sanguin, vase mici.

Senzorul vaginal este situat aproape de organe, astfel încât un astfel de studiu este superior celui efectuat prin.O astfel de metodă de cercetare precum ultrasunetele transvaginale ajută la identificarea patologiilor în stadiile incipiente. Diagnosticul vă permite să identificați modificări în aspectul primelor simptome.

Este imposibil de supraestimat importanța diagnosticului cu ultrasunete în medicina modernă. Metoda este in permanenta imbunatatita nu doar in ceea ce priveste imbunatatirea caracteristicilor tehnice ale aparatelor cu ultrasunete folosite, ci si in metodele de cercetare. Una dintre varietățile acestei proceduri de diagnosticare este ultrasunetele transvaginale (abrevierea prescurtată TVUS).

Ce este ecografia transvaginala

Orice organe și țesuturi ale corpului uman sunt disponibile pentru examinare cu ultrasunete. În cele mai multe cazuri, pielea este mediul de demarcație între traductorul cu ultrasunete și zona examinată. Dar în unele situații, când devine necesară examinarea și evaluarea organelor interne adânci ale pelvisului mic, procedura standard de examinare prin peretele abdominal nu poate fi suficient de informativă. Ecografia transvaginală va ajuta la obținerea de informații fiabile și valoroase despre structurile intrapelvine (ovare, uter, trompe uterine etc.).

Esența metodei constă în faptul că examinarea se efectuează folosind un senzor special, care este introdus în vaginul femeii examinate. Acest lucru face posibilă examinarea organelor pelvine din interior prin peretele vaginal. Deoarece traductorul va fi amplasat în imediata apropiere a locației lor anatomice, posibilitățile de vizualizare a acestora pe monitorul cu ultrasunete sunt foarte bune. De fapt, ultrasunetele transvaginale diferă de ultrasunetele standard (transabdominale) doar prin tipul de senzor și locul contactului acestuia cu țesuturile examinate.

Important de reținut! Deși ecografia transvaginală oferă mult mai multe informații despre organele pelvine, este cel mai bine realizată în combinație cu examinarea prin peretele abdominal. Acest lucru ne va permite să evaluăm nu numai structurile sistemului reproducător feminin, ci și relația cu alte structuri anatomice ale cavității abdominale și pelvine!

Ce organe sunt examinate

Ecografia transvaginala se efectueaza pe femeile mature sexual care sunt active sexual. Sarcina este o contraindicație relativă pentru studiu, deoarece în unele cazuri devine necesară efectuarea acesteia la această categorie de pacienți. Cu ajutorul unei ecografii vaginale pot fi examinate următoarele organe pelvine:

• Colul uterin (dina, structura, dimensiunile, diametrul canalului cervical, localizarea);
• Uter (dimensiunea, poziția, caracteristicile cavității uterine, structura și starea stratului muscular, grosimea și activitatea funcțională a endometrului, prezența incluziunilor suplimentare în pereții și cavitatea uterului);
• Trompele uterine (locația, dimensiunea, structura, prezența prelungirilor și formațiunilor suplimentare, permeabilitate poate fi evaluată parțial);
• Ovare (mărime, structură, activitate funcțională și capacitatea de a ovula, formațiuni suplimentare la suprafață și în interiorul țesutului ovarian);
• Buzunar pelvin al peritoneului (prezența lichidului în spațiul Douglas și cavitatea pelvisului mic);
• Structurile retroperitoneale ale pelvisului (starea vaselor de sânge, a ganglionilor limfatici, prezența unor excrescențe suplimentare asemănătoare tumorilor).

Când este numit

În ciuda siguranței sale, ecografia transvaginală trebuie efectuată numai în anumite cazuri. Indicațiile pentru utilizarea sa sunt asociate cu prezența oricărei suspiciuni de afecțiuni patologice din partea organelor pelvine sau cu necesitatea de a evalua eficacitatea tratamentului pentru patologia ginecologică. Poate fi:

• Diagnosticul sarcinii precoce și tulburările acesteia, dacă rezultatele unei ecografii standard sunt îndoielnice sau nu sunt informative;
• Durere frecventă în abdomen, localizată în secțiunile inferioare;
• infertilitate feminină;
• Neregularitatea ciclului menstrual (întârziere sau menstruație prematură);
• Suspiciunea absenței ovulației sau a neregularității acesteia;
• Sângeroși sau orice altă scurgere patologică din vagin;
• Suspiciuni de formațiuni benigne asemănătoare tumorilor și tumori maligne de localizare pelvină;
• Diagnosticul bolilor inflamatorii ale organelor genitale interne ale unei femei
• Monitorizarea stării ovarelor în timp ce luați comprimate contraceptive hormonale;
• Monitorizarea dispozitivului intrauterin;
• Necesitatea controlului cu ultrasunete în timpul fertilizării in vitro (FIV);
• Probleme cu urinarea (întârziere, rapidă, dureroasă etc.);
• Nevoia de ecografie a organelor pelvine la femeile cu exces de greutate și obezitate. În această categorie de femei, doar ecografia transvaginală poate oferi informații despre starea structurilor intrapelvine.

Restrictii si contraindicatii! O ecografie transvaginala poate fi efectuata oricarei femei. Sarcina timpurie (până la 12-14 săptămâni) nu este o contraindicație categorică dacă beneficiile studiului depășesc riscurile potențiale. La fecioare, TVUS în versiunea clasică nu se efectuează. Senzorul poate fi introdus prin rect!

Când este cel mai bun moment pentru a face o ecografie transvaginală?

În cazuri de urgență, o examinare cu ultrasunete a organelor pelvine poate fi efectuată în orice moment, indiferent de ziua ciclului menstrual sau de alte circumstanțe. În ceea ce privește sondajele efectuate pe o bază planificată, pentru a crește conținutul lor informațional, este necesar să se respecte următoarele reguli:

• Comunicarea cu faza ciclului menstrual-ovulatoriu - la o zi după terminarea menstruației. Cel mai adesea, acest timp corespunde zilei a 6-a-8 a ciclului menstrual (din prima zi a debutului menstruației). Este permisă efectuarea unui studiu la o dată ulterioară (până la 12-13 zile), dacă există un ciclu lung (mai mult de 28-30 de zile) și ovulație târzie;
• Tipul patologiei. Prezența suspiciunii de boli proliferative ale endometrului (endometrioza) necesită un studiu după debutul ovulației (a doua jumătate a ciclului menstrual);
• Necesitatea monitorizării activității funcționale a ovarelor și a maturării foliculilor. În astfel de cazuri, ecografia transvaginală se efectuează de 3-4 ori pe lună (7-10, 13-15, 21-24 zile ale ciclului).

Ecografia transvaginala in timpul sarcinii

Chiar și o scanare cu ultrasunete efectuată prin peretele abdomenului este prescrisă numai în anumite etape ale sarcinii, în absența indicațiilor de urgență. Datorită faptului că ultrasunetele transvaginale sunt asociate cu necesitatea de a irita vaginul și organele pelvine, în primul rând uterul, utilizarea sa la femeile însărcinate este limitată. Acest lucru se datorează și faptului că este posibil să obțineți informații cuprinzătoare despre prezența sarcinii și starea fătului prin examinarea acestuia cu un senzor transabdominal.

Există cazuri excepționale când este necesar să se facă un diagnostic diferențial între sarcina intrauterină și cea extrauterină, prezența unui ovul fetal sau a unei formațiuni patologice în cavitatea uterină, viabilitatea și moartea intrauterină a fătului (sarcina ratată), în special în fazele incipiente ale gestației (primul trimestru). În toate aceste cazuri, ecografia transvaginală vine în ajutor. Execuția sa atentă și atentă nu va aduce niciun disconfort și rareori duce la complicații. Prin urmare, sarcina la o perioadă de 4-5 până la 12-13 săptămâni nu este o contraindicație absolută pentru TVUS.

Norme și interpretare a indicatorilor ecografiei transvaginale

Pentru a putea evalua corect rezultatele studiului este necesar să se cunoască normele general acceptate care servesc drept ghid. Principalii indicatori de reglementare, care includ ultrasunetele transvaginale, sunt prezentați în tabel.

Ce boli pot fi recunoscute

Ecografia transvaginală este informativă pentru diagnosticarea unor astfel de boli ale organelor pelvine:

De ce unii pacienți trebuie să bea o anumită cantitate de lichid înainte de această procedură de diagnosticare? Ce concluzii pot trage medicii din rezultatele acestui studiu? Cititorul va găsi răspunsuri la aceste întrebări în articolul nostru.

Prima ecografie: cum și de ce?

Metoda cu ultrasunete se bazează pe principiul ecolocalizării. Un senzor special emite unde ultrasonice, care, trecând prin țesuturi și organe, sunt reflectate de ele, returnate și percepute de senzor. Organele de diferite densități reflectă undele ultrasonice în moduri diferite și „furnizează” semnale de răspuns diferite către senzor. După ce „creierul” aparatului prelucrează informațiile primite, pe ecran apare o imagine a unei anumite secțiuni a organului studiat (sau a fătului în timpul sarcinii).

Cu ajutorul ecografiei, în cele mai multe cazuri este posibil să se obțină suficiente informații despre starea pacientului și a fătului.

Avantajele acestei metode sunt:

* continut ridicat de informatii;
* simplitatea relativă și viteza cercetării;
* nivel ridicat de securitate;
* nu este nevoie de pregătire specială a pacientului;
* posibilitatea de a efectua studii repetate pentru a monitoriza natura cursului sarcinii, dezvoltarea fătului sau pentru a monitoriza eficacitatea terapiei.

Ecografia a fost folosită în scopuri de diagnostic de mai bine de 40 de ani. În această perioadă, nu au fost identificate efecte adverse ale acestei metode de diagnostic asupra fătului. Senzorul ultrasonic se află în modul de radiație pentru cel mult 0,1% din timpul de studiu, iar în restul timpului primește unde ultrasonice reflectate de obiect. Prin urmare, metoda este destul de inofensivă nu numai pentru o femeie, ci și pentru copilul ei nenăscut.

În prezent, două tehnici principale cu ultrasunete sunt utilizate pe scară largă în obstetrică: examinarea prin peretele abdominal și examinarea folosind o sondă vaginală (metoda transvaginală).

Undele ultrasonice trec liber prin lichid, care este un fel de fereastră pentru ele. Când se examinează organele pelvine ale femeilor care nu sunt însărcinate și ale femeilor însărcinate pe termen scurt, rolul unei astfel de ferestre este jucat de vezica umplută. De aceea pacientul trebuie să bea 500-700 ml de lichid cu aproximativ 1,5 ore înainte de procedură1. Odată cu creșterea vârstei gestaționale crește volumul lichidului amniotic care, înconjurând fătul, îl pune la dispoziție pentru ecografie.Astfel, nevoia de umplere a vezicii urinare dispare treptat.

Ecografia transvaginala

În ultimii ani, în multe cazuri, s-a folosit o metodă transvaginală, în care un senzor special este introdus în vagin cu un prezervativ pus pe el în scopuri igienice. Datorită locației mai apropiate a organelor interne, acestea sunt mai bine vizualizate, ceea ce crește acuratețea diagnosticului. În plus, cu acest studiu, nu este nevoie să umpleți vezica urinară. Cu toate acestea, metoda cu ultrasunete transvaginale nu este recomandată pentru primele etape ale sarcinii, cum ar fi 5-7 săptămâni. Momentul optim pentru ecografie transvaginala este saptamana a 9-a de sarcina.

În cursul normal al sarcinii și în absența unor indicații suplimentare, sunt suficiente trei examinări ecografice planificate (câte una în fiecare trimestru: la o perioadă de 10-14 săptămâni, 20-24 săptămâni și 36-38 săptămâni).

Care poate fi motivul unei ecografii pentru până la 10-12 săptămâni de sarcină?

Dacă există indicații, diagnosticul cu ultrasunete poate fi efectuat în orice (inclusiv în cele mai incipiente) etape ale sarcinii și de mai multe ori.

În primul trimestru de sarcină, se poate prescrie o ecografie pentru a clarifica vârsta gestațională dacă pacienta are un ciclu menstrual neregulat.

În plus, pentru perioade de până la 10-12 săptămâni, un studiu este prescris dacă la o femeie sunt suspectate următoarele condiții patologice:

* amenințarea cu avort spontan și prezența tonusului uterin crescut, care se manifestă prin durere în abdomenul inferior, secreții sângeroase din tractul genital;
* sarcina nedezvoltată sau ratată (cu ajutorul ultrasunetelor, va fi dezvăluită absența bătăilor inimii și a activității motorii în embrion), alte afecțiuni patologice (de exemplu, deriva chistică); prezența unei sarcini extrauterine;
* prezența tumorilor și a formațiunilor asemănătoare tumorale ale uterului (miom, endometrioză) și anexe (chisturi și tumori ale ovarelor);
* anomalii în dezvoltarea organelor genitale (de exemplu, dublarea uterului, prezența unui sept în uter etc.).

Diagnosticul unui număr de boli vă permite să oferiți îngrijiri de urgență pacientului și să evitați complicații grave în viitor.

Este foarte important ca cu ajutorul ultrasunetelor sa fie posibila diagnosticarea sarcinilor multiple.

Ce și când este „văzut” la ecografie

În prezent, cu ajutorul ecografiei transvaginale, prezența sarcinii uterine poate fi stabilită deja cu o întârziere a menstruației cu 4-5 zile, adică cu o vârstă gestațională adevărată, sau embriologică, de 2-5 săptămâni (4-5 săptămâni de la prima zi a ultimei menstruații). În acest moment, diametrul oului fetal este de aproximativ 5 mm.

În cel mai timpuriu stadiu, în cavitatea uterină se găsește un ou fetal cu un diametru de câțiva milimetri. Ulterior, vârsta gestațională este determinată prin măsurarea dimensiunii vârf-parietal a embrionului (în acest caz, se determină distanța maximă de la capătul capului său până la coccis). Rezultatele obţinute sunt comparate cu indicatorii normativi existenţi. În acest caz, eroarea de obicei nu depășește 3 zile. La vârsta gestațională de 3 săptămâni se determină embrionul, în același timp, cel mai adesea este vizibilă și pulsația inimii. În acest moment, dimensiunea coccix-parietală a embrionului este de aproximativ 4 mm. Capul său devine vizibil pe ecranul monitorului din a 7-a săptămână de sarcină, membrele - din a 8-a săptămână, iar oasele din ele - după apariția punctelor de osificare (la 9-11 săptămâni).

Cu o perioadă de 11-14 săptămâni, puteți vedea și numărul de degete, ceea ce vă permite să diagnosticați o serie de sindroame patologice. Vizualizarea stomacului și a vezicii urinare a fătului cu ecografie transvaginală este posibilă în aproape toate cazurile până în săptămâna 11-12 de sarcină, iar rinichii - de la 12 la 13 săptămâni de gestație.

Testarea de gen în primul trimestru nu se face de obicei și, cel mai probabil, veți putea obține primele informații despre această problemă pentru o perioadă de aproximativ 15-16 săptămâni (în unele cazuri este posibil, folosind echipamente de ultimă generație, să încercați să stabiliți podeaua puțin mai devreme). Dar o determinare mai exactă a sexului este posibilă numai la o dată ulterioară - 22-25 de săptămâni.

Astfel, majoritatea organelor și sistemelor fătului devin vizibile după perioada de gestație de 11-12 săptămâni. Cu toate acestea, înainte de perioada de 12-14 săptămâni, folosind ultrasunete, pot fi detectate doar malformații grave (acesta poate fi un motiv pentru întreruperea artificială a sarcinii) și este imposibil să se evalueze în mod fiabil anatomia detaliată a fătului: în acest moment, se poate doar suspecta unele defecte minore de naștere la făt. În viitor, se efectuează ecografii repetate și se repetă metode de cercetare pentru a clarifica situația.

În ultimul deceniu, din ce în ce mai des în timpul ecografiei, se măsoară așa-numitul „spațiu de guler” (în mod normal este de 2-3 mm). Medicii au observat că prezența unei zone „edematoase” (mai mult de 3 mm) în gâtul fătului este adesea combinată cu diferite tulburări cromozomiale. Acest simptom este tipic pentru primul trimestru de sarcină, astfel încât măsurarea grosimii „spațiului gulerului” se face la o perioadă de 10 - 14 săptămâni. Acest indicator permite, la efectuarea unei examinări cu ultrasunete, să se distingă printre femeile însărcinate un grup de risc pentru nașterea copiilor cu patologie ereditară. Aceste gravide ar trebui să fie supuse unor examinări suplimentare regulate în instituții specializate (de preferință laboratoare de diagnostic prenatal).

Ce trebuie să știți despre prima ecografie?

În concluzie, trebuie menționat că ultrasunetele nu trebuie să devină o metodă de diagnosticare a sarcinii: însuși faptul sarcinii poate fi stabilit prin metode mai simple și mai ieftine. În plus, în ciuda siguranței ultrasunetelor, la începutul sarcinii este recomandabil să o efectuați numai atunci când este necesar. Medicina modernă nu deține date care să ateste că intensitatea expunerii la ultrasunete utilizate în prezent în dispozitivele de diagnosticare poate provoca vreun rău fătului și mamei. Cu toate acestea, ar trebui să evitați totuși studiile repetate efectuate fără prescripția medicului.

Referind pacientul la o ecografie, medicul trebuie sa ofere specialistului ecografic informatii despre indicatiile acestui studiu oral sau in scris. Faptul este că examinarea planificată obișnuită este efectuată rapid și nu întotdeauna temeinic, astfel încât probabilitatea de a detecta unele anomalii în dezvoltarea fătului poate fi mai mică decât în ​​cazul unei examinări direcționate, atunci când aceste defecte ar trebui căutate. Dacă este detectată o anumită patologie, care necesită în special întreruperea sarcinii, se recomandă reexaminarea, de preferință într-un laborator prenatal.

Este foarte important ca pacientul să salveze rezultatele examinărilor cu ultrasunete. Acest lucru va permite medicului să evalueze natura cursului sarcinii, dinamica dezvoltării fetale, precum și să identifice în timp util complicațiile emergente.

1. Înainte de o ecografie, consultați-vă medicul despre cât de mult lichid să beți și dacă trebuie să beți deloc.

2. Boală severă, manifestată prin creșterea țesutului corion. Embrionul este inițial absent sau moare chiar la începutul sarcinii.

3. Trebuie amintit că, în cazul „prezentărilor medicale pentru a determina sexul fătului (dacă se suspectează o patologie congenitală legată de sex), se efectuează o serie de studii suplimentare complexe (examinarea lichidului amniotic, biopsie corială) în laboratoarele prenatale.