Injecții cu acid hialuronic în genunchi. Utilizarea protezelor de lichid sinovial în tratamentul articulațiilor

ÎN În ultima vremeîn practica ortopedică, din ce în ce mai des au început să folosească mijloace care se numesc proteze de lichid sinovial. Dar pot fi folosite în tratamentul bolilor articulare numai după consultarea unui specialist.

Mecanism de acțiune

Compoziția fiecărui medicament din acest grup include acid hialuronic. Această substanță joacă un rol important în funcționarea normală a articulației. Prin urmare, o scădere a acestei componente sau absența sa completă duce la cel mai mult diverse boli SIstemul musculoscheletal.

este un lichid care are performanta ridicata vâscozitate, ceea ce înseamnă că oferă suprafețelor articulare o alunecare excelentă fără frecare între ele. De asemenea, este implicat în amortizarea articulației și ajută la prevenire picături ascuțite presiune din interiorul acestuia. Acest lucru este deosebit de important pentru acele persoane care se confruntă în mod constant cu stres pe genunchi, șolduri și alte suprafețe articulare.

Dar cu artroză, vâscozitatea și elasticitatea lichidului sinovial, care conține acid hialuronic, sunt reduse brusc. Din această cauză, proprietățile fluidului intraarticular se modifică și nu mai este capabil să-și îndeplinească funcțiile. Și pentru a vindeca o persoană, trebuie injectate porții proaspete în cavitate acid hialuronic. Dar numai un medic poate face acest lucru și numai sub indicații stricte.

Indicatii

Protezele de lichid sinovial sunt utilizate în tratamentul bolilor precum:

1. Primar sau secundar.
2. Leziuni traumatice.
3. Rigiditate.
4. Prevenirea modificărilor degenerative.
5. Osteoartrita.

Toate produsele pe bază de hialuronat de sodiu trebuie injectate numai în cavitatea articulară. Acest lucru se poate face într-o clinică sau într-un spital. Doar un traumatolog ortoped cu experiență ar trebui să administreze medicamentul. În timpul sarcinii, hialuronatul de sodiu nu este utilizat pentru a trata bolile articulațiilor. De asemenea, această terapie nu este utilizată la copiii sub 18 ani, deoarece nu au fost încă efectuate studii privind modul în care afectează corpul copiilor, pe corpul unei femei însărcinate și pe făt. Același lucru este valabil și pentru mamele care își alăptează bebelușii.

Contraindicatii

Principalele contraindicații pentru acest tratament sunt hipersensibilitate la componentele medicamentului. Dar există și alte condiții, nu mai puțin semnificative, când procedurile vor trebui abandonate:

1. Prezența abraziunilor sau rănilor pe piele la locul injectării.
2. Proces inflamator la locul injectării.
3. Infecţie cavitatea articulară.
4. Stagnarea limfei sau a sângelui în vasele de pe partea laterală a leziunii.

La tratarea cu medicamente care au legătură cu proteza de lichid sinovial, este imperativ să se țină cont de unul fapt important. Puteți introduce doar preparatul prescris de hialuronat de sodiu, dar alte medicamente sunt strict contraindicate.

Astăzi, într-o farmacie, nu este atât de dificil să cumpărați seringi de unică folosință umplute cu acid hialuronic, care sunt destinate injectării în articulație. Cele principale sunt numite, și hyastat.

Efecte secundare și dozaj

Toate medicamentele pe bază de acid hialuronic pentru tratamentul sistemului musculo-scheletic sunt bine tolerate de către pacienți. Efectele secundare sunt extrem de rare. Printre acestea, pot exista dureri, o senzație de căldură, roșeață și umflare a membrului, o creștere a cantității de exudat inflamator. Aproape toate simptomele dispar de la sine în câteva ore, dar numai un medic ar trebui să decidă asupra administrării ulterioare a acidului hialuronic. Foarte rar și reactie alergica. Nu au existat raportări de supradozaj.

De obicei toate acestea efecte secundare apar atunci când administrare greșită o injecție, atunci când medicamentul nu intră în cavitatea sinovială, ci în țesuturile sale sau chiar în țesuturile articulației în sine, precum și în sânge.

Doza și numărul de injecții sunt determinate strict individual, în funcție de severitatea afecțiunii. Acesta poate fi 10, 20 sau 40 mg de substanță activă, precum și 1 sau 2 ml de soluție în sine într-o seringă.

De regulă, cursul necesită mai multe injecții. Medicamentul cu ajutorul unei seringi, în care este produs, este injectat în cavitatea pungii articulare. Aici, toate regulile de sterilitate trebuie respectate, astfel încât o infecție suplimentară să nu pătrundă în cavitatea genunchiului sau a cotului. Lichidul se administrează o dată pe săptămână. Cursul poate necesita de la 3 la 5 injecții, adică durează de la o lună la două.

Acidul hialuronic (HA) este o componentă indispensabilă care face parte din lichidul articular, responsabil pentru valoarea sa nutritivă, vâscozitate și elasticitate. Poate că toată lumea știe cât de valoros este lichidul sinovial pentru articulații. Desigur, în primul rând, este principalul aliment pentru cartilajul hialin, care căptușește suprafețele oaselor care interacționează între ele. În același timp, sinoviul care umple cavitatea articulară acționează ca un material lubrifiant și hidratant pentru suprafețele osoase de lucru, prevenind frecarea excesivă a acestora, contribuind la alunecarea lină și la o bună absorbție a șocurilor.

În artrită și artroză, se observă o concentrație excesiv de scăzută și o structură distorsionată a moleculelor de HA în conținutul de fluid al articulației problematice, din cauza cărora proprietățile sale vâsco-elastice suferă. Este ușor de înțeles că disfuncția patologică a articulației pe fondul bolii degenerative-distrofice, complicată în plus încălcare acută consistența synovia (nivelul de vâscozitate este redus), se agravează critic în fiecare zi, ceea ce duce la distrugerea accelerată a cartilajului. Pentru a opri patogeneza distructivă, medicii recomandă adesea pacienților o proteză de lichid sinovial.

Informații generale despre medicamente

O proteză este înțeleasă ca un preparat lichid, biologic substanta activa care este acidul hialuronic. Este utilizat pe scară largă în diverse domenii ale medicinei, inclusiv ortopedie. O soluție sterilă a componentei corespunzătoare este injectată în capsula articulară (intra-articulară), datorită căreia proprietățile reologice ale fluidului natural sunt restaurate în mod activ și criteriile fiziologice ale părților structurale ale articulației afectate de artroză sunt îmbunătățite. Acțiune terapeutică realizat prin:

• normalizarea vâscozității și elasticității lubrifiantului natural;
• restabilirea metabolismului tisular și a hidrodinamicii în articulație;
• îmbunătățirea nutriției țesuturilor formațiunilor osoase și cartilajului;
• reducerea impactului mecanic asupra articulației;
• întreținerea și protecția pe termen lung a cartilajului.

De regulă, animalele sunt sursa pentru obținerea unei substanțe unice: HA este sintetizat din faguri de cocoș, substanța vitroasă a ochilor bovinelor, cordonul ombilical și traheea mamiferelor. Adică proteză de lichid sinovial - preparate origine naturală. Biocompozițiile produse au indicatori buni de compatibilitate cu corpul uman, dar uneori pot provoca reacții alergice și alte complicații, pe care le vom anunța puțin mai târziu. Produsul este disponibil în seringi de unică folosință de unică folosință.

Efectul injectării intraarticulare a protezei de lichid sinovial este temporar, dar mai degrabă de lungă durată. Durata de acțiune după trecerea unui curs este în medie de la 6 la 12 luni, după care este necesară reimplantarea. Pentru a finaliza complet 1 curs, va trebui să faceți 3-5 injecții de hialuronat de sodiu cu o anumită secvență. Durată efect terapeutic iar specificul cursului depinde de greutatea moleculară a ingredientului utilizat.

Saturația directă a articulației HA ajută la reducerea semnificativă sindrom de durereși crește gama de mișcare în zona cu probleme. Cel mai mare beneficiu o astfel de terapie aduce semnele inițiale modificări degenerative-distrofice, ca primele etape poate fi realizat practic recuperare totalățesutul cartilajului. În patologiile moderate și severe, proteza completează volumul și vâscozitatea lichidului sinovial, atenuând astfel simptomele și prevenind progresia distrugerii. Prin urmare, uneori utilizarea sa este recomandabilă, de exemplu, dacă este necesară amânarea operației pentru o înlocuire totală a articulației.

Atenţie! Lichidul sinovial de înlocuire, preparatele care conțin hialuronat de sodiu produc un efect simptomatic pozitiv. S-a dovedit că reduc agresivitatea simptomelor prin reducerea durerii și îmbunătățirea abilităților funcționale ale părții locomotorii afectate, dar nu restaurează. structurile deteriorateşi deformări în osteoartrita avansată şi artrita reumatoida. Prin urmare, specialiștii nu consideră injectarea intraarticulară a protezelor de lichid sinovial ca o alternativă la intervenția chirurgicală indicată.

Indicatii si contraindicatii

Protezele de lichid sinovial în preparate injectabile pot fi oferite pacienților care suferă de disconfort și rigiditate dureroasă din cauza bolilor degenerative și post-traumatice. De regulă, să metodologie similară sunt tratate atunci când metodele tradiționale conservatoare nu aduc alinare în artrozele deformante. Se mai foloseste in scopuri preventive pentru a inhiba progresia proceselor distructive la nivelul cartilajului articular. Astfel de injecții vor aduce beneficii persoanelor la care, din cauza factorului de vârstă, lubrifierea naturală sau sinovia este produsă în cantități inacceptabil de mici.

Conform observațiilor, protezele de lichid sinovial sunt acum mai solicitate. articulatia genunchiului, iar acest lucru nu este deloc surprinzător. Să explicăm de ce. In spate anul trecut s-a întâmplat o creștere bruscă traumatism și un salt în incidența gonartrozei articulației osoase a genunchiului. Dacă mai devreme secțiunea șoldului a sistemului musculo-scheletic ocupa o poziție dominantă în ceea ce privește frecvența leziunilor, astăzi totul s-a schimbat radical. Din păcate, aceasta este statistica și arată clar o creștere constantă a procentului de pacienți cu leziuni grave ale articulației genunchiului.

În ceea ce privește contraindicațiile, observăm mai întâi că este inutil să tratați articulația genunchiului și alte segmente cu proteze de lichid sinovial în prezența inflamației locale. Chestia este că acidul, care face parte din implantul lichid, este distrus cu focare inflamatorii pronunțate la locul zonei de implantare propuse și nu va exista niciun sens de la acesta. Prin urmare, mai întâi, boala articulară, însoțită de inflamație, este adusă într-o stare de remisie și abia apoi se folosește terapia hialuronică. Femeile însărcinate și femeile în timpul alăptării aceasta metoda contraindicat. Nu există nicio confirmare oficială că este sigur pentru făt și nou-născut.

Important! Nu este de dorit să se injecteze hialuronat pentru orice patologii autoimune, deoarece nu se știe cum va reacționa organismul cu un sistem imunologic perturbat și ce consecințe va avea asupra sănătății un astfel de tratament. În caz de intoleranță la lichidul sinovial biosintetizat sau animal, este strict interzisă utilizarea medicamentelor! Au fost înregistrate cazuri șoc anafilactic. Înainte de a utiliza o proteză intra-articulară, toată lumea trebuie să treacă un test de toleranță la analogul lichidului sinovial.

Reacții adverse posibile

Această invenție inovatoare, în ciuda faptului că este minim invazivă și un grad înalt securitate, fără efecte secundare. Reacții negative protezele analog de lichid sinovial, adesea prescrise pentru artroza genunchiului, sunt rareori induse. Dar nu pot fi numiți complet inofensivi, fie și doar pentru că principala categorie de produse vândute de companiile farmaceutice nu a fost supusă unor studii clinice.

Pe baza unei baze de date minim experimental-clinice si experienta personala pacienților care au întâmpinat probleme după utilizarea intra-articulară a acidului hialuronic, s-au tras concluzii cu privire la posibila probabilitate de a dezvolta următoarele consecințe:

• senzație de căldură, mâncărime la locul injectării;
• arsuri și iritații ale pielii;
• febra urzicilor;
• umflarea și înroșirea țesuturilor supraarticulare moi;
• semne dureroase în mușchii din apropiere;
• reacție infecțioasă-inflamatoare locală;
• amorțeală, furnicături, senzație de „târăre” la nivelul membrelor;
• șoc anafilactic.

După cum vedem, pentru toate noastre calități pozitive medicamentele inovatoare comercializate ca „lichidul sinovial” pot dăuna, de asemenea, sănătății. De asemenea, eficiența nu este garantată 100%. Nu uitați că fiecare organism are propriile sale caracteristici individuale, deci nu există o garanție absolută a unui rezultat de succes. Mai mult, este puțin probabil ca așa ceva măsuri medicale va da un rezultat cu modificări patofuncționale ale elementelor articulare în stadiile terminale. De aici concluzia: tratamentul departe de a fi ieftin poate fi ineficient.

Implanturi lichide: preț și țara de producție

Înainte de a enumera cei mai des utilizați agenți HA destinati administrării intraarticulare, să acordăm atenție punct important: toate manipulările terapeutice trebuie efectuate de către un medic de înaltă competență din departamentul de reumatologie, cu respectarea tuturor standardelor aseptice. În plus, din punct de vedere tehnic această procedură complet diferit de injecțiile intramusculare, deci numai profesionale lucrător medical va putea asigura intrarea corectă, netraumatică și sigură a acului în punga articulară. Sedinta se desfasoara sub control cu ​​ultrasunete.

În tratamentul osteoartritei, specialiștii folosesc în mod activ medicamentul condroprotector american Synvisk și analogii săi pe bază de acid hialuronic. Acest medicament este o proteză de lichid sinovial și este destinat injectării în cavitatea articulațiilor afectate. Ameliorează rapid durerea, redă flexibilitatea și mobilitatea articulațiilor afectate, permițând unei persoane să se întoarcă la el imagine activă viaţă.

Eficiența ridicată a Synvisc este confirmată de mulți feedback pozitiv despre el. Cu toate acestea, medicamentul nu este lipsit de dezavantaje, principalul dintre acestea fiind prețul său, care depășește 23 de mii de ruble pentru un pachet cu trei injecții (aproape 8 mii de ruble pentru 1 injecție).

Proteze de lichid sinovial ieftine și efectele acestora

Costul ridicat al Synvisc îi face pe pacienți să caute analogi mai ieftini și nu mai puțin eficienți. Protezele de lichid sinovial care s-au dovedit bine în rândul specialiștilor și pacienților includ:

• Ostenil (Germania);
• Fermatron (Marea Britanie);
• Gialgan Phidias (Italia);
• Sinokorm (Germania).

De asemenea, în farmaciile interne puteți cumpăra un înlocuitor rusesc pentru Synvisc Giastat, care este mult mai ieftin decât omologii străini.

Componenta activă a tuturor analogilor Synvisc este sarea de sodiu a acidului hialuronic (hialuronat de sodiu). Când este introdusă în cavitatea pungii articulare, această substanță vă permite să înlocuiți complet lichidul sinovial - un lubrifiant natural care oferă mobilitate articulației și o protejează de distrugere.

În cazul osteoartritei, lichidul sinovial își pierde vâscozitatea și elasticitatea, datorită cărora proprietățile de absorbție a șocurilor sunt reduse. Oasele și cartilajul care alcătuiesc țesuturi conjunctive, nu primesc lubrifierea necesară și, atunci când se deplasează, încep să se frece unul de celălalt. Acest proces duce la inflamație și durere în articulație și implică distrugerea treptată a acesteia.

Progresia osteoartritei duce la o pierdere completă a mobilității articulare și a dizabilității. Singura cale de ieșire din această situație este artroplastia - o operație pentru stabilirea unei articulații artificiale.

Pentru a evita consecințele triste ale osteoartritei, asupra lui etapele inițiale medicii recomandă pacienților terapia înlocuitori artificiali lichidul sinovial, care se obține folosind acid hialuronic. Astfel de medicamente sunt produse sub formă de soluții vâscoase plasate în seringi de 2 ml. Conținutul de ingredient activ din fiecare seringă este de 20 mg. Synvisc și alte proteze de lichid sinovial inhibă progresia osteoartritei, restaurează țesutul cartilajului, ameliorează durerea și inflamația în articulație și îi restabilește mobilitatea.

Preparatele din acest grup sunt destinate administrării intraarticulare în instituțiile medicale.

Injecțiile trebuie efectuate de o persoană calificată.

Indicații și contraindicații pentru injecții

Fermatron, Ostenil, Gyastat și alți analogi structurali ai Synvisc sunt utilizați pentru:

• tratamentul osteoartritei ușoare grad mediu gravitatie;
• refacerea articulațiilor afectate ca urmare a unui traumatism;
• ameliorarea durerii în patologiile articulare;
• crește mobilitatea genunchiului, șoldului și a altor articulații sinoviale.

Protezele de lichid sinovial se aplica local si nu au efect sistemic asupra organismului, deci pot fi folosite la diferite categorii de pacienti. Este interzisă efectuarea terapiei cu medicamente din acest grup atunci când:

• hipersensibilitate la componentele lor;
• procese infecțioase la locul injectării;
• hemoragie în articulație;
• sinovita.

Mod de aplicare, reacții adverse și cost mediu

Gyastat, Ostenil și alți înlocuitori Synvisc sunt destinate exclusiv administrării intraarticulare. Este interzisă utilizarea lor în orice alt mod.

Utilizarea protezelor de lichid sinovial se realizează întotdeauna conform același model. În timpul procedurii, lucrătorul sanitar injectează o seringă cu medicament în cavitatea capsulei articulare a articulației afectate. Tratamentul osteoartritei presupune 1 injecție pe săptămână. Durata terapiei depinde de severitatea leziunii articulațiilor articulare și este determinată de medic. Pentru a menține mobilitatea articulațiilor, cursul tratamentului cu înlocuitori artificiali de lichid sinovial trebuie repetat la fiecare șase luni.

Analogii Synvisc cauzează rareori reacții adverse la pacienți, dar posibilitatea apariției acestora nu poate fi exclusă complet. Simptomele nedorite care pot fi observate la pacienți includ:

• umflare, durere și roșeață la locul injectării;
• o creștere a volumului de efuziune în cavitatea pungii articulare;
• sistemică manifestări alergice(urticarie, erupții cutanate, mâncărime, șoc anafilactic).

Reacțiile adverse locale apar în decurs de 24 de ore după injectare și nu reprezintă un motiv pentru a opri terapia. Pentru a le elimina, pacientul trebuie să aplice rece în zona cu probleme, să ia un medicament cu efecte antiinflamatorii și analgezice. Odată cu creșterea cantității de exudat în interiorul articulației, pacientul trebuie să se abțină de la injecțiile ulterioare până când volumul acestuia scade. Dacă apar reacții alergice, introducerea protezelor de lichid sinovial trebuie oprită și trebuie luate măsuri pentru ameliorarea simptomelor apărute.

Medicamente similare cu Synvisc compoziție chimică iar acțiunea se poate cumpăra de la farmacii cu prescripție medicală. Prețul mediu al unei injecții de Ostenil ajunge la 3600 de ruble. cost mediu Sinokorma, Fermatron și Gialgan este de 3900, 4300 și, respectiv, 4500 de ruble. analog rusesc Synvisca Gyastat costă aproximativ 2430 de ruble.

Important! Medicii sunt șocați: „Eficienți și remediu disponibil din durerea articulațiilor există ... "...

Pacienții cu boli articulare întâlnesc adesea termeni precum „lichidul sinovial” și „lichidul sinovial protetic”. Acești termeni nu sunt familiari multora, respectiv, nu toată lumea realizează importanța acestor elemente. Fără suficient articulațiile nu primesc lichid sinovial nutriția necesarăși lubrifianți și încetează să funcționeze normal.

Despre lichidul sinovial

Lichidul sinovial, sau sinovia, este o substanță groasă, asemănătoare unui gel, care umple cavitatea articulară. Sarcinile sale includ lubrifierea suprafețelor articulare pentru a reduce frecarea și subțierea ulterioară, asigurarea congruenței și mobilității articulațiilor, hrănirea cartilajului și amortizarea suplimentară a genunchiului. Lichidul este produs de membrana sinovială (teaca) care face parte din structura articulației.

Synovia constă din componente lichide și proteice-polizaharide și, de fapt, este un exudat. Elasticitatea și vâscozitatea sa se datorează prezenței hialuronanului (un polizaharid din grupa glicozaminoglicanilor). Interacționând cu proteoglicanii, hialuronanul contribuie la formarea unui sistem molecular complex care formează fibrele de colagen ale cartilajului, dându-i elasticitate și flexibilitate.

Rolul acidului hialuronic

Proprietățile speciale ale acidului sunt capacitatea sa de a se transforma într-un gel și în această stare de a lega volume de lichid care sunt mult mai mari decât ale sale. Prezența hialuronului a fost observată în unele tipuri de țesuturi și organe umane. Acestea sunt conjunctive, epiteliale și tesut nervos; tendoane, corpul vitros ocular și corneea, structurile mucoase și articulare.

Fiind într-o stare liberă, moleculele de hialuron arată ca o rețea tridimensională. Sub forța de forfecare, se micșorează și se întinde într-o linie. Datorită acestui fapt, cartilajele au efect de alunecare și înmoaie presiunea în timpul efortului.

Cartilajul se uzează în timp motive diferiteși, prin urmare, necesită restabilirea regulată a homeostaziei. Dacă organismul nu poate produce cantitatea necesară de hialuron, devine necesar să o furnizeze din exterior. Pentru astfel de cazuri, există proteze ale lichidului sinovial al articulației genunchiului - preparate specifice obținute din materii prime animale prin sinteză biologică.

Cum se aplică proteza

Nevoia de aprovizionare suplimentară cu acid hialuronic este determinată de următorii factori:

• degenerativ-distrofic şi boli inflamatorii articulații - artrită, artroză, osteocondrită, boala Hoff;
• leziuni traumatice ale articulațiilor;
• defecte ereditare sau congenitale.

Toate aceste cauze au manifestări clinice similare:

1. senzații dureroase de intensitate variabilă la efectuarea mișcărilor;
2. rigiditate la genunchi după somn, care dispare rapid;
3. sindrom de durere progresivă care nu dispare în repaus;
4. durere severă la palpare;
5. restrângerea funcției motorii

Efectul aplicației

Influențat modificări legate de vârstă producerea de molecule de hialuron are loc într-o formă îmbunătățită. Cu toate acestea, acestea nu sunt tocmai elementele care sunt produse în Varsta frageda- au o masă mai mică, datorită căreia nivelul concentrației lor în cartilaj scade. Preparatele care sunt folosite ca proteze de lichid sinovial conțin molecule de masă adecvată. Introducerea lor normalizează volumul de hialuron și sinovia în ansamblu.

Cursul de tratament se efectuează timp de două săptămâni, timp în care pacientul primește cinci injecții intraarticulare. Deja după prima doză, se observă completarea suma necesară substanță care învelește cartilajul. Lichidul protetic nu este respins deoarece acesta echilibru acid corespunde pe deplin firescului.

Tratamentul are un efect benefic asupra functionarii articulatiei, disconfortul si durerea dispar in timpul miscarii, iar progresia artrozei se opreste. Pe lângă creșterea protecției externe, există o creștere a condrocitelor, pe care stare internă cartilaj.

Injecțiile sunt indicate persoanelor în vârstă pentru a menține țesuturile articulare. Artrita și artroza sunt cele mai frecvente boli din categoria pacienților cu vârsta peste 50 de ani. În afară de altele medicamentele Fermatron este prescris pentru a crește nivelul de acid din lichidul sinovial și hialuronatul de sodiu pentru a opri și elimina distrugerea articulațiilor, problemele cu retina și tulburările în corpul vitros.

Contraindicații pentru administrarea intraarticulară

Lichidul intraarticular protetic nu poate fi utilizat în toate cazurile. Pregătirile au o serie de limitări care trebuie luate în considerare înainte de a recurge la procedura de introducere a unei proteze:

• boală de ficat;
• boli infecțioase ale pielii;
• niveluri scăzute de coagulare (coagularea sângelui);
• leziuni existente;
• deformări articulare în stadiul activ;
• sarcina si alaptarea.

Înainte de aplicarea unei proteze lichide, medicul examinează pacientul. Dacă sunt infecțioase sau procese inflamatoriiîn țesuturile articulare, introducere medicament devine imposibil.

Absența rezultate pozitive pe parcursul curs de tratament servește, de asemenea, drept motiv pentru anularea acestuia. ÎN acest caz diagnosticul este efectuat pentru a afla motivele ineficienței protezelor.

Care sunt posibilele complicații

Medicamentele nu exclud apariția reactii adverse. Acest lucru este valabil și pentru proteza de lichid sinovial. Rareori, dar se poate întâmpla totuși:

1. reactie alergica;
2. manifestarea umflăturii;
3. hiperemie la locul injectării;
4. senzații locale de durere.

Dacă simptomele persistă timp de 24 de ore sau mai mult, trebuie să contactați imediat un specialist. El va revizui doza medicamentului sau o va schimba cu una similară. În unele situații, această metodă de terapie poate fi anulată cu totul.

Pregătiri

Este imposibil să evidențiezi oricare dintre medicamente, precum și să-l recunoști ca fiind cel mai bun. Selecția se bazează pe natura bolii și caracteristici individuale organism. Cu toate acestea, cel mai comun este Fermatron.

• Fermatron, în ciuda popularității sale, aparține unui grup nebrevettat medicamente. Nu provoacă manifestări toxice, poate fi utilizat pentru femeile însărcinate și care alăptează, dar este marcat „nerecomandat”. Farmacocinetica și interacțiunile sale cu alte medicamente sunt, de asemenea, necunoscute. Formă de eliberare - seringă de sticlă închisă ermetic pentru 2 mg.

• Adant este produs de o companie farmaceutică japoneză. Acesta este un agent elastic vâscos, produs în seringi pentru o singură injecție de 25 mg. Trebuie încălzit înainte de utilizare. Considerat cel mai accesibil.

• Ostenil este un medicament elvețian care conține o soluție 1% de acid hialuronic, ambalat în seringi de unică folosință. Pentru a-și păstra proprietățile, trebuie păstrat într-un loc răcoros și uscat. Înainte de injectare, zona de puncție este tratată cu alcool, aerul este eliberat din seringă.

• Synocrom este disponibil în seringi de unică folosință cu blocare Luer. Cursul este conceput pentru șase doze cu un interval de 5-7 zile. Există posibilitatea unor injecții în mai multe articulații în același timp. Productie Austria.

• Hyastat este o substanță lichidă asemănătoare gelului într-o seringă etanșă de 20 mg. Înainte de a continua cu manipularea, este necesar să efectuați o serie de măsuri de diagnostic, în special, cu raze X și teste de laborator pentru a evita inflamația. Medicamentul este produs de o companie farmaceutică rusă.

• Gou Este reprezentat de o soluție 1% de hialuronat de sodiu la o doză de 25 mg. Când îl utilizați, există o dinamică pozitivă a tratamentului și, în același timp, practic nu există efecte secundare.

Terapia prin injectare cu proteză de lichid sinovial va avea mai mult succes dacă procedura este controlată de ultrasunete și raze X. Injecțiile cu observație cu ultrasunete pot fi efectuate în vedere laterală, în decubit lateral, iar în vedere medială, în decubit dorsal.

După protezare

Când are loc remisiunea, medicul selectează un program de reabilitare pe baza rezultatelor tratamentului și a stării pacientului. De regulă, există o împărțire în grupuri:

1. Primului grup i sa arătat masaj, fizioterapie, kinetoterapie, terapie simptomatică, purtarea ortezelor.
2. Pentru a doua grupă se recomandă ortezele, anumite tipuri exercițiu, terapie simptomatică, masaj și kinetoterapie.
3. Al treilea grup include preparate medicale, exerciții fizice izometrice, analgezie, orteze.
4. Al patrulea grup - medicamente, analgezie, purtarea ortezelor.

Consultați recenziile pacienților care au urmat tratament în străinătate. Pentru a primi informații despre posibilitatea de tratament pentru cazul dumneavoastră, lăsați-ne o cerere de tratament la acest link.

Asigurați-vă că vă consultați medicul înainte de a trata bolile. Acest lucru vă va ajuta să luați în considerare toleranța individuală, să confirmați diagnosticul, să vă asigurați că tratamentul este corect și să excludeți interacțiunile negative cu medicamentele. Dacă utilizați rețete fără a consulta un medic, atunci este în întregime pe propriul risc. Toate informațiile de pe site sunt prezentate în scop informativ și nu reprezintă un ajutor medical. Sunteți singurul responsabil pentru aplicație.

Lichidul sinovial are proprietățile unui amortizor de șoc și un lubrifiant natural. Aceste proprietăți sunt furnizate de acidul hialuronic, care este capabil să schimbe starea moleculară sub acțiunea sarcinilor. Protectorii lichidului sinovial pe baza acestui acid compenseaza deficienta de lubrifiere naturala a articulatiilor. Utilizarea lor face posibil ca milioane de pacienți din întreaga lume să uite de durere și de mobilitatea limitată a articulațiilor.

Lichidul sinovial normal și patologic

Acidul hialuronic este principalul constituent al lichidului sinovial. Acest fluid este sintetizat de sinoviala articulațiilor. În aparență, este un gel vâscos, gros, transparent și incolor. Substanța este reținută în interiorul articulației din cauza presiunii negative intraarticulare.

Acid hialuronic universal

Este prezent peste tot în organism - în țesuturile nervoase, conjunctive și epiteliale. Dacă examinați membrana mucoasă a oricărui organ, atunci prezența acesteia va fi găsită acolo. Este prezent în corneea ochiului, corpul vitros, în toate tendoanele și articulațiile. Elasticitatea și tinerețea pielii sunt, de asemenea, meritul ei. O moleculă de acid poate lega și reține apa de până la 10.000 de ori greutatea ei.

Corpul unui adult conține aproximativ 15 g de acid hialuronic.

Acidul hialuronic este atât de necesar pentru toate organele, deoarece este capabil să formeze un gel. Acidul este format din lanțuri lungi de dizaharide legate între ele prin molecule de acid glucuronic și acetilglucozamină. La un microscop electronic, arată ca o grilă tridimensională. Proprietățile biologice ale acidului hialuronic asigură cartilajului o alunecare lină în timpul mișcărilor.

Funcțiile lichidului sinovial

În mod normal, articulațiile mari conțin până la 4 ml de lichid, mici - mai puțin. Funcția lichidului sinovial este de a asigura absorbția șocurilor și hrănirea articulației. Cartilajul nu are alimentare cu sânge, așa că tot ceea ce este necesar este dizolvat în lichidul sinovial.

Mișcarea constantă a fluidului, mișcarea și amestecarea acestuia asigură furnizarea tuturor nutrienților către cartilaj.

Modificările degenerative-distrofice ale articulației încep cu scăderea greutății moleculare și a concentrației de acid hialuronic. Când acești doi indicatori ating o valoare critic scăzută, condițiile de alunecare se înrăutățesc și începe distrugerea cartilajului.

Lumenul spațiului articular scade. Epifizele oaselor formează excrescențe osoase sau osteofite. Acest lucru duce la o reducere și mai mare a posibilității de mișcare. Cu cât este mai puțină mișcare, cu atât circulația lichidului sinovial este mai proastă. Cercul vicios rezultat nu se poate opri de la sine.

Ieșirea din situația patologică este evidentă: trebuie să returnați acidul hialuronic în articulație.

Așa fac, folosind medicamente de origine naturală sau sintetică.

Lichidul sinovial artificial este disponibil în seringi sterile cu un ac subțire. Introducerea acidului hialuronic exogen stimulează lansarea propriei sinteze. Cartilajul hrănit are conditii favorabile recuperare.

Lichidul sinovial artificial este produs fie din materii prime naturale, fie prin utilizarea biotehnologiei. materie primă naturală se folosesc faguri de pui sau corpurile vitroase ale ochilor bovinelor.

Lichidul sinovial artificial: preparate, prețuri, aplicare

Ele sunt împărțite în funcție de greutatea moleculară a acidului hialuronic, care se măsoară în daltoni.

Există medicamente cu greutate moleculară mică și mare. O masă de 500.000-730.000 de daltoni este considerată mică, peste 1.000.000 este considerată mare.

Preparate cu greutate moleculară mică:

• Gialgan Phidias, Italia, 4630 ruble;
• Suplazin, Bioniche Pharma, 3015 ruble;
• Intrgel, Italia, 4500 de ruble.

Preparate cu o masă de 1.000.000 de daltoni:

• Dyuralan, soluție pentru articulații mici, Bioventus, 15.400 de ruble;
• Dyuralan, implant 3 ml, 21.470 ruble;
• Viscosil 10 ml, Hemedika, 5.000 de ruble;
• Ostenil mini 1 ml, Hemedika, 2.160 ruble;
• Fermatron plus, Rusia, 5000 de ruble.

Preparate a căror greutate moleculară este de la 2 la 3 milioane de daltoni:

• Giastat 2 ml, Rusia, 2.430 ruble;
• Hyalux 2 ml, Coreea de Sud, 4.100 de ruble;
• Synocrom forte 2 ml, Croma Pharma GmbH, 14.050 ruble;
• Synvisc 6 ml, SUA, 19.500 ruble;
• Visko plus 2 ml, Biomedical, Germania, 6.800 de ruble.

Medicamente cu o greutate moleculară maximă de 6-7.000.000 daltoni:

• Synvisc one 6 ml, SUA, 23.700 ruble;
• Sinvisk Gilan G-F 20, 23.600 de ruble.

Alegerea medicamentului este determinată de medicul curant, în funcție de specific tablou clinic, durata bolii, gradul de deteriorare a articulației, vârsta și ocupația pacientului. Momentul și frecvența administrării medicamentului în articulație sunt determinate individual. Unele medicamente trebuie administrate de 3-5 ori pe lună, altele - 1 dată pe an.

Medicamentele cu greutate mare au multiple legături intermoleculare. Acest lucru vă permite să le introduceți o dată pe an. Se dizolvă pentru o lungă perioadă de timp, oferind efecte analgezice, de vindecare a rănilor, antiinflamatoare.

Reguli de introducere

Puteți intra numai în cavitatea articulară. Introducerea este precedată de o examinare amănunțită folosind metode instrumentale de diagnostic. Prezența efuziunii nu este o contraindicație, acesta trebuie mai întâi îndepărtat.

Înainte de injectare, medicamentul din seringă este încălzit temperatura camerei. Pot exista unele dureri și umflături la locul injectării. Este necesar să aveți grijă de articulație timp de o săptămână, puteți aplica gheață, uneori, conform prescripției medicului, se aplică o atela ușoară de ipsos sau se pune o orteză timp de câteva zile.

Dacă în prima zi după injectare temperatura crește și durerea vă deranjează, trebuie să consultați urgent un medic.

Alinare ar trebui să vină într-o săptămână. Uneori vine mai devreme, dar se ia în considerare o săptămână Termen limită. Nu există reacții de respingere. Uneori poate exista o reacție alergică la medicament de la pieptenii găinilor.

Pentru ce articulații sunt destinate medicamentele?

Este imposibil să spunem că acest medicament este „mai bun”, fiecare are propriul său scop.

Hyalgan Phidia este o soluție apoasă de acid hialuronic, sunt necesare 5 injecții pe curs, avantajul este distribuția rapidă în capsulă, o parte din medicament este absorbită în mușchii și ligamentele adiacente. Uneori dă o reacție locală sub formă de umflare și roșeață, dispare într-o zi. Proiectat pentru rosturi mari.

Ostenil mini conține hialuronat nativ și manitol, care protejează împotriva radicalilor liberi. Datorită acestui fapt, acțiunea este prelungită. Cursul necesită 3-5 injecții. Imediat după injectare, apare o senzație de căldură, este indicat să folosiți gheață. Potrivit pentru articulații mari.

Dyuralan se administrează o dată pe an, utilizat pentru toate articulațiile. Se injectează 3 ml în articulațiile mari, 1 ml în articulațiile mici cu un interval de 6 luni. Este optim să intrați în perioada de remisiune.

Synvisc este un gel hidratat. Nu intra cu efuzii.

Fermatron previne distrugerea articulației, efectul durează până la 6 luni. Introdus pentru osteoartrita moderată. A nu se administra femeilor însărcinate și copiilor sub 18 ani.

Lichidul sinovial artificial întârzie necesitatea tratament chirurgical sau endoproteză.