Nuvaring după îndepărtarea polipului. NuvaRing - instrucțiuni oficiale * de utilizare

Inelul hormonal Novaring nu este la fel de cunoscut în practica ginecologică ca și alte contraceptive hormonale. Personal, nu aș fi știut niciodată despre el dacă nu mi s-ar fi întâmplat o insuficiență hormonală, în urma căreia endometrul a început să-mi crească în uter. Astfel, dupa a doua nastere si dupa operatia cezariana am facut endometrioza pe care imi doresc foarte mult sa o vindec acum.

Ginecologul după o grămadă de analize (inclusiv hormonale) mi-a prescris un inel
novare. Este vaginala, introdusa in a cincea zi a ciclului menstrual. În prima lună, am experimentat un disconfort teribil, tot timpul numărând zilele în care, în sfârșit, am putut scoate acest inel. Așa că nu m-am obișnuit, deși m-a ajutat (ciclul a devenit ca un ceas).

Inelul este fabricat din latex, astfel încât unele persoane sensibile pot fi alergice la acesta. Și novaringul nu este cu siguranță potrivit pentru doamnele care suferă de varice. Personal, am fost foarte atras de venele picioarelor mele. Am suferit îngrozitor, am băut comprimate venotonice și mi-am uns picioarele cu troxevazină
le atenuează cumva soarta.

Dintre celelalte minusuri - prețul mare al inelului și faptul că atracția mea față de soțul meu a fost distrusă ca un băț. Nu am vrut să fiu aproape deloc. Și astfel inelul este bun, dacă se potrivește din toate punctele de vedere. La urma urmei, spre deosebire de tablete, eliberează imediat hormoni în fluxul sanguin, ocolind tractul gastrointestinal. Acest remediu poate fi recomandat în siguranță celor care suferă de boli.
stomac.

Prima dată când am introdus un inel novar în mine, mi s-a părut mare, nu - doar gigantic! M-am gândit cu groază cum un astfel de monstru va sta în mine aproape o lună. Drept urmare, când în cele din urmă am învățat să introduc un inel pentru mine, am făcut-o cu ușurință și nu mi s-a mai părut uriaș. A existat chiar și senzația că inelul în sine este absorbit în interior.

Inelul în sine are
diametrul său este de aproape 5,5 centimetri. Se pliază ușor.

Când era aproape, soțul meu a simțit asta și eu am experimentat mereu disconfort psihologic. De exemplu, există ceva în mine. Și acest „ceva”
ar trebui să fie acolo timp de trei săptămâni.

Unor femei le este frică să introducă singure un inel novator. În principiu, pentru astfel de persoane vă pot sfătui să vă adresați medicului ginecolog la clinica prenatală. Acolo vei introduce cu ușurință acest inel. Dar credeți-mă - acasă într-o poziție convenabilă pentru dvs., acest lucru este ușor de făcut pe cont propriu.

Aproape că am uitat de cel mai important lucru - novaringul trebuie păstrat tot timpul la frigider. Așa că asigurați-vă că întrebați farmacia unde îl depozitează. Și acasă, înainte de utilizare, puneți și la frigider.

Recenzie video

Toate (3)

Descriere:

Contraceptiv hormonal combinat modern (inel) pentru administrare intravaginala.

Producător:

ORGANON (Olanda)

Compoziția și forma eliberării

Inelul vaginal este neted, transparent, incolor sau aproape incolor, fără leziuni vizibile mari, cu o zonă transparentă sau aproape transparentă la joncțiune.

Ingrediente active: etinilestradiol 2,7 mg, etonogestrel 11,7 mg. Excipienți: copolimer de etilen acetat de vinil (28% acetat de vinil), copolimer de etilenă vinil acetat (9% acetat de vinil), stearat de magneziu.

efect farmacologic

Preparat contraceptiv hormonal combinat pentru utilizare intravaginala. Conține etonogestrel, care este un progestativ, un derivat al 19-nortestosteronului, și etinilestradiol, care este un estrogen. Principalul mecanism al acțiunii contraceptive a NovaRing este inhibarea ovulației. Componenta progestativă (etonogestrel) inhibă sinteza LH și FSH de către glanda pituitară și astfel împiedică maturarea foliculului (blochează ovulația).

Indicele Pearl, un indicator care reflectă frecvența sarcinii la 100 de femei în timpul anului contracepției, atunci când se utilizează medicamentul NuvaRing este de 0,96. Pe fondul utilizării medicamentului, durerea și intensitatea sângerării asemănătoare menstruației scad, frecvența sângerării aciclice și probabilitatea de a dezvolta condiții de deficit de fier scade. În plus, există dovezi ale unui risc redus de cancer endometrial și ovarian odată cu utilizarea medicamentului. NuvaRing nu reduce densitatea minerală osoasă.

Indicatii de utilizare

Contracepția intravaginală (prevenirea sarcinii nedorite) la femei.

Mod de aplicare

NuvaRing este introdus în vagin o dată la 4 săptămâni. Inelul este in vagin timp de 3 saptamani si apoi scos in aceeasi zi a saptamanii in care a fost introdus in vagin; după o pauză de o săptămână, este introdus un nou inel. De exemplu: dacă NuvaRing a fost introdus miercuri la aproximativ 22:00, atunci ar trebui să fie îndepărtat miercuri după 3 săptămâni la aproximativ 22:00; miercurea următoare este introdus un nou inel.

Sângerarea asociată cu încetarea medicamentului începe de obicei la 2-3 zile după îndepărtarea NovaRing și este posibil să nu se oprească complet până când nu este instalat un nou inel.

Noțiuni introductive cu Nuvaring

Contraceptivele hormonale nu au fost utilizate în ciclul menstrual anterior
NuvaRing trebuie administrat în prima zi a ciclului (adică în prima zi a menstruației). Este permisă instalarea inelului în a 2-5-a zi a ciclului, cu toate acestea, în primul ciclu, în primele 7 zile de utilizare a NovaRing, se recomandă utilizarea suplimentară a metodelor de contracepție de barieră.

Trecerea de la utilizarea contraceptivelor orale combinate

NuvaRing trebuie administrat în ultima zi a intervalului liber pentru contraceptivele hormonale combinate (tablete sau plasturi). Dacă o femeie a luat contraceptivul hormonal combinat corect și regulat și este sigură că nu este însărcinată, poate trece la utilizarea inelului vaginal în orice zi a ciclului. Durata intervalului de administrare a contraceptivelor hormonale nu trebuie să depășească perioada recomandată.

Trecerea de la contracepția pe bază de progestativ (mini-pilulă, implant sau contracepție injectabilă) sau dispozitiv intrauterin cu eliberare de progestativ (DIU)

O femeie care ia mini-pastile poate trece la utilizarea NuvaRing în orice zi (inelul este introdus în ziua în care implantul sau DIU este îndepărtat sau în ziua următoarei injecții). În toate aceste cazuri, femeia trebuie să utilizeze o metodă contraceptivă de barieră în primele 7 zile de la introducerea inelului.

După un avort în primul trimestru de sarcină

NuvaRing poate fi utilizat imediat după un avort. În acest caz, nu este necesară utilizarea suplimentară a altor contraceptive. Dacă utilizarea NuvaRing imediat după un avort este nedorită, utilizarea inelului trebuie făcută în același mod ca și când contraceptivele hormonale nu ar fi fost utilizate în ciclul anterior. La interval, femeii i se recomandă o metodă alternativă de contracepție.

După naștere sau avort în al doilea trimestru de sarcină

Utilizarea NuvaRing trebuie să înceapă în a 4-a săptămână după naștere (dacă femeia nu alăptează) sau avort în al doilea trimestru. Dacă utilizarea NovaRing începe la o dată ulterioară, atunci este necesară utilizarea suplimentară a metodelor contracepționale de barieră în primele 7 zile de utilizare a NovaRing. Cu toate acestea, dacă actul sexual a avut deja loc în această perioadă, este necesar să excludeți mai întâi sarcina sau să așteptați prima menstruație înainte de a utiliza NovaRing.

Efectul contraceptiv și controlul ciclului pot fi afectate dacă pacientul nu respectă regimul recomandat. Pentru a evita pierderea efectului contraceptiv în cazul abaterii de la regim, trebuie urmate următoarele recomandări.

Prelungirea pauzei în utilizarea inelului

Dacă în timpul pauzei de utilizare a inelului au avut loc relații sexuale, sarcina trebuie exclusă. Cu cât pauza este mai lungă, cu atât sunt mai mari șansele de sarcină. Dacă sarcina este exclusă, introduceți un inel nou în vagin cât mai curând posibil. O metodă contraceptivă suplimentară de barieră, cum ar fi prezervativul, poate fi utilizată în următoarele 7 zile.

Dacă inelul a fost îndepărtat temporar din vagin

Dacă inelul a fost lăsat în afara vaginului mai puțin de 3 ore, efectul contraceptiv nu va scădea. Inelul trebuie reintrodus în vagin cât mai curând posibil.

Dacă inelul a stat în afara vaginului mai mult de 3 ore în prima sau a doua săptămână de utilizare, efectul contraceptiv poate fi redus. Inelul trebuie plasat în vagin cât mai curând posibil. În următoarele 7 zile, trebuie să utilizați o metodă contraceptivă de barieră, cum ar fi prezervativul. Cu cât inelul a fost mai mult în afara vaginului și cu cât această perioadă este mai aproape de pauză de 7 zile în utilizarea inelului, cu atât este mai mare probabilitatea de sarcină.

Dacă inelul a fost în afara vaginului mai mult de 3 ore în timpul a treia săptămână de utilizare, atunci efectul contraceptiv poate fi redus. Femeia ar trebui să arunce acest inel și să aleagă una dintre cele două metode:
Instalați imediat un inel nou. Rețineți că un inel nou poate fi folosit în următoarele 3 săptămâni. În acest caz, este posibil să nu existe sângerare asociată cu încetarea medicamentului. Cu toate acestea, este posibilă observarea sângelui sau sângerării la mijlocul ciclului.

Așteptați sângerarea asociată cu încetarea medicamentului și introduceți un nou inel nu mai târziu de 7 zile după îndepărtarea inelului anterior. Această opțiune ar trebui să fie selectată numai dacă inelul nu a fost rupt anterior în primele 2 săptămâni.

Utilizare extinsă a inelului

Dacă medicamentul NovaRing a fost utilizat pentru o perioadă maximă de 4 săptămâni, atunci efectul contraceptiv rămâne suficient. Vă puteți lua o săptămână liberă de la utilizarea inelului și apoi introduceți un nou inel. Dacă NuvaRing a rămas în vagin mai mult de 4 săptămâni, efectul contraceptiv se poate agrava, astfel încât sarcina trebuie exclusă înainte de introducerea unui nou inel.

Pentru a schimba momentul de apariție a sângerării menstruale

Pentru a întârzia (preveni) sângerarea de întrerupere asemănătoare menstruației, puteți introduce un nou inel fără o pauză de o săptămână. Următorul inel trebuie folosit în 3 săptămâni. Acest lucru poate provoca sângerare sau pete. În plus, după pauza săptămânală obișnuită, trebuie să reveniți la utilizarea regulată a NuvaRing.

Pentru a muta începutul sângerării într-o altă zi a săptămânii, se poate recomanda să luați o pauză mai scurtă de la utilizarea inelului (pentru atâtea zile cât este necesar). Cu cât este mai scurtă pauză în utilizarea inelului, cu atât este mai probabil să nu apară sângerări după îndepărtarea inelului și să apară sângerare sau spotting în timp ce următorul inel este în uz.

Deteriorarea inelului

În cazuri rare, la utilizarea NovaRing, a fost observată o ruptură a inelului. Miezul inelului NovaRing este solid, astfel încât conținutul său rămâne intact, iar eliberarea de hormoni nu se modifică semnificativ. Dacă inelul se rupe, de obicei cade din vagin. Dacă inelul se rupe, trebuie introdus un nou inel.

Scădere inel

Uneori a existat un prolaps de NovaRing din vagin, de exemplu, când a fost introdus incorect, când a fost îndepărtat un tampon, în timpul actului sexual sau pe fondul constipației severe sau cronice. În acest sens, este recomandabil ca o femeie să verifice în mod regulat prezența inelului NuvaRing în vagin.

Introducerea incorectă a inelului

În cazuri foarte rare, femeile au injectat din neatenție NovaRing în uretră. Când apar simptome de cistită, trebuie luată în considerare posibilitatea introducerii incorecte a inelului.

Reguli pentru utilizarea NovaRing

Pacienta poate introduce independent NovaRing în vagin. Pentru a introduce inelul, o femeie ar trebui să aleagă cea mai confortabilă poziție pentru ea, de exemplu, în picioare, ridicând un picior, ghemuit sau culcat. NuvaRing trebuie strâns și introdus în vagin până când inelul este într-o poziție confortabilă. Poziția exactă a NuvaRing în vagin nu este decisivă pentru efectul contraceptiv.

După introducere, inelul trebuie să rămână în vagin continuu timp de 3 săptămâni. Dacă inelul este îndepărtat accidental, acesta trebuie clătit cu apă caldă (nu fierbinte) și introdus imediat în vagin.

Pentru a scoate inelul, îl puteți ridica cu degetul arătător sau îl puteți strânge între degetele arătător și mijlociu și îl puteți scoate din vagin.

Efect secundar

Când utilizați Nuvaring, pot apărea următoarele reacții adverse:

Clasa de aparate și organe	Adesea (? 1/100)	Rar (< 1/100, ? 1/1000)	Rareori (< 1/1000)
Infecții și infestări	Infecție vaginală (candidoză, vaginită)	Cistită, cervicite, infecții ale tractului urinar
Sistemul imunitar			Hipersensibilitate
Tulburări metabolice	Creștere în greutate	Apetit crescut
Probleme mentale	Depresie, scăderea libidoului	Schimbare de dispoziție
Din partea sistemului nervos	Dureri de cap, migrene	Ameţeală
Din organul vederii		deficiență vizuală
Din partea sistemului cardiovascular		„Mareale”
Din sistemul digestiv	Dureri abdominale, greață	Balonare, diaree, vărsături, constipație
Din partea laterală a pielii		Alopecie, eczeme, prurit	Erupții cutanate
Din sistemul musculo-scheletic		Dureri în regiunea lombară, spasme musculare, dureri la extremități
Din sistemul urinar		Disurie, urgență, polakiurie
Din sistemul reproductiv	Îngrădire și durere a sânilor, mâncărimi genitale la femei, dureri pelvine, secreții vaginale	Amenoree, polipi cervicali, contact (în timpul actului sexual) spotting (sângerare), dispareunie, ectropion al uterului, mastopatie fibrochistică, menoragie, metroragie, sindrom premenstrual, dismenoree, spasm uterin, senzație de arsură a mucoasei vaginului și uscăciune a mucoasei vaginului.	Reacții locale ale penisului (senzație de corp străin de către partener în timpul actului sexual, iritare a penisului cu hipersensibilitate la componentele medicamentului)
	inel vaginal prolapsat	Ruptura (deteriorarea) inelului, oboseală, stare generală de rău, durere abdominală, umflare, senzație de corp străin în vagin

Contraindicații de utilizare

Tromboză venoasă (inclusiv antecedente), inclusiv tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară;
- tromboză arterială (inclusiv antecedente), inclusiv accident vascular cerebral, accident cerebrovascular tranzitoriu, infarct miocardic și/sau precursori ai trombozei, inclusiv angina pectorală, atac ischemic tranzitoriu;
- defecte cardiace cu complicatii trombogenice;
- modificări ale parametrilor sanguini care indică o predispoziție la dezvoltarea trombozei venoase sau arteriale, inclusiv rezistență la proteina C activată, deficit de antitrombină III, deficit de proteină C, deficit de proteină S, hiperhomocisteinemie și anticorpi antifosfolipidici (anticorpi anti-cardiolipină, anticoagulant lupus);
- migrenă cu simptome neurologice focale;
- hipertensiune arterială (tensiune arterială sistolică? 160 mm Hg sau tensiune arterială diastolică? 100 mm Hg);
- diabet zaharat cu afectare vasculară;
- pancreatită incl. în istorie, în combinație cu hipertrigliceridemie severă;
- boala hepatica severa, pana la normalizarea functiei acestuia;
- tumori hepatice (inclusiv istoric);
- tumori maligne hormono-dependente (de exemplu, cancer de san), stabilite, suspectate sau in antecedente;
- sângerare din vagin de etiologie necunoscută;
- sarcina (inclusiv intenționată);
- perioada de lactație;
- interventii chirurgicale urmate de imobilizare prelungita;
- fumatul (15 sau mai multe țigări pe zi) la femeile de 35 de ani și peste;
- Hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Cu prudență, medicamentul trebuie prescris în prezența oricăreia dintre următoarele afecțiuni sau factori de risc; în astfel de cazuri, medicul trebuie să cântărească cu atenție raportul beneficiu-risc al utilizării NovaRing:

tromboză venoasă sau arterială (la frați și surori și/sau părinți);
- obezitatea (indicele de masa corporala peste 30 kg/m2);
- dislipoproteinemie;
- varice (in combinatie cu tromboflebita venelor superficiale);
- fibrilatie atriala;
- Diabet;
- lupus eritematos sistemic;
- sindrom hemolitico-uremic;
- epilepsie;
- boala inflamatorie cronica intestinala (boala Crohn si colita ulcerativa);
- anemia celulelor secera;
- hiperbilirubinemie congenitală (sindroame Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor);
- cloasma;
- fibromiom al uterului;
- mastopatie fibrochistică;
- afectiuni care ingreuneaza utilizarea inelului vaginal: prolaps cervical, hernie vezica urinara, hernie rectala, constipatie cronica severa;
- aderențe în vagin;
- fumatul (mai puțin de 15 țigări pe zi) la femeile de 35 de ani și peste.

În caz de exacerbare a bolilor, deteriorare a stării sau apariția altor factori de risc, o femeie ar trebui, de asemenea, să consulte un medic și, eventual, să oprească medicamentul.

Deși o relație de cauzalitate nu a fost dovedită în mod convingător, se recomandă prudență atunci când se prescrie NuvaRing dacă următoarele afecțiuni/boli s-au dezvoltat sau s-au agravat în timpul utilizării oricăror alte contraceptive hormonale sau a unei sarcini anterioare: icter și/sau mâncărime asociate cu colestază, formare de calculi biliari, porfirie, coree Sydenham, pierdere de herpes, hematoscleroză, herpes pregnant.

Recurența icterului colestatic și/sau colestază cu mâncărime, care au fost observate în timpul sarcinii sau utilizării anterioare a hormonilor sexuali, este baza pentru întreruperea utilizării NuvaRing.

Utilizarea NuvaRing în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea NovaRing în timpul sarcinii, suspiciunii de sarcină și alăptării este contraindicată. NovaRing este contraindicat în timpul alăptării. NuvaRing este capabil să influențeze lactația, să reducă cantitatea și să modifice compoziția laptelui matern. Cantități mici de steroizi contraceptivi și/sau metaboliții acestora pot fi excretați în lapte.

Aplicație pentru încălcări ale funcției hepatice

NuvaRing este contraindicat în bolile hepatice severe (până la normalizarea parametrilor funcționali).

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a prescrie sau de a relua utilizarea NovaRing, trebuie efectuat un examen medical: analizați istoricul (inclusiv istoricul familial) și excludeți sarcina; măsurați tensiunea arterială; efectuați o examinare a glandelor mamare, a organelor pelvine, inclusiv o examinare citologică a frotiurilor din colul uterin; efectuați unele teste de laborator pentru a exclude contraindicațiile și a reduce riscul de posibile efecte secundare ale medicamentului NovaRing. Frecvența și natura examinărilor medicale sunt efectuate de un specialist, ținând cont de caracteristicile individuale ale fiecărei femei, dar cel puțin o dată la 6 luni.

Pacientul trebuie să citească instrucțiunile de utilizare a medicamentului NuvaRing și să urmeze toate recomandările.

Trebuie avut în vedere faptul că NovaRing nu protejează împotriva infecției cu HIV (SIDA) și a altor boli cu transmitere sexuală.

Femeile cu vârsta de 40 de ani și peste, femeile cu neoplazie intraepitelială cervicală și femeile care fumează la orice vârstă necesită o consultare suplimentară cu un ginecolog înainte de a prescrie NovaRing.

Eficacitatea medicamentului NovaRing poate scădea dacă regimul nu este urmat.

În timpul utilizării NuvaRing, pot apărea sângerări aciclice (pătare sau sângerare bruscă). Dacă o astfel de sângerare este observată după cicluri regulate în timp ce utilizați NovaRing în conformitate cu instrucțiunile, trebuie să vă contactați ginecologul pentru testele de diagnosticare necesare, inclusiv. pentru a exclude cancerul și sarcina. Poate fi necesar chiuretajul de diagnostic.

Unele femei nu sângerează după ce inelul este îndepărtat. Dacă NuvaRing a fost utilizat conform instrucțiunilor, este puțin probabil ca femeia să fie însărcinată. Dacă nu sunt respectate recomandările instrucțiunilor și nu există sângerare după îndepărtarea inelului, precum și în absența sângerării în două cicluri la rând, sarcina trebuie exclusă.

Cel mai important factor de risc pentru dezvoltarea cancerului de col uterin este infecția cu virusul papiloma uman (HPV). Studiile epidemiologice au arătat că utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale combinate duce la o creștere suplimentară a gradului acestui risc, dar rămâne neclar cât de mult se datorează acestui fapt altor factori. Rolul pozitiv al examinărilor regulate ale unei femei de către un ginecolog și utilizarea metodelor de barieră de contracepție sunt evidente. Nu există dovezi ale unui risc crescut de a dezvolta cancer de col uterin la femeile infectate cu HPV care utilizează NovaRing.

Studiile au constatat o ușoară creștere a riscului relativ (1,24) de a dezvolta cancer de sân la femeile care iau contraceptive orale hormonale combinate, dar acest risc scade treptat peste 10 ani după retragerea medicamentului. Cancerul de sân este rar la femeile cu vârsta sub 40 de ani, astfel încât incidența suplimentară a cancerului de sân la femeile care au luat sau continuă să utilizeze contraceptive orale combinate este mică în comparație cu riscul general de a dezvolta cancer de sân. Există dovezi că la femeile care au luat contraceptive orale combinate, cancerul de sân este mai puțin frecvent decât la femeile care nu au folosit niciodată astfel de medicamente. Se studiază posibilitatea influenței medicamentului NovaRing asupra incidenței cancerului de sân.

În cazuri rare, femeile care iau contraceptive orale combinate au observat tumori hepatice benigne și, chiar mai rar, maligne. În unele cazuri, aceste tumori au dus la dezvoltarea sângerării care pun viața în pericol în cavitatea abdominală. Dacă există durere severă în partea superioară a abdomenului, mărire a ficatului sau semne de sângerare intraabdominală la o femeie care utilizează NovaRing, o tumoare hepatică trebuie exclusă.

Deși multe femei care iau contraceptive hormonale au o ușoară creștere a tensiunii arteriale, hipertensiunea arterială semnificativă clinic este rară. Nu a fost stabilită o relație directă între utilizarea contraceptivelor hormonale și dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Cu toate acestea, dacă se observă o creștere constantă a tensiunii arteriale în timpul utilizării NovaRing, pacientul trebuie să contacteze medicul ginecolog curant; în astfel de cazuri, inelul trebuie îndepărtat, trebuie prescrisă terapia antihipertensivă și problema alegerii celei mai potrivite metode de contracepție, inclusiv. posibilă reluare a utilizării medicamentului NovaRing.

Deși estrogenii și progestagenii pot afecta rezistența periferică la insulină și toleranța tisulară la glucoză, nu există dovezi care să susțină necesitatea schimbării terapiei hipoglicemiante în timpul utilizării contraceptivelor hormonale. Cu toate acestea, femeile cu diabet ar trebui să fie sub supraveghere medicală constantă atunci când utilizează NovaRing, în special în primele luni de contracepție.

Utilizarea steroizilor contraceptivi poate afecta rezultatele anumitor teste de laborator, inclusiv parametrii biochimici ai funcției hepatice, tiroidei, suprarenale și renale, nivelurile plasmatice ale proteinelor de transport (de exemplu, globulină care leagă corticosteroizi și globulină care leagă hormonii sexuali), fracțiile lipide/lipoproteice, indicatori ai metabolismului carbohidraților și indicatori de coagulare a fibrinolor. Indicatorii, de regulă, se modifică în cadrul valorilor normale.

Intervenția chirurgicală serioasă (inclusiv la extremitățile inferioare) este o contraindicație pentru utilizarea medicamentului. În cazul unei operații planificate, se recomandă oprirea utilizării medicamentului cu cel puțin 4 săptămâni înainte și reluarea acestuia nu mai devreme de 2 săptămâni după restabilirea completă a activității motorii.

Femeile care sunt predispuse la dezvoltarea cloasmei ar trebui să evite expunerea la lumina soarelui și la radiații ultraviolete în timpul utilizării NuvaRing.

Nu au fost studiate gradul de expunere și posibilele efecte farmacologice ale etinilestradiolului și etonogestrelului asupra membranei mucoase a capului și a pielii penisului.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

Având în vedere proprietățile farmacodinamice ale medicamentului NovaRing, nu este de așteptat să afecteze capacitatea de a conduce o mașină și de a utiliza echipamente complexe.

Supradozaj

Consecințele grave ale supradozajului de contraceptive hormonale nu sunt descrise. Simptome sugerate: greață, vărsături, sângerare vaginală ușoară la fetele tinere.

Tratament: efectuați terapie simptomatică. Nu există antidoturi.

interacțiunea medicamentoasă

Interacțiunile dintre contraceptivele hormonale și alte medicamente pot duce la dezvoltarea sângerării aciclice și/sau a insuficienței contraceptive. Interacțiune posibilă cu medicamente care induc enzime microzomale, ceea ce poate duce la clearance-ul crescut al hormonilor sexuali.

Eficacitatea NuvaRing poate scădea odată cu utilizarea concomitentă a medicamentelor antiepileptice (fenitoină, fenobarbital, primidonă, carbamazepină, oxcarbazepină, topiramat, felbamat), medicamente antituberculoase (rifampicină), medicamente antimicrobiene (ampicilină, tetraciclină, medicament antivirral griseofulvin) și St. .

Când tratează oricare dintre medicamentele enumerate, o femeie trebuie să utilizeze temporar o metodă contraceptivă de barieră în combinație cu NuvaRing sau să aleagă o altă metodă de contracepție. În tratamentul medicamentelor care provoacă inducerea enzimelor hepatice, metoda barieră (prezervativul) trebuie utilizată în timpul tratamentului și în termen de 28 de zile după retragerea acestor medicamente.

Dacă terapia concomitentă urmează să fie continuată după 3 săptămâni de utilizare a inelului, atunci următorul inel trebuie administrat imediat, fără intervalul obișnuit.

În timpul tratamentului cu antibiotice (excluzând amoxicilină și doxiciclină), este necesară utilizarea unei metode contracepționale de barieră (prezervativul) în timpul tratamentului și timp de 7 zile după retragerea acestora. Dacă terapia concomitentă urmează să fie continuată după 3 săptămâni de utilizare a inelului, atunci următorul inel trebuie administrat imediat, fără intervalul obișnuit.

Ca urmare a studiilor privind farmacocinetica efectului asupra eficacității contraceptive și siguranței medicamentului NuvaRing, atunci când a fost utilizat simultan cu agenți antifungici și spermicide, nu a fost dezvăluit. Odată cu utilizarea combinată a supozitoarelor cu agenți antifungici, riscul de rupere a inelului crește ușor.

Contraceptivele hormonale pot provoca o încălcare a metabolismului altor medicamente. În consecință, concentrațiile lor plasmatice și tisulare pot crește (de exemplu, ciclosporină) sau scădea (de exemplu, lamotrigină).

Pentru a exclude o posibilă interacțiune, este necesar să se studieze instrucțiunile de utilizare a altor medicamente.

Utilizarea tampoanelor nu afectează eficacitatea NuvaRing. În cazuri rare, inelul poate fi îndepărtat accidental atunci când tamponul este îndepărtat.

Termeni si conditii de depozitare

NuvaRing trebuie păstrat la îndemâna copiilor la o temperatură de 2 ° până la 8 ° C (în frigider).

Catad_pgroup Contraceptivele locale

Indicatii de utilizare
- Contracepția
- Menoragie idiopatică
- Prevenirea hiperplaziei endometriale în timpul HRT

INFORMAȚIA SUNT OFERITĂ STRICT
PENTRU PROFESIONISTII SANITATII

NuvaRing - instrucțiuni oficiale * de utilizare

*înregistrat de Ministerul Sănătății al Federației Ruse (conform grls.rosminzdrav.ru)

INSTRUCȚIUNI
privind utilizarea unui medicament de uz medical

Număr de înregistrare:

Nume comercial:

NuvaRing ® (NuvaRing ®)

Denumire comună internațională sau denumire de grup:

etinilestradiol + etonogestrel

Forma de dozare:

inele vaginale

Compus

1 inel vaginal contine:
substanțe active: etonogestrel - 11,7 mg, etinilestradiol - 2,7 mg;
Excipienți: copolimer de etilenă și acetat de vinil - 1677 mg, copolimer de etilenă și acetat de vinil - 197 mg, stearat de magneziu - 1,7 mg.

Descriere

Inel neted, transparent, incolor sau aproape incolor, fără prea multă deteriorare vizibilă, cu o zonă transparentă sau aproape transparentă la joncțiune.

Grupa farmacoterapeutică:

contraceptiv combinat (estrogen + gestagen)

cod ATX: G02BB01

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Mecanism de acțiune
NuvaRing ® este un contraceptiv hormonal combinat care conține etonogestrel și etinilestradiol. Etonogestrel este un progestativ (un derivat al 19-nortestosteronului) care se leagă cu afinitate mare de receptorii de progesteron din organele țintă. Etinilestradiolul este un estrogen și este utilizat pe scară largă în fabricarea contraceptivelor.
Efectul contraceptiv al NovaRing ® se datorează unei combinații de diverși factori, dintre care cel mai important este suprimarea ovulației.

Eficienţă
În studiile clinice, s-a constatat că indicele Pearl (un indicator care reflectă frecvența sarcinii la 100 de femei pe parcursul unui an de contracepție) la femeile cu vârsta cuprinsă între 18 și 40 de ani pentru medicamentul NuvaRing® a fost de 0,96 (95% CI: 0,64-1,39) și 0,64 (95% CI: 95% ale participanților la analiza aleatorie statistică 10,73). -analiza) și analiza participanților la studiu care le-au finalizat conform protocolului (analiza PP), respectiv. Aceste valori au fost similare cu valorile Pearl Index obținute din studiile comparative ale contraceptivelor orale combinate (COC) care conțin levonorgestrel/etinilestradiol (0,150/0,030 mg) sau drospirenonă/etinilestradiol (3/0,30 mg).
Pe fondul utilizării medicamentului NovaRing ®, ciclul devine mai regulat, durerea și intensitatea sângerării menstruale scade, ceea ce ajută la reducerea incidenței deficienței de fier. Există dovezi ale unui risc redus de cancer endometrial și ovarian odată cu utilizarea medicamentului.

Natura sângerării
O comparație a tiparelor de sângerare pe parcursul unui an la 1000 de femei care au utilizat NovaRing ® și COC care conțin levonorgestrel / etinilestradiol (0,150 / 0,030 mg) a arătat o reducere semnificativă a frecvenței sângerării interioare sau spotting atunci când au utilizat NovaRing ® în comparație cu COC. În plus, frecvența cazurilor în care sângerarea a apărut numai în timpul unei pauze de utilizare a medicamentului a fost semnificativ mai mare în rândul femeilor care au folosit NovaRing®.

Efect asupra densității minerale osoase
Un studiu comparativ de doi ani al efectului NovaRing ® (n=76) și al unui dispozitiv intrauterin non-hormonal (n=31) nu a evidențiat un efect asupra densității minerale osoase la femei.

Copii
Siguranța și eficacitatea NovaRing ® pentru fetele adolescente cu vârsta sub 18 ani nu au fost studiate.

Farmacocinetica

Etonogestrel

Aspiraţie
Etonogestrel, eliberat din inelul vaginal NovaRing ®, este absorbit rapid prin mucoasa vaginala. Concentrația maximă de etonogestrel în plasma sanguină, care este de aproximativ 1700 pg/ml, este atinsă la aproximativ 1 săptămână după introducerea inelului. Concentrațiile plasmatice se modifică într-un interval mic și scad lent la aproximativ 1600 pg/ml după 1 săptămână, 1500 pg/ml după 2 săptămâni și 1400 pg/ml după 3 săptămâni de utilizare. Biodisponibilitatea absolută este de aproximativ 100%, ceea ce depășește biodisponibilitatea orală a etonogestrelului. Conform rezultatelor măsurării concentrațiilor de etonogestrel în colul uterin și în interiorul uterului la femeile care utilizează medicamentul NovaRing ® și la femeile care utilizează contraceptive orale care conțin 0,150 mg desogestrel și 0,020 mg etinilestradiol, valorile observate ale concentrațiilor de etonogestrel au fost comparabile.

Distributie
Etonogestrelul se leagă de albumina plasmatică și globulina de legare a hormonilor sexuali (SHBG). Volumul aparent de distribuție al etonogestrelului este de 2,3 L/kg.

Metabolism
Biotransformarea etonogestrelului are loc prin căi cunoscute ale metabolismului hormonilor sexuali. Clearance-ul plasmatic aparent este de aproximativ 3,5 l/h. Interacțiunea directă cu etinilestradiol, administrat simultan, nu a fost identificată.

reproducere
Concentrațiile plasmatice de etonogestrel scad în două faze. În faza terminală, timpul de înjumătățire este de aproximativ 29 de ore.Etonogestrelul și metaboliții săi sunt excretați prin rinichi și prin intestine cu bilă într-un raport de aproximativ 1,7:1. Timpul de înjumătățire al metaboliților este de aproximativ 6 zile.

Etinilestradiol

Aspiraţie
Etinilestradiolul, eliberat din inelul vaginal NovaRing ®, este absorbit rapid prin mucoasa vaginală. Concentrația plasmatică maximă de aproximativ 35 pg/ml este atinsă la 3 zile după introducerea inelului și scade la 19 pg/ml după 1 săptămână, la 18 pg/ml după 2 săptămâni și 18 pg/ml după 3 săptămâni de utilizare. Biodisponibilitatea absolută este de aproximativ 56% și este comparabilă cu cea a administrării orale de etinilestradiol. Conform rezultatelor măsurării concentrațiilor de etinilestradiol în regiunea cervicală și în interiorul uterului la femeile care utilizează medicamentul NovaRing ® și la femeile care utilizează contraceptive orale care conțin 0,150 mg desogestrel și 0,020 mg etinilestradiol, valorile observate ale concentrațiilor de etinilestradiol au fost comparabile.
Concentrația de etinilestradiol a fost studiată în timpul unui studiu randomizat comparativ al medicamentului NovaRing ® (eliberare zilnică de etinilestradiol în vagin 0,015 mg), plasture transdermic (norelgestromin / etinilestradiol; eliberare zilnică de etinilestradiol 0,020 mg) și COC (eliberare zilnică de ethinylestradiol / ethinylestradiol ethinylestradiol; 0 mg) pe parcursul unui ciclu la femeile sănătoase. Expunerea sistemică lunară la etinilestradiol (ASC0-p) pentru NovaRing® a fost semnificativ mai mică din punct de vedere statistic decât cea a plasturelui și a COC și s-a ridicat la 10,9, 37,4 și, respectiv, 22,5 ng h/ml.

Distributie
Etinilestradiolul se leagă nespecific de albumina plasmatică. Volumul aparent de distribuție este de aproximativ 15 l/kg.

Metabolism
Etinilestradiolul este metabolizat prin hidroxilare aromatică. În timpul biotransformării sale, se formează un număr mare de metaboliți hidroxilați și metilati. Ele circulă sub formă liberă sau sub formă de conjugați sulfat și glucuronid. Clearance-ul aparent este de aproximativ 35 l/h.

reproducere
Concentrațiile plasmatice de etinilestradiol scad în două faze. Timpul de înjumătățire în faza terminală variază foarte mult; mediana este de aproximativ 34 de ore.Etinilestradiolul nu este excretat nemodificat. Metaboliții etinilestradiolului sunt excretați prin rinichi și prin intestine cu bilă într-un raport de 1,3:1. Timpul de înjumătățire al metaboliților este de aproximativ 1,5 zile.

Grupuri speciale de pacienți

Copii
Farmacocinetica NovaRing ® la adolescentele sănătoase cu vârsta sub 18 ani care au început deja menstruația nu a fost studiată.

Funcție renală afectată
Efectul bolii renale asupra farmacocineticii NovaRing® nu a fost studiat.

Funcția hepatică afectată
Efectul bolii hepatice asupra farmacocineticii NovaRing® nu a fost studiat. Cu toate acestea, la pacienții cu funcție hepatică afectată, metabolismul hormonilor sexuali poate fi afectat.

grupuri etnice
Farmacocinetica medicamentului la reprezentanții grupurilor etnice nu a fost studiată în mod specific.

Indicatii de utilizare

Contracepția.

Contraindicatii

NovaRing ® este contraindicat în prezența oricăreia dintre condițiile enumerate mai jos. Dacă oricare dintre aceste condiții apare în timpul perioadei de utilizare a medicamentului NovaRing ®, utilizarea medicamentului trebuie oprită imediat.

• Tromboză (arterială sau venoasă) și tromboembolism în prezent sau în istorie (inclusiv tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară, infarct miocardic, tulburări cerebrovasculare).
• Condiții premergătoare trombozei (inclusiv atacuri ischemice tranzitorii, angina pectorală) în prezent sau în istorie.
• Predispoziție la dezvoltarea trombozei venoase sau arteriale, inclusiv a bolilor ereditare: rezistență la proteina C activată, deficit de antitrombină III, deficit de proteină C, deficit de proteină S, hiperhomocisteinemie și anticorpi antifosfolipidici (anticorpi anti-cardiolipină, anticoagulant lupus).
• Migrenă cu simptome neurologice focale în prezent sau în istorie.
• Diabet zaharat cu afectare vasculară.
• Factori de risc pronunțați sau multipli pentru tromboză venoasă sau arterială: predispoziție ereditară la tromboză (tromboză, infarct miocardic sau accident cerebrovascular la o vârstă fragedă la una dintre rudele cele mai apropiate), hipertensiune arterială, boală valvulară, fibrilație atrială, intervenții chirurgicale prelungite, imobilizare prelungită, traumatisme extinse, obezitate (peste 30 kg/m² femei) Instrucțiuni speciale").
• Pancreatită cu hipertrigliceridemie severă, curentă sau antecedente.
• Boală hepatică severă.
• Tumori ale ficatului (maligne sau benigne), inclusiv antecedente.
• Tumori maligne hormono-dependente cunoscute sau suspectate (de exemplu, cancere genitale sau de sân).
• Sângerare din vagin de etiologie necunoscută.
• Sarcina, inclusiv intenționată.
• Hipersensibilitate la oricare dintre substanțele active sau excipienții NovaRing®.

Cu grija

În prezența oricăreia dintre bolile, condițiile sau factorii de risc enumerați mai jos, beneficiile utilizării NovaRing ® și posibilele riscuri pentru fiecare femeie în parte trebuie evaluate înainte de a începe să utilizeze NovaRing ® (vezi secțiunea „Instrucțiuni speciale”). În cazul unei exacerbari a bolilor, o deteriorare a stării sau apariția oricăreia dintre condițiile enumerate mai jos pentru prima dată, o femeie trebuie să consulte un medic pentru a decide cu privire la posibilitatea utilizării ulterioare a medicamentului NovaRing ®.

Cu prudență, medicamentul NovaRing ® trebuie utilizat în următoarele cazuri:

• Factori de risc pentru dezvoltarea trombozei și tromboembolismului: predispoziție ereditară la tromboză (tromboză, infarct miocardic sau accident cerebrovascular la o vârstă fragedă la una dintre rudele cele mai apropiate), fumat, obezitate, dislipoproteinemie, hipertensiune arterială, migrenă fără simptome neurologice focale, boală valvulară prelungită, tulburări cardiace, intervenții chirurgicale majore;
• tromboflebita venelor superficiale;
• dislipoproteinemie;
• boala valvulară a inimii;
• hipertensiune arterială controlată adecvat;
• diabet zaharat fără complicații vasculare;
• boală hepatică acută sau cronică;
• icter și/sau mâncărime cauzate de colestază;
• colelitiaza;
• porfirie;
• lupus eritematos sistemic;
• sindrom hemolitic-uremic;
• coreea lui Sydenham (coree mică);
• pierderea auzului din cauza otosclerozei;
• angioedem (ereditar);
• boala inflamatorie cronica intestinala (boala Crohn si colita ulcerativa);
• anemia celulelor secera;
• cloasma;
• afecțiuni care pot îngreuna folosirea inelului vaginal: prolaps cervical, hernie vezicală, hernie rectală, constipație cronică severă.

Utilizați în timpul sarcinii și în timpul alăptării

NovaRing ® este destinat să prevină sarcina. Dacă o femeie dorește să înceteze utilizarea medicamentului pentru a rămâne însărcinată, se recomandă să aștepte restabilirea ciclului natural pentru a concepe, deoarece acest lucru va ajuta la calcularea corectă a datei concepției și a nașterii.

Sarcina

Utilizarea NovaRing ® în timpul sarcinii este contraindicată. Dacă apare sarcina, inelul trebuie îndepărtat. Studiile epidemiologice ample nu au evidențiat un risc crescut de malformații congenitale la copiii născuți din femei care au luat COC înainte de sarcină, precum și efecte teratogene în cazurile în care femeile au luat COC la începutul sarcinii fără să știe despre acest lucru. Deși acest lucru se aplică tuturor COC, nu se știe dacă acest lucru este valabil și pentru NovaRing®. Un studiu clinic pe un grup restrâns de femei a arătat că, în ciuda faptului că NovaRing ® este administrat în vagin, concentrațiile de hormoni sexuali contraceptivi în interiorul uterului atunci când se utilizează NovaRing ® sunt similare cu cele atunci când se utilizează COC. Rezultatele sarcinii la femeile care au utilizat medicamentul NovaRing ® în timpul unui studiu clinic nu sunt descrise.

perioada de alaptare

Utilizarea medicamentului NovaRing ® în timpul alăptării nu este indicată. Compoziția medicamentului poate afecta lactația, poate reduce cantitatea și poate modifica compoziția laptelui matern. Cantități mici de hormoni sexuali contraceptivi și/sau metaboliții acestora pot fi excretați în lapte, dar nu există dovezi ale efectului lor negativ asupra sănătății copiilor.

Dozaj si administrare

Pentru a obține un efect contraceptiv, NovaRing ® trebuie utilizat conform instrucțiunilor.

O femeie poate introduce independent inelul vaginal NovaRing ® în vagin.

Medicul trebuie să informeze femeia cum să introducă și să scoată inelul vaginal NovaRing®. Pentru a introduce inelul, femeia ar trebui să aleagă o poziție confortabilă, de exemplu, în picioare, ridicând un picior, ghemuit sau culcat. Inelul vaginal NovaRing ® trebuie comprimat și introdus în vagin până când inelul este într-o poziție confortabilă. Poziția exactă a inelului în vagin nu este critică pentru efectul contraceptiv (Fig. 1-4).

După inserare (vezi subsecțiunea „Cum să începeți să utilizați NovaRing ®”), inelul trebuie să fie constant în vagin timp de 3 săptămâni. Este recomandabil ca o femeie să verifice în mod regulat dacă rămâne în vagin. Dacă inelul a fost îndepărtat accidental, trebuie urmate instrucțiunile din subsecțiunea „Ce trebuie să faceți dacă inelul a fost îndepărtat temporar din vagin”.

Inelul vaginal NovaRing ® trebuie scos după 3 săptămâni în aceeași zi a săptămânii când inelul a fost introdus în vagin. După o pauză de o săptămână, se introduce un inel nou (de exemplu, dacă inelul vaginal NovaRing ® a fost instalat miercuri la aproximativ 22.00, atunci acesta ar trebui scos miercuri după 3 săptămâni la aproximativ 22.00. Un nou inel este introdus miercurea următoare). Pentru a scoate inelul, acesta trebuie ridicat cu degetul arătător sau strâns cu degetele arătător și mijlociu și scos din vagin (Fig. 5). Inelul folosit trebuie pus într-o pungă (a nu se lăsa la îndemâna copiilor și a animalelor de companie) și aruncat. Sângerarea asociată cu încetarea acțiunii medicamentului NovaRing ® începe de obicei la 2-3 zile după îndepărtarea inelului vaginal NovaRing ® și este posibil să nu se oprească complet până la instalarea noului inel.

Cum să începeți să utilizați NovaRing ® ?

• În ciclul anterior nu s-au folosit contraceptive hormonale
  NovaRing ® trebuie administrat în prima zi a ciclului (adică în prima zi a menstruației). Este permisă instalarea inelului în a 2-a-5-a zile ale ciclului, totuși, în primul ciclu, în primele 7 zile de utilizare a NovaRing ®, se recomandă utilizarea suplimentară a metodelor de contracepție de barieră.
• Trecerea de la contraceptivele hormonale combinate
  O femeie trebuie să intre în inelul vaginal NovaRing ® în ultima zi a intervalului obișnuit dintre ciclurile de administrare a contraceptivelor hormonale combinate (tablete sau plasture).
  Dacă o femeie a luat contraceptivul hormonal combinat corect și regulat și este sigură că nu este însărcinată, poate trece la inelul vaginal în orice zi a ciclului.
  În niciun caz nu trebuie depășit intervalul fără hormoni recomandat din metoda anterioară.
• Trecerea de la medicamente numai cu progestativ (mini-pilule, contraceptive orale numai cu progestativ, implanturi, forme injectabile sau sisteme intrauterine care conțin hormoni - DIU)
  O femeie care ia mini-pastile sau contraceptive orale cu progestativ poate trece la NovaRing ® în orice zi. Inelul este introdus în ziua în care implantul sau DIU este îndepărtat. Dacă femeia a primit injecții, atunci utilizarea medicamentului NovaRing ® începe în ziua în care ar fi trebuit să se facă următoarea injecție. În toate aceste cazuri, femeia trebuie să utilizeze o metodă contraceptivă de barieră în primele 7 zile de la introducerea inelului.
• După un avort în primul trimestru
  O femeie poate introduce inelul imediat după un avort. În acest caz, ea nu are nevoie de contraceptive suplimentare. Dacă utilizarea medicamentului NovaRing ® imediat după un avort este nedorită, este necesar să se respecte recomandările din subsecțiunea „În ciclul anterior, contraceptivele hormonale nu au fost utilizate”. La interval, femeii i se recomandă o metodă alternativă de contracepție.
• După naștere sau după un avort în al doilea trimestru
  Se recomandă femeii să intre în inel nu mai devreme de 4 săptămâni după naștere (dacă nu alăptează) sau avort în al doilea trimestru. Dacă inelul este instalat la o dată ulterioară, atunci se recomandă utilizarea unei metode suplimentare de barieră în primele 7 zile. Cu toate acestea, dacă actul sexual a avut deja loc, atunci înainte de a utiliza medicamentul NovaRing ®, este necesar să excludeți sarcina sau să așteptați prima menstruație.

Efectul contraceptiv și controlul ciclului pot fi afectate dacă femeia nu urmează regimul recomandat. Pentru a evita scăderea efectului contraceptiv, trebuie urmate următoarele recomandări.

• Ce trebuie făcut în cazul prelungirii pauzei în utilizarea inelului?
  Dacă în timpul pauzei de utilizare a inelului au avut loc relații sexuale, sarcina trebuie exclusă. Cu cât pauza este mai lungă, cu atât sunt mai mari șansele de sarcină. Dacă sarcina este exclusă, o femeie ar trebui să introducă un nou inel în vagin cât mai curând posibil. O metodă contraceptivă suplimentară de barieră, cum ar fi prezervativul, trebuie utilizată în următoarele 7 zile.
• Ce se întâmplă dacă inelul a fost îndepărtat temporar din vagin?
  Inelul trebuie să fie constant în vagin timp de 3 săptămâni. Dacă inelul a fost îndepărtat accidental, acesta trebuie clătit cu apă rece sau călduță (nu fierbinte) și introdus imediat în vagin.
  • Dacă inelul a fost lăsat în afara vaginului pentru mai puțin de 3 ore, atunci efectul său contraceptiv nu este redus. O femeie trebuie să introducă inelul în vagin cât mai curând posibil (nu mai târziu de 3 ore mai târziu).
  • Dacă inelul a fost în afara vaginului mai mult de 3 ore în prima sau a doua săptămână de utilizare, efectul contraceptiv poate scădea. Femeia trebuie să introducă inelul în vagin cât mai curând posibil. În următoarele 7 zile, trebuie să utilizați o metodă contraceptivă de barieră, cum ar fi prezervativul. Cu cât inelul a fost mai mult în afara vaginului și cu cât această perioadă este mai aproape de pauză de 7 zile în utilizarea inelului, cu atât este mai mare probabilitatea de sarcină.
  • Dacă inelul a fost în afara vaginului mai mult de 3 ore în a treia săptămână de utilizare, atunci efectul contraceptiv poate scădea. Femeia ar trebui să arunce acest inel și să aleagă una dintre următoarele două metode.
    1. Instalați imediat un inel nou.
       Notă: un inel nou poate fi folosit pentru următoarele 3 săptămâni. În acest caz, este posibil să nu existe sângerare asociată cu întreruperea medicamentului. Cu toate acestea, este posibilă observarea sau sângerarea la mijlocul ciclului.
    2. Așteptați sângerarea asociată cu încetarea medicamentului și introduceți un nou inel nu mai târziu de 7 zile după îndepărtarea inelului anterior.
       Notă: această opțiune ar trebui aleasă numai dacă regimul inelului nu a fost încălcat în primele două săptămâni.
• Ce să faci în cazul utilizării prelungite a inelului?
  Dacă medicamentul NovaRing ® a fost utilizat pentru o perioadă maximă de 4 săptămâni, atunci efectul contraceptiv rămâne suficient. O femeie își poate lua o săptămână liberă de la utilizarea inelului și apoi poate introduce un inel nou.
  Dacă inelul vaginal NovaRing ® a rămas în vagin mai mult de 4 săptămâni, atunci efectul contraceptiv se poate agrava, astfel încât sarcina trebuie exclusă înainte de introducerea unui nou inel.
  Dacă o femeie nu respectă regimul de aplicare recomandat și sângerarea nu apare după o pauză de o săptămână în utilizarea inelului, atunci sarcina trebuie exclusă înainte de introducerea unui nou inel.
• Cum să miști sau să întârzi apariția sângerării menstruale?
  Pentru a întârzia sângerarea de sevraj asemănătoare menstruației, o femeie poate introduce un nou inel fără pauză de o săptămână. Următorul inel trebuie aplicat în 3 săptămâni. Acest lucru poate provoca pete sau sângerare. În plus, după o pauză obișnuită de o săptămână, femeia revine la utilizarea regulată a medicamentului NovaRing®.
  Pentru a muta începutul sângerării într-o altă zi a săptămânii, femeia poate fi sfătuită să ia o pauză mai scurtă de la inel (pentru atâtea zile cât este nevoie). Cu cât este mai scurtă pauză în utilizarea inelului, cu atât este mai mare probabilitatea de a nu avea sângerare care apare după îndepărtarea inelului și apariția sângerării sau a petelor în perioada următorului inel.

Copii

Siguranța și eficacitatea NovaRing® la fetele adolescente sub 18 ani nu au fost studiate.

Efect secundar

Când utilizați medicamentul, pot apărea reacții adverse care apar cu frecvențe diferite: adesea (? 1/100), rar (<1/100, ?1/1 000), редко (<1/1 000, ?1/10 000).

Consecințele grave ale supradozajului de contraceptive hormonale nu sunt descrise. Simptomele posibile includ greață, vărsături și sângerare ușoară din vagin la fetele tinere. Nu există antidoturi. Tratamentul este simptomatic.

Interacțiuni cu alte medicamente și alte forme de interacțiune

Interacțiunea cu alte medicamente

Interacțiunile dintre contraceptivele hormonale și alte medicamente pot duce la dezvoltarea sângerării aciclice și/sau a insuficienței contraceptive.

Următoarele interacțiuni cu contraceptivele orale combinate sunt descrise în literatură în general.

Metabolismul hepatic: pot exista interacțiuni cu medicamente care induc enzime hepatice microzomale, ceea ce poate duce la o creștere a clearance-ului hormonilor sexuali. Au fost stabilite interacțiuni, de exemplu, cu fenitoina, barbituricele, primidona, carbamazepină, rifampicina și, eventual, de asemenea, cu oxcarbazepină, topiramat, felbamat, ritonavir, griseofulvin și preparate care conțin sunătoare (Hypericum perforatum).

Când tratați cu oricare dintre medicamentele enumerate, trebuie să utilizați temporar o metodă contraceptivă de barieră (prezervativul) în combinație cu utilizarea medicamentului NovaRing ® sau să alegeți o altă metodă de contracepție. În timpul utilizării concomitente a medicamentelor care induc enzime microzomale și în decurs de 28 de zile după retragerea acestora, trebuie utilizate metode contracepționale de barieră.

Dacă terapia concomitentă urmează să fie continuată după 3 săptămâni de utilizare a inelului, atunci următorul inel trebuie administrat imediat, fără intervalul obișnuit.

Antibiotice: s-a observat o scădere a eficacității contraceptivelor orale care conțin etinilestradiol la utilizarea concomitentă a antibioticelor precum ampicilină și tetracicline. Mecanismul acestui efect nu a fost studiat. Într-un studiu de interacțiune farmacocinetică, ingestia de amoxicilină (875 mg, de 2 ori pe zi) sau doxiciclină (200 mg pe zi, apoi 100 mg pe zi) timp de 10 zile în timpul utilizării medicamentului NuvaRing ® nu a afectat în mod semnificativ farmacocinetica etonogestrelului și etinilestradiolului. Când utilizați antibiotice (cu excepția amoxicilinei și a doxiciclinei), trebuie să utilizați o metodă contraceptivă de barieră (prezervativul) în timpul tratamentului și timp de 7 zile după întreruperea antibioticelor. Dacă terapia concomitentă urmează să fie continuată după 3 săptămâni de utilizare a inelului, atunci următorul inel trebuie administrat imediat, fără intervalul obișnuit.

Studiile farmacocinetice nu au evidențiat efectul utilizării simultane de agenți antifungici și spermicide asupra eficacității contraceptive și siguranței NovaRing®. Odată cu utilizarea combinată a supozitoarelor cu medicamente antifungice, riscul de rupere a inelului crește ușor.

Contraceptivele hormonale pot interfera cu metabolismul altor medicamente. În consecință, concentrațiile lor plasmatice și tisulare pot crește (de exemplu, ciclosporină) sau scădea (de exemplu, lamotrigină).

Pentru a exclude posibile interacțiuni, este necesar să citiți instrucțiunile de utilizare a altor medicamente.

Cercetare de laborator

Utilizarea contraceptivelor hormonale poate afecta rezultatele anumitor teste de laborator, inclusiv parametrii biochimici ai funcției hepatice, tiroidei, suprarenale și renale; asupra concentrației plasmatice a proteinelor de transport, de exemplu, corticosteroid-binding globulin (CBG) și SHBG; asupra fracțiilor lipidice/lipoproteice; privind indicatorii metabolismului carbohidraților; precum și asupra indicatorilor de coagulare a sângelui și a fibrinolizei. Indicatorii, de regulă, se modifică în cadrul valorilor normale.

Utilizare combinată cu tampoane

Datele farmacocinetice arată că utilizarea tampoanelor nu afectează absorbția hormonilor eliberați din inelul vaginal NovaRing®. În cazuri rare, inelul poate fi îndepărtat accidental la îndepărtarea tamponului (vezi subsecțiunea „Ce trebuie făcut dacă inelul a fost îndepărtat temporar din vagin” în secțiunea „Metoda de aplicare și doze”).

Instrucțiuni Speciale

Dacă oricare dintre bolile, condițiile sau factorii de risc enumerați mai jos sunt prezente, beneficiile utilizării NovaRing ® și riscurile posibile pentru fiecare femeie în parte trebuie evaluate înainte de a începe să utilizeze NovaRing ®. În cazul unei exacerbari a bolilor, o deteriorare a stării sau apariția oricăreia dintre condițiile enumerate mai jos pentru prima dată, o femeie trebuie să consulte un medic pentru a decide cu privire la posibilitatea utilizării ulterioare a medicamentului NovaRing ®.

Tulburări circulatorii

Utilizarea contraceptivelor hormonale poate fi asociată cu dezvoltarea trombozei venoase (tromboză venoasă profundă și embolie pulmonară) și tromboză arterială, precum și complicații asociate, uneori cu un rezultat fatal.

Utilizarea oricărui COC crește riscul de apariție a tromboembolismului venos (TEV) în comparație cu riscul de a dezvolta TEV la pacienții care nu utilizează COC. Cel mai mare risc de apariție a TEV apare în primul an de utilizare a COC. Datele dintr-un studiu de cohortă prospectiv mare privind siguranța diferitelor COC sugerează că cea mai mare creștere a riscului, în comparație cu nivelul de risc la femeile care nu folosesc COC, apare în primele 6 luni după începerea utilizării COC sau reluarea utilizării acestora după o pauză (4 săptămâni sau mai mult). La femeile care nu sunt însărcinate care nu utilizează contraceptive orale, riscul de a dezvolta TEV este de 1 până la 5 cazuri la 10.000 femei-ani (WY). La femeile care folosesc contraceptive orale, riscul de a dezvolta TEV este de la 3 la 9 cazuri la 10.000 VL. Riscul crescut este mai mic decât în ​​sarcină, unde riscul este de 5-20 la 10.000 YL (date despre sarcină bazate pe durata reală a sarcinii în studiile standard; pe baza unei sarcini de 9 luni, riscul este de 7 până la 27 la 10.000 YL). La femeile în perioada postpartum, riscul de a dezvolta TEV este de 40 până la 65 de cazuri la 10.000 VL. TEV este fatal în 1-2% din cazuri.

Conform rezultatelor studiilor, riscul crescut de apariție a TEV la femeile care utilizează NovaRing ® este similar cu cel la femeile care utilizează COC (raportul de risc ajustat, vezi tabelul de mai jos). TASC (Transatlantic Active Cardiovascular Safety Study) a fost un studiu observațional prospectiv amplu care a evaluat riscul de TEV la femeile care au început să utilizeze NovaRing ® sau COC, au trecut la NovaRing ® sau COC de la alte metode de contracepție sau au reluat utilizarea NovaRing ® sau COC într-o populație de utilizatori tipici. Femeile au fost urmărite timp de 24-48 de luni. Rezultatele au arătat un nivel similar de risc de a dezvolta TEV la femeile care utilizează NovaRing ® (frecvență 8,3 cazuri la 10.000 LL) și la femeile care utilizează COC (frecvența 9,2 cazuri la 10.000 LL). Pentru femeile care utilizează COC, altele decât cele care conțin desogestrel, gestoden și drospirenonă, incidența TEV a fost de 8,5 cazuri la 10.000 VL.

Un studiu de cohortă retrospectiv inițiat de FDA (US Food and Drug Administration) a arătat că incidența TEV la femeile care au început să utilizeze NovaRing® este de 11,4 cazuri la 10.000 VL, în timp ce la femeile care au început să utilizeze COC care conțin levonorgestrel, incidența TEV este de 9,2 cazuri la 10.000 VL.

Evaluarea riscului (raportul de risc) de a dezvolta TEV la femeile care utilizează NovaRing ®, în comparație cu riscul de a dezvolta TEV la femeile care utilizează COC

Studiu epidemiologic, populație	Comparator(i)	Raportul de risc (RR) (IC 95%)
TASC (Dinger, 2012) Femeile care au început să utilizeze medicamentul (inclusiv din nou după o pauză) și au trecut de la alte contraceptive.	Toate COC disponibile în timpul studiului 1 .	RR 2: 0,8 (0,5-1,5)
	COC disponibile, altele decât cele care conțin desogestrel, gestoden, drospirenonă.	RR 2: 0,9 (0,4-2,0)
„Studiu inițiat de FDA” (Sydney, 2011) Femeile care au început să utilizeze contraceptive hormonale combinate (CHC) pentru prima dată în timpul perioadei de studiu.	COC disponibile în perioada de studiu 3 .	RR 4: 1,09 (0,55-2,16)
	Levonorgestrel / 0,03 mg etinilestradiol.	RR 4: 0,96 (0,47-1,95)

1 Inclusiv COC în doză mică care conțin următoarele progestative: acetat de clormadinonă, acetat de ciproteronă, desogestrel, dienogest, drospirenonă, diacetat de etinodiol, gestoden, levonorgestrel, noretindronă, norgestimate sau norgestrel.
2 Pe baza vârstei, IMC, durata utilizării, istoricul TEV.
3 Inclusiv COC în doză mică care conţin următoarele progestative: norgestimat, noretindronă sau levonorgestrel.
4 Luând în considerare vârsta, locul și anul includerii în studiu.

Cu utilizarea COC sunt cunoscute cazuri extrem de rare de tromboză a altor vase de sânge (de exemplu, arterele și venele ficatului, vasele mezenterice, rinichii, creierul și retina). Nu se știe dacă aceste cazuri sunt asociate cu utilizarea de COC.

Simptomele posibile ale trombozei venoase sau arteriale pot include edem unilateral și/sau durere la extremitatea inferioară, febră localizată la extremitatea inferioară, înroșirea sau decolorarea pielii de la extremitatea inferioară; durere bruscă în piept, care poate iradie către brațul stâng; un atac de dificultăți de respirație, tuse; orice dureri de cap neobișnuite, severe și prelungite; pierderea bruscă parțială sau completă a vederii; viziune dubla; vorbire tulbure sau afazie; ameţeală; colaps, cu sau fără criză epileptică focală; slăbiciune bruscă sau amorțeală severă pe o parte a corpului sau orice parte a corpului; tulburări de mișcare; abdomen „ascutit”.

Factori de risc pentru dezvoltarea trombozei venoase și a emboliei:

• vârstă;
• prezența unor boli în istoricul familial (tromboză venoasă și embolie la frați/surori la orice vârstă sau la părinți la o vârstă fragedă). Dacă se suspectează o predispoziție ereditară, o femeie trebuie îndrumată la un specialist pentru sfaturi înainte de a începe orice contraceptiv hormonal;
• imobilizare prelungită, intervenții chirurgicale majore, orice intervenție chirurgicală la extremitățile inferioare sau traumatisme majore. În astfel de situații, se recomandă întreruperea utilizării medicamentului (în cazul unei operații planificate, cu cel puțin 4 săptămâni înainte) cu reluarea ulterioară a utilizării nu mai devreme de 2 săptămâni după restabilirea completă a activității motorii;
• eventual tromboflebita venelor superficiale cu varice.

Nu există un consens asupra posibilului rol al acestor afecțiuni în etiologia trombozei venoase.

Factori de risc pentru dezvoltarea complicațiilor tromboembolismului arterial:

• vârstă;
• fumatul (cu fumatul intens și cu vârsta, riscul crește și mai mult, mai ales la femeile peste 35 de ani);
• dislipoproteinemie;
• obezitatea (indicele de masă corporală peste 30 kg/m²);
• creșterea tensiunii arteriale;
• migrenă;
• boala valvulară a inimii;
• fibrilatie atriala;
• prezența unor boli într-un istoric familial (tromboză arterială la frați/surori la orice vârstă sau la părinți la o vârstă relativ fragedă). Dacă se suspectează o predispoziție ereditară, o femeie trebuie îndrumată la un specialist pentru sfaturi înainte de a începe utilizarea oricăror contraceptive hormonale.

Factorii biochimici care pot indica o predispoziție ereditară sau dobândită la tromboză venoasă sau arterială includ rezistența la proteina C activată, hiperhomocisteinemia, deficitul de antitrombină III, deficitul de proteină C, deficitul de proteină S, anticorpii la fosfolipide (anticorpi anti-cardiolipină, anticoagulant lupus).

Alte afecțiuni care pot duce la tulburări circulatorii nedorite includ diabetul zaharat, lupusul eritematos sistemic, sindromul hemolitic uremic și boala inflamatorie cronică a intestinului (de exemplu, boala Crohn sau colita ulceroasă) și anemia cu celule falciforme.

Este necesar să se țină cont de riscul crescut de tromboembolism în perioada postpartum.

O creștere a frecvenței sau severității migrenei (care poate fi un simptom prodromal al accidentului vascular cerebral) în timpul utilizării contraceptivelor hormonale poate determina întreruperea imediată a utilizării contraceptivelor hormonale.

Femeile care utilizează CHC trebuie sfătuite să-și contacteze medicul dacă apar simptome de tromboză. Dacă tromboza este suspectată sau confirmată, utilizarea CHC trebuie întreruptă. În acest caz, este necesar să se utilizeze contraceptive eficiente, deoarece anticoagulantele (cumarinele) au un efect teratogen.

Riscul de a dezvolta tumori

Cel mai important factor de risc pentru dezvoltarea cancerului de col uterin este infecția cu virusul papiloma uman (HPV). Studiile epidemiologice au arătat că utilizarea pe termen lung a COC duce la o creștere suplimentară a acestui risc, dar rămâne neclar în ce măsură acest lucru se datorează altor factori, cum ar fi frotiurile cervicale mai frecvente și diferențele de comportament sexual, inclusiv utilizarea contraceptivelor de barieră. Rămâne neclar modul în care acest efect este asociat cu utilizarea NovaRing®.

O meta-analiză a rezultatelor a 54 de studii epidemiologice a evidențiat o creștere mică (1,24) a riscului relativ de a dezvolta cancer de sân la femeile care iau contraceptive orale hormonale combinate. Riscul scade treptat peste 10 ani de la oprirea medicamentelor. Cancerul de sân se dezvoltă rar la femeile sub 40 de ani, astfel încât incidența suplimentară a cancerului de sân la femeile care iau sau au luat COC este mică în comparație cu riscul general de a dezvolta cancer de sân. Cancerul de sân diagnosticat la femeile care utilizează COC este clinic mai puțin pronunțat decât cancerul detectat la femeile care nu au utilizat niciodată COC. Riscul crescut de a dezvolta cancer de sân se poate datora atât faptului că, la femeile care iau COC, diagnosticul de cancer de sân este stabilit mai devreme, cât și efectelor biologice ale COC sau unei combinații a ambilor factori.

În cazuri rare, femeile care au luat COC au prezentat cazuri de tumori hepatice benigne și, chiar mai rar, maligne. În unele cazuri, aceste tumori au dus la dezvoltarea sângerării care pun viața în pericol în cavitatea abdominală. Medicul ar trebui să ia în considerare posibilitatea unei tumori hepatice în diagnosticul diferențial al bolilor la o femeie care ia NovaRing ® dacă simptomele includ durere acută în abdomenul superior, mărirea ficatului sau semne de sângerare intraabdominală.

Alte state

• Femeile cu hipertrigliceridemie sau cu antecedente familiale de hipertrigliceridemie au un risc crescut de a dezvolta pancreatită atunci când iau contraceptive hormonale.
• Multe femei care iau contraceptive hormonale au o ușoară creștere a tensiunii arteriale, dar o creștere semnificativă clinic a tensiunii arteriale este rară. Nu a fost stabilită o relație directă între utilizarea contraceptivelor hormonale și dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Dacă în timpul utilizării medicamentului NovaRing ® există o creștere constantă a tensiunii arteriale, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a decide dacă este necesar să îndepărtați inelul vaginal și să prescrieți terapie antihipertensivă. Cu un control adecvat al tensiunii arteriale cu medicamente antihipertensive, este posibil să se reia utilizarea medicamentului NovaRing ®.
• În timpul sarcinii și în timpul utilizării contraceptivelor orale combinate, s-a remarcat dezvoltarea sau agravarea următoarelor afecțiuni, deși relația lor cu utilizarea contraceptivelor nu a fost pe deplin stabilită: icter și/sau mâncărime cauzate de colestază, formare de calculi biliari, porfirie, lupus eritematos sistemic, sindrom hemolitic uremic, sindromul hemolitic-uremic, herpesul precoceeic, hepatice precoceeică. toscleroză, angioedem (ereditar).
• Bolile hepatice acute sau cronice pot servi ca bază pentru întreruperea medicamentului NovaRing ® până la normalizarea parametrilor funcției hepatice. Recurența icterului colestatic, observată mai devreme în timpul sarcinii sau când se utilizează preparate cu hormoni sexuali, necesită întreruperea medicamentului NovaRing®.
• Deși estrogenii și progestagenii pot afecta rezistența periferică la insulină și toleranța tisulară la glucoză, nu există dovezi care să susțină necesitatea schimbării terapiei hipoglicemiante în timpul utilizării contraceptivelor hormonale. Cu toate acestea, femeile cu diabet ar trebui să fie sub supraveghere medicală constantă atunci când folosesc NovaRing®, în special în primele luni de contracepție.
• Există dovezi ale agravării evoluției bolii Crohn și a colitei ulcerative cu utilizarea contraceptivelor hormonale.
• În cazuri rare, poate apărea pigmentarea pielii feței (cloasma), mai ales dacă a apărut mai devreme în timpul sarcinii. Femeile care sunt predispuse la dezvoltarea cloasmei ar trebui să evite expunerea la lumina soarelui și la radiațiile ultraviolete în timpul utilizării NovaRing®.
• Următoarele condiții pot împiedica introducerea corectă a inelului sau pot provoca căderea acestuia: prolaps de col uterin, hernie de vezică și/sau rectală, constipație cronică severă.
• În cazuri foarte rare, femeile au introdus din neatenție inelul vaginal NovaRing ® în uretră și, eventual, în vezică. Când apar simptome de cistită, trebuie luată în considerare posibilitatea introducerii incorecte a inelului.
• Sunt descrise cazuri de vaginită în timpul utilizării medicamentului NovaRing ®. Nu există dovezi că tratamentul vaginitei afectează eficacitatea utilizării medicamentului NovaRing ®, precum și dovezi ale efectului utilizării medicamentului NovaRing ® asupra eficacității tratamentului vaginitei.
• Au fost descrise cazuri foarte rare de îndepărtare dificilă a inelului, necesitând îndepărtarea acestuia de către un profesionist din domeniul sănătății.

Consultatie/examen medical

Înainte de a prescrie medicamentul NovaRing ® sau de a relua utilizarea acestuia, trebuie să analizați cu atenție istoricul medical (inclusiv istoricul familial) al femeii și să efectuați un examen ginecologic pentru a exclude sarcina. Este necesar să se măsoare tensiunea arterială, să se efectueze o examinare a glandelor mamare, a organelor pelvine, inclusiv o examinare citologică a frotiurilor cervicale și a unor teste de laborator, pentru a exclude contraindicațiile și a reduce riscul de posibile efecte secundare ale medicamentului. Frecvența și natura examinărilor medicale depind de caracteristicile individuale ale fiecărui pacient, dar examinările medicale se efectuează cel puțin o dată la 6 luni. O femeie ar trebui să citească instrucțiunile de utilizare și să urmeze toate recomandările. Femeia trebuie informată că NovaRing ® nu protejează împotriva infecției cu HIV (SIDA) și a altor boli cu transmitere sexuală.

Eficiență redusă

Eficacitatea medicamentului NovaRing ® poate scădea dacă regimul nu este urmat sau dacă se efectuează terapia concomitentă.

Control redus al ciclului

În timpul utilizării medicamentului NovaRing ®, poate apărea sângerare aciclică (pătare sau sângerare bruscă). Dacă o astfel de sângerare este observată după cicluri regulate pe fondul utilizării corecte a medicamentului NovaRing ®, trebuie să vă contactați ginecologul pentru testele de diagnostic necesare, inclusiv pentru a exclude patologia organică sau sarcina. Poate fi necesar chiuretajul de diagnostic.

Unele femei nu sângerează după ce inelul este îndepărtat. Dacă medicamentul NuvaRing ® a fost utilizat în conformitate cu instrucțiunile, este puțin probabil ca femeia să fie însărcinată. Dacă nu sunt respectate recomandările instrucțiunilor și nu există sângerare după îndepărtarea inelului, precum și în absența sângerării timp de două cicluri la rând, sarcina trebuie exclusă.

Efectele etinilestradiolului și etonogestrelului asupra partenerului sexual

Nu au fost studiate posibilele efecte farmacologice și gradul de expunere a etinilestradiolului și etonogestrelului la partenerii sexuali masculini (datorită absorbției prin țesuturile penisului).

Deteriorarea inelului

În cazuri rare, la utilizarea medicamentului NovaRing ®, a fost observată o ruptură a inelului. Miezul NovaRing ® este solid, astfel încât conținutul său rămâne intact, iar eliberarea de hormoni nu se modifică semnificativ. Dacă inelul se rupe, acesta cade de obicei din vagin (vezi recomandările din subsecțiunea „Ce să faci dacă inelul a fost îndepărtat temporar din vagin” din secțiunea „Modul de aplicare și doze”). Dacă inelul se rupe, trebuie introdus un nou inel.

Scădere inel

Uneori a existat un prolaps al inelului vaginal NovaRing ® din vagin, de exemplu, atunci când a fost introdus incorect, când a fost îndepărtat un tampon, în timpul actului sexual sau pe un fundal de constipație severă sau cronică. În acest sens, este indicat ca o femeie să verifice în mod regulat prezența inelului vaginal NovaRing ® în vagin. În cazul pierderii inelului vaginal NovaRing ® din vagin, este necesar să urmați recomandările din subsecțiunea „Ce să faceți dacă inelul a fost îndepărtat temporar din vagin” din secțiunea „Modul de aplicare și dozele”.

Influență asupra capacității de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme

Pe baza informațiilor despre proprietățile farmacodinamice ale medicamentului NovaRing ®, se poate aștepta ca acesta să nu afecteze capacitatea de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme.

Formular de eliberare

Inele vaginale 0,015 mg + 0,120 mg/zi. 1 inel este ambalat într-o pungă de folie de aluminiu impermeabilă, acoperită la interior cu un strat de polietilenă de joasă densitate, la exterior cu un strat de polietilen tereftalat (PET). 1 sau 3 pungi într-o cutie de carton cu instrucțiuni de utilizare.

Conditii de depozitare

A se păstra la o temperatură de 2 până la 8 °C.
A nu se lasa la indemana copiilor.

Cel mai bun înainte de data

3 ani.
A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

Conditii de vacanta

Pe bază de rețetă.

Persoană juridică în numele căreia se eliberează certificatul de înregistrare

N.V. Organon, Olanda

Producător

Produs:
N.V. Organon, Olanda

Emiterea controlului de calitate:
N.V. Organon, Olanda
N.V. Organon, Kloosterstraat 6, 5349 AB, Oss, Țările de Jos
sau
Organon (Ireland) Ltd., Irlanda
Organon (Irlanda) Ltd., P.O. Box 2857, Drynam Road, Swords, Co. Dublin, Irlanda

Reclamațiile consumatorilor trebuie trimise la:
SRL „MSD Pharmaceuticals”
Sf. Pavlovskaya, d. 7, clădirea 1
Moscova, Rusia, 115093

Inelul vaginal NuvaRing este o metodă modernă de contracepție, care are o fiabilitate foarte mare și o relativă ușurință în utilizare. Inelul hormonal NovaRing câștigă din ce în ce mai multă popularitate și primește recenzii bune de la medici ginecologi.

Inelul contraceptiv este introdus în vagin și rămâne acolo timp de 3 săptămâni. Odată ajuns în vagin, NuvaRing eliberează doze mici de hormoni care suprimă ovarele, previn ovulația și fac sarcina imposibilă.

Potrivit producătorului, eficacitatea inelului vaginal NovaRing în prevenirea sarcinii este de aproximativ 99%, cu toate acestea, conform studiilor independente, este în intervalul de 92%. Inelul contraceptiv NovaRing este mai fiabil decât pilulele contraceptive și aproximativ aceeași eficacitate ca și.

Compoziția și forma eliberării

Inelul hormonal NuvaRing este disponibil sub forma de inele flexibile transparente la pachete de 1 si 3 bucati.

Fiecare inel NovaRing conține hormonii etonogestrel (11,7 mg) și etinilestradiol (2,7 mg).

Beneficiile inelului vaginal NovaRing

Care sunt avantajele NuvaRing? Inelul contraceptiv are următoarele beneficii:

• Spre deosebire de pilulele contraceptive care trebuie luate în fiecare zi, inelul hormonal NovaRing trebuie introdus în vagin doar o dată pe lună (mai precis, o dată la 4 săptămâni).
• Pe fondul utilizării constante a NovaRing, menstruația devine mai puțin dureroasă și mai puțin abundentă.
• Datele din unele studii sugerează că utilizarea NovaRing reduce riscul de apariție a ovarelor.
• Inelul NuvaRing se adaptează la caracteristicile individuale ale corpului feminin, astfel încât nu este simțit în niciun fel de femeie însăși sau de partenerul ei sexual.
• Spre deosebire de o injecție contraceptivă hormonală, inelul NovaRing nu duce la simptome și la.

Dezavantajele inelului contraceptiv NovaRing

Principalele dezavantaje ale inelului NuvaRing sunt prețul acestuia (mai mare în comparație cu pilulele contraceptive) și riscul ca inelul să cadă dacă este introdus incorect. Abilitatea de a introduce corect inelul vine cu experiența.

În plus, inelul NuvaRing nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală (, etc.), prin urmare este recomandat doar femeilor care au un partener permanent în care are încredere.

Informații importante

Nu uitați că inelul NovaRing este o metodă hormonală de contracepție, ceea ce înseamnă că utilizarea lui este asociată cu unele riscuri. Nu începeți să utilizați NuvaRing pe cont propriu sau la recomandările prietenilor. Înainte de a utiliza medicamentul, consultați un medic ginecolog și asigurați-vă că nu aveți contraindicații pentru această metodă de contracepție.

Contraindicații la utilizarea inelului NovaRing

Opriți utilizarea inelului contraceptiv hormonal NovaRing dacă:

• Sunteți sau ați putea fi însărcinată.
• Alăptați.
• Ai peste 35 de ani și fumezi.
• Ați avut tromboză venoasă sau aveți tendința de a forma cheaguri de sânge.
• Ai hipertensiune arterială.
• Ai adesea dureri de cap.
• Ai diabet.
• Ați avut cancer de sân sau alte boli maligne.
• Adesea aveți sângerare din vagin, iar cauza lor nu este clară pentru dvs.

În unele situații, utilizarea NuvaRing este permisă după consultarea medicului dumneavoastră:

• Cu vene varicoase.
• Cu niveluri crescute de colesterol din sânge.
• Cu o greutate corporală mai mare de 90 kg.
• Cu epilepsie.
• În boli ale vezicii biliare (colecistita, calculi biliari).
• Pentru probleme cu tiroida.

Aceasta este departe de a fi o listă completă. Dacă nu sunteți sigur dacă NuvaRing este potrivit pentru boala sau condiția dumneavoastră, consultați medicul dumneavoastră.

Reguli de utilizare a inelului NovaRing

Inelul hormonal NovaRing trebuie introdus în vagin timp de 3 săptămâni și îndepărtat în aceeași zi a săptămânii. Un inel nou trebuie introdus exact după 7 zile. Într-o pauză de o săptămână, este posibil să începeți să aveți menstruație.

De exemplu, dacă ați intrat în inel luni la ora 20:00, atunci trebuie să îl eliminați exact 3 săptămâni mai târziu, luni, la ora 20:00, și să introduceți un nou inel lunea următoare, la aproximativ 20:00.

Spălați-vă bine mâinile înainte de a introduce inelul. Luați o poziție confortabilă: stând cu un picior pe toaletă, ghemuit sau culcat. Scoateți inelul din ambalaj, strângeți-l între degetul arătător și degetul mare și introduceți-l adânc în vagin. Inelul va lua automat poziția dorită în jurul colului uterin. Cu introducerea corectă a inelului, nu îl vei simți.

Pentru a îndepărta NuvaRing-ul, spălați-vă bine mâinile, luați o poziție confortabilă și ridicați inelul cu unul sau două degete. Inelul folosit poate fi aruncat în coșul de gunoi (dar nu și în toaletă).

Efectul contraceptiv persistă în timpul pauzei?

În timpul unei pauze de săptămână, efectul contraceptiv al NuvaRing este menținut și nu este necesar să utilizați alte metode de contracepție. Acest lucru este valabil doar dacă, după încheierea pauzei, intri într-un nou ring.

Dacă nu ați folosit contraceptive hormonale în ciclul anterior

Introduceți inelul contraceptiv NovaRing în prima zi a menstruației. În acest caz, efectul contraceptiv va veni imediat. Dacă dintr-un motiv oarecare ați introdus inelul în zilele 2-5 ale menstruației, atunci ar trebui să îl utilizați în următoarele 7 zile.

Cum să treci la NuvaRing de la pilulele contraceptive?

Dacă pachetul dumneavoastră de pilule contraceptive conținea 21 de comprimate, atunci introduceți inelul NuvaRing în a 7-a zi a săptămânii de pauză (adică în ziua în care ați început să luați următorul pachet de pastile).

Dacă OC conțineau 28 de comprimate pe pachet, introduceți NuvaRing a doua zi după ultimele 28 de comprimate.

Cum se utilizează NuvaRing după naștere?

Inelul hormonal NovaRing trebuie introdus în vagin nu mai devreme de o lună după naștere. Odată cu introducerea inelului în primele 4 săptămâni după naștere, riscul pierderii acestuia este foarte mare.

Dacă ați avut deja sex neprotejat înainte de a introduce inelul, atunci ar trebui să vă asigurați mai întâi că nu sunteți însărcinată sau să așteptați până când începe prima menstruație.

Dacă încă nu există menstruație, atunci puteți începe să utilizați inelul în orice zi (după ce vă asigurați că nu sunteți însărcinată). Utilizați contracepție suplimentară (prezervative) încă 7 zile după introducerea inelului.

NuvaRing poate fi utilizat în timpul alăptării?

Cum se utilizează NuvaRing după un avort?

Dacă întreruperea sarcinii a avut loc într-o perioadă mai mică de 12 săptămâni, atunci inelul NovaRing poate fi introdus deja în ziua avortului. În acest caz, efectul contraceptiv apare imediat și nu este nevoie să utilizați contraceptive suplimentare. Dacă nu ați avut timp să introduceți inelul în ziua avortului, atunci așteptați următoarea menstruație și introduceți inelul în prima zi a menstruației. Utilizați prezervative înainte de începerea menstruației.

Dacă întreruperea sarcinii a avut loc pentru o perioadă mai mare de 12 săptămâni, atunci utilizați instrucțiunile din secțiunea „Cum să utilizați NuvaRing după naștere”.

Ce se întâmplă dacă uit să elimin NuvaRing după 3 săptămâni?

Dacă ați uitat să eliminați inelul NuvaRing la timp, încercați să vă amintiți cu cât timp în urmă l-ați instalat:

• Dacă inelul a fost introdus cu 4 săptămâni în urmă sau mai puțin, atunci scoateți inelul cât mai curând posibil și luați o pauză de 7 zile. Introduceți un inel nou în a 7-a zi după îndepărtarea celui precedent. Nu este necesar să utilizați metode contraceptive suplimentare, deoarece în acest caz efectul contraceptiv al inelului NovaRing este păstrat.
• Dacă inelul a fost introdus cu mai mult de 4 săptămâni în urmă, atunci efectul contraceptiv poate fi redus. În acest caz, trebuie să vă amintiți dacă ați avut sex neprotejat. Dacă ai făcut sex neprotejat, atunci nu mai folosești inelele până când ești sigur că nu ești însărcinată (fă-o sau nu). Daca nu ati avut contact sexual neprotejat si sunteti sigura ca nu sunteti insarcinata, atunci introduceti un nou inel imediat dupa ce l-ati scos pe cel anterior si folositi metode suplimentare de contraceptie pentru inca 7 zile.

Ce ar trebui să fac dacă am uitat să pun un nou NuvaRing după o pauză de o săptămână?

Încercați să vă amintiți dacă ați avut sex neprotejat după ce ați scos inelul anterior. Dacă da, nu introduceți un nou inel până când sarcina nu a fost exclusă.

Dacă nu ați întreținut sex neprotejat de la îndepărtarea inelului anterior, atunci introduceți un inel nou cât mai curând posibil și folosiți metode suplimentare de contracepție (prezervative) pentru încă 7 zile.

Ce să faci dacă inelul NovaRing a căzut?

Dacă NuvaRing nu este introdus corect, acesta poate cădea din vagin. În acest caz, efectul contraceptiv poate fi redus și există riscul de sarcină.

Dacă inelul a căzut cu mai puțin de 3 ore în urmă, clătiți-l cu apă rece și introduceți-l înapoi în vagin. În acest caz, efectul contraceptiv nu este afectat și riscul de sarcină nu crește.

Dacă inelul a căzut cu mai mult de 3 ore în urmă, atunci efectul contraceptiv scade.

• Dacă aceasta este prima sau a doua săptămână după introducerea inelului, atunci după ce clătiți inelul cu apă rece, introduceți-l înapoi în vagin și utilizați metode suplimentare de contracepție (prezervative) pentru încă 7 zile.
• Dacă este a treia săptămână după introducerea inelului, atunci aruncați-l și introduceți imediat un nou inel. Este posibil să nu sângerați sau să aveți spotting. Este în regulă. Dacă dintr-un motiv oarecare nu ați introdus imediat un inel nou, atunci așteptați să înceapă sângerarea (menstruația) și introduceți un inel nou în primele 7 zile după îndepărtarea celui precedent.

Cum să amâni menstruația nedorită cu NuvaRing?

Când utilizați inelul contraceptiv NovaRing, aveți posibilitatea de a amâna următoarea perioadă dacă din anumite motive sunt nedorite (vacanță etc.)

Pentru a face acest lucru, instalați un nou inel NuvaRing în aceeași zi în care a fost îndepărtat cel anterior, fără a face o pauză de 7 zile. Scoateți acest inel după 3 săptămâni și apoi faceți o pauză de 7 zile, revenind la modul obișnuit de utilizare a inelului.

În acest caz, este posibil să vă confruntați cu spotting spotting. Este în regulă.

Descărcări de sânge (maro) când utilizați inelul NovaRing

Pe fondul utilizării contraceptivelor NuvaRing, este posibilă spotarea la mijlocul ciclului. Acesta este un fenomen normal care nu necesită întreruperea medicamentului. Sunați-vă medicul dacă aveți spotting aproape în fiecare zi sau în fiecare zi timp de o lună întreagă.

Apariția petelor la mijlocul ciclului poate indica, de asemenea, că inelul a căzut, iar efectul contraceptiv este redus. În acest sens, atunci când apare spotting, este necesar să vă asigurați că inelul este la locul său. Pentru a face acest lucru, spălați-vă bine mâinile și, după ce ați luat o poziție confortabilă, introduceți un deget în vagin, încercând să găsiți inelul.

Tampoanele și NuvaRing pot fi folosite în același timp?

Da, nu există contraindicații pentru aceasta. În acest caz, desigur, trebuie respectat.

În cazuri rare, inelul poate cădea când tamponul este îndepărtat, așa că ar trebui să verificați în mod regulat dacă inelul este la locul său atunci când utilizați tampoane.

În ce cazuri poate scădea efectul contraceptiv al inelului NuvaRing?

Utilizarea anumitor medicamente poate duce la scăderea efectului contraceptiv al NovaRing. De exemplu, atunci când ia antibiotice, o femeie este sfătuită să folosească contracepție suplimentară (prezervative) pe tot parcursul tratamentului și încă 7 zile după terminarea tratamentului cu antibiotice.

Înainte de a lua orice medicament, consultați medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă acesta reduce efectul contraceptiv al NuvaRing.

Ce să faci dacă menstruația nu a venit într-o pauză de o săptămână?

La unele femei, pe fondul utilizării constante a inelului NovaRing, menstruația se poate opri cu totul.

Dacă menstruația nu a venit în timpul pauzei de săptămână, atunci încearcă să-ți amintești dacă inelul a căzut luna trecută mai mult de 3 ore. Dacă a căzut, atunci efectul contraceptiv al inelului ar putea fi redus, ceea ce înseamnă că trebuie să o faci.

Dacă ați folosit inelul în conformitate cu instrucțiunile, atunci probabilitatea de sarcină este destul de mică. În acest caz, puteți introduce un nou inel în a 7-a zi după îndepărtarea celui precedent. Dacă tot nu aveți menstruația în al doilea ciclu, consultați-vă medicul.

Ce ar trebui să fac dacă apare sarcina în timpul utilizării inelului NovaRing?

În ciuda eficienței ridicate a inelului contraceptiv NovaRing, în cazuri rare, sarcina are loc pe fundalul utilizării acestuia. Dacă bănuiți că ați putea fi însărcinată, scoateți imediat inelul din vagin și contactați-vă medicul.

Dacă sarcina este confirmată și doriți să o păstrați, atunci nu există obstacole pentru aceasta. Utilizarea inelului nu crește riscul apariției anomaliilor fetale, ceea ce înseamnă că aveți în continuare șanse mari de a avea un copil sănătos.

Cum să rămân însărcinată după ce ai folosit inelul NovaRing?

Dacă plănuiți o sarcină, atunci la sfârșitul celei de-a treia săptămâni de utilizare a inelului, scoateți-l și nu instalați unul nou. Sarcina poate apărea în următorul ciclu după încheierea utilizării NovaRing.

Site-ul este un portal medical pentru consultații online ale medicilor pediatri și adulți de toate specialitățile. Puteți pune o întrebare despre "sarcina dupa nuvaring"și obțineți o consultație online gratuită cu un medic.

Spune intrebarea ta

Întrebări și răspunsuri despre: sarcina după nuvaring

2013-04-04 17:29:43

Catherine întreabă:

Buna ziua! Dragă doctor! Mă adresez dumneavoastră cu următoarea întrebare: am o încălcare a ciclului menstrual (sângerare intermenstruală în a 21-a zi a ciclului). Ciclul este obișnuit 28 de zile, 1 zi este dureroasă. Medicul curant a numit sau nominalizat zhanin pentru 3 luni. Dupa ce l-am baut 2 zile, a inceput sa mi se intample un lucru groaznic: presiune crescuta, tahicardie, dureri de cap, insomnie si halucinatii noaptea. Pe scurt, groază. Doctorul m-a trecut la novaring. După 4 zile de utilizare, a început o cistita groaznică, durere, uscăciune în vagin. A ajuns cumva la 21 de zile. După o pauză de 7 zile, a introdus un nou inel: și totul a început din nou, doar temperatura de 37,6-37,8 a mai fost adăugată. Teribil. Doctorul a spus să nu anulăm utilizarea inelului. În seara asta, dureri la inimă și crampe la picioare s-au unit, cistita s-a intensificat. Sunt constant pe furagină, o beau necontrolat. Au mai rămas 3 zile până la sfârșitul ringului. Mi-e teamă să introduc al treilea inel, cu atât mai mult să beau contraceptive orale. Spune-mi ce ar trebui să fac? Și cum mă va afecta anularea nuvaring după două luni de utilizare? Am 32 de ani, fără copii, plănuiesc o sarcină.

Responsabil Irkha Lina Sergheevna:

Bună ziua, faceți o pauză în tratament, dacă situația nu se schimbă în acest timp, trebuie să consultați un ginecolog-endocrinolog (poate fi necesar să examinați sângele pentru hormoni)"

2012-04-09 13:04:36

Marina întreabă:

Bună ziua Întrebarea mea este: am 30 de ani, după două sarcini și, în consecință, două nașteri, nu mai pot lua contraceptive hormonale, acestea sunt pastile și novare. Mă simt foarte rău cu ei. Am vrut să pun o bobină Mirena, dar doctorul meu a spus că asta este la fel cu pastilele și încă mă voi simți rău. Asta este adevărat? ea mă sfătuiește să folosesc o spirală obișnuită de cupru, dar mi-e teamă să o pun, am auzit multe lucruri rele. Va rog ajutati-ma sa decid! Mulțumiri

Responsabil Sălbatică Nadejda Ivanovna:

Marinka! Nu este adevărat că te vei simți rău. Acum există o mulțime de contraceptive și le poți alege pentru fiecare femeie, dacă nu tolerezi un tip, poți încerca o altă variantă, ținând cont de înălțimea ta, greutatea, obiceiurile proaste,... Mirena are efect terapeutic și contraceptiv, și ai nevoie doar de contracepție. Dintre contraceptive, sunt plasturi, inele vaginale (deja l-ai numit Nuvaring), implanturi, contraceptive injectabile, contraceptive chirurgicale, care pot fi efectuate laparoscopic.DIU-urile pot fi cu continut de cupru, cupru + argint, cu continut de argint, in forma de T, "Multiload" ...... Exista cabinete de planificare familiala, in care se pot ridica astfel de cabinete de consultatie pentru femei.

2012-02-10 15:28:20

Anya întreabă:

Buna ziua. Am cumpărat un inel vaginal „NovaRing”. Instrucțiunile indică. că trebuie administrat în zilele 1-5 ale ciclului. Au trecut 17 zile de la prima zi a ultimei menstruații, adică acum sunt în a 17-a zi a ciclului. Îmi puteți spune dacă inelul poate fi folosit acum? Va scădea nivelul contracepției?
Aș dori să adaug, poate că acest lucru este important. Am avut menstruatia de la 01.01.2012 la 05.01.12, dupa aceea pe 8 ianuarie am avut un act sexual neprotejat, dupa care am luat o escapelle.Apoi mi-a venit menstruatia de la 14.01.17, si apoi din nou de la 25.01.30 (se dovedeste de 3 ori pe luna). Momentan, conform testului expres, nu există sarcină.
Multumesc anticipat pentru raspuns

2011-10-19 15:55:45

Julia întreabă:

Buna ziua! Vă rog spuneţi-mi. Timp de 4 luni am folosit inelul novaring din iunie 2011 până în septembrie 2011. Apoi am făcut o pauză și nu am introdus inelul. După 10 zile, socotind din prima zi de menstruație, au avut loc relații sexuale cu prezervativ, dar nu sunt sigur că protecția a fost sută la sută. După 5 zile de act sexual, au început să apară semne precum greața, durea toracele scurgerii, apoi toate semnele au dispărut. Acum nu doare pieptul, dar trage puternic de abdomen si doare spatele, inainte de inceperea menstruatiei cu 3 zile. Ce ar putea fi, ar putea fi sarcina și pot apărea semnele de sarcină atât de devreme după actul sexual? Va rog sa ma ajutati, sunt foarte ingrijorata, pentru ca la inceputul lunii iunie am facut avort si nu mi-as dori o alta sarcina. Vă mulțumesc foarte mult anticipat.

Responsabil Sălbatică Nadejda Ivanovna:

Buna ziua! Poate - cidru premenstrual, în corpul unei femei în a doua fază a ciclului, lichidul poate persista. pot apărea dureri de cap, nervozitate, somnolență, greață,... Dar totul este posibil în viața asta, așa că dacă există o întârziere, fă un test de sarcină. Și încă ceva: dacă nu ești sigur de contracepție, atunci există contracepție de urgență și o poți folosi, nu des, dar poți.

2011-07-03 10:20:04

Catherine întreabă:

Buna ziua! Medicul ginecolog mi-a prescris un inel NovaRing pentru ca am inflamatie a colului uterin (cervicita) si inflamatie a ovarului stang. După ce a făcut o cură de antibiotice, a introdus inelul, în a 2-a zi scurgerea albă a unui miros normal a început să iasă în evidență. In ziua 7 am avut act sexual neprotejat. După ce, o săptămână mai târziu, scurgerea maro deschis a unui miros normal a început să iasă în evidență - ar putea acest lucru să indice sarcina? Deși sunt deja 6 zile până când inelul este îndepărtat și se eliberează un miros normal maro închis - nu înțeleg ce poate însemna asta.
Am citit că atunci când folosești inelul, trebuie să te protejezi în primele 7 zile... dar actul nostru sexual a avut loc cu 7 ore înainte de începerea celei de-a 8-a zile... Chiar ar putea inelul să nu funcționeze? Sau scurgerea mea maro închis este rezultatul inflamației mele?

Responsabil Serpeninova Irina Viktorovna:

Buna ziua! Cauza cea mai probabilă a sângerării dumneavoastră este procesul de adaptare la contracepția hormonală.Astfel de plângeri apar la fiecare a doua femeie în prima lună de luare a contracepției hormonale.Nu este necesar tratament.Sarcina, chiar și cu actul sexual în a 7-a zi de utilizare a contraceptivelor hormonale, este puțin probabilă.

2010-12-16 13:27:11

Elena intreaba:

Buna ziua. Am 28 ​​de ani, nu am nascut, planuim o sarcina (nu inca). Vara trecută, o ecografie a fost diagnosticată cu un polip endometrial. Au făcut analize pentru hormoni (toate cele luate s-au dovedit a fi normale) și pentru papilomavirus, pe care l-au găsit, a fost găsit și la soțul meu. M-au tratat pe mine și pe soțul meu, m-am vindecat, soțul meu nu. După aceea, polipul a fost îndepărtat (histeroscopie 27.10.2009). Examen histologic diagnosticat: hiperplazie endometrială, polip endometrial; concluzie: răzuire din cavitatea uterină: polip stromal-glandular endometrial, straturi de endometru secretor cu semne de perturbare a dezvoltării fazei secretoare. După aceea, am băut Norkolut timp de aproximativ 1,5 luni, dar nu a funcționat pentru mine (descărcarea a apărut la mijlocul ciclului), a fost înlocuită cu dufastun, apoi a fost pusă novaring pentru un ciclu, iar din mai li sa permis să încerce să rămână însărcinate ... Dar după 1,5, după ce au făcut o ecografie, au găsit din nou un polip diferit de ecografia menstruației, ca și ecografia menstruației, am avut din nou un rezultat diferit de menstruație, ca și ecografia menstruației, înainte de menstruație4, am avut un rezultat diferit de menstruație și ecografia. sunete + 2 ecografii initiale - toata lumea vede mereu un polip... Trecut din nou teste pentru hormoni (de data aceasta au adaugat si hormoni tiroidieni) - totul este normal. S-a intamplat ca in 2 laboratoare au facut teste pentru papilomavirus, intr-un l-au gasit, in celalalt nu, dupa 1,5 luni nu au gasit papilomavirus. Nu am mers imediat la histeroresectoscopie atunci, dar după ce am repetat ecografia pe 26.10.2010 - 11 d.m.c., mi s-a spus că situația s-a schimbat și nu mai era nevoie să fac histeroresectoscopie... După aceea, a avut loc o ecografie pe 11.11.2010 - 9 d.m.c. - polipul a dispărut, 22.11.2010 - 20 d.m.c. - fara polip, 10.12.2010 - 9 d.m.c. - exista polip... am vrut sa stiu daca polipul dispare, chiar e imposibil in acest moment sa il tratez cumva sa nu mai apara? Desigur, ca întotdeauna, nu vreau să merg deloc la o operație ... Mai ales dacă au făcut-o acum un an și s-a întors din nou, înseamnă că se poate întoarce după această operație, câte dintre aceste operații vor trebui făcute atunci ....

Responsabil Tovstolytkina Natalia Petrovna:

Buna, Elena. Cauza polipilor endometriali este considerată a fi un proces inflamator cronic al cavității uterine, prin urmare, după polipectomie, este de dorit nu numai tratamentul hormonal, ci și antiinflamator. Din păcate, polipii nu sunt îndepărtați conservator.