Ce exerciții pot fi făcute după un accident vascular cerebral. Exerciții terapeutice (terapie cu exerciții) după un accident vascular cerebral

Accident vascular cerebral - acut accident vascular, care ocupă primul loc în structura dizabilității și mortalității. În ciuda îmbunătățirilor aduse asistenței medicale, un procent mare dintre supraviețuitorii accidentului vascular cerebral rămân cu dizabilități. În acest caz, este foarte important să readaptăm astfel de oameni, să îi adaptăm la nou statut socialși restabilirea autoservirii.

accident vascular cerebral- încălcarea acută a circulației cerebrale, însoțită de un deficit persistent al funcțiilor creierului. La accident vascular cerebral există sinonime: accident cerebrovascular acut (ACV), apoplexie, accident vascular cerebral (apoplexie). Există două tipuri principale de accident vascular cerebral: ischemic și hemoragic. În ambele tipuri, are loc moartea părții creierului care a fost furnizată de vasul afectat.

Accident vascular cerebral ischemic apare din cauza încetării alimentării cu sânge a unei părți a creierului. Cea mai frecventă cauză a acestui tip de accident vascular cerebral este ateroscleroza vaselor: odată cu aceasta, în peretele vasului crește o placă, care crește în timp până când blochează lumenul. Uneori, o parte a plăcii se desprinde și înfundă vasul sub forma unui cheag de sânge. Trombii se formează și în timpul fibrilației atriale (mai ales în forma sa cronică). Altii mai mult cauze rare AVC ischemic sunt bolile de sânge (trombocitoză, eritremie, leucemie etc.), vasculite, unele tulburări imunologice, contraceptive orale, terapie de înlocuire a hormonilor.

Infarct hemoragic apare atunci când un vas se rupe, cu care sângele pătrunde în țesutul cerebral. În 60% din cazuri, acest tip de accident vascular cerebral este o complicație hipertensiune pe fondul aterosclerozei. Vasele modificate sunt rupte (cu plăci pe pereți). O altă cauză a accidentului vascular cerebral hemoragic este ruptura unei malformații arteriovenoase (anevrism sacular) - care este o caracteristică structurală a vaselor cerebrale. Alte cauze: boli de sânge, alcoolism, consum de droguri. AVC hemoragic este mai grav, iar prognosticul este mai grav.

Cum să recunoști un accident vascular cerebral?

Un simptom caracteristic al unui accident vascular cerebral este o plângere slăbiciune la nivelul membrelor. Trebuie să-i cereți persoanei să ridice ambele mâini în sus. Dacă a avut cu adevărat un accident vascular cerebral, atunci un braț se ridică bine, iar celălalt se poate ridica sau nu, sau mișcarea va fi dificilă.

În accident vascular cerebral, există asimetrie facială. Cereți unei persoane să zâmbească și veți observa imediat un zâmbet asimetric: un colț al gurii va fi mai jos decât celălalt, netezimea pliului nazolabial pe o parte va fi vizibilă.

Accidentul vascular cerebral este caracterizat tulburare de vorbire. Uneori este suficient de evident că nu există nicio îndoială cu privire la prezența unui accident vascular cerebral. Pentru a recunoaște tulburările de vorbire mai puțin evidente, cereți-i persoanei să spună: „Brigada de artilerie trei sute treizeci și trei”. Dacă are un accident vascular cerebral, articulația afectată va deveni vizibilă.

Chiar dacă toate aceste simptome apar în formă blândă nu vă așteptați să plece singuri. Este necesar să apelați o echipă de ambulanță la numărul universal (atât de la un telefon fix, cât și de la un telefon mobil) - 103.

Caracteristicile accidentului vascular cerebral feminin

Femeile sunt mai susceptibile la accident vascular cerebral, durează mai mult timp pentru a se recupera și au mai multe șanse să moară din cauza efectelor acestuia.

Creșteți riscul de accident vascular cerebral la femei:

- fumatul;

– aplicare contraceptive hormonale(mai ales peste 30 de ani);

- Terapie de substituție hormonală pentru tulburările de menopauză.

Semne atipice ale unui accident vascular cerebral feminin:

• atac dureri severeîntr-unul dintre membre;
• atac brusc de sughiț;
• un atac de greață severă sau durere în abdomen;
• oboseală bruscă;
• pierderea conștienței pe termen scurt;
• durere ascuțită în piept;
• Criză de astm;
• bătăi bruște rapide ale inimii;
• insomnie (insomnie).

Principii de tratament

Din start prematur tratamentul accidentului vascular cerebral depinde de perspectivele viitoare. În legătură cu un accident vascular cerebral (totuși, ca și în cazul majorității bolilor), există o așa-numită „fereastră terapeutică” atunci când măsurile terapeutice în curs sunt cele mai eficiente. Durează 2-4 ore, apoi partea din creier moare, din păcate, complet.

Sistemul de tratament al pacienților cu AVC cerebral cuprinde trei etape: prespital, internat și de reabilitare.

În stadiul prespitalicesc, un accident vascular cerebral este diagnosticat și o livrare de urgență a pacientului de către o ambulanță la agentie specializata pentru tratament internat. În etapa de tratament internat, terapia AVC poate începe în secția de terapie intensivă, unde se iau măsuri urgente pentru menținerea funcțiilor vitale ale organismului (activitate cardiacă și respiratorie) și pentru prevenirea eventualelor complicații.

Luarea în considerare a perioadei de recuperare merită o atenție specială, deoarece adesea furnizarea și implementarea acesteia cade pe umerii rudelor pacientului. Deoarece accidentele vasculare cerebrale ocupă primul loc în structura dizabilității în rândul pacienților neurologici și există tendința de a „întineri” această boală, fiecare persoană ar trebui să fie familiarizată cu programul de reabilitare după un accident vascular cerebral pentru a-și ajuta ruda să se adapteze la o nouă situație. viață pentru el și să restabilească îngrijirea de sine.

Reabilitarea pacienților cu AVC cerebral

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) definește reabilitarea medicală după cum urmează.

reabilitare medicală este un proces activ, al cărui scop este realizarea recuperare totală funcții afectate din cauza bolii sau rănirii sau, dacă acest lucru nu este posibil, realizarea optimă a potențialului fizic, psihic și social al persoanei cu handicap, integrarea cea mai adecvată a acesteia în societate.

Există unii pacienți care, după un accident vascular cerebral, au o autorestaurare parțială (și uneori completă) a funcțiilor deteriorate. Viteza și gradul acestei recuperări depind de o serie de factori: perioada bolii (prescripția accidentului vascular cerebral), dimensiunea și localizarea leziunii. Restabilirea funcțiilor afectate are loc în primele 3-5 luni de la debutul bolii. În acest moment, măsurile de restaurare ar trebui să fie efectuate în măsura maximă - atunci vor fi de maxim beneficiu. Apropo, este, de asemenea, foarte important cât de activ participă pacientul însuși la procesul de reabilitare, cât de mult își dă seama de importanța și necesitatea măsurilor de restaurare și depune eforturi pentru a obține efectul maxim.

În mod convențional, există cinci perioade de accident vascular cerebral:

• acută (până la 3-5 zile);
• acută (până la 3 săptămâni);
• recuperare timpurie (până la 6 luni);
• recuperare tardivă (până la doi ani);
• perioada de efecte reziduale persistente.

Principiile de bază ale măsurilor de reabilitare:

• începe mai devreme;
• regularitatea și durata;
• complexitate;
• treptarea.

Tratamentul de reabilitare începe deja în perioada acută a unui accident vascular cerebral, în timpul tratamentului unui pacient într-un spital neurologic specializat. După 3-6 săptămâni, pacientul este transferat la departamentul de reabilitare. Dacă, chiar și după externare, o persoană are nevoie de reabilitare suplimentară, atunci aceasta se efectuează în ambulatoriu în condițiile secției de reabilitare a policlinicii (dacă există) sau într-un centru de reabilitare. Dar cel mai adesea o astfel de îngrijire este transferată pe umerii rudelor.

Sarcinile și mijloacele de reabilitare variază în funcție de perioada bolii.

Reabilitare în perioadele acute și precoce de recuperare a accidentului vascular cerebral

Se efectuează într-un cadru spitalicesc. În acest moment, toate activitățile sunt menite să salveze vieți. Când amenințarea la viata va trece, încep măsurile de restabilire a funcțiilor. Tratamentul cu poziție, masaj, exerciții pasive și exerciții de respirație încep din primele zile ale unui accident vascular cerebral, iar timpul pentru începerea măsurilor active de recuperare (exerciții active, trecerea la poziție verticală, ridicarea în picioare, sarcini statice) este individual și depinde asupra naturii și gradului tulburărilor circulatorii la nivelul creierului, din prezența comorbidităților. Exercițiile se efectuează numai la pacienții cu mintea limpede și în starea lor satisfăcătoare. Cu hemoragii mici, infarct miocardic mic și mediu - în medie de la 5-7 zile de accident vascular cerebral, cu hemoragii extinse și infarct miocardic - timp de 7-14 zile.

În perioadele acute și de recuperare precoce, principalele măsuri de reabilitare sunt programarea medicamentele, kinetoterapie, masaj.

Medicamente

aplicare pură medicamente nu poate fi pus pe seama reabilitării, pentru că este mai mult un tratament. Cu toate acestea, terapia medicamentoasă creează fundalul care oferă cel mai mult recuperare eficientă stimulează dezinhibarea celulelor cerebrale temporar inactivate. Medicamente strict prescris de un medic.

Kinetoterapie

În perioada acută, se efectuează sub formă de exerciții terapeutice. Baza kinetoterapiei este tratamentul pozițional, mișcările pasive și active și exercițiile de respirație. Pe baza mișcărilor active efectuate relativ mai târziu, se construiește antrenamentul în mers și autoîngrijire. Când se efectuează gimnastică, suprasolicitarea pacientului nu trebuie permisă, eforturile trebuie dozate cu strictețe, iar sarcinile trebuie crescute treptat. Tratamentul pozițional și gimnastica pasivă în mod necomplicat accident vascular cerebral ischemicîncepe în ziua 2-4 de boală, cu AVC hemoragic - în ziua 6-8.

Tratamentul de poziție. Scop: a da membre paralizate (paretice). pozitia corectaîn timp ce pacientul este în pat. Asigurați-vă că brațele și picioarele nu rămân într-o singură poziție pentru o perioadă lungă de timp.

Exerciții dinamice efectuat în primul rând pentru mușchii al căror tonus de obicei nu crește: pentru mușchii abductori ai umărului, supinatori, extensori ai antebrațului, mâinii și degetelor, mușchii abductori ai coapsei, flexori ai piciorului și piciorului. Cu pareze pronunțate, se încep cu exerciții ideomotorii (pacientul își imaginează mai întâi mental o mișcare, apoi încearcă să o execute, în timp ce pronunță acțiunile efectuate) și cu mișcări în condiții facilitate. Condițiile de greutate redusă implică eliminarea forțelor gravitaționale și de frecare în diferite moduri, ceea ce îngreunează efectuarea mișcărilor. Pentru aceasta, se efectuează mișcări active în plan orizontal pe o suprafață netedă alunecoasă, se folosesc sisteme de blocuri și hamace, precum și ajutorul unui metodolog care susține segmentele membrului de sub și deasupra articulației de lucru.

Până la sfârșit perioada acuta natura mișcărilor active devine mai complexă, ritmul și numărul de repetări treptat, dar cresc semnificativ, încep să efectueze exerciții pentru corp (virituri ușoare, înclinări în lateral, flexie și extensie).

Incepand de la 8-10 zile (accident vascular cerebral ischemic) si de la 3-4 saptamani (accident vascular cerebral hemoragic), cu sanatate buna si stare satisfacatoare a pacientului, incep sa predea stea. La început, el este ajutat să ia o poziție semișezând cu un unghi de aterizare de aproximativ 30 0 1-2 ori pe zi timp de 3-5 minute. În câteva zile, în timp ce controlați pulsul, creșteți atât unghiul, cât și timpul de ședere. Când schimbați poziția corpului, pulsul nu trebuie să crească cu mai mult de 20 de bătăi pe minut; dacă există o bătaie pronunțată a inimii, atunci reduceți unghiul de aterizare și durata exercițiului. De obicei, după 3-6 zile, unghiul de elevație este ajustat la 90 0, iar durata procedurii este de până la 15 minute, apoi începe învățarea de a sta cu picioarele în jos (în acest caz, brațul paretic este fixat cu o eșarfă la împiedică întinderea pungii articulare a articulației umărului). Când stă așezat, un picior sănătos este uneori așezat pe cel paretic - așa este învățat pacientul să distribuie greutatea corporală pe partea paretică.

Odată cu învățarea pacientului să meargă, se efectuează exerciții pentru restabilirea abilităților casnice: îmbrăcarea, mâncarea, efectuarea procedurilor de igienă personală. Exercițiile de recuperare cu autoservire sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Masaj

Masajul începe cu accident vascular cerebral ischemic necomplicat în a 2-4-a zi de boală, cu hemoragic - în a 6-a-8-a zi. Masajul se efectuează atunci când pacientul este culcat pe spate și pe partea sănătoasă, zilnic, începând de la 10 minute și crescând treptat durata masajului până la 20 de minute. Amintiți-vă: stimularea viguroasă a țesuturilor, precum și un ritm rapid al mișcărilor de masaj, pot crește spasticitatea musculară! Cu o creștere selectivă tonusului muscular masajul trebuie să fie selectiv.

La mușchii cu tonus crescut, se folosesc doar mișcări continue plane și încercuitoare. La masarea mușchilor opuși (mușchii antagoniști), se folosește mângâiere (plană profundă, ca forceps și intermitent înconjurător), frecare ușoară transversală, longitudinală și spirală, frământare longitudinală superficială, transversală și ca forceps.

Direcția masajului: centura umar-scapulară → umăr → antebraț → mână; centura pelviană → coapsă → picior inferior → picior. Atentie speciala dau masaj mușchiului pectoral mare, în care tonusul este de obicei crescut (se folosesc mișcări lente), și mușchiului deltoid, în care tonusul este de obicei redus (metode de stimulare sub formă de frământare, frecare și batere mai rapidă). ritm). Curs de masaj 30-40 sedinte.

Într-un spital, măsurile de reabilitare nu se efectuează mai mult de 1,5-2 luni. Continuați dacă este necesar tratament de reabilitare Pacientul este transferat într-o unitate de reabilitare în ambulatoriu.

Activități de reabilitare în ambulatoriu în perioadele de recuperare și reziduale ale unui AVC

Pacienții sunt îndrumați pentru tratament de reabilitare în ambulatoriu nu mai devreme de 1,5 luni după AVC ischemic și 2,5 luni după AVC hemoragic. Pacienții cu tulburări motorii, de vorbire, senzoriale, de coordonare sunt supuși reabilitării în ambulatoriu. Reabilitarea ambulatorie oferită unui pacient care a avut un AVC cu un an sau mai mult în urmă va da efect pozitiv cu condiția să existe semne de recuperare continuă a funcției.

Măsuri de bază de reabilitare în ambulatoriu:

- terapie medicamentoasă (prescrisă strict de medic);

– kinetoterapie;

– kinetoterapie;

– psihoterapie (desfășurată de medici din specialitățile relevante);

- refacerea funcţiilor corticale superioare;

- ergoterapie.

Fizioterapie

Se efectuează sub supravegherea unui kinetoterapeut. Procedurile fizioterapeutice sunt prescrise nu mai devreme de 1-1,5 luni după accidentul vascular cerebral ischemic și nu mai devreme de 3-6 luni după hemoragic.

Pacienții care au suferit un accident vascular cerebral sunt contraindicați:

- darsonvalizare generală;

– inductometrie generală;

- UHF și MBT pe zona cervical-gulerului.

Permis:

- electroforeza soluțiilor de medicamente vasoactive;

– băi locale de sulfuri pentru extremitățile superioare;

- un câmp magnetic constant pe regiunea cervical-guler în caz de încălcări ale fluxului venos;

- băi maritime generale, conifere, perle, carbonice;

– masaj al zonei cervico-guler zilnic, curs 12-15 proceduri;

- aplicatii de parafina sau ozocerita pe membrul paretic;

— presopunctura;

– acupunctura;

- curenți diadinamici sau modulați sinusoidal;

— aplicare topică curenții d'Arsonval;

- stimularea electrică a muşchilor paretici.

Kinetoterapie

Contraindicații pentru kinetoterapie - tensiune arterială peste 165/90 mm Hg, aritmii cardiace severe, boli inflamatorii acute.

În perioada de recuperare timpurie, aplicați următoarele tipuri kinetoterapie:

1) tratamentul pe post;

2) mișcări active la nivelul membrelor sănătoase;

3) pasiv, activ-pasiv și activ cu ajutorul, sau în condiții facilitate de mișcare în membrele paretice;

4) exerciții de relaxare combinate cu presopunctura.

Direcția exercițiilor: centura umar-scapulară → umăr → antebraț → mână; centura pelviană → coapsă → picior inferior → picior. Toate mișcările trebuie efectuate lin, încet în fiecare articulație, în toate planurile, repetându-le de 10-15 ori; Toate exercițiile trebuie combinate cu respiratie corecta(ar trebui să fie lentă, netedă, ritmată, cu o respirație prelungită). Asigurați-vă că nu este durereîn timpul exercițiului. Se acordă restabilirea abilităților corecte de mers sens special: este important să acordăm mai multă atenție antrenamentului o distribuție uniformă a greutății corporale pe membrele bolnave și sănătoase, sprijin pe întreg piciorul, învățarea „scurtării triple” (flexie la șold, genunchi și extensie la articulațiile gleznei) a piciorul paretic fără a-l muta în lateral.

În perioada târzie de recuperare, există adesea o creștere pronunțată a tonusului muscular. Pentru a o reduce, trebuie să efectuați exerciții speciale. Particularitatea acestor exerciții: atunci când se tratează cu poziția brațului și piciorului paretic, o fixează pentru mai mult perioadă lungă de timp. Atelele de gips detașabile se aplică timp de 2-3 ore de 2-4 ori pe zi, iar în caz de spasticitate semnificativă se lasă peste noapte.

Tratamentul de reabilitare completă, terapia cu exerciții fizice și kinetoterapie după un accident vascular cerebral sunt importante pentru reabilitarea pacientului. Din mai multe motive, centrele specializate și sanatoriile nu sunt întotdeauna disponibile, atunci reabilitarea după un accident vascular cerebral la domiciliu este relevantă. Pacientul are nevoie îngrijire corespunzătoare, masaj, dieta. Mulți învață să meargă din nou. Toate acestea necesită mult efort din partea unei persoane care are grijă de o persoană dragă care a suferit un atac.

Îngrijire post-accident vascular cerebral

Tulburările circulatorii acute la nivelul creierului au consecințe grave, chiar moartea, pacienții supraviețuitori devin adesea invalidi. Pe lângă pierderea vorbirii, deteriorarea vederii și a memoriei, imobilitate, pacientul poate fi chinuit de:

• insomnie (aproximativ 60% dintre pacienți se plâng de aceasta);
• halucinații (mai des la vârstnici);
• amețeli, zgomot și durere în cap.

Toate aceste caracteristici ale stării pacientului trebuie luate în considerare, încercați să înțelegeți ce îl chinuiește. Adesea, o persoană nu își poate exprima problemele în cuvinte până când vorbirea este restabilită cel puțin parțial. Posibilitățile de reabilitare după un AVC la domiciliu sunt limitate în comparație cu procedurile de tratament din centrele specializate. La domiciliu, nu există nicio modalitate de a instala simulatoare de înaltă tehnologie, dar îngrijirea atentă și prezența persoanelor apropiate în apropiere permit pacientului să revină la viață.

După ischemie

Din toate cazurile de accident vascular cerebral, 80-85%, conform statisticilor, sunt ischemice. Este împărțit în trei tipuri:

• tromboembolice, care rezultă din tromboza vaselor cerebrale;
• hemodinamic, care duce la un spasm prelungit al vaselor cerebrale cauzat de lipsa de nutrienți;
• lacunar, se manifestă sub formă de tulburări în organele de simț ale pacientului, funcțiile motorii.

După un micro-accident vascular cerebral, un accident vascular cerebral de orice severitate, pacientul are nevoie pentru prima dată de repaus strict la pat. Un atac ischemic poate provoca o leziune de natură stângă sau dreaptă, o persoană este paralizată. Când aveți grijă de un pacient imobilizat la pat, este important să nu-l lăsați într-o poziție mult timp, trebuie să-l întoarceți la fiecare 2-3 ore.

După hemoragic

În acest tip de accident vascular cerebral apare o hemoragie cerebrală. 30-60% dintre cei care au suferit hemoragie cerebrală extinsă cad în comă și mor. Sarcina principală în prima etapă, când recuperarea după un accident vascular cerebral tocmai a început, este evitarea escarelor. Este important să învățați cum să răsturnați corect, să așezați pacientul, să-l schimbați și să-l ridicați. Comportamentul pacientului este afectat de ce parte a creierului este afectată, stânga sau dreapta. Procesul de întoarcere la viață plină după ce boala debutează în primele săptămâni și durează aproximativ 1,5 ani.

Tratament după un accident vascular cerebral la domiciliu

După ce ați preluat de la spital o victimă a unui accident cerebral, este important să continuați cu programarea. tratament medicamentos. Pacientul trebuie să primească medicamente pentru a îmbunătăți circulația sângelui în creier. Pentru aceasta, sunt prescrise medicamente precum Encephabol, Actovegin (în tablete și injecții), Vinpocetine, Mexidol. Prin utilizarea terapie medicamentoasă creierul este îmbogățit cu glucoză și oxigen. Pentru a restabili toate funcțiile, este necesar un set de măsuri, un program care vizează reabilitarea rapidă a pacientului, inclusiv alimentație, masaj, gimnastică, cursuri de logopedie.

Cura de slabire

Alimentația după un accident vascular cerebral în primele două săptămâni se efectuează cu o linguriță. Aduceți alimentele la o consistență semi-lichidă, ștergeți. Când pacientul este restabilit deglutiția, se pot hrăni mai multe alimente solide. Elimina alimentele care cresc colesterolul: produse de patiserie, produse de patiserie, tot ce este gras. Când compilați un meniu, încercați să utilizați următoarele produse:

• Cerealele, jumătate dintre ele ar trebui să fie cereale integrale (grâu, orez, ovăz, porumb, hrișcă).
• Legume fasole, mazăre, alimente verde închis și portocaliu.
• Fructe zilnic, proaspete, uscate, decongelate.
• Produse lactate (cu conținut scăzut de grăsimi).
• Carne slabă proteică de pasăre, nu zilnic, uneori înlocuită cu pește, leguminoase.
• Nuci grase, peste. Nu gătiți cu margarină, untură, dați unt într-o cantitate minimă. Se preferă uleiurile vegetale.

Masaj

Se începe să se facă cu AVC ischemic în ziua 2-4, cu AVC hemoragic în ziua 6-8. Primele proceduri durează de la 5 la 10 minute, extinse treptat până la o jumătate de oră. Cursul include 20-30 de sesiuni zilnice. După o pauză de o lună și jumătate până la două luni, se reia masajul. Dacă este imposibil să invitați un terapeut de masaj, trebuie să efectuați singur procedura, să luați lecții de la un profesionist sau să descărcați o tehnică adecvată și să consultați un medic.

Exerciții de accident vascular cerebral acasă

După 1-2 săptămâni, când pacientul se îmbunătățește, poți începe să faci exerciții fizice. În timpul reabilitării după un accident vascular cerebral la domiciliu, educația fizică pasivă este disponibilă și ușor de făcut, toate acțiunile sunt efectuate cu pacientul de către cel care îl îngrijește. Următoarele exerciții sunt utile:

• Exerciții de respirație. Secția trebuie învățată să inspire și să expire încet prin buzele ușor întredeschise, în timp ce spune „zhzh”. Puteți arunca în aer un balon.
• Acțiune rock. Rotiți pe suprafața sa picioarele, palmele pacientului.
• Încărcare pasivă. Îndoiți și desfaceți alternativ brațele și picioarele pacientului întins pe spate.

Fizioterapie

Când pacientul reușește prima mișcare a membrului paralizat, sensibilitatea începe să-și revină, este timpul să obișnuiești pacientul cu activitatea fizică, mai întâi în pat, stând, apoi în picioare, iar apoi poți trece la plimbări lente. În timpul reabilitării după un accident vascular cerebral, gimnastica ar trebui să dureze 2-3 ore pe zi, nu la rând, în complexe mici: prima săptămână 40 de minute de două ori, a doua - de trei ori pe zi.

Mersul zilnic este necesar atunci când pacientul se poate ridica. Vă puteți plimba prin apartament cu bețe de schi, ca o sarcină pe mâini. Se remarcă efectul benefic al yoga asupra reabilitării pacientului, asanele elimină tulburările sistemului nervos. Recuperarea vederii după un accident vascular cerebral este, de asemenea, accelerată cu ajutorul unor exerciții speciale de concentrare și concentrare.

Restaurarea vorbirii

Cu cât creierul este mai deteriorat în timpul unui accident vascular cerebral, cu atât vorbirea este mai lentă. Reabilitarea cu succes a vorbirii are loc în primul an, apoi procesul încetinește. După o lovitură, rămân defecte de pronunție, la care trebuie să se adapteze. Pacientul are nevoie de cursuri într-un program de logopedie, comunicare verbală constantă cu cei dragi, memorarea șubitorilor de limbă, citirea textelor cu voce tare.

Videoclip despre restabilirea mișcării după un accident vascular cerebral

Reabilitarea după un accident vascular cerebral implică punerea în aplicare a măsurilor de restaurare în complex - terapie medicamentoasă, terapie cu exerciții fizice, fizioterapie, masaje și metode netradiționale efecte asupra celulelor nervoase. Fizioterapie(terapia exercițiului) după un accident vascular cerebral ocupă un loc predeterminant în toată această listă, din moment ce de impact fizic pe mușchii atrofiați pot face să „funcționeze” membrele imobilizate, aparatul de vorbire, organele vizuale. Condiția pentru eficacitatea procesului de recuperare în acest caz este distribuirea rațională a sarcinii asupra mușchilor și implementarea regulată a exercițiilor recomandate de medicul curant.

Rolul terapiei cu exerciții fizice în recuperarea pacientului

Exercițiul terapeutic este o parte integrantă a programului de recuperare după. Beneficiile sale sunt următoarele:

• posibilitatea de a restabili mobilitatea articulațiilor membrelor și de a reveni la mușchii încordați normali;
• prevenirea apariției unor complicații precum escare pe spate, fese și picioare la pacienții imobilizați la pat;
• revenirea sensibilității și mobilității membrelor paralizate;
• eliminarea hipertonicității musculare și prevenirea formării contracturilor;
• eliminarea tulburărilor de vorbire prin influențarea mușchilor faciali și lingvistici;
• restabilirea abilităților motrice ale mâinii, abilităților de scris și desen;
• îmbunătățirea vederii;
• refacerea întregului organism.

Pentru eficacitatea terapiei cu exerciții după un accident vascular cerebral, exercițiile fizice trebuie combinate cu alte metode de recuperare - medicamente, fizioterapie, măsuri de adaptare socială și psihologică.

Perioada de recuperare post-accident vascular cerebral începe la 3-4 zile după atacul cu gimnastică pasivă. Personalul medical sau rudele instruite efectuează exercițiile în locul pacientului, depunând propriile eforturi pentru a restabili sensibilitatea și forța la nivelul membrelor.

Terapia exercițiului pasiv începe cu un masaj, care include următoarele manipulări:

• mișcări de mângâiere în cerc;
• impact asupra țesutului muscular, începând din partea superioară a spatelui și terminând cu picioarele;
• lovirea pe spate;
• impact asupra mușchilor pieptului - de la piept până la axile;
• masând brațele de la articulația umărului până la degete, iar picioarele de la fese până la picior.

Inițial se masează partea sănătoasă a corpului, apoi partea afectată.

Gimnastica pasivă poate fi efectuată atât într-o instituție medicală, cât și acasă. Pentru a face acest lucru, de până la 3 ori pe zi timp de o jumătate de oră, un lucrător sanitar sau o persoană care îngrijește o persoană bolnavă ajută la efectuarea următoarelor exerciții:

• dezvoltarea bratului - flexia degetelor, urmata de extensie, rotatie a mainii, flexie-extensie a articulatiei cotului, ridicarea si coborarea umarului;
• dezvoltarea unui picior paralizat - flexie urmată de extensia degetelor, rotație circulară a picioarelor, îndoire a piciorului la genunchi și articulatia soldului;
• restabilirea abilităților motorii și reflexul de apucare - un obiect rotunjit este plasat în mâna afectată a pacientului;
• dezvoltarea membrelor în stare suspendată - un picior sau o mână suspendată pe un prosop efectuează mișcări de rotație și pendul.

Ești îngrijorat de ceva? Boală sau situație de viață?

La terapia exercițiului activ după un accident vascular cerebral, atunci când pacientul începe să efectueze gimnastică pe cont propriu, se trece după recomandarea medicului. La început, părtinirea se face pe exerciții în decubit dorsal, apoi dezvoltarea membrelor în timpul șezutului este conectată la acestea. Cu performanța încrezătoare a exercițiilor descrise, pacientului i se permite să se angajeze în fizioterapie în timp ce sta în picioare.

Exerciții de minciună

1. Îndreptarea membrului afectat - cu efort, membrul în articulații este îndreptat pe cât posibil (brațul este în articulația cotului și încheietura mâinii, piciorul este în genunchi) și se fixează timp de o jumătate de oră cu o atela.
2. Întoarcerea capului - întoarce capul încet mai întâi spre stânga, apoi spre dreapta, în timp ce fixează privirea în fața ta.
3. Flexia și extensia membrelor - într-o poziție plată pe spate, mai întâi îndoaie brațul la cot, îl fixează pentru câteva secunde, apoi îl desfac în poziția inițială. Un exercițiu similar este efectuat cu picioarele în timp ce le îndoiți la articulația genunchiului.
4. Îndoirea degetelor într-un pumn - exercițiul se efectuează de până la 10 ori pe abordare, alternativ cu ambele mâini, mai întâi - pacientul, apoi - cel sănătos.
5. Tragerea corpului - întins pe spate, trebuie să luați ambele mâini pe spatele patului și să vă trageți până la el, ca pe o bară orizontală. În acest caz, picioarele trebuie să fie cât mai drepte, iar șosetele să fie extinse.
6. Picioare glisante - întins pe spate cu picioarele îndreptate, trebuie să le îndoiți la genunchi și să le trageți spre dvs., în timp ce picioarele nu trebuie să se desprindă de pe pat.

Exerciții de șezut

1. Rotirea capului în lateral și înclinare.
2. Leagănele picioarelor - în poziție șezând pe o suprafață dură cu picioarele întinse este necesar să ridicați încet mai întâi un membru, apoi celălalt.
3. Reducerea omoplaților - stând cu picioarele îndreptate, trebuie să inspirați pentru a vă pune mâinile la spate, să le strângeți în broască pentru câteva secunde și apoi să reveniți încet la poziția inițială în timp ce expirați.
4. Exercițiu cu un băț de gimnastică - stând pe un scaun, echipamentul sportiv este strâns cu ambele mâini și se sprijină pe podea. Respirând uniform, este necesar să balansați corpul în diferite direcții, în timp ce vă sprijiniți pe un băț.
5. Aruncarea unei mingi de tenis dintr-o mână în cealaltă.

Exerciții în picioare

1. Ridicarea picioarelor - sprijinindu-vă pe spătarul scaunului cu mâna, trebuie să ridicați alternativ picioarele și să le puneți pe scaun, apoi să reveniți la poziția inițială.
2. Abducția piciorului în lateral - în aceeași poziție, mai întâi un picior este retras în lateral și fixat timp de 3-5 secunde, apoi celălalt.
3. Ridicarea brațelor - plasând picioarele la nivelul umerilor, trebuie să ridicați încet mâinile în timp ce inhalați, să le strângeți într-o lacăt deasupra capului și apoi să le coborâți în timp ce expirați.
4. Întoarcerile trunchiului - stând în picioare cu brațele depărtate, întoarcerile trunchiului sunt efectuate mai întâi într-o direcție, apoi în cealaltă.
5. Înclinări - în poziția mâinilor pe centură și a picioarelor - depărtate la lățimea umerilor, trebuie să inspirați, să vă înclinați înainte, să zăboviți timp de 3-5 secunde și apoi să vă îndreptați cu o expirație.
6. Genuflexiuni - stând în picioare cu spatele drept, trebuie să inspirați, să vă întindeți brațele în fața dvs. și să vă așezați în timp ce expirați. După aceea, în poziție șezând, inspiră și expiră după ce te ridici.
7. Mers pe loc - exercițiul se efectuează timp de 20 de secunde, după care este necesară o pauză pentru a restabili respirația.

Cu tulburări de vedere cauzate de un accident vascular cerebral, pacientului i se prescriu medicamente și terapie cu exerciții fizice. Programul este compilat individual pentru fiecare pacient, dar există o serie de exerciții de bază pentru ochi potriviti pentru fiecare dintre ei:

1. „Apăsare cu palma”. Acoperiți ochii cu palmele, după care efectuează mai multe respiratie adanca pe nas și expiră pe gură. Apoi, cu palmele, apăsați ușor mai întâi deasupra, apoi partea inferioară orbite. Pe stadiul inițial exercițiul se efectuează de 3-5 ori, crescând treptat numărul la 15 repetări.
2. "Închidere". Ambii ochi se închid strâns, țin poziția până la 5 secunde, după care relaxează brusc mușchii ochiului.
3. „Masarea globilor oculari”. Ochii închiși sunt masați cu degetele în cerc prin pleoape, în timp ce presiunea trebuie să fie ușoară.
4. „Exercițiu cu creionul” Creionul este așezat în fața ochilor, după care încep să-l miște în cerc, în diferite direcții, apropiindu-l și mai departe. În timpul acestui exercițiu, capul trebuie să rămână nemișcat.

Exercițiile obligatorii de restabilire a vederii după un accident vascular cerebral sunt mișcările oculare - la stânga și la dreapta, teșite în diagonală, în sus și în jos, în cerc, aducând pupilele la podul nasului.

Terapie de exerciții pentru picioare după un accident vascular cerebral

1. Mișcările degetelor - flexie, extensie, degetare.
2. Abducția piciorului - în poziția culcat, piciorul alunecă de-a lungul suprafeței în lateral, în timp ce brațele ar trebui să fie situate de-a lungul corpului. La efectuarea exercițiului în picioare, în locul unui suport se folosește un scaun, iar piciorul, cu spatele drept, este retras în sus și în lateral.
3. Tragerea șosetelor - șosetele trebuie trase cât mai mult posibil spre tine, sprijinindu-ți călcâiele suprafață dură.
4. Îndoirea picioarelor la genunchi - efectuată în toate pozițiile corpului.
5. Ridicarea călcâielor – stând pe scaun, pacientul ridică călcâiele, subliniind astfel forța gravitațională asupra șosetelor. După ce ați fost în această poziție timp de 10-15 secunde, trebuie să vă întoarceți picioarele în poziția inițială și să vă sprijiniți călcâiele pe podea.
6. Sărituri - într-un minut este necesar să efectuați sărituri în sus.

Articulația și vorbirea

Pentru a restabili vorbirea și articulația, un pacient cu AVC trebuie să efectueze exerciții din primele zile după un atac, care pentru o persoană sănătoasă poate părea prea simplu:

1. "Zâmbet". Zâmbește larg, expunând cât mai mulți dinți, stai în această poziție timp de 5-10 secunde, apoi închide buzele.
2. "Leagăn". Scoateți limba din gură, ridicați-o și încercați să o ajungeți până la vârful nasului. După aceea, coboară limba în jos, încercând să ajungă la bărbie.
3. "Lopată". Scoateți limba cât mai mult posibil, coborând în același timp vârful în jos. Țineți această poziție timp de 7-10 secunde.
4. "Tub". Buzele sunt pliate într-un tub și trase înainte cât mai mult posibil.
5. "Canelură". Limba este proeminentă spre exterior și pliată sub formă de jgheab timp de 5-10 secunde.
6. „Mușcă”. Buzele mușcă alternativ cu dinții - mai întâi partea superioară, ridicând maxilarul inferior în sus, apoi invers.

Programul de terapie cu exerciții, care restabilește vorbirea și articulația după un accident vascular cerebral, include și pronunția literelor alfabetului, cuvinte (de la simplu la complex) și răsucitori de limbă.

După ce pacientul și-a revenit în fire și principalele sale sisteme de viață încep să funcționeze stabil, trebuie să efectueze exerciții de respirație. Antrenamentul regulat al sistemului respirator îl va întări, va normaliza funcționarea plămânilor și va elimina procesele congestive, precum și va reduce hipertonicitatea mușchilor faciali.

Înainte de a începe un antrenament, trebuie să vă așezați, să vă sprijiniți pe o suprafață dură, să vă odihniți picioarele pe podea sau să le întindeți pe pat și să vă puneți mâinile pe genunchi. Se efectuează exerciții de la 4 până la 8 repetări, în funcție de starea de bine a pacientului.

Exercițiul numărul 1.

Mâinile sunt depărtate. La intrarea pe nas, înclinați înainte, adunând mâinile împreună sub forma de îmbrățișare de umeri. După o întârziere în această poziție timp de câteva secunde, mâinile sunt aduse în poziția inițială, în timp ce expirația se efectuează prin gură.

Exercițiul numărul 2.

Palmele sunt situate pe șolduri în prima treime. La inhalarea prin nas, brațele sunt îndreptate la coate, pieptul este tras în sus. După câteva secunde, expirația se efectuează pe gură, brațele se relaxează și trunchiul se aplecă înainte.

Exercițiul numărul 3.

Palmele sunt situate pe centură. La inhalarea prin nas, palmele alunecă de-a lungul centurii și se închid în fața corpului cu partea din spate cât mai aproape una de cealaltă, după care cad în această poziție. Bărbia în acest moment ar trebui să fie presată pe piept. La expirarea prin gură, mâinile sunt retractate maxim în spate, iar capul se ridică.

Când efectuați exerciții de respirație, ochii trebuie să fie deschiși. În caz de amețeli, dificultăți de respirație sau greață, cursurile trebuie întrerupte și actiunile urmatoare- de acord cu medicul.

Pentru eficiența și viteza de recuperare a funcțiilor de mișcare după o lovitură, se folosesc următoarele simulatoare:

• Walkers sunt cel mai simplu simulator folosit pentru a restabili funcția de mers pe jos.
• O bicicletă de exerciții este necesară pentru a restabili funcțiile de mișcare ale extremităților inferioare, pentru a întări sistemul cardiovascular și pentru a îmbunătăți corpul în ansamblu.
• Simulatorul „Buton” este folosit pentru a dezvolta mâna, a restabili reflexul de apucare, funcția „strângere-descleșcare”.
• Simulator „Shagonog” - ajută la întărirea țesutului muscular al picioarelor la pacienții imobilizați la pat.
• Verticalizator – ajută la restabilirea funcționării aparatului vestibular, dând corpului o poziție verticală.
• Simulatoarele robotizate sunt mașini programate pentru a executa comenzi din creier cu părți ale corpului.
• Platformă cu trepte - ajută la restabilirea funcției de a urca scările și la întărirea mușchilor gambei.

Înainte de a utiliza orice aparat de exercițiu, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Doar un specialist poate recomanda un model eficient și gradul de încărcare asupra corpului, ținând cont de natura tulburărilor funcției motorii.

Contraindicații pentru terapia cu exerciții fizice

În ciuda eficacității terapiei cu exerciții fizice în perioada de recuperare după un accident vascular cerebral, există o serie de condiții patologice în care cursurile sunt contraindicate:

Dacă există un istoric al bolilor descrise, medicul curant elaborează un program individual, selectând exerciții blânde pentru a restabili funcțiile motorii. În caz de afecțiuni acute (de exemplu, temperatura ridicata sau criza hipertensivă) este necesar să așteptați normalizarea sănătății și abia după aceea să treceți la exerciții de kinetoterapie.

Ciorapi compresivi.

În acest articol, vom vorbi despre terapie cu exerciții fizice după un accident vascular cerebralîn perioada de recuperare timpurie. Aceasta este o perioadă foarte importantă pentru restabilirea mișcărilor la pacienții post-AVC, chiar acum este important să se formeze mișcările corecte cu drepturi depline în membrele paralizate, pentru a preveni complicații precum spasticitatea musculară și limitarea mobilității în articulațiile paralizate. membre – contractura. Dacă pacientului i se acordă suficientă atenție și este tratat cu conștiință, atunci este posibil să se realizeze o restabilire completă a tuturor mișcărilor. Trebuie amintit că reabilitarea pacienților post-AVC depinde de profunzimea leziunilor sistemului nervos, de vârsta pacientului, de bolile concomitente și de alți factori. Adică nu putem realiza întotdeauna ceea ce ne dorim, dar trebuie să ne străduim pentru mai mult.

Articolele anterioare pe această temă sunt pregătitoare pentru însuși procesul de terapie cu exerciții fizice pentru a recupera pacienții care au suferit un accident vascular cerebral sau alte boli ale sistemului nervos. Informațiile sunt de mare importanță în reducerea timpului de recuperare. În aceste articole am vorbit

Despre aspectele psihologice de care trebuie luate în considerare atunci când lucrați cu pacienții neurologici pentru a stabili un contact bun, fără de care lucrurile nu vor funcționa;
- (tehnici de întoarcere a pacienților în pat, așezare a membrelor în poziția pacientului întins pe o parte, tragere în pat, transfer pe scaun și spate la pat);
- , deoarece in timpul exercitiilor de kinetoterapie se poate intampla accident vascular cerebral repetat;
- , a cărui utilizare accelerează foarte mult timpul de recuperare al pacienților post-AVC, reduce posibile complicații facilitează procesul de recuperare.

Acum să trecem la treabă. Scopul nostru final este de a obține recuperarea maximă a mișcărilor pierdute ca urmare a unui AVC, în special abilitățile de autoîngrijire, precum și de a contribui la prevenirea complicațiilor care apar după un AVC.

Complicațiile sunt:
stază venoasă la nivelul extremităților,
escare de decubit,
atrofie articulară,
contractura musculara,
pneumonie congestivă,
constipație,
depresie.

Pacientul post-AVC este primul la terapie intensivă sub supravegherea personalului medical sensibil. Ca urmare a unui accident vascular cerebral, apare edem cerebral, care poate agrava starea pacientului. Pe această etapă din partea terapiei cu exerciții, tratament după poziție în funcție de starea pacientului.

În plus, atunci când starea pacientului se stabilizează, acesta este transferat la unitatea de terapie intensivă din departamentul neurologic, unde continuă tratamentul bolii, a cărui consecință este un accident vascular cerebral, și prevenirea complicațiilor accidentului vascular cerebral.

Acțiunea corectă din partea dvs. ar fi să găsiți o oportunitate de a discuta cu neurologul curant și cu instructorul de terapie fizică din spital și să aflați ce ajutor puteți oferi pentru recuperarea rapidă a rudei dvs., ce se poate și ce nu se poate face.

Trebuie să tratați cu pacientul cât mai des posibil, există multe sarcini: prevenirea pneumoniei congestive, escare, contracturi musculare, în care poate exista o limitare a mobilității în articulații, formarea unor mișcări corecte la nivelul membrelor. (Permiteți-mi să vă reamintesc că pacienții post-AVC din „emisfera dreaptă” sunt mai dezinhibați decât cei din „emisfera stângă”, se străduiesc să înceapă să meargă cât mai curând posibil, nu se supun, iar acest lucru duce la formarea mersului anormal, care arată ca a târî un picior paralizat la unul sănătos). Pacientul neurologic trebuie abordat cu atitudine pozitiva, vorbiți despre bine, convingeți că totul va merge, trebuie doar să lucrați bine și conștiincios și să vă amintiți instrucțiunile medicului și ale instructorului de terapie cu exerciții fizice.

Prevenirea contracturilor.

"Mănușă".

Prevenirea și tratamentul spasticității în mușchii membrelor după un accident vascular cerebral include o specială,

utilizarea de atele și fixatoare,

gimnastică corectă pasivă și activă,

masaj terapeutic și alte proceduri de fizioterapie.

Mai întâi trebuie să cumpărați un fixator special pentru mână, sau să faceți o atela de placaj pentru mâna unei mâini paralizate pentru a preveni contractura musculară. Este mai ușor și mai practic să faci o atela ca o mănușă, dar dacă medicul

Longetă ca niște mănuși.

spune că ai nevoie de un long ca o mănușă, atunci așa să fie. Longetul este decupat din placaj durabil conform unui model individual al formei mâinii și jumătate a antebrațului din hârtie (ziar). Dacă nu există spasticitate, atunci se poate face o atela de-a lungul conturului brațului dureros; dacă a apărut spasticitatea, atunci puteți contura conturul brațului sănătos al pacientului dumneavoastră. Contactați un instructor de terapie cu exerciții, astfel încât un lucrător sanitar cu experiență să vă ajute să „desenați” corect un șablon al mâinii unui pacient pe hârtie, comandați unui dulgher să facă această piesă din placaj. Trebuie să-l întrebați pe maestru că atela carpiană din placaj este netedă, durabilă, fără bavuri. Va trebui să cumpărați de la farmacie pentru brațe și picioare trei bandaje elastice de bună calitate de 2 metri fiecare.

Vom bandaja atela pe mână cu un bandaj elastic timp de 30 de minute de trei ori pe zi, astfel încât vârfurile degetelor să fie situate de-a lungul marginii atelei și deget mare a fost luat deoparte. Când apare spasticitatea în mână, degetele sunt strânse într-un pumn: trebuie mai întâi să fixați atela în zona articulației încheieturii mâinii și apoi să îndreptați degetele unul câte unul; reglați atela astfel încât mâna să fie poziționată corect în funcție de forma ei și bandați-o lejer pentru a nu perturba circulația sângelui în mână. Sub palma mai aproape de degete, puteți pune un bandaj obișnuit de mărime medie pentru a da poziția fiziologică a mâinii: degetele vor fi ușor îndoite.
Un braț îndreptat cu o atela bandajată se așează în trei poziții timp de 10 minute fiecare (pacientul se află întins pe spate): de-a lungul corpului, în sus și în lateral cu mâna întoarsă cu suprafața palmară în sus. Dacă există spasticitate, atunci mâna va tinde să coboare spre corp, să se îndoaie la articulația cotului, cu degetele strânse într-un pumn. Dacă nu este posibil să stați și să țineți mâna pacientului în poziția dorită, trebuie să veniți cu unele dispozitive: apăsați cu perne sau cravată. panglică largă la pat (puteți folosi cearșafuri în loc de bandă pentru fixare moale).

În caz de paralizie completă în membrului superior este necesar să se alterneze fie aplicarea unei atele de îndreptare a carpului, fie așezarea degetelor într-un pumn pentru a menține gama de mișcare în articulațiile mâinii. Vom face poziția mâinii într-un pumn astfel: puneți un bandaj mare sau un șervețel rulat într-o rolă, sau o minge mică de mărimea unei portocale în pensulă, îndoiți degetele mâinii paralizate astfel încât capturați cumva această mică rolă și bandajați-l ușor în această poziție, începând cu articulația încheieturii mâinii, timp de 30 de minute de 3 ori pe zi.

Dacă nu aveți ocazia să aplicați o atela de 3 ori pe zi din cauza faptului că sunteți ocupat cu alte lucruri, atunci aplicați cel puțin o dată pe zi timp de cel mult 2 ore.

Picioarele necesită, de asemenea, atenție, ca și în cazul prelungit odihna la pat picioarele „sac”, articulația gleznei este treptat deformată, iar apoi, atunci când pacientul învață să meargă, piciorul nu se poate ridica corect, acest lucru creează dificultăți pentru mers: pacientul trebuie să învețe să controleze paralizatul picior și chiar piciorul este deformat.

Prin urmare, încă din primele zile după lovitură, punem ambele picioare în poziția de extensie la un unghi de 90 de grade, astfel încât picioarele să nu se lade, folosind fie cutii obișnuite de placaj, fie așezând picioarele pe spatele patului, puteți adaptați atela Cramer pentru aceasta sau cumpărați un dispozitiv special în echipament medical pentru picioare. Și, când pacientul poate să stea pe un scaun, pune accentul pe podea, astfel încât să existe un unghi drept între picior și piciorul inferior. In decubit dorsal cu picioarele indreptate, ne amintim de necesitatea asezarii unei role moale (15 cm in diametru) sub genunchii pacientului pentru a da o pozitie fiziologica.

Gimnastica pasiva.

Procedura de gimnastică pasivă pentru membre este simplă: vezi ce mișcări poate face un braț sau un picior această articulație, și efectuați aceste mișcări cu pacientul dvs. de 10 până la 15 ori. Este necesar să se acorde atenție faptului că gimnastica pasivă se efectuează încet, lin, cu atenție; nu este necesar să se facă mișcări în membrele paralizate cu amplitudine maximă posibilă, pentru a nu „slăbi” articulațiile. Începeți cu membrele distale: de la mâini și picioare, apoi treceți la articulațiile medii și mari.

Gimnastica pasivă pentru membrele paralizate se efectuează pe toate articulațiile:

Flexia si extensia degetelor;
flexia și extensia mâinii, rotația mâinii;
flexia și extensia articulației cotului;
rotația brațului în articulația umărului, abducția și aducția brațului, ridicarea brațului în sus și în jos de-a lungul corpului.

Flexia si extensia piciorului
rotația piciorului înăuntru și în afară în sensul acelor de ceasornic,
flexie si extensie articulatia genunchiului,
rotație în articulația șoldului.

Puteți înclina picioarele îndoite la articulațiile genunchiului în lateral cu o amplitudine limitată. Acest lucru este plăcut pentru un pacient care are stagnare în toate organele și țesuturile din cauza îndelungirii întinse și a incapacității de a se mișca. Mișcarea este o nevoie vitală a corpului. Prin urmare, tratați pacientul post-AVC cu înțelegere și compasiune. Acest exercițiu va ajuta la îmbunătățirea circulației sângelui în țesuturile spatelui inferior.

Este important de remarcat faptul că mușchii brațului paralizat nu țin articulația umărului în capsula articulației umărului, este ținută pe loc de aparatul ligamentar, dar ligamentele se pot întinde. Este convenabil să detectați acest lucru atunci când pacientul stă pe un scaun: puneți palmele pe umerii pacientului și simțiți suprafața ambelor articulații ale umerilor cu degetele, veți găsi diferența: pe partea bolnavă, un spațiu între cap. a humerusului şi a pungii articulare este dezvăluită. Prin urmare, pentru a preveni întinderea ligamentelor și dislocarea brațului, nu trebuie să trageți pacientul de brațul paralizat și atunci când pozitie verticala pacientului (șezând sau în picioare), mâna trebuie legată cu o eșarfă sau trebuie achiziționat un bandaj special de sprijin pentru braț.

Gimnastica pasivă este combinată cu elemente de masaj pentru a îmbunătăți circulația sângelui la nivelul membrelor. Puteți face mângâieri de la periferie spre centru, frecări ușoare și frământări blânde. Vibrația (frământarea) și frământarea profundă nu trebuie făcute, deoarece aceasta contribuie la creșterea tonusului muscular, ceea ce poate duce la spasticitate, deoarece sistemul nervos este activat semnificativ prin trimiterea de impulsuri și poate „emite” comenzi patologice mușchilor. Masoterapie este mai bine să încredințezi specialiști cu experiență.

Prevenirea escarelor.

Escarele se formează cu o poziție lungă monotonă a pacientului, mai des - pe părțile proeminente ale corpului: sacrum, omoplați, călcâi, coate, ceafă. Din cauza unei încălcări a microcirculației sângelui în țesuturile moi ale părților proeminente ale corpului, apare necroza acestora. Țesuturile moarte devin o sursă de intoxicație a organismului, supurează și se infectează. Acest lucru nu poate fi permis.

1). Este necesar să schimbați poziția pacientului la fiecare două ore: așezați-l pe spate, apoi; așează-te în pat, întins dedesubt partea de sus corp de pernă sau un dispozitiv special pentru a se așeza.

Este foarte convenabil să îngrijești bolnavii dacă există un pat funcțional. Confortul patului înseamnă foarte mult atât pentru pacient, cât și pentru cei care îl îngrijesc. Prin urmare, consultați-vă cu medicul dumneavoastră despre alegerea unui pat în funcție de funcțiile necesare.

Dacă nu este posibil să cumpărați un astfel de pat, atunci vă sfătuiesc să puneți un pat obișnuit cu saltea ortopedică pe o suprafață dură, astfel încât să poată fi accesat din trei sau din toate cele patru laturi. Un pat cu o lățime de 90-100 cm este confortabil: acest lucru face posibilă întoarcerea pacientului în pat fie spre dreapta, fie spre stânga, pur și simplu prin rularea lui. Adică nu trebuie să-l trageți în centru de fiecare dată, ca pe un pat îngust, pentru ca persoana să nu cadă când se întoarce pe o parte.

2). Pentru prevenirea escarelor se foloseste o saltea anti-decubit. Aerul este pompat alternativ în celulele unei astfel de saltele, apoi este suflat, descarcând astfel țesuturile moi și îmbunătățind microcirculația sângelui în ele.

3). Mai multe sfaturi. Când schimbați poziția corpului, se recomandă să faceți masaj usorțesuturi supuse celei mai mari compresiuni în timpul culcatului prelungit: frământare în spirală ușoară cu deplasarea pielii în jurul părților proeminente cu mâinile calde, curate, fără calusuri, pentru a nu zgâria pielea.

Aveți grijă să vă asigurați că lenjeria de pat și cămașa pacientului sunt bine îndreptate, nu permiteți ridurile - acestea pot afecta formarea escarelor.

Prevenirea pneumoniei congestive.

Prevenirea pneumoniei congestive este să

1). schimba regulat poziția corpului pacientului, (este foarte util să stai în pat, să te culci pe burtă (dacă starea pacientului o permite), să stai pe un scaun),
2). practica exercitii de respiratie:

respirație diafragmatică,
- respirație cu o expirație sonoră: „U-u-u-ff” și „U-u-u-u-xxx” (de 10 ori de mai multe ori pe zi),
- simulator de respirație de casă: o sticlă de apă în care se introduce un tub lung (se poate lua dintr-un sistem de picurare). Inspirați pe nas, expirați prin tub în apă timp de 10 minute de 3 ori pe zi.
- Simulatorul de respirație al lui Frolov este perfect.
- Dacă reușești să umfli baloane cu aer, va fi minunat.
În general, ce poate face pacientul, apoi îl folosește.

Pentru a învăța respirația diafragmatică, pentru claritate, puteți folosi marginea excursiei peretelui abdominal: palma instructorului se află la o distanță de 2–3 cm deasupra abdomenului pacientului, abdomenul se umflă în timpul inhalării, pacientul încearcă să ajungă la palma instructorului. cu stomacul lui. Acest sfat bun, dar poți veni cu alte tehnici pentru ca pacientul să înțeleagă sarcina.

3). Util masaj cu percuție în proiecția plămânilor pe spate. Vă rugăm să rețineți că este imposibil să bateți în zona rinichilor. Proiecția lor este ușor de găsit dacă glisați degetele de-a lungul marginii arcului costal din față în spate mai aproape de coloana vertebrală, unde palmele se întind, aproximativ acolo este proiecția rinichilor.

Prevenirea stazei venoase la nivelul extremităților inferioare.

Prevenirea congestie venoasă la extremitățile inferioare se efectuează din primele zile după un accident vascular cerebral, deoarece este periculos nu numai pentru tulburările circulatorii la nivelul picioarelor, ci și pentru formarea de cheaguri de sânge. Recomand să nu folosiți ciorapi, ci bandaje elastice, deoarece la bandaj este posibil să reglați tensiunea bandajului elastic. Ciorapii elastici antivaricoși sau bandajele elastice trebuie îndepărtate periodic timp de o oră, astfel încât pielea și țesuturile moi ale picioarelor să se „odihnească”. În timpul exercițiilor de fizioterapie, trebuie purtati ciorapi terapeutici, mai ales dacă există cheaguri de sânge în vene. Un pericol deosebit sunt cheagurile de sânge în vasele de dimensiuni medii.

Vorbim despre complicațiile perioadei post-AVC deoarece joacă un rol semnificativ în prevenirea acestora. Instructorul de terapie cu exerciții ia parte activ la prevenirea și tratarea complicațiilor perioadei post-AVC, dar nu poate fi aproape de un pacient tot timpul, așa că rudele ar trebui să fie implicate în îngrijirea pacienților post-AVC și să ajute activ sănătatea lucrători în recuperarea pacientului. Acest lucru este util și pentru că veți învăța cele mai necesare manipulări pentru îngrijirea pacientului, iar acasă, după ce acesta va fi externat din spital, vă va fi mult mai ușor să aveți grijă de el.

Exerciții terapeutice după un accident vascular cerebral.

Vom începe să restabilim mișcarea de îndată ce pacientul începe să vă înțeleagă. Vă recomand să faceți mai întâi un masaj al periilor folosind sistemul principal de corespondență cu corpul uman. (Repet în diferite articole, dar acest lucru este important pentru a accelera procesul de recuperare). Pe mâinile unui pacient post-AVC, îi reprezentăm mental corpul așa cum este, mâinile pacientului se transformă într-un panou de control pentru corpul acestei persoane, iar noi masăm cu mâinile de la vârful degetelor până la articulația încheieturii mâinii, concentrându-ne pe ceea ce doriți să realizați: imaginați-vă că circulația sângelui în membrele paralizate se îmbunătățește, conducția nervoasă este restabilită, iar mușchii brațelor, picioarelor și trunchiului funcționează ca un persoana sanatoasa. Va fi mai ușor să faci față celor care au cunoștințe de anatomie și fiziologie umană. Pentru fiecare perie - aproximativ 3 minute.

Efectuăm gimnastică pasivă pentru membre paralizate cu elemente de masaj pentru a îmbunătăți circulația sângelui în acestea și pentru a transmite impulsuri sensibile către creier.

Începând să se conecteze treptat gimnastică activă.

Primele cursuri se desfășoară în pat culcat pe spate.

Solicităm pacientului să strângă încet mâna sănătoasă într-un pumn de mai multe ori și să întindă mâna cât mai mult posibil, întinzând degetele. Acordăm atenție faptului că își amintește bine aceste mișcări. Acum vom face același lucru cu peria de pe partea paralizată. Dăm sarcina de a strânge și desface simultan mâinile, la început foarte încet, astfel încât elevul să se poată concentra asupra acestei mișcări. Ajutăm mâna paralizată, împingând ușor degetele. Sprijin verbal: „Puternic, curajos, sănătos! Și-și-și-rrraz! Și-și-și-două-a!...”. Facem același lucru cu picioarele, ajutând mâinile să facă mișcări în picioare.

Dăm sarcina de a închide mâinile în broască și, cu ajutorul unei mâini sănătoase, îndreptăm brațele în sus și în jos, la fel - în spatele capului, rotire cu brațele îndreptate în sensul acelor de ceasornic și în sens invers acelor de ceasornic. Elevul poate face acest exercițiu independent de mai multe ori în timpul zilei.

Atributele cresc interesul pentru exerciții. Am folosit cu succes un baston scurt de 35 - 50 cm lungime.Pacientul tine in brate mana buna pentru un capăt. Și bandăm cealaltă mână în poziția de prindere cu peria la al doilea capăt al bastonului. Elevului i se dă sarcina de a-și îndoi și dezdoi brațele în articulațiile cotului, în acest moment ajutăm brațul bolnav să se miște corect.

Se execută și următoarea sarcină: ridicați bastonul în sus (spre tavan), de parcă ar fi o mreană. Mișcarea în sus ar trebui să fie rapidă și să coboare lină la poziția de pornire. Înainte de fiecare îndreptare a brațelor, trebuie făcută o scurtă pauză pentru a se pregăti pentru repetarea mișcării, deoarece sistemul nervos trebuie să-și amintească cum să controleze corpul. Prin urmare, se impune concentrarea elevului pe îndeplinirea calitativă a sarcinilor.

Brațele îndreptate cu un băț ridică și coboară în spatele capului, pune. Reveniți la poziția inițială.

Ridicați brațele îndreptate cu un băț și întindeți-vă înainte, încercând să ridicați jumătatea superioară a corpului, ca și cum ar fi imitat o încercare de a se ridica. Reveniți la poziția inițială, relaxați-vă.

Bandajează bastonul de mâna pacientului în centru, cu sprijin, acesta își îndreaptă brațul în sus (spre tavan), dăm sarcina de a roti bastonul într-o direcție și în alta.

Mâinile sunt închise într-un castel, brațele îndreptate sunt ridicate și se întind pe o pernă lângă cap. Îndoiți alternativ genunchii, începând cu un picior sănătos și apucați-vă genunchiul cu mâinile. Ajutăm la mișcarea piciorului paralizat, sprijinim brațul.

Când apar mișcări în mână, complicăm sarcina: îndreptați brațele cu mâinile închise în lacăt în sus, cu palmele întors.

Alternează flexia și extensia picioarelor în articulațiile genunchilor, alunecând picioarele pe pat, începând cu un picior sănătos. Ca întotdeauna, ajutăm la mișcarea piciorului „durer”.

„Bicicletă” alternativ cu fiecare picior timp de 4 cercuri, începând cu unul sănătos. Repetați de mai multe ori într-un ritm lent. Străduiți-vă ca accentul să fie pe auto-tragerea piciorului, în timp ce această mișcare joacă mare rol când învață să meargă.

Un exercițiu bun cu genunchii înclinați în lateral. Îndoiți picioarele, picioarele sunt pe pat, bandați genunchii unul pe celălalt cu un bandaj elastic, în timp ce înclinați genunchii în lateral, ajutați doar acolo unde pacientului îi este greu: susțineți puțin genunchii și setați amplitudinea dorită. În aceeași poziție a picioarelor, poți învăța să ridici picioarele îndoite, smulgându-ți picioarele de pe pat.

Trimite impulsuri.

Dacă pacientul este capabil gândire figurativă, apoi puteți aplica alternativ ridicând brațele îndreptate cu ochii închiși. Mai întâi, mâna sănătoasă se ridică și coboară încet, apoi mâna „bolnavă”. Puteți alege să nu ridicați brațul paralizat al elevului, dar puteți. Pacientul însuși ridică și coboară psihic mâna, parcă sănătos. În acest moment, sistemul nervos este activat, impulsurile sunt trimise de la creier la contracția musculară. Pacientul simte un gâdilat sau o briză pe braț.

De asemenea, antrenăm elevul să controleze picioarele: ridică alternativ picioarele îndreptate, începând din partea sănătoasă.

Cerem pacientului să se concentreze pe piciorul „bolnav” și să îi dăm sarcina de a îndoi și dezdoi picioarele și mâinile în același timp. Pe ce organ se va concentra elevul, în acel loc vor fi mai multe impulsuri nervoase. Când începeți să exersați și să aplicați trimiterea de impulsuri concentrându-vă pe un anumit organ, apoi evaluați eficacitatea acestei tehnici, va apărea și o abordare creativă, veți putea inventa singur noi sarcini diverse, ceea ce, fără îndoială, crește interesul pacientului. in exercitii, terapie cu exerciții fizice după accident vascular cerebral devine o distracție preferată, mai ales când există cel puțin o mică victorie.

De obicei, flexia brațului în articulația cotului este restabilită mai întâi. Aceasta este o mare bucurie pentru pacient, el este inspirat să se implice activ. Îi explicăm că trebuie să ne străduim fundamental să îndreptăm brațul și să îndoim piciorul. Restul va urma. Nu poți suprasolicita sistem nervos, este mai bine să o faceți de mai multe ori pe zi puțin cu pauze de odihnă și acumulare de forță pentru un nou impuls către mușchi și articulații.

În această etapă, învățăm pacientul să se întoarcă de partea lui. Tehnica: îndoiți genunchii, înclinați-i în direcția în care se va întoarce corpul. Ajutăm doar acolo unde există dificultăți, nu poți trage de un braț paralizat, încercăm să „forțăm” brațele, picioarele și mușchii corpului să lucreze independent. În fiecare zi, cu exerciții regulate de calitate, mișcările se vor îmbunătăți. Trebuie atrasă atenția elevului că înainte nimic nu funcționa, dar acum știe deja să execute unele mișcări.

Dacă pacientul poate să se întindă pe burtă, grozav. Ne punem mâinile în poziția „în fața noastră”, piciorul piciorului „bolnav” se află pe glezna piciorului sănătos. Dăm sarcina de a îndoi și dezdoi picioarele la articulațiile genunchilor. Va fi grozav dacă elevul se poate concentra pe piciorul „durer” și îl poate face să funcționeze în mod conștient. Apoi recuperarea mișcărilor în flexorii picioarelor va avea loc mai rapid.

Apoi învățăm să stăm pe marginea patului. După ce te întorci pe o parte, coboară picioarele de la marginea patului și îndreaptă-ți corpul, împingând patul cu mâna. Picioarele trebuie să se sprijine pe podea cu toată suprafața picioarelor la o distanță mică unul de celălalt. Corpul se aplecă ușor înainte pentru a crea stabilitate în poziție șezând. Este mai ușor să te așezi pe pat după ce te întorci pe partea sănătoasă. Dar trebuie să-l antrenăm pe student să stea de ambele părți. Prin urmare, vom avea răbdare și ne vom întinde pe spate, ne vom întoarce pe o parte, vom împinge cu mâna din pat cu corpul îndreptat, apoi cu partea dreapta, apoi din stânga. Acest lucru trebuie făcut lent, pentru a nu provoca amețeli la pacient. Acest exercițiu antrenează aparatul vestibular, ajută la restabilirea simțului poziției corpului în spațiu și echilibru. Dacă există amețeli, atunci pur și simplu ne așezăm cu atenție în pat, fără a schimba de multe ori poziția corpului. Vom crește sarcina treptat, coordonând acțiunile noastre cu medicul.

Urmată de transfer de la pat la scaun. Am simplificat această tehnică: scaunul este așezat aproape de pat și de piciorul pacientului, ale căror picioare sunt unite și picioarele sunt ferm plantate pe podea în punctul în jurul căruia corpul pacientului va fi rotit și transferat pe scaun. În timpul transplantului, greutatea corpului pacientului este transferată la picioarele sale, iar pentru ca picioarele să nu se miște, îi ținem genunchii între picioare. Înainte de a transfera elevul pe un scaun, îl prindem cu brațele în îmbrățișare dedesubt cufăr, legănându-se cu el, și în detrimentul „unu ..., doi ..., trei!" cu o mișcare rapidă, transferăm corpul din pat în scaun. Această tehnică poate fi numită tehnica busolei, deoarece oprirea picioarelor corespunde capătului busolei cu un ac, iar partea pelviană a corpului corespunde capătului busolei cu un creion.

Stai pe scaun - acesta este un exercițiu pentru un pacient paralizat: este foarte greu să ții corpul în poziție verticală după o lungă culcare, acesta poate cădea. Prin urmare, vom asigura cât mai multe puncte de sprijin, acestea sunt picioarele depărtate cu picioarele bine sprijinite pe podea, corpul trebuie să fie strict vertical, pacientul nu trebuie să cadă înapoi, nu trebuie să fie amortizat din toate părțile, deoarece trebuie să antrenezi mușchii corpului. Așezat pe un scaun, pacientul se ține de pat sau de alt suport cu mâna sănătoasă, iar pe de altă parte, trebuie așezat o masă sau alt mobilier pentru a preveni căderea. Brațul paralizat trebuie legat cu o eșarfă, astfel încât ligamentele articulației umărului să nu se întindă sub greutatea brațului lăsat. Puteți sta pe un scaun în perioada de recuperare timpurie timp de 20 de minute, ulterior puteți sta pentru o perioadă nelimitată de timp.

Aș dori să remarc exercițiul remarcabil de transplantare a pacientului cu deplasarea de-a lungul marginii patului într-o direcție și apoi în direcția opusă. Mușchii picioarelor și trunchiului sunt întăriți, se fac pregătiri pentru ridicarea în picioare. Mai întâi, rearanjam picioarele elevului închise împreună, apoi îl transplantăm în lateral de-a lungul marginii patului puțin mai departe decât punctul de oprire al picioarelor, transferând greutatea corpului pacientului pe picioarele sale în acest moment. Apoi mutați din nou picioarele ușor în lateral. Și așa continuăm să ne schimbăm la dreapta, la stânga la tăblia patului. Adică, într-o direcție, picioarele se mișcă alternativ cu accent pe un punct de pe podea, apoi fundul este puțin mai departe decât picioarele.

Când pacientul poate sta cu încredere pe un scaun și nu poate cădea, . În primul rând, să exersăm realizarea acestui exercițiu: pacientul stă în pat pe spate, paralizat, îndoit la articulația genunchiului, cu piciorul (piciorul) sprijinit pe pieptul instructorului de terapie cu exerciții, care își sprijină pieptul pe piciorul pacientului, la comanda „Impinge-mă. Și-și-și-timp! elevul împinge instructorul cu piciorul, îndreptându-l. Să repetăm ​​de 5-6 ori.

Balamalele metalice permit doar mișcări asemănătoare blocurilor (flexie-extensie) și exclud posibilitatea supraextensiunii în articulația genunchiului.

Înainte de a se ridica, genunchiul piciorului paralizat trebuie fixat fie cu o orteză specială pentru genunchi, fie bandajat cu un bandaj elastic pentru a preveni extinderea articulației genunchiului în spate, deoarece acest lucru poate duce la entorse și leziuni ale articulației genunchiului.

Trebuie să te ridici cu el într-o îmbrățișare din partea sănătoasă, astfel încât să se poată ține de tine cu mâna lui sănătoasă. Picioarele pacientului sunt ușor depărtate. Trebuie să stai încet pe un scaun, înclinând ușor corpul înainte pentru a transfera greutatea corpului în picioare și trebuie să te ridici hotărât, ridicarea încet este o sarcină mare pentru mușchi; dar este necesar să se îndrepte când se ridică încet, astfel încât să nu existe cădere înapoi (cu o îndreptare rapidă când se ridică, pacientul poate să nu calculeze amplitudinea mișcării). Învață să te așezi și să te ridici de mai multe ori într-o singură sesiune.

Am stăpânit capacitatea de a sta în picioare, du-te la, există un articol separat despre asta. Și acum poți învăța să călci din picior în picior. Acum pacientul se poate ridica de pe scaun și se poate ridica, ținându-și mâna pe un fel de suport (de exemplu, spătarul patului).

Stăpânirea și alunecarea picioarelor înainte - înapoi în timp ce stai pe un scaun. (Poate fi folosit aparat de masaj cu role pentru picioare). De îndată ce studentul reușește să miște piciorul inferior pe spate (sub scaun), vă puteți bucura în liniște, deoarece se crede că pacientul a „plecat”. Din acest moment, poți fi sigur că îl vei învăța să meargă.

Stăpânește orice manipulare cu mișcarea unui pacient după AVC persoana sanatoasa, atunci vei avea o idee mai bună despre posibilele dificultăți.

După cum puteți vedea, există multe probleme în recuperarea după un accident vascular cerebral. Nu am acoperit încă toate exercițiile. În articolele următoare, vom vorbi și despre abilitățile de îngrijire de sine.

Vreau să vă reamintesc de necesitatea de a vă îngriji în timp ce lucrați cu un pacient paralizat. Puteți pune un corset lombo-sacral înainte de o sarcină grea pe coloana vertebrală, întăriți mușchii care țin coloana vertebrală. stare fiziologică, exerciții speciale.

Gândiți-vă și la cât de dificil este să restabiliți corpul după moartea unei părți a creierului ca urmare a unui accident vascular cerebral. Este mult mai bine să preveniți un accident vascular cerebral sau un infarct miocardic prin depistarea precoce a acelor boli, ale căror complicații sunt. Nu ignora sfaturile și prescripțiile medicilor, dar trebuie să fii tratat cu conștiință și să-ți monitorizezi starea de sănătate.

Așadar, am atins puncte foarte importante pentru îngrijirea și recuperarea pacienților post-AVC perioada timpurie. Desigur, este imposibil să descrii absolut toate tehnicile și tehnicile din articol. Este necesar să comunicați cu interes cu lucrătorii medicali care sunt implicați în restaurarea rudei dvs. și să vedeți cu ochii tăi cum ar trebui făcut totul.
Iti doresc multa sanatate si longevitate activa.
Cu dragoste pentru tine, Nina Petrova.

Un accident vascular cerebral este o boală gravă asociată cu o încălcare a circulației sângelui în vasele creierului. Adesea, după un accident vascular cerebral, abilitățile motorii și de vorbire sunt afectate.

Una dintre condițiile pentru ca o persoană să revină la viața normală este realizarea de exerciții fizice în perioada de reabilitare.

Un set de exerciții pentru accident vascular cerebral este conceput ținând cont de perioadele de recuperare. Intensitatea antrenamentului crește treptat, acest lucru afectând favorabil restabilirea funcției creierului.

De ce depinde succesul

Durata și eficacitatea perioadei de recuperare depinde în mare măsură de pacient, al lui atitudine pozitiva, determinare si rabdare. De asemenea, este important să înțelegem natura bolii și direcția metodelor de tratament. Uneori, pacientul și alții nu înțeleg pe deplin scopul terapiei cu exerciții după un accident vascular cerebral, ei percep exercițiile terapeutice ca pe o procedură care întărește forța musculară. Aceasta este o greșeală. Scopul principal este de a restabili capacitatea creierului de a controla mișcările umane. În perioada inițială de recuperare, nu trebuie să pompați mușchii. De asemenea mare importanță au urmatorii factori:

În primele zile după un accident vascular cerebral într-un spital, personalul curant efectuează gimnastică pasivă. In acest caz se fac miscari in locul pacientului, pentru ca acesta sa nu faca eforturi.

Dacă nu există posibilitatea de a efectua terapie de exerciții în spital, una dintre rudele pacientului, după consultarea unui medic, poate efectua complexul la domiciliu. La selectarea exercițiilor, medicul ia în considerare starea pacientului, ce părți ale creierului au fost deteriorate, ce funcții au fost afectate.

Se efectuează terapia de exerciții a mâinilor, începând cu flexia și extensia degetelor unui membru paralizat, apoi trecând la unul sănătos. Următoarea mișcare este rotirea periei în ambele direcții. Apoi îndoaie și desfășoară brațele în articulațiile cotului, iar la sfârșit dezvoltă articulațiile umărului - se îndoaie și se desfășoară în sus și în jos, la stânga și la dreapta, fă o întoarcere.

Exercițiul terapeutic al extremităților inferioare începe și cu flexia și extensia degetelor, apoi picioarele sunt rotite. După aceea, se îndoaie și se desfășoară picioarele la genunchi și, în cele din urmă, se fac mișcări de îndoire în articulațiile șoldului.

Restabilirea mișcărilor active

Terapie activă de exerciții după accident vascular cerebral mai întâi o fac culcat, apoi le adaugă pe cele care se execută stând, iar abia după aceea includ exerciții în picioare. Exercițiile active sunt începute după consultarea unui medic. Intensitatea și frecvența exercițiilor sunt crescute treptat, concentrându-se pe sfatul medicului și pe bunăstarea pacientului.

Când pacientul efectuează complexul exerciții de terapie cu exerciții prezența unei a doua persoane este de dorit pentru a preveni situațiile traumatice periculoase. Pacientul este asigurat până când începe să țină cu încredere.

La trecerea la anumite tipuri de mișcări active, este necesar să se evalueze starea generală de bine a pacientului, precum și să se concentreze pe creșterea mobilității membrului paralizat. De îndată ce, de exemplu, un deget, care era nemișcat, începe să se miște, ei încearcă să facă mișcări active cu el. Adică, la o anumită etapă, atât gimnastica pasivă, cât și cea activă sunt efectuate simultan. Când medicul vă permite să treceți la exerciții active, pacientul va efectua în mod independent exerciții pasive pe membrul paralizat cu o mână sănătoasă, iar apoi exerciții active pe membrele sănătoase. Numărul de mișcări începe cu 3-5 ori, crește treptat. Exercițiile se fac încet, cu reținere și sârguință.

Toate exercițiile au ca scop restabilirea mobilității membrelor paralizate: de la 1 la 5 - pentru brațe, de la 6 la 19 - pentru picioare. Aceste exerciții nu necesită efort fizic semnificativ, dar oferă un început excelent pentru a reveni la un stil de viață normal. Exercițiile pentru mâini se pot face culcat, așezat și în picioare. Depinde de starea de bine a pacientului și de măsura în care puterea corpului a fost deja restabilită.

Dacă orice exercițiu nu reușește imediat să funcționeze corect, trebuie să îl faceți așa cum se dovedește. Cu timpul, succesul va veni cu siguranță. Unii se recuperează repede, alții mai încet. Nu este nevoie să vă comparați succesele cu realizările altor pacienți. Chiar și progresul mic este un pas important către recuperare. După ce toate exercițiile din acest complex au fost stăpânite, este posibil, cu permisiunea medicului terapie cu exerciții, să-i atașați diferite înclinări și întoarceri ale capului și trunchiului, genuflexiuni și alte mișcări.