Creșterea testosteronului și sarcina. Tiroxină liberă FT4 și tiroxină totală T4

Este bine cunoscut faptul că în timpul sarcinii corp feminin este supusă semnificativă modificari hormonale. Concentrațiile de progesteron și estrogen cresc, făcând acest lucru posibil gestatie normala copil. Dar puțini oameni știu că nivelul hormonilor sexuali masculini - androgeni - se schimbă și în această perioadă. A cea mai mare valoare printre ele aparține testosteronului.

Informații generale

Testosteronul este principalul androgen, adică hormonul sexual masculin. La femei, este produs de foliculii ovarieni și de celulele cortexului suprarenal. Și în timpul sarcinii, apar surse suplimentare ale sintezei sale: placenta și fătul. În plus, nivelul hormonului este în mod normal mai mare la femeile care poartă un băiat. Acest lucru se explică prin producția sa mai activă de către testiculele copilului. Sinteza și secreția de androgeni sunt reglate de hormonii hipofizari - hormoni luteinizanți și foliculo-stimulatori.

Principalul efect biologic al testosteronului nu va fi o știre pentru mulți - asigură apariția caracteristicilor sexuale masculine. Hormonul este necesar și pentru femei, deoarece este implicat în dezvoltarea glandelor mamare și este responsabil pentru creșterea părului și formarea siluetei. Dar rolul său nu se limitează la asta, deoarece androgenii reglează și alte procese:

1. Creșterea sistemului musculo-scheletic.
2. Schimbul fosfor-azot.
3. Maturația ovariană.
4. Activitate glande sebacee.
5. Dispoziție și comportament.

Testosteronul, ca și alte substanțe hormonale, este extrem de important pentru operatie normala organism, și mai ales în timpul sarcinii. Prin urmare, este inclusă în gama de indicatori care trebuie monitorizați în timpul sarcinii.

Androgenii sunt, de asemenea, sintetizați la femei, afectând funcția sistemului reproducător și diferite părți ale metabolismului. În timpul sarcinii, conținutul lor în sânge este, de asemenea, supus modificărilor.

Normă

Desigur, nivelul de androgeni la femei este mult mai scăzut decât la bărbați. În stare normală este în intervalul 0,25–3,75 nmol/l. Și la femeile însărcinate crește. Dar chiar și în acest caz, norma pentru fiecare perioadă de gestație este diferită. În plus, după cum sa menționat mai sus, concentrația hormonului în plasmă și lichid amniotic influențează sexul copilului nenăscut.

Valoarea medie a testosteronului total variază de la 3,5 la 4,8 nmol/L, adică de aproximativ 3-4 ori mai mare în comparație cu femeile care nu sunt însărcinate. Mai mult, cele mai mari rate se observă la sfârșitul primului trimestru (8-12 săptămâni) și în al doilea trimestru. În sângele din cordonul ombilical nivelul acestuia va fi mai scăzut – 1,2 nmol/l. Acest lucru se datorează faptului că placenta protejează fătul de creșterea testosteronului datorită conversiei sale în estrogeni. Creste si nivelul fractiei libere, dublandu-se in al treilea trimestru.

La determinarea androgenilor din lichidul amniotic, există o corelație clară cu vârsta și sexul copilului. Nivelurile de testosteron în timpul sarcinii sunt prezentate în tabel:

După cum puteți vedea, nivelul hormon masculinîn sângele viitoarei mame este mai mare decât în lichid amniotic, deoarece androgenii intră în ele din corpul copilului, eliberați prin membrana amniotică.

Norma de androgeni pentru femeile însărcinate variază destul de mult în limite largi, care este determinată de vârsta gestațională și sexul fătului.

Promovare

Dacă nivelul hormonului sexual depășește valorile de referință, atunci se vorbește de hiperadrogenism. Dar virilizarea adevărată, adică apariția la o femeie sau un copil caracteristici masculine, este destul de rar. Acest lucru se datorează faptului că mecanismele de protecție funcționează eficient în corpul femeii însărcinate, prevenind efectele adverse ale substanțelor hormonale. Nivelurile crescute de testosteron sunt nivelate de următorii factori:

1. Conținut ridicat de proteină care leagă androgenii.
2. Legarea competitivă a progesteronului de receptorii androgeni.
3. Suprimarea activării testosteronului în țesuturile țintă.
4. Transformarea placentară a androgenilor în estrogeni.

Prin urmare, chiar și cu o creștere de o sută de ori a concentrației de hormoni masculini, nivelul lor în sângele din cordonul ombilical nu va depăși 2% din valoarea plasmatică. În același timp, estrogenii cresc în mod natural, care au un efect deprimant asupra activității testosteronului.

Dar chiar și mecanismele de barieră puternice nu pot proteja complet fătul de androgenii în exces. Conținutul lor crescut la 4–8 și 13–20 de săptămâni este deosebit de periculos pentru copilul nenăscut. Acest lucru se datorează amenințării întreruperii premature a sarcinii (avort spontan). De asemenea, este posibil ca fătul să înghețe din cauza creșterii afectate a uterului.

Motivele creșterii substanțelor hormonale masculine la femeile însărcinate pot fi următoarele condiții:

• boala sau sindromul Cushing.
• Sindromul ovarului polichistic.
• Tumori ale ovarelor și ale glandelor suprarenale.
• Boli trofoblastice.
• Predispozitie genetica.
• Utilizarea anumitor medicamente (de exemplu, contraceptive orale).
• Alimentație proastă.

Prin urmare, la identificarea performanta ridicata testosteron, ar trebui să vă consultați medicul. El va prescrie diagnostice suplimentare pentru a determina cauza hiperandrogenismului și va formula un program de tratament adecvat.

Atunci când nivelul de hormon masculin din sânge este semnificativ mai mare decât în ​​mod normal, acest lucru poate avea consecințe adverse pentru sarcina.

Retrogradarea

Nivelurile scăzute de testosteron reprezintă, de asemenea, un pericol pentru copilul nenăscut din cauza deficiențelor dezvoltarea intrauterina. Abatere de la indicatori normali observat în următoarele condiții la o femeie însărcinată:

• Fibroame.
• Disfuncția ovariană.
• Tumorile glandelor mamare.
• Patologia cardiovasculară.
• Insuficiență renală.
• Diabet.
• Supraponderal.

În plus, o scădere a hormonului masculin este provocată de post, consumul de alcool și fumat. Cu toate acestea, hipoandrogenismul în timpul sarcinii este mult mai puțin frecvente decât o creștere a concentrațiilor plasmatice de testosteron.

În timpul sarcinii, este necesar să se monitorizeze cu atenție nivelul de testosteron, în special în perioade critice pentru dezvoltarea fetală. Dacă se observă o abatere de la valorile normale, corectarea terapeutică trebuie efectuată imediat pentru a evita consecințele adverse.

Dar toate aceste presupuneri sunt înlăturate atunci când planificați o sarcină. Atunci fata află că cantitatea de hormon masculin din sângele ei depășește totul standarde acceptabile. La urma urmei, un nivel crescut de testosteron în timpul sarcinii este principala cauză a avorturilor spontane și a infertilității. Cum să reduceți sau să creșteți hormonul masculin din corpul feminin?

Acest hormon chiar se referă mai mult la masculin, mai degrabă decât femeii. Aspectul exterior al sexului puternic se formează sub influența testosteronului. Cap cu timbru scăzut, formarea spermatozoizilor, linia părului pe corp, dorinta sexuala, masa musculara- totul se datorează testosteronului.

La femei, testosteronul îndeplinește și o serie de funcții importante:

1. Ia parte la dezvoltarea și formarea glandelor mamare în timpul adolescenței;
2. Afectează dezvoltarea figurii feminine;
3. Indispensabil în formarea foliculilor;
4. Susține funcționarea glandelor sebacee. Daca nivelul este crescut, apar matreata, acneea pielii si dermatita;
5. Control metabolismul mineralîn organism: fosfor, sodiu, potasiu, magneziu;
6. Formarea țesutului osos;
7. Afectează funcționarea centrală sistem nervos, reglează starea emoțională.

Rolul principal al testosteronului este că afectează capacitatea femeii de a concepe și a avea un copil. Acest lucru se datorează faptului că testosteronul afectează producția de progesteron în organism. Dacă nivelul unui hormon scade, sinteza celui de-al doilea în corpul feminin se oprește.

Potrivit statisticilor, testosteronul ridicat este principala cauză a avortului spontan sau a avortului spontan. primele etape sarcina. Dacă o femeie a reușit să ducă un copil la termen, atunci nu ar trebui să te bazezi pe formarea lactației. Cu niveluri crescute de testosteron, laptele este ars în organism.

Norma de testosteron

Când plănuiește o sarcină, o femeie trebuie să fie supusă unor teste pentru a determina nivelurile hormonale. Pe baza acestor indicatori, un medic ginecolog poate diagnostica pregătirea organismului pentru fertilizare. Nivelul de testosteron la o femeie care nu este însărcinată variază de la 0,66 la 1,2 ng/mol.

La femeile însărcinate, hormonul crește de două până la trei ori; o limită clară nu a fost încă stabilită. Dacă hormonul este mai mare decât în ​​mod normal, aceasta este o consecință a unei defecțiuni a ovarelor. Schimbările la o femeie pot fi observate și extern. Parul in exces apare atat pe fata cat si pe tot corpul, silueta se schimba - femeia devine masculina.

Următoarele motive pentru creșterea testosteronului la fete nu trebuie excluse:

1. ovulatie;
2. Procesele inflamatorii care apar în ovare și trompe uterine;
3. predispoziție ereditară;
4. supraalimentare sau bulimie;
5. Efect secundar care rezultă din administrarea de medicamente hormonale.

Dacă pacientul constată o tulburare ciclu menstrual, stare de agresivitate, excitare emoțională constantă, crescută activitate fizicaȘi caracteristică fiziologică sub forma unui clitoris mărit, atunci este necesar să faceți un test.

Pregătirea pentru analiză

Atât atunci când planificați sarcina, cât și când apar simptomele descrise mai sus, corpul feminin trebuie să fie pregătit pentru testare. Este necesar să se doneze sânge în zilele 6-8 ale ciclului menstrual. Cu opt ore înainte de a vizita clinica, eliminați alimentele grase, sărate și dulci. De asemenea, trebuie să limitați aportul alimentar; aveți voie să beți doar apă.

Cu o zi inainte de livrare sânge venos Evitați orice activitate fizică sau contact sexual. Nu luați medicamente care conțin hormoni. De asemenea, nu fii nervos sau agresiv - toate acestea vor duce la o creștere a nivelului de testosteron din sânge. Pentru femeile însărcinate, condițiile de pregătire pentru analiză rămân aceleași. Singurul lucru care nu contează este ciclul menstrual.

Creșterea se datorează faptului că testosteronul este produs nu numai de ovare și glandele suprarenale, ci și de placenta copilului. Din al treilea trimestru, organele genitale fetale sintetizează în mod independent testosteronul. În acest moment, valoarea hormonului poate crește de câteva ori.

Creșterea testosteronului - ce să faci?

Bolile patologice ale femeilor care provoacă o creștere a testosteronului sunt tumorile la nivelul ovarelor și trompelor uterine, precum și în cortexul cerebral. Înainte de a efectua un tratament adecvat și de a prescrie terapia hormonală, este necesar să se efectueze examen complet corp.

Dacă testosteronul este crescut în timpul sarcinii, atunci există un risc de moarte fetală în uter sau de avort spontan. O femeie care a avut o experiență negativă de a avea un copil, care a dus la un avort spontan, ar trebui să-și monitorizeze nivelul de testosteron atunci când planifică noua sarcinași purtand un copil.

Pentru normalizare niveluri hormonale Medicul ginecolog prescrie diete preventive și tratament medicamentos. Pacienta ar trebui să includă în dieta ei alimente care reduc prezența hormonilor masculini în sânge. Acestea sunt sucuri naturale, miere, produse lactate conținut ridicat de grăsimi, coacere cu drojdie. Legumele verzi, cartofii, uleiul vegetal, soia și băuturile care conțin cofeină sunt, de asemenea, indispensabile.

Ca tratament medical, se prescrie unul dintre medicamente: metypred, prednisolon, danazol, dexametozon, digitalică, dietilstilbestrol, digoxină. Dacă o femeie se teme de terapia hormonală, atunci ar trebui să acorde atenție preparatelor pe bază de plante. Aceasta este rădăcină de lemn dulce, rădăcină, primulă de seară. De asemenea, medicii recomandă exercițiu fizic, de exemplu, yoga. În timpul orelor, toate procesele fizice și biologice sunt normalizate.

Majoritatea medicilor ginecologi spun că dacă o femeie însărcinată se simte grozav și alte analize de sânge sunt normale, atunci tratamentul nu este necesar. Este suficient doar să fii observat periodic de către medicul tău.

Scăderea nivelului hormonal

Dacă femeile au testosteron scăzut, atunci mai întâi este necesar să respingem principalele motive pentru scăderea hormonului din sânge. Poate fi:

1. Abateri sau procese inflamatoriiîn funcționarea rinichilor și a glandelor suprarenale;
2. Menopauza la femei;
3. Sindromul Down;
4. Alcoolism, fumat;
5. Boli ale sistemului cardiovascular;
6. oncologie;
7. Expunere lungă la soare arsuri solareși insolație;
8. Anorexie și alimentație dezechilibrată.

Corpul feminin reacționează la boală cu oboseală, depresie, scăderea libidoului, transpirație crescută și scădere în greutate.

Există două metode care ajută la creșterea testosteronului - dieta și terapie medicamentoasă. Medicamente care conțin barbiturice și estrogeni, de exemplu, clomifen și danazol, își îndeplinesc eficient sarcina.

Este recomandat să adăugați în dieta dumneavoastră nuci, leguminoase, cereale și toate tipurile de fructe de mare. Nu uitați că, cu cât masa de grăsime a corpului unei persoane este mai mare, cu atât este mai mare. Corpul feminin este predispus la câștig greutate excesiva Pentru a reduce nivelul de hormon masculin din sânge, acordați-vă timp pentru activitate fizică. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați 1000 mg de vitamina C pe zi și, de asemenea, să luați timp pentru odihnă adecvată.

Testosteronul joacă un rol nu mai puțin în corpul feminin decât în ​​corpul masculin. Acest hormon este responsabil de muncă funcția de reproducere femei. Cu toate acestea, conținutul în exces de hormon masculin în corpul feminin duce la întreruperea acestei funcții și face imposibilă concepția.

Creșterea testosteronului la femeile însărcinate este normală în primul trimestru de sarcină. În mod normal, nivelul hormonului masculin în corpul feminin este de 0,31-3,78 nmol/l. Pentru femeile care iau hormoni hormonali contraceptivelor- 0,45-2,88 nmol/l. Datorită activului dezvoltarea sarcinii nivelul de testosteron crește semnificativ.

Pe lângă producția naturală de testosteron de către corpul mamei, începând cu al treilea trimestru de sarcină, fătul începe să producă independent acest hormon, prin urmare, nivelul său la o femeie însărcinată crește semnificativ (mai ales dacă copil nenăscut masculin). În stadiile incipiente, placenta este responsabilă de producerea hormonului.

O creștere a nivelului de testosteron poate fi un simptom al unui număr de boală gravă ca:

• tumori benigne ale uterului;
• boala tiroidiană;
• obezitatea;
• boli de rinichi;
• cancer mamar.

Nivelul de testosteron crește la femeile însărcinate care fumează, precum și la femeile cu dezechilibre hormonale grave. Testosteronul crește adesea la femeile însărcinate din cauza alimentație proastă, de exemplu, la viitoarele mamici care aderă la un stil de viață vegetarian.

Simptome

Semnele care indică o creștere a testosteronului în timpul sarcinii includ următoarele:

• piele uscata;
• creșterea creșterii părului pe față și pe corp (buze, mameloane, piept);
• modificarea timbrului vocii;
• păr gras și care cade sever pe cap;
• modificări de comportament (plâns, iritabilitate etc.);
• o schimbare a structurii corpului, exprimată prin apariția trăsăturilor caracteristice masculine;
• dorinta sexuala crescuta.

Asa de semne clare poate fi absent, dar rata crescută Nivelurile de testosteron vor fi indicate de simptome mai puțin pronunțate, de exemplu, durere în regiunea lombară și abdomenul inferior, amețeli și secreții vaginale alterate.

Complicații

Testosteronul crescut în primele etape ale sarcinii de la 4 la 8 săptămâni, precum și de la 13 la 20 de săptămâni de sarcină devine critic simptom periculos. În legătură cu astfel de sărituri, există o probabilitate mare de avort spontan.

De multe ori avort spontan se întâmplă până la nouă săptămâni și asta se datorează tocmai concentrației mari a hormonului din sângele unei femei însărcinate. În plus, după cum notează medicii, riscul de avort spontan este mai mare pentru mamele care poartă fete.

Un alt pericol la fel de grav care le așteaptă pe viitoarele mămici cu niveluri ridicate de testosteron în sânge este moartea fătului. Probabilitatea morții bebelușului există atât în ​​stadiile incipiente, cât și în stadiile târzii ale sarcinii. De obicei, femeia nu mai simte copilul în mișcare, iar examenul îi confirmă cele mai mari temeri.

Altul dintre posibile complicații din cauza creșterii nivelului de hormon masculin, există tulburări în dezvoltarea fătului (apariția diferite feluri defecte de dezvoltare). Cea mai mare probabilitate ca astfel de anomalii să apară este în primul trimestru de sarcină.

În primele luni de sarcină, se formează toate organele și sistemele viitoare ale fătului și orice abatere de la normă, în special un eșec în sistemul hormonal mama, poate duce la patologie în dezvoltarea embrionului în viitor

Norme

Corpul uman este atât de unic încât toți indicatorii de sănătate ai unei persoane nu pot fi aplicați alteia. Până acum, niciun medic nu a reușit să dea un răspuns clar la întrebarea care ar trebui să fie nivelul de testosteron în timpul sarcinii, săptămână de săptămână.

Creșterea testosteronului în organism viitoare mamăîn timpul sarcinii este considerat destul apariție normală. Echilibrul hormonal este individual pentru fiecare corp feminin, astfel încât chiar și în absența sarcinii, nivelurile normale de testosteron sunt diferite pentru fiecare femeie.

Dacă testul arată un rezultat semnificativ mai mare decât citirea de dinainte de sarcină, asta nu înseamnă că tu și copilul tău sunteți expuși riscului. pericol real. Rezultatele testelor trebuie evaluate specialist calificat. Tratamentul medicamentos este utilizat numai în cazurile în care există o amenințare reală.

Nu este nevoie în mod special de a verifica nivelurile hormonale în fiecare săptămână de sarcină. Este mai important să acordați atenție acest indicatorîn primul și al treilea trimestru, când nivelul hormonului masculin crește semnificativ.

Efectul testosteronului asupra sarcinii este mai puțin frecvent. Depinde dacă vor exista consecințe caracteristici individuale corp feminin. Este mai indicat să verificați starea nivelurilor hormonale înainte de sarcină. Dacă sunt identificate anomalii, este mult mai ușor să rezolvi problema înainte de a concepe un copil.

Creșterea testosteronului în timpul sarcinii joacă un rol rol important pentru dezvoltarea fetală. Hormonul testosteron este produs într-o anumită cantitate în corpul femeilor; este necesar pentru sarcină. Prin urmare, nivelul acestui hormon este determinat atunci când planificați sarcina.

Hormonii joacă un rol important în viața umană. Ele devin deosebit de importante în timpul sarcinii la femei. Hormonii din corpul feminin determină dacă va fi posibil să conceapă un copil, dacă sarcina poate decurge normal și dacă vor exista amenințări la adresa dezvoltării fătului. Testosteronul se referă la și este luat în considerare. Cu toate acestea, la femei, acest hormon este prezent într-o mică măsură și în ovare. Sinteza testosteronului are loc și în cortexul suprarenal atât la bărbați, cât și la femei. Rolul principal al acestui androgen este următorul:

• formarea caracteristicilor sexuale secundare;
• producția de spermă masculină;
• stimularea funcțiilor sexuale;
• dezvoltarea mușchilor și a țesutului osos în organism;
• influență asupra bunăstării și fundalului emoțional;
• impact asupra funcționării glandelor sebacee și a măduvei osoase.

În timpul pubertății, bărbații experimentează o creștere a testosteronului în organism. Un fapt interesant este că bărbații au de 25 de ori mai mult testosteron în sânge decât femeile. În corpul feminin normă fiziologică considerată a fi o cantitate mică de androgeni. Dar în timpul sarcinii, nivelul de androgeni din corpul feminin crește, ceea ce este asociat cu producerea acestui hormon de către placentă, mai ales dacă un băiat este însărcinat. De regulă, după debutul menopauzei, nivelul de androgeni din corpul feminin atinge un nivel scăzut.

Când femeile au niveluri crescute de testosteron, apar următoarele simptome:

• exces de păr pe corp;
• figură masculină;
• timbrul aspru al vocii.

În multe laboratoare clinice, standardul de referință pentru nivelurile de testosteron din sângele femeilor care nu sunt gravide este considerat a fi în intervalul 0,66 până la 1,2 nmol/l. În perioada de naștere a unui copil, androgenii din corpul feminin pot crește de 2-4 ori. Este de remarcat faptul că sunt două perioada acuta in timpul sarcinii, cand o crestere a hormonului poate reprezenta un pericol pentru sarcina: intre saptamana a 4-a si a 8-a si intre saptamana a 13-a si a 20-a de sarcina. Dacă în alte perioade de sarcină, cu niveluri crescute de androgeni, te simți normal și nu există amenințarea unui avort spontan, atunci nu există niciun motiv de îngrijorare.

Pregatirea si livrarea analizelor

Endocrinologii prescriu un test pentru a identifica anomaliile suspectate ale nivelului de testosteron din sânge. Abaterile pot fi consecințele anumitor boli din corpul unei femei. Când nivel mai înalt Un endocrinolog poate sugera prezența uneia dintre bolile:

• tumori ovariene;
• tumoră în cortexul suprarenal.

Dacă rezultatele testelor indică un nivel scăzut al hormonului, aceasta poate fi o consecință a prezenței unor boli precum:

• insuficiența funcției gonadale;
• obezitatea;
• insuficiență renală;
• Sindromul Down.

De asemenea, nivelurile de androgeni din corpul feminin scad atunci când consumați o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, consumați alimente vegetariene sau luați anumite medicamente.

Pentru a obține date de analiză fiabile, corpul feminin are nevoie de o pregătire specială. Donarea de sânge trebuie făcută în zilele 6-8 ale ciclului menstrual. Este necesar să se evite consumul de grăsimi, sărate și mancare dulce 8 ore înainte de începerea analizei. Cu o zi înainte de test, nu trebuie să fumați sau să faceți exerciții fizice exercițiu fizicși contacte sexuale, luați medicamente care conțin hormoni.

Măsuri terapeutice

Creșterea nivelului de hormon în sângele unei femei însărcinate se explică prin faptul că producția acestui hormon este efectuată de ovare, glandele suprarenale și placentă. În timpul celui de-al treilea trimestru, fătul poate sintetiza în mod independent testosteronul, ceea ce duce la o creștere semnificativă a androgenului la viitoarele mame.

Înainte de a prescrie tratamentul pentru abaterile de la normă, medicul prescrie o examinare completă a corpului. Dacă un medic ginecolog consideră că este necesară creșterea sau scăderea nivelului hormonal în timpul sarcinii pentru a evita riscul de insuficiență fetală sau avort spontan, acesta poate prescrie o dietă preventivă și un tratament medicamentos. Pentru a reduce nivelul hormonului, este prescris să mănânci sucuri naturale și miere, produse lactate grase, produse de patiserie cu drojdie, legume verzi, cartofi, ulei vegetal si boabe de soia. Printre naturale medicamentele medicinale Se recomanda radacina de lemn dulce si primula de seara. Cursurile de yoga vor avea un efect biologic și fizic pozitiv.