Acasă » Cap și gât » Totul despre teste. (la dracu de ajun)

Totul despre teste. (la dracu de ajun)

1. Examen înainte de program. 2. Pregătirea pentru FIV. 3. Ce protocol să alegeți. 4. Ce medicamente sunt de preferat. 5. Când se recomandă ICSI. 6. Câți embrioni poți obține. 7. Cum se efectuează transferul de embrioni - cu ultrasunete sau nu. 8. Câți embrioni să transferați. 9. Care ar trebui să fie analizele și suportul după transfer. 10. Când să testați sângele pentru hCG și alți hormoni. Pentru un răspuns detaliat la aceste 10 întrebări, vezi sub tăietura Deci: 1. Examinare înainte de program. Ar trebui să fie versatil și să includă totul Motive posibile, De...

Citește complet...

TOT CE TREBUIE SĂ ȘTIȚI ÎNAINTE DE CONCEPȚIE Concepția determină debutul sarcinii. Este necesar să te pregătești din timp pentru acest pas important, astfel încât nimic să nu umbrească ulterior întâlnirea cu copilul tău. Este necesar să se țină cont de mulți factori, cum ar fi vârsta, existența bolilor ereditare și dobândite, alimentația, prezența obiceiuri proaste etc Toate acestea ar trebui acordate atenție nu după debutul sarcinii, ci înainte de concepție. Strămoșii noștri au tratat sarcina ca pe o stare absolut naturală a unei femei și nu e de mirare: nu numai la țărănească, ci și la nobili, negustori, mic-burghezi ...

Grupa farmacologică: hormoni gonadotropi.
Acțiune farmacologică: prevenirea și tratamentul infertilității, stimularea ovulației la femei și spermatogeneza la bărbați.
Efecte asupra receptorilor: receptorul hormonului luteinizant
În biologia moleculară, gonadotropina corionică umană (hCG) este un hormon produs de un ovul fertilizat după concepție. Mai târziu, în timpul sarcinii, hCG este produsă în timpul dezvoltării placentei și apoi prin componenta placentară a sincitiotrofoblastului. Acest hormon este produs de unele tumori canceroase; Prin urmare, nivel ridicat hormonul în absența sarcinii poate indica un diagnostic de cancer. Nu se știe, însă, dacă producția de hormon este o cauză sau o consecință a tumorilor canceroase. Analogul hipofizar al hCG, cunoscut sub numele de hormon luteinizant (LH), este produs în glanda pituitară a bărbaților și femeilor de toate vârstele. Pe 6 decembrie 2011, FDA a interzis vânzarea de produse dietetice „homeopatice” și fără licență care conțin hCG, declarându-le ilegale.

Descriere

Gonadotropina corionică umană (hCG) este un medicament eliberat pe bază de rețetă care conține gonadotropină corionică (umană) naturală. Gonadotropina corionică este un hormon polipeptidic care se găsește de obicei în corpul unei femei în primele luni de sarcină. Este sintetizat în celulele sincitiotrofoblaste placentare și este responsabil pentru creșterea producției de progesteron, un hormon important pentru menținerea sarcinii. Gonadotropina corionică este prezentă în cantități semnificative în organism doar în timpul sarcinii și este folosită ca indicator al sarcinii într-un test de sarcină standard. Nivel gonadotropină corionicăîn sânge devine vizibilă deja în a șaptea zi după ovulație și atinge treptat un vârf la aproximativ 2-3 luni de sarcină. După aceea, va scădea treptat până în momentul nașterii.
În biologia moleculară, gonadotropina corionică umană (hCG) este un hormon produs de un ovul fertilizat după concepție. Ulterior, în timpul sarcinii, acest hormon este produs în timpul dezvoltării placentei și apoi prin componenta placentară a sincitiotrofoblastului. Unele tipuri de cancer produc acest hormon; astfel, nivelurile crescute ale hormonului în absența sarcinii pot indica un diagnostic de cancer. Nu se știe, însă, dacă producția de hormon este o cauză sau o consecință a tumorilor canceroase. Analogul hipofizar al hCG, cunoscut sub numele de hormon luteinizant (LH), este produs în glanda pituitară a bărbaților și femeilor de toate vârstele. Pe 6 decembrie 2011, FDA din SUA a interzis vânzarea de produse dietetice „homeopatice” și fără licență care conțin hCG, declarându-le ilegale.
Deși hormonul are o activitate ușoară, apropiată de FSH (hormonul de stimulare a foliculului), acțiunea fiziologică a gonadotropinei corionice umane este practic similară cu hormonul luteinizant (LH). Ca medicament clinic, hCG este utilizat ca formă exogenă de LH. Este de obicei folosit pentru a susține ovulația și sarcina la femei, în special la cele care suferă de infertilitate din cauza concentrațiilor scăzute de gonadotropine și a incapacității de a ovula. Datorită capacității LH de a stimula celulele Leydig din testicule pentru a produce testosteron, hCG este folosit și de bărbați pentru a trata hipogonadismul hipogonadotrop, o tulburare caracterizată prin niveluri scăzute de testosteron și eliberare insuficientă de LH. Medicamentul este, de asemenea, utilizat pentru tratarea criptorhidiei prepuberale (nedescenderea unuia sau ambelor testicule în scrot). Sportivii de sex masculin folosesc hCG pentru capacitatea sa de a crește producția de testosteron endogen, în principal în timpul sau la sfârșitul unui ciclu de steroizi, când producția naturală de hormoni este întreruptă.

Structura

Gonadotropina corionica umana este o glicoproteina formata din 237 de aminoacizi cu o greutate moleculara de 25,7 kDa.
Este un compus heterodimeric, cu o subunitate alfa identică cu hormonul luteinizant (LH), hormonul foliculostimulant (FSH), hormonul care stimulează tiroida (TSH) și o subunitate beta unică.
Subunitatea alfa este formată din 92 de aminoacizi.
Subunitatea beta a gonadotropinei hCG conține 145 de aminoacizi codificați de șase gene foarte omoloage situate în tandem și perechi inversate pe cromozomul 19q13.3 - CGB (1, 2, 3, 5, 7, 8).
Aceste două subunități creează un miez mic, hidrofob, înconjurat de o zonă cu un raport mare suprafață-volum: de 2,8 ori mai mare decât cel al unei sfere. Marea majoritate a aminoacizilor externi sunt hidrofili.

Funcţie

Gonadotropina corionica umana interactioneaza cu hormonul luteinizant/receptorul gonadotropinei corionice si contribuie la mentinerea corpului galben la inceputul sarcinii. Acest lucru permite corpului galben să producă progesteron în primul trimestru de sarcină. Progesteronul îmbogățește uterul cu o căptușeală groasă de vase de sânge și capilare, astfel încât să poată susține fătul în creștere. Datorită încărcăturii sale extrem de negative, hCG poate respinge celulele sistemului imunitar al mamei, protejând fătul în primul trimestru de sarcină. De asemenea, se sugerează că hCG poate acționa ca o legătură placentară pentru dezvoltarea toleranței imunologice materne locale. De exemplu, celulele endometriale tratate cu hCG provoacă o creștere a apoptozei în celulele T (dizolvarea celulelor T). Aceste rezultate sugerează că hCG poate fi o legătură în dezvoltarea toleranței imune și poate promova invazia trofoblastului, despre care se știe că accelerează dezvoltarea fătului în endometru. De asemenea, se sugerează că nivelul de hCG este asociat cu un astfel de simptom precum grețurile matinale la femeile însărcinate.
Datorită asemănării sale cu LH, hCG poate fi utilizată și clinic pentru a induce ovulația în ovare, precum și producția de testosteron în testicule. Unele organizații colectează urina femeilor însărcinate pentru a extrage hCG din aceasta pentru a fi utilizată în continuare în tratamentul infertilității.
Gonadotropina corionica umana joaca si ea rol importantîn diferenţierea/proliferarea celulară şi poate activa apoptoza.

Productie

Ca și alte gonadotropine, substanța poate fi extrasă din urina femeilor însărcinate sau din culturi de microorganisme modificate genetic cu ADN recombinat.
În laboratoare precum Pregnyl, Follutein, Profasi, Choragon și Novarel, se extrage din urina gravidelor. În laborator, proteina Ovidrel este produsă de microbi cu ADN recombinat.
Este produs în mod natural în placenta din sincitiotrofoblast.

Poveste

Gonadotropina corionică a fost descoperită pentru prima dată în 1920 și aproximativ 8 ani mai târziu a fost identificat ca un hormon important în procesul de sarcină. Primul preparat care conține gonadotropină corionică umană a venit sub forma unui extract din glanda pituitară extras de la animale, dezvoltat ca produs comercial de Organon. În 1931, Organon a introdus pe piață extractul sub numele comercial Pregnon. Cu toate acestea, disputele legate de marca comercială au forțat compania să-și schimbe numele în Pregnyl, care a apărut pe piață încă din 1932. Pregnyl este încă comercializat de Organon, dar nu mai este disponibil ca extract hipofizar. În anii 1940, tehnicile de fabricație au fost îmbunătățite pentru a face posibilă obținerea hormonului prin filtrarea și purificarea urinei femeilor însărcinate, iar până la sfârșitul anilor 1960, această tehnologie a fost adoptată de toți producătorii care utilizau anterior extracte animale. În anii următori, procesul de fabricație s-a îmbunătățit, dar, în general, hCG este produs astăzi în același mod ca acum câteva decenii. Deoarece medicamentele moderne sunt de origine biologică, riscul de contaminare biologică este considerat scăzut (dar nu poate fi exclus complet).
Anterior, indicațiile pentru utilizarea preparatelor cu gonadotropină corionică erau mult mai largi decât sunt acum.
Literatura de produse care datează din anii 1950 și 60 a recomandat utilizarea medicamentelor pentru tratamentul sângerării uterine și amenoreei, sindromului Frohlich, criptorhidie, infertilitate feminină, obezitate, depresie și impotență masculină, printre altele. Un bun exemplu de utilizare pe scară largă a gonadotropinei corionice umane este ilustrat în Glukor, care a fost descris în 1958 ca „de trei ori mai eficient decât testosteronul. Conceput pentru bărbații care suferă de menopauză masculină și bărbați în vârstă. Se foloseste pentru impotenta, angina pectorala si boala coronariană, neuropsihoză, prostatita și [și] miocardită”.
Astfel de recomandări reflectă totuși o perioadă în care medicamentele erau mai puțin reglementate. agentii guvernamentale iar lansarea lor pe piață a fost mai puțin dependentă de succesul studiilor clinice decât este acum. Astăzi, indicațiile aprobate de FDA pentru utilizarea hCG se limitează la tratamentul hipogonadismului hipogonadotrop și al criptorhidiei la bărbați și al infertilității anovulatorie la femei.
HCG nu prezintă activitate semnificativă de stimulare a tiroidei și nu este un agent eficient de pierdere a grăsimilor. Acest lucru este remarcat în special deoarece hCG a fost utilizat pe scară largă în trecut pentru a trata obezitatea. Această tendință devine populară în 1954, după publicarea unui articol de către dr. A.T.W. Simons, în care a afirmat că gonadotropina corionica umană este un supliment alimentar eficient. Conform rezultatelor studiului, cu o dietă cu conținut scăzut de calorii și utilizarea medicamentului, a fost observată o suprimare eficientă a foametei. Inspirați de articole ca acestea, oamenii din întreaga lume au început la scurt timp după ce să treacă prin rigorile restricției calorice (500 de calorii pe zi) în timp ce iau injecții cu hCG. În curând, hormonul în sine începe să fie considerat principala componentă care promovează arderea grăsimilor. De fapt, până în 1957, hCG era cel mai frecvent prescris medicament pentru slăbit. Cu toate acestea, studii mai recente și cuprinzătoare infirmă existența oricăror efecte anorexice sau metabolice cu utilizarea hCG, iar medicamentul nu mai este utilizat în acest scop.
În 1962, Jurnalul Asociației Medicale Americane a emis un avertisment pentru consumatori cu privire la dieta Simon, care include utilizarea hCG și afirmă că restricția severă de calorii duce la faptul că mușchii și țesuturile corpului nu primesc cantitatea necesară. cantitate de proteine, care în sine este chiar mai periculoasă decât obezitatea. Până în 1974, FDA a primit suficiente cereri pentru utilizarea hCG pentru pierderea de grăsime și a emis un ordin prin care se solicita ca următoarea notificare să fie tipărită pe informațiile de prescriere: „HCG NU A FOST DEMONSTRAT CA O TERAPIE SUPLIMENTARĂ PENTRU TRATAMENTUL OBEZITĂȚII. NU EXISTĂ NU EXISTĂ O DOVĂ SUFICIENTĂ CĂ CĂ MEDICAMENTELE MĂRĂSCĂ SĂRBĂDEREA FĂRĂ RESTRICȚIA CALORICII SAU CĂ PROVOCĂ O DISTRIBUȚIE MAI DEZERATĂ SAU „NORMĂ” A GRASIMILOR SAU CĂ SCADĂ
FOAMEA SAU DISCONFORT ASOCIATE CU RESTRICȚIA CALORII.” Acest avertisment apare pe toate produsele vândute în prezent în SUA.
Gonadotropina corionică umană este un medicament foarte popular astăzi, datorită faptului că rămâne o parte integrantă a terapiei ovulației în multe cazuri de infertilitate feminină. Medicamentele populare în prezent în SUA includ Pregnyl (Organon), Profasi (Serono) și Novarel (Ferring), deși multe alte denumiri comerciale pentru medicamentele cu gonadotropină corionică au fost populare de-a lungul anilor. Medicamentul este, de asemenea, vândut pe scară largă în afara SUA și poate fi găsit sub multe nume de marcă suplimentare, care nu pot fi toate enumerate aici. Datorită faptului că medicamentul nu este reglementat la nivel federal, sportivii și culturistii din Statele Unite, neputând găsi un medic local care este gata să prescrie un medicament pentru tratamentul hipogonadismului indus de steroizi, comandă adesea produsul de la alte surse internaționale. Având în vedere că medicamentul este relativ ieftin și rar contrafăcut, majoritatea surselor internaționale sunt destul de fiabile. Deși forme recombinate de gonadotropină corionică umană au fost introduse pe piață în ultimii ani, disponibilitatea pe scară largă și costul scăzut al hCG biologică continuă să o facă un element de bază atât pentru utilizări off-label, cât și off-label.

Analiza HCG

HCG se măsoară folosind teste de sânge sau urină, cum ar fi în timpul testelor de sarcină. Un rezultat pozitiv indică implantarea blastocistului și embriogeneza la mamifere. Poate ajuta la diagnosticarea și monitorizarea celulelor germinale tumorale și a bolilor trofoblastice.
În teste de sarcină, analize cantitative de sânge și cele mai multe teste precise urina detectează de obicei hCG între 6 și 12 zile după ovulație. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că nivelul total de hCG poate varia într-un interval foarte larg în primele 4 săptămâni de sarcină, ceea ce poate duce la rezultate false în această perioadă de timp.
Bolile trofoblastice precum chorionademonul („sarcina molară”) sau coriocarcinomul pot duce la niveluri ridicate de beta-hCG (datorită prezenței trofoblastelor sincițiale - vilozitățile care alcătuiesc placenta), în ciuda absenței unui embrion. Aceasta și alte afecțiuni pot duce la niveluri crescute de hCG în absența sarcinii.
Nivelurile de HCG sunt, de asemenea, măsurate în timpul testului triplu, un test de screening sigur anomalii cromozomiale făt/defecte congenitale.
Majoritatea testelor folosesc anticorpi monoclonali specifici pentru subunitățile beta hCG (beta hCG). Această procedură se face pentru a se asigura că testarea nu trece cu vederea asemănările dintre hCG și LH și FSH (ultimele două substanțe sunt întotdeauna prezente în organism în cantități diferite, în timp ce prezența hCG indică aproape întotdeauna sarcina.)
Multe teste imunologice ale hCG se bazează pe principiul sandwich, atunci când anticorpii marcați cu o enzimă sau cu un colorant convențional sau luminiscent sunt atașați la hCG. Testele de sarcină pe urină se bazează pe tehnica deplasării laterale.
Analiza de urină poate fi imunocromatografică sau de altă natură și poate fi făcută acasă, la birou, clinică sau de laborator. Gradul prag de detecție este de la 20 la 100 mIU/ml, în funcție de marca testului. La începutul sarcinii, rezultate mai precise pot fi obținute prin testarea primei urine dimineața (când nivelurile de hCG sunt cele mai ridicate). Când urina este diluată gravitație specifică mai mică de 1,015), concentrația de hCG poate să nu fie indicativă pentru o concentrație în sânge, iar testul poate fi fals negativ.
Testele serice, folosind 2-4 ml de sânge venos, includ de obicei un imunotest chemiluminiscent sau fluorimetric, care poate detecta niveluri de beta-hCG sub 5 mUI/ml și permite determinarea cantitativă a concentrației de beta-hCG. Analiza cantitativă a nivelurilor beta-hCG este utilă pentru monitorizarea tumorilor fetale în celule și trofoblastice, terapia de urmărire post-avort și diagnosticul și terapia de urmărire post-tratament. sarcina extrauterina. Făt vizibil ecografie vaginala la niveluri de beta-hCG care ajung la 150.000 mUI/ml, indică o sarcină ectopică.
Concentrațiile sunt de obicei măsurate în mii de unități internaționale pe mililitru (mIU/mL). Unitatea internațională de hCG a fost creată în 1938 și revizuită în 1964 și 1980. În prezent, 1 unitate internațională este egală cu aproximativ 2,35 × 10−12 mol, sau aproximativ 6 × 10−8 grame.

Utilizarea hCG în medicină

marker tumoral

Gonadotropina corionică umană poate fi utilizată ca marker de cancer deoarece subunitățile sale beta sunt secretate în mai multe tipuri de cancer, inclusiv seminom, coriocarcinom, tumori cu celule germinale, corionadenoame, teratom coriocarcinom și tumori cu celule insulare. Din acest motiv, un rezultat pozitiv la bărbați poate indica cancer testicular. Nivelul normal pentru bărbați este de 0-5 mUI/mL. În combinație cu alfa-fetoproteina, beta-hCG este un marker excelent pentru monitorizarea tumorilor cu celule germinale.

HCG și ovulația

Gonadotropina corionica umana este utilizata pe scara larga parenteral in locul hormonului luteinizant ca inductor al ovulatiei. În prezența unuia sau mai multor foliculi ovarieni maturi, ovulația poate fi indusă prin administrarea de hCG. Dacă ovulația are loc între 38 și 40 de ore după o singură injecție cu hCG, pot fi programate proceduri precum inseminarea intrauterină sau actul sexual. În plus, pacienții supuși FIV (fertilizare in vitro) iau de obicei hCG pentru a începe procesul de ovulație, totuși, există o recuperare a ovocitelor între 34 și 36 de ore după injectare, cu câteva ore înainte ca testiculele să fie eliberate din ovar.
Deoarece hCG susține corpul galben, administrarea de hCG este utilizată în anumite circumstanțe pentru a crește producția de progesteron.
La bărbați, injecțiile cu hCG sunt folosite pentru a stimula celulele Leydig care sintetizează testosteronul. Testosteronul intratesticular este necesar pentru spermatogeneza din celulele Sertoli. De obicei, hCG la bărbați este utilizat în cazuri de hipogonadism și în tratamentul infertilității.
În primele luni de sarcină, transmiterea virusului HIV-1 de la o femeie la făt este extrem de rară. Se presupune că acest lucru se datorează concentrației mari de hCG și că subunitățile beta ale acestei proteine ​​sunt active împotriva HIV-1.

Avertisment pentru femeile care iau preparate HCG (HCG Pregnyl) pentru a induce ovulația:

a) Pacienții infertili care urmează asistență medicală a reproducerii (în special cei care necesită fertilizare in vitro), care suferă adesea de anomalii tubare, pot prezenta o sarcină ectopică după utilizarea acestui medicament. De aceea, confirmarea precoce cu ultrasunete la începutul sarcinii (dacă sarcina este in utero sau nu) este critică. Sarcina care apare după tratamentul cu acest medicament va prezenta un risc mai mare de multipleți. Femeilor care suferă de tromboză, obezitate și trombofilie nu trebuie să li se prescrie acest medicament, deoarece în acest caz există un risc crescut de a dezvolta tromboembolism arterial sau venos după sau în timpul utilizării HCG Pregnyl.
b) După tratamentul cu acest medicament, femeile tind să fie mai predispuse la avorturi spontane.
În cazul pacienților de sex masculin: Se știe că utilizarea pe termen lung a HCG Pregnyl duce, în general, la o creștere a producției de androgeni. Prin urmare: Pacienții care suferă de insuficiență cardiacă evidentă sau ocultă, hipertensiune arterială, disfuncție renală, migrenă și epilepsie nu trebuie să ia acest medicament sau li se recomandă să-l ia în doze mai mici. În plus, medicamentul trebuie utilizat cu prudență extremă în tratamentul adolescenților maturi sexual pentru a reduce riscul dezvoltării sexuale precoce sau închiderii premature a zonei de creștere a epifizei. Acest tip de maturizare scheletică a pacienților trebuie monitorizat îndeaproape și regulat.
Medicamentul nu trebuie prescris atât bărbaților, cât și femeilor care suferă de: (1) hipersensibilitate la medicament sau la oricare dintre ingredientele sale principale. (2) tumori cunoscute sau posibile dependente de androgeni, cum ar fi cancerul de sân masculin sau carcinomul de prostată.

Gonadotropina corionică în culturism

Terapia de substituție cu testosteron face ca hipotalamusul să nu mai producă GnRH (hormon de eliberare a gonadotropinei). Fără GnRH, hipofiza încetează să elibereze LH. Fără LH, testiculele (testiculele sau gonadele) nu mai produc testosteron. La bărbați hCG are o strânsă asemănare cu LG. Dacă după utilizare pe termen lung Testiculele de testosteron au un aspect ridat, apoi, cel mai probabil, la scurt timp după terapia cu hCG, producția de testosteron va începe să crească din nou. HCG promovează producția proprie de testosteron de către testicule și crește dimensiunea acestora.
HCG poate fi extras din urina femeilor însărcinate sau prin modificare genetică. Produsul este disponibil pe bază de rețetă sub mărcile Pregnyl, Follutein, Profasi și Novarel. Novire este un alt brand care este un produs ADN recombinant. Unele farmacii pot face, de asemenea, hCG pe bază de rețetă în diferite dimensiuni de sticle. Preparatele hCG de marcă într-o farmacie obișnuită costă mai mult de 100 USD per 10.000 UI. Aceeași cantitate de UI cu rețetă specială poate fi achiziționată cu 50 USD. Mulți Firme de asigurari nu plătiți pentru hCG, deoarece utilizarea sa este necesară pentru atrofia testiculară în timpul terapiei de reabilitare cu testosteron, care este considerată utilizare off-label. Și majoritatea bărbaților cumpără medicamentul din farmaciile cu prescripție medicală, care îl vând mult mai ieftin.
HCG este pe listele de droguri ilegale în unele sporturi.
Sportivii profesioniști testați pozitiv pentru hCG au fost suspendați temporar din competiție, inclusiv o suspendare de 50 de jocuri MLB pentru Manny Ramirez în 2009 și o suspendare de 4 jocuri din NFL pentru Brian Cushing.

Gonadotropină corionică și testosteron

Cât timp crește testosteronul după injectarea hCG? Oamenii de știință au analizat această problemă și au încercat să determine dacă dozele mari sunt mai eficiente în menținerea acestui vârf. După administrarea a 6000 UI de hCG, nivelurile plasmatice de testosteron și hCG au fost studiate la bărbați adulți normali în două aplicații diferite. În prima variantă, șapte pacienți au primit câte o injecție intramusculară. A existat o creștere bruscă a nivelurilor plasmatice de testosteron (1,6 ± 0,1 ori) în decurs de 4 ore. Apoi nivelul de testosteron a scăzut ușor și a rămas neschimbat timp de cel puțin 24 de ore. Nivelurile maxime întârziate de testosteron (creștere de 2,4 ± 0,3 ori) au fost observate între 72-96 de ore. După aceea, nivelul de testosteron a scăzut și a atins nivelul inițial în 144 de ore.
În al doilea caz, șase pacienți au primit două injecții intravenoase de hCG (la doze de 5-8 ori mai mari decât dozele administrate la primul grup) cu un interval de 24 de ore. Creșterea inițială a testosteronului plasmatic după prima injecție a fost aceeași ca și în primul caz, în ciuda faptului că nivelurile plasmatice de hCG în acest caz au fost de 5-8 ori mai mari. În 24 de ore, nivelurile de testosteron au fost din nou reduse în comparație cu cele observate la 2-4 ore după injectare, iar a doua injecție intravenoasă de hCG nu a provocat o creștere semnificativă. Un vârf întârziat al nivelurilor plasmatice de testosteron (creștere de 2,2 ± 0,2 ori) a fost observat cu aproximativ 24 de ore mai târziu decât în ​​primul caz. Deci, studiul arată că atunci când vine vorba de dozarea hCG, mai mult nu este mai bine. De fapt, dozele mari pot desensibiliza celulele Leydig din testicule. De asemenea, s-a dovedit că nivelurile de testosteron din sânge atinge vârful nu o dată, ci de două ori după o injecție de hCG.

Gonadotropina corionică și celulele Leydig

HCG nu numai că poate crește nivelul de testosteron, dar poate crește și numărul de celule Leydig din testicule. Se știe că grupurile de celule Leydig din testiculele adulte cresc semnificativ în timpul tratamentului cu hCG. Cu toate acestea, în trecut, nu era clar dacă acest lucru a crescut numărul de celule Leydig sau toate celulele din organism. A fost efectuat un studiu în care șobolanii Sprague-Dawley masculi adulți au fost injectați subcutanat cu 100 UI de hCG zilnic timp de 5 săptămâni. Volumul grupurilor de celule Leydig a crescut de 4,7 ori în decurs de 5 săptămâni de tratament. Numărul de celule Leydig (inițial egal cu o medie de 18,6 x 106/cc testicule) a crescut de 3 ori.

Gonadotropină corionică și terapie de substituție

Deși nu există linii directoare pentru prescrierea hCG pentru bărbații care urmează terapie de înlocuire cu testosteron și care doresc să se mențină mărime normală testicule. Un studiu care a utilizat injecții de 200 mg de enantat de testosteron pe săptămână cu hCG în doze de 125, 250 sau 500 UI la două zile la bărbați tineri sănătoși a arătat că funcția testiculară normală a fost menținută la o doză de 250 UI la două zile (fără a modifica mărimea). Nu se știe dacă această doză este eficientă la bărbații în vârstă. În plus, nu există studii pe termen lung privind utilizarea hCG pentru mai mult de 2 ani.
Datorită efectului său asupra nivelului de testosteron, utilizarea hCG poate crește, de asemenea, nivelurile de estradiol și estrogen, deși nu există date care să demonstreze dacă această creștere este proporțională cu doza utilizată.
Astfel, cea mai bună doză de hCG pentru a menține funcția testiculară normală, menținând în același timp un nivel minim de conversie a estradiolului și nu a fost încă stabilită.
Unii medici recomandă ca bărbații care sunt îngrijorați de dimensiunea testiculelor sau care doresc să mențină fertilitatea în timpul terapiei de substituție cu testosteron să utilizeze 200-500 UI de hCG de două ori pe săptămână. S-au folosit și doze mai mari, cum ar fi 1.000-5.000 UI de două ori pe săptămână. Se crede că această doză provoacă reacții adverse asociate în mod obișnuit cu estrogenii și poate reduce sensibilitatea testiculară cu utilizarea HCG pe termen lung. Oamenii de știință au început să investigheze dacă utilizarea modulatorilor receptorilor de estrogeni (numele de marcă Nolvadex) sau Anaztrozolul (numele de marcă Arimidex) este necesară pentru a contracara creșterea nivelului de estradiol. Nivelurile ridicate de estradiol pot cauza mărirea sânilor și retenția de lichide la bărbați, dar în cantități acceptabile reprezintă o verigă importantă în menținerea sănătății oaselor și creierului.

Test Shippen pentru stimularea gonadotropinei corionice umane (la bărbați cu vârsta sub 75 de ani)

În ciuda faptului că dozele necesare de hCG nu au fost aprobate și dovedite clinic, dr. Eugene Shippen (autorul cărții The Testosterone Syndrome) și-a dezvoltat propria metodă de utilizare a medicamentului, pe baza experienței sale personale.
Dr. Shippen a descoperit că un curs tipic de trei săptămâni de tratament funcționează cel mai bine pentru pacienții care răspund bine la hCG. Se administrează zilnic 500 de unități prin injecție subcutanată, de luni până vineri, timp de trei săptămâni. Pacientul este învățat să se autoinjecteze cu seringi de insulină de 50 de unități cu ace de calibrul 30 în partea anterioară a coapsei în timp ce stă cu mâinile libere. Nivelurile de testosteron, total și liber, plus E2 (estradiol) sunt măsurate înainte de începerea utilizării și în a treia sâmbătă după 3 săptămâni de utilizare (autorul afirmă că testarea salivei poate fi mai precisă pentru ajustarea dozei). Studiile au arătat că injecțiile subcutanate sunt la fel de eficiente ca injecțiile intramusculare.
În măsurarea efectului hCG asupra nivelului total de testosteron la pacienții săi, Shippen i-a împărțit între cei care urmau să fie supuși terapiei de înlocuire cu testosteron și cei care pur și simplu aveau nevoie să-și „revie” testiculele cu folosind hCG pentru niveluri normale de testosteron.
Acesta este modul în care el definește funcțiile celulelor Leydig (testiculele):
1. Dacă aportul de HCG determină o creștere cu mai puțin de 20% a nivelului total de testosteron, observăm păstrarea minimă a funcției celulelor Leydig (hipogonadismul primar sau hipogonadismul egonandotrofic indică o combinație de factori centrali și periferici).
2. O creștere cu 20-50% a testosteronului total indică o rezervă suficientă, dar un răspuns ușor suprimat, asociat în principal cu inhibiția centrală, dar uneori, poate, cu reacția testiculelor.
3. Creșterea mai mare de 50% a testosteronului total indică în primul rând suprimarea mediată central a funcției testiculare.
Apoi, în funcție de răspunsul pacienților la hCG, el sugerează următoarele opțiuni de tratament:
1. Dacă există răspuns inadecvat(20%), apoi se va efectua terapia de substituție cu testosteron.
2. Zona cuprinsă între 20 și 50% necesită de obicei o creștere a hCG de ceva timp, plus creștere naturală sau opțiuni de înlocuire „parțială”.
Dr. Shippen consideră că terapia de înlocuire cu testosteron este întotdeauna ultima opțiune în cazurile limită, deoarece îmbunătățirea poate fi observată adesea în timp și poate apărea regenerarea celulelor Leydig. El susține că mulți dintre acești factori depind de vârstă. Până la 60 de ani, aproape întotdeauna se observă o creștere. În intervalul de vârstă 60-75 de ani, nu se întâmplă întotdeauna, dar rezultatul este de obicei destul de previzibil după primirea rezultatelor testelor de stimulare. În plus, cu un tratament adecvat al proceselor subiacente (depresie, obezitate, alcoolism etc.), bolile asociate cu o scădere a producției de testosteron pot fi complet reversibile. El susține că acest efect benefic nu va apărea dacă terapia primară este sub forma terapiei de substituție cu testosteron.
3. Dacă există un răspuns adecvat, exprimat într-o creștere de peste 50% a testosteronului, atunci există un aport foarte bun de celule Leydig în organism. Este posibil ca terapia cu HCG să aibă succes în restabilirea capacității complete de producție de testosteron fără terapie de înlocuire. cea mai bună opțiune pentru utilizare pe termen lung și o recuperare mai naturală a fluctuațiilor biologice pentru un răspuns optim.
4. HCG corionic poate fi administrat independent și dozele pot fi ajustate în funcție de răspunsul organismului. La utilizatorii mai tineri cu o rată de răspuns ridicată (T > 1100 ng/dl), hCG poate fi luat la fiecare a treia sau a patra zi. De asemenea, minimizează conversia sa în estrogen. Pacienților cu nivel scăzut de răspuns (600-800 ng/dL) sau celor cu un debit mai mare de estradiol asociat cu dozarea completă a hCG, li se poate administra următorul curs de dozare: 300-500 unități Luni-Miercuri-Vineri. Uneori utilizatorii care nu răspund pentru a atinge cea mai buna productie testosteronul poate necesita doze mai mari.
Dr. Shippen testează nivelurile de testosteron liber din salivă în ziua injectării înainte de injectare pentru a determina eficacitatea și pentru a ajusta doza în consecință. El afirmă că mai târziu, când celulele Leydig sunt regenerate, poate fi necesară o reducere a dozei sau a frecvenței de administrare.
5. Pentru a evalua eficacitatea tratamentului, el recomandă monitorizarea nivelurilor de testosteron și estradiol la 2 până la 3 săptămâni după schimbarea hCG, precum și periodic în timpul utilizării continue. El susține că testarea salivei reflectă mai pe deplin nivelurile adevărate de estrogen liber și testosteron din organism. Majoritatea companiilor de asigurări nu plătesc pentru testarea salivei. Analiza de sange - mod standard verificarea nivelului de testosteron și estradiol.
6. În afară de rapoartele despre dezvoltarea de anticorpi împotriva hCG (autorul menționează că nu a întâmpinat niciodată o astfel de problemă), se susține că nu există efecte secundare la utilizarea constantă a hCG.
Cartea Dr. Shipppen a fost publicată la sfârșitul anilor 90. Nu cunosc niciun medic care ar folosi această metodă de dozare. Nu stiu daca este eficient sau nu. Ideea că funcția testiculară poate fi îmbunătățită cu ciclurile de hCG la bărbații cu niveluri scăzute de testosteron cauzate de funcția lentă a celulelor Leydig este un concept destul de interesant care trebuie explorat. Deoarece acest protocol necesită o monitorizare foarte atentă, mulți medici evită o astfel de utilizare. Însăși natura acestei utilizări off-label a hCG poate face, de asemenea, costisitoare pentru pacienții care vor trebui să plătească din buzunar pentru utilizarea și monitorizarea acestuia.

Alte moduri de a utiliza hCG în culturism

Un medic foarte cunoscut în domeniul terapiei de substituție cu testosteron, Dr John Chrysler recomandă 250 UI de două ori pe săptămână hCG pentru toți pacienții cu substituție de testosteron în ziua și cu o zi înainte de injecțiile săptămânale cu cipionat de testosteron. După ce a revizuit numeroase teste de laborator și rapoarte subiective ale pacienților, precum și a cercetat informații despre hCG, el a avansat regimul cu o zi. Cu alte cuvinte, pacienții săi cu cipionat de testosteron injectabil luau acum 250 UI hCG cu două zile înainte și, de asemenea, în ziua imediat anterioară injecțiilor intramusculare săptămânale. Toți pacienții au administrat hCG subcutanat, iar doza putea fi ajustată după cum este necesar (el raportează că rar au fost necesare doze mai mari de 350 UI de două ori pe săptămână).
Pentru bărbații care folosesc geluri care conțin testosteron, aceeași doză la fiecare a treia zi a ajutat la menținerea dimensiunii testiculelor (doza de gel trebuie ajustată după o lună de utilizare a hCG pentru a compensa nivelul crescut de testosteron cauzat de administrarea de hCG).
Unii clinicieni consideră că întreruperea terapiei de substituție cu testosteron timp de câteva săptămâni, timp în care sunt utilizate doze de hCG de 1000 până la 2000 UI săptămânal, oferă buna stimulare funcția testiculară fără utilizarea continuă a hCG. Cu toate acestea, nu există date care să susțină astfel de afirmații. Alții cred că utilizarea ciclică a hCG în timp ce se menține terapia de înlocuire cu testosteron poate preveni scăderea numărului de celule Leydig din testicule. Din nou, nu există date sau rapoarte publicate care să susțină această viziune.
Potrivit dr. Chrysler, utilizarea numai a hCG nu conferă aceleași beneficii subiective în ceea ce privește funcția sexuală ca și testosteronul, chiar și în prezența unor niveluri serice similare de androgeni. Cu toate acestea, atunci când este suplimentat cu agenți transdermici sau parenterali mai „tradiționali”, testosteronul, atunci când este combinat cu hCG dozat corespunzător, stabilizează nivelurile sanguine, previne atrofia testiculară, ajută la echilibrarea expresiei altor hormoni și contribuie la o creștere semnificativă a bunăstării și libido. Dar, în exces, hCG poate provoca acnee, retenție de apă, proastă dispoziție și ginecomastie (mărirea sânilor la bărbați).
Mulți bărbați se plâng că medicii lor nu cunosc hCG și utilizările sale. Unii oameni petrec mult timp încercând să găsească medici care pot scrie o astfel de rețetă. O modalitate bună de a afla care medic din zona dumneavoastră vă poate prescrie aceste medicamente este să sunați la farmacia locală și să întrebați ce medici îi sună despre rețetele pacienților lor.
Dacă decideți (în consultare cu medicul dumneavoastră) că doriți să utilizați hCG cu terapie de substituție cu testosteron la o doză de 500 UI pe săptămână, respectiv, veți avea nevoie de 2000 UI de substanță pe lună. Calitatea hCG se poate deteriora în timp după amestecarea cu apă bacteriostatică, chiar și atunci când este păstrată la frigider. Astfel, un flacon care conține 3000 sau 3500 UI ar trebui să dureze 6 săptămâni.
Utilizarea hCG necesită multă disciplină, deoarece trebuie să vă amintiți să îl utilizați o dată pe săptămână, în plus față de injecțiile cu testosteron săptămânal sau bisăptămânal. Cu toate acestea, mulți bărbați pot fi destul de confortabili cu testicule mai mici, atâta timp cât testosteronul îmbunătățește apetitul sexual. Iar unii norocoși nu experimentează deloc atrofie testiculară atunci când folosesc testosteron (utilizatorii cu testicule mari experimentează mai puțin disconfort de la micșorarea testiculelor decât bărbații cu testicule mai mici). Deci, în cele din urmă, aceasta este o chestiune personală pentru toată lumea.
HCG este, de asemenea, utilizat în combinație cu Clomiphene și pentru a vă aduce propria producție de testosteron înapoi la normal după ce încetați să luați testosteron sau steroizi anabolizanți după utilizarea pe termen lung. Această metodă funcționează numai pentru cei care au început să ia testosteron sau steroizi anabolizanți în condiții normale. niveluri de bază testosteron (culturisti și sportivi) și nu funcționează pentru cei care au deficit de testosteron (hipogonadism).
Nu există un consens cu privire la doza corectă și frecvența utilizării hCG.
HCG nu numai că restabilește dimensiunea testiculelor, dar crește și apetitul sexual. Cu toate acestea, merită să ne amintim că, atunci când medicamentul este întrerupt, atrofia testiculară va începe din nou. Se recomandă utilizarea hCG în cantități mici (250 UI subcutanat de două ori pe săptămână). HCG poate crește nivelurile de estradiol din sânge, de aceea este foarte important să se analizeze ambii indicatori după începerea medicamentului. Atunci când utilizați hCG împreună cu testosteronul, poate fi necesară reducerea dozelor de testosteron, deoarece hCG poate afecta suplimentar nivelul de testosteron din sânge.

"dieta hcg"

Utilizarea hCG pentru controlul greutății

Toată controversa, precum și lipsa de hCG injectabil pentru pierderea în greutate de pe piață, a dus la o proliferare semnificativă a „hCG homeopat” pentru controlul greutății pe Internet. Adesea nu este clar din ce ingrediente sunt făcute astfel de produse, dar dacă sunt fabricate din hCG real prin diluție homeopată, atunci fie nu conțin deloc hCG, fie conțin doar urme din acesta.
FDA din SUA a declarat că produsele fără licență care conțin hCG sunt ilegale și ineficiente pentru pierderea în greutate. Astfel de preparate nu sunt homeopate și au fost recunoscute drept substanțe ilegale. HCG în sine este clasificat ca un medicament în Statele Unite și nu a fost aprobat de FDA pentru vânzare ca ajutor pentru pierderea în greutate sau în orice alt scop și, prin urmare, nu a fost aprobat de FDA formă pură, niciun produs care conțin hCG nu este disponibil comercial în Statele Unite, cu excepția cazului în care este prescris de un medic. În decembrie 2011, FDA și FTC încep să ia măsuri pentru a retrage de pe piață produsele hCG neautorizate. Ulterior, unii furnizori trec la versiuni „non-hormonale” ale produselor de slăbit, în care hormonul este înlocuit cu un amestec de produse gratuite.

Instrucțiuni pentru utilizarea hCG

Dispoziții generale
Gonadotropina corionica umana este de obicei administrata prin injectie intramusculara. Se folosesc, de asemenea, injecții subcutanate și s-a constatat că acest mod de administrare se aproximează terapeutic cu injecțiile intramusculare.
Concentrațiile maxime de gonadotropină corionică sunt atinse la aproximativ 6 ore după injectarea intramusculară și la 16-20 ore după injectarea subcutanată.

Pentru bărbați
Pentru tratamentul hipogonadismului hipogonadotrop, protocoalele actuale recomandate de FDA recomandă fie un program scurt de 6 săptămâni, fie un program pe termen lung de până la 1 an, în funcție de nevoile individuale ale pacientului. Ghidurile pentru utilizarea pe termen scurt recomandă 500 până la 1000 de unități de 3 ori pe săptămână timp de 3 săptămâni, urmate de aceeași doză de două ori pe săptămână timp de 3 săptămâni. Pentru utilizare pe termen lung, se recomandă doze de 4000 de unități de 3 ori pe săptămână timp de 6 până la 9 luni, după care doza se reduce la 2000 de unități de 3 ori pe săptămână și se utilizează încă 3 luni.
Culturistii și sportivii folosesc hCG fie într-un ciclu pentru a menține integritatea testiculară atunci când folosesc steroizi, fie după un ciclu pentru a restabili homeostazia hormonală mai rapid. Ambele tipuri de utilizare sunt considerate eficiente atunci când sunt utilizate corect.

După încheierea ciclului
Gonadotropina corionică umană este adesea utilizată împreună cu alte medicamente, ca parte a unui program aprofundat de terapie post-ciclu, care vizează restabilirea producției de testosteron endogen cât mai repede posibil la sfârșitul unui ciclu de steroizi. Restabilirea producției de testosteron endogen este importantă la sfârșitul fiecărui ciclu, iar nivelurile subnormale de androgeni (asociate cu supresia indusă de steroizi) pot fi foarte dure pentru organism. Problema principală este efectul cortizolului, care este în mare măsură echilibrat de influența androgenilor. Cortizolul trimite mesaje opuse testosteronului în mușchi sau promovează descompunerea proteinelor în celulă. Dacă este lăsat necontrolat pentru niveluri scăzute de testosteron, cortizolul poate reduce rapid o cantitate semnificativă de câștig muscular.
Protocoalele HCG post-ciclu necesită de obicei 1500-4000 UI la fiecare 4 sau 5 zile timp de cel mult 2 sau 3 săptămâni. În cazul utilizării pe termen lung sau în doze prea mari, medicamentul poate reduce sensibilitatea celulelor Leydig la hormonul luteinizant, ceea ce va împiedica revenirea în continuare la homeostazie.

În timpul ciclului
Culturistii și sportivii pot folosi, de asemenea, gonadotropină corionică umană în timpul unui ciclu de steroizi pentru a evita atrofia testiculară și scăderea rezultată a capacității de a răspunde la stimularea LH. De fapt, această practică este folosită pentru a evita problema atrofiei testiculare, pentru a preveni o astfel de problemă după terminarea ciclului. Este important de reținut că doza trebuie ajustată cu atenție cu această utilizare, deoarece nivelurile ridicate de hCG pot duce la o creștere a aromatazei testiculare (niveluri crescute de estrogen), precum și la desensibilizarea testiculelor la LH. Deci, dacă este utilizat incorect, medicamentul poate provoca hipogonadism primar,
prelungind semnificativ perioada de recuperare.
Protocoalele actuale de utilizare a hCG recomandă astfel administrarea subcutanată a 250 UI de două ori pe săptămână (la fiecare a 3-a sau a 4-a zi) pe durata ciclului de steroizi. Unii utilizatori pot necesita doze mai mari, dar în niciun caz nu trebuie să depășească 500 UI per injecție.
Aceste protocoale de utilizare a hCG în timpul ciclului au fost dezvoltate de profesorul John Chrysler, o figură cunoscută în domeniul terapiei anti-îmbătrânire și hormonale, pentru pacienții care urmează terapie de substituție cu testosteron (TRT). Deși TRT este adesea administrat pe termen lung, atrofia testiculară este o problemă comună la majoritatea pacienților, indiferent de menținerea nivelului normal de androgeni. Programul hCG sugerat de Dr. Chrysler este conceput pentru a rezolva această problemă cu utilizarea pe termen lung. Pentru cei interesați în mod specific de momentul utilizării HCG în legătură cu un anumit program de înlocuire a testosteronului, dr. Chrysler recomandă următoarele în articolul său „O actualizare a protocolului Chrysler HCG”: cu două zile înainte și, de asemenea, în ziua imediat anterioară injecției intramusculare. . Toți pacienții au folosit hCG subcutanat, iar doza a fost ajustată dacă a fost necesar (cu toate acestea, nu am văzut încă utilizarea a mai mult de 350 UI pe doză) ... Pacienții care preferă să utilizeze testosteron transdermic, sau chiar tablete de testosteron (deși sunt împotriva unei astfel de utilizări), a luat hCG la fiecare a treia zi”.

Pentru femei
Atunci când este utilizat pentru a induce ovulația și sarcina în infertilitatea anovulatorie la femei, dozele de la 5.000 până la 10.000 de unități sunt luate a doua zi după ultima doză de menotropin. Timpul este ajustat astfel încât hormonul să fie primit exact la momentul potrivit în ciclul de ovulație.
Gonadotropina corionica umana nu este folosita de femei in scopuri sportive.

Disponibilitate

HCG este întotdeauna ambalat în 2 fiole/fiole diferite (unul cu pulbere și celălalt cu diluant steril). Înainte de injectare, acestea trebuie amestecate, iar pentru utilizare ulterioară, resturile de medicament trebuie păstrate la frigider. Asigurați-vă că produsul se potrivește cu aceasta
Descriere. Gonadotropina corionica umana este produsa pe scara larga si usor disponibila pe piata neagra. Până în prezent, problema falsurilor este mică, în ciuda faptului că mai multe cazuri similare au apărut (toate în flacoane cu doze multiple).
HCG vine sub formă de pulbere în flacoane de 3.500 UI, 5.000 UI sau 10.000 UI (cifrele pot varia în funcție de farmacie). Puteți apela la farmacia cu prescripție medicală și puteți comanda un flacon cu UI de care aveți nevoie. De obicei vin cu o fiolă de 1 ml (sau cc) de apă bacteriostatică pentru a dilua pulberea într-o soluție lichidă. Apa bacteriostatică (apa cu un conservant care vine odată cu prescripția) este amestecată cu pulberea pentru a resuspenda sau dizolvarea înainte de injectare. Această apă poate păstra soluția timp de 6 săptămâni când este păstrată la frigider. Unii pacienți nu folosesc sticlele de apă de 1 ml disponibile în farmaciile comerciale și, în schimb, îi cer medicilor să prescrie sticle de 30 ml de apă bacteriostatică, astfel încât să poată dilua hCG la o concentrație mai viabilă, care este mai practică pentru bărbații care folosesc doze mici de hCG. săptămânal.
HCG se administrează sub formă de injecție subcutanat sau intramuscular (există încă dezbateri despre care metodă este mai bună). Numărul de UI per injecție va depinde de cât de multă apă bacteriostatică este adăugată la pulberea uscată. Dacă adăugăm 1 ml la 5000 UI pulbere, obținem 5000 UI pe ml, deci 0,1 ml înseamnă 500 UI. Dacă adăugăm 2 ml la 5000 UI de pulbere, atunci obținem 2500 UI/ml; 0,1 ml (sau cc) într-o seringă de insulină va fi egal cu 250 UI. Dacă trebuie să introduceți 500 UI, atunci aveți nevoie de 0,2 metri cubi. vezi acest amestec.
Pentru injectarea subcutanată a hCG, se folosesc seringi cu un ac de insulină ultra-subțire, ceea ce facilitează administrarea medicamentului chiar și pentru pacienții cărora le este frică de injecții. Dimensiuni tipice:
1 ml, lungime 12,7 mm, mărimea 30 și
0,5 ml, 8 mm, 31 dimensiuni.
Seringile necesită o rețetă separată. Unele farmacii cu prescripție medicală le includ automat în kit, dar asigurați-vă că întrebați acest lucru în avans. Nu utilizați niciodată seringa care a fost folosită pentru a o pregăti pentru injectare, acul va fi uzat. Amintiți-vă că ar trebui, de asemenea, să vă aprovizionați cu tampoane cu alcool pentru a curăța zona de injectare și vârful flaconului. Locurile tipice pentru injectare sunt regiunea abdominală, mai aproape de buric, sau grăsimea pubiană. Strângeți puțin țesut gras în mâini la locul mușchilor abdominali și introduceți seringa în această zonă, apoi frecați acest loc cu un tampon înmuiat în alcool. Aruncați seringa într-un recipient pentru obiecte ascuțite disponibil la farmacie.
După cum am menționat mai devreme, hCG cu prescripție medicală este o opțiune mult mai ieftină decât produsele farmaceutice disponibile în comerț. În plus, uneori este dificil să găsești hCG disponibil comercial în farmaciile obișnuite.
Revizuirea literaturii demonstrează o gamă largă de doze de hCG utilizate și există un dezacord semnificativ între medici cu privire la această problemă. Pentru tratament infertilitate masculină sunt prescrise doze variind de la 1250 UI de trei ori pe săptămână la 3000 UI de două ori pe săptămână (bărbații care urmează terapie de substituție cu testosteron nu au fost incluși în zona de studiu).

Disponibilitate:

Gonadotropina corionica umana este disponibila pe scara larga pe diverse piete farmaceutice si veterinare. Compoziția și dozajul depind de țară și producător, dar, de regulă, preparatul conține 1000, 1500, 2500, 5000 sau 10000 de unități internaționale (UI) per doză. Toate formele sunt furnizate sub formă de pulbere liofilizată care necesită reconstituire cu diluant steril (apă) înainte de utilizare.

  • În același timp, subunitatea α este identică în hCG, hormonul luteinizant (LH), hormonul foliculostimulant (FSH) și hormon de stimulare a tiroidei(TTG). Diferența constă în structura subunității β, care este unică pentru fiecare din această familie de hormoni, inclusiv hCG.

    • Subunitatea α totală este formată din 92 de aminoacizi
    • Subunitatea β unică constă dintr-o secvență de 145 de aminoacizi codificați de șase gene foarte omoloage dispuse în tandem și perechi inversate pe cromozomul 19q13.3 - CGB (1, 2, 3, 5, 7, 8)

    În prezent, sunt disponibile comercial două varietăți de hCG, având aceeași secvență de aminoacizi, dar diferite în metoda de producție:

    • Recombinant. Cu alte cuvinte, un produs al tehnologiei ADN recombinant. Sintetizat de alte organisme care au primit această abilitate ca parte a tehnologiei de inginerie genetică. Denumirea comercială „Ovitrelle”.
    • Uric. Termenul nu necesită clarificare, deoarece implică aceeași metodă de extragere a hormonului din urina femeilor însărcinate. Este important, totuși, să rețineți că, în decursul a mai puțin de un secol, tehnologiile pentru eliminarea hCG din urină au suferit o modernizare semnificativă. Iar primii doi cei mai buni reprezentanți ai medicamentelor disponibile comercial în Rusia nu sunt practic diferite de cele declarate ca fiind cea mai „pură” hCG recombinată, caracterizată prin eficacitatea și frecvența reacțiilor adverse proporționale. Denumiri comerciale: Pregnil (Olanda), Horagon (Germania), HCG (Rusia).

    Este de menționat că ipotezele anterioare despre posibilitatea utilizării hormonului corionic al altor specii apropiate din punct de vedere biologic, în special primate, au eșuat, deoarece acumularea rapidă a anticorpilor care leagă proteina străină a inactivat activitatea biologică a hormonului injectat, ceea ce a făcut injecțiile inutile. Apropo, trebuie remarcat aici că la jumătate dintre femeile tratate cu hCG umană, de exemplu, în ciclurile ART, sunt înregistrate și titruri pozitive de anticorpi la hCG, care, totuși, nu au semnificație clinică.

    Mecanism de acțiune in vivo

    HCG ca medicament pentru femei. Sarcini și mecanism de acțiune în ciclul de tratament

    Asistență timpurie a sarcinii

    Un alt efect negativ, dar în mare măsură controversat, al utilizării hCG ca parte a terapiei de întreținere este lipsa posibilității practice de depistare precoce a unui ovul fetal implantat, din cauza imposibilității identificării hCG embrionare adevărate.

    HCG ca declanșator

    Cu toate acestea, utilizarea preparatelor de hCG nu sa limitat la susținerea fazei luteale. Mai mult, aplicația lor principală nu era deloc în asta. După câțiva ani de experiment, a devenit treptat evident că aplicarea practică optimă a hCG este în programarea procesului de ovulație (Knobil E și colab., 1958).

    HCG ca medicament pentru bărbați

    Cu toate acestea, este important să înțelegem că suntem atât de dependenți de hCG încât practic singura propunere alternativă de înlocuire a declanșatorului care implică inducerea unui vârf de LH nativ prin administrarea unui agonist GnRH (Lanzone A și colab., 1989; Imoedemhe D și colab., 1991). ) nu numai că nu este în măsură să acopere toate protocoalele de stimulare folosite astăzi, dar este însoțită și de o scădere semnificativă a frecvenței sarcinii, datorită unei modificări serioase a homeostaziei endocrine a fazei luteale. De aceea, majoritatea practicienilor au fost de acord că retragerea hCG cu înlocuirea declanșatorului cu un agonist GnRH este posibilă și ar trebui practicată numai în ciclurile de inducție amenințate de SHSO, deoarece este însoțită de eliminarea riscului de dezvoltare moderată și severă. OHSS, permițându-vă în același timp să obțineți ovocite calitate bună. Cu toate acestea, o astfel de întorsătură implică aproape întotdeauna un algoritm de tratament în două etape, urmat de transferul embrionilor dezghețați stocați într-un criociclu din a doua etapă (Griesinger G et al., 2007).

    În general, hCG se demonstrează ca un medicament adevărat, cea mai bună caracteristică a căruia va fi parafrazată înțelepciunea binecunoscută: „Un medicament util în locul greșit este otravă, un medicament util într-o doză prea mare este otravă”

    Clomifen. Citrat de clomifen. Clostilbegit. Articolul următor:

    Câteva aspecte practice ale utilizării agoniştilor GnRH în ciclurile FIV. Discuţie.

    Preparate pentru stimularea ovulației. Injecții și pastile pentru a ajuta să rămâneți gravidă

    Există trei tipuri principale de medicamente pentru fertilitate: medicamente pentru hormonul foliculostimulant (FSH) și hormonul luteinizant (LH), medicamente pentru hCG și medicamente pentru progesteron.

    Pentru a rămâne însărcinată, trebuie să îndepliniți trei condiții de bază:

    1) femeia a ovulat;

    2) sperma a fecundat ovulul;

    3) embrionul este bine fixat în uter.

    1) creșterea producției de medicamente FSH și LH care ajută la rămânerea gravidă, stimulează ovulația - creșterea foliculilor pe ovare;

    2) HCG ajută cel mai mare folicul să rămână suficient de mare pentru a elibera un ovul pentru ca spermatozoizii să se fertilizeze;

    3) progesteronul pregătește stratul interior al uterului pentru a asigura embrionul și ajută la transportul fătului.

    Un pic de teorie: mecanismul ovulației

    Ovulația este eliberarea unui ovul matur din ovar. Oul se deplasează apoi prin trompele uterine până la uter. Acest lucru se întâmplă, de regulă, la mijlocul ciclului, adică în a 14-15-a zi după debutul sângerării menstruale. Femeile cu ciclu regulat, cel mai probabil, nu își pun întrebarea „Voi putea rămâne însărcinată?”. Cu un ciclu regulat și ovulația are loc de obicei în mod regulat.

    Dacă ați venit la medic cu întrebarea „De ce nu pot să rămân însărcinată” sau cu plângerea „Nu pot rămâne însărcinată timp de un an”, atunci cel mai probabil nu ovulați. Femeile nu pot rămâne însărcinate fără ovulație.

    Dacă te interesează întrebarea „De ce nu pot rămâne însărcinată?”, poți face un test de ovulație. Se poate cumpăra de la o farmacie. Consultați-vă medicul dacă nu ați ovulat de mai multe cicluri consecutive.

    Ovulația poate să nu aibă loc diverse motive: din cauza tulburărilor hormonale, inflamației organelor pelvine și așa mai departe. Dacă nu ați reușit să rămâneți gravidă de un an pentru că nu ați ovulat, medicul dumneavoastră vă poate prescrie injecții și pastile pentru a vă ajuta să rămâneți gravidă - pentru a o stimula.

    Pentru cine este indicată stimularea ovulației?

    Dacă întrebarea „De ce nu pot rămâne însărcinată?” este relevantă pentru tine, atunci trebuie să fii supus unei examinări. Ei bine, dacă soțul tău face același lucru, ar ajuta la stabilirea cauzei infertilității.

    • Pacienta a observat o maturare rară a oului și eliberarea acestuia din ovare,
    • Cuplul încearcă să rămână însărcinată de peste un an fără rezultat;
    • Soții peste 35-40 de ani nu rămân însărcinați în decurs de 6 luni.

    În acest caz, stimularea ovulației este interzisă în următoarele cazuri:

    • Infertilitatea partenerului
    • Prezența inflamației anexelor, cu andexită
    • Cu patologii ale uterului
    • În caz de permeabilitate slabă a trompelor uterine

    Preparate cu FSH și LH. Scopul este ovulația

    Sub influența FSH, foliculii încep să crească pe ovar - „saci” de pe suprafața ovarului, în care se maturizează un ou. Pentru a stimula creșterea foliculilor, următoarele medicamente sunt cel mai adesea prescrise pentru a ajuta la rămânerea însărcinată:

    Medicamentele care ajută la rămânerea gravidă sunt selectate individual, în funcție de rezultatele testelor și examinărilor cu ultrasunete. În acest material, descriem cele mai faimoase, dar nu toate medicamentele existente.

    „Pilule care ajută să rămână însărcinată” - așa este numit Clostilbegit de către femeile pe care acest medicament le-a ajutat să-și împlinească visul - de a concepe un copil. Stimulează producția de hormoni hipofizari: FSH - pentru a stimula creșterea foliculilor; LH (hormon luteinizant) - pentru a stimula ovulația, adică eliberarea ovulului din folicul; prolactină - pentru producerea de lapte în glandele mamare.

    Conform instrucțiunilor, aceste pastile care ajută la rămânerea gravidă nu trebuie luate de mai mult de 5-6 ori pe parcursul vieții. În caz contrar, este posibilă epuizarea precoce a ovarelor, în urma căreia sarcina va fi imposibilă, deoarece toate ouăle vor fi epuizate. Stimularea maturării oului cu medicamentul "Klostilbegit" se efectuează, de regulă, din a 5-a până în a 9-a zi după debutul menstruației. Aceste pastile de fertilitate sunt luate o dată pe zi.

    Acest medicament afectează negativ creșterea endometrului. Dacă ultrasunetele arată că endometrul este mai subțire de 8 mm, atunci trebuie utilizat un alt medicament pentru a stimula ovulația. Pe un endometru subțire, va fi dificil pentru un embrion să capete un punct de sprijin în uter - iar răspunsul la întrebarea „pot să rămân însărcinată” va fi negativ, în ciuda faptului că apare concepția.

    „Puregon” este inclus în lista medicamentelor gonadotrope, deoarece stimulează producția de hormoni sexuali de către glanda pituitară - FSH și LH. „Puregon” ajută ovarele să „crească” mai mulți foliculi, ceea ce face posibilă ovularea la mijloc ciclu menstrual. Potrivit pentru stimularea ovulației atât în ​​timpul concepției naturale, cât și în timpul inseminare artificialaîn programul FIV.

    Compensează lipsa hormonilor sexuali FSH și LH, care la rândul său crește concentrația de estrogeni - hormoni feminini. Ca urmare, foliculii încep să crească pe ovare, iar stratul interior al uterului (endometrul) crește și se pregătește pentru o posibilă sarcină.

    „Puregon”, „Menogon” și alte gonadotropine (activând glanda pituitară) încep să ia în a doua zi de sângerare menstruală. Durata este de 10 zile, dar trebuie ajustată cu medicul, iar reacția ovarelor trebuie monitorizată cu ultrasunete.

    Preparate HCG

    După ecografia arată că foliculii au crescut la marimea corecta(20–25 mm), sunt prescrise injecții cu gonadotropină corionică umană (hCG). Acestea sunt, de asemenea, medicamente hormonale care ajută la a rămâne însărcinată. HCG se administrează la o zi după ultima doză de Menogon, Puregon și alte medicamente. Hormonul hCG conține preparatele „Pregnil”, „Horagon”, „Profazi”, „Gonakor” și altele. Preparatele hormonale HCG sunt prescrise ca doză unică de 5000-10000 UI. La o zi după injecție, are loc ovulația. Pentru ca terapia să ajute, cu o zi înainte de injectarea medicamentelor cu hCG și încă 24 de ore după, trebuie să faceți sex.

    Dacă rezultatul acțiunii medicamentelor de mai sus este pozitiv, atunci sunt prescrise preparate cu progesteron. Ele ajută la „repararea” sarcinii. Duphaston și alte pastile cu progestativ care ajută la rămânerea gravidă sunt prescrise individual.

    În multe cazuri, terapia hormonală, a cărei schemă este descrisă mai sus, ajută femeile să facă față problemei „Nu pot să nasc și să fac un copil”. Odată cu dezvoltarea medicinei, din ce în ce mai mult mai multe femei obțineți ocazia să simțiți fericirea maternității și să uitați de vremurile când au început subiecte pe forumuri cu titlul „Nu pot să nasc”.

    Întrebări frecvente legate de rămânerea însărcinată

    Șansa de a rămâne însărcinată cu PCOS este foarte scăzută. Cu cât numărul și dimensiunea chisturilor sunt mai mari, cu atât sunt mai mici șansele de a concepe un copil.

    Prezența fibroamelor reduce semnificativ probabilitatea de sarcină. Cu cât diametrul nodurilor este mai mare, cu atât șansele de sarcină sunt mai mici.

    Probabilitatea de a concepe un copil cu un diagnostic de endometrioză este, dar foarte mică. Stadiile severe ale endometriozei pot provoca infertilitate.

    Există posibilitatea de a rămâne însărcinată, probabilitatea unei sarcini extrauterine este mare. Trebuie îndepărtat chirurgical. Cu toate acestea, puteți rămâne însărcinată cu FIV - ovulul fertilizat este implantat în uter, iar obstrucția tubară nu va fi o problemă. În acest caz, răspunsul la întrebarea „Voi putea rămâne însărcinată” este da.

    Când uterul este îndoit, se pune un diagnostic de „infertilitate”, dar aceasta nu este o propoziție: există femei care naște cu succes mai mulți copii cu uterul îndoit.

    Dacă în timpul unei sarcini anterioare nu ați putut naște, purtând fătul timp de 9 luni, trebuie să aflați motivul. Există șansa de a rămâne însărcinată.

    Vei putea rămâne însărcinată, dar trebuie să afli de ce nu ai putut suporta sarcinile anterioare.

    Există șanse, dar pot apărea probleme cu menținerea sarcinii. Terapia hormonală va ajuta.

    Eroziunea sau ectopia nu afectează posibilitatea de a rămâne însărcinată.

    O femeie poate rămâne însărcinată înainte de menopauză.

    Nu afectează probabilitatea concepției, dar poate provoca tulburări în dezvoltarea fătului.

    Avortul medical nu afectează capacitatea de a concepe un copil în viitor.

    Grosimea endometrului nu afectează probabilitatea concepției. Dar pe un embrion subțiat, embrionul nu va putea „prinde rădăcini”, iar sarcina nu va continua.

    Probabil da. Cu toate acestea, dacă ați avut o sarcină ectopică, există o șansă mare ca noul zigot să nu poată intra în uter și să capete un punct de sprijin în tuburi. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să preveniți o altă sarcină ectopică.

    Probabil da. Este indicat să aflați motivul pentru care menstruația este neregulată pentru a exclude problemele hormonale și alte anomalii care pot afecta cursul sarcinii.

    Infecțiile sexuale, în special infecțiile cu transmitere sexuală, sunt pe locul doi pe lista cauzelor infertilității. În astfel de cazuri, șansele de concepție sunt foarte mici.

    Remedii populare pentru stimularea ovulației

    Există un număr mare de așa-numite remedii populare, care pot stimula ovulația și pot ajuta la concepția spontană, dar eficacitatea lor nu a fost dovedită de specialiști.

    Atunci când stimulezi ovulația acasă, poți folosi decocturi de salvie, pătlagină și aloe, care motivează proces necesar. Rezultatul se obține datorită conținutului de fitoestrogeni din ierburi, care pot funcționa în mod similar cu hormonii feminini, provocând eliberarea unui ou din ovare. Actiunea decocturilor este cea mai eficienta in prima perioada a ciclului menstrual. Pentru a doua perioadă, un decoct dintr-un uter cu bor este mai potrivit, deoarece acest medicament este mai asemănător cu progesteronul secretat de corpul feminin și ajută la fixarea embrionului. Puteți stimula ovulația folosind uleiuri esențiale pe bază de chiparos, busuioc și anason, care motivează și producția de estrogen în organism. O dietă specială ajută la stimularea ovulației, precum și la luare preparate cu vitamine, dar aceste detalii ar trebui discutate cu un medic reproductor și nutriționist care vă va ajuta să alegeți cele mai eficiente și relevante modalități.

    „Factorul masculin merge pe planetă” - aceste cuvinte pot indica o creștere a ponderii bărbaților

    Au fost aduse completări la programul FIV pentru asigurarea medicală obligatorie în 2018.

    Nașterea la o vârstă mai înaintată poate afecta negativ sănătate reproductivă fiicelor.

    • Infertilitate
      • Diagnosticul de infertilitate
      • infertilitate feminină
      • infertilitate masculină
      • Laparoscopie
    • Totul despre FIV
      • FIV conform CHI
      • FIV prin cotă
      • Tehnologii și programe
      • Statistici
      • Embriologie
      • Psihologie
      • Povești personale
      • FIV și religie
      • In strainatate
      • Clinici: sarcina dupa FIV
      • Sarcina și nașterea după FIV
    • Programe de donatori
      • Donarea de ovocite
      • Donarea de spermă
    • Maternitatea surogat
    • inseminare artificiala
    • Mod de viata
      • Nutriție și diete
      • frumusete si sanatate
      • Oameni faimosi
    • Farmacologie
    • Copii
      • Sănătate
      • Psihologie și dezvoltare
      • Adopţie
    • Legislație
      • Reguli
      • Documente standard privind maternitatea surogat
    • Informații utile
      • Glosar
      • Directorul de boli
      • Evaluarea clinicii
      • Calculatoare
      • Interesant
      • Sondaje

    Toate materialele postate pe site-ul web www.probirka.org, inclusiv titlurile secțiunilor,

    sunt rezultatele proprietății intelectuale, drepturile exclusive asupra cărora

    aparțin SvitGroup IT LLC.

    Orice utilizare (inclusiv citarea în modul prevăzut de articolul 1274 din Codul civil

    Codul Federației Ruse), materialele site-ului, inclusiv titlurile secțiunilor, paginile individuale ale site-ului, este posibilă numai printr-un hyperlink activ indexat către www.probirka.org.

    Sintagma „PROBIRKA/PROBIRKA.RU” este o denumire comercială, dreptul exclusiv de utilizare care, ca mijloc de individualizare a organizației, aparține SRL „SvitGroup IT”.

    Orice utilizare a denumirii comerciale „PROBIRKA/PROBIRKA.RU” este posibilă numai în modul prevăzut de paragraful 5 al articolului 1539 din Codul civil al Federației Ruse.

    ©, SvitGroup IT LLC, 16+

    Moscova, st. Oktyabrskaya, 98, clădirea 2

    injecție de HCG

    Este imposibil să purtați o sarcină fără gonadotropină corionică umană. În articolul nostru, vom analiza rolul acestui hormon în debutul sarcinii și principiul acțiunii sale.

    Scopul injecțiilor cu hCG

    Dacă interacțiunea naturală a hormonilor din corpul feminin este încălcată, procesul de creștere a foliculilor sau eliberarea unui ou poate fi perturbat sau chiar absent. În astfel de cazuri, după o examinare completă și stabilirea cauzei problemei care a apărut, este selectată o schemă de stimulare a ovulației, în care injecția de hCG joacă un rol semnificativ în demararea acestui proces.

    HCG este hormonul sarcinii. În starea sa naturală, placenta își începe producția din momentul formării sale și continuă până la naștere.

    De asemenea, este capabil să ajute la eliberarea ovulului din ovar și să susțină activitatea corpului galben, care produce progesteron până la formarea placentei, care apoi continuă acest proces pe toată durata sarcinii.

    În mod normal, hCG este produsă de placentă.

    Când este prescris HCG?

    O injecție de hCG 10.000 este prescrisă atunci când ovulația nu are loc (pentru a o începe). Anterior, întreaga primă fază, conform schemei alese de medic, înlocuitorii de estrogeni stimulează creșterea foliculului la dimensiunea dorită. Este controlat prin ultrasunete. Acest studiu are loc mai întâi la câteva zile după cursul hormonului și continuă la același interval până când medicul înregistrează că bula de lichid a atins un diametru. În acest moment, medicamentul este injectat. Injecția se face la 2-3 zile după ultima doză de stimulant.

    Ovulația după o injecție de hCG are loc câteva ore mai târziu. Cu o sarcină planificată, această perioadă de timp, plus încă o zi, este cea mai favorabilă concepției. Prin urmare, actul sexual este necesar în ziua injectării și în următoarele două zile.

    Momentul eliberării celulelor poate fi determinat cu ajutorul testelor de urină. Ele încep din ziua obținută prin scăderea numărului 17 din lungimea ciclului menstrual obișnuit. Dacă ciclicitatea este întreruptă, atunci 17 este scăzut din durata sa cea mai mică.

    Momentul ovulației după o injecție de hCG poate fi detectat folosind teste

    Tipuri de hCG

    Obțineți acest medicament din urina femeilor care au copii. Se vinde in fiole cu o solutie in doze de 500, 1000, 1500, 5000 UI. Numele pot fi diferite:

    • gonadotropină corionică;
    • putred;
    • horagon;
    • ecostimulină.

    Pret HCG

    Costul este diferit peste tot. Depinde de marca, doza si volumul ambalajului (numarul de fiole). Prețul unei injecții cu hCG este în medie de ruble.

    Deci, o injecție de hCG îndeplinește următoarele funcții:

    • menținerea creșterii corpului galben până când placenta produce progesteron;
    • asistență în formarea placentei în sine;
    • stimularea ovulaţiei şi susţinerea corpului galben.

    Cât costă o injecție de hCG

    Mulți sunt interesați de întrebarea cât de mult iese o injecție de hCG 10 000. Este dificil să dai un răspuns la aceasta. Fiecare corp feminin reacționează diferit la medicamente, perioada de retragere este diferită pentru fiecare. Doar un test de sânge pentru acest hormon poate confirma nivelul său actual.

    Folosind un test de sânge, puteți determina nivelul hormonului hCG din sânge

    La începutul sarcinii, cât de mult este excretată o injecție de hCG 10.000 este în general dificil de spus, deoarece placenta în curs de dezvoltare începe să o producă. Analizele efectuate în acest caz arată o valoare din ce în ce mai mare. Deci, unde acțiunea injecției s-a încheiat și a început activitatea gonadotropinei naturale, este aproape imposibil de determinat.

    Alte utilizări ale HCG

    HCG este utilizat nu numai în absența ovulației, ci și în alte cazuri:

    • pentru a menține funcția corpului galben;
    • cu un avort spontan obișnuit;
    • amenințarea de avort spontan;
    • în încălcarea ciclului menstrual;
    • să se pregătească pentru FIV.

    Dacă această injecție este prescrisă, trebuie să știți în ce cazuri nu poate fi utilizată. Tratamentul este contraindicat:

    • cu cancer al organelor genitale feminine;
    • intoleranță individuală;
    • cu unele boli ale glandei tiroide;
    • menopauza precoce;
    • tendința de a forma cheaguri de sânge;
    • cu obstrucție a trompelor uterine;
    • în timpul alăptării.

    Când va fi sarcina

    Medicamentul și-a îndeplinit rolul, ovulul a fost eliberat din ovar și mutat în trompa uterina pentru a întâlni spermatozoizi. În așteptarea fertilizării, medicamentul își continuă acțiunea, susținând corpul galben, ajutându-l să producă progesteron, care este necesar pentru finalizarea concepției și pregătirea uterului pentru adoptarea ovulului.

    HCG susține corpul galben format după ovulație

    Sarcina după o injecție de hCG are loc la aproximativ 7 zile după ovulație. Această perioadă de timp este necesară pentru ca embrionul să coboare în uter și să se atașeze de endometru. Imediat se formează placenta, care ea însăși începe să producă gonadotropină corionică, deoarece conținutul ei crește.

    Și chiar și faptul că sarcina are loc la o săptămână după ovulație nu va arăta imaginea completă dacă testați în a 10-a zi după injectarea de hCG 10 000. Datorită conținutului său ridicat în sânge, puteți obține un rezultat fals pozitiv.

    Începeți testarea în a 12-a zi după injectarea hCG, care este încă prea devreme. Trebuie să așteptați 1-2 săptămâni. Dar dacă abia așteptați să confirmați un fapt împlinit, puteți face un test de sânge. Cu o frecvență la fiecare două zile, se observă dinamica creșterii. Dacă indicatorii continuă să crească în mod constant, aceasta va fi o confirmare dezvoltare cu succes embrion.

    În orice caz, atunci când prescrie o injecție de hCG 10.000, când face teste de sarcină, medicul decide cine dezvoltă regimul și tratamentul individual, ajustându-se la caracteristicile corpului feminin și la datele tuturor examinărilor.

    ce medicament hcg sa cumperi? Ajutor

    Nici măcar nu trebuie să diluați singur Ovitrel, totul este deja în seringă, trebuie doar să vă așezați și să introduceți acul în pliul abdomenului (ac aproximativ 1,5 cm) întregul ac.

    HCG este injectat atunci când foliculul este deja mai mare de 20 mm, acesta sparge foliculul mai repede. Dar nu știu despre doza pentru tine, am PCOS și ginecologul a spus că 5000 nu sunt de ajuns, am nevoie de unități

    În ceea ce privește hCG, nu știu cum să-l cresc sau cum să-l pun, poate fetele vor spune

    mulțumesc foarte mult! Sper să încep în acest ciclu!

    Și ovitrel și pregnil sunt același hCG, doar importat. Acțiunea este exact aceeași.

    Spune.

    Magazin de utilitati

    Articole de pe site

    Fire live pe forum

    Vă felicit pentru numerele mult așteptate! Fie ca totul să continue bine! Ce zici.

    Să-i păstrăm pe cei mai puternici @@@@@@@@@@@@@@ Crezi că span. Testul de urină nu a început încă M!.

    Fetelor, pot fi luate ovariamin și ovarium cei care sunt predispuși la polipi, hiperplazie? Ova.

    Postări populare pe blog

    Situatia este asta, testul este pozitiv, dinamica nu este foarte buna dupa parerea mea, am fost ieri la ecografie sa vad galbenul.

    TT 37,0 BT 37,1 Ieri am stat întins toată ziua, mă durea capul și nu aveam deloc putere.

    Aceștia sunt reactivii pe care îi produce acest test (a nu se confunda cu cecul mamei). Testul 1 și 2 mame ieri, 3-evik azi

    Mi s-a părut că ovulez, dar testele mele nu au făcut-o.

    Stau întinsă în centrul de planificare, astăzi m-au culcat pentru că am început să trag de abdomenul inferior. Au făcut o ecografie și au spus.

    Cele mai bune articole din bibliotecă

    Respectarea regulilor de măsurare a temperaturii este importantă pentru construirea unui grafic de încredere. Dar având construit un gra.

    Protocoalele FIV sunt scheme de secvențiere preparate specialeși alte manipulări

    realități viața modernă sunt astfel încât în ​​fiecare an nu face decât să crească numărul de cupluri care se confruntă.

    Reproducerea materialelor site-ului este posibilă numai cu un link direct activ către www.babyplan.ru

    ©17, BabyPlan®. Toate drepturile rezervate.

    Denumiri de medicamente HCG

    O parte a numelui medicamentului:

    Popular:

    Medicamente care conțin gonadotropină corionică

    Gonadotropină corionică

    gonacore

    Denumire internațională: gonadotropină corionică (gonadotropină corionică)

    Forma de dozare: liofilizat pentru soluție injectabilă intramusculară

    Acțiune farmacologică: Un medicament hormonal excretat din urina femeilor însărcinate. Are efect luteinizant și foliculostimulant. Stimulează sinteza.

    Indicații: Hipofuncție a glandelor sexuale (datorită activității afectate a hipotalamusului și a glandei pituitare). La femei: dismenoree, disfuncție ovariană, anovulatorie.

    Pregnil

    Denumire internațională: gonadotropină corionică (gonadotropină corionică)

    Forma de dozare: liofilizat pentru soluție injectabilă intramusculară

    Acțiune farmacologică: Un medicament hormonal excretat din urina femeilor însărcinate. Are efect luteinizant și foliculostimulant. Stimulează sinteza.

    Indicații: Hipofuncție a glandelor sexuale (datorită activității afectate a hipotalamusului și a glandei pituitare). La femei: dismenoree, disfuncție ovariană, anovulatorie.

    Profazi

    Denumire internațională: gonadotropină corionică (gonadotropină corionică)

    Forma de dozare: liofilizat pentru soluție injectabilă intramusculară

    Acțiune farmacologică: Un medicament hormonal excretat din urina femeilor însărcinate. Are efect luteinizant și foliculostimulant. Stimulează sinteza.

    Indicații: Hipofuncție a glandelor sexuale (datorită activității afectate a hipotalamusului și a glandei pituitare). La femei: dismenoree, disfuncție ovariană, anovulatorie.

    Horagon

    Denumire internațională: gonadotropină corionică (gonadotropină corionică)

    Forma de dozare: liofilizat pentru soluție injectabilă intramusculară

    Acțiune farmacologică: Un medicament hormonal excretat din urina femeilor însărcinate. Are efect luteinizant și foliculostimulant. Stimulează sinteza.

    Indicații: Hipofuncție a glandelor sexuale (datorită activității afectate a hipotalamusului și a glandei pituitare). La femei: dismenoree, disfuncție ovariană, anovulatorie.

    Instrucțiuni de utilizare a gonadotropinei corionice - indicații, doze și efecte secundare

    Producția de testosteron joacă un rol important în funcționarea corpului bărbaților și femeilor. Medicamentul Gonadotropina corionică sub formă de injecții, conform instrucțiunilor de utilizare, rezolvă o sarcină importantă - creșterea nivelului său în caz de abatere de la normă. Ce alt efect are medicamentul, pentru ce probleme este prescris, cum să-l folosească corect - despre asta în detaliu în adnotare.

    Ce este gonadotropina corionica umana

    Acesta este numele hormonului responsabil de pubertate, funcția de reproducere. Ce este hCG pentru corpul unei femei? Aceasta este o substanță care este produsă în mod activ după fecundarea oului. Se referă la hormonii gonadotropi, dar diferă în secvența de aminoacizi. Depășirea normei hCG confirmă debutul sarcinii. Aceasta determină testul de farmacie care reacționează la conținutul său din urină. O creștere a hCG la femeile care nu sunt însărcinate poate semnala prezența unei tumori maligne.

    Introducerea medicamentului determină o creștere a producției de hormoni sexuali la bărbați, dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare și stimulează activitatea spermatozoizilor. În timpul utilizării la femei:

    • creșterea producției de estrogen, progesteron de către ovare;
    • ovulatia este stimulata;
    • funcția corpului galben este normalizată;
    • dezvoltarea corectă a placentei.

    Compoziția și forma eliberării

    Gonadotropina este disponibilă sub formă de două componente, ambalate într-o cutie. Fiecare contine 5 truse de medicamente. Compoziția are:

    • Solventul este o soluție fiziologică de clorură de sodiu cu o concentrație de 0,9%.
    • Flacon din sticlă sterilă care conține o substanță sub formă de pulbere culoare alba, conține 500 sau 1000 UI - unități de acțiune. Baza este gonadotropina corionică umană, obținută din material biologic, care a suferit procesul de liofilizare - uscare în vid. Componenta auxiliară - manitol.

    efect farmacologic

    Gonadotropina corionică umană recombinantă - un hormon care este produs de placentă, este excretat din organism cu urina unei femei însărcinate, de unde este extras pentru a obține un medicament. Când este administrat ca injecție intramusculară, produce efect de vindecare. Substanta activa:

    • intră în sânge după 15 minute;
    • distribuite în țesuturi;
    • excretat prin urină;
    • timpul de înjumătățire - 8 ore.

    Medicamentul Gonadotropin se referă la hormonii hipotalamusului:

    • La femei, normalizează funcția ovariană, activează formarea corpului galben, stimulează producția de progesteron, estrogen. Aplicația contribuie la acțiunea luteinizantă - procesul corect de ovulație.
    • Gonadotropina pentru bărbați ajută la formarea caracteristicilor sexuale secundare, stimulează spermatogeneza. Instrumentul accelerează coborârea testiculelor în scrot în tratamentul criptorhidiei, activează producția de hormon testosteron.

    Indicații pentru utilizarea gonadotropinei corionice

    • infertilitate ca urmare a tulburărilor hormonale;
    • pubertatea târzie a fetelor și băieților;
    • încălcarea funcției de reproducere a descendenților;
    • scăderea sintezei hormonilor sexuali.

    Pentru bărbați

    O scădere a nivelului de gonadotropină creează probleme serioaseîn organism. HCG la bărbați este responsabil pentru activitatea spermatozoizilor, producția de hormoni sexuali. Instrumentul este prescris dacă:

    • criptorhidie;
    • tulburări de reproducere;
    • activitate insuficientă a glandelor sexuale;
    • hipoplazie testiculară;
    • tulburări de spermatogeneză;
    • fenomene de eunuchoidism;
    • hipogenitalism.

    Pentru femei

    Hormonul gonadotropina joacă un rol important în tratamentul infertilității feminine cauzate de disfuncția corpului galben. Ajută să rămâneți gravidă în absența ovulației, când foliculul nu poate izbucni pentru a fertiliza ovulul. Indicațiile pentru utilizarea medicamentului de către femei sunt:

    • disfuncție ovariană;
    • sângerare uterină la vârsta fertilă;
    • amenințarea de avort spontan în primul trimestru;
    • tulburări, lipsa menstruației.

    Instrucțiuni de utilizare a gonadotropinei corionice

    Medicamentul este prescris intramuscular. Cum se injectează gonadotropină? Tehnica, durata cursului, este determinată de medic, care depinde de boală, de rezultatul planificat. Durata terapiei este de până la 45 de zile. Există caracteristici:

    • La bărbați, tratamentul cu medicamentul este utilizat de 3 ori pe săptămână timp de o lună, doza este de până la 3000 UI. Aceasta este urmată de o pauză de șase săptămâni și de un nou curs. Acest lucru se poate întâmpla de până la 3 ori pe an.
    • Medicamentul este prescris băieților cu criptorhidie cu o doză de 1000 UI de două ori pe săptămână timp de o lună și jumătate. Sunt mai multe cursuri.

    Tratamentul pentru femei depinde de problema:

    • pentru a stimula ovulația - o injecție de UI;
    • cu amenințarea de avort spontan, se introduce UI pentru prima dată, apoi de două ori pe săptămână, câte 5000 UI fiecare;
    • în cazul disfuncției anovulatorie cu un nivel ridicat de estrogen, injecția se efectuează în ziua ciclului menstrual, doza este de 3000 UI, 2-3 injecții cu un interval de câteva zile;
    • pentru a normaliza producția de corpus galben - până la 5000 UI în a 3-a, a 6-a, a 9-a zi după ovulație.

    În culturism

    Utilizarea gonadotropinei de către sportivi, împreună cu utilizarea de steroizi, a fost controversată. Profesioniștii nu confirmă rezultate ridicate după administrarea de medicamente hormonale. Gonadotropina în culturism cu doze mari provoacă disfuncția testiculelor, hipotalamusului, glandei pituitare. Există grupuri de culturisti care folosesc remediul pentru o lungă perioadă de timp și notează:

    • obținerea unei frumoase ușuri musculare;
    • crește rezistența la antrenament;
    • stimularea spermatogenezei;
    • creșterea dorinței sexuale.

    În timpul sarcinii

    Se recomandă prudență în tratamentul gonadotropinei în timpul sarcinii. Ginecologii prescriu medicamente în cazuri excepționale, cursul se desfășoară într-un spital sub supravegherea strictă a unui medic. Când utilizați medicamentul, este posibil un efect advers asupra corpului unei femei însărcinate:

    • risc crescut de avort spontan;
    • dezvoltarea sarcinilor multiple.

    Instrucțiuni Speciale

    Instrucțiunile de utilizare necesită excluderea interacțiunii hormonilor gonadotropi cu glucocorticosteroizi. Administrarea prelungită a medicamentului poate duce la formarea de anticorpi împotriva acestuia. Instrucțiuni speciale în timpul aplicării:

    • nu este recomandat să conduceți o mașină, să lucrați la unități care necesită o concentrare mare a atenției;
    • combinația cu alcoolul nu este recomandată;
    • în tratamentul bărbaților, nivelul androgenilor crește - este necesară supravegherea medicală.

    Adnotarea medicamentului prevede puncte importante:

    • soluția injectabilă este preparată înainte de utilizare, depozitarea este inacceptabilă;
    • dacă apare sindromul de hiperstimulare ovariană, tratamentul trebuie oprit;
    • trebuie să opriți hrănirea în timpul tratamentului în timpul alăptării;
    • la administrare prelungită, funcțiile glandei pituitare scad;
    • medicamentul nu poate fi utilizat după data de expirare.

    Efectele secundare ale gonadotropinei corionice umane

    Este inacceptabil să se automediceze, cu o supradoză, efectele secundare grave sunt inevitabile. Simptomele neplăcute pot afecta multe sisteme. În acest caz, se observă reacțiile corpului:

    • slăbiciune;
    • depresie;
    • iritabilitate;
    • durere de cap;
    • oboseală crescută;
    • anxietate;
    • creștere în greutate;
    • alergie;
    • formarea de anticorpi;
    • durere la locul injectării;
    • mărire a sânilor;
    • febră;
    • eczemă;
    • umflătură.

    Este posibil să existe efecte secundare sistemul genito-urinar cu încălcarea dozei de gonadotropină corionică administrată:

    • la femei - sarcină multiplă, sindrom de hiperstimulare ovariană, apariția chisturilor ovariene, edem periferic;
    • la băieți - pubertate timpurie, formarea acneei;
    • la bărbați - atrofie a tubilor seminiferi, hiperplazie de prostată, mărire a testiculelor, penisului, sensibilitate crescută a mameloanelor.

    Contraindicații pentru gonadotropina corionică

    Instrucțiunile de utilizare prevăd contraindicații pentru administrarea medicamentului. Acest lucru trebuie luat cu atenție pentru a evita problemele. Utilizare interzisa medicament când:

    • sensibilitate ridicată la componente;
    • tumori canceroase ale organelor genitale, sânului;
    • tromboflebită;
    • tumori hipofizare;
    • hipotiroidism;
    • hipertensiune;
    • migrenă;
    • epilepsie;
    • insuficiență suprarenală;
    • pubertate prematură la băieți;
    • insuficiență cardiacă, disfuncție renală la bărbați.

    Printre contraindicațiile pentru administrarea medicamentului există restricții suplimentare pentru femei:

    • organele genitale formate necorespunzător care împiedică sarcina;
    • insuficiență ovariană;
    • tumoare fibroasă a uterului incompatibilă cu sarcina;
    • sângerare, scurgeri de origine necunoscută;
    • obezitate severă;
    • perioada de alaptare.

    Analogii

    Gonadotropina este inclusă în grupul de medicamente care reglează tulburările hormonale. Există medicamente cu un efect similar care sunt potrivite doar pentru rezolvarea problemelor corpului feminin asociate cu o concentrație scăzută de hCG. Acestea includ Puregon, Ovitrel, Pergoveris. Remedii hormonale utilizate în terapia bărbaților și femeilor:

    Prețul gonadotropinei corionice

    Vânzarea de gonadotropină și analogi este efectuată de farmacii. Puteți comanda preparate hCG prin site-uri web și puteți cumpăra în farmacii online. Costul depinde de mijloace, dozaj, este posibil să se mărească datorită costuri de transport. Diferența de prețuri pentru farmaciile din Moscova este în ruble:

    Unități de acțiune ME

    Ovitrel, 250 mg

    Notă!

    Ciuperca nu te va mai deranja! Elena Malysheva povestește în detaliu.

    Elena Malysheva - Cum să slăbești fără să faci nimic!

    Gonadotropina corionica umana ajuta la mentinerea corpului galben, o structura endocrina implicata in productia de progesteron, un hormon care joaca un rol vital in timpul sarcinii. HCG este capabil să respingă celulele imune ale mamei, protejând fătul în primul trimestru de sarcină, până când placenta este complet formată. Chorion, care produce hCG, este predecesorul său. De asemenea, oamenii de știință au înaintat o ipoteză, a cărei dovezi în În ultima vreme este din ce în ce mai mult hCG care ajută mama să formeze o toleranță imunitară la. Se crede că gonadotropina corionica umană este responsabilă pentru faimoasele crize de greață și una timpul HCG ei au atribuit, de asemenea, capacitatea „magică” de a „programa” organismul pentru a scăpa de depozitele excesive de grăsime care ar putea dăuna copilului nenăscut. Unele diete cu hCG au fost chiar dezvoltate pe această presupusă proprietate, dar cercetările științifice ulterioare nu au confirmat această ipoteză.

    Deși hCG este produsă de corion, există și alte forme ale hormonului, precum cele produse de glanda pituitară sau, în cazul cancerelor, secretate de celulele canceroase.

    Tipuri de teste pentru hCG

    Există două tipuri principale de teste hCG: urină și sânge. Analiza de urină este o analiză foarte generală, care lucrează cu valori mari. Analiza urinei, de exemplu, nu este până la 12-14 zile de la concepție, mai mult, cu urina „diluată”, testul poate fi fals negativ chiar și în cele mai târzii. Analiza de urină este capabilă să dea un rezultat la o concentrație de cel puțin 20 mUI / ml.

    HCG se măsoară în milisecunde de unități internaționale pe mililitru (mIU/mL)

    Testele de sânge pentru hCG sunt calitative și cantitative. Testul cu gonadotropină corionică umană, cunoscut și ca testul beta-hCG, poate detecta chiar și urme de hormon. Analiza se face, de regulă, la fiecare două zile și ajută nu numai la confirmarea sarcinii, ci și la arătarea dacă este normală. Un studiu calitativ nu face decât să confirme prezența hormonului și este aproape la fel de eficient ca o analiză de urină bună.

    Cum să luați sânge pentru hCG

    Un test de sânge pentru hCG este de obicei luat dintr-o venă, de obicei din interiorul cotului sau din spatele brațului. Locul puncției este curățat cu un antiseptic, brațul este tras cu un garou în jurul umărului pentru a face venele să se umfle și lucrător medical introduceți ușor acul în venă. Proba este colectată într-un flacon sigilat, apoi acul este îndepărtat și garoul este îndepărtat, iar pe locul puncției se aplică un tampon de vată cu dezinfectant. Nu este necesară o pregătire specială pentru analiză, dar este necesar să vă abțineți de la mâncare cu 4-6 ore înainte de test.

    Mulți medici recomandă donarea de sânge pentru hCG dimineața și pe stomacul gol.

    Riscurile unui test de sânge pentru hCG sunt aceleași ca și pentru toate testele obținute dintr-o venă. Este posibil să simțiți un anumit grad de disconfort în urma puncției, vă puteți simți amețit, uneori chiar leșin și se poate forma un hematom la locul puncției. Analiza nu are riscuri speciale.

    Ce medicamente pot afecta nivelul de hCG

    Medicamentele care pot scădea nivelul de hCG la un test de sânge sunt:
    - medicamentul antihistaminic prometazina, comercializat și ca pipolfen sau diprazină;
    - diverse diuretice, diuretice.

    Medicamentele care cresc nivelul de hCG includ:
    - prometazina (este capabila sa influenteze hormonul in ambele directii);
    - somnifere;
    - anticonvulsivante, inclusiv profilactice;
    - medicamente pentru tratamentul bolii Parkinson;
    - medicamente eliberate pe bază de rețetă care conțin hCG, utilizate cel mai adesea pentru tratamentul infertilității;
    - preparate cu fenotiazina.

    De ce este prescris un test de sânge pentru hCG?

    Pe lângă diagnosticarea sarcinii pe termen timpuriu, medicul poate prescrie o analiză pentru hCG pentru a se asigura că este normal, cu amenințarea de avort spontan sau de sarcină ectopică. HCG este inclusă în test, unde servește pentru diagnosticul prenatal al malformațiilor fetale. Această analiză este efectuată după un avort indus pentru a evalua caracterul complet al acestuia. De asemenea, analiza este prescrisă nu numai femeilor, ci și bărbaților, pentru diagnosticarea anumitor tipuri de tumori. Un alt caz când fac o analiză hCG din sânge- la sportivii suspectați că folosesc anumite tipuri de dopaj.

    Ce înseamnă hCG scăzut?

    Pentru femeile însărcinate, nivelul normal de hCG de la 3 săptămâni este considerat a fi de 5-50 mIU / ml, apoi cantitatea de hormon crește exponențial până la 10-12 săptămâni și apoi scade. Un nivel sub norma la femeile însărcinate poate indica o setare incorectă a termenului, precum și o serie de încălcări ale cursului sarcinii, cum ar fi:
    - sarcina extrauterina sau inghetata;
    - întârzierea dezvoltării fetale;
    - risc de avort spontan;
    - insuficienta placentara;
    - îmbrăcare excesivă.

    Ce înseamnă hCG ridicat?

    Pentru femeile însărcinate, un nivel ridicat de hCG în sânge este tipic pentru sarcini multiple, poate indica, de asemenea, incorecte data scadenței. Un nivel ridicat de hCG poate face un medic să suspecteze:
    - patologii ale dezvoltării fetale, inclusiv sindromul Down;
    - Diabet gravidă;
    - preeclampsie sau toxicoză.

    La femei, hCG crescută apare cu anumite tipuri de cancer, inclusiv cancerul ovarian la femei și cancerul testicular la bărbați, precum și seminoame, teratom, coriocarcinoame, tumori cu celule germinale și aluniță hidatiformă. Intervalul normal al hCG la femeile care nu sunt însărcinate este de 0-5 mUI/ml, la femeile aflate în postmenopauză de la 9,5 mUI/ml.

    După ce ați primit rezultatele analizei pentru hCG, în niciun caz nu trebuie să vă implicați în autodiagnosticare. O interpretare corectă a analizei poate fi făcută numai de un specialist calificat, familiarizat cu istoricul dumneavoastră medical. În plus, nimeni nu este imun la erorile de laborator și, dacă te-a alertat un test de sânge pentru hCG, nu ar trebui să cazi imediat în disperare.

    Gonadotropina corionică este un hormon peptidic necesar pentru menținerea sarcinii. Sinteza gonadotropinei corionice umane are loc în sincitiotrofoblastul - o parte a oului fertilizat. În mod normal, este sintetizat doar în timpul sarcinii. La bărbați și la femeile care nu sunt însărcinate se pot determina urmele acestuia. Dar acest lucru nu împiedică să fie folosit sub formă de injecții, atât pentru bărbați, cât și pentru femei. Motivul pentru aceasta constă în caracteristicile structurale și perioada de acțiune a hormonului.

    Rolul hCG în organism

    Secreția de hCG începe din momentul formării trofoblastului embrionului. În sânge, începe să fie detectat abia la 8-9 zile după ovulație, când embrionul este implantat în cavitatea uterină. Rolul gonadotropinei corionice umane este de a menține funcția corpului galben al ovarelor. Acest lucru se realizează datorită caracteristicilor structurale ale hormonului.

    Pentru bărbați, există și indicații. Medicamentul este utilizat pentru următoarele boli și afecțiuni:

    • hipogonadism hipogonadotrop;
    • pubertate întârziată, care este asociată cu insuficiență hipofizară;
    • infertilitate asociată cu producția afectată de spermă;
    • criptorhidia, care nu este asociată cu blocarea canalului prin care coboară testiculul.

    Medicamentul este utilizat numai sub formă de injecții, forma de eliberare - în fiole care conțin liofilizat - pulbere uscată. Într-o fiolă pot fi 1500 de unități. sau 5000 de unități.

    Teste cu hCG

    De asemenea, liofilizatul este utilizat pentru testarea cu hCG. Un test cu gonadotropină corionică este necesar dacă nu este posibil să se stabilească motivul lipsei ovulației, în ciuda faptului că organismul are suficient, dar activitatea corpului galben este redusă.

    Procedura de testare implică faptul că în termen de cinci zile, 1500 UI vor fi injectate în mușchi o dată. Cu o durată normală a ciclului, tratamentul este prescris timp de 12-14 zile. Dacă ciclul s-a rătăcit, atunci administrarea medicamentului este începută în orice zi. Un test pozitiv cu gonadotropină se reflectă în conținutul altor hormoni. Există o scădere a concentrației de estrogeni și o creștere a progesteronului. Cu un test pozitiv, dispariția simptomului „pupila” este observată în timpul unei examinări vaginale, o creștere a temperaturii bazale.

    La un rezultat pozitiv testul este considerat aspectul observarea la câteva zile după întreruperea tratamentului. Dacă nu apar modificări hormonale, nu există sângerare, aceasta este considerată un rezultat negativ și este asociat cu o leziune ovariană primară.

    Contraindicațiile pentru utilizarea preparatelor cu gonadotropină corionică umană includ următoarele condiții:

    • sensibilitate individuală crescută la orice componentă a medicamentului;
    • anomalii în dezvoltarea organelor genitale, în care sarcina este imposibilă;
    • tumori fibroase ale uterului care previn sarcina;
    • suspiciunea unei tumori sensibile la hormoni (cancer de ovar, uter, sân, tumori trofoblastice, la bărbați - cancer testicular, cancer de prostată);
    • după menopauză.

    O caracteristică a hCG este inadmisibilitatea utilizării în timpul sarcinii și alăptării, în ciuda faptului că hormonul LH trebuie susținut în prima fază a ciclului. În acest caz, se recomandă să începeți imediat să luați preparate cu progesteron Duphaston sau Utrozhestan.

    Efecte nedorite

    În timpul tratamentului cu hCG, pot apărea rareori reacții adverse, care se manifestă în următoarele:

    1. Din partea imunității, erupțiile cutanate generalizate sau starea febrilă sunt rareori observate.
    2. La locul injectării poate apărea o reacție asemănătoare unei alergii, uneori este o erupție cutanată, vânătăi, umflare, mâncărime.
    3. Bărbații se caracterizează prin tulburări metabolice. După introducerea de doze mari de medicament, se observă retenția de sodiu și apă. Uneori se dezvoltă ginecomastie.
    4. Patologia sistemului cardiovascular este caracteristică femeii. Rareori, se dezvoltă tromboembolism, care este asociat cu sindromul de hiperstimulare ovariană.
    5. Tractul digestiv poate reacționa cu greață și diaree. În unele cazuri, din motive complet neclare, apare ascita. Cel mai adesea, acest efect secundar este observat cu hiperstimularea ovariană.
    6. Din organele genitale pot apărea. În același timp, pe ele apar mai multe chisturi, predispuse la rupturi. Unii sunt îngrijorați de durerea în glandele mamare, creșterea în greutate.

    Preparatele de gonadotropină corionică nu sunt toxice. Nu există semne de supradozaj pentru ei, dar odată cu administrarea concomitentă a unei doze foarte mari, poate apărea hiperstimularea ovariană.

    Metode de aplicare

    În funcție de obiectivele urmărite, metoda de aplicare și dozarea medicamentului se vor schimba.

    Terapia la femei

    Tratamentul cu preparate hCG este inclus în protocoalele FIV:

    1. Pregătirea foliculilor pentru puncție - este necesară de la 5000 de unități. până la 10.000 de unități după terminarea tratamentului cu FSH.
    2. cu infertilitate, combinată cu o încălcare a maturizării foliculilor. Odată intrat în mușchi, se prescriu de la 5000 la 10000 de unități.
    3. Sprijin pentru faza luteală dacă femeia este pe un protocol de asistență activ tehnologii de reproducere. În același timp, se fac de la una la trei injecții ale medicamentului la o doză de 1000 de unități. sau 3000 de unități. Fiecare injecție se face la 3 zile după cea anterioară.

    Tratament la bărbați

    Instrucțiunile pentru medicament nu conțin doze exacte pentru terapie la bărbați. Doza este selectată individual în funcție de răspunsul la tratament:

    1. Cu hipogonadism hipogonadotrop și dispermie, terapia este prescrisă folosind 1000-2000 de unități. medicament, care se administrează de 2-3 ori pe săptămână. La bărbații infertili, la care patologia este asociată cu o încălcare a maturării spermatozoizilor, tratamentul este completat de introducerea folitropinei de 2-3 ori pe săptămână. Pentru a obține rezultatele terapiei, cursul trebuie efectuat timp de cel puțin trei luni. Terapia de substituție hormonală cu testosteron este suspendată pe durata utilizării hCG. După ce imaginea normală este restabilită, se lasă doze mici de hCG pentru a menține funcția testiculară.
    2. Cu o întârziere a dezvoltării sexuale, care este asociată cu funcționarea afectată a glandei pituitare, sunt utilizate 1500 de unități. De 2-3 ori pe săptămână. Durata cursului este de cel puțin șase luni.
    3. Pentru tratamentul criptorhidiei, medicamentul este utilizat numai dacă patologia nu este asociată cu obstrucția anatomică a canalului inghinal. Tratamentul poate începe la vârsta de doi ani. Băieților li se dau 250 de unități. De 2 ori pe săptămână. Curs - 6 săptămâni. Copiii de la 6 ani au nevoie de 500-1000 de unități per injecție. Cursul este de asemenea de 6 săptămâni, două injecții pe săptămână. Pentru băieți după 6 ani, doza este crescută la 1500 de unități. la recepție, injecțiile sunt efectuate de două ori pe săptămână. Tratamentul durează 6 săptămâni.

    Dacă efectul așteptat în tratamentul criptorhidiei nu este atins pe deplin, atunci cursul poate fi repetat. Dar lipsa dinamicii pozitive după utilizarea a 10 doze de medicament este o indicație pentru eliminarea unui astfel de tratament.

    Prepararea medicamentelor

    Medicamentul este disponibil sub formă de pulbere uscată, care trebuie reconstituită înainte de injectarea gonadotropinei corionice. De obicei, soluția de clorură de sodiu este utilizată pentru aceasta.

    Înainte de a dilua pulberea de hCG, asistenta trebuie să verifice data de expirare și denumirea exactă a medicamentului pentru a evita reacțiile inutile. Pentru diluare, o soluție izotonică sterilă este aspirată într-o altă seringă. Se injectează cu grijă în fiola cu pulbere. După aceea, fiola este agitată până când pulberea este complet dizolvată. Soluția rezultată este aspirată înapoi în seringă.

    Într-o formă diluată, medicamentul nu poate fi păstrat mult timp. Injecția trebuie făcută cât mai curând posibil. Modul de păstrare a pulberii uscate este indicat pe ambalaj. Este necesar să faceți acest lucru în frigider la o temperatură care să nu depășească 15 grade, ferit de lumină.

    Instrucțiuni Speciale

    Dacă hCG a fost folosit pentru a induce ovulația, atunci în această condiție șansele de sarcină multiplă cresc.

    Înainte de a începe terapia, trebuie să vă asigurați că nu există secreție patologică în alte zone - în glanda tiroidă, glandele suprarenale, glanda pituitară.

    Femeile care decid să rămână însărcinate cu FIV trebuie să fie conștiente de posibilitatea de dezvoltare. Mai ales dacă era deja în anamneză. Terapia cu gonadotropină corionică umană nu este recomandată în decurs de trei luni după tratamentul unei sarcini ectopice.

    După terapia hormonală cu preparate hCG, incidența malformațiilor la făt crește. Dar majoritatea oamenilor de știință sunt de părere că acest lucru se datorează vârstei mamelor care recurg la FIV, un număr mare de embrioni primiți.

    Există un risc crescut de a dezvolta sindrom de hiperstimulare ovariană. Această probabilitate este deosebit de mare în cazul polichistozei existente. Pentru a preveni acest lucru, se efectuează în mod regulat ecografii și se monitorizează dimensiunea foliculilor în curs de maturizare. Dacă un număr foarte mare de foliculi s-a maturizat și apar semne de hiperstimulare nedorită, atunci preparatele cu gonadotropină corionica nu sunt utilizate în acest ciclu.

    Medicamentele hormonale au capacitatea de a crește riscul de tromboembolism. Dacă astfel de afecțiuni au fost deja în istorie, fiecare re-sarcină crește șansele unei reapariții a acestei complicații. Prin urmare, este necesar să se controleze starea sistemului de coagulare a sângelui.

    Când se tratează bărbații, trebuie amintit că gonadotropina duce la o creștere a androgenilor. Hormonii sexuali masculini pot agrava evoluția epilepsiei, migrenei, disfuncției rinichilor, inimii și vaselor de sânge.

    La băieți în timpul pubertății, hCG este utilizat cu prudență. Există posibilitatea pubertăţii precoce sau închiderea precoce a epifizelor şi mic de statura. Prin urmare, starea scheletului este monitorizată în mod regulat.

    Medicamentele pe bază de hCG pot fi excretate din organism pentru o perioadă lungă de timp. Prin urmare, un test de sarcină în termen de 10 zile de la sfârșitul cursului poate da un rezultat fals pozitiv.



    Tip

    • Postări asemănatoare:

    Scenariu pentru sărbătorirea primei zile de naștere a băiatuluiScenariu pentru sărbătorirea primei zile de naștere a băiatului Remedii pentru mirosurile urinei de pisicăRemedii pentru mirosurile urinei de pisică Huse auto personalizate din pieleHuse auto personalizate din piele Urări bărbaților pentru viitorul 23 februarieUrări bărbaților pentru viitorul 23 februarie Felicitări părinților cu ocazia zilei de naștere a fiului lor Felicitează fiul tău cu ocazia împlinirii a 10 aniFelicitări părinților cu ocazia zilei de naștere a fiului lor Felicitează fiul tău cu ocazia împlinirii a 10 ani
    Nou sau popular