Urina conform preparatului Zimnitsky. Analiza urinei conform Zimnitsky pentru copii

În diagnosticul de laborator al bolilor, există diferite metode de determinare a parametrilor urinei. Una dintre ele este analiza urinei conform Zimnitsky - o metodă prin care este evaluată activitatea rinichilor umani, care este utilizată în diagnosticarea patologiilor rinichilor, sistemelor endocrine și cardiovasculare. Luați în considerare ce este acest studiu și cum să faceți un test de urină conform lui Zimnitsky.

Analiza urinei după Zimnitsky

Această analiză a urinei este o metodă simplă și accesibilă pentru determinarea funcției renale. Cu ajutorul acestuia, medicul are ocazia de a determina capacitatea rinichilor de a se concentra, de a dilua urina și de a o excreta. Capacitatea de concentrare a rinichilor este un mecanism care permite corpului uman să mențină o constanță a mediului lichid. Capacitatea de concentrare a rinichilor este de obicei perturbată înaintea altor funcții. Prin urmare, studiul urinei conform lui Zimnitsky face posibilă diagnosticarea tulburărilor patologice ale rinichilor în stadiile incipiente, chiar înainte de apariția simptomelor de insuficiență renală severă.

Indicații pentru analiza urinei conform Zimnitsky:

  • simptome de insuficiență renală;
  • pielonefrită cronică (proces inflamator în pelvisul renal);
  • glomerulonefrită cronică (proces inflamator în glomerulii rinichilor);
  • boala hipertonică;
  • Diabet.

În timpul studiului se determină concentrația de substanțe dizolvate în urină. O scădere a densității urinei indică o scădere a cantității de substanțe organice dizolvate în ea, o creștere a densității indică o creștere a numărului acestora.

Urina conține în principal compuși de azot - produse ale proceselor metabolice proteice din organism (acid uric, uree), săruri, substanțe organice. Dacă în urină apar proteine, glucoză și alte substanțe organice, putem vorbi despre dezvoltarea bolilor rinichilor și a altor organe.

Studiul determină astfel de caracteristici ale urinei, cum ar fi volumul total al urinei zilnice, distribuția volumului său în timpul zilei, densitatea urinei. Cu ajutorul lor, medicul dezvăluie o serie de patologii ale rinichilor.

Pregătirea pentru analiză

Pentru a obține rezultate fiabile ale testelor, este foarte important să colectați corect urina și să țineți cont de aportul de lichide.

Livrarea acestei analize nu necesită nicio pregătire specială. Este necesar să se mențină dieta obișnuită, dieta și să bea apă curată.

Înainte de a trece următoarea porțiune de urină, este necesar să se facă o toaletă amănunțită a organelor genitale externe. Celulele epiteliale și bacteriile patogene nu trebuie să intre în urina colectată.

Înainte de a începe colectarea urinei, trebuie să aveți opt borcane curate. In plus, trebuie sa tineti o evidenta a tuturor lichidelor consumate pe parcursul zilei (inclusiv cele care vin cu supa, lapte, ceai).

Prima urină de dimineață la ora 6 dimineața este coborâtă în toaletă. Apoi, exact la fiecare trei ore, urina este colectată într-un borcan separat. Ultima colectare de urină trebuie făcută la ora 6 dimineața a doua zi. Borcanele umplute trebuie ținute închise la rece (se poate pe raftul de jos al frigiderului).

Toate borcanele și o fișă cu evidența tuturor lichidelor consumate în ultima zi sunt predate laboratorului.

Descifrarea analizei

Interpretarea testului de urină conform lui Zimnitsky ar trebui să fie efectuată de un medic. Pentru a face acest lucru, pe lângă rezultatele acestui studiu, se ia în considerare și alte examinări și teste de laborator.

Dar fiecare pacient își poate compara rezultatele cu normele indicatorilor principali.

  • În analiza urinei conform lui Zimnitsky, norma volumului total al urinei zilnice este de 1500-2000 ml. În plus, fluctuațiile volumului de urină în porții individuale pot fi de 40-300 ml.
  • O afecțiune în care volumul zilnic de urină crește se numește poliurie. Poliuria se observă dacă volumul de urină zilnic depășește 2000 ml sau 80% din lichidul consumat în timpul zilei. Această afecțiune este adesea un simptom al unor boli precum insuficiența renală, diabetul zaharat și diabetul insipid.
  • O scădere a volumului zilnic de urină se numește oligurie. Oliguria se caracterizează printr-un volum zilnic de urină mai mic de 1500 ml sau 65% din lichidul consumat pe zi. Volumul zilnic de urină poate fi redus în caz de afectare a funcției renale (insuficiență renală în stadiu tardiv), patologii ale inimii (insuficiență cardiacă).
  • Volumul de urină excretată în timpul zilei trebuie să fie de 2/3 din volumul total zilnic, volumul de urină de noapte excretată - 1/3 din volumul zilnic de urină. Dacă volumul de urină nocturnă crește în detrimentul unei scăderi a volumului de urină în timpul zilei, există riscul ca pacientul să dezvolte capacitatea de concentrare renală afectată sau insuficiență cardiacă.

Densitatea urinei

Densitatea urinei este o caracteristică care indică cantitatea de produse metabolice dizolvate în urină (proteine, săruri, amoniac și altele). Valorile densității urinei depind de cantitatea de lichid consumată de o persoană, de capacitatea de concentrare a rinichilor săi. Acest lucru explică faptul că densitatea urinei se modifică în diferite momente ale zilei. În timpul zilei, o persoană consumă mai mult lichid și, prin urmare, urina este mai puțin densă. Urina de dimineață are cea mai mare densitate. Dacă în timpul zilei acest indicator se modifică ușor sau nu se schimbă deloc, putem vorbi despre încălcări ale capacității de concentrare a rinichilor și posibilitatea de a dezvolta multe boli.

În mod normal, în analiza urinei conform lui Zimnitsky, densitatea urinei într-una sau mai multe probe ar trebui să fie peste 1020 g / l. În același timp, în toate probele, densitatea urinei trebuie să fie mai mică de 1035 g/l.

5,00 din 5 (5 voturi)

Analiza urinei după Zimnitsky

Analiza urinei după Zimnitsky - un indicator al funcției de concentrare a rinichilor.

Caracteristici de pregătire pentru trecerea analizei:

Excluderea în ziua studiului diureticelor;

Regimul obișnuit de băut pentru acest pacient și natura dietei (nu este permis consumul excesiv de lichide).

Indicații în scopul analizei.: semne de insuficiență renală, glomerulonefrită cronică, pielonefrită cronică, diagnostic de diabet insipid, hipertensiune arterială.

NB! Analiza urinei după Zimnitsky folosit pentru a evalua capacitatea funcțională a rinichilor.

Efectuarea de cercetări:

urina pentru cercetare este colectată pe tot parcursul zilei (24 de ore), inclusiv noaptea.

Pentru test, sunt pregătite 8 recipiente, fiecare indicând numele și inițialele pacientului, numărul de serie și intervalul de timp pentru care urina trebuie colectată în borcan:

1. De la 9:00 la 12:00.

2. De la 12:00 la 15:00

3. De la 15:00 la 18:00

4. De la 18:00 la 21:00

5. De la 21:00 la 24:00

6. De la 0 a.m. la 3 a.m.

7. De la 3:00 până la 6:00.

8. De la 6 dimineața până la 9 dimineața.

Dimineața (în prima zi de recoltare), pacientul golește vezica urinară, iar această primă porție de dimineață de urină nu este colectată pentru cercetare, ci turnată.

Ulterior, în timpul zilei, pacientul colectează secvenţial urina în 8 borcane. În fiecare dintre cele opt perioade de 3 ore, pacientul urinează într-un borcan separat. Dacă în trei ore pacientul nu are nevoia de a urina, borcanul este lăsat gol. În schimb, dacă borcanul este umplut înainte de sfârșitul perioadei de timp de 3 ore, pacientul urinează într-un recipient suplimentar (dar nu toarnă urină în toaletă!).

Colectarea urinei este finalizată la ora 9 dimineața a doua zi, după care toate băncile, inclusiv containerele suplimentare, sunt trimise la laborator.

În ziua studiului, este necesar să se măsoare și cantitatea zilnică de lichid băut și din produsele alimentare.

Normă: densitatea urinei (gravitatea specifică) - 1.012-1.025.

Măsuri de laborator:

1. Cantitatea de urină din fiecare dintre porțiile de 3 ore.

2. Densitatea relativă a urinei în fiecare porțiune.

3. Volumul total de urină (diureză zilnică), comparându-l cu volumul de lichid băut.

4. Volumul de urină de la 6 a.m. la 6 p.m. (diureză în timpul zilei).

5. Volumul de urină de la 18:00 la 06:00 dimineața (diureză de noapte).

Amenda pe tot parcursul zilei sunt:

1. Fluctuații semnificative ale volumului de urină în porții separate (de la 50 la 250 ml).

2. Fluctuații semnificative ale densității relative a urinei: diferența dintre indicatorii maxim și minim ar trebui să fie de cel puțin 0,012-0,016 (de exemplu, de la 1006 la 1020 sau de la 1010 la 1026 etc.).

3. O predominanță distinctă (aproximativ dublă) a diurezei diurne față de noapte.

Motive pentru modificarea indicatorilor normali:

Densitatea urinei depinde de concentrația de substanțe dizolvate în acesta (proteine, glucoză, uree, săruri de sodiu etc.). Fiecare 3 g/l de proteină crește gravitatea relativă a urinei cu 0,001, iar la fiecare 10 g/l de glucoză crește cifra densității cu 0,004. Numerele de densitate ale urinei de dimineață egale sau mai mari de 1,018 indică păstrarea capacității de concentrare a rinichilor și exclud necesitatea studierii acesteia folosind probe speciale.

Numere foarte mari sau scăzute ale densității urinei de dimineață necesită clarificarea cauzelor acestor modificări. Densitatea relativă scăzută este asociată cu poliurie, iar mare, cu un volum de urină dimineață de 200 ml sau mai mult, apare cel mai adesea cu glucozurie.

Creșterea densității relative se detectează în diabet (cu glucozurie), apariția proteinelor în urină (sindrom nefrotic), oligurie.

Scăderea densității relative tipic pentru diabetul insipid (10021006), luarea de diuretice, insuficiența renală cronică.

Din cartea Propedeutica bolilor interne: note de curs autorul A. Yu. Yakovlev

2. Analiza urinei după Addis-Kakovsky, Nechiporenko, Zimnitsky. Valoarea diagnostică În plus față de analiza generală a urinei, alte metode de analiză a urinei sunt utilizate pentru diagnosticul de laborator al bolilor de rinichi.Analiza de urină Addis-Kakovsky Această metodă

Din cartea Medicină Legală. Pat de copil autor V. V. Batalina

54. Studiul spermatozoizilor, salivei, urinei, părului. Probleme rezolvate prin expertiza medico-legală Examinarea spermatozoizilor. La investigarea infracțiunilor sexuale, obiectul examinării biologice criminalistice sunt petele de material seminal (lichidul seminal masculin). Articole pe

Din cartea Tot ce trebuie să știi despre analizele tale. Autodiagnosticare și monitorizare a sănătății autor Irina Stanislavovna Pigulevskaya

Analiza urinei conform Zimnitsky O probă de urină conform Zimnitsky vă permite să evaluați funcția de concentrare a rinichilor (adică capacitatea rinichilor de a concentra și dilua urina). Următorii indicatori sunt evaluați în laborator: cantitatea de urină în fiecare dintre porțiile de 3 ore;

Din cartea Analize. Referință completă autor Mihail Borisovici Ingerleib

Capitolul 2 Examinarea urinei Urina unei persoane sănătoase este sterilă, dar se poate contamina în timpul trecerii prin tractul urinar și al colectării materialelor. Datorită faptului că pacientul efectuează de obicei colectarea urinei în mod independent (cu excepția copiilor și a pacienților grav bolnavi), cel mai important

Din cartea Învățați să vă înțelegeți analizele autor Elena V. Poghosyan

Analiza de urină conform Nechiporenko Analiza de urină conform Nechiporenko - determinarea cantitativă a conținutului de leucocite, eritrocite și cilindri în urină.Indicații în scopul analizei: diagnosticul proceselor patologice ascunse - inflamație, hematurie,

Din cartea Boli de rinichi. Pielonefrita autor Pavel Aleksandrovici Fadeev

Analiza de urină conform Zimnitsky Analiza de urină conform Zimnitsky este un indicator al funcției de concentrare a rinichilor Caracteristici de pregătire pentru test: excluderea diureticelor în ziua studiului; regimul obișnuit de băut pentru acest pacient și natura dietei (nu

Din cartea Analize și diagnostic. Cum să se înțeleagă asta? autor Andrei Leonidovici Zvonkov

Analiza urinei pentru determinarea substanțelor psihoactive 1. Urina trebuie colectată într-un recipient curat. Impurităţile detergenţilor şi ale altor substanţe pot distorsiona rezultatul.2. Imediat după colectarea urinei, recipientul trebuie închis cu un capac etanș pentru a preveni evaporarea și

Din cartea Un ghid complet de analize și cercetare în medicină autor Mihail Borisovici Ingerleib

Partea a II-a. Examinarea urinei Nu toate deșeurile sunt îndepărtate din organism de către rinichi, dar rinichii sunt organele singurului sistem al corpului care se ocupă în primul rând de îndepărtarea deșeurilor. Toate celelalte organe care acționează și ca „curățători de deșeuri” sunt în altele

Din cartea autorului

Capitolul 9. Caracteristicile fizice și chimice ale urinei Cantitatea de urină Cantitatea de urină excretată pe zi de o persoană sănătoasă adultă (diureza) variază de la 1000 la 2000 ml - aceasta este aproximativ 50-80% din lichidul luat în acest timp. Diureza zilnică este afectată nu numai de afecțiune.

Din cartea autorului

Din cartea autorului

Examinarea urinei după Zimnitsky Această metodă de analiză a urinei a fost propusă de terapeutul rus, profesorul S. S. Zimnitsky (1873–1927).

Din cartea autorului

Analiza urinei conform lui Nechiporenko Această metodă de analiză a urinei a fost propusă de un cunoscut urolog rus, profesorul A. Z. Nechiporenko (1916–1980), această tehnică diferă de o probă din trei pahare prin faptul că este prelevată doar o porțiune medie de urină pentru analiză. În această porțiune

Din cartea autorului

Analiza de urină conform lui Zimnitsky Încheind conversația despre tipurile de analize de urină, vă voi vorbi despre încă o analiză. Când medicul dorește cu adevărat să evalueze cum funcționează rinichii pacientului în general, este prescris un test Zimnitsky, cu alte cuvinte, „urină zilnică”. Apoi asistenta

Din cartea autorului

Capitolul 2 Examinarea urinei Urina unei persoane sănătoase este sterilă, dar se poate contamina în timpul trecerii prin tractul urinar și al colectării materialelor. Datorită faptului că pacientul colectează de obicei urina independent (cu excepția copiilor și a pacienților grav bolnavi), cel mai important

Din cartea autorului

Analiza de urină conform Nechiporenko Analiza de urină conform Nechiporenko - determinarea cantitativă a conținutului de leucocite, eritrocite și cilindri în urină.Indicații în scopul analizei: diagnosticul proceselor patologice ascunse - inflamație, hematurie,

Din cartea autorului

Analiza urinei pentru determinarea substanţelor psihoactive 1. Urina trebuie colectată într-un recipient curat.Impurităţile detergenţilor şi ale altor substanţe pot distorsiona rezultatul.1. Imediat după colectarea urinei, recipientul trebuie închis cu un capac etanș pentru a preveni evaporarea și

Se crede că sănătatea umană este neprețuită, nu este vândută sau cumpărată. Poate fi îmbunătățit și susținut de ceva timp, dar, din păcate, sunt din ce în ce mai puțini oameni complet sănătoși în lume. Între timp, sănătatea ar trebui să fie o condiție permanentă a unei persoane. Pentru a-l verifica, trebuie să excludeți diferite boli. Principala metodă de excludere la medici este diagnosticarea cu ajutorul dispozitivelor și a testelor de laborator. Studiile foarte informative sunt testele de urină și sânge.

Analiza urinei

Se efectuează un studiu de laborator al urinei pentru a vedea procesele care au loc în interiorul corpului. De ce urina? Este acest lichid într-adevăr atât de informativ pentru specialiști?

Urina este un fluid biologic. Conține produse metabolice. Acest fluid apare ca urmare a muncii complexe a sistemului excretor. De obicei, un test de urină este efectuat împreună cu un test de sânge, deoarece compoziția acestui fluid se corelează cu compoziția sângelui. Un test de urină oferă specialiștilor o înțelegere a modului în care funcționează rinichii și a stării în care se află tractul urinar.

Testul lui Zimnitsky - ce este?

O analiză care determină gradul și calitatea funcției renale se numește testul Zimnitsky. Pacienții evită cel mai adesea acest studiu, deoarece procesul este destul de laborios. Pentru a efectua această analiză, o persoană trebuie să colecteze 8 porții de urină. Se acumulează după 2 - 3 ore în timpul zilei, uneori există până la 12 astfel de mostre (dacă este necesar). Toate sunt foarte informative pentru medic, așa că este important să respectați toate regulile de colectare. Testul lui Zimnitsky poate oferi o mulțime de informații despre starea sistemului excretor.

Pentru ce este?

Medicii prescriu acest studiu pentru fenomene precum tulburări circulatorii în organism, dificultăți la urinare. Testul Zimnitsky vă permite să evaluați capacitatea de concentrare a rinichilor. De asemenea, această analiză arată dacă procesul de excreție a apei decurge corect, ce abateri există în activitatea rinichilor.

Studiul urinei în acest fel are loc cu evaluarea următoarelor criterii:

  1. Fluctuațiile relative ale densității - cantitatea (pe zi) de substanțe dizolvate în acest fluid biologic, de exemplu, săruri, minerale, uree sau acid.
  2. Volum - cantitatea de lichid în mililitri care este eliberată în timpul zilei.
  3. Diureza - cantitatea de urină eliberată într-un anumit timp. Testul Zimnitsky implică următoarele tipuri de diureză: ziua, noaptea, zilnică.

Care sunt nuanțele colectării analizei?

Ca în cazul oricărei analize, acest studiu are propriile reguli de colectare a materialului. Ele trebuie tratate cu atenție și responsabil, astfel încât rezultatele să fie de încredere, deoarece testul Zimnitsky în sine este destul de laborios. Cum se colectează urina?

  • Pregătiți ustensilele în avans spălându-le bine, cu excepția cazului în care sunt pahare de unică folosință pentru colectarea urinei.
  • La 6.00 mergi la toaletă, cântărește-te.
  • La ora 9.00 pentru a face prima colectare de material biologic, apoi repetați același procedeu de 7 ori: 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, apoi la miezul nopții, 3.00 și 6.00.
  • Este important de reținut că proba de urină conform lui Zimnitsky sugerează următoarea nuanță: dacă la ora specificată o persoană nu simte dorința de a urina, borcanul trebuie să rămână gol. După încheierea colectării de urină, trebuie să vă cântăriți din nou.
  • Asigurați-vă că înregistrați cantitatea de lichid pe care pacientul a băut-o în această zi.
  • Este necesar să respectați cu strictețe momentul colectării analizei, adică este imperativ să vă treziți noaptea.

Ce arată diureza zilnică?

Testul Zimnitsky evaluează cantitatea de urină excretată din organism. Un tip de evaluare este analiza cantității de lichid biologic eliberat în timpul zilei. Diureza de zi ar trebui să fie întotdeauna mai mare decât cea de noapte, deoarece în timpul zilei o persoană consumă mai multe lichide, alimente, desfășoară orice activitate și toate procesele corpului său funcționează din plin. La colectarea materialului (urină), pacientul nu trebuie să se limiteze la alimente sau băuturi, aportul de alimente trebuie să fie în modul obișnuit. De asemenea, diureticele nu trebuie utilizate în această perioadă, deoarece diureza de zi va fi mult mai mare decât cea de noapte și aceasta este și o abatere de la normă. Colectarea urinei în timpul zilei reflectă activitatea rinichilor, funcțiile sale de filtrare. Diureza zilnică este de 4 porții de urină între orele 9.00 și 21.00.

Diureza nocturnă

La rândul lor, colectările nocturne de urină sunt și ele informative. Acestea ar trebui să fie mai mici decât colectarea zilnică (mai jos vom lua în considerare valorile standard). Se poate întâmpla ca la un moment dat o persoană să nu dorească să urineze, atunci specialiștii vor studia cu atenție următoarea sa porțiune de urină. Diureza de noapte este colectarea de material de la 21.00 la 9.00.

Diureza zilnică - normă și patologie

Producția de urină în timpul zilei este un indicator foarte important. Cu o alimentație normală și un aport de lichide, diureza poate fi diferită. Cantitatea sa arată doar ce probleme există cu sistemul excretor. O probă de urină conform lui Zimnitsky include acest indicator ca unul dintre principalii. Cu aportul normal de lichide și nutriție, producția zilnică de urină poate varia. Astfel de fluctuații ale indicatorilor nu indică întotdeauna procese patologice în organism, valorile diurezei depind de sexul și vârsta pacienților.

Creșterile sau scăderile semnificative ale producției zilnice de urină indică faptul că există o problemă. Acestea pot fi diferite boli ale sistemului excretor, pe care le vom analiza mai jos.

Densitatea relativă a urinei

Acest indicator nu este constant la o persoană în timpul zilei. Probabil, toată lumea a acordat atenție nuanței fluidului biologic, când au luat puțin lichid în timpul zilei - devine galben saturat. Depinde de natura și culoarea alimentelor consumate (sfecla pătează urina și fecalele), precum și de cantitatea de lichide băută pe zi. Densitatea relativă, care este determinată de testul Zimnitsky, la copii are indicatori diferiți. La nou-născuți, atinge valori de 1018, apoi scade la 2-3 ani, apoi crește din nou. Acest indicator este necesar pentru a vedea efectul funcției de concentrare a rinichilor.

Greutatea specifică a urinei este sărurile dizolvate, ureea și alte substanțe. Testul Zimnitsky (cum se colectează analiza este descris mai sus) determină nu numai gradul de concentrație a urinei primare, ci și nivelul de diluție de către rinichi a substanțelor care intră în organism. Este necesară o cantitate suficientă de lichid pentru rezultate fiabile, dar în unele situații, literalmente, câțiva mililitri sunt primiți prin cateter. În acest caz, metoda de studiere a analizei va fi diferită de cea obișnuită.

Metode de determinare a greutății specifice a urinei

Testul Zimnitsky în urină determină gradul de performanță de către rinichi a funcțiilor lor. Acest lucru se întâmplă cu ajutorul diferitelor metode de laborator medical.

În special pentru determinarea nivelului densității urinei, există un dispozitiv - un urometru, care are o presiune setată. Când este împins puțin în cilindrul de urină, arată gravitatea specifică reală a lichidului pe scara sa.

Cu o cantitate minimă de lichid, se diluează în apă purificată (distilată), valorile rezultate trebuie apoi înmulțite cu gradul de diluție. De asemenea, o cantitate mică de urină este examinată folosind un compus chimic de benzen și cloroform. Apoi se întâmplă o simplă aritmetică: uitați-vă la comportamentul unei picături de urină - dacă cade, atunci densitatea sa este mai mare decât aceste substanțe. Dacă picătura nu cade, atunci densitatea este mai mică. Valoarea exactă a greutății specifice este cunoscută prin adăugarea alternativă a unei substanțe (de exemplu, cloroform) la amestec, apoi a alta. Acest studiu se încheie cu o situație în care o picătură de urină rămâne în mijlocul lichidului. Acest lucru indică faptul că densitatea urinei devine egală cu greutatea specifică a amestecului, care este determinată prin măsurarea cu un urometru.

Tehnicienii de laborator trebuie, de asemenea, să respecte reguli stricte de utilizare a instrumentului pentru a obține rezultate precise. Urometrul trebuie să fie mereu în apă, trebuie curățat de săruri și placă. Atunci când se determină greutatea specifică, este necesar să se respecte cu strictețe regimul de temperatură al camerei.

Ce patologii pot fi identificate prin analiză?

Testul Zimnitsky este efectuat pentru a determina încălcările rinichilor. Cu abateri semnificative de la norma indicatorilor de greutate specifică a urinei, medicul poate pune unul sau altul diagnostic.

Hiperstenurie. O afecțiune care apare cu o densitate crescută a urinei. Se determină dacă în oricare dintre borcane greutatea specifică este mai mare de 1034 g/l. Un astfel de indicator poate indica prezența diabetului zaharat, toxicoza sarcinii, inflamația acută sau cronică a rinichilor și o reducere patologică a ciclului de viață al globulelor roșii.

Hiposenurie - greutate specifică redusă. Se determină cu precizie dacă toate borcanele au valori de densitate de 1011 g/l și mai mici. Această afecțiune este tipică pentru diabet insipid, insuficiență renală și cardiacă acută, pielonefrită.

Pe lângă greutatea specifică, testul Zimnitsky (care poate fi descifrat doar de un specialist) determină și probleme cu cantitatea de lichid eliberată. Dacă cantitatea de urină excretată este mai mare de 80% din lichidul consumat pe zi, această afecțiune se numește poliurie. Este caracteristic diabetului zaharat și diabetului insipid, insuficienței renale.

Există, de asemenea, o varietate a stării patologice de mai sus - nicturie (o cantitate mare de lichid eliberată noaptea). Acest fenomen poate indica probleme cu inima. Norma este excreția de urină noaptea în 1/3 din lichidul administrat pe zi.

Oliguria. Aceasta este o afecțiune cu producție minimă de urină pe fondul aportului normal de lichide. Cantitatea de lichid alocată este de 65% și mai mică. Oliguria este tipică persoanelor care suferă de insuficiență renală în stadii avansate, precum și probleme grave ale inimii (aritmie, angină pectorală).

Valorile de referință ale indicatorilor. Testul lui Zimnitsky: normă

Această analiză trebuie descifrată doar de un specialist. Dar nu este întotdeauna posibil să ajungeți la el imediat, așa că mai jos sunt normele de revizuire.

Volumul total al întregii analize (urină zilnică) ar trebui să fie în intervalul 1,5-2 litri.

Cu utilizarea normală a alimentelor și lichidelor pe zi, acestea ar trebui să fie excretate din organism în intervalul de 65-80%.

Raportul dintre diureza de noapte și de zi: din toate cele 65-80% din lichidul excretat, 2/3 ar trebui să scadă în timpul zilei, 1/3 noaptea.

În mod normal, densitatea urinei într-unul și mai multe borcane ar trebui să fie mai mare de 1020 g / l și mai mică de 1035.

Analiza urinei conform lui Zimnitsky este specifică, dar nu poate garanta 100% prezența sau absența oricărei patologii. Procesul de stabilire a unui diagnostic, chiar și cu abateri de la normă, este foarte complicat și necesită studii suplimentare care pot fi prescrise doar de un specialist. Fii mereu sănătos!

Un studiu al urinei unui copil conform metodei Zimnitsky vă permite să evaluați funcția rinichilor. De ce unui copil i se poate atribui o astfel de analiză, prin ce diferă de alte analize similare și ce probleme ajută la identificarea?

Indicatii

De obicei, testul de urină al copilului conform Zimnitsky este efectuat pentru a detecta insuficiența renală. De asemenea, această analiză este prescrisă dacă se suspectează diabet zaharat, glomerulonefrită sau insuficiență cardiacă.


Analiza urinei conform lui Zimnitsky se efectuează numai dacă există anumite indicații

Particularități

Principala diferență dintre analiza Zimnitsky și alte teste de urină se pune accent pe determinarea cantității de urină excretată pe zi, precum și a densității fiecărei porțiuni ale acesteia, ceea ce indică concentrația de substanțe dizolvate în ea. Acest eșantion nu investighează alți indicatori.

Cum se colectează analize?

Analiza prevede colectarea în timpul zilei în 8 recipiente, fiecare dintre ele ar trebui să primească urină pentru o perioadă de 3 ore. De obicei, încep să-l strângă la 9 dimineața. Înainte de fiecare urinare, organele genitale ale copilului trebuie spălate.

Toate recipientele sunt trimise la laborator, chiar dacă unele dintre ele sunt goale. Dacă pentru o anumită perioadă de timp a fost mai multă urină decât încape în recipient, luați un alt borcan și marcați aceeași perioadă de timp pe el.

De asemenea, trebuie să notați separat cantitatea și timpul lichidului băut. Depozitați materialul colectat pentru cercetare ar trebui să fie într-un loc răcoros, de exemplu, într-un frigider.


Urina este colectată în timpul zilei, determină suficiența și densitatea acesteia

Pregătirea

În ajunul analizei, nu trebuie să bei prea mult lichid, pentru a nu provoca poliurie artificială și a reduce densitatea urinei. De asemenea, nu este de dorit să consumi alimente cu coloranți, alimente sărate și picante, care pot crește setea. În plus, diureticele sunt excluse pe durata studiului.

Valori normale

În mod normal, atunci când este analizat conform lui Zimnitsky:

  • În timpul zilei, se excretă mai multă urină decât noaptea (50-75% din toată urina este excretată în timpul zilei).
  • Densitatea diferitelor porțiuni ar trebui să varieze. Fluctuațiile dintre densitatea maximă și cea mai scăzută în timpul zilei ar trebui să fie mai mari de 0,007.
  • După ce bei un lichid, după 1-2 ore, cantitatea de urină devine mai mare.
  • Este afișat un minim de 65-80% din lichidul băut în 24 de ore.


Analiza urinei conform lui Zimnitsky ajută la diagnosticarea multor boli

Motivele abaterilor

Analiza potrivit lui Zimnitsky poate dezvălui:

  • Modificări de densitate. Indicatorul poate fi mai mare cu lipsa de lichide în alimentația copilului, primele etape ale glomerulonefritei sau diabet zaharat. Densitatea urinei va fi mai mică dacă copilul are insuficiență renală sau cardiacă, pielo- și glomerulonefrită și diabet insipid.
  • poliurie- cantitate crescută de urină excretată pe zi. Un astfel de simptom poate fi cu diabet și nefrită.
  • Oligouria- scăderea cantității de urină excretată pe zi. Acest simptom indică o încălcare a filtrării în afectarea rinichilor. Este caracteristică leziunilor renale toxice, anemiei hemolitice sau tensiunii arteriale foarte scăzute.
  • nicturie- o afecțiune când peste 50% din diureza totală este eliberată noaptea. Acest simptom este tipic pentru diabet și insuficiență cardiacă.
  • Hiperisostenurie- o condiție în care absorbția inversă este crescută în tubuli, ca urmare a căreia densitatea urinei este mai mare, iar cantitatea acesteia este mai mică. Un astfel de rezultat poate indica diabet zaharat sau glomerulonefrită.
  • Hipoizostenurie- o stare în care aproape că nu există fluctuații ale densității în timpul zilei (nu sunt mai mari de 0,007). Indică insuficiență renală cronică, când reabsorbția este afectată în tubuli.

Revenind la terapeut cu orice plângere, înțelegem că medicul ne va trimite cu siguranță la un studiu standard al fluidelor biologice. Testele de rutină de sânge și urină nu ridică întrebări. În ceea ce privește analizele de specialitate, pacienții, de regulă, au multe îndoieli - dacă această metodă de cercetare este necesară, cum să treacă analiza și ce va arăta. Să încercăm să ne ocupăm de analiza urinei conform lui Zimnitsky.

Analiza urinei după Zimnitsky

O trimitere pentru un test de urină, unde scrie „testul lui Zimnitsky”, este considerată cea mai indicativă modalitate de a verifica funcția de excreție a rinichilor. Cu ajutorul acestui test, un specialist nefrolog poate evalua cât de bine funcționează rinichii, dacă pacientul este amenințat cu complicații grave sub formă de insuficiență renală și, de asemenea, poate evalua funcționalitatea rinichilor în momentul exacerbărilor bolilor cronice.

Indicatii de realizare

Această analiză este oferită pacienților ca parte a unei examinări pentru următoarele boli:

  • Diabet;
  • glomerulonefrită;
  • umflarea în timpul sarcinii;
  • pielonefrită cronică;
  • hipertensiune.

Testul Zimnitsky este luat nu numai la adulți, ci și la copii dacă se suspectează că orice patologie în corpul copilului poate provoca apariția insuficienței renale.

Prin ea însăși, trecerea testelor de urină conform lui Zimnitsky nu are valoare diagnostică, datorită indicatorilor identificați, medicul va putea determina cum și în ce cantitate este excretată urina din corpul pacientului, cât de concentrată este, câte toxine și diferite produse metabolice sunt excretate din corpul pacientului.

Ce arată?

Analiza urinei conform lui Zimnitsky are ca scop studierea unor indicatori importanți:

  1. Diureza zilnică - cantitatea totală de lichid biologic excretată de pacient pe zi.
  2. Raportul dintre consumul de lichide și cantitatea excretată.
  3. Densitatea urinei este un indicator care vă permite să vedeți câte produse metabolice diferite sunt în urina excretată.
  4. Diureza nocturnă.
  5. diureza de zi.

La o persoană cu o stare excelentă de sănătate, acești indicatori se încadrează în valorile normale stabilite. De exemplu, densitatea urinei poate varia de la 1,003 la 1,035, care depinde direct de hrana lichidă și apa consumată în timpul zilei - cu un volum mai mare de urină băută, aceasta devine mai puțin concentrată și, cu un aport mic de lichid în organism, rinichii, parcă, rețin apa necesară pentru o funcționare mai sănătoasă a urinei și a excreta mai concentrat. De aceea, urina excretată dimineața este de obicei mai densă și nu este colectată pentru examinare.

Pregătirea pentru livrare

Analiza conform lui Zimnitsky este considerată simplă și nu necesită nicio pregătire specială. Singurul lucru cu care trebuie să se înarmeze pacientul sunt 8 borcane curate pentru colectarea urinei, un creion și o foaie de hârtie pentru a fixa cantitatea de lichid consumată și ceasul prin care va stabili când este momentul să colecteze analiza în următorul recipient.

În timpul colectării analizei, nu este necesar să se impună restricții privind dieta sau regimul de băut. Pacientul ar trebui să-și ducă viața normală, singura restricție este că nu trebuie să beți mai mult decât de obicei, cantitatea băută nu trebuie să depășească 1,5-2 litri, inclusiv primele feluri, ceai, cafea și infuzii intravenoase, dacă există.

Imediat înainte de test, pacienții ar trebui să excludă din dietă alimentele care colorează urina - sfeclă, rubarbă și, de asemenea, să evite alimentele picante, piperate sau sărate, care cresc semnificativ setea.

Cum să colectați corect urina

Colectarea corectă a urinei este o afacere simplă și, în același timp, destul de supărătoare, deoarece necesită îngrijire specială din partea pacientului, deoarece în niciun caz nu trebuie să confundați nimic sau să oferiți asistenților de laborator informații incorecte despre lichidul luat în timpul zilei. Acuratețea rezultatului analizei depinde de corectitudine și grijă.

Dimineața, în ziua testului, pacientul va trebui să se trezească devreme, la ora 6 dimineața, să golească vezica urinară și să-i toarne conținutul în toaletă. Prima parte pentru analiză nu este necesară. În plus, va fi posibil să vizitați toaleta strict la oră - la fiecare trei ore pacientul va trebui să urineze într-un borcan specificat pentru această perioadă. Principalul lucru este să nu încurci nimic. Rezultă că vizitele la toaletă trebuie programate la 9 dimineața, prânz, 15, 18, 21, miezul nopții, iar apoi la 3 și 6 dimineața.

De fiecare dată înainte de a vizita toaleta, este necesar să spălați organele genitale cu apă și abia apoi să colectați urina. Conținutul borcanelor nu trebuie amestecat niciodată!

Uneori pacientul nu vrea să urineze niciodată. În acest caz, asistentul de laborator trebuie să predea 7 borcane pline și un borcan gol, indicând momentul în care pacientul nu a putut goli vezica urinară.

Se întâmplă că în decurs de trei ore pacientul trebuie să viziteze toaleta de mai multe ori, în special pentru femeile însărcinate. Cu această opțiune, el ar trebui să ia borcanul pus și să colecteze analiza în el. Dacă este plin, atunci ar trebui să cereți asistentului de laborator un recipient suplimentar și să indicați pe el numărul borcanului corespunzător. Amintiți-vă că, pe lângă prima porție de urină, nu turnăm nimic altceva în toaletă, trebuie să trecem totul!

Schemă pentru trecerea unui test de urină conform lui Zimnitsky

Descifrarea rezultatelor

În evaluarea rezultatelor, medicul va fi interesat nu de numere specifice, deși acestea sunt, fără îndoială, luate în considerare, ci de raportul lor între ele.

Tariful este indicat în tabel:

Pe lângă standardele de mai sus, medicul evaluează fluctuații largi în ceea ce privește volumul și densitatea lichidului excretat în timpul zilei. De exemplu, într-un borcan cu urină de noapte, volumul de lichid poate fi de numai 50 ml, în timp ce în timpul zilei pacientul are 350 ml de urină. Densitatea poate varia de la 1,010 la 1,025 g/l. Astfel de fluctuații indică o bună funcționare a sistemului excretor.

Diferite categorii de pacienți, fie că sunt femei însărcinate, copii sau bărbați adulți, au o varietate de opțiuni ușor diferite pentru norma de analiză a urinei Zimnitsky, dar se încadrează bine în valorile de referință specificate în tabel. În orice caz, medicul nefrolog ar trebui să interpreteze rezultatele analizei.

Abateri de la norma

În cazul unor anomalii vizibile ale rezultatelor, medicul poate presupune că pacientul are anumite patologii în activitatea sistemului urinar. Desigur, un diagnostic specific nu poate fi pus doar pe baza testului Zimnitsky, cu toate acestea, după primirea rezultatelor atipice ale testelor, medicul poate oferi să se supună examinărilor suplimentare pentru a diagnostica boala.

Tabelul conține cele mai frecvente cauze ale abaterilor de la normă:


Index
Deviere Ce poate indica
Densitate Sub 1,010 g/lHiposenturie:

  • insuficiență renală;

  • exacerbarea pielonefritei;

  • insuficienta cardiaca;

  • diabet insipid.

Peste 1,035 g/l per porțieHiperstenurie:

  • Diabet;

  • gestoza femeilor însărcinate;

  • glomerulonefrită;

  • patologia organelor hematopoietice - anemie falciforme, hemoliză.

Diureza zilnică Mai puțin de 1500 mlOliguria:

  • insuficienta cardiaca;

  • insuficiență renală (stadii târzii);

  • aport insuficient de lichide în timpul zilei;

  • transpirație crescută;

  • pielonefrită, glomerulonefrită.

Mai mult de 2 litri pe zipoliurie:

  • insuficiență renală cronică;

  • luarea de diuretice;

  • diabet insipid;

  • pielonefrită;

  • aport crescut de lichide.

Raportul dintre lichidul băut și urina excretată mai putin de 65%Insuficienta cardiaca;
Preeclampsie.
Raportul dintre diureza de zi și cea de noapte Diureza nocturnă este mai mare decât în ​​timpul zileiNocturie:

  • insuficienta cardiaca;

  • patologia rinichilor;

  • adenom de prostată la bărbați;

  • diabet insipid;

  • ciroza hepatică;

  • tulburări în funcționarea glandei tiroide.

Astfel, un studiu destul de simplu al unuia dintre fluidele biologice permite medicului să facă o presupunere despre orice patologie în activitatea diferitelor organe. Cu toate acestea, trebuie înțeles că chiar și abaterile serioase de la valorile normale nu pot oferi o imagine exactă a unei anumite boli, deoarece sunt necesare examinări suplimentare și mai precise pentru a face un diagnostic.