Norme og pe săptămâni. De ce este necesară fetometria?

Medicii determină dimensiunea embrionului folosind ecografie. Practică bogată a permis identificarea și stabilirea normelor. Fetometria fătului pe săptămână arată cum ar trebui să fie copilul diferite etape dezvoltarea acestuia.

Cu ajutorul ultrasunetelor, nu este dificil să determinați dimensiunea fătului. Este mult mai dificil să le compari cu norma într-un anumit stadiu al sarcinii și să înțelegi dacă există anomalii de dezvoltare.

Într-adevăr, discrepanțe cu norma indicată în tabel nu indică întotdeauna că embrionul se dezvoltă incorect.

Indicatorii pot fi 100% consecvenți cu norma specificată, dar pot diverge. Unele mărimi pot fi înainte cu două săptămâni sau invers. Există un mare pericol de a dezvolta patologii dacă parametrul se dezvoltă disproporționat față de restul pe toată durata sarcinii. Dacă circumferința capului este mult mai mare decât în ​​mod normal, deși toți ceilalți parametri nu depășesc valorile specificate în tabel, medicul ginecolog poate diagnostica hidrocefalie.

Totuşi, medicul trebuie să calculeze şi caracteristici individuale bebeluș, pe baza anamnezei părinților.

În acest caz, rolul profesionalismului medicului crește de multe ori. În orice caz, cunoașterea propriilor caracteristici și caracteristicile tatălui tău, precum și având la îndemână date cu ultrasunete, viitoare mamă, datorită unui tabel special, poate încerca să înțeleagă care este dezvoltarea copilului ei singură.

Este de remarcat în special faptul că caracteristicile individuale nu pot fi anulate. Dacă în familie, de exemplu, toate rudele linie masculină au membre lungi, apoi fetometria săptămânală a fătului va arăta că parametrii oaselor sunt cu mult înaintea normei de dezvoltare.

De asemenea, este important de știut că dacă se suspectează anomalii, diagnosticul trebuie confirmat nu numai de un ginecolog, ci și de un genetician.

Ce este fetometria

Este important de menționat că parametrii copilului nenăscut sunt măsurați, începând cu a 12-a săptămână.

Scopul principal al ultrasunetelor în acest caz- identificarea abaterilor pe baza compararii datelor obtinute si a tabelului.

Cu toate acestea, datele sunt adesea necesare începând cu a 5-a săptămână, timp în care, în principiu, puteți face o ecografie a bebelușului și puteți lua în considerare ceva. În același timp, sunt urmărite doar ovulul fetal și KTR.

PY la a cincea săptămână de sarcină ar trebui să fie de 5 mm, la a șasea - 13 mm. KTR - de la unu la 3 mm și, respectiv, de la 4-6 mm.

Dar dimensiunea biparietală poate fi estimată deja la începutul celei de-a treia luni de sarcină, care începe de la 3 mm, și la începutul luna a patra ajunge pana la 26 mm.

TVP începe să se măsoare abia din săptămâna a zecea, din moment ce înainte nu se vede. Și o lună mai târziu, limfa umple această zonă și interferează din nou cu studiul.

Dar TVP este principalul marker al anomaliilor cromozomiale, dacă vârsta gestațională este încă scurtă.

Grosimea spațiului gulerului embrionului aceasta perioada ar trebui să fie între 1,5 și 2,2 mm. În săptămâna 13, acesta nu trebuie să depășească 2,7 mm, dar să fie și mai mic de 1,7 mm. Lungimea osului nazal al embrionului se măsoară în primul trimestru din a 12-a săptămână de sarcină. Trebuie să fie mai mică de 3 mm.

Cu toate acestea, criteriul principal crestere normala embrion într-un stadiu incipient este tocmai dimensiunea coccigiană-parietală. Dacă medicul a dezvăluit abateri de la normă timp de câteva săptămâni, înseamnă că au apărut încălcări în timpul dezvoltării fătului.

Motivele discrepanței dintre KTR și valorile tabelului sunt diferite:

• insuficiență fetoplacentară;
• Deficienta hormonala, si anume lipsa de progesteron;
• Sarcina înghețată;
• infectie intrauterina;
• Modul de viață greșit al unei femei.

Dar creșterea CTE a copilului nu îi face pe medici să suspecteze abateri. Aceasta înseamnă de obicei că copilul va cântări 4 kg sau mai mult la naștere. Dar acest fapt trebuie avut în vedere și pentru a numi un planificat cezariana.

Fetometria fătului pe săptămâni în al doilea trimestru de sarcină

De obicei o ecografie această etapă sarcina se efectuează nu mai târziu de 20, dar nu mai devreme de 16 săptămâni. Deși, dacă se suspectează diverse diagnostice, ecografia poate fi efectuată mai devreme, și mai târziu și de mai multe ori.

De ce se face o ecografie din al doilea trimestru?

Pentru a confirma diagnosticul pe care medicul l-a pus în timpul primei examinări, precum și pentru a urmări performanța copilului în dinamică.

Al doilea screening oferă o idee despre greutatea și înălțimea copilului. Deci, la 16 săptămâni de sarcină, greutatea sa normală ar trebui să fie de 100 de grame, iar lungimea corpului - 11,6 cm. La 18 săptămâni, greutatea bebelușului este de 190 g, înălțimea este de 14,2 cm. La 20, greutatea bebelușului este de aproximativ 300 g, iar înălțimea este de 16,4 cm.

În al doilea trimestru de sarcină, alți indicatori ai copilului ies în prim-plan, care vă permit să determinați întârzierea dezvoltarea prenatală. De exemplu, circumferința abdomenului. În săptămâna 16, ar trebui să fie o medie de 102 mm, la 18 - 124 mm și la 20 - 144 mm. Rata maximă la normă în săptămâna 20 este de 164 mm, iar cea minimă este de 124 mm.

Circumferința capului pentru o perioadă de 16 săptămâni ar trebui să fie de la 112 la 136 mm și de la 20 - 154 la 186 mm.

Dacă vârsta gestațională este de 16 săptămâni, atunci dimensiunea fronto-occipitală ar trebui să fie de 41-49 mm, la 20 - deja 56-68 mm.

Un astfel de indicator precum dimensiunea biparietală nu se schimbă foarte mult: în săptămâna 16 - 31-37 mm, în săptămâna 20 de sarcină, dimensiunea biparietală ar trebui să fie de la 43 la 53 mm.

Apropo, dimensiunea biparietală este cea care ajută la determinarea modului sistem nervos copil. De asemenea, cu ajutorul BDP, ei află cât de sigură este nașterea naturală pentru mamă și copil.

Mărimea fronto-occipitală și biparietală a copilului permite medicilor să determine dezvoltarea creierului bebelușului și a CSN a acestuia pe întreaga perioadă a sarcinii. Prin urmare, acest parametru este, de asemenea, foarte important pentru diagnosticul dezvoltării fetale.

Al treilea trimestru de sarcină și norme fetometrice

În acest caz, nu există limite speciale atunci când este mai bine să faceți o ecografie. Prin urmare, poate fi numit în orice zi. Dar perioada de la 32 la 33 de săptămâni este considerată optimă. În al treilea trimestru, toate malformațiile fetale se văd deosebit de bine. Medicul poate determina buza despicată sau palatul despicat, să înțeleagă dacă copilul va fi la termen, dacă o femeie ar trebui să facă o operație cezariană. Uneori, o ecografie este prescrisă chiar înainte de nașterea în sine pentru o perioadă de 38 de săptămâni, dar cel mai adesea acest lucru se întâmplă cu o lună mai devreme.

În acest caz, atât medicii, cât și viitoarea mamă sunt interesați de fetometria copilului în ceea ce privește greutatea și înălțimea. De obicei, la 33 de săptămâni, greutatea lui ajunge deja la 2 kg, iar înălțimea crește la 43,6 cm.La 40 de săptămâni greutate medie conform tabelului este de 3,37 kg, iar lungimea corpului este de 51,3 cm Mărimea fătului după săptămâni de sarcină din tabel va ajuta la compararea normei indicatorilor pentru ultimele luni.

Dacă medicul detectează anomalii semnificative în timpul celui de-al treilea trimestru, el recomandă spitalizarea imediată. Dar, în orice caz, pentru un diagnostic precis, este important să se efectueze o serie de studii suplimentare.

Fiecare femeie abordează planificarea sarcinii în mod foarte responsabil. Prin urmare, ea se pregătește în avans pentru faptul că în toate cele nouă luni va trebui să fie observată în mod regulat de medici, să facă teste și să fie supusă examinări cu ultrasunete. Toate aceste manipulări sunt efectuate pentru a controla dezvoltarea fătului și apariția în timp util a patologiilor. Ca urmare a unor astfel de proceduri viitoare mamica nu numai că se familiarizează cu corpul său, dar învață și mai precis definiții medicale care adesea sună destul de intimidant. Deci, de exemplu, după primul diagnostic cu un aparat cu ultrasunete (ultrasunete), mulți pot auzi așa ceva precum fetometria fetală. Ce fel de procedură este aceasta, ce date despre copilul din uter cu ajutorul lui pot fi aflate pe săptămâni și care este norma prevăzută pentru rezultatele obținute, vom descrie în acest articol.

Întreaga linie proceduri medicaleși manipulările pe care le suferă o femeie pe parcursul întregii perioade de sarcină, vă permit să determinați starea fătului în pântecele mamei. În special, cu ajutorul fetometriei, specialiștii învață despre dezvoltarea bebelușului în diferite stadii (trimestrul I, II, III).

Ce este această procedură și care este scopul ei?

Dacă vorbim despre ce este fetometria, atunci explicatie stiintifica acest termen ca urmare a. Fetometria fătului este procedura speciala, care se efectuează ca parte a implementării unui examen ecografic planificat, care permite o evaluare a dezvoltării fătului pe săptămâni. Pur și simplu, aceasta este o variantă de diagnosticare cu ultrasunete cu o măsurare completă a parametrilor corpului fetal. Obținut prin aceasta metoda informațiile de diagnostic sunt examinate de medicul curant al femeii însărcinate. După ce a primit date folosind fetometrie, completează tabelul corespunzător pentru a compila un complet tablou clinic dezvoltarea intrauterina a bebelusului.

De asemenea, datele obținute în timpul procedurii de fetometrie sunt comparate cu tabelul valori admise. Acest lucru este necesar pentru detectarea în timp util a anomaliilor. Adică dacă norma stabilită depăşite sau indicatorii nu ajung valoare normală medicul poate diagnostica posibile abateri dezvoltarea fătului în uter. Este foarte important să te prezinți săptămânal la medic pentru a identifica în timp patologiile maturizării embrionare și, dacă este necesar, pentru a aplica măsuri pentru prevenirea sau prevenirea consecințelor.

După cum puteți înțelege, rezultatele fetometriei fătului pe termeni diferiți sarcinile sunt foarte importante. Datorită acestui criteriu de evaluare, se poate face o prognoză a stării de sănătate a copilului, care este importantă atât pentru medicii înșiși, cât și pentru părinții copilului.

Cum se desfășoară procedura și când?

Fetometria fătului conform schemei standard inspecție programată desemnat să conducă împreună cu ultrasunetele. Diagnosticarea cu ultrasuneteîmpreună cu fetometria vă permite să determinați întreaga linie factori care vor juca ulterior un rol în formarea fătului și în sănătatea bebelușului.

De regulă, procedura de fetometrie se efectuează de trei ori pentru întreaga perioadă de naștere a copilului și se calculează pe săptămâni. Primele măsurători ale fătului se fac în săptămâna 12, a doua - la 22 și a treia - la 32. Corectările se fac pe baza examinărilor. Medicul poate recomanda un studiu extraordinar dacă observă anomalii. În plus, atunci când prescrie o examinare cu ultrasunete, medicul ar trebui să ia în considerare și:

• starea generală de sănătate a femeii care poartă copilul;
• necesitatea unei proceduri perioadă dată sarcina;
• apariția la viitoarea mamă a senzații neobișnuite, simptome inexplicabile, disconfort.

În timpul procedurii, se utilizează echipamente moderne pentru a obține cele mai precise date despre parametrii fătului din uter. Pe lângă evaluare starea generala copilul, medicul le poate spune părinților:

• genul copilului;
• numarul de degete de pe brate si picioare.

În ceea ce privește modul în care se fac măsurătorile prin ultrasunete și fetometrie fetală, procedura poate fi vaginală sau prin peretele abdominal.

În timpul primei fetometrii

După cum sa menționat anterior, prima procedură de fetometrie se efectuează la 12 săptămâni. ÎN individual recepția poate fi efectuată între a 10-a și a 13-a săptămână. Prin prima examinare programată prin ecografie, medicului i se oferă posibilitatea de a determina mai multe data exacta nașterea unui copil. În plus, evaluarea fătului și a dezvoltării sale intrauterine prin fetometrie poate infirma riscul de anomalii în seturile de cromozomi ale fătului.

La a doua sesiune de fetometrie

A doua fetometrie, programată pentru implementare în săptămâna 22 (din a 20-a până în a 23-a săptămână), vă permite să excludeți patologiile. În timpul celei de-a doua proceduri, se determină principalii parametri ai fătului, pe baza cărora se determină norma și abaterile acesteia. Conform rezultatelor celei de-a doua examinări, părinții pot afla cine va fi copilul lor - un băiat sau o fată. La rândul său, medicul, studiind datele obținute în timpul diagnosticului, este capabil să facă o imagine dezvoltarea clinică copilul, progresia si schimbarile in formarea lui.

În timpul celei de-a treia proceduri de fetometrie

Procedura de fetometrie săptămânală cu dezvoltare intrauterină normală a embrionului, ultima, a treia oară, este prescrisă în a 32-a săptămână (norma pentru indicațiile acestei perioade este sugerată în tabelul de mai jos). În această perioadă, etapa de formare a fătului este considerată finalizată. Cu toate acestea, medicul face cercetările. Acest lucru se face pentru a determina starea de sănătate a copilului și, pe baza poziției pe care a luat-o în uter, se decide asupra modului de naștere. De regulă, principalii parametri în această etapă a sarcinii sunt:

• greutatea fetală estimată;
• circumferința capului copilului;
• simetria membrelor.

Ce date primesc medicii prin fetometrie?

Studiind modificările care apar cu embrionul, medicul determină câțiva parametri de bază:

• circumferința abdominală (CO) a bebelușului în uter;
• circumferința capului său (OG);
• lungimea coapsei (DB) a fătului;
• dimensiunea coccigiană-parietală (KTP);

Pentru fiecare etapă a sarcinii, indicatorii săptămânali pot varia. Deci, de exemplu, dacă întâlniri timpurii « poziție interesantă» medicii sunt interesați de dimensiunea embrionului și a indicatorilor KTR, apoi în ultimul trimestru se efectuează studiul pentru a determina greutatea corporală a bebelușului și a evalua faza finală a formării acestuia în uter. Aceștia sunt, de regulă, alți indicatori (OG, BDP și greutatea aproximativă), a căror normă este prezentată în tabelul de mai jos. În viitor, aceste date servesc drept bază pentru concluzia medicului cu privire la examinarea pacientului. Acest lucru se realizează prin raportul de indicatori conform schemei „normă – abatere”.

Ce vor spune rezultatele fetometriei?

Fetometria fătului, care se efectuează cu posibilitatea de a evalua dezvoltarea în uterul fătului pe câteva săptămâni, va permite excluderea anomaliilor și a oricăror alte abateri în formarea embrionului. Pentru a compara datele obținute în timpul procedurii, se folosește un tabel special cu valorile stabilite pentru fiecare perioadă (normă). În procesul de rezumare a rezultatelor studiului și a normelor general acceptate propuse de tabel, medicul trebuie să țină cont de individualitatea copilului și a mamei sale.

În plus, înainte de a face o concluzie despre posibilele patologii intrauterine, specialistul trebuie să evalueze starea de sănătate a viitoarei mame și alți factori care afectează formarea, dezvoltare ulterioară embrion pe săptămână. Astfel de fenomene includ:

• proprietățile funcționale ale placentei;
• prezența infecțiilor;

În timpul sarcinii, fiecare ecografie este data mult asteptata cu un copil. În timpul procedurii viitoare mamă poate auzi bătăile inimii firimiturii lui, poate vedea contururile unui corp minuscul și, dacă are noroc, poate admira chiar și un zâmbet fermecător. Dar ecografia îndeplinește și sarcini mai importante, de exemplu, fetometria fătului pe săptămână de sarcină, pentru a compara apoi datele cu indicatori normativiîntr-un tabel special de creștere.

Conceptul de fetometrie

Credem că nu toate viitoarele mămici știu exact ce este fetometria, așa că vom oferi o scurtă explicație. Deci, fetometria este procesul de determinare a mărimii fătului cu ajutorul ultrasunetelor și apoi de a le compara cu indicatorii medii.

Atenție: procedura permite nu numai stabilirea posibilelor abateri în dezvoltarea copilului, ci și determinarea cât mai exactă a vârstei gestaționale.

În situația normei, fetometria se efectuează de trei ori pentru întreaga perioadă de naștere a copilului:

• până în a 12-a săptămână;
• în zilele de 21-22;
• la 33-34 săptămâni.

Astfel, există o examinare pentru fiecare trimestru de sarcină. Dacă există circumstanțe speciale, medicul poate prescrie studii limitate suplimentare sau poate schimba timpul de ecografie.

Cum se desfășoară procedura?

După indicații sau în funcție de vârsta gestațională, se prescrie unul sau altul tip de fetometrie:

• ecografie transvaginala: senzorul este introdus in vagin si diagnosticul se face din interior, in timp ce in primele faze ale sarcinii, inainte de manipulare, femeii i se recomanda sa bea 0,5 litri de apa, care va juca rolul. lichid amniotic iar rezultatele ecografiei vor fi mai fiabile;
• fetometrie tradițională: se aplică puțin gel gros pe suprafața abdomenului, iar apoi medicul, folosind un senzor special, începe să conducă de-a lungul stomacului, fixând tot ce se întâmplă în interior în acel moment.

Pentru diagnosticare, sunt utilizate echipamente și echipamente moderne, care permit cea mai precisă, automată:

• defini gen făt;
• vezi caracteristicile dezvoltării organelor sale;
• calculați principalii parametri ai fătului.

Ce se ține cont în fetometrie?

Puteți vedea mai jos normele de fetometrie a fătului pe săptămână. În continuare, vom vorbi despre ce parametri sunt luați în considerare.

S-a constatat că cel mai informativ următoarele opțiuni dezvoltare:

• KTR (dimensiunea coccigiană-parietală) - indicatori ai creșterii embrionului, și anume lungimea corpului în milimetri, care se măsoară începând de la coroana capului și terminând cu coccis;
• BDP - dimensiunea capului biparietal, care se ia in considerare incepand cu trimestrul 2 de sarcina;
• LZR - dimensiune fronto-occipitală;
• TVP - grosimea spațiului gulerului - unul dintre cele mai importante standarde până la 13 săptămâni, care vă permite să diagnosticați la făt;
• OG - circumferința capului fetal;
• OB - circumferinta abdominala, indicativ al controlului gradului de crestere fetala;
• OG - volum sau diametru (DGK) cufăr, cel mai informativ de la 14 la 22 de săptămâni.

Important: înainte de 31-35 de săptămâni de sarcină Atentie speciala este dat indicatorilor BDP, DB, OZH și peste ultimul trimestru valorile fetometriei fătului DB, OZH, OG devin relevante.

Alți indicatori de ultrasunete în timpul sarcinii

Pe lângă parametrii de mai sus, în timpul unei examinări cu ultrasunete, sunt luate în considerare o serie de valori importante:

• RPJ - dimensiune sac gestational- Opțiuni lichid amniotic semnificativ în primele săptămâni;
• AI - sau cantitatea de lichid amniotic, vă permite să diagnosticați puțin sau;
• VP - greutatea fătului, calculată matematic pe baza rezultatelor fetometriei.

În cursul unei determinări cuprinzătoare a unui număr de indicatori ai fetometriei fetale, acuratețea stabilirii datei preliminare a nașterii - PDR este crescută, ceea ce este deosebit de important după 32 de săptămâni de sarcină.

Fetometrie în primul trimestru

În primele săptămâni de sarcină, sarcina fetometriei este de a determina malformațiile embrionului. În acest caz, o patologie specifică nu este diagnosticată, ci sunt indicați doar markerii tipici pentru aceasta. Sunt prescrise tehnici invazive suplimentare pentru a confirma sau infirma rezultatele în cazul unor încălcări suspectate.

Important: până la 13 săptămâni, parametrii BDP și LZR sunt cei mai semnificativi. Datorită rezultatelor studiului, medicul își face o idee despre dezvoltarea creierului, precum și despre structurile sale individuale.

Un alt indicator care oferă informații despre posibile încălcări dezvoltarea fetală - KTR. Rețineți că la 1-2 săptămâni de sarcină, o ușoară creștere a CTE se referă la varianta normală. Dacă sarcina nu este complicată de boli la o femeie, atunci valorile peste norma pot indica un făt mare.

Atentie: conform rezultatelor primei fetometrii ecografice, varsta gestationala poate sa difere de cea obstetricala. Pentru a explica corect o astfel de discrepanță, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră și nu concluzii pripite pe cont propriu.

Termenul 12-13 este optim pentru studierea TBP - un indicator care, așa cum am menționat deja, ne permite să excludem prezența sindromului Down la făt.

Al 2-lea trimestru de sarcină și fetometrie

Remarcăm imediat că atunci când sarcina merge bine și nu au fost găsite anomalii în timpul primului screening, medicul poate sugera să omiteți sau să schimbați momentul celei de-a doua ecografii. Decizia finală rămâne însă însărcinată, care are tot dreptul să ceară un studiu de rutină.

Scopul principal al fetometriei la 21-22 de săptămâni de gestație este de a arăta dinamica dezvoltării intrauterine a fătului. Alte sarcini importante ale ultrasunetelor în acest moment includ:

• detectarea malformațiilor invizibile în primul trimestru;
• infirmarea sau confirmarea diagnosticului pus la primul screening;
• diagnosticul tulburărilor de dezvoltare.

Vă recomandăm să citiți care material util conține și dacă poate fi consumat de femeile însărcinate.

Citește: la femeile însărcinate.

Aflați care dintre ele pot fi folosite de femeile însărcinate.

Dacă există o suspiciune de patologie, medicul trimite femeia la consultație cu un genetician și prescrie o altă serie de studii.

Ecografia în al treilea trimestru

Fetometria după 20 de săptămâni poate fi efectuată imediat înainte de data preconizată a nașterii, când este necesară o decizie cu privire la tipul de naștere: CS sau naștere vaginală.

În plus, pe ultima ecografie trăsăturile faciale ale bebelușului sunt deja clar vizibile și devine posibilă detectarea unor astfel de defecte precum, de exemplu:

• despicătură de palat;
• buza de iepure.

Atenţie: timp optim pentru ultima fetometrie planificată a fătului - 33-34 săptămâni.

Dacă în timpul studiului sunt relevate abateri, atunci femeii i se oferă spitalizare sau se ia decizia de a efectua o stimulare planificată a travaliului. înainte de dată DA.

Fetometria în stadiile incipiente și după 22 de săptămâni de sarcină este instrument important pentru control crestere intrauterinași dezvoltarea fătului. Cu toate acestea, nu trebuie să vă concentrați orbește asupra datelor prezentate în tabel, cu atât mai puțin să vă panicați dacă acestea nu se potrivesc cu rezultatele dvs. Interpretarea datelor trebuie făcută exclusiv de un specialist. Succes cu rezultatele ecografiei și cu o sarcină ușoară.