Examinări preventive ale copilului. Examinarea copiilor

anonim

Fiica mea are zece ani. În ultima vreme aproape în fiecare dimineață se plânge de durere în a lui zone diferite dureri de stomac și de cap. Cazurile de amețeli au devenit mai frecvente. Ecografia organelor a fost făcută de mai multe ori cavitate abdominală, au fost testate de mai multe ori. Am fost observați în spital cu suspiciune de apendicită. Nici o consultație plătită cu un chirurg nu a clarificat situația. Medicul a sfătuit să vă raționalizați aportul alimentar, să eliminați produse nocive. Medicii nu pot face un diagnostic precis. JVP, nefropatie, infestare helmintică- totul este în discuție. De o saptamana bem Nemozol, acum curatam organismul cu Enterosgel, apoi vom lua probiotice si prebiotice. Vă rugăm să indicați la ce examinări mai este indicat să faceți, consultări cu care specialiștii vor ajuta la stabilirea cauzei stării de rău.

Buna ziua! Totul depinde de dezvoltarea copilului; dacă fata este în pubertate, atunci ar trebui să contactați și un endocrinolog; poate că acestea sunt legate de creșterea și schimbările fiziologice ale fetei. niveluri hormonale. Încă nu este posibil să se sfătuiască nimic; nu există rezultate ale testelor și examinării copilului. Un endocrinolog va prescrie un examen hormonal, un gastroenterolog va prescrie un test de sânge pentru Helicobacter pylori, o infecție care provoacă simptome dispeptice, greață, eructații, arsuri la stomac, precum și un test de scaun pentru elastaza pancreatică și coprogram.

De ce copiii, născuți inițial sănătoși, încep să se îmbolnăvească din ce în ce mai des pe măsură ce cresc și se dezvoltă? Această întrebare este adesea adresată de părinți pediatrului local și specialiștilor pediatri. Desigur, acest lucru depinde în mare măsură de sistem imunitar, care, la fel ca toate celelalte sisteme ale corpului, trebuie stimulat și antrenat. De obicei, dacă un copil este în mod constant bolnav - pentru o lungă perioadă de timp și foarte des, toată lumea vorbește despre o scădere a imunității. Ce ar trebui să se înțeleagă prin această expresie?

Factori inițiali

Funcțiile sistemului imunitar sunt stabilite chiar și în perioada prenatală, și de aceea sarcina ar trebui să aibă loc în condiții sanatate maxima mama si binele ei stare emotionala. Poate duce la o scădere ulterioară a imunității copilului infectii intrauterine, prematuritate severa sau imaturitate a bebelusului la momentul nasterii lui. Orice factor care influențează cursul sarcinii și o complică poate afecta într-un fel sau altul imunitatea viitoare a copilului - copilul va fi mai puțin rezistent la infecții decât semenii săi.

Nașterea afectează sistemul imunitar puțin mai puțin, dar stresul prelungit al travaliului, pierderea de sânge, cezariana, stimularea travaliului, utilizarea medicamentelor și în special a antibioticelor, pot afecta semnificativ formarea microflorei pielii, mucoaselor și intestinelor, iar acest lucru afectează formarea în continuare a imunității copilului.

Dupa nastere

Una dintre cele mai importante contribuții la sănătate și imunitate puternică este locuiesc împreunăîn maternitate și alăptare încă din prima zi a copilului, de la primele picături de colostru și cel puțin până la un an. Laptele matern este un fel de „vaccin imunitar” pentru copil. În afară de ea nutrienți, vitaminele si mineralele contin anticorpi impotriva multor boli, imunoglobuline si factori care ajuta bebelusul sa intareasca sistemul imunitar.

Bebelușii alăptați se răcesc mai rar decât bebelușii hrăniți cu lapte praf. Și foarte des copiii care sunt transferați din lapte matern pe amestec, foarte brusc, pot suferi de alergii, ceea ce modifică și forțele imunitare ale organismului. De asemenea, afectează imunitatea problemele intestinale, hipovitaminoza, rahitismul și alergiile, problemele de nutriție și malnutriția.

Factori suplimentari

Bolile severe și pe termen lung, operațiile și infecțiile cronice au un efect pronunțat de slăbire asupra sistemului imunitar. Este deosebit de dificil pentru sistemul imunitar să se refacă după dizenterie, salmoneloză, amigdalită sau pneumonie, gripă, rujeolă și prelungit infecții virale. Bolile de ficat și rinichi, adenoidita, sinuzita, amigdalita, problemele digestive și bolile ereditare pot afecta semnificativ scăderea imunității.

Infecțiile atipice și transportul de microorganisme precum pneumocystis, micoplasma și chlamydia subminează grav sistemul imunitar. Viermii și Giardia reduc imunitatea.

Medicamentele cu proprietăți imunosupresoare, medicamentele antitumorale, steroizii și antibioticele au un efect asupra sistemului imunitar. Aceste medicamente sunt utilizate în tratamentul destul de boală gravă, care ele însele afectează organismul.

Pot exista atât imunodeficiențe congenitale, cât și dobândite, ambele izolate - o legătură specifică a imunității și care afectează mai multe legături. Astfel de copii se confruntă cu infecții recurente de același tip - afte, amigdalita, adenoide.

De unde să începeți tratamentul pentru BDS?

Cu astfel de manifestări, este necesar să contactați un medic pediatru sau imunolog pentru a fi supus unei examinări minime posibile - trebuie să faceți teste generale de sânge și urină, indicând o modificare a formulei leucocitelor, iar modificările din sânge vor indica (indirect) un virus viral. și infecție microbiană. De asemenea, este necesar să fie examinat pentru prezența virusului herpes, citomegalie și micoplasmă și să se cultive flora din nas și gât.

Alena Paretskaya, medic pediatru

Bună ziua tuturor!

Ca epigraf la postarea mea, voi pune cuvintele lui Dalai Lama: „Înainte să judeci pe cineva, ia-i pantofii și mergi pe calea lui, gustă-i lacrimile, simți-i durerea. Trăbușește peste fiecare piatră de care s-a împiedicat. Și numai după adică că știi să trăiești corect.”

Am o veche prietenă, iar ea are o soră. Despre asta vom vorbi.
Cu ceva timp în urmă am cerut indicii despre un apartament pentru sora mea din cauza unei greutăți starea civilă. Anul trecut a divorțat în sfârșit, soțul ei a încetat să o mai bată, așa că s-a liniștit. Problema acum este alta.

Cel mai mic dintre cei trei fii ai săi (acum în vârstă de 17 ani) este bolnav din copilărie, principalele diagnostice disponibile sunt întârziate dezvoltarea vorbirii, autism, epilepsie, plus câteva altele înrudite (inclusiv întârzierea dezvoltării hormonale și sexuale). O criză de epilepsie a avut loc pentru prima dată în urmă cu patru ani, am avut o consultație cu un neurolog din Murmansk, este înregistrat și i s-a stabilit handicapul.

Fiul meu are nevoie de supraveghere constantă, și nu doar constantă, ci CONSTANTĂ! Apartamentul este complet distrus, pentru că sparge totul, îl rupe, îl bate, îl aruncă pe fereastră (vase, lucruri, laptop). Apartamentul arată ca o clădire fără adăpost, fără exagerare, tapetul se desprinde imediat după agățat, vopseaua se dezlipește chiar înainte să se usuce, am încercat deja toate opțiunile! Din această cauză, sora prietenului meu este forțată să-l țină constant la vedere, până în punctul în care nu poate merge cu adevărat la toaletă (și nu este o exagerare!). Dacă are ceva în cap, el merge intenționat și o face, în timp ce se uită în ochii tăi și observă reacția ta.

Un exemplu recent: are obiceiul de a ciupi mâna mamei sale, ea îi spune „nu poți”, dar el nu se oprește din încercare. Stăm pe stradă, vorbim cu ea, el este în apropiere, după câteva minute începe să încerce să o ciupească, îi plesnesc pe mâini, îi spun strict „nu!”, se oprește să ciupească, s-a lăsat distras de pasăre. , și se îndepărtează. Ne întâlnim peste vreo săptămână, el stă lângă mama lui, îmi prinde privirea cu ochii, un zâmbet ușor apare pe față, iar el, privindu-mă în ochi, încearcă să o ciupească pe mama lui de umăr. Încerc să-i lovesc mâinile, el se ferește și aleargă în lateral. Dar el nu renunță să încerce. O întreb pe sora prietenului meu - ce este asta? Ea îmi spune că, chiar dacă nu o ciupește acum, o va face mai târziu, când mă mut, dar o va ciupi și mai tare decât de obicei. Dar asta nu este cel mai rău lucru.

Ei sunt înregistrați la un psihiatru și neurolog din Murmansk. Există un singur medic psihiatru de copii pentru întreaga regiune și există și doi sau unul neurologi. Odată cu apariția crizelor epileptice, se tratează cu Topamax. Nu au fost atacuri de mult timp, doi ani și jumătate, mama mea urma să meargă să ceară permisiunea de a elimina diagnosticul, și exact cu o zi înainte de călătorie a avut un atac. În general, ei continuă să bea Topamax. Ei merg la un neurolog o dată la șase luni; mama mi-a cerut în mod repetat să prescriu câteva medicamente care să amelioreze agresivitatea copilului și să nu suprime atât dezvoltarea creierului. Îi spun tot timpul că nu există alte pastile, ia Topamax. Dar băiatul este cu adevărat agresiv și, de asemenea, greu de controlat.

Alaltăieri am fost cu ei la Murmansk pentru afaceri, l-am urmărit perioadă lungă de timp(adică nu 15 minute cât eu și mama am stat afară, ci practic toată ziua). Conduceam cu mașina, el era mereu dornic scaunul din față lângă șofer, întreb de ce, mama îmi răspunde că vrea muzică. Transplantat. A înțeles foarte repede scopul butoanelor, a schimbat de la un canal la altul, a căutat melodia care-i plăcea, a schimbat dacă nu-i plăcea, adică nu au fost probleme cu asta. Mama a spus că chiar și în mașina tatălui său, el știe chiar cum să pornească mașina. Îi cereți să refuze - o face, dar nu pentru mult timp, apoi o ridică din nou mai tare, preferă chansonul.

Am ajuns în Murmansk, la intrarea în centru comercial Mama a spus că trebuie să-i distragă atenția ca să nu vadă magazinul alimentar de la parter, altfel nu va merge nicăieri mai departe. Am strecurat cu greu pe lângă intrarea în magazinul alimentar, am urcat scara rulantă spre magazin de pantofi, la plecare, a văzut un magazin alimentar și s-a dus acolo. Am încercat să-l rețin, mama a spus că, dacă nu intru și el nu „făcea” tot ce avea nevoie, va începe să se enerveze și să distrugă tot ce-l înconjoară. Toată tabăra a mers la magazin, el, mama lui, fratele lui, eu și iubita mea. În magazin, s-a dus intenționat la lapte, a luat Activia (ia ce vrea acum, alteori alege altceva) și a mers mai departe prin magazin. Stai în departamentul de sucuri. Nu știu ce se întâmplă în capul lui, dar mama a spus că, dacă începi să-l grăbești, va începe să distrugă totul în jurul lui; au existat deja incidente similare. Toată lumea a trebuit să stea în picioare și să aștepte, dar, din moment ce era puțin timp, mama lui l-a dus tot cu blândețe la ieșire. În timp ce stăteam la casă, eram nerăbdătoare să mă întorc de mai multe ori la magazin. Mama spune că ciclul nu s-a terminat, se va supăra. Dar, din moment ce conduceam într-o mașină, era distras, îi place să meargă într-o mașină, poate conduce liniștit câteva ore.

Îl enervează foarte tare copiii mici, dacă aleargă, îl poate împinge cu putere, îl poate lovi, așa că mama lui este nevoită să-l ducă fie în afara garnizoanei, fie într-un loc unde nu sunt copii - în spatele caselor, pe malurile lacurilor – avem câteva dintre ele în jur.

Pe stradă sparge constant crenguțe, le ia pe cele rupte, le ține în mână și îi fredonează în nas (genul de sunet când începi să pronunți sunetul mmmmmm cu gura închisă). Câteva minute mai târziu se duce la copac, rupe o creangă nouă, fredonează din nou și așa mai departe pentru întreaga plimbare. O întreb pe mama, poți să o ridici pe cea pe care a aruncat-o și să i-o dai? Nu, trebuie să-l spargă el însuși, să-l bâzâie și să-l arunce. Adică, creierul lui funcționează, dar de îndată ce nu-i place ceva, începe agresivitatea.

Ei bine, de fapt, o întrebare.

Mama a contactat medicul pediatru de mai multe ori cu o solicitare de a-i trimite spre examinare. Au mers ei înșiși la Sankt Petersburg când el avea șapte ani și s-a pus problema școlii. Acum ea nu are posibilitatea să plătească ea însăși examenul; ei trăiesc din salariul ei de îngrijitor și pensia lui de invaliditate. Da, am uitat să spun, ea îl duce trei ore într-un oraș învecinat, există un grup pentru astfel de copii, dar nu fac mare lucru pentru el, deoarece este agresiv, încearcă să-l țină ocupat cu ceva așa ca nu loveste alti copii. În acest moment, mama aleargă la serviciu, face curățenie și merge din nou după el în autobuz. În restul timpului ea este atașată de el.

Pediatrul a scapat cu scuze de mai multe ori, acum a renunțat, noul pediatru din nou nu vrea să se ocupe de asta, își face scuze spunând că „nu știm pentru ce diagnostic să vă trimitem - sunteți înregistrat la amândoi un psihiatru și un neurolog.” Psihiatrul stă ferm pe cont propriu - de ce trebuie să schimbi pastilele, nu este mai rău? Mama era gata să plătească pentru un EEG și un RMN al capului, dar necazul este că nu urmează comenzile medicilor (ei bine, în timpul EEG, închideți ochii, expirați, nu vă mișcați etc.).

Acum câțiva ani a trebuit să-și trateze dintele anestezie generala, am mers la nivelul Ministerului Regional al Sănătății pentru a rezolva problema tratării copilului. Aici toți medicii îl alungă, spun ei, își dau seama cum să-l țină. Ce este asta oricum??? A trebuit să mă sun și să încerc să-l iau, pentru că mama doar plângea.

Fetelor, cine s-a confruntat cu situatii similare? Pe cine ar trebui să mă adresez pentru o recomandare pentru testare? Murmansk si medicii la care sunt inregistrati isi dau insistent scuze spunand ca nu e nevoie sa mergi undeva, tratamentul este normal, ce vrei mami?

Nu am fost nevoit să fac așa ceva, care este algoritmul acțiunilor? Ea a scris o declarație medicului șef de la clinica noastră în urmă cu o lună. Nu există răspuns, pentru că există o schimbare de putere, nu au timp pentru bolnavi acum, „așteaptă, puțin mai târziu”, etc.

Cine este următorul în ierarhie? Sau trebuie sa contactati companie de asigurari? Până la urmă, ar trebui să convocăm un fel de consultare? Problema este că, judecând după cuvintele mamei, nu este nimeni acolo care să organizeze o consultație acolo. Sunt acceptați pe rând în Murmansk. Poate mama nu are toate informațiile? Recunosc această opțiune, din moment ce mama, copleșită de acest copil, fostul ei soț tiran, poate pur și simplu să nu știe totul, nu are un foarte bogat lexicon, așa că emoțiile predomină în mare parte.

Cum să afli cât de adecvat este tratamentul? Ei bine, nu pot să cred că la nivelul actual de farmacologie, nu există pastile care să amelioreze atacurile de epilepsie și să fie combinate cu medicamente pentru a atenua agresivitatea. Mamei i se spune că nu există astfel de medicamente. Ei beau Topamax și alternează Pantogam cu glicină.

P.S.
Fetelor, o cerere uriașă, respectă viața altora. Dacă doriți să „călărești” acțiunile cuiva, citește epigraful acestei postări.

Voi ține cont de toate sfaturile și întrebările practice, le voi transmite mamei și voi discuta cu ea cum să le aplic în situația ei.

Py. Încă o dată: fug din nou la serviciu, voi citi seara, așa că nu pot răspunde imediat, îmi pare rău

Examinarea regulată cuprinzătoare a copiilor până la un an și după este o necesitate care permite părinților să crească copil sanatos. Semnificația acestui lucru masura preventiva greu de supraestimat planificat examen preventiv copil va ajuta:

• să identifice o predispoziție la dezvoltarea unei anumite patologii și să prevină dezvoltarea acesteia;
• identifica bolile existente și prescrie prompt tratamentul acestora;
• identifica abaterile de dezvoltare si ia masuri pentru eliminarea acestora.

Puteți efectua o examinare cuprinzătoare a unui copil la Moscova la clinica multidisciplinară CELT! Programarea este efectuată de specialiști cu experiență care vor identifica prompt orice anomalie de dezvoltare și vor face tot ce este necesar pentru a se asigura că bebelușul tău crește sănătos. Avem o bază de diagnostic puternică și un sistem stabilit de interacțiune cu pacienții, care ne permite să desfășurăm toate activitățile necesare într-o singură zi! Puteți face o programare la noi telefonic sau online.

Principii de examinare a diferitelor grupe de vârstă

În primul an de viață, examinarea clinică se repetă la 1, 3, 6 și 12 luni de viață a copilului - cu doar o ușoară diferență în planul de examinare; în plus, este necesară o examinare lunară de către un medic pediatru cu o evaluare a date antropometrice și abilități motorii dobândite.

După un an, examinările medicale sunt efectuate mult mai rar; sunt necesare o examinare anuală de către un medic pediatru și specialiști, screening de laborator și o serie de examinări instrumentale. Inainte de inscrierea la gradinita de copii sau la cea de copii institutii de invatamant Se efectuează din nou un examen clinic complet, la care se adaugă consultații cu un logoped și un psihiatru. Primul va determina prezența problemelor de vorbire, al doilea va evalua sănătate mentală copil.

Incepand cu trei ani lista de specialiști care trebuie să viziteze include un urolog pentru băieți, un ginecolog pentru fete, iar de la vârsta de zece ani - și un endocrinolog.

Toate procedurile din clinica noastră sunt absolut nedureroase pentru pacienții tineri. Specialiștii noștri știu cum să le găsească limbaj reciprocși transformă examenul medical într-o mică aventură. În ceea ce privește părinții, aceștia vor primi sfaturi profesionale și răspunsuri la orice întrebări legate de sănătatea copiilor lor.

Examinarea de rutină a unui copil cu vârsta de până la un an

Examene programate în perioada de la 10 la 13 ani inclusiv.

Următorul examen medical extensiv este asociat cu începutul pubertății. Corpul copilului suferă o serie de modificări semnificative, se observă o creștere și o dezvoltare intensivă și se observă funcționarea activă a organelor și sistemelor. Această vârstă este un fel de „stres” pentru organism, adesea în pubertateîntâmpla diferite feluri„defecțiuni”, adică debutul uneia sau alteia patologii.

Examen programat la 10 ani include:

• consultație cu un medic pediatru;
• consultații cu specialiști: otorinolaringolog, oftalmolog, neurolog, chirurg, endocrinolog, ortoped, stomatolog;

Examen programat la 11 ani include:

• consultație cu un medic pediatru;
• consultații cu specialiști: oftalmolog, chirurg, stomatolog;
• examen instrumental: ECG.

Examinare programată la vârsta de 12 ani include:

• consultație cu un medic pediatru;
• consultatii la specialisti: urolog (la baieti), ginecolog (la fete), stomatolog;
• examen de laborator: analize de sânge, glicemie, analize de urină;
• examen instrumental: ECG.

Examen programat la vârsta de 13 ani include:

• consultație cu un medic pediatru;
• consultatii cu specialisti: stomatolog;
• examen de laborator: analize de sânge, glicemie, analize de urină;
• examen instrumental: ECG.

Examene programate în perioada de la 14 la 17 ani inclusiv.

Examen clinic în aceasta perioada de varsta implică o examinare cuprinzătoare anuală periodică, conform unui plan unificat:

• consultatie medic pediatru;
• consultatii la specialisti: otorinolaringolog, oftalmolog, neurolog, chirurg, ortoped, endocrinolog, urolog pentru baieti, ginecolog pentru fete, stomatolog;
• examen de laborator: analize de sânge, analize de glicemie, analize de urină, analize de scaun;

În plus față de lista specificată de teste, este posibil să se prescrie un număr examinări suplimentare conform indicațiilor (de exemplu, determinarea nivelului hormonal);

• examen instrumental: ECG; fluorografie (de la 15 ani).

Este de remarcat faptul că întreaga listă de monitorizare preventivă se aplică exclusiv copiilor sănătoși, fără anomalii de dezvoltare și patologia somatică. Pentru pacienții cu probleme de sănătate, program de urmărire și listă de verificare examinarea necesară este ajustat în funcție de boala existentă și este prescris de medicul curant în mod individual.

Avantajele unei examinări cuprinzătoare în CELT

Alegerea clinicii potrivite pentru a efectua o examinare cuprinzătoare a unui copil joacă un rol important rol important. De aceasta depinde nu numai eficacitatea acestei măsuri, ci și atitudinea copilului față de examinarea medicală. Nu va fi stresant dacă contactați CELT. Specialiștii noștri știu să găsească o abordare față de copii și vor realiza totul studii de diagnosticîntr-o zi. Vom conduce cercetare completă, care include următoarele:

• analiza generala sânge, analize generale de urină și altele cercetare de laborator;
• electrocardiografie;
• examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale, rinichi, glanda tiroidă.

Dacă este necesar, este posibilă efectuarea altor studii instrumentale.

Rezultatul examenului medical la clinica CELT va fi o consultație cu un medic pediatru, în cadrul căreia acesta vă va oferi toate informațiile despre starea de sănătate a copilului dumneavoastră.

Contact pentru inspecție programată la clinica CELT, poti conta pe o atitudine sensibila si primirea tuturor informatiilor necesare privind sanatatea copilului tau.