Semne de rabie la om. Mușcat de o pisică de stradă - ce să faci

Teste online

• Test de dependență de droguri (întrebări: 12)

  Fie că este vorba de medicamente eliberate pe bază de rețetă, de droguri ilegale sau de medicamente fără prescripție medicală, dacă devii dependent, viața ta se prăbușește și îi tragi pe cei care te iubesc cu tine...

Rabia

Ce este rabia -

Rabia(alte denumiri: rabie (lat. rabie), învechit - hidrofobie, hidrofobie) este o boală infecțioasă acută care apare după mușcătura unui animal infectat, apare cu leziuni severe ale sistemului nervos și se termină de obicei cu moartea.

Rabia era cunoscută oamenilor cu mult înaintea erei noastre și este descrisă în diferite cărți antice. Deja în papirusurile egiptene, cărțile sacre indiene Vede, sursele scrise grecești și romane, iar apoi în Biblie, despre rabie se spunea despre rabie, care se transmite oamenilor de la animalele furioase (sălbatice și domestice). Despre pericolele acestei boli au fost scrise în Evul Mediu, Renaștere și mai târziu.

Tot felul de recomandări pentru prevenirea și tratamentul rabiei - distrugerea animalelor furioase, cauterizarea locurilor de mușcătură la persoanele cu fier fierbinte - nu au produs niciun efect. Aproape fiecare persoană mușcată de un animal turbat era condamnată la moarte. Până în anii 80 ai secolului al XIX-lea, oamenii nu aveau un mijloc de încredere de protecție împotriva acestei boli groaznice.

Marele om de știință francez Louis Pasteur are onoarea de a crea un vaccin împotriva rabiei (vaccin antirabic, din cuvântul Rabie - rabie), folosit pentru prima dată cu succes la 6 iulie 1885. Apoi, datorită vaccinării, un băiat a fost salvat, muscat de un caine turbat. Și ceva timp mai târziu, într-un sat francez, copiii care se jucau au fost atacați de un câine turbat. Apărându-i, ciobanul Jean Jupille, în vârstă de cincisprezece ani, a realizat o adevărată ispravă. A reușit să lege fața câinelui cu un bici și să-l omoare cu pantoful de lemn. Dar tot corpul băiatului era acoperit de răni. Jean, abia în viață, a fost adus la Paris. Pasteur a salvat eroul.

Ce provoacă / cauze ale rabiei:

Agent antirabic- Neuroiyctes rabid virus, aparține grupului de mixovirusuri din genul Lyssavirus din familia Rhabdovtridae. Are forma unui glonț de pușcă, dimensiuni de la 90-170 la 110-200 nm, conține ARN monocatenar.

Virusul este rezistent la fenol, îngheț și antibiotice. Distrus de acizi, alcaline, încălzire (la 56°C se inactivează în 15 minute, la fierbere - în 2 minute. Sensibil la ultraviolete și lumina directă a soarelui, la etanol la uscare. Inactivat rapid prin sublimat (1:1000), lizol ( 1-2%), acid carbolic (3-5%), cloramină (2-3%).

Virusul este patogen pentru majoritatea animalelor și păsărilor cu sânge cald. Există viruși ai rabiei stradale (circulanți în natură) și viruși ai rabiei fixe întreținute în laboratoare. Virusul fixat nu este excretat în salivă și nu poate fi transmis în timpul mușcăturii. Se reproduce în diverse culturi de țesuturi (în primul rând tripsinizate și transplantate, în culturi de celule diploide umane sau fibroblaste de embrioni de hamster), iar după adaptare - pe embrioni de pui și rață, care este utilizat la producerea vaccinurilor antirabice. Mecanismul persistenței virale în culturile celulare este asociat cu formarea și acumularea de Di-particule. Pătrunderea virusului în celule are loc prin endocitoză de adsorbție - virionii sunt detectați sub formă de incluziuni înconjurate de o membrană, adsorbite pe microtubuli și ca parte a lizozomilor.

Surse de infecție 60% dintre persoanele cu rabie sunt câini, 24% sunt vulpi, 10% sunt pisici, 3% sunt lupi și 3% sunt alte animale. Animalul devine contagios cu 3-10 zile înainte de apariția semnelor bolii și rămâne contagios pe întreaga perioadă a bolii. Rabia apare în aproape toate țările lumii, cu excepția țărilor insulare (Marea Britanie, Japonia, Cipru, Australia etc.), precum și într-o serie de țări din nord (Norvegia, Suedia) și sudul Europei ( Spania, Portugalia).

Infecția umană are loc prin mușcătura sau salivarea unui animal cu rabie. Virusul rabiei se transmite prin saliva. Mușcăturile de cap și mâini sunt deosebit de periculoase.

Bolile umane sunt asociate în principal cu căutarea cu întârziere a îngrijirilor medicale de către cei care au fost mușcați, cu încălcarea programului în timpul vaccinărilor sau cu incompletitudinea cursului acestora. Majoritatea bolnavilor nu au mers la instituțiile medicale după contactul cu un animal bolnav. Un sfert din cazuri sunt copii cu vârsta cuprinsă între 4-14 ani. Oamenii bolnavi au avut de obicei contact cu animalele bolnave din zonele rurale în lunile de primăvară și vară.

Patogeneza (ce se întâmplă?) în timpul rabiei:

După pătrunderea prin pielea deteriorată, virusul rabiei se răspândește centripet de-a lungul trunchiurilor nervoase, ajunge în sistemul nervos central, iar apoi, din nou de-a lungul trunchiurilor nervoase, se deplasează centrifug spre periferie, afectând aproape întregul sistem nervos. Pe aceeași cale perineurală, virusul pătrunde în glandele salivare, excretat în saliva pacientului.

Răspândirea neurogenă a virusului este dovedită prin experimente cu ligatura trunchiurilor nervoase, care previne dezvoltarea bolii. Aceeași metodă este folosită pentru a dovedi răspândirea centrifugă a virusului în a doua fază a bolii. Viteza de răspândire a virusului de-a lungul trunchiurilor nervoase este de aproximativ 3 mm/h.

O ipoteză explică răspândirea virusului rabiei prin axoplasma nervilor periferici către sistemul nervos central prin influența câmpului electromagnetic al corpului asupra virionilor încărcați negativ. În experimentele pe șoareci, este posibil să se obțină un efect terapeutic prin expunerea animalelor la un câmp electric creat prin fixarea unui electrod negativ pe cap și a unui electrod pozitiv pe labă. Când electrozii sunt poziționați în direcția opusă, infecția este stimulată.

Rolul căii hematogene și limfogene de răspândire a virusului în organism nu poate fi negat. Interesant este că secvența de aminoacizi a glicoproteinei virusului rabiei este similară cu cea a neurotoxinei veninului de șarpe, care se leagă selectiv de receptorii de acetilcolină. Poate că acest lucru determină natura neutrotropă a virusului rabiei, iar legarea sa de receptori neurotransmițători specifici sau alte molecule neuronale explică dezvoltarea reacțiilor autoimune și afectarea selectivă a anumitor grupuri de neuroni.

Prin înmulțirea în țesutul nervos (creier și măduva spinării, ganglioni simpatici, ganglioni nervoși ai glandelor suprarenale și glandelor salivare), virusul provoacă modificări caracteristice în acesta (umflare, hemoragii, modificări degenerative și necrotice ale celulelor nervoase). Distrugerea neuronelor se observă în cortexul cerebral și cerebelos, în talamusul optic, regiunea subtuberculară, în substanța neagră, nucleii nervilor cranieni, în mezencefal, ganglioni bazali și în puț. Cu toate acestea, modificările maxime sunt în medula oblongata, în special în zona inferioară a ventriculului al patrulea. În jurul zonelor celulelor afectate apar infiltrate limfocitare (noduli de iepure). În citoplasma celulelor creierului afectat (de obicei în neuronii cornului amonului), se formează incluziuni oxifile (corpii Babes-Negri), care sunt locuri de producere și acumulare de virioni rabici.

Simptomele rabiei:

Perioadă incubație durează în medie de la 1 la 3 luni (sunt posibile fluctuații de la 12 zile la 1 an sau mai mult). Durata perioadei de incubație este influențată de locația mușcăturii. Cea mai scurtă incubație se observă cu o mușcătură la față, cap, apoi la extremitățile superioare, iar cea mai lungă incubație se observă cu o mușcătură la extremitățile inferioare.

Există 3 etape ale bolii: I - inițială (depresie), II - excitare, III - paralizie.

Stadiul I al rabiei. Boala începe cu apariția unor senzații neplăcute în zona mușcăturii (arsură, durere sâcâitoare care iradiază spre centru, mâncărime, hiperestezie cutanată), deși rana poate fi deja complet vindecată. Uneori, inflamația locală apare din nou, cicatricea devine roșie și se umflă. La mușcat de față se observă halucinații olfactive și vizuale. Temperatura corpului devine subfebrilă - de obicei 37,2-37,3°C. În același timp, apar primele simptome ale unei tulburări mintale: frică inexplicabilă, melancolie, anxietate, depresie și mai rar - iritabilitate crescută. Pacientul este retras, apatic, refuză să mănânce, doarme prost, iar somnul său este însoțit de vise înspăimântătoare. Etapa inițială durează 1-3 zile. Apoi apatia și depresia sunt înlocuite cu anxietate, pulsul și respirația se accelerează și apare o senzație de strângere în piept.

Stadiul II al rabiei- excitația se caracterizează printr-o excitabilitate reflexă crescută și simpaticotonie severă. Cel mai frapant simptom clinic al rabiei este frica de hidrofobie: atunci când încercați să beți, apar contracții dureroase, spastice ale mușchilor de deglutire și ale mușchilor respiratori auxiliari. Aceste fenomene cresc în intensitate, astfel încât o reamintire a apei sau sunetul turnării de lichid provoacă spasme ale mușchilor faringelui și laringelui. Respirația devine zgomotoasă sub formă de respirații scurte, convulsive.

În acest moment, reacțiile la orice iritanți se agravează brusc. Un atac de convulsii poate fi declanșat prin suflarea unui curent de aer în față (aerofobie), lumină puternică (fotofobie) sau un sunet puternic (acusticofobie). Pupilele pacientului sunt foarte dilatate, apare exoftalmia, iar privirea este îndreptată către un punct. Pulsul este brusc accelerat, apar salivație abundentă, dureroasă (sialoree) și transpirație. La apogeul atacului apare agitatie psihomotorie violenta (atacuri de violenta, furie) cu actiuni violente si agresive. Pacienții pot lovi, mușca pe alții, scuipa și rupe hainele. Conștiința se întunecă, se dezvoltă halucinații auditive și vizuale de natură înspăimântătoare. Este posibil stopul cardiac și respirator. În intervalul interictal, conștiința se limpezește de obicei, pacienții pot evalua corect situația și pot răspunde la întrebări în mod inteligent. După 2-3 zile, excitarea, dacă moartea nu are loc la înălțimea unuia dintre atacuri, este înlocuită cu paralizia mușchilor membrelor, limbii și feței.

Perioada de paralizie rabie asociat cu pierderea activității cortexului cerebral și a formațiunilor subcorticale, caracterizată printr-o scădere pronunțată a funcțiilor motorii și senzoriale. Convulsiile și atacurile de hidrofobie se opresc. Oamenii din jur confundă adesea această afecțiune cu o îmbunătățire a stării pacientului, dar în realitate este un semn de moarte iminentă. Temperatura corpului crește la 40-42°C, tahicardia și hipotensiunea arterială cresc. Moartea survine în 12-20 de ore de la paralizia inimii sau a centrului respirator. Durata totală a bolii este de 5-8 zile, rareori puțin mai lungă.

Uneori, boala fără avertisment începe imediat cu stadiul de excitare sau apariția paraliziei. Rabia la copii are o perioadă de incubație mai scurtă. Atacurile de hidrofobie și agitația severă pot fi absente. Boala se manifestă ca depresie, somnolență, dezvoltarea paraliziei și colaps. Moartea poate apărea într-o zi de la debutul bolii. Variantele cursului includ forme bulbare, paralitice (tip Landry), meningoencefalitice și cerebeloase ale bolii.

Diagnosticul de rabie:

Recunoașterea bolii se bazează pe date epidemiologice (mușcătura sau salivarea pielii, mucoasele unei persoane bolnave de către animalele suspectate de rabie) și clinice (semne caracteristice perioadei inițiale, urmate de agitație cu simptome precum hidrofobie, aerofobie, salivație, delir și halucinații). Un test general de sânge evidențiază leucocitoză limfocitară cu aneozinofilie. Este posibil să se detecteze antigenul virusului rabiei în amprente de pe suprafața corneei. În caz de deces al pacienţilor se examinează (histologic şi prin metoda imunofluorescentă) cornul de amoniu, în care se pot depista corpuri Babes-Negri.

Este necesar să se diferențieze de tetanos, encefalită, histeroneuroză, intoxicații cu atropină și stricnină și atacuri de delirium tremens. Tetanusul se caracterizează prin convulsii tetanice, trismus, un „zâmbet sardonic”, absența tulburărilor de conștiență și a psihicului normal al pacienților.

În encefalită (letargică, poliomielita etc.), înainte de dezvoltarea fazei paralitice, nu există un stadiu de excitare, combinat cu hidrofobie, aerofobie și simpaticotonie severă.

Tabloul rabiei false în histeroneuroză se caracterizează printr-o istorie confuză (animalele adesea mușcate sunt sănătoase), o abundență de plângeri subiective, o lipsă de semne obiective (fără tulburări de respirație, tahicardie, pupile dilatate) și un curs lung.

Intoxicația cu medicamente este exclusă pe baza unui istoric medical colectat cu atenție și a absenței naturii ciclice caracteristice a bolii. Atacurile de delirium tremens nu sunt însoțite de hidrofobie sau convulsii.

Tratament pentru rabie:

Îngrijire de urgenţă
Dacă apar semne de boală la o persoană mușcată de un animal, este necesar să solicitați imediat ajutor medical.

Nu există tratamente eficiente. Terapia simptomatică este efectuată pentru a reduce suferința pacientului. Pacientul este plasat într-o cameră întunecată, fără zgomot, caldă. În clisme se administrează doze mari de morfină, pantopon, aminazină, difenhidramină și hidrat de cloral. Introducerea medicamentelor de tip curare și transferul pacientului la ventilația artificială îi poate prelungi viața. Utilizarea imunoglobulinei rabice în prezența simptomelor clinice ale bolii este ineficientă.

Tratament folosind comă indusă „protocolul Milwaukee”
În 2005, au apărut rapoarte că o fată de 15 ani din Statele Unite, Gina Gies, a reușit să supraviețuiască infecției cu virusul rabiei fără vaccinare, când tratamentul a fost început după apariția simptomelor clinice. În timpul tratamentului, Gis a fost pusă în comă artificială, iar apoi i s-au administrat medicamente care stimulează activitatea imunitară a organismului. Metoda s-a bazat pe presupunerea că virusul rabiei nu provoacă leziuni ireversibile sistemului nervos central, ci provoacă doar o întrerupere temporară a funcțiilor acestuia și, prin urmare, dacă „închideți” temporar majoritatea funcțiilor creierului, organismul treptat, va putea produce suficienți anticorpi pentru a învinge virusul. După o săptămână în comă și tratament ulterior, Gis a fost externat din spital câteva luni mai târziu, fără semne că ar fi fost afectat de virusul rabiei.

Cu toate acestea, toate încercările ulterioare de a folosi aceeași metodă pe alți pacienți au eșuat. Există încă dezbateri în curs între medici despre motivul pentru care Gina Gies și-a revenit. Unii indică că ea ar fi fost infectată cu o formă grav slăbită a virusului sau a avut un răspuns imunitar neobișnuit de puternic.

Al treilea caz confirmat în lume al unei persoane care se recuperează de rabie fără să folosească un vaccin este recuperarea unui băiat de 15 ani internat cu simptome de rabie în Brazilia. Adolescentul, al cărui nume nu a fost încă dezvăluit, s-a îmbolnăvit de rabie după ce a fost muşcat de un liliac în statul brazilian Pernambuco. Din motive necunoscute, băiatul nu a fost vaccinat pentru a evita dezvoltarea bolii. În octombrie, copilul a dezvoltat simptome ale sistemului nervos în concordanță cu rabie și a fost internat la Spitalul Universitar Oswaldo Cruz din Recife, capitala statului Pernambuco. Pentru a trata băiatul, medicii au folosit o combinație de medicamente antivirale, sedative și anestezice injectabile. Potrivit medicilor curant, la o lună de la începerea tratamentului, virusul era absent în sângele băiatului. Copilul se recuperează în prezent.

Prognozaîntotdeauna defavorabil. Există descrieri ale cazurilor izolate de recuperare a pacienților care au primit un curs complet de imunizare cu vaccin antirabic și s-au îmbolnăvit după finalizarea acestuia.

Prevenirea rabiei:

Măsurile de prevenire a rabiei la animale includ reglarea densității animalelor sălbatice; prinderea de câini și pisici vagabonzi; respectarea regulilor de ținere a câinilor domestici (înregistrare, folosirea botniței, ținerea lor în lesă etc.); imunizarea preventivă anuală obligatorie împotriva rabiei la câini.

Se efectuează un curs de imunizare preventivă pentru persoanele asociate profesional cu riscul de a contracta rabie (prinzători de câini, vânători comerciali, medici veterinari etc.).

Câinii, pisicile și alte animale care au mușcat oameni sau animale trebuie să fie imediat predați de către proprietar la cel mai apropiat spital veterinar pentru examinare și carantină sub supravegherea specialiștilor timp de 10 zile. Rezultatele unei astfel de observări a animalelor sunt raportate în scris instituției medicale în care persoana afectată este vaccinată. Dacă animalul nu moare în timpul perioadei de observație, atunci probabil că este sănătos.

Prevenție nespecifică
Cea mai bună măsură preventivă este tratamentul local al rănilor. Zona mușcăturii trebuie curățată imediat cu o soluție de 20% săpun medical ușor. Rănile mușcăturii adânci sunt spălate cu un jet de apă cu săpun folosind un cateter. Nu se recomandă cauterizarea plăgii sau suturarea.

Preventie specifica (imunoglobulina + vaccin)
Cea mai bună prevenire specifică este imunizarea pasivă cu imunoglobulină antirabică sau ser antirabic urmată de imunizarea activă (vaccinarea). Imunizarea pasivă și activă se efectuează simultan, dar diferite medicamente nu pot fi administrate în același loc.

Indicații pentru vaccinarea antirabică
Prevenția secundară generală (profilaxia vaccinală) începe imediat când:
- toate mușcăturile, zgârieturile, salivarea pielii și a mucoaselor cauzate de animale clar turbate, suspectate de turbare sau necunoscute;
- atunci când este rănit de obiecte contaminate cu saliva sau creierul animalelor turbate sau suspectate de turbare;
- când este mușcat prin îmbrăcăminte dacă este deteriorat de dinți;
- când este mușcat prin haine subțiri sau tricotate;
- când mușcă, saliva și zgâri un animal sănătos în momentul contactului, dacă acesta s-a îmbolnăvit, a murit sau a dispărut în timpul unei observații de 10 zile;
- când sunt mușcate de rozătoare sălbatice;
- în caz de salivare evidentă sau lezarea pielii unei persoane cu rabie.

Când nu este necesar vaccinul antirabic?
Nu se efectuează vaccinări:
- în cazul mușcăturilor prin îmbrăcăminte groasă sau multistratificată intacte;
- atunci când este rănit de păsări care nu sunt răpitoare
- la muscatura de soareci domestici sau sobolani in zone in care rabia nu a fost inregistrata in ultimii 2 ani;
- consumul accidental de carne și lapte prelucrate termic de animale turbate;
- dacă animalul rămâne sănătos în 10 zile de la mușcătură.
- când este mușcat de un animal cu 10 zile sau mai mult înainte de îmbolnăvire;
- în caz de salivație și mușcături de severitate ușoară și moderată cauzate de animalele care erau sănătoase la momentul mușcăturii, cu date favorabile (rabia nu apare în zonă, animalul este ținut izolat, mușcătura a fost provocată de victima însuși, câinele este vaccinat împotriva rabiei). Totuși, în acest caz, animalul este supus unei observații veterinare de 10 zile pentru a începe vaccinările dacă prezintă semne de rabie, precum și deces sau dispariție;
- în caz de salivare provocată a pielii intacte de către un animal domestic necunoscut în zonele indemne de rabie;
- în cazul contactului cu o persoană cu rabie, dacă nu a existat salivare evidentă a mucoaselor sau leziuni ale pielii.

Procedura de vaccinare antirabică
Imunizarea activă începe imediat. Vaccinul se administrează intramuscular, de 1 ml de 5 ori: în ziua infecției, apoi în ziua a 3-a, a 7-a, a 14-a și a 28-a). Acest regim creează întotdeauna o imunitate satisfăcătoare, astfel încât testarea serologică de rutină nu este recomandată. De asemenea, OMS recomandă o a șasea injecție la 90 de zile după prima.

Reacții adverse ale vaccinului antirabic
Pot exista reacții ușoare la locul injectării, cum ar fi durere, umflare și indurare. În unele cazuri, aceste reacții pot fi mai severe. În plus, poate exista o creștere a temperaturii până la 38 de grade Celsius sau mai mare, ganglioni limfatici măriți, artrită și tulburări dispeptice. Uneori se observă dureri de cap, stare generală de rău, frisoane, mialgii și reacții alergice.

Instrucțiuni Speciale
Vaccinările împotriva rabiei se efectuează atât în ​​ambulatoriu, cât și în regim de internare. Persoanele cu mușcături severe care locuiesc în mediul rural sunt supuse spitalizării; revaccinat; persoane cu boli ale sistemului nervos sau boli alergice; femeile însărcinate, precum și persoanele vaccinate cu alte medicamente în ultimele două luni.

Corticosteroizii și imunosupresoarele pot suprima răspunsul imun la vaccin. Prin urmare, dacă vaccinarea este necesară în timpul administrării acestor medicamente, determinarea nivelului de anticorpi este obligatorie pentru a decide asupra unui curs suplimentar de tratament.

În timpul vaccinărilor, este necesară monitorizarea stării de sănătate a pacientului. Dacă există plângeri de deteriorare a stării, este necesară spitalizarea, iar vaccinările sunt suspendate temporar. Victima trebuie examinată de un neurolog și terapeut. Problema continuării sau opririi vaccinărilor este decisă în consultare cu un neurolog, radiolog și terapeut.

Pentru a asigura o imunitate adecvată și a preveni complicațiile post-vaccinare, pentru cei vaccinați este contraindicată utilizarea oricăror băuturi alcoolice în timpul cursului de vaccinare și timp de 6 luni de la finalizarea acesteia. Este necesar ca în perioada de vaccinare pacientul să nu suprasolicită și să evite hipotermia și supraîncălzirea. În unele cazuri, se recomandă transferul la muncă mai ușoară sau acordarea concediului medical.

Nu este permisă utilizarea altor vaccinuri concomitent cu rabie. Cu toate acestea, dacă este necesar, se poate efectua profilaxia tetanosului de urgență. Persoanele cu rabie nu sunt vaccinate.

Ce medici ar trebui să contactați dacă aveți rabie:

Te deranjează ceva? Doriți să aflați informații mai detaliate despre rabie, cauzele ei, simptomele, metodele de tratament și prevenire, evoluția bolii și dieta după aceasta? Sau ai nevoie de o inspecție? Puteți programați-vă la un medic– clinica Eurolaborator mereu la dispozitia ta! Cei mai buni medici vă vor examina, studia semnele externe și vă vor ajuta să identificați boala după simptome, vă vor sfătui și vă vor oferi asistența necesară și vă vor pune un diagnostic. poti si tu sunați la un medic acasă. Clinica Eurolaborator deschis pentru tine non-stop.

Cum să contactați clinica:
Numărul de telefon al clinicii noastre din Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multi-canal). Secretarul clinicii va alege o zi și o oră convenabile pentru a vizita medicul. Coordonatele și direcțiile noastre sunt indicate. Priviți mai în detaliu despre toate serviciile clinicii de pe acesta.

(+38 044) 206-20-00

Dacă ați efectuat anterior vreo cercetare, Asigurați-vă că duceți rezultatele la un medic pentru consultație. Dacă studiile nu au fost efectuate, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Tu? Este necesar să luați o abordare foarte atentă a sănătății dumneavoastră generale. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptome ale bolilorși nu vă dați seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Sunt multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în final se dovedește că, din păcate, este prea târziu să le tratăm. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptomele bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să o faceți de mai multe ori pe an. fi examinat de un medic, pentru a preveni nu numai o boală cumplită, ci și pentru a menține un spirit sănătos în organism și organism în ansamblu.

Dacă vrei să pui o întrebare unui medic, folosește secțiunea de consultații online, poate că acolo vei găsi răspunsuri la întrebările tale și citește sfaturi de autoîngrijire. Dacă sunteți interesat de recenzii despre clinici și medici, încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiune. Înregistrați-vă și pe portalul medical Eurolaborator pentru a fi la curent cu cele mai recente știri și actualizări de informații de pe site, care vă vor fi trimise automat prin e-mail.

Rabia este o boală infecțioasă (virală) acută a oamenilor și animalelor, caracterizată prin afectarea creierului: atunci când este infectată, se dezvoltă un proces inflamator (encefalită).

În ciuda faptului că rabia este una dintre cele mai vechi infecții, nu există nicio tendință de scădere până în prezent și nu au fost dezvoltate tratamente eficiente. Rabia rămâne o boală mortală.

Simptomele bolii sunt specifice, dar poate trece un timp destul de lung între infecție și primele manifestări ale bolii. În acest articol vom vorbi despre tratamentul și prevenirea rabiei la oameni, deoarece este foarte important să știi cum să te protejezi pe tine și pe copiii tăi de o boală periculoasă.

Prevalența pe scară largă a rabiei în rândul multor specii de animale cu sânge cald prezintă un risc de infecție pentru oameni, inclusiv pentru copii. Cel mai adesea, apare infecția, dar este posibil să obțineți boala și de la animalele sălbatice.

Cauza bolii

Sursa de infecție sunt animalele bolnave. Atât animalele sălbatice (vulpi, lupi, lilieci), cât și animalele domestice (pisici, cai, câini, porci, vite), etc., suferă de rabie. În acest sens, se face o distincție între tipurile de rabie urbană și forestieră.

Au fost raportate și cazuri rare de infecție cu virusul de la o persoană bolnavă.

O persoană primește virusul prin mușcături de la un animal bolnav sau prin salivarea pielii și a membranelor mucoase. Posibilitatea de infectare cu picături în aer a fost acum dovedită.

Acesta este modul în care oamenii se pot infecta prin inhalarea aerului în peșteri cu un număr mare de lilieci. Virusul rabiei poate fi dobândit prin alimente (). Nu putem exclude o cale de contact de infectare prin lucruri care au intrat în contact cu saliva unui animal bolnav.

Copiii cu vârste cuprinse între 5-7 și 14-15 ani (de obicei băieții) sunt cei mai susceptibili la boală: la această vârstă copiii intră fără teamă în contact cu animalele și se străduiesc pentru un astfel de contact, inclusiv pisicile și câinii fără stăpân.

Grupul cu risc profesional ridicat de infecție include vânători, pădurari, lucrători veterinari și lucrători care prind animale fără stăpân. Se pot infecta și de la animale moarte. Sunt adesea înregistrate cazuri de infecție prin orice microtraumă a mâinilor în timpul jupuirii sau tăierii carcasei unui animal bolnav.

Se remarcă sezonalitatea bolii: din mai până în septembrie. În această perioadă, oamenii (inclusiv copiii) petrec mai mult timp afară decât iarna. Locuitorii din mediul rural se îmbolnăvesc mai des, deoarece au mai multe oportunități de a intra în contact cu diferite animale.

Focare naturale de rabie sunt peste tot! Animalele sălbatice cu rabie fug adesea în zonele populate din apropiere, unde pot ataca oamenii.

Animalele sunt infecțioase deja cu 10 zile înainte de a da semne de rabie, dar cel mai mare pericol de infecție apare în perioada în care boala se manifestă.

Nu fiecare mușcătură de la un animal infectat duce la rabie. Aproximativ 30% din mușcăturile de câine bolnav și aproximativ 45% din atacurile lupilor sunt infecțioase pentru oameni. Riscul de infecție este mai mare cu mușcături pe față și cap, gât, perineu, degetele extremităților superioare și inferioare. Rănile adânci și lacerate sunt foarte periculoase.

Infecția poate apărea chiar și în cazurile în care nu există mușcătură ca atare, există doar o zgârietură de pe dinți sau doar salivare a pielii și a mucoaselor. Virusul pătrunde în organism prin piele și mucoase.

Simptome

Perioada de incubație pentru rabie este lungă, de la 1 la 6 luni. Cu răni extinse și infecție masivă, perioada de incubație poate fi redusă la 9 zile. Pentru mușcăturile de față, cap și gât, perioada de latentă este scurtă, pentru mușcăturile extremităților inferioare este mai lungă. Au fost descrise cazuri de dezvoltare a rabiei la un an sau mai mult după mușcare.

În clinica rabiei, există 3 perioade de boală:

• premonitoriu;
• perioada de entuziasm;
• perioada de paralizie.

ÎN perioada prodromală boală, durerea dureroasă apare în zona de salivație sau mușcătură, chiar dacă rana s-a vindecat deja. Pot apărea roșeață a cicatricei, mâncărime și arsură.

Temperatura copilului crește până la 38°C, îl îngrijorează și pot apărea vărsături. Copilul refuză mâncarea, somnul îi este tulburat (apare insomnia). Dacă copilul adoarme, atunci el vede vise înspăimântătoare.

În această perioadă, copilul este retras, indiferent la ceea ce se întâmplă, starea de spirit este deprimată și anxioasă. Expresia feței este tristă. Adolescentul este îngrijorat de un sentiment nefondat de frică, greutate în piept, însoțită de respirație.

Durata perioadei prodromale este de 2-3 zile (se poate extinde până la 7 zile). Ulterior, tulburările psihice se intensifică, depresia și indiferența sunt înlocuite de anxietate.

ÎN perioadă de entuziasm Cel mai caracteristic simptom al rabiei apare: hidrofobia (sau hidrofobia). Când un pacient încearcă să înghită orice lichid, chiar și saliva, apare un spasm muscular al laringelui și faringelui.

Vederea și chiar sunetul turnării apei și chiar vorbirea despre apă provoacă un sentiment de frică și dezvoltarea unui astfel de spasm. Când încearcă să-i dea pacientului ceva de băut, el împinge paharul, se aplecă și își aruncă capul pe spate.

În același timp, fața pacientului devine albastră și exprimă frică: ochii sunt oarecum bombați, pupila este dilatată, privirea este îndreptată către un moment dat, respirația este dificilă, transpirația crește. Deși atacurile de contracție musculară convulsivă sunt de scurtă durată (durează câteva secunde), ele se repetă adesea.

Un atac poate fi declanșat nu numai de vederea unui lichid, ci și de un curent de aer, o bătaie sau un sunet puternic sau o lumină puternică. Prin urmare, pacientul dezvoltă nu numai hidrofobie (hidrofobie), ci și aerofobie, fobie acustică și fotofobie.

Pe lângă transpirația crescută, există formarea și secreția abundentă de salivă. Apar agitație psihomotorie și manifestări de agresivitate și furie. Pacienții pot mușca, scuipă, pot lovi, își pot rupe hainele.

Tocmai acest tip de comportament violent și agresiv inadecvat se înțelege atunci când oamenii spun: „se comportă ca un nebun”.

În timpul unui atac, există confuzie și halucinații vizuale și auditive înspăimântătoare. Între atacuri, conștiința poate deveni mai clară.

Vărsăturile, transpirația și saliva, precum și incapacitatea de a lua lichide duc la deshidratare (aceasta este mai ales pronunțată la copii) și la scădere în greutate. Temperatura poate rămâne ridicată.

Perioada de excitație durează 2 sau 3 zile, mai rar până la 5 zile. La apogeul oricăruia dintre atacuri, poate apărea stop respirator și cardiac, adică moartea.

În cazuri rare, pacientul poate supraviețui până la a treia perioadă a bolii - perioada de paralizie. Atacurile se opresc în acest stadiu, pacientul poate deja să bea și să înghită alimente. Hidrofobia dispare. Conștiința în această perioadă este clară.

Dar aceasta este o îmbunătățire imaginară. Temperatura corpului crește peste 40°C. Pulsul accelerat. Excitarea face loc letargiei. Depresia și apatia sunt în creștere.

Apoi funcția organelor pelvine este perturbată și se dezvoltă paralizia membrelor și a nervilor cranieni. Moartea apare ca urmare a paraliziei centrilor respiratori și cardiaci.

Pe lângă forma tipică, există și formă atipică rabie. Cu această formă nu există o manifestare clară a perioadelor de boală; este posibil să nu se dezvolte atacuri convulsive de hidrofobie și o perioadă de agitație. Manifestările clinice ale bolii sunt reduse la o stare depresivă, de somnolență, cu dezvoltarea ulterioară a paraliziei.

Rabia bebelus V vârstă fragedă are câteva caracteristici distinctive:

• boala se dezvoltă după o perioadă scurtă de incubație;
• hidrofobia nu este observată;
• perioada de excitare este uneori absentă;
• Moartea copilului poate avea loc chiar în prima zi de dezvoltare a bolii.

La copiii cu vârsta peste 2-3 ani, manifestările clinice ale rabiei sunt aceleași ca la adulți.

Diagnosticare

Diagnosticul de rabie se face clinic. Chiar și în țările foarte dezvoltate, este dificil să se confirme diagnosticul în timpul vieții. De regulă, se confirmă după decesul pacientului.

Simptomele de referință pentru diagnosticul clinic sunt:

• faptul că un animal mușcă sau saliva pe pielea pacientului;
• durere la locul mușcăturii după ce rana s-a vindecat;
• hidrofobie;
• fotofobie;
• aerofobie;
• fobie acustică;
• agitație psihomotorie;
• tulburări de înghițire și respirație;
• probleme mentale;
• paralizie.

Din cauza lipsei diagnosticului de laborator intravital, formele atipice ale bolii în absența agitației și hidrofobiei practic nu sunt diagnosticate. Diagnosticul rabiei la copii este deosebit de dificil, deoarece Nu este întotdeauna posibil să se stabilească faptul că un copil are contact cu un animal bolnav.

În 2008, oamenii de știință francezi au reușit să dezvolte și să ofere pentru diagnostic intravital un studiu de biopsie a pielii gâtului (la limita cu creșterea părului) folosind metoda ELISA.

Metoda este foarte specifică (98%) și foarte sensibilă (100%) încă din prima zi a bolii. Studiul vă permite să detectați antigenul virusului în terminațiile nervoase din apropierea foliculului de păr.

Dacă este posibil, metoda anticorpilor fluorescenți examinează amprentele corneene pentru a detecta antigenul virusului.

Atunci când decideți asupra necesității imunoprofilaxiei, este necesar să se diagnosticheze rabia la animalul care a provocat mușcătura. Acest studiu se efectuează cât mai devreme posibil după mușcătura pacientului (dacă cadavrul animalului este disponibil pentru prelevarea de probe de țesut biologic). În acest caz, virusul poate fi detectat în celulele creierului și corneei ochilor sau secțiuni ale pielii animalelor folosind reacții serologice și metoda anticorpilor fluorescenți.

Tratament

Tratamentul unui pacient cu rabie se efectuează numai într-un spital. Condițiile pacientului ar trebui să excludă expunerea la lumină puternică (camera cu ferestre întunecate), stimuli de zgomot puternic și curenți de aer.

Nu a fost dezvoltată o terapie eficientă pentru rabie. Imunoglobulina antirabică, serul antirabic și dozele mari au un efect terapeutic slab.

Tratamentul simptomatic se efectuează:

• analgezice pentru a reduce durerea;
• anticonvulsivante;
• somnifere pentru tulburări de somn;
• administrarea de soluții pentru normalizarea echilibrului apă-sare;
• medicamente pentru stimularea inimii și a sistemului respirator;
• tratament într-o cameră de presiune (oxigenare hiperbară);
• hipotermie cerebrală (pachet de gheață pe cap);
• conectarea unui aparat de respirație artificială (după indicații).

Rezultatul bolii este nefavorabil, pacienții mor. Au fost descrise cazuri izolate de recuperare a copiilor din întreaga lume.

Prevenirea

În țara noastră se realizează prevenirea rabiei specifice și nespecifice.

Prevenție nespecifică prevede urmatoarele masuri:

• prinderea și izolarea animalelor fără stăpân;
• identificarea animalelor turbate de către serviciul veterinar cu eutanasierea ulterioară a acestora;
• exterminarea animalelor prădătoare în apropierea zonelor populate;
• măsuri de carantină și diagnosticare de laborator la sursa de infecție;
• munca educațională sanitară în rândul populației.

Prevenirea specifică se efectuează prin efectuarea unui curs de administrare combinată a vaccinului antirabic și imunoglobulinei antirabice după ce a fost mușcat sau salivat de un animal. După o mușcătură, ar trebui să tratați rana și să consultați un chirurg.

Tratamentul rănilor se efectuează după cum urmează:

• spălați rana cu generozitate cu apă fiartă și săpun sau peroxid de hidrogen;
• tratați rana cu alcool de 70°;
• sutura plăgii, precum și excizia marginilor acesteia, este contraindicată;
• Imunoglobulina antirabică este injectată în jurul plăgii și în rana însăși;
• dupa 24 de ore se injecteaza ser antirabic.

Primele două puncte de tratament trebuie efectuate acasă, chiar înainte de a vizita medicul; restul este efectuat de chirurg.

Având în vedere efectul distructiv al temperaturii ridicate asupra virusului, în teren se poate folosi metoda străveche de tratare a rănilor după o mușcătură de animal: cauterizarea plăgii de mușcătură cu un fier fierbinte.

Pentru a distruge virusul, puteți pune un cristal de permanganat sau acid carbolic în rană.

În cazul mușcăturii unui animal de companie, medicul clarifică în ce circumstanțe a fost primită mușcătura, dacă a fost provocată de comportamentul pacientului, dacă a fost vaccinată împotriva rabiei și unde se află acum animalul. Dacă animalul mușcat este sănătos (există un certificat de vaccinare), atunci vaccinarea nu se efectuează.

Dacă animalul dispare după ce a fost mușcat, sau dacă pacientul este mușcat de un animal sălbatic, vaccinarea se efectuează cu un vaccin antirabic și imunoglobulină antirabică.

Programul de vaccinare este selectat pentru pacient (în special pentru un copil) de către medic individual: în funcție de adâncimea și locația mușcăturii, de cât timp a fost mușcătura, ce animal a provocat mușcătura și dacă este posibil să o observe.

Dacă după o observare de 10 zile a unui animal de companie care a mușcat o persoană, acesta rămâne sănătos, atunci vaccinul este anulat după 3 injecții deja primite (dacă a avut loc o salivare sau o singură mușcătură superficială).

Dar dacă mușcătura a fost provocată în locuri periculoase (enumerate mai sus), precum și în absența oportunității de a observa sau examina animalul, vaccinul continuă să fie administrat până la sfârșitul regimului prescris.

• salivarea membranelor mucoase;
• mușcături (de orice adâncime și cantitate) în locurile periculoase enumerate mai sus;
• mușcături profunde simple sau multiple cauzate de animale domestice;
• orice deteriorare sau salivare de către animale sălbatice sau rozătoare.

Vaccinul antirabic se administrează intramuscular în zona umerilor și în treimea superioară a suprafeței anterolaterale a coapsei la copiii sub 5 ani. Vaccinul nu poate fi administrat în fese. Vaccinul are efect preventiv chiar și în cazul mușcăturilor severe multiple.

Persoanele cu risc profesional de infecție primesc profilaxie primară cu un vaccin antirabic. Administrarea profilactică a vaccinului este recomandată și copiilor mici, având în vedere că aceștia pot să nu spună despre contactul cu animalul.

Prevenția preliminară poate fi efectuată și pentru copii atunci când planifică vacanțe în mediul rural sau într-o tabără de vară de sănătate.

Vaccinul se administrează intramuscular 1 ml de 3 ori: la 7 și la 28 de zile de la prima administrare. Persoanele cu risc de infectare sunt revaccinate la fiecare 3 ani. După vaccinare, adulții și copiii ar trebui să evite supraîncălzirea și să evite suprasolicitarea. Când se efectuează vaccinarea și timp de șase luni după aceasta, este necesar să se excludă categoric utilizarea oricăror tipuri și doze. În caz contrar, pot apărea complicații ale sistemului nervos central.

Rezumat pentru părinți

Având în vedere că rabia este aproape imposibil de vindecat, trebuie luate toate măsurile pentru a preveni infectarea copilului. Pericolele contactului cu pisicile și câinii fără stăpân ar trebui explicate copiilor încă de la o vârstă fragedă. Copiii mici nu trebuie lăsați nesupravegheați pentru a preveni atacurile și mușcăturile animalelor.

Se găsește pe toate continentele, cu excepția Australiei. În 2009, 55.000 de oameni din întreaga lume mor din cauza acestei boli în fiecare an. Aproximativ 95% dintre decese au loc în Asia și Africa. Potrivit statisticilor, pentru 2008 în teritoriu Federația Rusă Au fost înregistrate 17 cazuri de rabie.

Există un tip natural de rabie, ale cărui focare sunt formate din animale sălbatice (lupul, vulpea, câinele raton, șacalul, vulpea arctică, mofeta, mangusta, liliecii) și un tip urban de rabie (câini, pisici, animale de fermă). ). Cele mai multe decese umane apar ca urmare a mușcării unui câine infectat.

La om, infecția cu virusul rabiei este inevitabil fatală dacă apar simptome. Cu toate acestea, vaccinarea promptă după infectarea cu virusul previne de obicei dezvoltarea bolii. Cazurile de recuperare după apariția simptomelor rabiei sunt rare și, de regulă, sunt asociate cu un diagnostic fals.

Cauzele bolii

Virusul este eliberat în mediul extern cu saliva unui animal sau a unei persoane infectate. Infecția umană apare atunci când un animal mușcă sau salivează pe pielea sau membranele mucoase deteriorate. Au fost descrise cazuri de îmbolnăvire umană ca urmare a mușcăturilor de la un animal aparent sănătos care continuă să rămână așa mult timp.

Simptomele rabiei

Perioada de incubație este în medie de 1-2 luni (de la 7 zile la 1 an sau mai mult). Durata acesteia depinde de localizarea leziunii (distanța de la creier) și de numărul de particule virale care au intrat în rană. De la locul leziunii, virusul rabiei trebuie să călătorească de-a lungul fibrelor nervoase până la creier, unde provoacă encefalită. Viteza de mișcare a virusului de-a lungul nervilor este de 3 mm/oră.

Există trei etape ale bolii.

1) Perioada prodromală durează 1-4 zile și se manifestă prin creșterea temperaturii, oboseală și pierderea poftei de mâncare. Se remarcă nevralgie de-a lungul nervilor cei mai apropiați de locul mușcăturii, sensibilitate crescută a pielii la locul mușcăturii și ușoare zvâcniri musculare.

2) Stadiul excitatiei - dureaza de la 4 la 7 zile si se manifesta prin atacuri periodice de agitatie psihomotorie. Ele sunt exprimate printr-o sensibilitate puternic crescută la cea mai mică iritare a organelor senzoriale: lumină puternică, sunete diverse, zgomot. Pacienții devin agresivi, violenți, apar halucinații, iluzii, un sentiment de teamă, apar pareze și paralizii musculare. Stadiul de excitare, de regulă, este însoțit de o febră de până la 40 o C. Pe măsură ce boala progresează, atacurile apar mai frecvent, iar intervalele dintre atacuri devin mai scurte.

3) Stadiul paraliziei, în care apar semne de afectare a nervilor cranieni: diplopie, pareza nervului facial, pareza mușchilor faciali. Are loc paralizia mușchilor oculari, iar funcția de deglutiție este afectată. Salivarea în combinație cu dificultatea de înghițire duce la apariția spumei în gură, atât de caracteristică pacienților cu rabie. În jumătate din cazuri, se observă hidrofobia: atunci când se încearcă să bea, apar contracții involuntare ascuțite ale diafragmei și ale altor mușchi respiratori.

Durata totală a bolii este de 5-8, ocazional 10-12 zile. Moartea apare de obicei din oprirea respiratorie din cauza deteriorării aparatului respirator.

Diagnosticare

Dacă dumneavoastră sau cei dragi experimentați simptomele descrise mai sus după o mușcătură de animal, trebuie să consultați imediat un medic.

Diagnosticul se bazează pe istoricul bolii (prezența unei mușcături sau contactul cu saliva animalelor turbate pe pielea deteriorată), prezența simptomelor specifice și metodele de diagnostic de laborator. Confirmarea diagnosticului prin detectarea antigenului virusului rabiei în amprentele din cornee sau biopsii de piele, precum și detectarea anticorpilor împotriva virusului în serul sanguin.

Tratamentul rabiei

Tratamentul rabiei se efectuează de obicei în unitățile de terapie intensivă. Tratamentul este simptomatic. Se recomandă terapia activă de susținere (hipnotice, anticonvulsivante, analgezice, nutriție parenterală etc.).

Prevenirea

Ce poti face

Dacă ești mușcat de un câine, trebuie să speli imediat rana cu apă cu săpun, apoi să o tratezi și să mergi imediat la camera de urgență. Nu trebuie să întârziați să contactați un medic. Vaccinarea va fi eficientă numai dacă a fost efectuată în cel mult 14 zile de la momentul mușcăturii sau salivarii de către un animal turbat. Dacă este posibil, ar trebui să observați câinele timp de 10 zile. Vaccinarea poate fi oprită numai dacă câinele nu a murit în decurs de 10 zile și nu a prezentat principalele semne de rabie.

Cum poate ajuta un medic?

În funcție de localizarea, adâncimea plăgii și alți parametri, medicul decide asupra metodei de prevenire. În cele mai simple cazuri, prevenirea presupune imunizarea pasivă cu ser antirabic sau antirabic urmată de vaccinare.

Imunoglobulina și serul se administrează o singură dată. Vaccinurile utilizate în prezent sunt administrate de obicei de 6 ori: injecțiile se administrează în ziua în care vă vedeți la medicul dumneavoastră (ziua 0) și apoi în zilele 3, 7, 14, 30 și 90.

Trebuie amintit că, pentru a asigura o imunitate adecvată și a preveni complicațiile post-vaccinare, utilizarea oricăror băuturi alcoolice în timpul vaccinării și la 6 luni de la finalizarea acesteia este contraindicată celor vaccinați. Este necesar ca în perioada de vaccinare pacientul să nu suprasolicită și să evite hipotermia și supraîncălzirea. Scopul acestor restricții este de a evita acei factori care ar putea reduce eficacitatea dezvoltării imunității.

Astăzi, rabia rămâne una dintre cele mai periculoase boli. Acest lucru se datorează faptului că nu există un remediu pentru aceasta, iar frecvența infecției nu scade. În fiecare an, cazuri de rabie umană sunt înregistrate în peste 150 de țări din întreaga lume. În același timp, aproximativ 55 de mii de oameni mor în fiecare an. Aceștia sunt în principal locuitori ai țărilor asiatice și africane, dar tragediile apar și pe alte continente.

Copiii sunt expuși unui risc deosebit de rabie. Sunt mai neglijenți și vin mai des în contact cu animalele, nefiind atenți la simptomele amenințătoare. Aproape jumătate din toate decesele au loc în rândul copiilor sub 15 ani. În fiecare an, peste zece milioane de oameni trebuie să fie imunizați împotriva rabiei.

Rabia este una dintre cele mai periculoase boli infecțioase, care este cauzată de virusul rabiei. Toate creaturile cu sânge cald, inclusiv oamenii, sunt susceptibile la aceasta. Principala cale de transmitere a rabiei este prin mușcăturile animalelor infectate. Virusul este eliberat în saliva lor și, atunci când este mușcat, intră în sânge. În plus, poate ajunge în sângele unei persoane prin zgârieturi și răni.

Virusul călătorește de la locul mușcăturii de-a lungul fibrelor nervoase la măduva spinării și apoi la creier. Acolo se înmulțește și provoacă modificări ireversibile în creier. Și de acolo se răspândește în tot corpul, inclusiv în saliva. Virusul afectează celulele nervoase, provocând o excitabilitate crescută și agresivitate la pacient, precum și pierderea coordonării, spasme, paralizie și multe alte simptome.

Virusul este destul de stabil în mediul extern. Tolerează cu ușurință temperaturile scăzute și poate fi păstrat congelat timp de câteva luni. Dar când este fiert, moare instantaneu. Lumina directă a soarelui și radiațiile ultraviolete sunt, de asemenea, dăunătoare virusului. Aproape toți dezinfectanții îl pot ucide.

Cum evoluează boala la om?

Unul dintre pericolele rabiei este dificultatea de a o diagnostica. Perioada de incubație a bolii poate varia foarte mult și poate fi scurtă, de la 9 zile, și lungă, până la 99 de zile, dar în medie este de 30-40 de zile. Dacă locul mușcăturii este pe cap, această perioadă poate fi scurtată și prelungită dacă mușcătura a fost pe membre. În timpul perioadei de incubație, o persoană se poate simți normală, dar uneori o durere dureroasă în rumen este enervantă.

După perioada de incubație, apar primele simptome ale bolii. Ele pot fi confundate cu ușurință cu orice altă infecție, deoarece cele mai frecvente simptome sunt durerea de cap, slăbiciune și stare generală de rău, febră ușoară, secreții nazale, tuse, durere în gât și tulburări gastro-intestinale: de exemplu, vărsături, diaree și dureri abdominale.

După aceasta, apar tulburări neurologice acute. O persoană poate alterna perioade de apatie și anxietate, care pot fi, de asemenea, însoțite de un comportament agresiv. Victima poate încerca să fugă sau să atace, apar halucinații, iar psihicul este complet tulburat. De asemenea, este obișnuit să apară spasme ale mușchilor laringieni, care deformează fața și duc la vărsături și sughiț. După 1-2 zile, la simptome se adaugă transpirație rece și lipicioasă și salivație abundentă.

O trăsătură caracteristică a rabiei la om este fobiile. O frică de apă apare atunci când chiar și vederea ei provoacă panică. Pot exista, de asemenea, fobii de lumină puternică, vânt și sunete puternice. În intervalele dintre atacuri, conștiința revine la persoană, iar acesta devine calm și adecvat.

Această perioadă durează 2-4 zile, iar dacă în acest timp persoana infectată nu moare, atunci intră în stadiul paralitic. Pacientul își revine în fire și se liniștește, poate mânca și bea, dar tahicardia și salivația cresc treptat, cade, letargia și apatia cresc. Apare treptat pareza membrelor și nervilor. Temperatura unei persoane crește la niveluri foarte ridicate și, ca urmare, moare din cauza paraliziei centrilor respiratori și cardiovasculari. Ultima etapă durează 1-3 zile.

De obicei, de la primele simptome până la moartea unei persoane trec 3-7 zile. Uneori, cursul bolii se poate schimba - de exemplu, după o mușcătură de liliac, practic nu există nicio perioadă de excitare, paralizia începe imediat.

Cele mai probabile metode de infectare

Virusul rabiei este conținut în saliva unui animal bolnav. Infecția apare atunci când virusul intră în sânge, de obicei printr-o mușcătură. Trebuie avut în vedere faptul că virusul poate apărea în salivă cu 1-7 zile înainte de apariția primelor simptome ale bolii, așa că te poți infecta chiar și de la un animal care arăta sănătos.

Cele mai periculoase sunt mușcăturile de la carnivore bolnave (în special cele sălbatice, precum vulpile). Oamenii se infectează rar de la animalele de fermă. Păsările domestice fac rabie, dar nu pot infecta oamenii din cauza lipsei glandelor salivare. Infecția de la păsările de pradă este posibilă, dar puțin probabilă din cauza prevalenței scăzute a acestora.

Dar o mușcătură nu este singura modalitate de a transmite virusul, așa că atunci când contactați animale sălbatice sau fără stăpân trebuie să fiți cât mai atent posibil. Căile posibile de transmitere a rabiei includ:

• prin contactul cu saliva unui animal turbat pe membranele mucoase ale nasului, ochilor, gurii și pielii deteriorate;
• prin zgârieturi cauzate de gheare, deoarece animalele își ling labele și particule de salivă cu virusul pot rămâne pe ele;
• în timp ce tăia carcasa unui animal bolnav prin zgârieturi și răni pe mâini.

Tot în medicină au fost descrise cazuri de infecție pe căi atipice sau neobișnuite - de exemplu, prin picături în aer, ceea ce este posibil doar cu o concentrație foarte mare a virusului în aer care practic nu se găsește în natură. Au fost înregistrate cazuri izolate de infecție prin placenta in timpul sarcinii si . Au existat, de asemenea, cazuri în care animalele s-au infectat prin tractul digestiv după ce au consumat carne crudă; oamenii nu s-au infectat încă. Acest lucru se datorează faptului că virusul poate pătrunde foarte rar în sânge și organele glandulare, iar atunci când este gătit, moare instantaneu.

Cum să nu faci rabie

Uneori, teama oamenilor de a contracta rabie atinge un astfel de nivel încât vin la spital pentru vaccinare, chiar și atunci când nu există nicio amenințare de infecție. Posibilitatea de infecție este exclusă atunci când:

• saliva animalului a intrat în contact cu pielea intactă;
• mușcătura a căzut pe țesătura îmbrăcămintei și nu a fost deteriorată;
• rana a fost lăsată de ghearele unei păsări;
• s-a consumat carne fiartă sau un animal bolnav;
• muscat de un animal domestic care a fost vaccinat impotriva rabiei de un an si nu prezinta semne periculoase, cu o localizare nepericuloasa a muscaturii.

Lisofobia este frica de a contracta rabie. Nu apare foarte des și se tratează cu psihoterapie.

Dacă un animal de companie este mușcat, este necesar să îl monitorizați. Dacă apar semne ale bolii, este necesar să începeți un curs de vaccinare a persoanei mușcate. O mușcătură de la orice animal este o situație în care trebuie să fii atent, deoarece un remediu pentru rabie nu a fost încă inventat.

Susținut de Cincopa Video Hosting.

Ce este rabia, cum se transmite și cum să nu te infectezi?

Despre virusul rabiei se știe deja aproape totul, cu excepția celui mai important lucru, și anume tratamentul. Rămâne neclar pentru oamenii de știință cum să elimine focarele naturale de infecție, deoarece boala este purtată de animale sălbatice și este pur și simplu nerealist să monitorizezi fiecare individ. Pe vremuri, o persoană infectată era obligată să moară din cauza acestui virus mortal și nu existau măsuri preventive. Oamenii bolnavi erau evitați pentru că le era frică să nu se îmbolnăvească, așa că vor muri în agonie și singurătate. Astăzi, infecția nu este la fel de răspândită ca înainte, dar se poate contracta în majoritatea țărilor din lume. Nu există niciun pericol de a prinde virusul doar în regiunile și insulele nordice.

Rabia este un proces infecțios acut care afectează sistemul nervos și se transmite de la animale. Patologia este cauzată de virusul rabid Neuroiyctes. Boala, care a trecut de perioada de incubație, se caracterizează prin dureri de cap severe, convulsii, hidrofobie (hidrofobie), halucinații și paralizie.

Pentru o persoană, un astfel de virus este foarte periculos și, sub influența sa, începe să arate ca și cum el însuși a devenit turbat. Un astfel de diagnostic poate fi tratat numai cu ajutorul vaccinării, care are un anumit curs și injecțiile trebuie făcute în perioada specificată, astfel încât efectul cursului de terapie să fie maxim. Timpul de administrare a injecțiilor împotriva rabiei este limitat și trebuie să încercați să administrați vaccinul mai întâi imediat după mușcătură.

Neuroiyctes rabid este predominant patogen pentru păsări și animale, dar și câinii vagabonzi obișnuiți se pot infecta cu acestea. În 10-15% din cazuri, boala poate apărea și la pisici. În general, animalele sălbatice reprezintă o treime din numărul total de infecții și prin ele circulă patologia.

Virusul, care se manifestă la animale, se găsește în saliva acestora, astfel încât boala poate fi detectată la om după ce a fost mușcat sau lins pe zonele deteriorate ale pielii. Perioada de incubație pentru rabie este mai ales scurtă dacă partea superioară a corpului este afectată (deasupra trunchiului) sau dacă un animal infectat l-a mușcat de mai multe ori. Focarele de boală apar adesea toamna și primăvara.

Virusul rabiei emergente după o mușcătură lasă multe întrebări, deoarece mulți se întreabă dacă o persoană poate deveni purtătoarea bolii. S-au făcut multe filme despre acest fenomen în care, până la urmă, umanitatea este complet exterminată, dar în realitate nu este nimic de care să vă faceți griji. Un pacient se poate infecta doar atunci când virusul începe să se manifeste și numai în momentul următorului atac când își pierde controlul asupra sa.

În Federația Rusă, doar în primele 6 luni ale anului 2012, au fost înregistrate oficial aproximativ 1000 de cazuri de infecție, și asta în ciuda prevenirii continue a rabiei la oameni și animale.

În mare parte, astfel de statistici se referă la districtul central (mai mult de 50%) și regiunea Volga (20%). În cazuri mai rare, infecția a avut loc în Urali și Siberia (10% fiecare). Oamenii de știință asociază acest lucru cu un număr mare de vulpi și acest lucru trebuie evitat prin reducerea numărului acestora de aproape 10 ori.

Boala rabie a devenit mai frecventă în Rusia datorită creșterii active a câinilor raton și a creșterii populației de lupi. Aceste animale, precum vulpile, sunt capabile să infecteze oamenii. În ultimii ani, elanii, aricii, râșii și chiar urșii, care anterior nu erau purtători ai bolii, s-au infectat activ. Unele părți ale țării se confruntă cu atacuri din partea ciorilor infectați.

Apariția virusului rabiei la om este asociată și cu mușcătura unui animal de companie care nu a fost vaccinat. Acest fenomen apare din cauza infecției unui animal de pe stradă, de exemplu, de la un câine fără stăpân sau în natură, din cauza contactului cu un animal bolnav. După 3-4 zile, un animal de companie bolnav începe să se comporte necorespunzător și își dezvoltă frica de lumină, iar după aproximativ 10 zile apare moartea din cauza rabiei.

Pe vremuri, după o mușcătură de animal de companie, ei nu luau măsuri preventive, ci doar monitorizau animalul de companie timp de 10 zile. Dacă este în viață și bine, atunci tratamentul pentru virusul rabiei nu este necesar. În caz contrar, a fost efectuat un curs lung de injecții. Astăzi, trebuie să tratați locul mușcăturii cu o soluție antiseptică și să mergeți la camera de urgență pentru o injecție gratuită de medicament. Dacă totul este în regulă cu animalul, atunci cursul este anulat după 10 zile.

Motivele dezvoltării bolii

Tratamentul pentru rabie constă numai în vaccinare imediat după incident. Dezvoltarea bolii după perioada de incubație este direct legată de următorii factori:

• Asistență cu întârziere după o mușcătură (după 2 sau mai multe săptămâni);
• Nerespectarea regulilor după vaccinare, de exemplu, consumul de alcool, care agravează semnificativ efectul medicamentului;
• Cursul de vaccinare nu a fost finalizat în totalitate.

Cel mai adesea, cauza dezvoltării patologiei este eroarea umană, și anume lipsa dorinței de a respecta regimul și regulile, precum și din cauza eșecului de a consulta un medic în timp util. Virusul rabiei nu este o boală de glumă și, dacă există vreo suspiciune, trebuie să fii în siguranță și să faci un curs de injecții. Dacă nu faci nimic, atunci nu ar trebui să fii surprins că o persoană a murit de la o mușcătură obișnuită a unui câine infectat.

După ieșirea din perioada de incubație, virusul se răspândește în tot corpul, îndreptându-se în principal către măduva spinării și creier. În ei încep procesele inflamatorii acute, manifestându-se în simptomele caracteristice acestei boli. Drept urmare, persoana moare de rabie într-o agonie teribilă, iar medicii nu pot ajuta în această situație.

Diagnosticare

Diagnosticul rabiei constă în mai multe etape. În primul rând, se efectuează un interviu cu pacientul. În continuare, se face o inspecție a zonei deteriorate. Dacă patologia a părăsit deja perioada de incubație, atunci nu este dificil de înțeles cum se determină rabia. La urma urmei, acest virus se manifestă cu simptome destul de pronunțate.

Rabia poate fi diagnosticată printr-un test de sânge, deoarece concentrația de limfocite crește foarte mult, iar eozinofilele sunt practic complet absente. Uneori se folosește metoda de a preleva amprentele din corneea ochiului, deoarece acestea pot conține antigene ale bolii. În orice caz, se recomandă vaccinarea la cea mai mică suspiciune, deoarece rabia poate fi determinată cu 100% probabilitate numai după perioada de incubație.

Simptomele rabiei

Din momentul mușcăturii până la apariția primelor simptome, durează de obicei de la 2 săptămâni la 1 an. După încheierea perioadei de incubație, virusul începe să progreseze. Puteți înțelege cum se manifestă rabia la oameni concentrându-vă pe etapele de dezvoltare a bolii:

• Prima etapă este etapa inițială;
• A doua etapă este entuziasmul;
• A treia etapă este paralizia.

Etapa inițială de dezvoltare

Etapa inițială nu durează mai mult de 3 zile și se caracterizează prin următoarele primele semne de rabie la om:

• Manifestarea rabiei începe la locul mușcăturii. Chiar și după ce rana s-a vindecat complet, pacientul începe să o simtă. Rana doare, arde și mâncărime. Sensibilitatea pielii crește foarte mult. Rana se umflă și începe procesul inflamator;
• Temperatura crește ușor până la 37-37,5°;
• Apar slăbiciune generală, cefalee severă, diaree, greață și chiar vărsături;
• Dacă mușcătura a fost făcută la cap, de exemplu, la față, atunci primele simptome ale rabiei includ halucinații;
• Apar tulburări psihice și pacientul experimentează izbucniri de emoții, frică incontrolabilă și o stare de depresie profundă. Uneori, o persoană devine extrem de iritabilă sau se retrage complet în sine;
• Semnele de infecție includ insomnia și pofta de mâncare scăzută. Dacă reușiți totuși să adormi, pacientul suferă de țânțari.

Etapa de entuziasm

Stadiul de agitație durează 2-3 zile și se caracterizează prin următoarele simptome de infecție cu rabie:

• Semnele bolii în stadiul 2 includ în principal un nivel crescut de excitabilitate reflexă, precum și un tonus excesiv de ridicat al sistemului nervos autonom;
• Apar tulburări ale sistemului respirator. Pacientul respiră scurt și expiră și în același timp simte un spasm muscular;
• Principalele simptome ale rabiei la oameni includ frica de apă. Când încearcă să bea orice lichid, pacientul începe să experimenteze spasme puternice ale mușchilor de deglutiție și respiratorii, împiedicând acest lucru să se întâmple. Uneori, procesul duce la vărsături, iar într-un stadiu avansat, chiar și sunetul turnării apei provoacă aceste simptome. Este destul de greu de înțeles de ce persoanele cu rabie se tem de apă, dar motivul principal este considerat a fi un reflex condiționat dezvoltat din cauza leziunilor sistemului nervos;
• Stimulii ambientali (sunete, lumina, vibratii etc.) agraveaza starea pacientului. Din cauza lor, apar atacuri convulsive, fața este distorsionată, iar tot acest proces este însoțit de un sentiment incontrolabil de frică;
• Pupilele încep să se dilate, pulsul se accelerează și privirea este fixată la un moment dat. În acest moment, glandele sebacee ale persoanei lucrează activ și suferă de salivație puternică;
• Problemele mentale se agravează. Persoana devine supraexcitată și chiar violentă. Acțiunile sale sunt destul de agresive, iar pacientul se poate repezi asupra trecătorilor, precum și se poate răni;
• La o persoană care suferă de virusul rabiei, halucinațiile se agravează. În momentul atacului, decesul survine adesea din cauza sufocării sau stopului cardiac;

În ciuda acestor simptome înspăimântătoare între atacuri, pacientul este de obicei destul de sănătos, înțelege totul și conduce un dialog competent.

Stadiul de dezvoltare a paraliziei

Etapa finală a virusului rabiei duce o persoană la paralizie completă sau parțială. Pacientul își pierde senzația și se oprește din mișcare. În acest moment, temperatura crește peste 40-42°, bătăile inimii se accelerează și tensiunea arterială scade. Moartea apare în principal din cauza paraliziei mușchilor inimii sau a mușchilor respiratori.

Speranța de viață a pacientului în timpul dezvoltării rabiei este de obicei de 5-7 zile. În unele cazuri, simptomele cresc imediat și decesul are loc în primele zile.

Curs de terapie

Pentru mulți, întrebarea cum poate fi vindecată rabia este ceva fantastic, dar au existat 3 cazuri de recuperare confirmate oficial în întreaga lume. Toate tratamentele se rezumă la eliminarea pacientului de iritanți, administrarea de analgezice narcotice puternice și efectuarea unui curs de terapie de întreținere. În etapa finală, începe ventilația artificială. De aceea este practic imposibil să întâlnești o persoană vindecată de această boală.

Măsuri de prevenire

După ce ați fost mușcat de un animal sau a lins o zonă deteriorată a pielii, este necesar să tratați de urgență zona afectată și orice medicament antiseptic este potrivit pentru aceasta. În continuare, trebuie să vizitați camera de urgență, unde un specialist vă va spune dacă trebuie să vă vaccinați și, dacă este necesar, să administrați medicamente.

Rabia este prevenită folosind un curs de injecții cu vaccinul special COCAB. Se administrează în zilele 0, 3, 7, 14, 28 și 90. Uneori este necesară o injecție de imunoglobulină pentru a dezvolta anticorpi primari, mai ales dacă persoana nu a făcut vaccinare în ultimul an.

• După ce a fost mușcat de o rozătoare, cum ar fi un șoarece sau șobolan;
• După ce a fost rănit de o fiară necunoscută care părea ciudat;
• Din cauza rănirii cauzate de un obiect contaminat, de exemplu, slobeing pe un animal suspect.

În astfel de cazuri, se efectuează vaccinarea, deoarece este mai bine să o jucați în siguranță și să nu așteptați dezvoltarea patologiei. Există situații în care injecțiile nu sunt necesare, și anume:

• Dacă vătămarea a fost cauzată de un mic georgian acasă sau într-un loc în care rabia nu a fost diagnosticată în ultimii ani;
• Când mușcătura a fost făcută prin țesut gros și nu s-a produs nicio deteriorare a pielii;
• După rănirea primită de la o pasăre neprădătoare;
• Când este mușcat de un animal, care după 10 ani rămâne în viață și nu prezintă semne de boală;
• În contact cu o persoană bolnavă care suferă de rabie. Într-o astfel de situație, principalul lucru este că saliva purtătorului bolii nu ajunge pe membrana mucoasă sau că nu se comite o mușcătură.

După vaccinare, uneori apar efecte secundare temporare minore:

• Febră;
• Slăbiciune;
• Manifestarea alergiilor;
• Durere de cap;
• Tulburări ale tractului gastrointestinal;
• Ganglioni limfatici măriți;
• Durere la nivelul articulațiilor și la locul injectării.

Rabia este o boală fatală care nu poate fi vindecată, dar progresia ei poate fi oprită. Aceasta se realizează cu ajutorul vaccinării în timp util și gratuit la orice cameră de urgență din localitate.