Caracteristici ale celor mai recente recomandări ale OMS privind alăptarea. Alăptarea Recomandări OMS Durata alăptării OMS

Recomandările OMS privind alăptarea sunt scrise special pentru proaspete mame și lucrătorii din domeniul sănătății. Scopul lor este de a restabili o cultură de hrănire care a primit prea puțină atenție în ultimele decenii.

Beneficiile laptelui matern pentru un copil sunt incomparabile, dar pentru o perioadă destul de lungă de timp societatea nu s-a preocupat de acest lucru. Alăptarea a fost devalorizată și înlocuită cu hrănirea artificială. Companiile de formule au promovat în mod agresiv ideea că laptele matern este doar o colecție de proteine, grăsimi și carbohidrați. Prin urmare, poate fi înlocuit cu ușurință cu analogi. Deși, în realitate, nici o singură, chiar și cea mai avansată formulă nu poate oferi bebelușului ceea ce îi oferă sânul mamei.

În ultimele două-trei decenii au început să apară noi principii ale alăptării cu succes, iar ideea hrănirii naturale ca fiind cea mai benefică pentru mamă și copil a început să fie promovată.

Cele 10 principii de bază ale OMS

UNICEF și Organizația Mondială a Sănătății (OMS) au dezvoltat împreună 10 principii pentru alăptarea de succes care ajută proaspetele mame să îmbunătățească procesul de hrănire. Aceste principii și recomandări sunt diseminate activ în rândul profesioniștilor medicali, mulți dintre aceștia fiind încă ghidați de modele de hrănire învechite și nu pot oferi suficient sprijin mamelor care decid să se supună alăptării naturale.

Inițial, au fost dezvoltate doar 10 principii ale alăptării conform OMS, care continuă să fie relevante și astăzi.

Primul este să rămânem împreună după naștere

Prima dintre ele recomandă să nu se separe mama și copilul după naștere și să se asigure că aceștia trăiesc împreună non-stop. Acest lucru promovează liniștea sufletească atât pentru mamă, cât și pentru copil și facilitează perioada de adaptare.

Al doilea - alăptarea timpurie

Prima hrănire are loc întotdeauna în prima oră după nașterea copilului. În acest moment, se produc doar câteva picături de colostru, dar acestea conțin o doză puternică de substanțe necesare apărării imunitare a bebelușului și bacterii benefice care îi populează intestinele sterile. În plus, colostrul promovează eliminarea rapidă a meconiului din organism, reducând astfel bilirubina.

În al treilea rând - aplicarea corectă

Este necesar să înveți corect încă de la primele ore pentru a evita problemele. Atașarea incorectă poate provoca nu numai crăpături în mameloane, dar poate provoca și colici și o saturație insuficientă a bebelușului, deoarece va capta și aerul împreună cu laptele.

În al patrulea rând – refuzul înlocuitorilor de sân

Refuzul complet al biberoanelor și suzetelor. Un bebeluș ia lapte dintr-un biberon mult mai ușor decât laptele matern - trebuie să te străduiești din greu să-l obții. Odată introduși în biberon, bebelușii se înțărc adesea de la sân pentru a obține lapte mai ușor. Suzetele ca înlocuitor al hrănirii perturbă, de asemenea, adaptarea lactației bebelușul nu ajunge să mănânce, deoarece este pus la sân mai rar.

Al cincilea – hrănirea la cerere

Este foarte important să renunțați la hrănirea obișnuită de „regim”, atunci când un „pas în lateral” a fost permis timp de cel mult 15 minute. Acest lucru a redus producția de lapte și a făcut copilul și mama nervoși. Regimul optim de hrănire, conform recomandărilor OMS, este exclusiv la cererea copilului. Acest lucru ajută la stabilirea lactației și, ca urmare, bebelușul primește exact atât cât are nevoie de lapte și, odată cu acesta, căldura și apropierea maternă vitală. Hrănirea la cerere îmbunătățește calitatea laptelui și reduce riscul de a dezvolta lactostază.

În al șaselea rând - nu luați sânii copilului

Alăptarea ar trebui să continue până când copilul eliberează singur sânul. Întreruperea hrănirii are un impact negativ atât asupra stării fizice, cât și asupra stării emoționale a copilului. În plus, acest lucru duce la faptul că copilul nu primește suficient lapte „din spate” sănătos și bogat în calorii.

Al șaptelea - nu bea prea mult

În primele șase luni, copilul ar trebui să fie exclusiv la sân, fără suplimente. La urma urmei, laptele matern este 88% apă. Apa perturbă microflora stomacului și a intestinelor. Se creează iluzia de sațietate, iar bebelușul mănâncă mai puțin. Suplimentarea este permisă exclusiv în scopuri medicale și în cazuri speciale. De exemplu, dacă copilul este expus riscului de deshidratare din cauza febrei mari sau a vărsăturilor.

Al optulea – alimentele complementare se introduc abia după 6 luni

Până la șase luni, bebelușul primește 100% din nutrienții necesari din laptele matern. De la 6 luni la un an – 75%, iar de la unu la doi ani – 25%. Acest punct este una dintre cele mai importante recomandări ale OMS privind alăptarea. Prin urmare, introducerea timpurie a alimentelor complementare este complet lipsită de sens - copilul a primit deja tot ce are nevoie.

Hrănirea complementară timpurie - până la 6 luni - a fost foarte populară în perioada sovietică. Apoi s-a recomandat introducerea unor alimente suplimentare la vârsta de 2-3 luni. Cu toate acestea, acest lucru afectează negativ digestia copilului, deoarece intestinele lui nu sunt încă adaptate pentru a digera astfel de alimente complexe. Sistemul digestiv al bebelușului nu este încă pregătit să digere ceva mai puțin adaptat decât laptele matern.

Al nouălea – sprijinul moral al mamei

Este important să sprijinim mama tânără, încrederea în sine și încurajarea alăptării. Multe femei nu au încredere că își vor putea alăpta copilul, că vor reuși și vor avea suficient lapte. Incompetența lucrătorilor medicali sau a rudelor și prietenilor care nu le oferă sprijinul adecvat sau chiar nu se oferă să suplimenteze copilul cu lapte praf, în loc să stabilească alăptarea, devine adesea motivul refuzului de a alăpta.

Al zecelea – renunțarea la unguentele pentru mamelon

Se recomanda evitarea unguentelor si cremelor pentru mameloane. Adesea le dau un gust sau un miros neplăcut, ceea ce poate determina copilul să refuze sânul. Siguranța lor nu poate fi numită absolută. De asemenea, este mai bine să evitați spălarea frecventă a sânilor, în special cu săpun. Acest lucru spăla stratul de grăsime protector și duce la fisuri și deteriorarea mameloanului. Pentru igiena este suficient un dus sau o baie zilnic. Dacă apar fisuri pe mameloane, motivul este atașarea necorespunzătoare a bebelușului. Și această problemă principală trebuie rezolvată.

De-a lungul timpului, lista s-a extins, au apărut 12 principii ale alăptării și apoi chiar mai multe. Au fost adăugate puncte importante pentru a promova o hrănire mai productivă.

Ne hrănim noaptea

Menținerea hrănirii nocturne necesare pentru menținerea lactației. În timpul nopții are loc cea mai intensă producție a hormonului responsabil de lactație. Dacă îl sprijiniți cu hrănirea în acest moment, laptele nu va dispărea prea devreme.

Refuzul de a pompa

Exprimând lapte, o femeie își induce corpul în eroare - i se pare că bebelușul mănâncă tot acest lapte și începe să producă atât de mult încât este sătul. Adică, ca urmare a exprimării laptelui, acesta devine și mai mult. Și din moment ce copilul nu are nevoie de atât de mult lapte, apare stagnarea și excesul trebuie exprimat din nou și așa mai departe într-un cerc vicios.

Noi principii ale OMS

Treptat, recomandările OMS privind alăptarea se extind, li se adaugă tot mai multe puncte noi. În special, se recomandă menținerea alăptării cât mai mult posibil - până la 2 ani și chiar mai mult. Acest lucru ajută copilul să-și dezvolte o imunitate cu drepturi depline, deoarece laptele matern conține corpuri imunitare. În plus, conține încă o cantitate mare de vitamine și microelemente necesare dezvoltării depline.

De asemenea, conform ghidurilor OMS privind alăptarea, este mai bine să vă abțineți de la cântărirea frecventă a bebelușului. Acest lucru nu oferă informații critice despre dezvoltarea lui, dar de multe ori o irită pe mama, care începe să-și facă griji că bebelușul ei este subnutrit sau că se îngrășează prea repede.

Sunt importante grupurile specializate de sprijin pentru mame, în care predau prinderea corectă și ajută la stabilirea lactației. Participarea la astfel de grupuri este necesară atât în ​​timpul sarcinii, cât și după naștere. Înainte de nașterea unui copil, o femeie are mult timp și efort pentru a obține informațiile necesare, așa că ar trebui să clarifice pentru ea însăși cât mai multe puncte importante. După naștere, sprijinul moral al persoanelor cu gânduri asemănătoare va fi important, mai ales dacă o femeie are „ghinion” cu un pediatru sau cu rude și îi sugerează în mod activ să treacă copilul la formulă.

Principiile alăptării unui nou-născut includ și golirea completă a sânului înainte de a pune copilul pe altul. Dacă bebelușul are nevoie de hrănire mai abundentă și este hrănit de la al doilea sân, este important să-i monitorizați cu atenție comportamentul și să nu-l îndepărtați prea devreme, astfel încât să primească lapte „de spate” de la primul sân - mai gras și mai hrănitor. Dacă bebelușul încetează să sugă, dar nu eliberează sânul, înseamnă că laptele continuă să curgă și pur și simplu se odihnește. Ar trebui transferat pe alt sân după ce primul este complet golit.

Cu toate acestea, chiar dacă o mamă este hotărâtă să urmeze recomandările OMS pentru alăptare, uneori apar situații când acest lucru nu este posibil:

• în timpul unei nașteri dificile sau al unei operații cezariane, nu se poate pune imediat copilul la sân - mama poate fi sub anestezie timp de câteva ore sau indicațiile medicale nu permit lăsarea copilului cu ea;
• nu toate maternitățile permit mamei și copilului să fie împreună non-stop. Este mai bine să aflați acest moment din timp, astfel încât să nu devină o surpriză neplăcută;
• mama este nevoită să meargă devreme la muncă și nu poate hrăni copilul mult timp. Desigur, este indicat să petreceți cât mai mult timp cu copilul și să amânați întoarcerea în „societate” cu câțiva ani. Un copil sub un an are nevoie de prezența constantă, chiar de 24 de ore, a mamei sale în apropiere, literalmente ca aerul.
• copilul însuși refuză să alăpteze la vârsta de 1-1,5 ani. În acest caz, desigur, nu este nevoie să-l hrănești forțat, invocând OMS. Copilul însuși știe de cât lapte are nevoie.

În orice caz, alăptarea naturală este întotdeauna un dialog între mamă și copil. Este foarte important, în primul rând, să înveți să-ți asculți și să înțelegi copilul, apoi procesul de adaptare la noile condiții va fi mult mai ușor și nedureros.

Cultura alăptării naturale își ia treptat locul cuvenit în mintea oamenilor, iar specialiștii OMS au depus multe eforturi în acest sens, creând și difuzând recomandări pentru alăptare. Și deși este încă destul de obișnuit să găsești medici din „vechea școală” care au fost crescuți în reguli diferite și încearcă să le impună mamelor tinere, situația se îmbunătățește cu încredere și tot mai mulți bebeluși primesc lapte matern, care este atât de bine. important pentru ei.

Prin alăptare, OMS înseamnă a primi lapte direct din sânul mamei, și nu doar a-l hrăni din biberon. Acesta este singurul mod de a asigura un contact emoțional strâns între mamă și copil. Ascultând ritmul inimii mamei, simțindu-i căldura și afecțiunea, bebelușul se calmează rapid și se simte protejat.

Alăptarea este o modalitate naturală de a oferi nutrienți copiilor mici. Conține tot ceea ce este necesar pentru creștere, dezvoltare, protecție împotriva bolilor și infecțiilor. Aproape toate mamele își pot alăpta nou-născuții, cu condiția ca aceștia să mănânce corespunzător, să ducă un stil de viață sănătos și să primească sprijin informațional din partea autorităților sanitare.

Alăptarea este recunoscută în întreaga lume drept cea mai sănătoasă modalitate de a hrăni un copil.

Valoarea colostrului

Foarte des, mamele încearcă să-și hrănească copiii cu lapte praf din biberon, invocând faptul că nu ajung să mănânce suficient și, prin urmare, plâng. În zilele postpartum, hrana bebelușului este colostrul. Așa a vrut natura, iar valoarea acestui precursor al laptelui matern este atât de mare încât mulți medici îl numesc un elixir vindecător.

Culoarea gălbuie a colostrului indică faptul că este bogat în aminoacizi și imunoglobuline. Ele protejează copilul de infecțiile pe care le poate întâlni în primele zile de viață. Anticorpii protejează punctele slabe din organism - tractul gastrointestinal, gâtul, plămânii. În timpul primei hrăniri, bebelușul suge aproximativ o linguriță de colostru, ceea ce reduce semnificativ riscul de infecție virală respiratorie acută și complicațiile care le însoțesc.

Colostrul are un efect laxativ ușor, curăță intestinele nou-născutului de scaunul primar (meconiu) și previne icterul. În comparație cu laptele matern obișnuit, este mai concentrat și mai hrănitor. În prima zi a vieții unui nou-născut, concentrația de proteine ​​din colostru este de aproximativ 14%, dar există foarte puțină apă. Bebelușii nu au nevoie de apă - se nasc pentru prima dată cu o cantitate suficientă de apă.

Nu este suficient lapte: suplimentează-ți bebelușul cu formulă sau ascultă CINE?

În primele zile de viață, nou-născuții se comportă diferit. Unii dorm și rareori cer sânul, în timp ce alții sunt activi și necesită hrănire la fiecare 2-3 ore. În timpul petrecut împreună cu mama, majoritatea nou-născuților cer adesea sânul. Aceasta înseamnă că sunt gata să primească un volum mai mare de hrană, iar alăptarea regulată stimulează activ lactația.

În acest moment, multe mămici se tem că nu va fi suficient lapte și încearcă să hrănească copilul cu formulă. Interferează cu formarea microflorei intestinale normale, crește riscul de a dezvolta reacții alergice, care afectează ulterior sănătatea copilului. Atunci când hrănirea suplimentară este cu adevărat necesară, medicul neonatolog o va prescrie independent.

Daca nu exista indicatii pentru introducerea formulei, este important ca mama sa continue alaptarea si sa uite de alaptarea cu biberonul. 10 recomandări ale OMS privind alăptarea o vor ajuta în acest sens. De la ei, mama va putea obține toate informațiile care îi vor permite să stabilească un contact emoțional cu bebelușul și să-i asigure o alimentație adecvată în primul an de viață.

Dacă nașterea decurge conform planului, copilul trebuie așezat pe sânul mamei într-o oră de la naștere. Cufărul este primul său reper într-o lume nouă, încă neexploratată. Poate că copilul însuși va lua inițiativa și va începe activ să-și pocnească buzele. Sau va trebui să faceți mai multe abordări înainte ca nou-născutul să guste colostrul. Prima hrănire nu trebuie întreruptă. Bebelușul își va coborî singur pieptul și apoi, cel mai probabil, va adormi.

Există situații în care nu este posibil să pui un nou-născut la sân. Aceste cazuri sunt luate în considerare separat de către neonatologi. Când nașterea a decurs bine, este important să folosiți prima oră prețioasă din viață a bebelușului pentru a stabili contactul cu mama. Prima hrănire, efectuată de personalul medical sau de mamă din biberon sau lingură, nu va fi la fel de utilă din multe motive:

• copilul nu va primi colostru vindecător, ceea ce înseamnă că nu va primi o porție neprețuită de nutrienți pentru a proteja împotriva bacteriilor și virușilor și pentru a susține sistemul imunitar;
• sistemele digestive și excretoare ale bebelușului nu sunt adaptate la o altă dietă - colostrul gros le oferă o primă încărcare optimă, în timp ce formula devine un stres serios;
• apariția dezorientării mameloanelor (bebelul se obișnuiește cu mamelonul, nu cu sânul), ceea ce poate duce la refuzul lui de a lua sânul mamei sale în viitor.

În primele ore după naștere, sânii mamei nu sunt întotdeauna îngroșați. Un nou-născut îl poate suge, dar nu poate primi o picătură de colostru. Specialist în alăptare O.L. Troianul este asigurat că acest lucru nu afectează dezvoltarea ulterioară a copilului. În această perioadă, este important pentru el să-și mențină confortul emoțional, iar grija mamei pentru alăptare (masaj la sâni, alimentație adecvată și regim de băut) va permite bebelușului să primească în curând colostru și lapte.

În primele ore după naștere, mama ar trebui, dacă este posibil, să asigure contactul cu bebelușul și, de asemenea, să-l atașeze de sân.

Prima alaptare este importanta si pentru mama. Obosită după ce a născut, ea rămâne singură cu fiul sau fiica ei mult așteptată pentru a experimenta pentru prima dată misterul hrănirii (recomandăm să citești:). În curând va deveni un obicei, dar între timp se stabilește un contact emoțional și mama își dă seama că în viața ei a apărut cea mai importantă persoană. Alăptarea joacă, de asemenea, un rol important în producția de hormon oxitocină, care provoacă contracții uterine și reduce probabilitatea de sângerare și promovează separarea placentei.

Starea împreună în secția postpartum a mamei și a copilului

În maternitățile moderne, care se ghidează după recomandările OMS privind alăptarea, se organizează șederea mamei și a nou-născutului în aceeași cameră. Acest lucru este corect, deoarece, în ciuda oboselii postpartum, este important ca mama să-și alăpteze copilul ca răspuns la orice disconfort, anxietate și plâns. Dacă copilul tău este adus în anumite momente și în restul timpului primește apă și formulă dintr-un biberon, el nu va alăpta la fel de activ și poate refuza să se prindă.

Când bebelușul se află în secția de terapie intensivă sau apar complicații postpartum, este important să încerci să-l pui cât mai des la sân. Dacă laptele a dispărut, nu disperați. Consultarea în timp util cu un specialist în alăptare îi va restabili producția. Se întâmplă ca mama și copilul să rămână împreună 24/7 este imposibil. În această situație, este important să luați următorii pași:

• după ce intră laptele și până când devine posibilă hrănirea bebelușului la cerere, este important să se exprime o dată la 3 ore, petrecând câte 10 minute pe fiecare sân;
• daca laptele nu a sosit in a doua zi dupa nastere, este important sa invitati un specialist care va efectua un masaj mamar care stimuleaza lactatia, sau sa va exprimati la fiecare 2 ore pana la sosirea laptelui (fiecare san trebuie acordat 5 minute de atentie). );
• dacă, după reluarea hrănirii naturale, bebelușul refuză să ia sânul (care a fost înlocuit cu un biberon), este important să se exprimă în continuare fiecare sân timp de 10-15 minute;
• ar trebui să vă amintiți că atunci când pompați, este important faptul de stimulare a sânilor, și nu volumul de lapte eliberat și nu opriți procedura;
• restabilirea contactului psihologic cu bebelușul și stabilirea alăptării afectate poate dura mult timp - ar trebui să alegeți poziția potrivită și să oferiți sânul atunci când bebelușul vrea să mănânce sau să plângă.

Masajul adecvat al sânilor și extragerea laptelui vor ajuta la reluarea alăptării (vezi și:)

Învățați cum să vă atașați corect de sân

Studiați literatura care descrie cele 10 principii de bază ale alăptării, de preferință în timpul cursurilor pentru viitoarele mămici. Este disponibil și în secțiile maternităților, dar uneori o mamă are nevoie de sprijin mai serios de la o moașă cu experiență sau un specialist în alăptare. Este important să înveți copilul să se prindă corect de sân și să elimini disconfortul în timpul alăptării. Dacă poziția lui i se pare nefirească mamei sau copilul a luat sânul incorect, acesta trebuie luat și oferit din nou.

Hrănire la cerere

Faptul că bebelușul are nevoie de sânul mamei sale este indicat de anxietate, întorcând capul în diferite direcții, căutând cu gura un deget, o jucărie, vârful unei pături și plâns. În acest caz, mama se grăbește să-i ofere bebelușului ceea ce are nevoie. Copilul nu mănâncă întotdeauna lapte, uneori doar suge pentru a se calma. Cu toate acestea, este important să-i oferi sânii oricând dorește. Volumul de lapte produs depinde direct de această recomandare.

În primele 2 săptămâni de viață, bebelușii au nevoie de 15-20 de hrăniri pe zi. Este important ca mama să mențină igiena personală și să mănânce corect, apoi alăptarea se va îmbunătăți treptat și hrănirea va fi confortabilă.

Îngrijirea adecvată a sânilor

Înainte de alăptare, mama trebuie să-și spele sânii cu săpun ușor. Acest lucru va elimina particulele de lapte și va activa producerea unui lubrifiant protector care previne sfarcurile uscate și crăpate. Este important să evitați utilizarea săpunurilor și deodorantelor parfumate. Aroma înțepătoare poate respinge copilul, iar atunci el va refuza să se hrănească. Atunci când spălați lenjeria, cămășile de noapte și hainele, ar trebui să evitați, de asemenea, balsamvul de rufe și pudra parfumată.

Pentru a preveni ca bebelușul să fie dezgustat de mirosul de săpun parfumat, cel mai bine este să vă spălați sânii cu un detergent neutru.

Evitați hrănirea suplimentară cu formulă înainte de a introduce alimente complementare în dietă

OMS a realizat un studiu care a confirmat că copiii sub 6 luni nu au nevoie de alte alimente sau lichide în afară de laptele matern. Îndeplinește pe deplin nevoile de viață ale bebelușului. Hrănirea suplimentară cu formulă și suplimentarea cu apă perturbă microflora intestinală, ducând la o falsă senzație de plenitudine și refuz al sânilor mamei (recomandăm să citiți:). Este important să organizați corect hrănirea, să alăptați bebelușul la cerere, să vă hrăniți noaptea, atunci copilul nu va avea nevoie de hrănire complementară.

Evitarea pomparii frecvente

Hrănirea la cerere elimină necesitatea de a pompa. A fost practicat la mijlocul secolului al XX-lea, când hrănirea cu regim era populară. În zilele noastre, experții recomandă exprimarea în caz de mastită, mameloane crăpate, producție insuficientă de lapte, pentru a menține lactația în timpul separării forțate de copil. Dacă alăptarea este stabilită, nu este nevoie să pierdeți timpul pompând, deoarece alăptarea regulată stimulează producția de lapte.

Hrăniri obligatorii de noapte

Hrănirea de noapte menține nivelul hormonului prolactină și stimulează producția constantă de lapte. Concentrația maximă a hormonului se observă dimineața (la orele 3-8 în această perioadă este indicat să se hrănească bebelușul de 1 sau 2 ori).

Întrebarea dacă să stea în picioare în fața bebelușului sau să-l pună lângă el este ceva ce decide fiecare mamă pentru ea însăși. Se crede că somnul împreună sincronizează ritmurile mamei și bebelușului și nu trebuie să vă fie frică de zdrobirea copilului (acest lucru se poate întâmpla numai dacă mama cântărește mai mult de 150 kg, este în stare de ebrietate, are tulburări mentale sau după ce a luat somnifere). Având în vedere oboseala mamei, din motive de siguranță este mai bine să pui copilul în pătuț și să te ridici la el în timpul alăptărilor nocturne.

Pentru ca alăptarea pe timp de noapte să fie mai puțin obositoare, mamele pot exersa dormitul împreună cu copilul lor.

Evitați suzetele și suzetele

Copiii alăptează diferit de sân și de orice suzetă, chiar anatomică. Uneori este suficientă o hrănire cu biberonul pentru ca bebelușul să refuze hotărât sânul și este necesar să se stabilească contactul într-un mod nou. Nici într-o suzetă nu este nimic bun. Utilizarea acestuia duce la „confuzie la mamelon” (suzeta înlocuiește sânul mamei), o falsă senzație de plenitudine, refuz de a hrăni și scădere în greutate.

Cu toate acestea, este recomandat ca o tânără mamă să aibă cel puțin o suzetă în arsenal. Va fi necesara calmarea bebelusului acolo unde nu se poate oferi sanul (la plimbare, in clinica). Reflexul de supt îi încurajează pe bebeluși să țină sânul mamei aproape non-stop. Când este imposibil pentru ea să fie în mod constant lângă copil (treburile casnice, îngrijirea celui de-al doilea copil), o suzetă va ajuta cu siguranță. Se recomandă să-l oferi doar dacă copilul este „obișnuit” cu sânul.

Alăptarea continuă până la 2 ani

OMS recomandă să nu se abandoneze principiile alăptării până la vârsta de 2 ani. La această vârstă, copiii completează procese importante de formare a sistemului nervos și a creierului, al căror curs sigur și corect depinde de laptele matern. La aproximativ 2-2,5 ani, ultimii dinți de lapte erup - un semn sigur de disponibilitate pentru a mesteca și a digera alimente solide.

La 2-3 ani, bebelușul este pregătit din punct de vedere psihologic să se despartă de mama lui. Cuvântul „eu” este adesea auzit în discursul său și apare dorința de a face ceva pe cont propriu. Libertatea crescută a bebelușului și încetarea alăptării nu sunt un motiv pentru a refuza contactele emoționale. Este recomandat să țineți copilul la piept mai des, să-l lăudați pentru succesele sale și să subliniați în orice mod posibil dragostea pentru el.

Fiecare mamă decide singură când să înceteze alăptarea.

Notă pentru mama

Studiile internaționale și interne au demonstrat beneficiile laptelui matern pentru copiii sub 2 ani. După un an, laptele matern își schimbă compoziția. Nu mai este un aliment de bază, ci conține o concentrație mare de imunoglobuline, care formează o barieră de protecție împotriva infecțiilor. Potrivit oamenilor de știință occidentali, după un an, concentrația de anticorpi crește. Bebelușii care primesc lapte matern la vârsta de 1-2 ani se îmbolnăvesc rar și pentru mai puțină durată.

Conținutul de grăsimi din laptele matern crește de 2-3 ori în al 2-lea an de viață. Oferă bebelușului 29% din necesarul de energie, 43% din necesarul de proteine, 94% din necesarul de vitamina B12 și 36% din necesarul de calciu. Compoziția sa optimă creează condiții normale pentru dezvoltarea fizică și intelectuală a copilului și reduce riscul de alergie la vârsta înaintată.

Dacă să-ți alăptezi bebelușul conform principiilor de bază sau să dai preferință formulei este o chestiune individuală pentru mamă. Cu toate acestea, merită luat în considerare faptul că toate avantajele sunt de partea alăptării. Pentru a menține regimul, o mamă care alăptează poate fi nevoită să renunțe la plăcerile ei obișnuite, la anumite băuturi și alimente. Aici este important să ne amintim scopul principal - creșterea unei personalități sănătoase, active și împlinite. Începe cu laptele matern!

„Primii 2-3 ani din viața unui copil sunt critici pentru dezvoltarea fizică și mentală. Cu toate acestea, practicile actuale de hrănire din unele țări pot face mai mult rău decât bine pentru dezvoltarea copiilor mici. Copiii sub trei ani sunt deosebit de sensibili la efectele alimentației proaste; deoarece în această perioadă creșterea are loc mai intens decât în ​​orice alt moment...”

Alimentația deficitară poate duce la: întârziere ireversibilă a creșterii, infecții severe frecvente, boli cardiovasculare, precum și diverse defecte (întârzierea dezvoltării motorii și cognitive, probleme de comportament, abilități sociale subdezvoltate, durată scurtă de atenție, abilități slabe de învățare).
„Există dovezi... că alimentația sugarilor are efecte pe termen lung asupra sănătății și joacă un rol în prevenirea dezvoltării unor boli cronice netransmisibile la adulți.”

Alăptarea copiilor cu vârsta de până la doi ani reduce semnificativ morbiditatea și mortalitatea infantilă. Acest lucru este deosebit de important pentru perioada de la naștere până la 6 luni.

Este important de remarcat că prin „alăptare” OMS înseamnă „bebeluşul care primeşte lapte matern direct de la sân” şi nu doar alăptare.

„OMS și UNICEF recomandă în prezent continuarea alăptării timp de până la 2 ani și, eventual, mai mult.” În același timp, se precizează în mod expres că „toți copiii ar trebui să fie alăptați exclusiv din momentul nașterii până la vârsta de aproximativ 6 luni, dar în orice caz în primele 4 luni de viață”.

Alăptarea ar trebui făcută „chiar și atunci când posibilitatea contaminării laptelui matern este o preocupare... Riscul de contaminare este foarte mic în comparație cu beneficiile alăptării”.

„În primele ore de viață în afara uterului, bebelușul este plin de viață, activ și gata să se hrănească, așa că, în mod ideal, alăptarea ar trebui să înceapă în prima oră.” „Colostrul, eliberat în primele zile de viață, este deosebit de bogat în factori imunoprotectori și mai multe vitamine și minerale...”
Introducerea necesară a alimentelor complementare de la 6 luni „nu înseamnă întreruperea alăptării. Dimpotrivă, laptele matern ar trebui să rămână una dintre principalele surse de nutriție în primul an de viață...” „Scopul hrănirii complementare este de a oferi energie și nutrienți suplimentari, dar în mod ideal nu ar trebui să înlocuiască laptele matern în primul an. 12 luni. Pentru a stimula producția de lapte, mamele ar trebui să continue să-și alăpteze copiii în mod frecvent, în timp ce se introduce hrănirea complementară.”

Când o femeie care alăptează este nevoită să meargă la muncă și nu mai poate respecta programul de hrănire la cererea copilului, atunci pentru a menține alăptarea, ar trebui să exprime în timpul zilei. Laptele extras este apoi dat copilului. Și pentru a susține lactația, hrănirea nocturnă ar trebui menținută. În plus, OMS recomandă femeilor care lucrează să se hrănească de două până la trei ori pe zi.

Cum se susține lactația

Aplicație. În materie de lactație suficientă, atașarea corectă joacă un rol important. Prin urmare, în primul rând, ar trebui să fiți atenți să vă asigurați că copilul ia corect mamelonul în gură.

Copilul este atașat de sânul mamei corect (stânga) și incorect (dreapta).

Regularitate. „Cheia pentru stabilirea și menținerea lactației optime este alăptarea la cerere. Atâta timp cât copilul este poziționat corect la sân și mama alăptează frecvent (de 8-12 ori pe zi), probabil că va consuma cantități adecvate de lapte matern.” Programele rigide de hrănire nu sunt recomandate deoarece diferiți bebeluși au nevoi diferite.

Bebelușii alăptați nu alăptează continuu! Dacă bebelușul face o pauză, dar nu se aplecă de la sân, aceasta înseamnă că laptele continuă să curgă.

Durată. „Alăptarea condusă de bebeluș, în care bebelușului i se permite să se îndepărteze voluntar de sân dacă este mulțumit și decide să nu mai ia sânul când i se oferă după câteva minute, va oferi cea mai bună producție de lapte. Înțărcarea prematură a unui copil... poate reduce cantitatea de lapte consumată, poate face bebelușii să fie foame și, inutil, poate face ca mamele să se îndoiască de cantitatea de lapte adecvată.” De asemenea, este important să nu vă grăbiți să-i oferi bebelușului un alt sân pentru a-i oferi posibilitatea de a suge de la primul așa-numitul lapte de mai târziu (cel mai bogat în calorii).
Suplimente și hrănire suplimentară. Până la 6 luni, copilul trebuie să fie alăptat exclusiv (sunt permise picături și siropuri - vitamine, minerale, medicamente). Lichidele și alimentele suplimentare înainte de 6 luni „înlocuiesc laptele matern mai bogat, mai dens în nutrienți și interferează cu capacitatea bebelușului de a alăpta, compromițând astfel instaurarea și continuarea alăptării. Chiar și în climatele calde, cu condiția să fie alăptați exclusiv, copiii pot reține lichide fără suplimente.

Cercetările confirmă că, cu cât o mamă își pune copilul la sân mai des, cu atât produce mai mult lapte.

Flexibilitate. „Alăptarea exclusivă oferă bebelușului lapte în cantitate și calitate suficientă” până la aproximativ 6 luni. Până la această vârstă, „chiar și mamele de gemeni pot să-și alăpteze exclusiv copiii”. „Pe măsură ce nevoile bebelușului cresc și mama răspunde prin alăptare mai frecventă și pentru perioade mai lungi de timp, cantitatea de lapte al mamei poate crește în câteva zile, chiar ore.”
Încredere. „Deficiența ireversibilă a laptelui este rară în primele luni de viață.” Dar mamele nu au întotdeauna suficientă încredere că sunt capabile să producă suficient lapte. Și această frică poate inhiba lactația. Este important de reținut că creșterea insuficientă în greutate a copilului înseamnă în primul rând că mama are nevoie de sfaturi calificate pentru alăptare și nu că copilul ar trebui transferat la lapte artificial.
Dacă medicul pediatru indică faptul că copilul dumneavoastră nu se îngrașă suficient, verificați ce diagrame de dezvoltare fizică folosește. Din păcate, multe dintre aceste planuri sunt depășite și se bazează pe date de la copiii americani hrăniți cu lapte praf. „Copiii alăptați au modele de dezvoltare fizică diferite față de colegii lor hrăniți cu biberon...”

„...Dovezile disponibile astăzi sugerează că, în cele mai multe cazuri, aportul de lapte al unui copil este mult mai mic decât capacitatea mamei de a produce lapte.”

Biberoane, suzete și suzete. Excluderea lor completă asigură că mama va reacționa corect la tensiunea copilului - adică îi va oferi sânul pentru a-l calma. În caz contrar, principiul hrănirii la cerere este încălcat.

Recomandări nocive păstrate din vremurile Uniunii Sovietice

• inițierea tardivă a alăptării (6-12 ore după naștere), în special pentru femeile bolnave, inclusiv femeile care suferă de anemie;
• hrănirea cu o soluție de glucoză 5% până la stabilirea producției de lapte matern;
• alăptarea exclusivă numai pentru prima lună;
• laptele matern ca aliment principal pentru primele 4-4,5 luni;
• încetarea completă a alăptării până la vârsta de 10-11 luni;
• alăptarea strict conform orarului (cu o abatere de cel mult 15 minute).

În plus, a fost indicată importanța unei pauze lungi pe timp de noapte - de la 6,5 ​​la 8 ore.
Am început să le hrănim deja din a doua lună:

• „sucuri” de legume și fructe (gem cu apă) – 1 lună;
• fructe – 2 luni;
• lapte de vacă diluat cu un decoct de cereale - 2-3 luni;
• chefir pur, gălbenuș de ou fiert tare – 3 luni;
• ceai și apă cu zahăr, lapte de vacă, brânză de vaci, terci, unt, zahăr și sare - 4 luni.

Ceea ce este și mai rău este că „dacă a fost diagnosticată anemie (și rahitism), s-a recomandat să se introducă terci și alte alimente solide înainte de 4 luni”.

La pregătirea articolului s-au folosit materiale de pe site

Alăptarea este una dintre cele mai eficiente modalități de a asigura sănătatea și supraviețuirea copiilor.

Inițierea alăptării în prima oră de la naștere, alăptarea exclusivă în primele șase luni de viață și continuarea alăptării până la vârsta de doi ani ar putea salva viețile a aproximativ 800.000 de copii în fiecare an. La nivel mondial, mai puțin de 40% dintre copiii sub șase luni sunt alăptați exclusiv la sân.

Pentru ca mamele și familiile să inițieze și să mențină practici optime de alăptare, consilierea adecvată și sprijinul pentru alăptare sunt esențiale.

OMS promovează în mod activ alăptarea ca cea mai bună sursă de nutriție pentru sugari și copiii mici. Această fișă informativă arată numeroasele beneficii ale alăptării și modul în care sprijinul continuu pentru mame poate ajuta la creșterea ratelor de alăptare în întreaga lume.

OMS recomandă alăptarea exclusivă în primele șase luni de viață. Alimentele solide, cum ar fi piureurile de fructe și legume, trebuie introduse la vârsta de șase luni, pe lângă faptul că alăptarea continuă până la vârsta de doi ani și mai mult. In afara de asta:

• Alăptarea ar trebui să înceapă în prima oră după naștere
• Alăptarea trebuie făcută la cerere, de câte ori dorește copilul, zi și noapte
• Trebuie evitată utilizarea biberoanelor și a suzetelor.

Beneficii pentru sănătate pentru copii

Laptele matern este un aliment ideal pentru nou-născuți și sugari.

Conține toți nutrienții de care copiii au nevoie pentru o dezvoltare sănătoasă. Este sigur și conține anticorpi care ajută la protejarea copiilor de boli comune ale copilăriei, cum ar fi diareea și pneumonia, care sunt cele două cauze principale de deces la copii din întreaga lume. Laptele matern este ușor disponibil și accesibil, contribuind la asigurarea unei alimentații adecvate pentru sugari.

Beneficii pentru mame

Alăptarea oferă, de asemenea, beneficii pentru mame. Alăptarea exclusivă este asociată cu o metodă naturală (dar nu garantată) de control al nașterii (protecție de 98% în primele șase luni după naștere). Reduce riscurile de a dezvolta cancer de sân și ovarian mai târziu în viață, diabet de tip 2 și depresie postpartum.

Beneficii pe termen lung pentru copii

Pe lângă beneficiile imediate pentru copii, alăptarea contribuie la o sănătate bună pe tot parcursul vieții. Adolescenții și adulții care au fost alăptați în copilărie au mai puține șanse de a fi supraponderali sau obezi. Este mai puțin probabil să aibă diabet de tip 2 și să obțină un scor mai mare la testele de inteligență.

De ce nu formula pentru bebeluși?

Formula pentru sugari nu conține anticorpi găsiți în laptele matern. Beneficiile pe termen lung ale alăptării pentru mame și bebeluși nu pot fi replicate cu formulele pentru sugari.

Dacă formula pentru sugari nu este preparată în mod corespunzător, există riscuri asociate cu utilizarea apei nesigure și a proviziilor sterile sau cu prezența potențială a bacteriilor în formula sub formă de pudră. Diluarea excesivă a formulei pentru a „întinde” rezervele poate duce la malnutriție. Rezervele de lapte matern sunt menținute prin alăptare frecventă, așa că atunci când formula devine indisponibilă, revenirea la alăptare poate să nu fie posibilă din cauza producției reduse de lapte matern.

HIV și alăptarea

O mamă infectată cu HIV poate transmite infectia copilului tau in timpul sarcinii, nasterii sau alaptarii. Medicamentele antiretrovirale (ARV) administrate unei mame sau unui copil cu risc de expunere la HIV reduc riscul de transmitere. Alăptarea combinată cu ARV are potențialul de a îmbunătăți semnificativ șansele de supraviețuire ale copiilor care rămân neinfectați cu HIV. Conform recomandărilor OMS, mamele infectate cu HIV care alăptează ar trebui să primească ARV și să urmeze ghidurile OMS pentru hrănirea sugarilor.

Reglementarea înlocuitorilor de lapte matern

În 1981, a fost adoptat Codul Internațional de Comercializare a Înlocuitorilor de Lapte Matern. El sună

• Furnizați informații despre beneficiile alăptării și riscurile pentru sănătate ale înlocuitorilor pe toate etichetele formulelor pentru sugari.
• nu stimulați vânzarea înlocuitorilor de lapte matern
• nu oferă mostre gratuite de înlocuitori femeilor însărcinate, mamelor sau familiilor acestora
• nu distribuiți înlocuitori gratuiti și nu acordați subvenții lucrătorilor din domeniul sănătății și instituțiilor medicale

Este nevoie de sprijin pentru mame

Alăptarea trebuie învățată. La început, multe femei se confruntă cu dificultăți. Multe practici comune, cum ar fi șederea mamă-bebel
în secții separate, utilizarea secțiilor de nou-născuți și a hrănirii cu lapte praf îngreunează de fapt alăptarea pentru mame și bebeluși. Facilitățile de îngrijire a sănătății care susțin alăptarea prin evitarea tehnicilor de mai sus și prin faptul că dispune de consultanți în lactație pregătiți pentru proaspetele mame ajută la creșterea ratelor de alăptare. Datorită Inițiativei OMS-UNICEF pentru Spitalul Prieten al Alăptării, care își propune să sprijine și să îmbunătățească îngrijirea mamei și a nou-născuților, 152 de țări au astfel de facilități.

Munca și alăptarea

Multe mame care se întorc la muncă renunță la alăptare parțial sau complet pentru că nu au suficient timp sau spațiu pentru a-și hrăni bebelușii, a-și extrage și a-și depozita laptele. Un loc sigur, curat și privat la locul de muncă sau în apropiere ar trebui să fie asigurat pentru ca mamele să continue alăptarea. Facilitățile care oferă oportunități pentru mame, cum ar fi concediul de maternitate plătit, munca cu fracțiune de normă, creșele la fața locului, locurile pentru extragerea și depozitarea laptelui matern și pauzele oferite pentru alăptare, pot promova alăptarea.

Următorul pas este introducerea treptat a alimentelor solide

Pentru a satisface nevoile tot mai mari ale sugarilor, alimentele solide în piure ar trebui introduse la vârsta de șase luni, în plus față de continuarea alăptării. Alimentele pentru copii pot fi preparate separat sau din alimente destinate altor membri ai familiei. OMS notează că:

• Când introduceți alimente solide, nu reduceți cantitatea de lapte matern
• alimentele solide trebuie administrate cu lingura sau cupa, nu intr-o sticla
• alimentele solide trebuie să fie curate, sigure și disponibile la nivel local
• Copiii mici au nevoie de timp pentru a învăța să mănânce alimente solide.

În ultimele decenii, dovezile și recomandările pentru alăptare au continuat să crească. OMS poate spune acum cu deplină încredere că alăptarea reduce mortalitatea copiilor și are beneficii pentru sănătate care se extind până la vârsta adultă. Pentru populația generală, alăptarea exclusivă la sân în primele șase luni de viață, urmată de alăptarea cu alimentație complementară adecvată timp de doi sau mai mulți ani, este recomandată pentru hrănirea sugarilor.

Pentru a se asigura că mamele pot iniția și menține alăptarea exclusivă timp de șase luni, OMS și UNICEF recomandă:

• Efectuați prima alăptare în prima oră de viață;
• Efectuați alăptare exclusivă, adică nu dați copilului altceva decât laptele matern - nicio altă mâncare sau băutură, nici măcar apă;
• Alăptați la cerere, adică de câte ori dorește copilul, atât ziua, cât și noaptea.
• Nu utilizați biberoane, tetine sau suzete.

Laptele matern este primul produs alimentar natural pentru nou-născuți. Conține toți nutrienții și energia de care copilul are nevoie în primele luni de viață și continuă să satisfacă jumătate sau mai mult din nevoile nutriționale ale bebelușului în a doua jumătate a primului an și o treime în timpul celui de-al doilea an.

Laptele matern promovează dezvoltarea senzorială și cognitivă și protejează copilul de boli infecțioase și cronice. Alăptarea exclusivă ajută la reducerea mortalității infantile din cauza bolilor obișnuite ale copilăriei, cum ar fi diareea și pneumonia, și îmbunătățește recuperarea după boală.

Alăptarea este benefică pentru sănătatea și bunăstarea mamelor. Permite distanțarea copiilor, reduce riscul de cancer ovarian și de sân, crește resursele familiale și naționale, este o metodă de hrănire fiabilă și ecologică.

În timp ce alăptarea este un comportament natural, este și un comportament învățat. Numeroase studii științifice au demonstrat că mamele și alți îngrijitori au nevoie de sprijin activ în stabilirea și menținerea unor bune practici de alăptare. În 1992, OMS și UNICEF au anunțat Inițiativa Spitalului Prietenos al Alăptării (BHII) pentru a consolida practicile maternității pentru a sprijini alăptarea. IBIV ​​ajută la îmbunătățirea implementării alăptării exclusive la nivel mondial și, cu sprijinul întregului sistem de sănătate, poate ajuta mamele să mențină alăptarea exclusivă.

OMS și UNICEF au dezvoltat „Consilierea privind alăptarea: un curs de formare” de 40 de ore și, ulterior, „Consilierea pentru hrănirea sugarilor și a copiilor mici: un curs cuprinzător” de cinci zile pentru a instrui lucrătorii din domeniul sănătății pentru a oferi sprijin calificat mamelor care alăptează și pentru a le ajuta să depășească provocările. . Abilitățile de bază pentru sprijinirea alăptării fac, de asemenea, parte din Cursul de formare pentru managementul integrat al bolilor infantile pentru lucrătorii din domeniul sănătății de nivel întâi.

Strategia globală pentru hrănirea sugarilor și a copiilor mici descrie acțiuni cheie pentru protejarea, promovarea și sprijinirea alăptării.