Если идет нарушение пигментации кожи. От чего зависит цвет кожи

От рождения большинство людей имеет безупречно чистую кожу, но с течением лет на ней появляются родинки, гемангиомы, пигментные пятна. Для девушек и женщин они становятся настоящей проблемой, особенно если выступают на лице и портят внешний вид. Не все пятна удаётся «отмыть», иногда борьба с ними только усугубляет ситуацию. Как правильно работать с пигментацией кожи, возвратить ей здоровье и красоту?

Цвет кожи обусловлен наличием в ней пигментов, сочетание которых определяет цветовой тип, тон кожи каждого человека. Когда происходит сбой при выработке и распределении пигментов, на коже появляются пятна: коричневые, желтоватые, красные, белые.

Кожные пигменты

Пигмент - красящее вещество, которое вырабатывается клетками организма для определённых целей. В окраске кожных покровов участвуют 4 пигмента:

• меланин - пигмент коричневого цвета, вырабатывается клетками глубинного (базального) слоя эпидермиса, меланоцитами. Основная функция меланина - оптическая защита от жёсткого ультрафиолетового излучения. Когда солнечные лучи попадают на кожу, ЦНС получает сигнал опасности и запускает реакцию синтеза меланина, он из глубинных слоёв кожи поднимается на поверхность - в роговой слой и покрывает кожу ровным коричневым цветом. Загар - защитная реакция организма от опасного для жизни излучения;
• каротин - пигмент жёлтого цвета. Его основная функция - регенерация клеток кожных покровов после ран, ожогов и других повреждений. Он обеспечивает также антиоксидантную защиту и предохраняет кожу от старения;
• оксигемоглобин (насыщенный кислородом) - красный пигмент, элемент крови, находится в кровеносных сосудах, придаёт коже румянец и розовый цвет;
• синий гемоглобин (восстановленный) - пигмент, характерный для венозной крови, придаёт синюшный оттенок кожным покровам.

Самая частая причина пигментации - нарушение защитных функций кожи, связанных с меланином.

Пятно пятну рознь

Любое пятно на коже - сигнал о сбое в процессах синтеза и распределения пигментов. Отложение излишних красящих веществ может быть заболеванием, тогда избавиться от пятен удастся лишь после излечения:

• красная пигментация - результат повреждения кровеносных сосудов кожи, отчего кровь просачивается сквозь стенки и собирается в определённых местах, образуя красные родинки или капиллярные гемангиомы;
• жёлтая пигментация образуется при избыточном накоплении каротина, но чаще всего она является следствием заболевания печени и отложения в эпидермисе жёлчного пигмента билирубина;
• белые пятна на коже (витилиго) - появляются в местах с недостаточным количеством меланина, что может быть связано с аутоиммунными процессами, которые убивают меланоциты, синтезирующие тёмный пигмент.

Пигментные пятна: красные, жёлтые, белые - фотогалерея

Красные родинки, если они не превышают в диаметре 4 мм не представляют опасности для здоровья
Капиллярная гемангиома образуется чаще всего на шее или на лице у детей и женщин и связана с наследственным или гормональным фактором Болезнь или отравление печени приводят к пожелтению кожных покровов Витилиго поддается лечению современными методами медицины

Коричневые пятна

Коричневые пятна на теле и лице - самая частая косметическая проблема, и связаны они с повышенной выработкой и неравномерным распределением меланина в эпидермисе.

Наследственная пигментация

К проявлениям наследственной пигментации относят:

• родинки - наследственные образования с большой концентрацией меланина. Они безвредны, но их удаление или травматизация может спровоцировать онкологическое заболевание;
• веснушки - украшение светлокожих и рыжеволосых людей. Сезон веснушек наступает весной и летом; осенью и зимой они бледнеют и не так бросаются в глаза. Полностью избавиться от веснушек невозможно, их образование заложено на генетическом уровне. Но при грамотном уходе за лицом их можно сделать бледнее и незаметнее.

Хлоазмы

Хлоазмы - неровные коричневые пятна, выступающие на лице, шее, других частях тела имеют различную этиологию:

• беременность - появляются во время вынашивания ребёнка, а после родов постепенно исчезают;
• приём гормональных лекарств, контрацептивов;
• чрезмерное принятие солнечных ванн, когда вместо ровного загара на коже появляются бесформенные пятна;
• печёночные хлоазмы - симптом хронических гепатитов.

Избавление от подобных пятен нужно начинать только после того, как установлена причина их возникновения

Лентиго

Лентиго - пятна маленьких размеров, но образуются на коже в большом количестве. Различают несколько видов такой пигментации:

• солнечное лентиго - результат злоупотребления загаром. Многочисленные тёмные пятна обсыпают лицо, плечи, руки;
• ювенильное лентиго - появляется в детском и подростковом возрасте и не связано с ультрафиолетовым излучением. Сыпь не является заболеванием, но основательно портит внешность. Лечится путём осветления пятен;
• старческое лентиго - пигментные пятна появляются после 40–50 лет у светлокожих людей на лице и на руках под воздействием прямых солнечных лучей.

Почему появляются пятна на коже

Синтез меланина - основного «виновника» пигментации - сложный системный процесс. Начинается он с воздействия солнечных лучей на нервные рецепторы кожи и передачи сигналов в мозг. По команде ЦНС запускается целый каскад гормональных превращений, который ведёт к быстрому образованию меланина и транспортировке его в верхние слои кожи. Равномерное распределение пигмента по всей поверхности рогового слоя зависит от взаимосвязи и слаженной работы всех клеток эпидермиса. Если среди них начнётся процесс перерождения (под действием свободных радикалов, после травм, ожогов), образуются замкнутые области, в которых накапливается избыток меланина - появляется пятно.

Таким образом, специалисты выделяют сегодня такие факторы нежелательной пигментации кожи:

• 50–60% всех пигментных образований происходит из-за злоупотребления ультрафиолетовым излучением, особенно весной в период активного солнца;
• 25–26% - из-за гормональных сбоев в организме после приёма контрацептивов, гормональных таблеток, в результате стрессов;
• 18–24% пятен возникает во время беременности;
• в 5–7% случаев пигментация приходится из-за старения клеток кожи, травматических процессов, косметических процедур с применением трихлоруксусной кислоты, которая оставляет ожоги на лице. Пятна появляются также при недостатке витаминов, таких как витамин С, фолиевая кислота, ретинол.

Замечено, что чаще всего нежелательная пигментация кожи появляется у следующих категорий людей:

• фанатов бронзового загара, горнолыжников и горных туристов;
• пожилых людей, которые пренебрегают солнцезащитной косметикой;
• женщин, применяющих гормональные противозачаточные средства;
• пациентов, принимающих лекарства, повышающие чувствительность к ультрафиолету (производные тетрациклина и сульфаниламиды, нейролептики, настои трав зверобоя и пастернака);
• людей, злоупотребляющих пилингом в весенне-летний сезон.

Беспечное отношение к коже заканчивается плачевно: на открытых местах тела появляются безобразные пятна, «стирать» которые придётся месяцами.

Комплексное лечение пигментации

В 95% случаев пигментация поражает самую заметную часть нашей внешности - лицо. Тот, кто впервые увидел на своём лице пигментное пятно, без сомнения, начнёт борьбу с ним. Чтобы усилия не были напрасными, необходимо знать основные правила лечения, учесть весь комплекс процедур, избежать ошибок, которые только усугубят проблему.

Основные правила терапии пигментных пятен

При лечении пигментных пятен необходимо соблюдать правила:

1. Прежде чем начинать стирать пятна с лица, необходимо провести их диагностику и обратиться к дерматологу. Возможно, они имеют наследственное происхождение - тогда удалять их бесполезно и даже опасно. Если пятна - симптом заболевания, то начинать надо с лечения болезни, а не пигментации. Консультации с терапевтом, гинекологом, эндокринологом, гастроэнтерологом - обязательный этап терапии.
2. Проблему избавления от пятен одним средством или методом решить невозможно. Необходим комплекс мер, который включает радикальное лечение в косметических салонах, пилинг и отбеливание кожи кремами, использование народных средств.
3. Активную борьбу с пигментацией нельзя проводить в период активного солнца (весной и летом), это только усилит выработку меланина, пятна увеличатся и станут темнее.

Салонные процедуры

Пигментные пятна в косметических салонах удаляются быстро, эффективно, но такие процедуры обходятся недёшево:

1. Лазерная шлифовка лица. С помощью тонко настроенного лазерного луча происходит сжигание меланина, который отложился в верхнем слое эпидермиса. При этом луч не проникает в глубокие слои кожи и не травмирует близлежащие ткани. Полное избавление от пятна достигается за 2–4 процедуры с интервалом в 14 дней, т. е. за 1–2 месяца.
2. Химический пилинг. Серия процедур с применением кислот (молочной, яблочной, гликолевой, лимонной) растворяет роговой слой кожи, а вместе с ним и пигментное пятно. Удаление отживших клеток стимулирует регенерацию нового поверхностного слоя, но пока он не образовался, кожа становится беззащитной перед воздействием внешних факторов. Такие процедуры можно делать только в осенне-зимний период. Кроме того, сильнодействующие кислоты могут вызвать ожог кожи, который спровоцирует защитную реакцию организма с усиленным синтезом меланина. Грамотное и безопасное использование химического пилинга на проблемной коже могут провести только специалисты-косметологи.
3. Криотерапия. Хороший эффект даёт нанесение на пятно жидкого азота, который замораживает пигментный участок с образованием защитной корочки. Под отмершими клетками начинается процесс образования новых клеток без гиперпигментации.
4. Фотоомоложение. Воздействие на пигментный участок световым лучом, тепловая энергия света вызывает склеивание белков, отмершие клетки без труда отшелушиваются и кожа обновляется.

Отбеливающая косметика

Применение отбеливающих кремов - обязательный компонент борьбы с пигментацией, но пользоваться ими надо со знанием дела. Косметика с отбеливающим эффектом выполняет три функции:

• блокирует образование фермента тирозиназы - катализатора реакции синтеза меланина;
• препятствует образованию самого меланина;
• обогащает клетки кожи витаминами А, С, Е, которые останавливают старения клеток и стимулируют их обновление.

Таким образов, в состав отбеливающих кремов должны входить:

• гидрохинон - основной компонент, блокирующий синтез меланина;
• койевая кислота, арбутин, аскорбиновая кислота - подавляют выработку тирозиназы;
• витамины с антиоксидантным действием.

Гидрохинон - агрессивное вещество, повреждает структуру клеток кожи, вызывает воспаление, дерматит. Поэтому не рекомендуется использовать крем с гидрохиноном дольше 2–4 месяцев.

К лучшим отбеливающим кремам относятся: Ахромин, Ретин-А, Эвиналь, Виши. Осветляющую косметику используют с период наименьшей активности солнца, когда организм не настроен на синтез меланина.

Отбеливание с помощью народных средств

Домашние рецепты помогут закрепить эффект салонных процедур и отбеливающих кремов:

• кефир или простокваша, нанесённые на лицо, действуют как мягкий пилинг, растворяя верхний слой эпидермиса и осветляя тем самым пигментные пятна;
• маска с крахмалом и лимонным соком (1:1) при регулярном применении тоже даёт осветляющий эффект;
• полезно протирать лицо соком квашеной капусты, одуванчика;
• сок чистотела следует наносить точечно на пигментное пятно;
• осветляющим эффектом обладает сок калины, особенно в смеси с яичным белком в равных пропорциях;
• хороший результат даёт маска из дрожжей (20 г) и лимонного сока (15 мл). Ингредиенты соединяют и держат на коже 15–20 минут.

Как избежать пигментации

Правила профилактики пигментации простые - надо устраняться от факторов, способствующих её образованию:

• ограничивать пребывание на солнце в период активности, пользоваться солнцезащитными кремами. Их назначение - предохранить кожу от вредного действия ультрафиолетового излучения. Опасным для здоровья является излучение UVB, которое вызывает ожоги и рак кожи. Вредное действие UVA-лучей не так очевидно, но оно проникает глубоко в кожу, до базального слоя эпидермиса, влияет на меланоциты и провоцирует появление веснушек и других пигментных пятен. Эффективный крем должен содержать защиту от UVA и UVB-лучей;

У каждого человека свой оттенок кожных покровов, который заложен генетически. В норме пигментация кожи человека определяется такими четырьмя основными компонентами:

• эпидермальный ;
• каротиноиды;
• оксигенированный гемоглобин;
• деоксигенированный гемоглобин.

Именно меланин, находящийся между окружающими меланоциты кератиноцитами, является основным фактором, который определяет цвет кожи. У светлокожих людей наиболее характерно содержание в коже светло-коричневого вида меланина (феомеланина) в незначительных количествах. А у темнокожих – темно-коричневого меланина (эумеланина) в больших количествах. Именно соотношение между феомеланином и эумеланином и определяет оттенок кожи.

В течение жизни у большинства людей наблюдаются нарушения пигментации. В большинстве случаев они доброкачественные, ограниченные и обратимые. Ярким примером таких временных нарушений может стать гипер- или гипопигментация кожных покровов при дерматозах воспалительного характера. Они существуют в течение нескольких месяцев, но затем полностью самоустраняются. Но некоторые нарушения пигментации могут быть необратимыми, устраняться только хирургическим путем или быть неизлечимыми.

В нашей статье мы ознакомим вас с основными типами нарушений пигментации кожи и теми заболеваниями, которые характерны для той или иной патологии.

Основные виды нарушений пигментации кожи

Дерматологи выделяют три основных вида нарушений пигментации:

1. Лейкодерма. Такое нарушение сопровождается гипопигментацией и вызывается уменьшением или полным отсутствием меланина.
2. Меланодермия. Такое пигментации сопровождается гиперпигментацией и вызывается избыточным отложением меланина.
3. Серо-голубая диспигментация. Такое нарушение протекает на фоне наличия меланина в коже и сопровождается отложением меланина или немеланиновыми изменениями в окраске кожных покровов.

Каждое из этих нарушений пигментации не является самостоятельным заболеванием. Эти термины обозначают те характерные признаки, которые могут наблюдаться на коже больных с различными болезнями, сопровождающимися изменениями цвета кожи, волос или глаз.

Лейкодерма

В зависимости от причин развития, выделяют несколько разновидностей лейкодерм.

Инфекционная лейкодерма

Такие нарушения пигментации вызываются различными инфекционными заболеваниями:

• лепра;
• разноцветный лишай;
• белый лишай;
• красный плоский лишай.

Сифилитическая лейкодерма

На вторичной стадии сифилиса у больного появляются кожные симптомы сифилитической лейкодермы. Белые пятна чаще локализуются в виде ожерелья вокруг шеи (ожерелье Венеры), реже – на руках и туловище. Изменения в пигментации кожи не вызывают дискомфортных ощущений, но могут не пропадать на протяжении нескольких лет.

Выделяют такие виды сифилитической лейкодермы:

• кружевная (или сетчатая) – на коже появляются белые пятна, которые сливаются между собой и образуют сетчатый узор, напоминающий кружево;
• мраморная – характеризуется слабой выраженностью пигментации вокруг белых пятен;
• пятнистая – характеризуется появлением на фоне гиперпигментации множественных круглых или овальных белых пятен одинакового размера.

Лепрозная лейкодерма

Лепра – инфекционное заболевание, которое вызывается микобактериями Mycobacterium leprae или lepromatosis и сопровождается поражением нервной системы, кожи и некоторых других органов. На коже больного появляются резко очерченные пятна белого цвета, которые могут быть окружены красноватым ободком. В области нарушений пигментации отмечается утрата чувствительности или ее изменения. Под пятнами появляются участки уплотнений, которые приводят к формированию складок.

Лейкодерма при разноцветном лишае

Разноцветный лишай может вызываться грибками Malassezia furfur или Pityriasis orbicularis. Они поражают кожу или волосистую часть головы. Возбудители вырабатывают особые ферменты, которые воздействуют на меланоциты и вызывают прекращение выработки меланина. Из-за этого на коже появляются белые пятна, которые особенно четко заметны после загара (эти участки кожи остаются абсолютно белыми). Чаще такие симптомы наблюдаются в верхней части туловища.

Лейкодерма при белом лишае

Пока ученые не установили причин развития белого лишая. При этом заболевании, которое чаще наблюдается у детей от 3 до 16 лет (преимущественно у мальчиков), на коже щек, плеч и боковых поверхностей бедер появляются белые округлые участки депигментаций. Они слегка возвышаются над ее поверхностью и почти незаметно шелушатся. Белые пятна становятся особенно заметными после загара. Участки диспигментации не доставляют неприятных ощущений (иногда могут зудеть и слегка жечь). Через несколько месяцев или через год белые пятна исчезают самостоятельно. В редких случаях, при хронической форме белого лишая, они могут сохраняться до взрослого возраста.

Лейкодерма при красном плоском лишае

Причины развития красного плоского лишая пока неизвестны. Предполагается, что это заболевание, сопровождающееся поражением кожи и слизистых оболочек (иногда ногтей), может вызваться вирусами, нервными переживаниями или токсинами. Чаще красный плоский лишай встречается у взрослых. На коже больного появляются небольшие блестящие узелки густо красного, буроватого или синюшного цвета. Они резко ограничены от окружающих участков кожи или слизистых, могут сливаться и образовывать бляшки со своеобразным сетчатым рисунком.

На некоторых узелках может определяться пупкообразное вдавливание. Высыпания при красном лишае сопровождаются зудом, нарушениями пигментации и атрофией кожи. Чаще такие узелки появляются на внутренней поверхности бедер, лучезапястных суставов, подколенных ямках, локтевых сгибах или в области голеностопа. Могут наблюдаться на гениталиях и слизистой рта. Высыпания пропадают самостоятельно через несколько недель или месяцев и рецидивируют на протяжении многих лет.

Лекарственная лейкодерма

Такое нарушение пигментации развивается при токсическом отравлении некоторыми лекарственными препаратами (например, стероидами или фурацилином).

Профессиональная лейкодерма

У людей определенных профессий происходит нарушение пигментации кожи, которое провоцируется постоянным контактом с некоторыми токсическими веществами. Такие токсические соединения могут воздействовать непосредственно на кожу или попадать вовнутрь.

Врожденная лейкодерма

Такие нарушения пигментации вызываются наследственными заболеваниями (синдромами Зипровски-Марголиса, Вульфа, Ваарденбурга). К врожденным формам лейкодермы относят и такое заболевание как , но пока учеными не был выявлен ген-носитель этого недуга, и эту патологию рассматривают как иммунную лейкодерму.

Альбинизм

Группа этих наследственных заболеваний меланиновой пигментной системы сопровождается уменьшением количества меланоцитов и низким уровнем меланина. Выделяют 10 форм альбинизма. При некоторых разновидностях таких нарушений пигментации в патологический процесс вовлекаются кожа, волосы и глаза, а при других – только глаза. Все формы альбинизма не поддаются лечению, и симптомы сохраняют свою локализацию на протяжении всей жизни больного.

Основными симптомами этих заболеваний являются такие проявления:

• гипо- или депигментация кожных покровов, волос и глаз;
• беззащитность кожи перед ультрафиолетовыми лучами;
• светобоязнь;
• снижение остроты зрения;
• нистагм.

Туберозный склероз

Это заболевание наследуется по аутосомно-доминантному принципу и сопровождается образованием бляшек и опухолей на кожных покровах и внутренних органах (в т. ч. и на головном мозге). На коже таких больных (обычно в области ягодиц и туловища) присутствуют светлые пятна, форма которых напоминает конфетти или листья. Они могут наблюдаться уже в момент рождения или появляются до года (или до 2-3 лет). С возрастом их количество увеличивается.

Уже в младенческом или детском возрасте появляются белые пряди волос, бровей или ресниц. Далее у больного развиваются опухоли: ангиофибромы, фиброзные бляшки, околоногтевые фибромы «шагреневая кожа». При поражении головного мозга развиваются корковые туберы и субэпендимальные узлы, а во внутренних органах могут обнаруживаться кисты почек, гематеромы почек и печени, опухоли сетчатки и рабдомиомы сердца. Туберозный склероз сопровождается умственной отсталостью и эпилепсией.

Иммунная лейкодерма

Такие нарушения пигментации вызываются , при которых иммунная система по невыясненным причинам атакует участок кожи и разрушает меланоциты.

Витилиго

Это заболевание может наблюдаться у людей любого возраста и пола. У таких больных появляются молочно-белые или светло-розовые пятна на коже, которые в большинстве случаев локализируются на кистях рук, коленях или лице. Они могут увеличиваться в размерах и сливаться. Волосы в зоне пятен обесцвечиваются. Белые пятна не вызывают никаких дискомфортных ощущений и не шелушатся.

Halo-невус

Такие невусы чаще наблюдаются у детей или подростков и представляют собой розоватые или коричневые округлые пятна, которые слегка возвышаются над кожей и окружены каймой из белой кожи. Их размеры достигают 4-5 мм, а размеры депигментированного ободка могут быть в 2-3 раза больше самого образования. Чаще Halo-невусы располагаются на руках или туловище, реже – на лице. Подобные образования могут наблюдаться у больных витилиго. Пятна могут исчезать самостоятельно и в большинстве случаев не требуют лечения.

Послевоспалительная лейкодерма

Такое нарушение пигментации может развиваться после кожных высыпаний, которые наблюдаются при некоторых воспалительных болезнях кожи ( , ожоги, псориаз и др.). Появление белых пятен объясняется тем, что в закрытых корочками и чешуйками участках кожи накапливается меньшее количество меланина, а в окружающих их здоровых тканях – большее.

Меланодермия

В зависимости от причин развития выделяют несколько разновидностей меланодермий (меланозов).

Меланодеримии при заболеваниях внутренних органов

Тяжелые хронические заболевания могут приводить к развитию таких меланодермий:

• уремический меланоз – развивается при ;
• эндокринный меланоз – развивается при дисфункциях гипофиза, надпочечников и других желез внутренней секреции;
• печеночный меланоз – развивается при тяжелых патологах печени (цирроз, печеночная недостаточность и др.);
• кахектический меланоз – развивается при тяжелых формах туберкулеза.

Токсический ретикулярный меланоз

Эта патология развивается при частом контакте с машинным маслом, смолами, дегтем, углем, нефтью и смазочными материалами. В результате хронического отравления появляются такие симптомы:

• покраснения лица, предплечий и шеи, сопровождающиеся легким зудом или жаром;
• появление сетчатых гиперпигментаций красного или синюшно-аспидного цвета с четкими границами;
• интенсивность пигментаций нарастает, и они становятся диффузными;
• в области пигментаций развивается гиперкератоз, и появляются участки складчатости кожи, телеангиэктазии и участки шелушения.

Помимо кожных проявлений больные жалуются на нарушение общего самочувствия: , утрату аппетита, похудение, недомогание и др.

Предраковый меланоз Дюбрея

Такая гиперпигментация чаще наблюдается у женщин старше 50 лет. У больного появляются такие симптомы:

• на лице, груди или кистях рук появляется пигментное пятно неправильной формы диаметром 2-6 см;
• пятно окрашено неравномерно с участками коричневого, серого, черного и синеватого цвета;
• кожа в области пятна менее эластичная, а кожный рисунок на ней более грубый.

Меланоз Беккера

Это заболевание чаще наблюдается у мужчин 20-30 лет. На теле больного появляется коричневое пятно неправильной формы размером 10-50 см. Чаще оно располагается на туловище, реже – в области лица, шеи или таза. У многих больных на участке пятна отмечается выраженный рост волос. Кожа становится грубой, утолщенной и сморщенной.

Папиллярно-пигментная дистрофия кожи (черный акантоз)

Такая гиперпигментация сопровождается появлением коричневых бархатистых пятен в области подмышек или других частей тела. Черный акантоз может сопровождать некоторые раковые заболевания или быть врожденным и доброкачественным (при , аденоме гипофиза, болезни Адиссона и др.).

Мастоцитоз (крапивница пигментная)

Такая гиперпигментация сопровождается появлением множественных округлых папул и пятен неправильной формы красно- или желто-коричневого цвета. Их размер достигает 3-8 мм. Пятна могут сливаться. Высыпания иногда сопровождаются зудом. При расчесывании или растирании становятся отечными. Это наследственное заболевание в большинстве случаев доброкачественное и впервые проявляется в раннем детстве. Через несколько лет оно может спонтанно исчезать.

Кофейное пятно (или Nevus spilus)

При таких гиперпигментациях на коже появляются коричневые единичные или множественные пятна с четкими границами и равномерной окраской. Их оттенок может варьироваться от светлого до темного. Пятна могут располагаться на любом участке кожи, но никогда не появляются на слизистых. Nevus spilus обнаруживается сразу после рождения или в раннем детстве, и его размер увеличивается по мере роста ребенка.

Хлоазмы

Такие гиперпигментации чаще наблюдаются у женщин и вызываются гормональными нарушениями или изменениями во время беременности и климакса. Они чаще появляются на лице в виде желтовато-коричневых пятен неправильной формы и могут бледнеть или исчезать зимой.

Лентиго

Такие нарушения пигментации наблюдаются при некоторых наследственных синдромах. На коже образовываются ограниченные мелкие и плоские гиперпигментированные элементы.

Синдром Мойнахана (LEOPARD)

Такое нарушение пигментации наблюдается у людей молодого возраста. Оно сопровождается быстрым появлением сотен пятен лентиго на коже лица, туловища и конечностей.

Веснушки

Такие нарушения пигментации чаще наблюдаются у светловолосых людей. Они появляются в детстве или юношестве и представляют собой пигментные пятна неправильной формы, которые не возвышаются над кожей и располагаются симметрично. Цвет веснушек может варьироваться от желтоватого до коричневого цвета, и цвет становится интенсивней после контакта с ультрафиолетовыми лучами.

Пойкилодермия

Такие нарушения пигментации проявляются в виде дистрофических изменений кожи, проявляющихся сетчатой коричневой гиперпигментацией, которая чередуется с участками телеангиэктазий и атрофии кожи. Заболевание может быть врожденным или приобретенным.

Синдром Пейтца-Егерса

При таком нарушении пигментации на губах, слизистых рта и век появляются распространенные лентиго. В просвете кишечника (обычно в тонкой кишке) появляются полипы, которые проявляют себя кровотечениями, диареей, инвагинацией или обструкцией. С течением времени они могут перерождаться в раковые опухоли.

Болезнь Реклингхаузена

При таких нарушениях пигментации, которые наблюдаются при нейрофироматозе, в подмышечных и паховых областях появляются кофейные пятна и веснушкообразные элементы коричневого оттенка. Их диаметр может достигать нескольких миллиметров или сантиметров. Пятна присутствуют с рождения или появляются на первом году жизни.

Серо-голубая диспигментация

В зависимости от причин развития, выделяют несколько разновидностей серо-голубых диспигментаций:

1. Обусловленные увеличением количества меланоцитов. К таким нарушениям пигментации относят: невус Ота, невус Ито и монгольское пятно. Невус Ота располагается на лице и представляет собой пятно насыщенного коричневого, фиолетово-коричневого или сине-черного цвета, которое часто распространяется на периорбитальную область и распространяется на область висков, лба, структур глаза, носа и периорбитальные участки щек. Невус чаще наблюдается у женщин и появляется в детском или молодом возрасте. Более характерен для азиатов. Невус Ито отличается от невуса Ота только местом расположения. Он локализируется в области шеи и плеч. Монгольское пятно наблюдается с рождения и проявляется в виде серо-синей пигментации кожных покровов в области крестца и поясницы. К 4-5 годам пятно исчезает самостоятельно. Такая патология чаще встречается среди лиц монголоидной и негроидной расы.
2. Немеланиновая диспигментация, обусловленная метаболическими нарушениями. К таким нарушениям пигментации относят охроноз. Эта редкая наследственная патология сопровождается дефицитом и накоплениям в соединительной ткани оксидазы гомогентизиновой кислоты. Такие нарушения приводят к изменению цвета кожи, и она приобретает темно-коричневый или синевато-серый оттенок. Нарушения пигментации чаще наблюдаются в области ушных раковин, ногтевых пластинок пальцев рук, кончика носа, склер и тыльных поверхностей кистей. Заболевание сопровождается поражением суставов.
3. Обусловленные тепловым воздействием. К таким нарушениям пигментации относят тепловую эритему. Заболевание обычно провоцируется частым использованием нагревательных матрацев, ковриков и одеял. Пораженные участки кожных покровов приобретают серо-голубой оттенок и впоследствии на них могут появляться рубцы и стойкие участки гиперпигментаций. У больных появляется ощущение жжения. Поражение может сопровождаться эритемой и шелушением.
4. При фиксированных медикаментозных высыпаниях. Такие нарушения вызываются приемом медикаментозных средств и сопровождаются появлением пятен красно-коричневого или серо-голубого цвета, которые появляются при каждом приеме препарата и локализируются на одном и том же месте. Вначале пятно отечное и воспаленное. Оно шелушится и может образовывать пузырь. После устранения воспаления на коже появляется участок гиперпигментации. Фиксированные медикаментозные высыпания чаще вызываются приемом салицилатов, барбитуратов, тетрациклинов или фенолфталеина. После отмены препаратов диспигментации исчезают.
5. Обусловленные накоплением тяжелых металлов. Такие нарушения пигментации вызываются отложениями в слоях кожи золота, серебра, мышьяка, ртути или висмута. При токсическом воздействии серебра, ртути или висмута кожа, ногти и слизистые окрашиваются в серо-голубые оттенки. Хризодерма развивается при введении золотосодержащих препаратов и сопровождается окрашиванием кожи в коричневые оттенки. Такие диспигментации могут вызваться приемом следующих препаратов: хлорохин, клофазимин, амиадрон, бусульфан, хлорпромазин, блеомицин, трифторперазин, зидовудин, миноциклин и тиоридазин.

Проявления нарушений пигментаций крайне разнообразно и может вызваться различными причинами. Поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение таких патологий кожи может только опытный врач-дерматолог. Для их устранения могут применяться терапевтические и хирургические методики, а некоторые из них не нуждаются в лечении или проходят самостоятельно.

Нарушения пигментации могут быть первичными, а также вторичными, возникающими на месте разрешившихся первичных высыпных элементов (папул, пустул, пузырьков, пузырей).

Первичные гиперпигментации могут быть ограниченными (мелазма, веснушки) или же иметь генерализованный характер. Распространенные гиперпигментации наблюдаются при болезни Аддисона (бронзовый оттенок кожи), заболеваниях гепатобилиарной системы (окраска кожи от соломенно-желтой до темно-желтой и оливковой), при хронических интоксикациях, при хроническом дефиците белкового питания и витамина В12 (гиперпигментированные пятна грязно-коричневого цвета на коже туловища, гипермеланоз вокруг мелких суставов кистей в сочетании с преждевременным поседением волос).

В целом пигментные нарушения подразделяют на эпидермальную депигментацию (лейкодермию), эпидермальную гиперпигментацию (меланодермию) и изменение цвета на серый или голубой (церулодермию). Каждые из перечисленных нарушений подразделяют на первичные и вторичные.

К первичным меланодермиям относят мелазму, веснушки, лентиго, невус Беккера, некоторые фотодерматозы, а к вторичным - гиперпигментацию после острых и хронических воспалительных дерматозов, криодеструкции, лазерной деструкции, дермабразии, склеротерапии вен и др.

К первичным церулодермиям относят невусы Ота и Ито, мелазму, меланоз Риля и другие заболевания. Вторичные церулодермии могут возникать после ряда хронических воспалительных дерматозов (например, красный плоский лишай), на фоне приема некоторых медикаментов (например, фиксированная сульфаниламидная эритема).

Эпидермальная депигментация может быть связана с уменьшением количества или отсутствием меланоцитов (меланоцитопеническая) или со cнижением или отсутствием синтеза меланина (меланопеническая). Причины меланодермии и церулодермии является увеличение продукции меланина или количества меланоцитов. При вторичной церулодермии возможно также отложение гемосидерина в дерме.

Витилиго

Витилиго (vitiligo) - хроническое прогрессирующее заболевание неясной этиологии, проявляющееся образованием депигментированных пятен на разных участках кожного покрова и связанное с разрушением меланоцитов. Этиология и патогенез не известны. Относят к первичным меланоцитоническим депигментациям. Для развития заболевания важны наследственная предрасположенность и действие провоцирующих факторов (стрессы, травмы, солнечные ожоги). Считается, что причиной развития витилиго является разрушение меланоцитов токсичными предшественниками меланина или лимфоцитами. Известно, что при витилиго обнаруживают антитела к нормальным меланоцитам. Дебют витилиго наблюдается в 10-30-летнем возрасте.

Симптомы витилиго

Характерно появление округлых, продолговатых и неправильной формы пятен с четкими границами, молочно-белого цвета, размером от 5 миллиметров до нескольких сантиметров. За счет периферического роста пятна могут сливаться и достигать больших размеров, вплоть до полной депигментации кожного покрова. Наиболее часто пятна локализуются вокруг рта, глаз, на разгибательных поверхностях конечностей, вокруг локтевых и коленных суставов, на кистях, в подмышечных впадинах, нижней части спины, области гениталий. Некоторые депигментированные пятна могут возникать перифолликулярно. Возможно линейное (зостериформное) расположение высыпаний по ходу нерва. Заболевание может сопровождаться депигментацией волос (лейкотрихия) в зоне поражения.

Диагностика витилиго

Диагностика витилиго основана на данных анамнеза, типичной клинической картине и гистологическом исследовании кожи, при котором выявляют отсутствие меланоцитов в очагах поражения, а также на осмотре в лучах лампы под фильтром Вуда.

Лечение витилиго

Лечение и профилактика витилиго - адекватная фотопротекция, использования специальной маскирующей косметики. Используют местную фотохимиотерапию, электрофорез с раствором сернокислой меди на очаги поражения препараты, стимулирующие меланогенез. Научные разработки последних лет показали эффективность пересадки в пораженный участок собственных меланоцитов. Системно назначают витамины группы В, препараты цинка, железа.

Альбинизм

Альбинизм - наследственный дерматоз, связанный с нарушением синтеза тирозиназы и проявляющийся депигментацией кожи, глаз и волос.

Относят к первичным меланопеническим депигментациям.

Причины и патогенез альбинизма

Установлено, что альбинизм обусловлен нарушением синтеза тирозиназы, необходимой для нормального меланогенеза. Различают тотальный и неполный альбинизм. Тотальный альбинизм наследуется аутосомно-рецессивно, проявляется сразу после рождения и характеризуется депигментацией всей кожи, волос и оболочек глаз. Неполный альбинизм - врожденный, наследуемый по аутосомно-доминантному типу.

Симптомы альбинизма

Депигментированные пятна локализуются на ограниченных участках рук и ног, а также на коже туловища. Типично появление белых прядей волос на голове спереди. Цвет глаз может не изменяться.

Дифференциальный диагноз проводят с витилиго, депигментацией после хронических воспалительных дерматозов.

Лечение и профилактика альбинизма

Использование солнцезащитных средств с максимальной защитой от ультрафиолетовых лучей А и В, бета-каротин внутрь в дозе по 30-60 мг три раза в сутки.

Мелазма

Мелазма (от греч, melas - черный), или хлоазма, - приобретенная неравномерная пигментация в области лица и, реже, шеи.

Причины и патогенез мелазмы

Основными факторами, способствующими развитию мелазмы, являются ультрафиолетовое облучение и генетическая предрасположенность. Существенную роль играет состояние гормонального фона. Так, естественные и синтетические эстрогены и прогестерон вовлечены в патогенез мелазмы при ее появлении во время беременности, при приеме оральных контрацептивов, в периоде перименопаузы и при опухолях яичников. Меланоцит-стимулирующий гормон не имеет значения в развитии этого заболевания. Важным в возникновении дерматоза также считают использование фотосенсибилизирующих средств, входящих в состав наружных косметических препаратов, и прием внутрь некоторых фотосенсибилизаторов.

Симптомы мелазмы

При мелазме поражается в основном кожа лица и шеи, слизистые оболочки в процесс не вовлекаются. Чаще болеют женщины. Высыпания характеризуются неравномерной пигментацией коричневато-желтого цвета в центральной части лба, над верхней губой, подбородке, на щеках и скулах, в области углов нижней челюсти.

В зависимости от локализации высыпаний выделяют три клинических формы мелазмы:

1. центрофациальная - пигментация локализуется в области центральной части лба, на щеках, верхней губе, спинке носа и подбородка.
2. молярная - пигментация локализуется в области щек (в проекции моляров) и носа;
3. мандибулярная - пигментация локализуется в области углов нижней челюсти.

Диагностика мелазмы

При диагностике мелазмы чрезвычайно важным является осмотр кожи с помощью фильтра Вуда. Эта методика позволяет врачу определиться в глубине процесса, разработать тактику и прогнозировать результаты дальнейшего лечения, так как внешние изменения на коже, выявляемые при осмотре под люминесцентной лампой Вуда коррелируют с гистологическими данными. На основании осмотра может быть диагностирован один из трех гистологических типов мелазмы.

Эпидермальный тип мелазмы

При данном типе очаги поражения становятся более яркими и контрастными при осмотре под люминесцентной лампой Вуда. Именно такой феномен взаимосвязан с преимущественной локализацией меланина в эпидермисе. Этот тип прогностически наиболее благоприятен.

Дермальный тип мелазмы

При осмотре в лучах люминесцентной ламп под фильтром Вуда пигментация не усиливается, контраст ее с окружающей непораженной кожей не становится более явным. Этот тип соответствует преимущественной локализации меланофагов внутри дермы, что указывает неблагоприятный прогноз при лечении.

Смешанный тип мелазмы

При данном типе некоторые области становятся более яркими и контрастными, а некоторые - наоборот. Соответственно локализации пигмента как в эпидермисе, так и в дерме. Адекватная терапевтическая тактика может привести лишь к частичному регрессу.

Дифференциальную диагностику мелазмы следует проводить с вторично гиперпигментацией (например, после простого дерматита от солнечной ожога, пилинга и др.), пойкилодермой Сиватта, берлок-дерматитом, меланозом Риля, пойкилодермической лимфомой кожи, невусом Ота, пигментной ксеродермой и рядом других дерматозов.

Лечение мелазмы

Необходимо выяснить индивидуально, какой фактор был ни располагающим в развитии заболевания. Рекомендуют прекратить прием оральных контрацептивов, детальное обследование гинеколога-эндокринолога. Показано также исследование функции печени, назначение гепаторотекторов (витамин Е, эссенциале). Обязательна эффективная фотопротекция с использованием солнцезащитных средств с максимальной защитой от ультрафиолетовых лучей А и В. Пациенткам рекомендуют носить шляпы, избегать пребывания на солнце, особенно с 10 часов утра до 16 часов вечера (даже при наличии адекватной фотопротекции), отказаться от посещений солярия. Указанные меры, направленные на уменьшение экспозиции УФО, особенно следует соблюдать во время беременности и в течение первых месяцев после родов. Для наружной терапии используют продолжительные курсы азелаиновой кислоты, топических ретиноидов, бензоилпероксида, аскорбиновой кислоты, резорцинола (гамма Иклен, «Мерк Медикасьон Фамильяль»), химические пилинга с гидроксикислотами (альфа-, бета - и полигидроксикислоты) или трихлоруксусной кислотой, гидрохинон и другие препараты. Хороший косметический результат может дать лазерная «шлифовка» кожи, фотоомоложение и дермабразия. Внутрь с целью торможения формирования меланина назначают аскорбиновую кислоту (витамин С) и токоферол (витамин Е).

Профилактика мелазмы

Профилактика заболевания включает эффективную фотопротекцию У беременных, женщин, принимающих оральные контрацептивы, и периоде перименопаузы, а также у лиц с наследственной предрасположенностью к мелазме.

Невус Беккера

Невус Беккера - немеланомоопасное пигментное образование.

Причины невуса Беккера

Причины и патогенез не известны. Встречается у 0,5% мужчин в популяции. У женщин бывает редко и может сочетаться с различными стигмами дисэмбриогенеза (гипоплазия груди, spina bifida и др.).

Симптомы невуса Беккера

Начало заболевания в подростковом возрасте. Характерен очаг светло-коричневого цвета на коже плеча, передней поверхности грудном клетки, спины. Редко поражается кожа лица и шеи. Очаг имеет, как правило, линейное или сегментарное расположение. В последующем на фоне пятна появляются темные волосы. Гистологически выявляют увеличение количества меланина в меланоцитах, в них имеются гигантские меланосомы, может быть увеличение количества меланоцитов. Иногда выявляют большое количество гладкомышечных клеток (в таком случае образование диагностируют как гладкомышечную гамартому).

Диагностика невуса Беккера

Диагноз устанавливают на основании характерной клинической картины. Дифференциальная диагностика проводится с гигантским пигментированным невусом, распыленным невусом, пятнами цвета «кофе с молоком» при болезни Реклингхаузена.

Лечение невуса Беккера

Традиционные методики отбеливания, пилинги, лазеродеструкция, дермабразия дают, как правило, негативный эстетический результат. Рекомендуют камуфляж.

Невусы Ота и Ито

Невусы Ота и Ито относятся к первичным церулодермиям. Невусы Ота (темно-синий глазнично-верхнечелюстной невус) и Ито описаны в середине прошлого столетия у японцев. Однако они могут встречаться и у лиц других национальностей.

Причины невусов Ота и Ито

Причины и патогенез не известны.

Симптомы невусов Ота и Ито

Заболевание начинается в детском или в подростковом возрасте. Характерна серовато-синяя пигментация с нечеткими границами на коке височной области и век (невус Ога) или в брахиоцефальной области - вдоль шеи и плеча (невус Ито), асимметричная. При невусе Ота поражения на коже сочетаются с окулярным гипермеланозом - сероватым окрашиванием склеры глаза. Гистологически в дерме выявляют богатые меланином меланоциты, имеющие отростки.

Что такое депигментация кожи и ее особенности

Депигментация служит характерным проявлением нарушений пигментного обмена в организме человека. Имеет четкую взаимосвязь с уменьшением количества меланина или полным его отсутствием.

Заключается в следующих формах:

• гипохромия – свидетельствует о сниженном количестве пигмента в клетках кожи;
• ахромия – характеризуется полным отсутствием меланина.

Кожные проявления в большинстве случаев считаются единственным симптомом депигментации. Поскольку меланин присутствует в волосах, внутреннем ухе и радужной оболочке глаз, их цвет и окраска тоже страдают.

Светлые участки дермы бывают полными и неполными. В первом случае речь идет о белых кожных покровах на определенных участках, во втором – неравномерном чередовании светлых пятен с более темными (нормальными).

Депигментация бывает стойкая, когда восстановить функционирование меланоцитов нельзя, и временная, когда определенное восстановление возможно. К редким признакам патологии относят поражение центральной нервной системы и врожденные пороки развития (сердца, костей, половых органов).

Причины появления и симптомы

Есть 4 пигмента кожи: меланин, каротин, оксигемоглобин, дезоксигемоглобин. Нарушения в синтезе клеток меланина приводит к образованию пигментных точек. Обычно появление пятен на дерме не несет угрозы здоровью человека. Пигментация на коже в виде темных пятен не является заразной. Существуют такие образования, которые могут стать причиной серьезных проблем.

Основные причины пигментации:

• длительное воздействие ультрафиолетовых лучей (пребывание на солнце, в солярии);
• изменение гормонального фона организма (подростковый возраст, беременность, прием противозачаточных средств);
• прием лекарственных средств (внимательно читайте побочные эффекты медицинского препарата);
• некачественная косметика;
• нарушение обмена веществ;
• заболевания печени и пищеварительной системы;
• регулярный стресс и нервные напряжения;
• возрастные проблемы женщин, связанные с климаксом;
• генетическая предрасположенность;
• травмы;
• грибок;
• синдром приобретенного иммунодефицита.

Причины депигментации принято делить на врожденные и приобретенные. Они имеют взаимосвязь с отсутствием красящего вещества на определенном участке покровов дермы. Иногда клетки кожи вовсе не имеют пигмента. Примером служит альбинизм, носящий врожденный характер.

Среди приобретенных причин выделяют:

• дисфункции желез внутренней секреции;
• хронические болезни;
• аутоиммунные нарушения;
• длительное нахождение под прямыми солнечными лучами, ультрафиолетом;
• сопутствующие дерматологические болезни: псориаз, лепра, стрептодермии;
• воспалительные процессы;
• длительная терапия кортикостероидами;
• недостаток железа (беременность, плохое питание).

Иногда наблюдается депигментация после ожога или перенесенных травм с повреждениями кожных покровов (посттравматическая).

Чтобы суметь предложить способ лечения пигментации с долговременным эффектом, современный специалист должен полностью понимать состояние, в котором находится кожа. Он обязан обладать глубокими знаниями о вовлеченных в проблему клетках и системах организма, чтобы уверенно выбрать корректирующую программу.

Требуется многое понять в отношении причин, вызывающих пигментацию, которая наблюдается у многих людей, и почему это расстройство не проходит само по себе. Собственно, пигментация – это, пожалуй, самое малопонятное и сложное в лечении и получении хорошего результата заболевание кожи.

Некоторые методики вносят еще большую путаницу в широкое разнообразие доступных способов лечения, являются (несмотря на заявления маркетологов) неподходящими и/или неэффективными, если применяются отдельно, а не в комплексе с другими мероприятиями, которые подобраны в соответствии с причиной, вызвавшей пигментацию кожи.

Косметолог может ненароком потратить время и деньги (не говоря уже о потере профессиональной репутации), приняв неверное решение и непоследовательно используя методы лечения.
.

Понимание того, что происходит в течение жизненного цикла меланоцитов и в каком этапе цикла кроется причина проблемы, диктует наилучшую последовательность применения методик борьбы с пигментацией.

Не грозит пигментация на лице тем, кто умывается кислым молоком и наносит огуречные маски. Эффективность отбеливающего крема будет больше, если предварительно нанести на тело маску из сока лимона и петрушки (соотношение 1:1).

Эти меры позволят повысить эластичность и упругость, уменьшить сухость, защитить кожу от пигментации.

Напоследок отменим, что многие известные люди страдают пигментацией кожи и это не мешает им быть знаменитыми. Так, у моделей Винни Харлоу и Диандры Форрест нарушена пигментация кожи. У первой из них витилиго, у другой альбинизм. Однако заболевание не помешало им стать популярными. Главное – сила духа, это решающий фактор.

Профилактические меры помогают замедлить распространение болезни или вовсе предотвратить ее появление. К ним относят следующие рекомендации:

• нужно своевременно лечить хронические заболевания;
• следует избегать чрезмерного принятия солнечных ванн (ультрафиолета);
• необходимо постараться избегать травм и ожогов;
• следует вовремя проходить диспансерные осмотры и вставать на учет по беременности.

Молодые пары, планирующие ребенка, должны посетить генетика и сдать анализы на наличие наследственной предрасположенности к депигментации.

Депигментированные пятна на поверхности кожи – проявление различных генетических сбоев или последствие воздействия внешних физических факторов. Отрицательно сказываются на качестве жизни, эмоциональной составляющей, тяжело поддаются лечению.

Но не несут прямой угрозы здоровью, и имеют хорошее прогностическое течение. При адекватном отношении к своему состоянию с заболеванием можно прожить долгие годы.

В этой статье рассматриваем такую проблему, как пигментные пятна на теле. Мы опишем основные виды и причины образования пигментных пятен. Рассмотрим основные методы решения проблемы. Ознакомившись с этой статьей, вы сможете определить тип пигментного пятна на своем теле и будете знать, когда стоит обратиться к специалистам, а когда можно обойтись отбеливающими косметическими средствами.

Пигментные пятна — распространенное явление, которое часто можно обнаружить у себя на теле или увидеть у других людей. Такой процесс связан с нарушением пигментации кожи, может развиваться и у детей, и у взрослых.

Особенности пигментации кожи

Пигментными пятнами называется изменение цвета кожи на определенных участках тела. По цвету они могут быть и светлыми, и темными. В норме верхний слой дермы (эпителий) содержит в себе определенное количество красящего пигмента — меланина. При действии на кожу ультрафиолетовых излучений количество меланина может увеличиваться.

Отдельные участки кожи имеют свойство накапливать разное количество меланина под воздействием солнечных лучей. Эти участки и называются пигментными пятнами. В дерматологии такой процесс обозначае
тся еще одним термином — “меланоза”.

Важно знать! Если вы обнаружили на своем теле такие изменения, не стоит пускать процесс на самотек. Многие врачи-дерматологи придерживаются мнения о том, что пигментные пятна необходимо тщательно исследовать, поскольку они могут быть признаком серьезных нарушений в организме.

Причины появления пигментных пятен

Дерматологи называют такие основные факторы, вызывающие усиленную пигментацию кожи:

• прием гормональных контрацептивных средств;
• период беременности;
• длительные солнечные ванны;
• гормональные нарушения во время полового формирования организма у подростков;
• возрастная пигментация у пожилых людей;
• продолжительное воздействие на кожу химических веществ;
• сильные и продолжительные стрессовые ситуации;
• использование некачественной косметики;
• болезни печени и желчного пузыря;
• результат некачественно проведенных косметических процедур.

Виды пигментных пятен

Меланоза (другое название пигментных пятен) бывает нескольких видов. В основу классификации положены такие признаки, как размер, форма, цвет пятна. В дерматологии известны такие виды изменений покровов кожи, как:

• веснушки;
• невусы;
• хлоазма;
• мелазма;
• лентиго;
• витилиго.

Это наиболее распространенные формы пигментных пятен, которые могут возникать и у детей, и у взрослых. Веснушки — это мелкие, множественные образования желтовато-коричневого окраса, преимущественно располагаются на лице, спине, плечах и груди. Они имеют диаметр от 0,1 до 0,4 мм. Границы таких образований имеют четкое очертание.

Наследственность — это главная причина образования на теле веснушек. Такие первые изменения цвета кожных покровов наблюдаются у детей в 5-6-летнем возрасте. Их количество стремительно возрастает в весенне-летний период в результате воздействия на кожные покровы ультрафиолетовых лучей.

Веснушки характерны преимущественно светлым и рыжеволосым людям. С возрастом человека их количество на теле уменьшается.

Обратите внимание! Эта форма меланозы не является патологическим процессом и не требует никакого лечения. Однако многие девушки и женщины прибегают к косметическим процедурам для уменьшения пигментации кожи тела. При профессиональном подходе специалистам часто удается отбелить веснушки.

Это вторая по популярности форма пигментных пятен. Другие названия — “родинки”, “родимые пятна”. Невусы не имеют определенного места локализации (расположения) на теле. Цвет их варьируется от красного до темно-коричневого и даже черного.

Большинство всех родинок на человеческом теле являются врожденными. Однако до определенного возраста они незаметны из-за малого размера всего организма человека.

Невусы могут менять свой цвет на протяжении всего периода жизни человека. Родинки на теле приблизительно с одинаковой частотой образуются у представителей женского и мужского пола. Но у женщин родинки могут располагаться и на слизистых оболочках, у мужчин такой процесс не наблюдается.

Часто родинки сильно увеличиваются в размерах. Они могут быть серьезным косметическим дефектом и вызывать дискомфортные ощущения. Выделяют такие причины образования невусов на теле:

• наследственность;
• травмы кожных покровов;
• чрезмерное воздействие ультрафиолета;
• гормональные сбои;
• инфекции бактериального и вирусного происхождения.

Родинки должны поддаваться визуальному наблюдению специалистов, поскольку с возрастом человека, ростом образования и воздействии неблагоприятных факторов этот вид пигментных пятен может перерождаться в злокачественную ткань. Иногда невусы могут самостоятельно исчезать с тела человека.

Интересно! По словам специалистов, люди с бледной кожей и светлыми волосами генетически больше остальных подвержены злокачественному перерождению невусов и развитию рака кожи.

Такие пигментные пятна не возвышаются над кожными покровами, но имеют четкие очертания. Чаще всего хлоазмы располагаются на лице. Цвет образований может быть светло-коричневым или бурым. Они имеют как единичный, так и множественный характер, когда покрывают обширную часть тела.

Хлоазма — это пигментное пятно приобретенного характера. Его образование вызвано чрезмерным отложением меланина в определенных участках кожи. Дерматологи называют и другие причины образования хлоазмы:

• гормональные нарушения;
• период беременности;
• воспалительные процессы в организме;
• гинекологические заболевания;
• длительное и частое пребывание на солнце;
• применение косметических средств на основе эфирных масел;
• недостаток витаминов В9 и С.

Женщины более подвержены развитию хлоазмы, чем мужчины. Связано это с подверженностью женщин таким заболеваниям, как:

• эндометрит (воспалительный процесс внутреннего слоя матки — эндометрия);
• оофорит (воспаление яичников);
• сальпингит (воспаление маточных труб);
• аднексит (воспаление маточных труб и яичников одновременно).

Размеры хлоазмы могут быть разными, иногда такие образования не превышают 1 см в диаметре, но они могут занимать и достаточно обширные участки лица. Пигментные пятна этого типа преимущественно располагаются на переносице, в области лба, над верхней губой, щеках. Гораздо реже хлоазма встречается на внутренней части бедра и груди.

Иногда мелазму приравнивают к хлоазме, однако причина происхождения этих двух видов пигментных пятен на теле разная. Если хлоазма возникает в основном при развитии гинекологических заболеваний, то мелазма является результатом болезней печени. Как и при других формах пигментации, особая роль в развитии патологического процесса отводится солнечным ваннам.

Причинами развития мелазмы могут быть такие факторы и процессы:

• прием оральных контрацептивов;
• гормонозаместительная терапия;
• беременность;
• заболевания печени и щитовидной железы;
• нарушения работы ЖКТ;
• нарушенный обмен веществ, вызванный недостатков или переизбытком витаминов и минералов.

При медикаментозном лечении мелазмы хорошо себя зарекомендовал препарат “Скинорен” на основе азелаиновой кислоты. Особенно эффективен препарат на ранних стадиях развития заболевания.

Разновидность пигментных пятен доброкачественного характера. Образования имеют желтый или темно-бурый цвет, в диаметре достигают 1-2 см. При частой травматизации участка кожи, на котором расположено пятно, возникают риски перерождения его в злокачественную ткань.

Лентиго может занимать обширные участки кожных покровов, такой процесс обозначается термином “лентигиоз”. Местом расположения этих пигментных пятен является лицо, шея и конечности.

Известны такие причины развития лентиго:

• чрезмерное воздействие ультрафиолета и повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам;
• солнечные ожоги;
• слишком бледная кожа и светлые волосы;
• нарушения в работе иммунитета;
• наследственный фактор;
• вирус папилломы человека;
• гормональные изменения — половое созревание, беременность, прием контрацептивных средств.

Важно знать! Единственным эффективным методом лечения лентиго является хирургическое вмешательство. Хирург иссекает пораженную ткань и затрагивает небольшой участок здоровой, чтобы исключить повторную пигментацию.

Такое название имеют пятна, лишенные пигментации. Обычно витилиго наблюдается на лице и конечностях, но не исключается поражение и других участков тела. Основными причинами витилиго являются:

• нарушение метаболизма;
• гормональные сбои;
• психические расстройства;
• травмы кожных покровов;
• сбои в работе иммунной системы;
• гельминтоз;
• патологии функций внутренних органов.

Уровень меланина в клетках кожи, пораженных данным заболеванием, постепенно понижается. В начале развития заболевания пятна имеют бледно-розовый цвет, а вскоре становятся вовсе белыми. При отсутствии лечения пятна постепенно все больше увеличиваются в своих размерах.

Обратите внимание! При наличии витилиго на теле важно исключить длительное пребывание на солнце. Дело в том, что эта форма гиперпигментации больше остальных видов подвержена перерождению в меланому (рак кожи).

Как проходит лечение гиперпигментации?

От некоторых форм пигментации полностью избавиться невозможно. Прежде всего, это касается веснушек и старческого лентиго. При правильном подходе можно лишь уменьшить размеры и интенсивность окраса образований, выровнять тон кожи.

Учитывая то, что пигментные пятна возникают в результате превышения нормы уровня меланина, его снижение часто позволяет избавиться от пигментации кожи. В этих целях больным может быть назначен прием таких кислот, как:

• фолиевая;
• азелаиновая;
• аскорбиновая;
• койевая.

Эти виды кислот блокируют выработку меланина. При регулярном приеме медицинских препаратов на основе этих веществ пигментные пятна исчезают, а тон кожи выравнивается.

Уменьшить интенсивность пятен и отбелить их можно с помощью обработки кожи такими средствами наружного применения, как:

• синтомициновая эмульсия;
• бодяга;
• салициловый спирт.

Обратите внимание: Этими средствами следует регулярно обрабатывать кожу в местах ее гиперпигментации. Наносите их на предварительно очищенную и распаренную кожу.

Косметические методы борьбы с пигментацией

Если дерматолог посчитал ваше пятно безопасным, а вас все же беспокоит этот косметический дефект, то в таком случае показаны медико-косметологические процедуры, позволяющие выровнять тон кожи и отбелить проблемные участки.

Обычно используются следующие методы:

В основу этой процедуры положено удаление верхнего слоя кожи. В салонах проводится три вида пилинга:

• поверхностный;
• средний;
• глубокий.

Последние два варианта являются очень болезненными процедурами. Иногда после их проведения может понадобиться даже госпитализация пациента, а сама процедура нередко осуществляется под наркозом.

Осторожно! Каждый из этих видов пилинга способен вызвать сильные аллергические реакции на коже. Учитывая вероятность такого побочного явления, опытные специалисты обязаны предварительно проверить действие метода на отдельном участке кожи. Если у вас не появится покраснение, зуд и жжение, значит, можно проводить пилинг лица.

Это метод воздействия на пятна низкими температурами. Криотерапия не применяется для удаления множественных очагов гиперпигментации, она показана только для лечения единичных элементов, поскольку оставляет после себя рубцы.

Лазеротерапия

Этот метод лечения пигментных образований заключается в воздействии дозированного лазерного луча на клетки кожи, в которых содержится избыточное количество меланина. Преимуществом процедуры является возможность регулирования глубины проникновения лазера, благодаря чему удаляют только гиперпигментированную ткань.

Дермабразия

Метод имеет много сходств с пилингом лица, но при этой косметологической процедуре задействованы щетки для удаления верхнего слоя гиперпигментированной кожи. Дермабразия принадлежит к числу современных методов борьбы с пигментными пятнами, основана она на послойном шлифовании кожи.

От гиперпигментации можно избавиться за несколько сеансов, но процедура является достаточно агрессивной. Во время проведения дермабразии косметолог использует аппарат с абразивными насадками. Глубину воздействия контролирует специалист.

Следует знать! Дермабразия может вызвать некоторые побочные явления (отечность, краснота). Это естественные последствия глубокого механического воздействия на кожу, которые самостоятельно пройдут через несколько дней.

Более подробно ознакомиться с особенностями лечения каждого вида пигментных пятен на теле вы можете во время просмотра этого видео.

Вопрос-ответ

Можно ли отбелить пятна с помощью косметических средств?

Полностью очистить кожу с помощью косметики получается редко. Однако есть средства, с помощью которых можно уменьшить размер и интенсивность цвета пятна. Это крем “Неотон”, “Виши”, “Ахромин”, “Скинорен”, отбеливающий дневной крем “Биокон”.

Эффективны ли народные средства против пигментации?

Некоторые средства народной медицины оказывают на кожу отбеливающее действие. В этих целях можно использовать сок лимона, огурца и петрушки. Сок лимона необходимо разбавлять 1:1 водой, а сок петрушки и огурца используют в чистом виде. Приготовленными средствами протирайте кожу. Для более высокого эффекта можно чередовать эти средства через день. Не стоит ожидать мгновенного результата, эффект от народных средств наступает после длительного применения.

Могут ли пигментные пятна быть розового цвета?

Пигментация преимущественно проявляется коричневыми пятнами разной интенсивности, лишь вначале развития витилиго на теле можно заметить светло-розовые участки. Розовые пятна на теле чаще всего являются признаком розового лишая.

Что запомнить

1. Гиперпигментация кожи преимущественно является косметическим дефектом, а не серьезной патологией.
2. Основная причина появления пигментных пятен — повышенный уровень меланина в клетках кожи. Усиленная выработка этого вещества происходит при длительном контакте кожи с ультрафиолетовыми лучами.
3. Существует множество факторов, провоцирующих образование на теле пигментных пятен. Это гормональная перестройка организма, беременность, воздействие на кожу химических веществ, некачественная косметика, сильные стрессы.
4. Специалисты выделяют несколько видов пигментных пятен в зависимости от их формы, размера, цвета, места и причины образования. Это такие виды, как веснушки, невусы, хлоазма, мелазма, лентиго, витилиго.
5. Наиболее распространенной и безопасной формой пигментных пятен являются веснушки.
6. Лечение гиперпигментации заключается в нормализации выработки организмом меланина. Для этого пациентам назначается фолиевая, азелаиновая,аскорбиновая, койевая кислота.
7. Избавиться от косметических проблем можно с помощью таких косметических процедур, как пилинг, криотерапия, лазерная терапия, дермабразия.