Токсикозы беременных: ранний, поздний и редкие виды. Что это за явление и почему оно возникает? На какой неделе проходит токсикоз

Но как быть, если токсикоз затягивается на несколько месяцев и выражается не только в тошноте? Как пережить длительный токсикоз? Лечение возможно?

Токсикоз - кто из беременных или уже родивших обошелся без неприятной сонливости, тошноты по утрам, а порой и рвоты в начале ? Это - так называемый токсикоз первой половины беременности, явление достаточно распространенное, как правило, непродолжительное и не представляющее опасности для здоровья, хотя и тут бывают свои исключения. Токсикоз второй половины беременности (гестоз, или преэклампсия) - намного более опасен.

Причины токсикоза и лечение

Пока нельзя с уверенностью сказать, что медики до конца разобрались в этой проблеме. Однако уже достоверно известно, что основная причина этого состояния кроется в плаценте. Как известно, после зачатия вместе с плодом начинает формироваться и плацента, развитие которой заканчивается к 16-й неделе беременности. До этого периода плацента не в состоянии предупредить переход различных веществ от матери к плоду. От плода в кровь матери поступают различные вещества и вызывают интоксикацию. У каждой беременной женщины она проявляется по-разному - кого-то сильно тошнит, кто-то не выносит запахи, а кто-то - определенную пищу.

Еще одна причина токсикоза - это так называемая гормональная буря, которая особенно выражена на ранних сроках беременности. В результате обостряется чувствительность на запахи, и активизируется рвотный рефлекс. В этом случае у беременной женщины наступает отвращение к запахам или пище, которые вне беременности не вызывали никакого отторжения.

Многие спрашивают, играет ли какую-то роль наследственность при токсикозе, так как бытует мнение, что если у матери беременной женщины не было токсикоза, то и у ее дочери его тоже не будет. Это действительно так в отношении токсикоза первой половины беременности.

Несмотря на то, что тошнота и рвота у беременных на ранних сроках являются практически вариантом нормы, существуют такие формы затяжного токсикоза первой половины беременности, которые могут угрожать здоровью женщины. При сильном токсикозе пациентки жалуются на неукротимую , нежелание принимать любую пищу, сильную слабость и вместо того, чтобы набирать в весе, женщины худеют. В связи с выраженной рвотой и обезвоживанием единственным выходом становится госпитализация в гинекологический стационар, врачи при этом назначают капельницы для восполнения объема потерянной жидкости и противорвотные препараты (например, церукал). Как правило, в этом случае даже при выраженной рвоте беременность удается сохранить. Но есть крайне редкая и тяжелая форма раннего токсикоза беременных - тетания (). Такой сильный токсикоз лечится очень трудно и в этой ситуации иногда приходится прерывать беременность для того, чтобы спасти женщине жизнь.

Что же делать при токсикозе в первой половине беременности, как токсикоз лечить? Его приходится просто пережидать, как правило, он проходит сам. Если приступы рвоты не дают нормально жить, врач-гинеколог может выписать больничный лист и назначить препараты в таблетках. Сколько же ждать, спрашивают многие беременные женщины? Когда проходит токсикоз, мы уже знаем - к 16-й неделе беременности - так как к этому времени полностью формируется плацента. Чтобы облегчить себе жизнь, можно воспользоваться некоторыми нехитрыми приемами - например, позавтракать, не вставая с постели - в этом случае значительно облегчается тошнота. Некоторым помогают соленые сухарики и сладкий чай, а кому-то - водичка с лимоном. В общем, надо пробовать разные способы. Избавиться от токсикоза это, конечно, не поможет, но вот легче перенести его - вполне возможно.

Как же предупредить развитие раннего токсикоза? На самом деле, никак. Можно только облегчить его проявления, тут важную роль могут сыграть ваши домашние - если беременную женщину раздражает запах мужской туалетной воды или кофе, лука, чеснока, то проще всего не давать повода, а устранить эти предметы и пищу из обихода, тем более что это ненадолго. Конечно, важно высыпаться, не работать за троих, отдыхать и гулять на свежем воздухе. Ведь карьера - это только одна из возможностей в жизни, а ребенок - это радость навсегда. Если утром вас сильно тошнит - подумайте - каких-то полгода, и вы возьмете на руки своего замечательного малыша - говорят, это очень помогает от тошноты.

И в заключение - несколько слов о гестозе, или токсикозе второй половины беременности. Это состояние характеризуется отеками, появлением белка в моче, повышением артериального давления. Чем сильнее эти симптомы, тем тяжелее состояние беременной женщины. Если врач предлагает вам лечь в больницу - не затягивайте, и не отказывайтесь, так как исходом преэклампсии может быть эклампсия - судорожный припадок с кровоизлиянием в мозг. Иногда, к сожалению, при ранней (до 26 недель беременности) и тяжелой преэклампсии или эклампсии приходится прерывать беременность для спасения жизни матери - вот почему обязательно наблюдение в стационаре.

Для того чтобы своевременно принять меры при любом виде токсикоза, лечение подобрать при необходимости, надо вставать на учет по беременности в ранние сроки и строго соблюдать все рекомендации наблюдающего вас акушера-гинеколога.

Даже сильный токсикоз не является болезнью, как мы можем себе это назвать, это болезненное состояние беременного организма. Вызвано патологическое состояние гормональным всплеском, который происходит в начале беременности . Сильный токсикоз на ранних сроках беременности подразумевает: тошноту, головокружения, рвотные позывы, слабость. Однако потеря аппетита, раздражительность, судороги, сыпь – все это проявления одного и того же состояния. Почему возникает жуткий токсикоз , и насколько он опасен мы узнаем далее.

Что примечательно одни женщины едва могут почувствовать один из признаков, у других все проявляется в комплексе, некоторые даже не знают на какой неделе самый сильный токсикоз . Существует несколько теорий возникновения токсикоза, хотя назвать конкретные причины медики до сих пор не могут. Это может быть связано с нарушениями в работе иммунной, психогенной или нервно-рефлекторной системе. Из-за гормональных всплесков, происходящих в коре головного мозга у будущей мамы, она начинает воспринимать все запахи очень остро и испытывает отвращение к тем, вещам, которые раньше нравились.

Часто жуткий токсикоз сопровождается:

• обильным слюноотделением;
• бледностью кожных покровов;
• учащенным сердцебиением;
• повышенным артериальным давлением.

Если склоняться к гормональной версии происхождения токсикоза – такая реакция организма вызвана образованием новых инородных гормонов. К ним в первую очередь относится (ХГЧ), его концентрация увеличивается постоянно. Еще одна версия появления тошноты и рвоты, это защитная реакция иммунной системы. Эмбрион вырабатывает антитела, которые различаются по составу с материнскими, возникает конфликт.

Менее распространенная теория, но тоже имеющая право на существование – стресс и эмоциональная перегруженность, которой подвержена женщина особенно на ранних сроках беременности. Зачастую именно симптомы токсикоза свидетельствуют о наступлении беременности, однако тошнить будущую мамочку начать и в середине первого триместра, на 7-8 неделе. Неприятные ощущения возникать могут не только продукты питания, но и резкие запахи, а также просто вид еды.

Часто бывает, что женщина не может точно определить, от чего ее тошнит при беременности , в таком случае определить раздражитель очень сложно. Сильный токсикоз на ранних сроках беременности провоцирует рвоту сразу после приема пищи. Вырвать женщину может просто от глотка воды или чая. Одним из самых ярких признаков беременности на ранних сроках является сонливость. Стоит воспринимать такое положение нормально, чтобы женщина не чувствовала упреков.

Потеря аппетита при токсикозе

Этот признак идет одновременно с рвотой и тошнотой. Не только есть не хочется, но даже смотреть на еду, пусть даже горячо любимую ранее. Различают несколько степеней тяжести проявления симптомов токсикоза: при легкой степени женщина может продолжать привычную трудовую деятельность, качество жизни не сильно ухудшается. Рвота наблюдается не чаще, чем 5 раз в сутки. Средняя степень характеризуется тем, что практически каждый приступ тошноты сопровождается рвотным рефлексом.

Чувствуется сильная слабость, поднимается температура тела, учащается пульс. В анализах мочи обнаруживается ацетон, а он не дает возможности преобразовать питательные вещества в энергию. Третья стадия (очень сильный токсикоз ) требует госпитализации, никакие домашние разрешенные средства не улучшают состояние. Рвота возобновляется каждые полчаса, это опасно обезвоживанием организма. Компенсировать потерю влаги можно исключительно медикаментозной терапией. Женщина ощущает сильную слабость и находится в предобморочном состоянии, очень важно понимать что есть при токсикозе можно.

Чем опасен сильный токсикоз?

Угрозу представлять может не сам непосредственно очень сильный токсикоз , а степень тяжести проявления его симптомов. То есть, когда не сильно тошнит при беременности – это не опасно, а вот судороги, сильная потеря веса, обезвоживание на поздних сроках может привести даже к отторжению уже полностью сформировавшегося ребенка. Малыш получает недостаточное количество полезных веществ или вовсе ему они не достаются, это чревато пороками развития. Как правило, сильный токсикоз на ранних сроках беременности требует наблюдения у специалиста. Врач выписывает медикаменты, останавливают рвотный рефлекс и нормализуют работу печени.

Нередко требуются капельницы. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, потому как есть лекарственные средства, провоцирующие развитие патологий у пода. Если токсикоз при беременности на ранних сроках легкой степени его нейтрализовать не составит проблем, нужно находиться чаще на свежем воздухе, проветривать помещение, в котором находитесь и пить больше жидкости. Женщине часто становится плохо из-за нехватки кислорода, поэтому прогулки – один из самых действенных способов решить проблему.

Отечность при токсикозе

Происходит в результате накопления кровяной сыворотки. Отекать может и сама плацента, что представляет сильную угрозу малышу. Она перестает снабжаться кислородом, происходит гепаксия (кислородное голодание). Артериальное давление повышается, потому, как организм прикладывает серьезные усилия, чтобы не нарушить нормальное кровообращение. При гестозе (позднем токсикозе) нарушается нормальное функционирование почек, увеличивается проницаемость почечных сосудов, происходит усиленный вывод из организма белка.

Гестоз представляет серьезную угрозу не только здоровью женщины, но и плоду. Кровь сильно сгущается, значит, высока вероятность образования тромба. Нередко тромбоз становится причиной кровоизлияния в мозг и отека внутренних органов. Из-за непрекращающейся рвоты может произойти отслойка плаценты, а это преждевременные роды и удушье плода. Так как гестоз возникает на поздних сроках беременности, встает вопрос о сохранении плода. С любыми признаками, свидетельствующими о токсикозе нужно немедленно обратиться к врачу, который обязательно скажет лечь в стационар на сохранение.

Важно облегчить состояние беременной для этого назначаются:

• дезагреганты;
• антикоагулянты;
• седативные препараты;
• витамины;
• мочегонные отвары.

В схему комплексного лечения входят средства, понижающие свертываемость крови, нормализующие артериальное давление и успокоительные. Если встает вопрос о преждевременном родоразрешении во внимание берутся данные КТГ и УЗИ плода. При гипоксии плод назначается, как правило, кесарево сечение.

Нет токсикоза

Для многих женщин отсутствие токсикоза при беременности на ранних сроках означает наличие каких-либо проблем. Кто-то даже сомневается в своей беременности, если не тошнит, не рвет, голова не кружится и т.д. Токсикоз – это патологическое состояние, в котором находится женщина, а отсутствие патологии никогда не являлось проблемой и не означало – плохо. Если женщину не мучила сильная тошнота во время беременности в первый раз , это не значит, что следующее вынашивание плода будет таким же легким.

Такая беременность имеет ряд преимуществ:

• снижен риск возникновения самопроизвольных родов;
• плод хорошо усваивает полезные вещества;
• женщина прекрасно себя чувствует, и ничто не омрачает ее счастливое время ожидания малыша.

Поэтому, если нет симптомов раннего и/или позднего токсикоза не стоит бить тревогу и паниковать.

Первый триместр беременности

Самый ответственный период, когда происходит закладка всех жизненно важных органов плода. Более 50% женщин страдают от токсикоза именно в этот период. Заблуждаются те, кто считает, что когда сильно тошнит при беременности – это абсолютно нормальное явление, которое не требует внимания. Многих интересует вопрос, какие бывают осложнения, если не заканчивается тошнота при беременности на ранних сроках. На самом деле все зависит от степени тяжести проявления симптомов. Помимо основных признаков, о которых мы говорили, появляется сыпь на кожных покровах, она распространяется по коже, провоцируя сильный зуд. Часто от этого страдают половые органы.

Такое состояние беспокоит женщину, она становится раздражительной, на этом фоне нередко развивается депрессия. Опасным процессом при сильном токсикозе является остеомаляция и тетания. Причина развития – нарушения в обмене кальция и фосфора. Кости становятся мягкими и хрупкими, повышается риск травматизации. Тетания сопровождается болезненными и сильными судорогами, которые могут перейти даже на лицо.

Разновидности токсикоза

Ранний. Может начать беспокоить женщину с первой недели от зачатия и длиться до полного формирования плаценты, до 13-14 недели. Если не получается справиться с симптомами собственными силами, а они сильно отравляют жизнь беременной, стоит проконсультироваться врачом. Он знает , чем грозит такое состояние и
назначит растительные препараты, уменьшающие проявления интоксикации.

Поздний жуткий токсикоз является осложнением беременности и требует контроля. Гестоз проявляется следующими симптомами:

• отечностью;
• наличием в моче белка;
• увеличением веса;
• артериальной гипертензией.

Бывают случаи, что женщина впадает в кому, это крайне опасное состояние. Схема лечения в каждом случае определяется индивидуально с учетом возраста пациентки, особенностей развития беременности и симптоматики патологического процесса.

Вечерний токсикоз переносится сложнее утреннего, женщина итак пережила день, устала, возможно, истощена, а к вечеру ее тошнит при беременности , появляется рвотные позывы. Это препятствует полноценному отдыху, нарушается сон. Справиться с проблемой помогут вечерние прогулки, употребление свежевыжатых соков.

Срочно стоит вызвать скорую помощь, если есть следующие признаки:

• Рвота не прекращается.
• Женщину тошнит при беременности до и после приема пищи.
• Болезненное состояние не проходит после отдыха, а усиливается при любых движениях.
• Сонливость и раздражительность не проходят, а только усиливаются.
• Уснуть невозможно из мучительной тошноты.
• Сильно повысилось артериальное давление.

Нужно обратить внимание с какой именно недели начался . Симптомы могут проявиться постепенно или все сразу.

Один из самых важных вопросов, который волнует обоих родителей – пол ребенка. Но, если нормальное течение беременности было нарушено токсикозом, крайне сложно ответить на этот вопрос. Есть вероятность развития многоплодной беременности, если женщину мучает продолжительный и тяжелый токсикоз .

К счастью, в большинстве случаев беременность успешно сохраняется, и ребенок рождается здоровым, без отклонений в развитии. При гестозе, если потребовалось родоразрешение малыш рождается недоношенным. Без лекарств бороться с признаками токсикоза можно с разрешения врача. Если развился сильный токсикоз при беременности , самолечением заниматься крайне запрещено.

Немалый вклад в лечение токсикоза вносит домашняя терапия с использованием народных средств. Беременная должна знать, что ей требуются прогулки на свежем воздухе, кушать нужно часто и небольшими порциями. Тошнота при беременности на поздних сроках может считаться нормальным явлением далеко не всегда.

– патологические состояния, связанные с беременностью, осложняющие ее течение и прекращающиеся после окончания гестации. По времени возникновения различают ранние и поздние токсикозы беременных. Ранний токсикоз беременных сопровождается гиперсаливацией (слюнотечением), тошнотой, рвотой. Диагностика раннего токсикоза основывается на жалобах беременной; степень тяжести устанавливается на основании исследования биохимических показателей крови, мочи. Лечение раннего токсикоза беременных включает назначение охранительного режима, диеты, противорвотных и седативных средств, инфузионной терапии, физиотерапии.

Общие сведения

Понятие «токсикоз беременных» включает обширную группу гестационных осложнений, связанных с развитием плодного яйца и исчезающих после прерывания беременности или родов. Развитие токсикоза беременных связано с нарушением адаптивных процессов организма женщины к беременности. Токсикозы беременных выражаются различными расстройствами нейрогуморальной регуляции: нарушениями функционирования вегетативной и центральной нервной системы, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, процессов обмена и иммунного ответа.

Причины

Возникновение раннего токсикоза беременных этиологически и патогенетически обусловлено процессами развития плодного яйца в матке. Существует множество теоретических обоснований данного состояния: выделяют токсическую, нейрорефлекторную, гормональную, психогенную, иммунологическую гипотезы, объясняющие развитие раннего токсикоза беременных. Согласно токсической теории, возникновения патологических симптомов токсикоза вызвано отравлением материнского организма токсическими продуктами, вырабатываемыми плодным яйцом или образующимися при нарушении обменных процессов.

По мнению сторонников нейрорефлекторной теории, развитие раннего токсикоза беременных связано с раздражением растущим плодом рецепторов эндометрия, что, в свою очередь сопровождается повышением возбудимости подкорковых структур, где располагаются рвотный и обонятельный центры, а также зоны, осуществляющие регуляцию деятельности пищеварения, кровообращения, дыхания, секреции и т.д. В ответ на это раздражение возникает целый каскад различных вегетативных реакций организма - тошнота, рвота, тахикардия , слюнотечение, бледность кожи вследствие спазма сосудов и др. К концу первого триместра организм беременной адаптируется к подобным раздражениям, вследствие чего исчезают и проявления раннего токсикоза.

Гормональная теория объясняет возникновение токсикоза беременных повышенной выработкой хорионального гонадотропина, способствующего разрастанию и укреплению ворсин хориона, развитию желтого тела беременности в яичниках. После 12-13 недели гестации концентрация ХГЧ в периферической крови начинает уменьшаться.

С точки зрения психогенной теории, развитию раннего токсикоза беременных более подвержены эмоциональные, впечатлительные женщины, у которых нарушено соотношение процессов торможения и возбуждения. У этих женщин токсикоз может развиваться на фоне переживаний, связанных с беременностью. Иммунологическая теория основывается на взглядах, что плодное яйцо для беременной является чужеродным по антигенному составу организмом, в ответ на который у женщины вырабатываются антитела, которые и вызывают токсикоз. Все эти теории в определенной степени правомерны и взаимодополняют друг друга.

Кроме того, известно, что наиболее тяжело ранний токсикоз беременных протекает у женщин с отягощенным соматическим статусом (нефритом, гипертонической болезнью , гастритом , язвенной болезнью , колитом , ожирением), переутомлением, нервно-психическими травмами, нерациональным питанием, вредными привычками. Токсикоз чаще развивается у беременных, перенесших в прошлом аборты, хронические воспаления гениталий (эндометриты , цервициты , аднекситы). У этих женщин еще до беременности имеет место нарушение адаптации, которое усугубляется с началом гестации. Женщины с выраженной антиперистальтикой пищевода, нарушением глотательного рефлекса, повышенной активностью рвотного центра, также предрасположены к развитию раннего токсикоза беременных.

Классификация

Тетания при токсикозах беременных развивается на фоне нарушения обмена кальция. Проявляется тетания судорогами мышц и нередко возникает на фоне гипопаратиреоза . Пациентки с ранним токсикозом нуждаются в повышенном контроле гинеколога в процессе ведения беременности , поскольку впоследствии у них нередко развивается гестоз.

Диагностика

Диагноз раннего токсикоза беременных устанавливается с учетом жалоб, объективных данных, результатов дополнительных исследований. Проведение осмотра на кресле и УЗИ позволяет удостовериться в наличии плодного яйца в матке, определить срок гестации, проследить развитие плода.

У беременных с признаками токсикоза производится исследование клинического анализа крови, биохимических показателей (общего белка и фракций, фибриногена, ферментов печени, электролитов, КОС), общего анализа мочи. Показано измерение суточного диуреза, контроль пульса, ЭКГ и АД, подсчет частоты рвоты.

Лечение раннего токсикоза беременных

Легкая форма токсикоза беременных не требует госпитализации; при умеренной и чрезмерной рвоте необходимо лечение в стационаре. В легких случаях беременной рекомендуется соблюдение психологического и физического покоя, прием седативных препаратов (валерианы, пустырника), витаминов, противорвотных средств (церукала). Питание беременной с токсикозом должно быть дробным, легко усваиваемым, небольшими порциями. При повышенном слюноотделении полезно полоскание рта фиторастворами с дубящими свойствами (настоями ромашки, мяты, шалфея).

При умеренном токсикозе беременных в стационаре проводится инфузионная терапия – парентеральное введение солевых растворов, глюкозы, белковых препаратов, гепатопротекторов, витаминов. С целью купирования рвоты по показаниям назначаются нейролептические препараты (хлорпромазин, дроперидол). Хороший эффект наблюдается от проведения физиотерапевтических процедур (электросна , эндоназального электрофореза, гальванизации, фитотерапии, ароматерапии), иглоукалывания .

Лечение выраженного токсикоза беременных проводится в палатах интенсивной терапии под контролем лабораторных и гемодинамических показателей. Терапия включает в себя инфузию растворов в объеме до 3 л, введение нейролептиков, гепатопротекторов, противорвотных средств, постановку питательных клизм. Тяжелая степень токсикоза беременных представляет опасность для женщины и плода. При несвоевременности или неэффективности лечения может наступить кома) и акушерскую патологию (пузырный занос , гепатоз).

Профилактике токсикозов способствует ответственная подготовка женщины к беременности, включающая своевременную терапию хронической патологии, ведение здорового образа жизни, отказ от абортов и др.

Практически у каждой второй женщины беременность протекает с явлениями токсикоза различной степени тяжести. Согласно классическому определению, - это болезненное состояние, обусловленное воздействием на организм экзогенных токсинов или вредных веществ эндогенного происхождения. Как правило, токсикоз беременных начинается с ранних сроков беременности и продолжается до 14-16 недель. Прогнозировать его развитие очень сложно, и даже у одной и той же женщины в разные беременности сочетание и выраженность симптомов могут сильно отличаться. Также до настоящего времени нет однозначного ответа о причинах возникновения данного состояния. Однако наиболее обоснованы теории о том, что в первом триместре хорион, который в дальнейшем перерастает в плаценту, не способен удерживать продукты жизнедеятельности плода, и они поступают непосредственно в кровоток матери и вызывают интоксикацию. Вторым пусковым механизмом считается гормональные перестройки в организме женщины.

Проявляется токсикоз совершенно разными симптомами, это может быть общая слабость, сонливость, раздражительность, плаксивость, изменение вкусовых или обонятельных ощущений, слюнотечение, тошнота, рвота, потеря веса и другие. В зависимости от выраженности симптомов выделяют три степени тяжести токсикоза беременных . Так при легкой степени отмечается тошнота и рвота до 4-5 раз в сутки, возможно незначительное снижение веса. Средняя степень тяжести характеризуется рвотой до 10 раз в сутки и потерей веса свыше 3 кг. Тяжелая степень сопровождается многократной рвотой и потерей веса более 10 кг. Опасность токсикоза заключается в том, что частые приступы рвоты приводят к обезвоживанию организма, нарушению водно-электролитного баланса, недостаточному усвоению микроэлементов, поступающих с пищей.

В каждом конкретном случае женщина сама методом проб и ошибок подбирает те продукты и образ жизни, которые помогают именно ей. Однако существуют правила для всех беременных: частое питание маленькими порциями, соблюдение диеты с исключением острого, копченого, жирного и жареного. Для восстановления водного баланса употреблять больше жидкостей. Утром, прежде чем встать с постели, следует съесть сухой крекер или несколько сухофруктов.

Важно помнить, что если при токсикозе легкой степени женщина может попробовать справиться с ним самостоятельно , то при средней или тяжелой степени необходима консультация акушера-гинеколога. При необходимости, пациентку госпитализируют в стационар, где ей проводится инфузионная терапия для нормализации водно-электролитного баланса организма и снижения концентрации токсинов в плазме крови. При недостаточной эффективности проводимой терапии проводятся процедуры лечебного плазмафереза (ПА). Суть метода ПА заключается в том, что у пациентки автоматически и малыми порциями из вены забирается кровь, в аппарате происходит ее очищение путем частичного выведения плазмы из системы кровообращения, содержащей шлаки (токсины) и затем возвращается уже очищенной. Таким образом, ПА направлен на улучшение реологии крови и удалении части токсинов, циркулирующих в плазме. В комплекс лечебных процедур также должны входить поливитамины и прием профилактических доз препаратов железа. Чтобы максимально повысить усвояемость препаратов железа рекомендуется принимать липосомальные формы препаратов, например, Сидерал Форте, так как у них максимально снижены побочные реакции и увеличена биодоступность.

В любом случае ранние меры по профилактике или лечению токсикоза помогут в той или иной степени уменьшить симптомы, и Вы с большим удовольствием и радостью будете ожидать появления своего малыша!

Хамидулина Ксения Геннадьевна, врач акушер-гинеколог, научный сотрудник ФГБУ НЦАГиП им. акад. В.И.Кулакова, к.м.н.

С таким неприятным явлением, как токсикоз, сталкивается большое количество женщин во время ожидания малыша. В народе его, вообще, считают нормой, однако, не стоит к дискомфортному состоянию столь халатно относиться, так как он чреват иногда довольно серьезными осложнениями.

Давайте разберемся и ответим на следующие вопросы: что делать, если в это время женщина вообще ничего не может есть? И как это отразится на состоянии ребенка, который родится? И от чего возникает такое неприятное явление?

Что это за явление и почему оно возникает?

Само слово «токсикоз» переводится, как «ядовитый» и «отравление» .

Этот медицинский термин относится к различным отравлениям, но в бытовом языке врачей по отношению к ядам и отравлениям бытовыми предметами это слово почти не употребляется. Врачи чаще говорят о токсикозе беременной женщины, который наблюдается в первые 3 месяца. Но бывает и поздний в последнем триместре «интересного положения ».

Итак, различают ранний и поздний токсикоз, а также 3 степени этого неприятного явления. Любой женщине нужно знать, почему он возникает и что с ним нужно делать..

До сих пор точно не изучены механизмы появления такого состояния. Одна из причин это то, что во время беременности организм матери перестраивается и начинает продуцировать большое количество гормонов, что и приводит к побочному эффекту. Вторая, это то, что организм матери воспринимает малыша, как нечто чужеродное и начинает продуцировать специфические антитела. Третья связана с хроническими заболеваниями матери или избыточной нагрузкой на ее организм при многоплодной беременности, особенно это относится к позднему дискомфорту.

И помните, что в медицинской среде токсикоз – это не норма, а признак болезненного состояния матери, особенно сильный токсикоз. Его признаками является не только тошнота и рвота, а также слабость и головная боль, как во время отравления, но и раздражительность, изменения вкуса и запаха еды, пищевых пристрастий. При позднем виде основные симптомы – это повышение АД, отеки, нарушения в работе почек и сердечно-сосудистой системы.

Очень часто будущая мамочка, которая раньше и не смотрела на сладкое, начинает поедать только шоколад, а от других продуктов ее может просто «воротить» или, напротив, тошнота и рвота возникают как реакция на различные внешние раздражители. В медицинской практике известен такой случай, когда беременную тошнило… от собственного мужа.

Она просто не могла его видеть, так как во время его появления у нее начиналась рвота. Поэтому в развитии и возникновении патологии играют роль не только физические, но и психологические факторы.

Что может провоцировать заболевание

Планируя зачатие, нужно обратить внимание на следующие моменты, которые могут спровоцировать столь неприятное явление и осложнения. Чтобы уменьшить последствия во время беременности, нужно к ней подготовиться и исключить нежелательные факторы.

К ним относятся:

• курение и злоупотребление алкогольными напитками. Перед зачатием нужно отказаться или хотя бы ограничить такие привычки за 2-3 месяца;
• злоупотребление «неправильной едой» : чипсами, фаст фудом и синтетическими шоколадками и т. д.;
• токсичная косметика на ненатуральной основе, в том числе и шампуни, мыла, кремы для тела и различные скарбы;
• жесткая диета до беременности;
• работа с ядами, отравляющими испарениями и вредными веществами, например, в парикмахерской или в лаборатории;
• ношение одежды с яркими красителями из ненатуральных тканей;
• имеющиеся болезни. Надо пролечить хронические заболевания и пройти полное обследование.

За месяц до беременности стоит отменить все лекарственные препараты, кроме жизненно необходимых. Помните, что неприятное состояние могут спровоцировать даже совсем безобидные витамины. Так что постарайтесь перед наступлением беременности отменить все препараты. Именно эти меры, по мнению медиков, смогут устранить возможную причину, почему возникает сильный токсикоз при беременности.

Степени патологии

Врачи различают 3 степени тяжести раннего токсикоза.

• 1 степень. Он выражается легким дискомфортом, который не несет больших неудобств и не угрожает жизни матери и ребенка. В таком состоянии женщина может не испытывать прежнего удовольствия от еды, рвота может возникать только по утрам не чаще 4-5 раз в сутки, при этом особой раздражительности и сильной потери веса не наблюдается.

Обычно женщины в этот период теряют не более 3 килограмм. При такой легкой степени врачи советую не перегружать организм работой по дому, побольше отдыхать, гулять на свежем воздухе, не делать резких движений и не нервничать. Обычно симптомы проходят уже на 3 месяце беременности;

• 2 степень. Это уже сильная рвота и тошнота. Женщину может рвать до 10 раз в сутки. Во время приступов пульс становится частым до 100-120 ударов в минуту и, если взять мочу на анализ, в ней содержится высокий процент ацетона – отравляющего вещества, которое не дает полезным углеводам трансформироваться в энергию. Эта степень требует специального медицинского лечения.

Врачи могут порекомендовать гормональную терапию, специальные браслеты, которые снижают тошноту и другие меры. Поэтому, если вы обнаружили подобные признаки, не нужно заниматься самолечением и думать, что в такой ситуации ничего не нужно делать;

• 3 степень – самая тяжелая и опасная. Женщину уже может рвать до 25 раз в сутки, при этом состоянии моча становиться темной и позывы к мочеиспусканию становятся все реже. Пульс достигает 120 ударов в минуту и более. Беременная вообще ничего не может есть.

Ее мутит от любого движения и в таком состоянии, если не принять срочные меры, женщина может просто погибнуть.

Потеря веса в этом случае может оказаться стремительной, при этом женщина часто жалуется – «Не могу без рвоты не только есть, но и двигаться. Сильный токсикоз вообще ничего не могу есть» .

В таком состоянии срочно нужно вызывать «скорую помощь» и не отказываться от госпитализации! Помните, что подобное состояние очень опасно для жизни и здоровья матери!

Если вовремя не провести заместительную терапию, женщина может дойти до комы.

В больнице ей предложат комплекс врачебных мер, и, если ничего не поможет, беременность придется прервать.

Поэтому стоит срочно вызвать «неотложку», если присутствуют следующие признаки:

• наступает неукротимая рвота, даже когда женщина голодна;
• рвота открывается не только от еды, но и воды и даже резкого движения и не проходит после отдыха и расслабления;
• разбитость и слабость только нарастают;
• ничего не может остановить рвоту и тошноту в состоянии беременности, даже полный покой и обездвижение. При тяжелом токсикозе рвота может, вообще, стать непрерывной и изматывающей;
• невозможно уснуть и расслабиться;
• если сильно повышено АД, отеки, тошнота, рвота, головная боль, судороги – эти признаки характерны для позднего токсикоза.

Обратите внимание, с какой недели беременности присутствуют симптомы сильного отравления. Они не всегда проявляются постепенно, возможно и внезапное начало. Если картина появляется рано, говорят о том, что наступил ранний токсикоз с затяжным течением. Помните, что он очень опасен и, если срочно не принять меры, он грозит различными осложнениями уже во время беременности и даже гибелью плода или матери.