Матка в тонусе - что это значит при беременности? Обращаем внимание на размеры плода. О чем расскажет анализ мочи при беременности о работе почек

Беременность - это физиологический процесс, при котором в матке женщины развивается новый человеческий организм, возникший в результате оплодотворения.

Беременность у женщин длится в среднем 280 дней (40 недель, что соответствует 9 календарным месяцам или 10 лунным месяцам). Беременность принято также делить на 3 триместра по 3 календарных месяца в каждом.

Признаки беременности на ранних сроках

В ранние сроки диагноз беременность устанавливается на основании сомнительных и вероятных признаков.

Сомнительные признаки беременности — различного рода субъективные ощущения, а также объективно определяемые изменения в организме, вне внутренних половых органов: вкусовые прихоти, изменения обонятельных ощущений, легкая утомляемость, сонливость, пигментация кожи на лице, по белой линии живота, сосков и околососковых кружков.

Вероятные признаки беременности — объективные признаки со стороны половых органов, молочных желез и при постановке биологических реакций на беременность. К ним относятся: прекращение менструаций у женщин детородного возраста, увеличение молочных желез и появление молозива при выдавливании из сосков, цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки, изменение формы и консистенции матки, увеличение ее размеров.

Предваритально убедиться в наличии беременности можно в домашних условиях с помощью экспресс-теста на содержание гормона хорионического гонадотропина в моче женщины (тест проводится с первого дня задержки очередной менструации).

Подтвердить факт беременности позволяет .

Изменения в организме беременной женщины

В организме женщины при беременности возникают многочисленные и сложные изменения. Эти физиологические изменения создают условия для внутриутробного развития плода, подготавливают организм женщины к родовому акту и грудному вскармливанию новорожденного. Прекращаются менструации, увеличиваются в объеме молочные железы, темнеют соски.

У многих беременных в первом триместре отмечаются тошнота, иногда рвота - эти симптомы принято называть . Часто возникают слабость, сонливость, изжога, слюнотечение, изменение вкуса, учащённое мочеиспускание. Эти нарушения самочувствия характерны для здоровой и нормально протекающей беременности.

Особенно большие изменения происходят в половых органах женщины. Матка с каждой увеличивается, повышается кровоснабжение внутренних и наружных половых органов. Ткани набухают, приобретают эластичность, что способствует их лучшему растяжению во время родов. В молочных железах увеличиваются количество и объём железистых долек, усиливается их кровоснабжение, они становятся напряжёнными, из сосков . Резко возрастает количество гонадотропных гормонов, а также эстрогенов и прогестерона, продуцируемых сначала жёлтым телом (временной железой, образовавшейся на месте фолликула, из которого вышла созревшая яйцеклетка) а затем . Выделяемые желтым телом гормоны (прогестерон и, в меньшей степени, эстрогены) способствуют созданию условий для правильного развития беременности. Желтое тело подвергается обратному развитию после четвертого месяца в связи со становлением гормональной функции плаценты.

Для ведения беременности необходимо (через 3 — 4 недели после задержки менструации), где врачом проводится осмотр и исследование наружных и внутренних половых органов, а при необходимости назначаются дополнительные обследования.

Половые органы во время беременности

Матка. Во время беременности изменяется величина, форма, положение, консистенции и реактивность (возбудимость) матки. Матка постепенно увеличивается в течение всей беременности. Увеличение матки происходит главным образом за счет гипертрофии мышечных волокон матки; одновременно происходит размножение мышечных волокон, рост вновь образованных мышечных элементов сетчато-волокнистого и аргирофильного «каркаса» матки.

Матка является не только плодовместилищем, предохраняющим плод от неблагоприятных внешних влияний, но и органом обмена веществ, обеспечивающим плод ферментами, комплексными соединениями, необходимыми для пластических процессов быстро развивающегося плода.

Влагалище при беременности удлиняется, расширяется, складки слизистой оболочки выступают резче. Наружные половые органы во время беременности разрыхляются.

Образ жизни беременной женщины, режим, питание и гигиена

Развивающийся плод получает от матери все необходимые питательные вещества. Благополучие плода полностью зависит от здоровья матери, условий её труда, отдыха, состояния нервной и эндокринной систем.

Беременные освобождаются от ночных дежурств, тяжелой физической работы, работы, связанной с вибрацией тела или неблагоприятным воздействием на организм хим. веществ. Во время беременности следует избегать резких движений, подъема тяжестей и значительного утомления. Беременной женщине нужно спать не менее 8 часов в сутки. Перед сном рекомендуется прогулка.

Беременную необходимо тщательно оберегать от инфекционных заболеваний, которые представляют особую опасность для организма беременной и плода.

Во время беременности необходимо особенно тщательно следить за чистотой кожи. Чистота кожи способствует выведению с потом вредных для организма продуктов обмена веществ.

Беременная дважды в день должна обмывать наружные половые органы теплой водой с мылом. Спринцевания во время беременности следует назначать с большой осторожностью.

Во время беременности следует тщательно следить за состоянием полости рта и произвести необходимую .

Молочные железы необходимо ежедневно обмывать теплой водой с мылом и обтирать полотенцем. Эти методы предупреждают трещины сосков и маститы. Если , то следует производить их массаж.

Одежда беременной должна быть удобной и свободной: не следует носить стягивающие пояса, тугие бюстгальтеры и др. Во второй половине беременности рекомендуется носить бандаж, который должен поддерживать живот, но не сдавливать его.

Беременная должна носить обувь на низком каблуке.

В последние годы диагноз «тонус матки» стал достаточно распространенным. Он ставится врачами гинекологами почти 60% беременных женщин, посетивших женскую консультацию в целях диагностики беременности и диспансерного наблюдения за ее развитием. Что значит «матка в тонусе» и каковы последствия этого состояния, если при постановке диагноза женщине часто предлагается госпитализация в стационарное отделение в целях сохранения беременности?

Правомерность диагноза

Матка - это полый орган, основная толщина стенок которого приходится на средний, мышечный слой (миометрий). Последний состоит из гладкомышечных волокон, которые сокращаются непроизвольно, по желанию, как поперечнополосатая мускулатура, а под влиянием гормонов и нервных импульсов, поступающих из спинного мозга.

«Живые» мышцы никогда не бывают полностью расслаблены. Они всегда находятся в определенном сокращенном состоянии, напряжении, или тонусе. Благодаря этому сохраняются определенная форма и функционирование органа, обеспечиваются его нормальное кровообращение и другие физиологические процессы. Поэтому о повышенном или пониженном тонусе можно говорить лишь условно, то есть относительно определенных состояний и потребностей организма.

Например, степень сокращения миометрия зависит от возраста женщины, многих внешних и внутренних причин. Как физиологическая реакция в результате выброса в кровь значительного количества катехоламинов и других биологически активных веществ повышенный тонус матки (гипертонус) может быть при волнении, физическом напряжении, сексуальной близости. Перед и во время менструальных кровотечений, после выскабливания полости матки или абортов, во время родов также возникает сокращение миометрия как защитная ответная реакция на стресс, что способствует остановке кровотечения, рождению ребенка и т. д.

С начала беременности напряжение и сокращения мышечных волокон менее интенсивные, что является физиологическим проявлением сохранения беременности и жизни плода. По мере увеличения сроков беременности, особенно после 11-12 недель, число сокращений увеличивается, а после 20 недель они могут сопровождаться кратковременной (секунды) болью, дискомфортом в животе и ощущением уплотнения матки.

Другими словами, временами, спорадически, нерегулярно возникают отдельные признаки «тонуса» матки при беременности. Они не создают никакой опасности. Эти явления представляют собой физиологическую активность матки, ее реакцию в ответ на движения плода, прикосновения к животу, врачебные осмотры, раздражение сосков и т. д. и не представляют собой никакой угрозы ребенку и матери.

В то же время, относительная слабость миометрия в период изгнания плода приводит к задержке его пребывания в родовых путях и угрозе асфиксии, а после изгнания - к задержке отделения плаценты и маточному кровотечению.

Повышенное напряжение мышечных волокон может носить распространенный (перед родами и во время родов) или местный, локальный характер. Например, повышенный локальный «тонус»матки наблюдается при проведении ультразвукового исследования. Это естественная физиологическая реакция на раздражение во время манипуляции датчиком прибора в области передней брюшной стенки или при применении интравагинального датчика, вызывающего раздражение рецепторов влагалища и шейки матки.

В месте внедрения ворсин и имплантации плодного яйца в эндометрий в норме возникает асептическая (неинфекционная) воспалительная реакция тканей, куда доставляются с кровотоком биологически активные вещества, способствующие имплантации. В результате воспаления происходит незначительный ограниченный отек тканей и локальное сокращение мышечных волокон, что недостаточно опытными врачами при проведении ультразвукового исследования воспринимается как локальный гипертонус задней стенки и угроза выкидыша.

Кроме того, диагноз «тонус» матки на ранних сроках беременности», независимо от его характера (распространенный или локальный), как правило, свидетельствует лишь об ошибочности интерпретации некоторых субъективных ощущений беременной женщины и данных ультразвукового исследования, о недостаточном понимании процессов и причин динамики мышечных волокон.

Таким образом, подобная формулировка диагноза при беременности является ошибочной, и она вообще отсутствует в общепринятой классификации болезней. Из 60% женщин, которым он был поставлен, лечение потребовалось лишь 5%. Поэтому речь может идти только о физиологическом или патологическом варианте мышечного гипертонуса.

В таком случае, как понять о наличии патологического состояния, как проявляется и как его отличить от физиологического?

Причины тонуса матки при беременности

О некоторых причинах физиологического сокращения мышечного слоя упомянуто выше. Чем опасен патологический гипертонус? Его результатом являются повышение давления в полости матки и смещение ее стенок по отношению к детскому месту. Это может привести к нарушению кровоснабжения плода, ухудшению условий его жизнедеятельности, к замершей беременности, к или к преждевременному прерыванию беременности - к самопроизвольному аборту или к преждевременным родам.

Патологический гипертонус может быть вызван многими причинами, среди которых основные - это:

1. Гормональная недостаточность или дисбаланс половых гормонов. Так, прогестерон не только подготавливает слизистую оболочку (эндометрий) к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, но и снижает тонус миометрия, уменьшает число сокращений мышечных волокон, а значит, способствует сохранению и развитию беременности, особенно на и ранних сроках. Абсолютная или относительная его недостаточность встречаются при различных заболеваниях или дисфункции эндокринных желез, при которых могут развиваться гиперандрогения (повышенный синтез андрогенов надпочечниками или яичниками) или гиперпролактинемия (повышенное содержание в крови пролактина, вырабатываемого гипофизом).
2. Повышенная или пониженная функция щитовидной железы, сахарный диабет.
3. Врожденные аномалии развития матки.
4. , хронические воспалительные процессы внутренних половых органов, истмико-цервикальная недостаточность.
5. Резус-конфликт и аутоиммунные процессы.
6. Выраженный .
7. Крупный плод, многоплодная беременность, многоводие, маловодие, гестоз, дисфункция вегетативной нервной системы. Особо негативная роль этих факторов сказывается на поздних сроках беременности.
8. Неполноценный сон, длительные негативные психоэмоциональные нагрузки, стрессовые состояния, тяжелые физические нагрузки, курение.
9. Дефицит магния в организме. Магний является антагонистом кальция на уровне клеточных мембран, тем самым он играет важную роль в расслаблении мышц и способствует накоплению и сохранению кальция в костной ткани, предотвращая остеопороз. Его дефицит во втором триместре может быть связан с повышенной потребностью организма женщины и ростом плода, стрессовыми ситуациями, повышенной потливостью, с недостатком в пищевых продуктах, с нарушениями функции кишечника, употреблением алкогольных напитков.
10. Возраст до 18 или старше 30 лет, особенно при первой беременности.
11. Острые инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, ангина и др.), особенно сопровождающиеся повышенной температурой тела, и хронические очаги воспаления (хронический тонзиллит, риносинусит, пиелонефрит).

Как определить тонус матки при беременности

Ее физиологические сокращения проявляются более или менее выраженной болезненностью в животе, иногда напоминающей схватки и проходящей в течение нескольких минут.

Главные симптомы тонуса матки при беременности:

1 триместр

Боли в нижних отделах живота, над лобком, иногда отдающие в паховые области, крестец, поясничную область, ощущение дискомфорта в боковых отделах живота и поясничной области, ощущение усталости в спине, чувство плотности живота, необычные выделения (с примесью крови, даже незначительной) из половых путей. Субъективные ощущения сохраняются относительно длительное время (более нескольких минут).

2 триместр

В этот период вышеописанные боли и неприятные ощущения, особенно в поясничной области и позвоночнике, не являются редкостью даже в нормальном состоянии, а поэтому у многих женщин не вызывают беспокойства и могут вводить в заблуждение. При повышенном тонусе матки они носят более интенсивный и длительный характер. Тревожным симптомом, при появлении которого необходимо немедленное обращение к гинекологу, являются необычные по характеру и объему выделения из половых путей, особенно кровянистые.

3 триместр

Определить признаки гипертонуса беременной женщине самостоятельно достаточно сложно, поскольку в этом сроке происходят частые маточные сокращения, похожие на схватки (). Они носят подготовительный (для плода и организма женщины) к родам характер. Однако от патологического гипертонуса они отличаются непродолжительностью, нерегулярностью, отсутствием выраженных болей в животе, позвоночнике и поясничной области, а также отсутствием выделений с примесью крови.

При локальном гипертонусе к перечисленным симптомам могут добавляться другие. Например, тонус задней стенки матки может привести к ощущению тяжести в промежности, к запорам или, наоборот, к появлению жидкого стула, частым позывам к акту дефекации при отсутствии или незначительном объеме каловых масс («ложные позывы»). Однако во многих случаях повышенная сократимость миометрия в области задней стенки протекает без выраженной симптоматики.

Тонус передней стенки матки также характерен основными симптомами гипертонуса, к которым могут добавляться ощущение давления над лоном, болезненность и чувство давления в паховых областях, частое мочеиспускание и ложные позывы на мочеотделение.

Точная диагностика патологического синдрома проводится посредством осмотра гинекологом, проведения ультразвукового исследования и тонусометрии с помощью специального аппарата.

Как определить патологию самостоятельно?

Это сделать несложно, учитывая, что на ранних сроках беременности эта патология встречается крайне редко, зная о ее общих клинических проявлениях и используя простой прием. Для этого надо в горизонтальном положении на спине успокоиться, достичь максимального расслабления, согнуть ноги в тазобедренных и коленных суставах, после чего аккуратными, нежными движениями прощупать поверхность живота. Если будет ощущаться его высокая плотность, особенно если живот по плотности будет казаться «каменным», это будет свидетельствовать об очень высоком тонусе миометрия.

Кроме того, на поздних сроках, во втором и третьем триместрах, дополнительно можно ориентироваться и по другим субъективным ощущениям - усилению или, наоборот, ослаблению интенсивности шевелений плода, повышению или снижению его активности, то есть по числу шевелений (по сравнению с предыдущими днями или неделями), дискомфорту, который раньше не отмечался во время шевелений плода.

Как снизить тонус матки

В условиях стационара рекомендуется физический покой, вплоть до постельного режима. В относительно легких случаях назначается прием внутрь гормональных средств, если это необходимо (Дюфастон, Утрожестан), спазмолитических препаратов (Но-шпа, Папаверин) и витамина“B 6 ”, препаратов магния - Панангин, особенно “МАГНЕ B 6 ”.

Психологический покой достигается назначением легких седативных средств - настоек пустырника, боярышника, валерианы или их комбинации, настоев этих растений с отваром корневища валерианы. При их неэффективности назначают Сибазон, Нозепам. Витамины, микроэлементы, особенно магний (Сульфат магния) и седативные препараты вводятся капельно в вену в более тяжелых случаях. В случаях необходимости внутрь назначаются Коринфар или Нифедипин, блокирующие кальциевые каналы в клетках, а также токолитики, уменьшающие сократительную способность миометрия и снижающие степень его напряжения (Гинипрал).

Что делать при возникновении признаков гипертонуса и как снять тонус матки в домашних условиях?

При возникновении патологических симптомов необходимо вызвать «скорую помощь», а до приезда врача прекратить умственную и физическую работу, даже легкую, лечь в постель и постараться расслабить все мышцы тела. Также можно принять Но-шпу, Папаверин или Дротаверин и настойку пустырника, выпить некрепкий теплый чай с мелиссой или мятой.

Как лежать в этих случаях? Необходимо выбрать такое положение, при котором уменьшится давление в полости живота, например, на боку или в коленно-локтевом положении («на четвереньках»).

При отсутствии выраженной болезненности можно попытаться выполнить легкие упражнения для снятия тонуса матки. С этой целью необходимо осторожно опуститься на колени и упереться ладонями вытянутых рук в пол, сделать глубокий вдох, плавно приподнять голову и слегка одновременно прогнуться в поясничной области, сделав выдох. В этом положении надо задержаться 5 секунд. Затем медленно опустить голову, одновременно выгнув позвоночник и сделав выдох. Выполнять эти упражнения надо спокойно и без напряжения.

Еще одно упражнение, более простое - просто лечь на бок, слегка согнуть ноги и глубоко подышать, но не очень интенсивно, а на ранних сроках беременности - в положении на спине с согнутыми ногами положить подушку под таз.

Чаще всего при правильной информированности беременной женщины и своевременном обращении ее за медицинской помощью явления патологического гипертонуса удается успешно купировать и сохранить беременность без негативных последствий для будущего ребенка.

Удивительные цифры нам врачи преподносят, утверждая, что не менее 70 % всех беременностей заканчивается сразу после наступления, то есть происходит их прерывание на самых ранних сроках. При этом сами женщины, которые беременеют и тут же переживают самопроизвольный выкидыш, не имеют об этом ни малейшего понятия, воспринимая образовавшееся вследствие самоаборта кровотечение в качестве наступивших очередных месячных. Вот так и живем, часто не подозревая даже, что беременеем.

Что значит биохимическая беременность

Существует в гинекологии такое понятие, как биохимическая беременность, которая по всем правилам начинается, то есть сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, движется вместе с ней к матке, и даже сформировавшееся плодное яйцо успевает прикрепиться к стенкам матки, но вот наступает дата следующих месячных — и беременность прерывается. Женщина, не ждущая беременности, спит спокойно, ведь месячные пошли в срок, возможно, чуточку не так, как обычно (то ли боли сильные, то ли выделения чересчур обильные), но в принципе все хорошо, так как ничего не вызывает подозрений.

Но существует и другая группа женщин (они, по сути, и стали своеобразными «открывателями» нового понятия «биохимическая беременность»), которые каждый месяц ожидают не месячных, а . Наступает первый день задержки, и становимся мы прям совсем уже беременными, с положенными капризами, прихотями, истериками и радостью. Правда, ни УЗИ, ни тест на беременность, ни даже осмотр в гинекологическом кабинете нашу уверенность в беременности не поддерживает. Оно и понятно, в такие сроки все эти методы бессильны, нужно набраться терпеливости, однако сильное желание стать матерью побеждает, и на второй день задержки мы сдаем анализ на уровень ХЧГ в крови. Результаты подтверждают наше чувство, но уже через 2-3 дня наступает менструация, как ни в чем не бывало. Вот это и есть та самая биохимическая беременность, которой трудно найти объяснения.

Симптомы биохимической беременности

Как вы уже, наверное, догадались, биохимическая беременность протекает совершенно бессимптомно, что и является ее главным отличием от беременности обычной, так сказать. Женщина, у которой наступила биохимическая беременность, никоим образом этого не ощущает, чем и объясняется изложенный выше факт: почти всегда мы даже не подозреваем о произошедшем.

Даже самые распространенные и явные признаки беременности, которые обычно проявляются уже с первых дней и недель (такие как изменения в грудных железах, в гастрономических предпочтениях и чувстве обоняния, в работе желудочно-кишечного тракта и функционировании нервной системы женщины, то есть появление сонливости, раздражительности, плаксивости, запоров или поносов, тошноты или рвоты, болезненности и чувствительности груди, чрезмерного аппетита или его полного отсутствия и пр.) при биохимической беременности не наблюдаются.

Некоторые женщины, сильно жаждущие забеременеть и ожидающие появления первых признаков беременности из месяца в месяц, при наступлении биохимической беременности могут распознать ее по незначительной задержке менструации (не более чем на неделю). Также о том, что имела место биохимическая беременность, могут говорить болезненные (или более болезненные, чем обычно) и/или обильные (или более обильные, чем обычно) кровянистые выделения в период месячных.

Все эти признаки довольно условны и сомнительны. Пожалуй, единственным объективным фактом, доказывающим наступление биохимической беременности, может быть анализ крови на ХГЧ.

ХГЧ при биохимической беременности

При любой беременности уровень гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) начинает возрастать еще тогда, когда никаких других признаков беременности нет, и даже ультразвуковое исследование не способно ее «увидеть». Биохимическая в этом плане не является исключением: о факте ее наступления может говорить ХГЧ, превышающий отметку в 5 единиц. Если кровь на ХГЧ показала результат 5-6 мЕд/мл и выше, но ни УЗИ, ни осмотр гинеколога, ни тест на беременность не подтвердили того, что состоялось зачатие, а повторный анализ крови на ХГЧ показывает снижение концентрации этого гормона, то врачи подразумевают биохимическую беременность в данном цикле.

Если же на фоне динамического повышения ХГЧ гинеколог или узист констатируют наличие плодного яйца в матке, то тогда речь будет идти об обычной физиологичной беременности, даже если она прервется.

Биохимическая беременность не имеет продолжения, так как она всегда заканчивается произвольным выкидышем. В противном случае, если задержка длится и дальше, повторный анализ ХЧГ оказывается также положительным, а к нему присоединяются и другие факты, подтверждающие беременность, говорят уже не о биохимической, а об обычной беременности.

Причины биохимической беременности

Лично меня беспокоит вопрос: а в чем тогда смысл биохимической беременности? Хотя ответ на него очевиден: обычный термин в области гинекологии. Вряд ли им пользуются те, кого биохимическая беременность постигла, ведь, как правило, о ней или вовсе не подозревают, или говорят, что случился выкидыш. Тем не менее, паре, у которой длительное время не получается забеременеть, приходится столкнуться с этим термином и разобраться в причинах. К сожалению, как раз причины биохимической беременности остаются по сей день загадкой, хотя на самом деле их может быть очень много. Гормональные сбои, иммунные и аутоиммунные факторы, хромосомные аномалии плода - вот те основные причины, по которым, по всей видимости, и наступает чаще всего биохимическая беременность, которую не удается сохранить.

К счастью, не всегда биохимическая беременность является началом или даже бесплодия. Врачи успокаивают: если такое случилось, то терять надежду ни в коем случае нельзя, и следующую беременность можно планировать уже в наступившем новом менструальном цикле. Хотя для многих врачей биохимическая беременность является тревожным знаком, и они рекомендуют паре не терять времени и начинать сразу же.

В любом случае принимать решение будут будущие родители. Конечно же, если биохимическая беременность не имеет серьезных оснований (с вашей иммунной и гормональной системой все в порядке), то ее считают лишь «неудачной попыткой забеременеть». Обычно уже в следующем месяце наступает настоящая беременность, чего мы вам всем и желаем! Пускай вам так и не придется познать, что такое биохимическая беременность!

Специально для - Таня Кивеждий

Наступление беременности для женщин, желающих пополнения в семействе, является радостным событием и настоящим чудом. Каждая представительница прекрасного пола хотя бы раз в жизни должна испытать необыкновенное чувство зарождения в ней нового существа. Многие девушки при первом зачатии совершенно не знают, как проявляются ранние признаки беременности, наивно полагают, что зародыш сразу зашевелится в утробе, подаст знак о своем присутствии. На самом деле начавшийся процесс и сами признаки беременности на ранних сроках внешне не выдают себя достаточно долгое время. Тест покажет наличие оплодотворенной яйцеклетки только через 8 – 10 суток после зачатия, а первые симптомы беременности могут обозначиться только спустя месяц или два.

Признаки наступления ранней беременности

Женщина, не рожавшая ранее, не может осознать когда проявляются первые признаки ранней беременности и как их отличить от наступления менструального цикла и зачастую странные изменения в организме списывает на недомогание или болезни. Тем более, некоторые симптомы беременности действительно похожи на нарушения работы систем организма в результате стрессов, гормональных нарушений, тяжелых физических нагрузок, приема сильнодействующих фармацевтических препаратов. А нарушения менструального цикла случаются даже у здоровых женщин. Поэтому каждой потенциальной маме нужно научиться определять самой первые признаки ранней беременности, а при малейших подозрениях направляться в кабинет гинеколога.

Первый признак беременности на ранних сроках – смена настроения

Когда у женщины начинается гормональная перестройка организма, готовящегося к длительному периоду вынашивания ребеночка, близкие люди просто не могут ее узнать. Будущая мама готова взорваться в любой момент, обрушить на мужа и родственников потоки ярости даже без видимой причины. Она чувствует себя непонятой, обиженной, обделенной, окруженной черствыми и тупыми людьми. Женщина не в состоянии контролировать вспышки агрессии, хотя понимает, что причиняет родным боль и обиду. Внезапная и беспричинная раздражительность проявляется раньше, чем другие признаки ранней беременности. Именно она может навести на мысль о состоявшемся зачатии.

Второй признак ранней беременности – смена вкусовых пристрастий

Организм беременной женщины, подготавливаясь к вынашиванию ребеночка, пытается накопить как можно больше питательных и полезных веществ. Поэтому у будущей мамочки формируются неожиданные вкусовые пристрастия. Она начинает с удовольствием кушать пищу, которую раньше не любила, сочетает на тарелке продукты, что никак не являются сочетаемыми. Все блюда кажутся беременной женщине пресными, поэтому она обильно их солит и приправляет. Съесть большую банку маринованных огурчиков за раз для нее не составит труда. А у некоторых мам вдруг возникает неодолимое желание «полакомиться» мелом или песком. Изменение вкуса и усиление аппетита – первые и самые явные симптомы беременности, которые сразу обращают на себя внимание.

Третий признак ранней беременности – задержка менструации

Сбой менструального цикла – главный признак наступления беременности. Если через обычный промежуток времени у женщины не начинаются месячные, она подозревает успешное зачатие.

Менструальные кровотечения не будут беспокоить маму не только все девять месяцев вынашивания малыша, но и примерно полгода, а иногда и год после родов. Месячные возобновятся лишь тогда, когда организм матери полностью восстановится. Но отсутствие менструации в положенный срок помимо беременности также может сигнализировать о патологических изменениях в организме, о неправильном образе жизни женщины. Менструальный цикл нарушают:

1. стрессы, депрессии и переживания;
2. сильные физические нагрузки;
3. смена климата или режима дня;
4. простудные и вирусные заболевания;
5. употребление контрацептивных препаратов и сильнодействующих лекарств;
6. ожирение или голодание;
7. начало менопаузы.

Четвертый признак ранней беременности – набухание молочных желез

Набухшие молочные железы и вздувшиеся вены на груди – признаки ранней беременности, проявляющиеся в основном на поздних сроках. При надавливании на соски выделяется желтоватое молозиво. А первые месяцы беременности женщина может ощущать только некоторый дискомфорт в области груди. Также заметные признаки беременности на ранних сроках – бугорки Монтгомери. Это мелкие выросты, образующиеся в кружке вокруг соска сразу после успешного зачатия. Внешне они похожи на бородавочки, заполненные сальным веществом, но никак не нарушают работу молочных желез, не влияют на здоровье мамы.

Пятый признак ранней беременности – токсикоз

Обычно токсикоз у женщины проявляется на средних сроках беременности, когда малыш в утробе уже достаточно развит. Будущую маму сопровождают тошнота и головокружение, она не выносит больше привычных блюд, после каждого приема пищи ее настигают позывы к рвоте. Но иногда эти симптомы беременности возникают и на начальных сроках. В этом случае врачи диагностируют так называемый ранний токсикоз. Тошнота и рвота – не самые явные признаки ранней беременности, причиной этих неприятных явлений может стать пищевое отравление. Также без этих симптомов не обходятся многие заболевания пищеварительного тракта: гастрит, энтерит, язвы желудка и кишечника.

Шестой признак ранней беременности – частые позывы к мочеиспусканию

Частыми походами в туалет мучаются обычно женщины на поздних сроках беременности, когда подросший в утробе ребеночек начинает давить на мочевой пузырь и мочеточник. Однако сбои в системе мочеиспускания могут возникнуть и на ранних стадиях вынашивания плода. Вызывает их хорионический гонадотропин – гормон, который обильно выделяется у беременной женщины и провоцирует ускорение кровообращения в органах малого таза. Мамочке кажется, что мочевой пузырь у нее переполнен, хотя мочи в нем на самом деле немного. Особенно сильно это ощущение в лежачем положении, поэтому беременные женщины ночью плохо спят, страдают от недержания.

Учащенные позывы к мочеиспусканию – не только первые признаки ранней беременности, но и симптомы сложных заболеваний мочеполовой системы. Недержанием мочи сопровождается сахарный диабет, при котором больной пьет много жидкости, а также цистит или уретрит. Если при мочеиспускании внизу живота чувствуется сильное болезненное жжение, дело не в беременности, а в болезни.

Седьмой признак ранней беременности – увеличение базальной температуры

Посредством измерения базальной температуры женщины обычно устанавливают . Когда температура внутри половых органов поднимается немного выше нормы, яйцеклетка готова к оплодотворению. Но с помощью базальной температуры можно определить и наступление зачатия. Для этого во время задержки менструации градусник помещается в задний проход, так как в прямой кишке и половых путях температура одинакова. Проводить процедуру лучше после ночного сна, не вставая с постели.

Если женщина в течение 3-4 месяцев ведет график базальной температуры, то в случае наступления беременности, она заметит, что за неделю до начала месячных базальная температура вместо снижения, продолжает оставаться на уровне 37 градусов. В этом случае можно с большой вероятностью предполагать у себя беременность.

Восьмой признак ранней беременности – кровянистые выделения из половых органов

Спустя неделю после зачатия некоторые женщины замечают у себя незначительные кровянистые выделения из половых путей. Их можно спутать со скудным менструальным кровотечением, но от месячных эти выделения отличаются более светлым оттенком. Возникают они как раз в тот момент, когда оплодотворенная яйцеклетка вцепляется в стенку матки, но длятся совсем не долго. Иногда женщины наблюдают достаточно густые желтоватые выделения. Так в начале беременности проявляется эрозия шейки матки. Выделения могут вовсе отсутствовать, и это тоже нормально на ранних сроках вынашивания плода.

Девятый признак ранней беременности – болезненное состояние, недомогание

Важные признаки ранней беременности – резкое снижение иммунитета и ускорение обмена веществ. Организм беременной женщины сам подавляет свои иммунные клетки, чтобы они не восприняли зародыш как чужеродное тело, не попытались его уничтожить. А обмен веществ активизируется в результате гормональных преобразований. Будущая мама на ранних сроках вынашивания ребенка часто простужается, страдает от насморка и хрипоты, у нее может подняться температура. Чтобы не навредить эмбриону, желательно лечить недомогания не фармацевтическими препаратами, а народными способами.

Беременные женщины нередко жалуются на слабость и сонливость, хотят спать и ночью, и днем. Так проявляет себя гормон прогестерон, вырабатываемый яичниками после зачатия, отвечающий за сохранение плода.

Десятый признак ранней беременности – изменения на коже

Пигментные и воспалительные изменения кожных покровов – заметные симптомы беременности. Гормональные преобразования, происходящие в организме женщины после зачатия, оказывают большое воздействие на состояние кожи. Из-за резкого колебания половых гормонов лицо, шею и грудь беременной женщины усеивают пигментные пятна, на ногах и руках проявляются сосудистые звездочки, похожие по цвету на гематомы. С рождением ребеночка вся пигментация исчезнет, маме об этом не стоит беспокоиться. Сальные и потовые железы во время вынашивания плода работают усиленно, поэтому у многих женщин лицо усыпают угри. Где-то к двенадцатой неделе беременности на животе у мамочки проступает продольная пигментная полоса, которая останется до самых родов. А уже с двадцатой недели вынашивания малыша на боках и внизу живота начинают формироваться растяжки. Они тем заметнее, чем полнее беременная женщина.

Одиннадцатый признак ранней беременности – нарушения работы кишечника

Половые гормоны, активно вырабатываясь в организме беременной женщины, подавляют работу кишечника, способствуют его расслаблению. Поэтому запоры и поносы – привычные симптомы при беременности. Обычно эти неприятные признаки беременности преследуют будущую маму на поздних сроках вынашивания ребеночка, когда матка расширяется, сдавливая кишечник. Но иногда женщины, носящие не первого малыша, отмечают у себя запоры, избыточное газообразование, жидкий стул уже на ранних сроках. Многих мамочек мучает геморрой. Чтобы убрать эти симптомы беременности, доставляющие много хлопот, желательно использовать не медицинские препараты, а народные средства, безопасные для развивающегося зародыша.

Беременность - непростой период для многих женщин, связанный с тяжелым вынашиванием, тревогами и волнениями, неустойчивым эмоциональным состоянием. Кроме того, нередко врачи пугают будущую маму поставленными ей диагнозами. В обменных картах порой можно встретить такую аббревиатуру, как ОАА при беременности. Что это такое и насколько это страшно? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.

ОАА при беременности: расшифровка

Аббревиатура «ОАА» означает "отягощенный акушерский анамнез". Давайте разберем по полочкам. Анамнез - это история болезни от ее начала до обращения к доктору. Но ведь беременность - это не болезнь, а состояние. Поэтому в данной сфере акушерский анамнез - все, что взаимосвязано с другими беременностями и их течением. А что значит слово «отягощенный»? Ранее могли быть какие-то которые оказывают влияние на вынашивание будущего малыша и благополучное родоразрешение.

Что относится к ОАА?

Мы немного ознакомились с понятием ОАА при беременности. Расшифровка нам известна, но еще не совсем понятна суть. Этот термин включает в себя:

• аборты;
• невынашивание беременности;
• роды, произошедшие раньше времени;
• рождение ребенка с различными пороками, гипотрофией;
• мертворождение;
• раннюю отслойку плаценты;
• аномалии прикрепления плаценты;
• травмы родовых путей;
• спайки, рубцы;
• узость таза;
• асфиксию плода;
• состояние других детей после рождения;
• пороки и осложнения врожденного характера у предыдущих детей;
• иные осложнения.

Эти факторы оказывают огромное влияние на течение последующих беременностей и их результат, поэтому должны быть учтены врачом, чтобы снизить возможные риски по максимуму.

Есть понятие, схожее с ОАА, - ОГА, что значит "отягощенный гинекологический анамнез". В него входит все, что связано со здоровьем женщины в плане гинекологии: течение менструальных циклов, сбои в них, перенесенные половые заболевания. Понятие ОГА тесно взаимосвязано с ОАА, поэтому нередко их называют общими словами «отягощенный акушерско-гинекологический анамнез».

Нужно отметить, что диагноз ОАА при беременности (что это, мы объяснили выше) ставят очень многим женщинам. Так в России их количество составляет примерно 80 процентов. Высокая вероятность к сожалению, нередка.

Как минимизировать риски?

Так как ОАА непосредственно связан с состоянием здоровья беременной, то прежде всего необходимо подготовиться к новому ожиданию ребенка предварительно. Существует специальная прегравидарная подготовка для таких женщин, которую можно пройти и без ОАА, но в этом случае она будет более простой.

ОАА при беременности - что это и как минимизировать риски? При этом диагнозе женщина обязательно должна пройти ряд обследований, а также профилактических мероприятий:

• Обследоваться на инфекции, а при их обнаружении вылечиться.
• Обследовать гормональный фон и его корректировать, если это необходимо.
• Лечение сопутствующих беременности заболеваний различных систем и множество других.

Благодаря таким методам существенно снижается риск возможного непроизвольного прерывания беременности и сохраняется здоровье будущей матери.

Кроме того, если женщина знает, что у нее есть ОАА, то важно как можно раньше встать на учет, так как упущенное время способно повлиять на сохранение жизни ребенка и правильное его развитие.

Врач должен быть осведомлен обо всем том, что касается здоровья беременной. Бывает так, что женщина ранее прервала беременность медикаментозным способом или же был выкидыш по каким-то причинам. В этом случае при новой беременности данные факторы, возможно, по-прежнему остались. Более того, прерывание беременности наносит матке травму. Поэтому нельзя исключать наличие и влияние подобных факторов на новую беременность.

Также наличие осложнений в предыдущих беременностях может быть связано с тем, что в строении органов были особенности, которые невозможно изменить.

Предпринимаемые меры

У вас ОАА при беременности? Как лечить? В этом вопросе нужно полностью довериться своему врачу и четко следовать его указаниям. Зная о том, что у беременной в прошлом был ОАА, специалист должен предпринять необходимые меры для профилактики возможных осложнений. Для этого делается следующее: определяется группа риска, выбираются индивидуальные меры для сопровождения беременности. В некоторых случаях, например, женщину нужно госпитализировать в определенные сроки, когда есть наибольшая вероятность рисков. Кроме того, женщин с ОАА чаще всего за две недели до предстоящих родов госпитализируют.

К сожалению, многие женщины не сообщают своему врачу о том, что ранее был сделан аборт или произошел выкидыш. Специалист, не зная о подобных явлениях, может недооценить возможные риски, и последствия в дальнейшем будут плачевны. Лучше всего врачу все сообщать.

Кесарево сечение

Для женщин, ждущих второго ребенка, кесарево сечение при первой беременности также является фактором риска, так как после него остается рубец. Более того, возможен что может привести к смерти и малыша, и его матери.

После операций на матке при последующих родах показано кесарево сечение, ибо в этом случае прохождение ребенка по естественным родовым путям рискованно. В течение всей беременности специалистами заполняется обменная карта, тщательно изучается анамнез, история болезней, выясняется наличие неблагоприятной наследственности. Все эти сведение служат для принятия решения о том, какими будут роды: естественными или же путем кесарева.

Нередко вторая беременность может также завершиться трагически, как и первая: внутриутробной гибелью ребенка по какой-то причине. Медицинский персонал должен выявить возможные происходящие патологические процессы и предпринять все меры для предупреждения трагического исхода. Для того чтобы избежать возможных страшных последствий, планировать беременность необходимо заранее.

Здоровье ребенка и ОАА

У вас ОАА при беременности? Что это и как может повлиять на здоровье ребенка? Этот диагноз может оказать немалое влияние и на состояние здоровья малыша. Например, наличие инфекционных заболеваний половых путей, из-за которых и был поставлен этот диагноз, может привести к инфицированию ребенка во время родов. Но если врач - грамотный специалист, то такого произойти просто-напросто не может.

Также необходимо помнить и о том, что на вынашивание ребенка могут оказать огромное влияние и наследственные факторы. Беременная, имеющая такие заболевания, как гипертония, диабет, может передать их своей дочери, для которой они станут настоящей проблемой в момент ожидания своего ребенка.

Сам же ОАА не является наследственным. Однако нередко наследственные заболевания могут проявиться именно в период ожидания ребенка. Поэтому на этапе планирования беременности нужно хорошо знать подробную информацию о здоровье родственников. Не мешает и пройти генетическое обследование.

Эмоциональный настрой

Женщины с ОАА при/во время беременности относятся к группе риска вероятных осложнений в период вынашивания ребенка и родов. Но связано это не только с физиологией. Такие женщины имеют совершенно другой настрой на новую беременность, чем женщины, имеющие благоприятный анамнез.

Таким беременным необходимо обязательно посещать разнообразные профилактические и лечебные мероприятия, проводимые в женской консультации и стационаре.

Необходимо помнить, что ОАА при беременности - это не приговор, а, скорее, указание врачу для выбора правильного пути Не нужно пугаться, если в карточке обнаружится аббревиатура ОАА. Вполне возможно, что никаких осложнений в ходе беременности не будет. А вот в случае незнания доктора про ОАА возникновение рисков наиболее возможно.

У вас ОАА при беременности? Что это, вам теперь известно. А теперь не нужно паниковать, лучше прислушаться к некоторым советам. Для правильного и полноценного развития беременности необходимо посещать консультации специалистов, выполнять все предписанные ими рекомендации и назначения, вести правильный образ жизни. Важно не пропускать назначенные приемы у врача, а также сообщать ему правдиво всю нужную информацию для того, чтобы будущий малыш родился здоровым.

Очень многое зависит от самой матери, поэтому необходимо приложить все усилия, чтобы беременность протекала легко, а предстоящие роды прошли успешно.