Последние две недели беременности. Последние недели беременности

Каждая женщина, заболевая во время беременности, всегда переживает, как ее болезнь отразиться на ребенке. Это естественно, ведь забота о здоровье своего крохи – самая важная задача для родителей. На различных сроках беременности простудное заболевание по-разному отражается на малыше и маме. Рассмотрим, чем же может грозить простуда при беременности во втором триместре.

Простуда во 2 триместре беременности

Второй триместр беременности длится с 12 по 24 неделю после зачатия. В этот период можно вздохнуть с облегчением, так как вирусные инфекции уже не могут нанести такого сильного удара здоровью малыша как в первом триместре. Дело в том, что плод уже защищен плацентой, которая служит проводником питательных веществ, кислорода, это своеобразный барьер от негативных воздействий внешнего мира. Но простуда может нанести удар по этому щиту. Возникает фето-плацентарная недостаточность, при которой затруднена передача плоду питательных веществ и кислорода. Ребенок может родиться раньше срока, с весом ниже нормы. Во втором триместре у малыша может пострадать нервная система, так как в этот период идет ее активное развитие.

Чем же еще опасна простуда во 2 триместре?

Если заболеть простудой на 14 неделе, то возникает вероятность выкидыша или изменения в эндокринной системе. Если это произойдет на 16-17 неделе, то у плода может неправильно сформироваться костная ткань. Когда женщина ждет девочку, то особое внимание к своему здоровью нужно проявить в период 19-20 недель. В это время происходит формирование яйцеклеток, а вирус может нарушить правильный процесс, что приведет к бесплодию будущих женщин.

Иногда будущие мамочки, не задумываясь, начинают принимать при простуде антибиотики и жаропонижающие средства. Этого ни в коем случае делать нельзя, ведь лекарства однозначно нанесут вред малышу. Поэтому, если женщина заболевает во 2 триместре, то не должна предпринимать никаких попыток самолечения, а обратиться к врачу и выполнять его рекомендации. Частой ошибкой беременных помимо принятия антибиотиков, является и бесконтрольный прием гомеопатических препаратов. Считается, что травы не могут нанести вреда организму, но это не всегда так. Многие растительные препараты обладают побочными эффектами и могут спровоцировать выкидыш или возбуждение нервной системы мамочки.

Последствия простуды в 3 триместре беременности и ее опасность

Утешительным фактором служит то, что простуда в конце беременности менее опасна, чем в начале. Например, если простуда на 31 неделе беременности спровоцирует преждевременные роды, то при помощи современных технологий малыша можно будет спасти. Но все равно простуды следует избегать, так как опасность выкидыша существует.

Простуда на 30 неделе беременности тоже может случиться и нельзя относиться к этому с пренебрежением. Простуда на поздних сроках беременности сильно влияет на состояние плаценты, она начинает стареть раньше времени и плод лишается защиты. Вообще вся опасность заболеть вирусной инфекцией в третьем триместре связана с состоянием плаценты.

Как известно, именно она защищает ребенка на протяжении всей беременности. Но вот уже на последних неделях она стареет и становится проницаемой для всякого рода вирусов. То есть, ребенок не может заболеть, но к нему могут проникнуть токсины, лекарства, которые мама принимает во время болезни. Так при простуде на 33 неделе беременности неразвитая иммунная система малыша и плацента недостаточно защищают его от инфекций, поэтому плод становится очень уязвимым перед болезнями.

Простуда на 34 неделе беременности может нарушить гормональный фон, который в это время начинает активировать выработку грудного молока. Дело в том, что за это отвечают гормоны плаценты, которая испытывает колоссальную нагрузку при простуде.

Заболевание простудой на 35 неделе беременности связано с риском начала преждевременных родов и осложнения их течения. На 36 неделе беременности простуда и высокая температура могут вызвать такие осложнения как отслоение плаценты и преждевременное излитие околоплодных вод. А уже на 37 неделе беременности простуда становится опасной тем, что инфекции могут проникать в амниотическую жидкость, которую часто пьет ребенок.

Опасна простуда на девятом месяце беременности, потому что после рождения малыш сразу же попадет в мир вирусов и ему придется с ними бороться. К тому же вирусное заболевание простудой в 39 недель беременности очень неприятно для мамы.

Простуда при беременности в 38 недель требует большого внимания. Малыша пока защищает организм мамы и встреча с чужеродной инфекцией, которая ему предстоит во время родов совершенно ни к чему. Поэтому, если женщина простыла, то важно вылечится до родов, чтобы не подвергать лишней опасности кроху.

Дело в том, что всех рожениц, поступающих с ОРВИ, температурой помещают в отделение, где лежат женщины, не состоявшие на учете по беременности. После родов малыша изолируют от матери, а это лишает долгожданных прекрасных первых минут общения с дочкой или сыном. Если женщина заболеет простудой на 40 неделе беременности, то младенец неизбежно заразиться, а иногда слабенький детский организм не справляется с инфекцией, что может привести к самым плачевным последствиям.

Лечение простуды на втором и третьем триместрах

Как бы женщина не береглась, опасность заразиться все равно существует. И уж если вирусы проникли в организм, то надо бить тревогу. Нельзя игнорировать тревожные симптомы, лучше сразу обратиться к врачу. Категорически запрещено переносить простуду на ногах. Необходим полноценный отдых и соблюдение постельного режима. Самолечение при беременности нежелательно, это касается как лекарственных препаратов, так и травяных сборов.

Простуда сопровождается температурой, насморком, кашлем. И лечить их необходимо грамотно, по возможности избегая лекарств. Обязательно нужна консультация врача.

Температура

Повышение температуры во 2 триместре вполне обыкновенное явление. Это связано с выделением большого количества гормона прогестерона, который влияет на центр терморегуляции, расположенный в коре головного мозга. Если температура повышена немного (до 38 градусов), то нет необходимости ее сбивать. А когда градусник показывает выше 38, то необходимо начинать лечение. Для начала женщине стоит попробовать традиционные методы: чай с малиной, теплое молоко, потогонные сборы. Не стоит забывать о настое липового цвета, который является лидером в лечении простуды, особенно при беременности. Прекрасно подойдут отвары из шиповника, морсы и компоты из сухофруктов.

Температура является признаком очень многих заболеваний, как вирусных, так и инфекционных. Только врач может назначить необходимые анализы и по их результатам выявить возбудителя инфекции. Если температура держится довольно долго, это может спровоцировать патологию плаценты во втором триместре и даже представляет опасность инфицирования плода. Поэтому лучше будущую мамочку госпитализировать в стационар, под наблюдение опытных врачей.

Насморк

Насморк опасен для беременных тем, что малышу будет не хватать кислорода. Но капли для носа можно применять только под строгим контролем врача. Первоначально можно попробовать смазать носовые ходы маслом чайного дерева или эвкалипта. Существуют также промывания для носа, которые очень хорошо избавляют от насморка.

Кашель

От этой напасти тоже следует избавляться как можно быстрее. Тут тоже на помощь придут такие народные средства как мед, с помощью которого делают ингаляцию (растворить 1 часть меда в 5 частях воды при температуре около 49 градусов. Пары вдыхать поочередно одной и другой ноздрей, потом ртом). При надсадном сухом кашле необходимо полоскать горло отварами травы шалфея, эвкалипта и календулы, смешанных в равных частях. Даже простая содовая ингаляция отлично снимет сухой кашель, и мокрота начнет отделяться эффективно.

Медикаментозная терапия противопоказана для женщин в положении, но иногда риск от вирусных инфекций гораздо больше, чем от лекарств, поэтому возникает необходимость выбрать таблетки, которые более безопасны. Например, аспирин, аскофен, приводят к разжижению крови, что может повлечь кровотечение. Левомицетин может вызвать у новорожденных сердечно – сосудистый коллапс, если будущая мама принимала его на последних месяцах беременности.

Профилактика простуды

Как же уберечься от простуды во 2, 3 триместре?

Профилактику необходимо начинать еще до зачатия. Как бы это банально не звучало, но будущей мамочке важно пропить комплекс специальных витаминов, почистить организм, сбросить лишний вес. Но этого мало. Нужно, чтобы иммунитет на протяжении всей беременности мог справиться с вирусами. Это можно сделать при помощи контрастного душа, который следует принимать каждый день, чередуя прохладную и теплую воду. Заканчивать необходимо прохладной водой. После водных процедур надо растереться жестким полотенцем до появления приятной теплоты. Эта, казалось бы, простенькая процедура, знакомая всем с детства, способна улучшить состояние организма и усилить иммунитет.

Кроме контрастного душа, снизить вероятность возникновения инфекционного заболевания можно следующим образом:

• избегать переохлаждения и перегревания.
  Необходимо одеваться всегда по погоде и лучше, чтобы одежда была из натуральных тканей.
• обогащать свой рацион витамином С.
  Это можно сделать при помощи специального витаминного комплекса для беременных, а также не следует пренебрегать натуральными продуктами.
• совершать каждодневные пешие прогулки на свежем воздухе, в лесопарковой зоне, на берегу речки;
  Такие прогулки помогут насытить организм кислородом, а еще будущая мама получит массу положительных эмоций от созерцания красоты природы, от звуков волн или шелеста листвы. А эмоциональный подъем мамы обязательно передастся и ребеночку.
• ограничивать контакты с потенциальными разносчиками вирусов.
  Стараться не посещать без необходимости места большого скопления народа (магазины, общественный транспорт). Особенно следует быть осторожной в период обострения простудных заболеваний.

Соблюдая такие нехитрые правила, можно очень хорошо подготовить свой иммунитет к предстоящей атаке вирусов.

Мне нравится!

На последних неделях беременности появляется поистине прекрасное чувство. Чувство предвкушения будущего материнства. Мамочки с нетерпением ждут появления на свет своего малыша. Того, что они так бережно вынашивали эти месяцы.

И если за этот период вынашивания особых тревог не возникало (за исключением вопроса на первых месяцах «смогу ли я выносить?»), то ближе к родам одновременно с неописуемым чувством радости, в голове будущей родительницы загорается красная лампочка «ALARM!». И причин для тревоги (иногда перерастающей в панику) может быть много. Рассмотрим основные.

Данные метаморфозы проходят по всему телу женщины . Начиная с гормонального сбоя, и заканчивая обычной отечностью ног. Если для мамочки это уже не первая беременность, то она не придает особого значения. Но если все происходит впервые – панику не избежать.

Гормональный сбой

В этот период происходит кардинальная перестройка работы внутренних органов у женщины. И все это под влиянием гормонов, подготавливающих организм к освобождению от плода. Правильная подготовка сулит правильно протекающие и вовремя наступившие роды.

До последнего у женщины вырабатывался прогестерон. Именно этот гормон обеспечивал правильное формирование плода. Он сдерживал от того, чтобы плод самопроизвольно покинул тело, сокращая для этого стенки матки.

Когда остаются считанные , прогестерон прекращает вырабатываться, и его заменяют эстрогены. Они размягчают стенки матки, готовя ее к выходу плода, отчего она становится чувствительной. Помимо эстрогенов, вырабатываются различные активные вещества и гормоны другого рода, подготавливающие женщину к сильному стрессу, характерному при родах.

Неприятные ощущения во внутренних органах

Первое, что чаще всего выделяется на девятом месяце – это отдышка. Помимо того, что возникает, она может еще и усиливаться. Объясняется это тем, что матка давит на органы грудной клетки. Ближе к родам, отдышка прекращается, так как живот припускается вниз. Это означает, что часть плода опустилась в нижнюю часть таза.

Таким образом, отдышка меняется на постоянное давление в мочевом пузыре. Отсюда частые позывы к мочеиспусканию. Но есть и плюсы – в таком положении плода, прекращается изжога, и тошноты практически не возникает. Для того, чтобы минимизировать изжогу до этого, нужно почаще питаться. Но делать это маленькими порциями, при этом запивая пищу молоком.

Не надо забывать и о том, что есть масса средств от изжоги предназначенных . Но перед их приобретением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. А вот запоры будут сопровождать до самых родов. То же можно сказать и о метеоризме.

Последние недели беременности сопровождаются частым головокружением, бессонницей, обмороками и даже кровоточивостью (например, десен). Это вызвано сбоями в нервной системе и системе кровообращения, из-за сдавливания их плодом. Не редкость и наличие геморроя, вызванного застоем в венах. Также характерны и боли в пояснице, и «лжесхватки», возникающие из-за сокращения мышц матки.

Обмен веществ, как правило, изменяется. Щитовидная железа начинает активно работать. Пульс часто учащается, так как на сердце (практически горизонтально лежащего в такие дни) идет повышенная нагрузка.

Наблюдается слизистая пробка во влагалище, закрывающая шейку матки. Этого явления тоже не стоит пугаться, так как данное образование только защищает от инфекции, норовящей попасть внутрь. Сама по себе пробка напоминает бесцветный слизистый комок, часто окрашенный кровью. Появление такой пробки говорит о том, что до родов осталось не более 14-и дней.

Боль в пояснице

Это весьма характерный недуг на протяжении всей беременности, но на последних неделях, это ощущение дает о себе знать чаще и острее. И причин много:

1. выпирает вперед, тем самым смещая центр тяжести, что заставляет женщину все больше откидываться назад при ходьбе. Как бы она не старалась ходить аккуратно и плавно, движения ее все равно напоминают «становую тягу». И это неудивительно. Плод весит около 4-х кг, околоплодные воды 1,5 литра, плацента – 1кг, матка – 1кг. Итого – 7-8кг постоянного веса на поясницу.
2. Также боль в пояснице может быть вызвана из-за нехватки кальция для костей. И это тоже неудивительно, ведь ближе к родам, плод основательно запасается минеральными веществами, забирая их у матушки. Помимо поясницы, боли могут возникнуть и в икроножных мышцах.

Отсюда постоянная необходимость для беременных пополнять количество кальция в организме. Хорошо в этом помогут:

• Поливитамины
• Яичная скорлупа
• Творог и прочие молочные изделия

Еще одним замечательным советом для будущих мам, страдающих от боли в пояснице, будет бассейн. Находясь в воде, получается лучше переносить вес плода, и весьма облегчаются поясничные боли. Помимо этого, процедура помогает снять отечность в ногах.

И еще одним действенным методом для снижения боли в пояснице является прикладывание теплой грелки. Грелку можно чередовать с холодными компрессами. И то, и другое необходимо менять через каждые 20 минут. Это либо снизить болезненные ощущения, либо и вовсе снимут их на какое-то время. Что касаемо отечности ног, то она может снизиться, если периодически располагать нижние конечности чуть повыше тела.

Психо- эмоциональные расстройства

Помимо физических нарушений, в последние недели беременности характерны и психо -эмоциональные расстройства. Что тоже является вполне нормальным явлением у будущих мам:

1. Страх перед родами. Если на первых стадиях беременности отмечаются только незначительные переживания типа «смогу ли я?» , которые уже к середине срока заканчиваются, и наступает состояние спокойствия и уверенности в себе. То к последним двум-трем неделям до родов начинается настоящая паника. И это вполне нормально. Как нормально боятся того, чего ты еще ни разу не испытывала. Иными словами – неизвестное всегда страшит. Даже у уже рожавших женщин нет-нет появляются пугающие их мысли, независимо как прошли предыдущие роды. Данное состояние проходит только, когда мамаше, лежащей на акушерном столе, дают в руки ее кричащего младенца.
2. Период гнездования. Здесь не так таковой проблемы. Просто женщина в период перед родами устраняется от окружающего ее мира, и целиком уходит в себя. Такие функции как внимание или память у нее ухудшается. Вместо вязания или чтения, будущая мамаша предпочитает физический труд, направленный на подготовку своего жилища к приходу в него младенца. Наводит уют, что-то по нескольку раз перестирывает, десятки раз, раскладывает по разным местам предметы в детской. Иными словами наводит уют. В целом такие приятные для нее дела, только на пользу женщине.

Ребенок перед появлением на свет

Ребенок внутри уже не такой активный. И не так часто можно почувствовать его движения (чему не надо пугаться). Это означает лишь то, что он вырос и для него теперь в животе мало пространства для того, чтобы двигаться.

Именно к этому временно сформировываются все органы и головной мозг малыша. Женщине необходимо знать, что на данном этапе ребенок имеет созревшие органы чувств и все прекрасно понимает, что происходит снаружи. Естественно, что не само слова, но хорошо схватывает эмоции. Именно в такой период важно исключить какие-либо негативные всплески. Наоборот. Не будет лишним включать спокойную музыку, и даже периодически ласковым тоном разговаривать с малышом.

В это время ребенок уже не зависит от организма матери, а живет самостоятельно. А это говорит о его готовности выхода на свет. И если женщина соблюдала все, что было назначено врачом, наблюдавшим ее, то очень скоро на свет появится здоровый, жизнерадостный малыш.

Познавательное видео о последней неделе беременности:

Развитие плода

На этом сроке рост плода составляет около 48–49 см, а вес достигает 2600–2800 г. Внешне малыш практически ничем не отличается от новорожденного ребенка. Черты лица отчетливые, хрящи носа и ушных раковин уплотняются, становятся упругими. Очертания тела значимо округляются за счет накопления подкожного жира.

Кожа плода разглаживается, постепенно теряет интенсивную розовую окраску, становясь более светлой за счет подкожного жира и уплотнения верхнего слоя кожи. Количество сыровидной смазки, покрывающей тело малыша, на этом сроке весьма велико. Пушковые волосы (лануго), напротив, потихоньку исчезают с поверхности тела, остаются в небольшом количестве на плечах и задней поверхности спины.

Накопление подкожно-жировой клетчатки к этому сроку максимально. Масса подкожного жира составляет около 15% от общей массы тела плода. Накопление жира является важным этапом подготовки к внеутробной жизни, поскольку именно достаточный слой жира будет защищать малыша от переохлаждения или перегревания после рождения. Связано это с особенностью системы терморегуляции, которая к моменту родов не успевает «дозреть» и продолжает совершенствоваться в первые месяцы жизни ребенка.

Увеличение массы плода происходит не только за счет подкожного жира, но и продолжающегося интенсивного развития мышц и роста костей. Постоянные движения ручек и ножек приводят к наращиванию мышечной массы конечностей. Частые ритмичные дыхательные движения укрепляют диафрагму и межреберные мышцы.

Ощущения будущей мамы

На сроках, близких к доношенным, у беременных начинают появляться признаки предстоящих родов – предвестники. Это ряд изменений, происходящих под воздействием гормонов, что свидетельствует о непосредственной подготовке организма беременной к родам. Предвестники возникают в результате смены гормональной доминанты – «гормон беременности» прогестерон передает бразды правления «гормону родов» – эстрогену.

К предвестникам родов относятся следующие изменения – некоторое снижение массы тела и уменьшение объема живота, опущение дна матки, нарастание тренировочных схваток, тянущие боли в пояснице, изменение характера стула (послабление), отхождение шеечной слизи.

Предвестники не являются обязательными проявлениями. Как наличие всех предвестниковых признаков, так и полное отсутствие таковых являются вариантами нормы. Появление предвестников – как одного, так и нескольких – не дает возможности спрогнозировать точное начало родовой деятельности. Выраженные гормональные изменения, а значит и интенсивность предвестников может начаться как за две недели до родов, так и за два часа.

На этом сроке подготовка к предстоящим родам происходит весьма интенсивно. При расположении головкой вниз происходит перемещение плода вниз. Плод прижимается головкой к нижнему сегменту матки, максимально сгибая ручки и ножки.

Таким образом малыш принимает наиболее удобную (так называемую «овоидную») позу для прохождения через родовые пути. В результате перемещения малыша ко входу в малый таз происходит опущение дна матки.

Беременными это ощущается как изменение формы живота, некоторое его опущение. Это значительно «разгружает» диафрагму – плоскую мышцу, разделяющую органы брюшной полости от органов грудной полости. Давление на легкие значительно снижается, это ощущается беременными облегчением дыхания. Уменьшается механическое воздействие на желудок, что приводит к исчезновению изжоги, чувства тяжести после еды. Однако «перемещение» матки усугубляет воздействие на мочевой пузырь и прямую кишку. Учащенное мочеиспускание вызывается раздражением рецепторов (нервных окончаний) мочевого пузыря нижним сегментом матки. Учащение, а также изменение физиологических отправлений (склонность к поносам) связано не только с механическим раздражением прямой кишки, но и с воздействием эстрогенов. Высокое содержание эстрогена выводит жидкость из организма беременной накануне родов, что проявляется учащением стула (до 3–4 раз в день) и разжижением каловых масс.

38 недель

Развитие плода

К концу 38 недели плод достигает массы 2900–3000 г, а длина тела составляет 49–50 см. Безусловно, это приблизительные данные, поскольку в доношенном сроке вариабельность показателей роста и веса во многом зависит от индивидуального строения тела и конституции каждого ребенка.

Срок 38 недель является чрезвычайно важным, поскольку это этап полного завершения формирования плода. На этом сроке все органы плода приобретают функциональную и морфологическую зрелость. Все дальнейшие изменения направлены на подготовку плода к родам.

На последних неделях беременности плод интенсивно совершает дыхательные движения, что активно готовит дыхательную мускулатуру (диафрагму и межреберные мышцы). Эти же движения способствуют омыванию ткани легких околоплодной жидкостью, что обеспечивает необходимую консистенцию сурфактанта – вещества, покрывающего легкие изнутри. На этом сроке органы дыхания имеют полностью сформированную систему проведения воздуха (трахея, бронхи, легкие) и зрелую систему газообмена – мельчайшие пузырьки-альвеолы готовы с первым вдохом начать процесс передачи кислорода и углекислого газа между воздухом и кровью.

Ощущения будущей мамы

Начиная с 38 недели, в организме беременной происходит интенсивная подготовка к предстоящим родам – количество прогестерона уменьшается, а эстрогенов возрастает. Это оказывает непосредственное воздействие на ткани родовых путей – гормоны «родов» делают шейку матки эластичной, размягченной. Шеечная слизь на протяжении всей беременности имеет густую консистенцию, плотно заполняя просвет цервикального канала – шейки матки. Это своеобразная пробка препятствует проникновению микробов из влагалища в полость матки, защищает плод от инфицирования. В конце беременности цервикальный канал приоткрывается, слизистая масса отделяется от стенок шейки и выделяется наружу. Этот процесс относится к предвестникам родов и называется отхождением слизистой пробки. Шеечная слизь может выделиться одномоментно или отходить постепенно, в течение часов или дней. Пробка имеет вид слизистого сгустка без цвета, похожего на яичный белок, или может быть окрашенной в розовый, желтоватый или бурый цвет. Отхождение слизи может сопровождаться некоторыми ощущениями дискомфорта внизу живота либо проходить совершенно незаметно. Чаще всего отхождение слизистой пробки ощущается беременными как более обильные влагалищные выделения.

В том случае, если обильность прозрачных выделений нарастает, т.е. с каждой минутой их становится все больше и больше, то следует обратиться к врачу для исключения ситуации подтекания околоплодных вод. В редких случаях схожие с отхождением пробки ощущения – интенсивные прозрачные выделения из влагалища могут сопровождать дородовое излитие вод. Использование специальных тест-полосок (амниотестов) или индикаторных прокладок позволят прояснить ситуацию. Индикаторные прокладки продаются в аптеках, и их можно использовать в домашних условиях. При использовании амниотестов желательно прибегнуть к помощи врача. После отхождения слизистой пробки не рекомендуется принимать ванну, следует исключить посещение бассейнов, купание в водоемах, а также половые контакты. Поскольку возможность восходящего инфицирования резко увеличивается, т.е. микробы из влагалища получают доступ к матке, а значит и к плоду.

39 недель

Развитие плода

Масса малыша составляет 3100–3500 г, рост – 50–52 см. Предстоящие в скором времени роды являются для плода достаточно сложным процессом, требующим выносливости и стрессоустойчивости. На 39 неделе значительно увеличивается масса надпочечников. Это эндокринные железы, регулирующие обмен веществ и реакцию организма на стресс. В первые секунды после рождения малыш испытывает множество новых температурных, звуковых, световых, тактильных импульсов. Вырабатываемые надпочечниками гормоны «срочной адаптации» – адреналин и норадреналин – позволяют крохе приспособиться к новым условиям.

Органы чувств малыша к доношенному сроку развиты хорошо. Зрение функционирует на высоком уровне, и к моменту рождения ребенок уже умеет фокусировать взгляд, реагировать на яркий свет, различать цвета, фиксировать движущиеся предметы. Слух малыша также развит достаточно хорошо, что позволяет ему реагировать на громкие звуки. Вкусовая чувствительность достаточно дифференцирована – малыш четко различает сладкое, горькое, кислое, соленое.

Татильная чувствительность (ощущение прикосновений) малыша в первые минуты после рождения испытывает много новых раздражителей. Во внутриутробном периоде развития плод находился в водной среде и кожа не испытывала значимых контактов. Сразу после рождения малыш ощущает прикосновение рук, ткани пеленок, возможно – инструментов или перевязочного материала (ваты, марлевых тампонов и т.д.). Из всего спектра ощущений наиболее комфортным для крохи является «кожа к коже» – именно поэтому выкладывание новорожденного на мамин живот еще до пересечения пуповины является важным этапом раннего послеродового периода и помогает малышу легче пережить обилие новых ощущений. Соприкосновение кожи малыша с телом матери позволяет заселиться микроорганизмам с поверхности кожи матери на кожу и слизистую ребенка. Состав материнской микрофлоры является наиболее «правильной» первичной микрофлорой для ребенка.

Ощущения будущей мамы

Одним из ярких предвестников можно считать «синдром гнездования» – это психо-логический признак наступающих родов. Некоторые проявления этого синдрома могут наблюдаться с 30 недели, но достигают своего апофеоза на сроке 39–40 недель, как правило, за несколько дней до родов.

Многие беременные накануне родов ощущают повышенную потребность в активных действиях, что проявляется в желании сделать генеральную уборку, приобрести много нужных (или не совсем нужных) вещей – одежды и предметов быта. «Синдром гнездования» – исключительно инстинктивное явление, проявляется на фоне повышения уровня гормонов (адреналина и норадреналина). Эти гормоны вырабатываются надпочечниками мамы и необходимы ребенку для формирования его готовности к предстоящим родам. «Излишек» гормонов оказывает воздействие на поведение будущей мамы.

40 недель

Развитие плода

Длина тела доношенного плода в среднем 48–53 см, масса 3600–4500г. Диапазон показателей роста и веса доношенного младенца весьма вариабелен. Значения массы могут колебаться от 2600 до 4500 г, и даже эти границы не являются строгими. Длина тела новорожденных колеблется в пределах 45–55 см.

Большинство родов происходит на 40 неделе беременности. Именно на этом сроке плод полностью соответствует всем параметрам зрелого, доношенного новорожденного. Малыш прижимается к выходу из полости матки, ручки и ножки тесно прижимаются к боковым поверхностям тела, головка максимально сгибается. Эта физиологическая поза помогает плоду пройти самым меньшим размером головки через самую узкую часть таза. При наступлении родовой деятельности каждая схватка проталкивает малыша вниз. По мере нарастания схваток плод продвигается по родовому каналу, совершая вращательно-поступательные движения (как бы ввинчиваясь). К моменту полного опущения головки плода происходит раскрытие шейки матки до состояния маточного зева. Продолжающиеся сокращения матки (потуги) двигают малыша вниз до тех пор, пока не происходит рождение головки, а вслед – туловища ребенка. Весь механизм родов направлен на защиту ребенка от возможной травмы при чрезмерном давлении и предотвращение разрывов мягких тканей матери.

Ощущения будущей мамы

40 неделя беременности для большинства будущих мам оказывается последней в периоде ожидания ребенка. Долгое ожидание усиливает беспокойство по мере приближения родов.

К волнению примешивается желание скорого родоразрешения, чтобы «страшные» роды остались в прошлом. Желание скорей увидеть своего ребенка, прижать его к себе усиливает нетерпимость ожидания. Многих беременных беспокоит возможность незаметного наступления родов. Такое случается крайне редко, в большинстве случаев начало родов совершенно отчетливо ощущается беременными. Основной признак родов – регулярные схватки, повторяющиеся через равные промежутки времени. Продолжительность схваток постепенно будет увеличиваться, а интервал между ними сокращаться. Роды также могут начаться с отхождения околоплодных вод (дородовое излитие вод). При этом схватки могут быть слабыми или вовсе отсутствовать. Тем не менее, излитие околоплодных вод считается началом родов и требует госпитализации в роддом. При отхождении вод целостность пузыря нарушается, что делает возможным проникновение микробов в полость матки. Риск инфицирования диктует необходимость родоразрешения после отхождения вод в течение ближайших часов – допустимый безводный промежуток составляет не более 10–12 часов.

Правильный настрой на роды, уверенность в своих силах, теоретические знания и психологическая готовность станут безусловными помощниками в той работе, которую предстоит проделать беременной.

Во-первых, окончательно решите, в каком родильном доме вы будете рожать. Известите о своем решении врача женской консультации, получите необходимые документы, обменную карту беременной (если по каким- то причинам она до сих пор не находится у вас на руках), направление в роддом. При необходимости еще раз сдайте анализы. Во-вторых, проверьте, есть ли у вас литература по уходу за новорожденным. В-третьих, имейте в виду, что на последнем месяце беременности в любой момент нужно быть готовой к началу родов. Как правило, врач определяет срок родов с точностью «плюс-минус» две недели. Поэтому соберите вещи заранее; можете оставить письменные указания домашним обо всём, что считаете необходимым – тогда вам не придется нервничать в последние минуты перед отъездом из дома. Заранее приготовьте несколько отдельных пакетов; можно чётко надписать их на тот случай, если собираться придется быстро.

В 1-й пакет положите вещи, которые надо взять в роддом для себя (согласуйте их список с вашим врачом и, по возможности, с женщинами, которые недавно рожали в том же учреждении);

во 2-й пакет – вещи для новорожденного, если в роддоме малыш будет находиться вместе с вами и домашние детские вещи разрешаются там для использования.

В 3-й пакет упакуйтевещи, которые родные принесут для вас при выписке: обычную вашу одежду и обувь по сезону.

И наконец, в 4-й пакетположите вещи, которые родные принесут на выписку для малыша: как правило, это комбинезончик или ползунки с кофточкой, подгузник, легкая шапочка, теплая шапочка и комбинезон (или конверт) или одеяло с лентой.

Для себя приготовьте несколько хлопчатобумажных халатов и ночных рубашек с застежкой впереди. Также вам понадобятся несколько хлопчатобумажных бюстгальтеров для кормления с отстегивающимися чашечками. Возьмите в роддом бюстгальтеры, которые на размер больше вашего нынешнего. Окончательный же их размер на время послеродового периода можно будет правильно определить лишь через две недели после родов, когда наладится лактация. Не помешают так же специальные прокладки для груди, ведь молоко иногда вытекает из соска само по себе. Такие накладки впитывают молоко по тому же принципу, что и одноразовый подгузник, оставляя кожу соска и белье сухими.

Спокойствие плюс осторожность

Наблюдайте за своими ощущениями. Нормальными в последний месяц беременности считаются такие явления:

• облегчение дыхания (головка плода спускается ниже в таз, и дно матки меньше давит на легкие);
• усиленные чистые белые выделения из влагалища;
• безболезненные, не имеющие определенного ритма напряжения матки несколько раз в день;
• застой крови в нижних отделах таза, который приводит к ощущению напряжения в промежности и распирания в крестце;
• недержание мочи при чиханье,при напряжении;
• накануне родов – усиленное отхождение мочи, а вследствие этого – быстрое уменьшение веса.

По возможности заранее покажитесь врачу, который будет принимать ваши роды. Внимательный предшествующий осмотр, УЗИ, изучение данных, полученных в женской консультации по вашей обменной карте, – все это прибавляет шансов на благополучное окончание беременности. Также можно заранее согласовать с врачом план ваших родов, обсудить способы обезболивания, сделать пробы на некоторые лекарства. Можно договориться о том, в какой палате вы будете находиться, будет ли с вами муж и так далее.

Если же у вас нет возможности заранее встретиться с врачом, который будет принимать роды, а врач, ведущий вашу беременность, предлагает вам предродовую госпитализацию, не отказывайтесь и обязательно госпитализируйтесь за 10 – 15 суток до срока родов в роддом, чтобы пройти предродовую подготовку.

Предродовая госпитализация дает вам ряд преимуществ:

• Во время родов вы будете увереннее себя чувствовать в знакомом месте.
• Врачи роддома будут знать ваши данные еще до начала родов и составят план действий.
• К началу родов вы успеете решить все свои предродовые проблемы.

В особенности важно проконсультироваться с врачом и обсудить необходимость предродовой госпитализации в том случае, если складывается ситуация, опасная для вас или вашего ребенка (это чаще всего бывает на сроке 37-38 недель):

• несоответствие размеров головки размерам таза (ребенок слишком велик для вас);
• низкое расположение плаценты;
• неправильное положение плода;
• признаки позднего токсикоза (отеки, высокое давление, анализы мочи с отклонениями от нормы);
• признаки страдания ребенка (изменения сердцебиения, слишком сильные или слишком слабые движения);
• серьезное общее заболевание;
• угроза кровотечения во время родов;
• при сроке 40 недель нет признаков наступления родов (перенашивание опасно для ребенка).

Сделайте все возможное со своей стороны, чтобы ваша беременность и роды были безопасными. Приготовьте для себя индивидуального донора – родственника или знакомого. В женской консультации за месяц до родов вам помогут провести обследование донора, проверят совместимость его и вашей крови. Эти данные и координаты донора возьмите с собой в роддом на тот исключительный случай, если вам в «острой» ситуации потребуется немедленное переливание крови (к сожалению, в наше время её очень опасно брать от случайного человека, так как существует угроза СПИДа).

Каждую неделю посещайте женскую консультацию, наблюдайте за малышом и за своим здоровьем. Плацента, которая «кормит» ребенка, на последнем месяце беременности начинает «стареть», готовится к прекращению своей работы. В связи с этим нужно чаще, чем раньше, показываться врачу. И наконец – о том, чего ни в коем случае нельзя делать на последнем месяце беременности:

• путешествовать: роды в дороге –это риск, не нужный ни вам, ни ребенку;
• заниматься ремонтом квартиры или другой тяжелой работой: лаки, краски, переутомление нередко становятся причиной несчастья;
• долго оставаться одной (в особенности – когда рядом нет телефона);
• принимать участие в многолюдных мероприятиях;
• ходить по скользкой дороге или в темноте.

Если ваша беременность проходит без осложнений, на последнем месяце ведите обычную спокойную жизнь. Сохраняйте хорошее расположение духа и ожидайте с радостью тот день, когда вы сможете увидеть своего малыша.

В последние недели беременности организм женщины вступает в заключительную фазу подготовки к родам, поэтому в этот период нужно быть особенно внимательной к своему состоянию. Давайте рассмотрим возможные физические и психологические изменения в вашем организме, и какой должна быть ваша реакция на них.

Если так случилось, что ваша сумка в роддом еще не собрана – самое время ее собрать, так как роды могут начаться быстрее, чем вы предполагали и рассчитывали. К тому же, вид собранной сумки добавит вам уверенности и спокойствия.

Переживания
Рождение ребенка – не простой и очень ответственный процесс и нет ничего удивительного в том, что вы в предродовой период испытываете повышенное чувство тревоги и страха. Сейчас вы можете испытывать новые ощущения и незнакомые вам симптомы, но пусть они вас не пугают – ваш организм интенсивно готовится к родам. Очень часто переживания возникают из-за того, что женщины мало знают о родах, и о том, что нужно делать во время родов. Но даже на последних сроках беременности это можно исправить, пройдя экспресс-курс по подготовке к родам. Также старайтесь не думать о плохом и займитесь чем-то приятным – например, покупайте что-то для малыша. А сейчас, чтобы еще больше вас успокоить, предлагаю рассмотреть более детально симптомы, которые обычно появляются в этот период.

Ложные схватки
Ложные схватки – предвестники родов. Появляются они в основном за 5-7 дней до родов, начиная с 30-й недели беременности. Еще их называют тренировочными схватками, так как шейка матки постепенно начинает укорачиваться и открываться. Ложные схватки также могут сопровождать болезненные ощущения, но в отличие от родовых, они нерегулярны и, чаще всего, в течении часа прекращаются.

Что касается настоящих родовых схваток – они волнообразные, нарастающие, регулярные, а также с укорачиванием перерывов между ними. Подобные схватки являются сигналом, что пора выезжать в роддом.

Опустившийся живот
Опустившийся живот означает, что нижняя часть матки размягчилась и головка ребенка уже начинает прижиматься ко входу в малый таз, в следствие чего происходит опускание живота. Если женщина рожает впервые, то живот, как правило, опускается к концу 38 недели. Если роды не первые, то опуститься живот может за день или даже в день родов. Кроме того, после опущения живота вы сможете почувствовать, что вам стало легче дышать.
Некоторые женщины не замечают опущения живота. Но это можно легко проверить: сложите руки на верхушке живота, и если живот опустился, то руки начнут с него соскальзывать.

Потеря веса
Как ни странно, снижение веса тоже является признаком приближения родов. На последних неделях ваш вес может уменьшится в среднем на 1-2 кг. По этому поводу тоже не стоит переживать – просто ваш организм перед родами с помощью гормонального фона производит внутреннюю чистку.
В этот период вы станете чаще посещать туалет, так как работать кишечник начнет более активно, чем раньше. Соответственно, выводимые организмом шлаки и вода будут приводить к потере лишних килограммов. Также вы будете наблюдать снижение аппетита в последние дни перед родами и если страдали отеками на ногах, то в этот период они могут уменьшиться.
Еще один важный момент. Если снижение веса значительно превышает норму в результате болезни, простуды или рвоты, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Слизистая пробка
Слизистая пробка – это сгусток слизи, который защищает внутреннюю среду матки от попадания различных бактерий и инфекций извне. Когда организм более активно начинает готовится к родам, шейка матки становится более мягкой, мышцы начинают сокращаться и ее шейка постепенно укорачиваться, после чего слизистая пробка отделяться от стенок шейки и начинает выходить. Выйти она может за несколько дней или за несколько часов до родов. Но, опять таки, это может не быть чем-то явно заметным. Многие женщины этого даже не замечают, так как это чаще всего просто тоненькая полоска слизи. Иногда она может иметь кровянистый оттенок из-за разрушения пристеночных капилляров.
В последние недели беременности врачи настоятельно рекомендуют не совершать никаких поездок, особенно длительных.

Околоплодные воды
Главная функция околоплодных вод – защита ребенка, они полностью окружают малыша в утробе. Кроме этого,
они участвуют в обмене веществ. К концу беременности околоплодные воды составляют около 1 литра.
С началом родовой деятельности, давление в полости матки возрастает, что приводит к надрыву оболочек, в результате околоплодные воды начинают изливаться.
Объем вытекающих околоплодных вод может быть разным – у одних это обильный поток, у других – небольшое подтекание. Подтекание может выражаться тем, что вам чаще обычного будет хотеться в туалет. В любом случае – это сигнал, что пора выезжать в роддом. Долгое пребывание ребенка в утробе без воды может вызвать у него серьезные осложнения.

Родовые схватки
Завершающий сигнал родов это конечно схватки, но только уже не ложные, а самые что ни на есть настоящие. Схватки – это сокращение маточных мышц, которые приводят к тому, что шейка матки раскрывается и ребенок начинает постепенное продвижение по родовым путям вперед. Сокращается как матка, так и живот, причем эти сокращения мощные и у большинства женщин сопровождаются болевыми ощущениями. Благодаря им головка ребенка проходит сначала через весь родовой канал, после чего к схваткам добавляются потуги, которые являются заключительным периодом появления малыша на свет. Желание тужиться у роженицы все время нарастает и контролировать их самой роженице становится сложно, но ведущий роды врач будет следить за этим процессом и давать вам четкие указания.
Знания беременной женщины относительно техники дыхания во время родов, техники релаксации, а также позы для расслабления во время схваток намного облегчат и обезопасят процесс как для самой роженицы, так и для малыша.
Еще одним важным моментом удачных и легких родов является физическое состояние будущей мамы. Она должна, особенно в последние недели, больше находится на свежем воздухе и полноценно отдыхать.
Это позволит набраться сил для встречи с долгожданным малышом.

Легких вам родов!