Retenția urinară. Urina nu iese - Ce să faci

Urinarea întârziată (ischuria) apare rar la femei, deoarece este incapacitatea de a urina atunci când vezica urinară este plină. Retenția urinară la femei poate fi fie acută (se dezvoltă brusc), fie cronică (cu dezvoltare treptată).

Retenția urinară la femei - cauze

Principalele motive pentru lipsa de urinare atunci când vezica urinară este plină:

• obstrucție mecanică a ieșirii urinei din vezică (din cauza blocării de pietre, tumori);
• boli ale sistemului nervos central (în caz de leziuni sau tumori ale măduvei spinării sau creierului);
• tulburări reflexe (după naștere dificilă, operații la perineu și uter, după rahianestezie, în timpul unei lungi șederi în decubit dorsal, sub stres sever);
• în caz de intoxicație (alcool, medicamente).

Retenția acută de urină apare adesea după leziuni, intoxicații, boli ale sistemului nervos și intervenții chirurgicale la nivelul pelvisului. Și retenția urinară cronică se dezvoltă atunci când uretra este comprimată treptat de o tumoare sau piatră.

Există, de asemenea, o distincție între retenția urinară completă și incompletă. Cu întârziere completă, în ciuda încercărilor și dorinței de a urina, femeia va avea o lipsă completă de urinare și de urină, iar cu întârziere parțială, după eliberarea unei cantități mici de urină, vezica urinară rămâne plină. Dacă vezica urinară rămâne supraîntinsă pentru o perioadă lungă de timp, atunci poate apărea ischuria paradoxală - din cauza atoniei sfincterului, urina este eliberată în mod constant în cantități mici, dar vezica urinară nu se golește și rămâne supraîntinsă.

Pentru a face acest lucru, femeia se întinde într-o poziție orizontală, cu picioarele depărtate pe o tăbliță, sub bazin se pune o cârpă de ulei de cauciuc, iar asistenta își îmbracă mănuși sterile. Organele genitale sunt tratate cu o soluție antiseptică, labiile sunt despărțite cu tampoane sterile și se găsește deschiderea uretrei și, de asemenea, se tratează cu un tampon steril cu antiseptic.

Un cateter steril de cauciuc se introduce încet, 2 cm până la o adâncime de 7-8 cm, încet în adâncimea uretrei. Nu împingeți cateterul cu forță, mai ales dacă există rezistență din partea pereților, pentru a evita rănirea uretrei și a vezicii urinare. Celălalt capăt al cateterului este coborât în ​​vas și vezica urinară este golită. Pentru o golire mai bună, puteți aplica o presiune ușoară deasupra pubisului; după ce fluxul de urină se oprește, cateterul poate fi îndepărtat încet.

Mai rar, un cateter permanent este lăsat în vezică timp de câteva zile, dar în acest caz vezica urinară este spălată în mod regulat cu o soluție antiseptică pentru a preveni complicațiile infecțioase. Dacă retenția urinară nu poate fi eliminată prin cateterizare, atunci intervenția chirurgicală este utilizată pentru a îndepărta obstrucțiile la scurgerea urinei.

Retentie urinara acuta Și lipsa de urinare este o afecțiune a corpului în care o persoană nu urinează singură, dar vezica urinară este plină. Cu acest fenomen, rinichii funcționează și produc urină, dar aceasta nu părăsește vezica urinară din cauza unei obstrucții la nivelul uretrei sau sfincterului.

Cum se manifestă retenția urinară acută?

Aproape intotdeauna simptome de retenție urinară acută asociat cu o nevoie puternică de a urina. În acest caz, urina fie nu este excretată deloc, fie este eliminată doar o cantitate mică. Retenția acută de urină este foarte adesea însoțită de dureri chinuitoare în abdomenul inferior. Durerea devine mai puternică atunci când o persoană se mișcă, încearcă să facă anumite eforturi fizice sau încearcă să urineze.

Retenția acută de urină la bărbați și femei este adesea însoțită de simptome nespecifice, a căror manifestare depinde de motivele dezvoltării acestei afecțiuni. Retenția acută de urină la femei este o afecțiune în care pot apărea scurgeri vaginale; la bărbați – din uretră. În plus, pot apărea greață și vărsături, , o creștere bruscă a presiunii. Pacientul poate dezvolta febră și uneori simte nevoia de a face nevoile.

Din punct de vedere vizual, poate fi observată o proeminență în peretele abdominal anterior inferior, sau medicul, acordând asistență cu retenția acută de urină, observă o vezică supraaglomerată. În timpul palpării, o formațiune sferică în abdomenul inferior este dureroasă atunci când este apăsată.

Foarte des, pacienții care suferă de retenție urinară acută notează că înainte de acest fenomen, urinarea este dureroasă, fluxul este foarte lent și se eliberează o cantitate mică de lichid.

Determinat deplin Și incomplet întârziere. Starea de retenție completă se caracterizează printr-o absență absolută a urinei, în ciuda forței și a unui impuls puternic de a urina. În unele boli, retenția urinară cronică la bărbați și femei duce la faptul că urina este eliberată pacientului doar printr-un cateter timp de mulți ani. Este important să distingem gradul complet de retenție de o afecțiune în care se oprește formarea de urină în organism.

Retenția incompletă este o afecțiune în care lichidul iese parțial din vezică. Mai mult, după fiecare act de urinare, în vezică rămâne o anumită cantitate de lichid. Uneori, aceasta poate fi o cantitate semnificativă - până la 1 litru. Această afecțiune devine adesea cronică și rămâne invizibilă pentru pacient pentru o lungă perioadă de timp. Ca urmare, se poate dezvolta stagnarea urinei în tractul urinar, precum și perturbarea funcționării normale a rinichilor. Dacă această afecțiune continuă foarte mult timp, mai târziu pacientul se dezvoltă sever întinderea peretelui muscular al vezicii urinare , atonie , întinderea sfincterului . Cu astfel de tulburări, urina este eliberată involuntar, iese în picături. Această afecțiune este numită medical ischurie paradoxală .

De ce apare retenția urinară acută?

Acest simptom este caracteristic unor boli ale sistemului nervos central. Simptomele retenției urinare la femei și bărbați apar atunci când leziuni Și tumori cerebrale , măduva spinării , și, de asemenea, când mielită , tabes dorsalis . În acest caz, există o tulburare în reglarea detrusorului, precum și a sfincterelor vezicii urinare de către sistemul nervos. Problemele cu urinarea pot fi, de asemenea, o consecință a unei leziuni anterioare ale coloanei vertebrale.

De asemenea definit motive funcționale reflexe retenție urinară la femei și bărbați. Vorbim despre o afecțiune după o intervenție chirurgicală asupra organelor genitale și rectului uman. Retenția urinară reflexă apare prima dată după manipulări chirurgicale asupra organelor abdominale. Acest simptom apare uneori după, într-o stare de stres, isterie, sau într-o stare de intoxicație severă cu alcool. Retenția acută de urină în unele cazuri se observă și la persoanele care rămân mult timp în decubit dorsal din cauza anumitor boli și patologii din organism.

Probleme cu trecerea urinară pot apărea din cauza intoxicației cu medicamente a organismului rezultată din administrarea de doze mari de somnifere sau analgezice narcotice.

Experții notează că cel mai adesea cauzele retenției urinare la bărbații în vârstă sunt asociate cu dezvoltarea adenom de prostată . La bărbații cu adenom, retenția urinară acută se dezvoltă ca urmare a stării prelungite, a hipotermiei și a consumului de alcool.

Cu leziuni ale uretrei, dificultățile de urinare sunt observate în principal la bărbați, deoarece, spre deosebire de uretra feminină, uretra masculină este mai lungă.

Dacă întârzierea se manifestă printr-o întrerupere bruscă a urinării, atunci aceasta se poate datora aspectului pietre la vezica urinara . Când începe procesul de scurgere a urinei, piatra în mișcare blochează deschiderea din interiorul uretrei, ceea ce duce la o întrerupere a procesului. Pentru a relua urinarea, o persoană este forțată să-și schimbe locația. Adesea, persoanele care dezvoltă pietre la vezica urinară sunt capabile să urineze doar adoptând o anumită poziție a corpului.

Femeile prezintă rareori retenție urinară în timpul sarcinii. Acest lucru se întâmplă în ultimele luni de gestație, deoarece uterul crește semnificativ, ceea ce provoacă o compresie suplimentară a vezicii urinare.

Cum să scapi de retenția acută de urină?

Dacă o persoană se confruntă cu un astfel de simptom, ar trebui cu siguranță să primească îngrijiri medicale specializate și nu ar trebui să întârzie contactarea unui medic cu astfel de plângeri. Autotratamentul retenției urinare la femei și bărbați duce adesea la consecințe neplăcute. În special, pot apărea ruptura vezicii urinare, infecția care duce la dezvoltarea bolilor cronice și leziuni uretrale care apar atunci când încercați să introduceți singur un cateter. Retenția urinară cronică duce la cronic . Prin urmare, în niciun caz nu trebuie să acționați independent, practicând tratamentul cu remedii populare. Îngrijirea de urgență pentru retenția urinară acută trebuie efectuată numai de către profesioniști calificați. Pacientul trebuie să contacteze urgent un urolog sau să cheme o ambulanță.

Înainte ca medicul să înceapă tratamentul pentru retenția urinară acută la bărbați și femei, starea unei persoane poate fi atenuată temporar prin aplicarea de căldură pe abdomenul inferior sau pe perineu. Înainte de sosirea medicului, puteți face o baie caldă și puteți utiliza medicamente antispastice.

Medicul trebuie să diagnosticheze, să determine cauzele și tratamentul. Pentru a stabili diagnosticul corect, sunt necesare teste de laborator ale urinei, sângelui și examinării cu ultrasunete ale rinichilor, vezicii urinare și organelor pelvine. Înainte de a trata retenția urinară la bărbați, se examinează și glanda prostatică. Alte studii pot fi prescrise conform indicațiilor ( uretrografie , cistografie , urografie si etc.).

Tratamentul de urgență pentru retenția urinară la femei și bărbați presupune utilizarea unui cateter, care este introdus în uretră și permite golirea vezicii urinare. Cateterul trebuie introdus doar de către un specialist, pentru că dacă este introdus incorect există riscul de deteriorare a uretrei. Dacă este necesar, cateterul rămâne în vezică timp de câteva zile. În acest caz, este important să luați toate măsurile pentru a evita infectarea. În acest scop, pacientului i se prescrie un curs de antibiotice, iar pentru clătire se folosesc antiseptice. Dacă este imposibil să introduceți un cateter de cauciuc într-un pacient, trebuie să contactați urgent un urolog. În cazurile în care cateterizarea vezicii urinare nu poate fi efectuată din anumite motive, se practică puncția vezicii urinare sau intervenția chirurgicală. Uneori se aplică o epicistostomie - acesta este un cateter care este îndepărtat prin peretele abdominal anterior și prin care iese urina.

Dacă o persoană suferă de retenție urinară reflexă, unele metode sunt folosite pentru a ajuta la restabilirea urinării normale. De exemplu, organele genitale externe pot fi irigate cu apă caldă. O persoană poate încerca să asculte sunetul apei care se repetă, a cărui percepție favorizează reflexiv urinarea.

În timpul tratamentului, medicul poate prescrie injectarea unei soluții de 1-2% în uretră. Uneori este indicat să introduceți subcutanat, medicul determină doza individual.

În caz de întârziere acută după acordarea asistenței, medicul efectuează un studiu și decide asupra necesității tratamentului sau intervenției chirurgicale pentru a elimina obstacolele mecanice în calea golirii normale.

Întregul sistem de tratament suplimentar depinde direct de boala care a provocat manifestarea acestui simptom. Ar trebui să se înțeleagă clar că după instalarea cateterului, simptomul poate apărea din nou ulterior. Pentru a preveni complicațiile grave, este imperativ să luați măsurile necesare pentru tratament.

Cel mai adesea, retenția urinară și lipsa de urinare, la femei și bărbați, apar: din cauza încetării secreției de urină de către rinichi în vezică; tulburări ale fluxului de urină din rinichi datorate comprimării de către o tumoare sau blocării de către pietre. Puțin mai puțin frecvent, retenția urinară apare din cauza deshidratării, febrei și pierderii de sânge. Această publicație va discuta despre retenția urinară, lipsa de urinare, tratamentul cu diuretice, precum și despre simptomele și cauzele acestei boli.

Simptome ale retenției urinare: greaţă; durere de cap; stare generală gravă, care este cauzată de otrăvirea organismului, produse metabolice; limba uscata; pot apărea umflături, crampe și creșterea tensiunii arteriale. Atunci când pacientul nu poate urina singur, vezica urinară devine dilatată și apar dureri abdominale. Aceste dureri pot provoca în mod reflex disfuncții ale inimii, intestinelor, plămânilor și altor organe ale corpului uman.

Pentru a ameliora spasmul și a putea urina independent, este necesar să se efectueze o serie de proceduri:

1. Dă pacientului, bea apa receși puneți un tampon de încălzire cald pe perineu. Creați, folosind un robinet de apă, sunetul unui curent de apă în cădere. Dați o mică clisma de curățare folosind supozitoare cu belladonna. Dacă nu există niciun rezultat, după procedurile de mai sus, este necesar să duceți pacientul la spital, unde urina îi va fi îndepărtată folosind
cateter.

2. În caz de retenție urinară la bătrâni din cauza slăbiciunii mușchilor vezicii urinare, umeziți cearceaful cu apă caldă, stoarceți-l, pliați-l în mai multe straturi și puneți-l sub spatele pacientului. Țineți 45 de minute, apoi scoateți și puneți pe stomac, aceeași compresă. Păstrați aproximativ 1 oră. Repetați procedura de 2 ori pe zi, iar după ceva timp (dacă vă simțiți mai bine) - 1 dată pe zi. În fiecare zi, luați 1 cană de infuzie caldă de coada-calului sau infuzie de rădăcină de soc pe cale orală.

3. Retenția urinară poate apărea la tinerii sănătoși. Devine din răbdarea nevoii de a merge la toaletă la timp. În această situație, se recomandă să faceți o baie caldă cu adaos de infuzie de mușețel; efectuați lavaj intestinal (clismă, 5 pahare); aplicați o cataplasmă pe abdomenul inferior. Va fi util să bei multe lichide, în special ceai diaforetic din mușețel, floare de tei sau mentă.

Tratament cu diuretice pentru bărbați și femei:

1.Un decoct din tulpini de coada-calului și rădăcină de angelica. Se utilizează în caz de activitate renală insuficient activă. Mod de preparare: amestecați ingredientele într-un raport de 1:1. Se toarnă 1 lingură din amestec, 1 pahar cu apă și se pune la foc mic. Se fierbe 10 minute și se răcește. Într-o zi, trebuie să bei 3 pahare de decoct.

2. Decoctul din frunze de soc siberian. Mod de preparare si utilizare: se toarna 1 lingura de frunze, 1 pahar de apa clocotita si se pune la foc mic, unde bulionul se fierbe 4-5 minute. Apoi, se răcește și se strecoară. Luați pe cale orală, 1 lingură, de 3 ori pe zi.

3. Decoctul din coaja de soc. Este un diuretic foarte puternic care nu afectează tensiunea arterială și funcția inimii. Mod de preparare: se toaca marunt coaja de soc si se toarna 1 cana de apa clocotita, se pune intr-o baie de apa si se fierbe 2,5 ore. Luați 1 lingură la fiecare 2 ore pe parcursul zilei. Când urina devine ușoară și rinichii sunt curățați, nu mai utilizați decoctul.

4.Infuzie din seminte de marar si muguri de mesteacan. Metodă: colectați muguri de mesteacăn umpluți cu rășină. Se amestecă ½ linguriță de muguri de mesteacăn cu ½ linguriță de semințe de mărar (pre-zdrobite) și se toarnă 1 cană de apă clocotită. Se tine la foc mic timp de 1,5 ore. Se strecoară și se bea 1 pahar pe zi - în înghițituri mici, la fiecare 30 de minute.

5. Decoctul de frunze de pădure. Mod de preparare: se toarnă 1 lingură de frunze de mure, 1 pahar de apă clocotită și se lasă 30 de minute. Se strecoară și se bea zilnic, ¼ de pahar pe zi. Norii au și efect diuretic.

6. . Mod de preparare: puneti jumatate din macese (fara seminte) intr-o sticla si umpleti pana la varf cu alcool sau vodca. Se lasa 4-6 zile pana cand apare culoarea maro deschis. Luați zilnic, de 2 ori pe zi, 2-3 picături la 1 lingură de apă.

7. Boabele de ienupăr. Sunt folosite sub formă de decoct și pur și simplu, în formă crudă - mănâncă mai mult. Este necesar să se clarifice imediat că boabele de ienupăr sunt folosite în absența bolilor de rinichi.

8. Decoctul de rizomi și rădăcini de Burnet officinalis. Folosit pentru crampe și retenție urinară. Preparatele Burnet nu trebuie folosite de femeile însărcinate. Mod de preparare: se toarna 1 lingura de planta, 1 pahar de apa clocotita si se pune la foc mic. Păstrați o jumătate de oră. După aceea, se ia de pe foc și se lasă 2 ore. Se strecoară și se ia pe cale orală, înainte de mese, câte 1 lingură, de 4-5 ori pe zi.

9. Infuzie de iarbă de cicoare. Folosit pentru retenția urinară și inflamația vezicii urinare. Mod de preparare: se toarnă 1 linguriță de plantă, 1 pahar cu apă clocotită. Infuzați și îndulciți. Se bea inainte de masa, in 2 prize.

10. Infuzie și Excelent pentru a ajuta cu lipsa de urinare.
Mod de preparare: toca sau rade radacini proaspete de telina. Stoarceți și luați 1-2 lingurițe de suc cu 30 de minute înainte de masă, de 3 ori pe zi. Sucul de telina are proprietati diuretice foarte puternice. În aceste scopuri, puteți folosi și o infuzie de rădăcini de țelină. Pentru a face acest lucru, trebuie să înmuiați rădăcinile proaspete de țelină tocate fin în apă rece timp de 2 ore.

11. Infuzie de iarbă de pătrunjel în lapte. Mod de preparare si utilizare: clatiti bine si tocati marunt, 80 gr. pătrunjel Se aseaza intr-o cratita si se toarna laptele astfel incat laptele sa acopere tot patrunjelul tocat. Se pune la cuptor (cuptor) rece si se topeste laptele, dar nu se fierbe. Se strecoară și se iau 1-2 linguri la fiecare oră. Întreaga infuzie preparată trebuie băută în decurs de 1 zi.

Retenția acută de urină ia o persoană prin surprindere. Confuzia și durerea vă împiedică să luați decizia corectă. În astfel de cazuri, nu este recomandat să o îndurați; este mai bine să chemați o ambulanță. Pentru a îmbunătăți alfabetizarea, ar fi util să vă familiarizați cu motivele acestei complicații.

Surse de îmbolnăvire

Retenția acută de urină se caracterizează printr-o manifestare ascuțită de durere și balonare. Mai des, această afecțiune se dezvoltă pe fondul unei alte complicații în curs de dezvoltare. Infecțiile, inflamația vezicii urinare, prostatita, uretrita și multe alte boli afectează eliberarea excesului de urină. Deteriorarea sistemului nervos are, de asemenea, un impact negativ asupra sistemului excretor.

Retentia urinara acuta are simptome asemanatoare anuriei. Cu toate acestea, în acest din urmă caz, durerea apare din cauza lipsei de urină în vezică. Cu acest tip de complicație, ea nu merge deloc acolo.

Retenția acută de urină este previzibilă dacă acordați atenție stării organismului. Pe baza simptomelor, puteți determina debutul bolii și o puteți trata. Deteriorarea bruscă a stării poate fi evitată.

În cazurile avansate, doar intervenția chirurgicală poate ajuta, care poate avea și efecte secundare. La urma urmei, formarea retenției urinare acute poate fi afectată de intervenții chirurgicale asupra altor organe interne. În mod similar, sănătatea femeilor este afectată de nașterea dificilă, când fibrele musculare sunt rupte.

Semne de complicații

Îngrijirea de urgență pentru retenția urinară acută ar trebui să urmeze imediat după detectarea umflăturii în abdomenul inferior. Când există o creștere bruscă și nenaturală a dimensiunii peritoneului. O persoană descoperă că nu a mers la toaletă pentru a urina de mult timp, iar consumul de apă are loc în mod normal.

De asemenea, veți avea nevoie de ajutor cu retenția acută de urină, când există dureri severe și organismul are nevoie de ușurare. Dar tot nu pot merge la toaletă. Ar trebui să consultați un medic dacă observați cel puțin unul dintre semnele enumerate. Dacă toate complicațiile sunt observate simultan, pacientul necesită spitalizare.

Culoarea ascuțită și mirosul urinei ar trebui să vă alerteze dacă acest lucru se întâmplă mai mult de două zile. Adesea, modificările în compoziție depind de dietă și de obiceiurile proaste. Multe boli ale sistemului genito-urinar se manifestă prin astfel de proprietăți; ar trebui să treceți la o examinare completă dacă starea normală a urinei se modifică.

Clasificarea complicațiilor

Este necesar să se facă distincția între retenția urinară cronică și cea acută. Tratamentul se efectuează în ambele cazuri, deoarece această afecțiune este un semn al unei boli grave în curs de dezvoltare. Se efectuează o examinare completă pentru a identifica abaterile de sănătate și pentru a preveni blocarea în continuare a căilor excretoare.

Dacă starea se agravează în mai multe ore, atunci aceasta este retenție urinară acută. Tratamentul este neprogramat și se efectuează într-un spital. Cu această complicație, se observă dureri insuportabile în abdomenul inferior. Pacientul simte o nevoie constantă de a merge la toaletă și nu o poate face.

În forma cronică a complicației, poate să nu existe durere, pacientul merge la toaletă, dar vezica urinară nu este complet golită. Această situație poate fi eliminată prin tratament de lungă durată sub supraveghere medicală.

Îngrijirea premedicală poate și ar trebui să fie acordată pentru retenția urinară acută, având ca scop atenuarea stării organismului. Fiecare pacient ar trebui să aibă o abordare diferită bazată pe informațiile disponibile despre bolile cronice.

Boala ischuria paradoxală este clasificată ca zonă separată. Aici, incontinența apare atunci când vezica urinară este plină. O complicație apare atunci când sfincterii sunt supraîntinși, altfel se numește mecanismul care închide canalele.

Complicații la sexul puternic

Retenția acută de urină la bărbați este adesea cauzată de probleme ale sistemului reproducător. Adenomul de prostată este o tumoare în creștere care începe să comprime țesuturile învecinate. Dacă neoplasmul este benign, atunci o tumoare malignă - cancerul de prostată - are un efect similar.

Un efect similar se observă cu prostatita în stadiul acut, traumatisme ale uretrei. Îngustarea canalelor este influențată de inflamația tuberculului seminal și de perturbarea mișcării normale a preputului. Ultima situație apare în cazul fimozei.

Dezvoltarea complicațiilor este influențată de infecțiile sistemului genito-urinar. Acest lucru este facilitat de promiscuitate și lipsa de igienă de bază. Pentru a preveni complicațiile și când se poate forma deja retenția urinară acută, simptomele sunt diagnosticate în mod constant la prima suspiciune de inflamație.

Medicii recomandă să fie supuși unei examinări suplimentare, mai degrabă decât să se confrunte ulterior cu durere și nedumerire din cauza durerii acute în abdomenul inferior. Această afecțiune poate fi prevenită prin simple acțiuni preventive, iar sănătatea deja stricat poate fi restabilită mai rapid în clinică.

Complicații generale

Dacă apare retenția urinară acută, cauzele stării de rău pot fi comune la ambele sexe. Mai des, acestea sunt inflamații ale sistemului urinar și anomalii ale sistemului nervos. Acestea includ: depozite de pietre în vezică, tumori în sistemul excretor: tulburări în structura rectului, tumoră și îngustarea canalului uretral.

Bolile sistemului nervos care afectează blocarea canalelor excretoare includ: afectarea măduvei spinării și a creierului, leziuni în această zonă, eșecul părților corpului responsabile de producerea mielinei. De asemenea, blocarea mecanismului căilor excretoare este afectată de perturbări temporare în funcționarea sistemului nervos: stres, șoc, în timpul otrăvirii, după intervenții chirurgicale. O stare prelungită de imobilitate este periculoasă pentru tractul excretor, atunci când riscul de atrofie musculară crește.

De asemenea, frecvente sunt efectele mecanice asupra părților inferioare ale corpului: răni, tăieturi, înțepături. Alcoolul și șocul toxic contribuie semnificativ la formarea complicațiilor. Fumatul contribuie la zgură în organism, ceea ce provoacă stagnarea sângelui în pelvis. Venele hemoroidale devin o consecință a factorilor negativi de imobilitate a corpului. Ele sunt capabile să blocheze parțial lumenele ureterului.

Dacă apare retenția urinară acută, diagnosticul arată adesea că cauza complicației este hipotermia simplă. Ea duce la o patologie în funcționarea rinichilor și a vezicii urinare. Nutriția deficitară și alimentele bogate în minerale pot duce la dezechilibre în organism. Provoacă stagnarea urinei prin încetinirea proceselor metabolice.

Complicații pentru sexul slab

Primul ajutor pentru retenția acută de urină depinde de sexul pacientului. Diagnosticarea se bazează pe statistici. La femei, cele mai multe afecțiuni ale sistemului excretor apar din cauza prolapsului vezicii urinare. Riscul de prolaps de organ din vagin crește.

Sarcina și nașterea contribuie la patologia. Când mușchii sunt suprasolicitați și apoi nu există antrenament fizic pentru o lungă perioadă de timp, începe procesul de lasare a vezicii urinare. Riscurile cresc dacă au avut loc mai multe nașteri.

Mai rar, patologia apare la femeile care au suferit o operație cezariană. Un alt factor negativ care afectează tonusul muscular este scăderea estrogenului în perioada postmenstruală. Persoanele care suferă de suprasolicitare din cauza ridicării greutăților sau a exercițiilor excesive sunt expuse riscului.

De asemenea, prolapsul vezicii urinare apare din cauza unei predispoziții genetice, când s-au format mușchii pelvieni slabi în copilărie. Factorii negativi sunt: ​​operații de îndepărtare a uterului, leziuni postpartum, epuizarea corpului.

Metode de diagnostic precoce

Retenția urinară acută (ICD-10 atribuie numărul de complicație R33) este o complicație relativ frecventă. Pentru a evalua starea corpului, informațiile sunt colectate printr-un sondaj. Se pun întrebări despre bolile cronice existente. Au mai apărut boli similare? Medicii au nevoie de toate informațiile dacă a fost efectuată o examinare periodică a sistemului genito-urinar.

Operațiile precoce pot afecta formarea complicațiilor, de aceea se recomandă să se ofere medicilor cele mai complete informații, chiar și despre prezența unei alimentații proaste și a obiceiurilor proaste. Palparea determină gradul de umflare a zonei abdominale. Pentru a stabili starea corpului, va trebui să colectați teste: OAC, OAM. Se determină nivelul leucocitelor, indicând prezența inflamației.

Când apare retenția urinară acută, îngrijirea de urgență este efectuată înainte de testare. După ce pacientul se simte mai bine, medicii încep să caute adevărata cauză a complicației. Nivelurile crescute de globule albe și de celule roșii din sânge în urină indică o infecție în organism.

Tratamentul anterior pentru o altă boală poate afecta starea și poate provoca o agravare a producției de urină din organism. Prin urmare, este important să vă raportați medicamentele pentru ultimele șase luni. Starea rinichilor este un criteriu important pentru evaluarea sănătății. Alcoolul și unele băuturi subminează funcționarea tuturor sistemelor. Nu este recomandat să ascundem nici aceste informații.

Metode de laborator

Metodele de diagnosticare a sistemului urinar includ:

• Ecografia ajută la obținerea unei imagini a organelor interne și la determinarea gradului de compresie a canalelor excretoare. Ecografia nu oferă o imagine completă a complicației, așa că este folosită ca metodă suplimentară.
• Se evaluează starea vezicii urinare, rinichilor, intestinelor și stomacului. Se scanează și glanda prostatică. La femei, acordați atenție la interiorul uterului.
• Biochimia sângelui poate arăta valori crescute ale proteinelor. De asemenea, sunt detectate uree și acid uric, creatinina.

Cateterismul este o metodă de prim ajutor și poate fi folosită ca metodă de diagnostic. În timpul procedurii, se evaluează cantitatea de lichid eliminată. Un tub este introdus prin canalul de evacuare și lichidul acumulat este pompat.

O măsură de urgență pentru salvarea persoanelor grav bolnave este puncția sau cistomia. Un tub este introdus prin piele pentru a drena excesul de urină.

Tipuri de prim ajutor

În caz de retenție urinară acută, ei recurg întotdeauna la chemarea unei ambulanțe. Dar înainte de sosirea ei, poți ajuta și atenua starea. Primul pas este să excludeți cea mai mică mișcare pentru a nu simți durere. În așteptarea medicilor, puteți lua un diuretic dacă sunteți sigur că cauza complicației este acumularea de lichid în vezică.

Dacă cauza bolii este neclară, este mai bine să vă abțineți de la a lua medicamente. Nu este recomandat să vă efortați fizic pentru a merge la toaletă. Canalele blocate trebuie mai întâi eliberate, altfel există riscul de rupere a uretrei. Încălzirea zonei abdominale are sens. Căldura poate calma mușchii și ajuta la curățarea canalelor. Pentru a face acest lucru, utilizați o pernă de încălzire ca metodă sigură.

Analgezicele și sedativele ajută la ameliorarea durerii. Acesta din urmă include valeriană. Poate relaxa mușchii și poate elimina spasmele. De asemenea, consumul de apă este limitat până la acordarea asistenței medicale.

Ajutor la spital

În primul rând, medicii încearcă să golească vezica urinară pentru a ameliora starea. Metoda de asistență este selectată individual: cateter sau puncție. Procesul de selecție a tratamentului ia în considerare necesitatea de a trata cauza de bază. Dacă nu stingeți inflamația în organul vecin, complicația va recidiva.

Asistența cu cateter implică două tipuri de proceduri: moi și dure. Puncția cutanată poate fi efectuată folosind o metodă de puncție suprapubiană numită puncție capilară: procedura și-a primit numele datorită orificiului foarte mic rezultat după puncție. Cistostomia trocar este, de asemenea, utilizată pe scară largă: tehnica este similară cu puncția anterioară. Înainte de procedură, sunt evaluați doi parametri: gradul de distensie a vezicii urinare și rezultatul examinării prin palpare.

Epicistostomia implică și o puncție în zona suprapubiană pentru a asigura un drenaj elastic pentru a drena lichidul din vezică. După procedură, există riscul de a dezvolta inflamație în zona fistulei. Pentru a evita complicațiile, se efectuează un curs de tratament cu antibiotice și tratament antiseptic al locului de puncție.

Fiecare metodă are o serie de dezavantaje semnificative. Una dintre acestea este deteriorarea mecanică a pereților vezicii urinare, în urma căreia spațiul peritoneal poate fi umplut cu urină. Ultima acțiune se încheie cu dezvoltarea peritonitei. Riscul de transmitere a infecției în zonele sănătoase ale corpului crește.

Cum să preveniți dezvoltarea complicațiilor?

Pentru a preveni dezvoltarea retenției urinare acute, trebuie să treceți la un stil de viață sănătos, să renunțați la obiceiurile proaste, să vă normalizați dieta, să faceți exerciții fizice și să evitați suprasolicitarea și stresul. Este obligatoriu să se supună examinării periodice a sistemului genito-urinar cel puțin o dată pe an.

De asemenea, va trebui să fii testat pentru infecții. Tratați bolile cronice pentru a menține sănătatea normală. Evitați hipotermia, supraîncălzirea, urmați o rutină zilnică de refacere nocturnă a organismului în timpul somnului.

Este necesar să se mențină starea de hemogramă. Îndepărtați zgura din organism, mâncați alimente dietetice. Pentru bărbați, apare problema acută a dobândirii patologiilor de prostată la vârsta de peste 50 de ani, iar pentru femei - prolapsul uterin.

Vezica urinară este, de asemenea, afectată de starea intestinelor; este necesar să se monitorizeze formarea constipației și să se ajusteze aportul alimentar. Dacă retenția urinară acută apare o dată la femei, atunci organismul este ulterior monitorizat constant și, la prima suspiciune de complicație, acestea caută ajutor de la clinică.

Sportivii și lucrătorii din industriile periculoase sunt susceptibili la retenție urinară atunci când, în timpul îndeplinirii sarcinilor lor, zona inghinală experimentează tensiune constantă și stres mecanic. Astfel de oameni trebuie să fie examinați de un medic mult mai des pentru apariția patologiilor. Dacă sunt detectate abateri de sănătate, se recomandă schimbarea profesiei sau a tipului de activitate fizică.

Sindromul de retenție urinară (sau ischuria) este o boală din cauza căreia pacientul nu își poate goli singur vezica urinară. În acest caz, pacientul are de obicei dureri severe în abdomenul inferior. Dacă simptomele bolii apar brusc, atunci starea pacientului este caracterizată ca sindrom de retenție urinară acută.

În plus, boala poate apărea într-o formă cronică, care se caracterizează prin prezența unui anumit obstacol în calea ieșirii urinei (de exemplu, o tumoare benignă). Sindromul de retenție urinară cronică afectează de obicei bărbații în vârstă, care se manifestă ca o nevoie frecventă de a urina, în timp ce pacientul nu poate urina complet: se pare că vezica urinară este încă plină. Sindromul de retenție urinară acută conform clasificării internaționale a bolilor are codul ICD-10 R33.

Motivele dezvoltării sindromului de retenție urinară pot fi diferite. Această boală este cel mai adesea diagnosticată la bărbații peste 55 de ani. Adesea, cauza stagnării urinei este adenomul de prostată. Cu adenom de prostată, țesutul de prostată crește, formând o tumoare benignă. Pe măsură ce tumora crește, ea începe să exercite presiune asupra uretrei. Ca urmare, urina nu mai poate trece prin ea la fel de liber ca înainte. Acesta este motivul pentru care un pacient cu adenom de prostată poate avea dorința de a urina de mai multe ori în timpul nopții.

În plus, bărbații pot avea probleme cu urinarea din cauza caracteristicilor individuale ale structurii uretrei și a bolilor uretrale anterioare.

Printre altele, constipația poate fi o cauză a sindromului de retenție urinară. Un rect plin de fecale poate pune presiune asupra vezicii urinare, determinând comprimarea acesteia și chiar dislocarea. Ca urmare, urina nu poate curge normal prin uretra și are loc retenția.

Cauzele retenției urinare includ, de asemenea:

• leziuni anterioare ale sistemului nervos central (SNC);
• tulburare reflexă de urinare;
• abuz de somnifere, narcotice;
• prezența pietrelor în vezică;
• cancer de prostată;
• intervenții chirurgicale genitale recente;
• stres sever;
• naştere;
• fimoză;
• tumori ale creierului și măduvei spinării;
• leziuni ale măduvei spinării.

Sindromul de retenție urinară poate apărea și din cauza intoxicației alcoolice grele.

Sindromul de retenție urinară are simptome destul de pronunțate. Astfel, pacientul se plânge de obicei de dureri acute la nivelul abdomenului inferior, nevoia de a urina (totuși, nu poate urina singur), balonare în abdomenul inferior (ca urmare a plenitudinei excesive a vezicii urinare), apetit scăzut, greață, insomnie , creșteri bruște inexplicabile ale temperaturii corpului și slăbiciune.

Diagnosticare

Diagnosticul și tratamentul bolii sunt efectuate de un urolog. După colectarea anamnezei, acesta este autorizat să trimită pacientul pentru analize adecvate pentru a determina cauza retenției urinare și să ofere asistență calificată.

În primul rând, specialistul simte abdomenul inferior al pacientului. În acest fel, el poate determina de ce suferă exact pacientul: ischurie sau anurie. Și dacă suntem deja familiarizați cu simptomele și cauzele ischuriei, atunci absența urinei se numește anurie, atunci când urina nu intră în vezică.

Odată ce medicul stabilește natura bolii, el poate îndruma pacientul pentru următoarele teste pentru a clarifica cauzele bolii:

1. CBC (hemograma completă).
2. OAM (analiza generală a urinei).
3. biochimia sângelui.
4. Ecografia rinichilor și vezicii urinare.
5. Ecografia prostatei (pentru bărbați).

O hemoleucograma completă poate arăta numărul de celule sanguine: globule roșii, globule albe, trombocite și viteza de sedimentare a eritrocitelor. De ce se face un test general de sânge? Când o persoană este sănătoasă, compoziția cantitativă a celulelor sanguine nu se modifică, iar alți indicatori (neutrofile, bazofile, limfocite etc.) nu depășesc norma stabilită. Cu toate acestea, dacă există un proces inflamator sau alte tulburări în organism, compoziția sângelui se modifică. Astfel, prin compoziția cantitativă a sângelui, medicul poate determina natura bolii pacientului.

Dacă sunt suspectate boli ale rinichilor, vezicii urinare sau prostatei, este prescris un test general de urină, care este conceput pentru a arăta transparența, culoarea, mirosul și compoziția chimică a urinei pacientului.

Un test de sânge biochimic va permite medicului să evalueze calitatea activității organelor interne, cum ar fi pancreasul, rinichii și ficatul.

Ecografia (ultrasunetele) va ajuta specialistul să evalueze aspectul și starea organelor interne. Astfel, ultrasunetele vezicii urinare vă permite să diagnosticați:

• pietre și nisip în vezică;
• inflamația membranei mucoase;
• prezența diferitelor corpi străini în vezică;
• structura anormală a vezicii urinare.

Ecografia prostatei este prescrisă pentru prostatita suspectată și alte boli ale organelor genitale la bărbați, din cauza cărora fluxul de urină poate fi afectat. O ecografie a prostatei este efectuată prin rect folosind un dispozitiv special, a cărui lungime nu este mai mare decât degetul arătător: acest lucru evită disconfortul în timpul procedurii.

Cum se acordă primul ajutor?

Dacă un pacient prezintă simptome de sindrom de retenție urinară acută (după alcool, după intervenție chirurgicală, după naștere), acesta trebuie dus imediat la spital (secția de urologie), unde va primi îngrijiri de urgență pentru retenția urinară acută. Dacă durerea în abdomenul inferior este destul de severă, atunci înainte de sosirea ambulanței, trebuie să puneți un tampon de încălzire cald pe zona inghinală a pacientului.

Retenția urinară la copil

Din păcate, copiii au mai multe șanse de a avea probleme cu urinarea decât adulții. Motivul pentru aceasta este spasmele musculare, care apar adesea la copii. Dacă copilul pur și simplu nu poate face pipi, dar nu are simptome de durere, aceasta înseamnă că nu se poate concentra; este nevoie de un fel de stimul, de exemplu sunet. Pentru a face acest lucru, puteți deschide robinetul de apă. Sunetele apei vor provoca corpul bebelușului să urineze.

La nou-născuți (băieți), sindromul de retenție urinară poate fi cauzat de resturile uretrei embrionare, care blochează deschiderea uretrei externe. În acest caz, medicul trebuie să-l îndepărteze folosind un instrument special de vârf. Cauza retenției urinare la băieți la o vârstă fragedă poate fi, de asemenea:

1. tumora vezicii urinare.
2. tumora de prostata.
3. inflamație a rinichilor.

La fete, problemele cu urinarea pot fi asociate cu boli infecțioase ale organelor genitale, pietre la rinichi și pietre la vezică.

Tratament

Tratamentul pentru retenția urinară acută poate diferi între bărbați și femei. Astfel, obstrucția urinară la femei necesită intervenție medicală imediată, deoarece consecințele pot duce la sepsis sau infecție infecțioasă a organelor genitale. În timpul spitalizării, primul pas va fi eliminarea excesului de urină din vezică. În caz de retenție acută, urina este eliberată cu ajutorul unui cateter. Procedura se efectuează stând pe scaun ginecologic. După golirea vezicii urinare, medicul prescrie pacientului un tratament, care va avea ca scop eliminarea cauzei bolii.

Tratamentul retenției urinare acute la bărbați presupune, de asemenea, spitalizarea și îndepărtarea urinei din vezică. Pentru a face acest lucru, utilizați un cateter elastic sau de cauciuc, care este introdus treptat în uretră. Procedura are loc in pozitie culcat, pe spate.

Prevenirea

Pentru a alege un set de măsuri preventive pentru prevenirea sindromului de retenție urinară, ar trebui să porniți din motivele care au cauzat această problemă. Deci, pentru a preveni prostatita, bărbații ar trebui să se miște mai mult și să se angajeze în terapie cu exerciții fizice (educație fizică terapeutică). În plus, pentru a evita apariția bolilor inflamatorii ale sistemului genito-urinar, ar trebui să preveniți hipotermia organelor genitale: purtați lenjerie termică iarna.

În plus, pentru a preveni problemele cu urinarea, nu trebuie să abuzați de alcool, să nu consumați droguri, să nu apelați prea des la somnifere și, de asemenea, este indicat să evitați situațiile stresante.