Semne de avertizare: când să luați antidepresive.

Pastilele care pot fi cumpărate fără prescripție medicală vă ajută să faceți față problemei

Există multe mituri despre antidepresive: se spune că provoacă dependență, odată ce ai început, va trebui să „stai pe roți” toată viața, aproape transformă o persoană într-o legumă. Este chiar așa, am întrebat experții.

Nicio pastilă nu face o persoană fericită sau sănătoasă. Ajută doar la eliminarea simptomelor depresiei. Și găsirea liniștii sufletești necesită eforturi voliționale intenționate din partea persoanei însuși.
- Natalya Vyacheslavovna, în cercul meu apropiat nu există oameni care au avut o experiență negativă de a lua antidepresive. Prietenii mei, care au mers la un psihiatru cu depresiile lor și au primit o rețetă pentru pastile, au regretat că nu au făcut acest lucru mai devreme, - apelez la un psihiatru, specialist al Centrului de Sănătate Mintală Alter, candidat la științe medicale Natalia Zakharova.
- Prietenii tăi au fost norocoși - au ajuns la specialiști calificați care au luat exact doza de medicament de care aveau nevoie. Doar o persoană cu experiență clinică vastă, bine versată în psihofarmacologie, poate face acest lucru prima dată.
- Da, tocmai au înflorit sub ochii noștri! Ei și-au descris sentimentele ca „s-au trezit după un coșmar”, „au văzut lumina”, „au vrut să trăiesc”... Am și aceste perioade când totul este rău. Poate bea ceva pentru fericire?

Vino la intalnirea mea. Dacă depresia este diagnosticată, vom vorbi despre alegerea tratamentului. Foarte des o persoană crede că are depresie, iar în timpul examinării se dovedește că nu există depresie. Există o afecțiune nevrotică care nu necesită întotdeauna medicamente. Nu suntem roboți. Ne bucurăm, ne întristăm, trăim dezamăgire, supărare - o paletă uriașă de emoții diferite care ne umplu viața de culori. O stare emoțională negativă poate trece fără niciun efort din partea unei persoane atunci când circumstanțele se schimbă și situația de viață se uniformizează. Un alt lucru este depresia. Nu este doar tristețe sau blues. Procesele neurochimice ale creierului sunt perturbate. Deci, dacă o persoană este în deznădejde prelungită, dacă are insomnie de mai mult de două săptămâni, apatie, eficiență redusă, își pierde puterea, experimentează senzații dureroase în corp, dacă, Doamne ferește, are gânduri că nu vrea să trăiască, acestea sunt deja simptome alarmante luate în considerare de medic. În astfel de cazuri, este necesară conectarea antidepresivelor. Nu trebuie să vă fie frică de pastile: nu trebuie să vă obișnuiți cu ele și, după o retragere treptată, o persoană se întoarce la viața obișnuită.

Pe de altă parte - cum să nu-ți fie frică? Fie un pilot german, care ia antidepresive, prăbușește un avion de pasageri în munți, fie un avocat din Moscova trage într-un magazin și ucide șase persoane. Nu vreau să devin periculoasă din punct de vedere social, este mai bine să mă ghemuiesc în liniște acasă sub pături.
- De câțiva ani am studiat problema stărilor depresive, inclusiv cele ereditare, endogene. Pe lângă îngrijirea în ambulatoriu, au fost analizate peste 450 de observații ale pacienților tratați în clinicile de psihiatrie. Nu a existat un singur caz de antidepresive care să provoace acte criminale sau periculoase din punct de vedere social. În ceea ce privește cazurile pe care le citați, a trage concluzii fără datele expertizei relevante este raționament inactiv.
- Totuși, cum rămâne cu efectele secundare ale antidepresivelor?
- În medicină există o problemă de încredere. Pacientul își predă sănătatea medicului și este de acord să-i urmeze cu strictețe instrucțiunile. Trebuie să fim conștienți de faptul că nimeni nu este imun la efectele secundare ale medicamentelor din cauza caracteristicilor individuale. Ce este acolo - șocul anafilactic poate apărea la aspirina elementară. Se întâmplă ca o persoană care ia antidepresive să experimenteze efecte secundare de la medicamente și să dezvolte o atitudine negativă față de medic. Își pierde instantaneu încrederea în programările sale și oprește terapia fără să-l informeze pe medic. Trebuie amintit că antidepresivele încep să acționeze nu mai devreme de o săptămână de la începutul administrării, dar sunt complet eliminate în mod natural într-o zi sau două. Apoi efectul secundar încetează. Prin urmare, dacă, în timp ce luați antidepresive sau alte medicamente, simțiți că ceva nu a mers prost, ar trebui să anunțați imediat medicul dumneavoastră. El va dezvolta o strategie terapeutică care exclude evenimentele adverse.

Orez. Andrei BUZOV

Nu crede în ochiul rău!
„Depresia clinică este foarte insidioasă”, explică Evgenia Ananyeva, psiholog clinician, director general al SNT Consulting. - Există forme ascunse în care o persoană nu are semne de depresie din partea psihicului, dar bolile sale somatice, adică corporale, sunt greu de tratat. Fără antidepresive, depresia somatizată ucide încet o persoană, în timp ce alții încep uneori să transmită despre „daune”, „ochi rău”, deoarece niciun medicament, proceduri, ritualuri magice nu aduc alinare.
Supradiagnosticul nu este mai puțin frecvent, atunci când depresia clinică se găsește acolo unde nu există, dar există un sindrom depresiv. Trucul este că depresia clinică trebuie tratată cu antidepresive, dar un sindrom depresiv este strict interzis. De fapt, aceasta este o stare normală care „acoperă” periodic pe toată lumea. Datorită sindromului depresiv, psihicul este restabilit după șocuri grave. În acest moment, o persoană se îndepărtează de lumea exterioară, se cufundă în propriile experiențe, analizează ceea ce s-a întâmplat, trece prin opțiuni pentru a reveni la un sentiment de armonie. Da, nu este o perioadă deosebit de roz, dar asta i-a dat natura omului pentru a restabili echilibrul în mod natural. În mod normal, astfel de episoade depresive apar în momentul în care o persoană trece prin unele schimbări mari în viață, iar un sindrom depresiv este o modalitate de a se adapta la noile circumstanțe. Lucrez cu bolnavi de cancer. Adaptarea la faptul bolii este însoțită de depresie, sau mai bine zis, de un sindrom depresiv. Rezultatul bolii depinde în mare măsură de modul în care o persoană trăiește această fază. În esență, el decide dacă să trăiască sau să moară. Ce se întâmplă dacă i se prescriu antidepresive în acest moment? Sindromul depresiv va fi eliminat, iar persoana nu va lua nicio decizie. În acest caz, pe fondul îmbunătățirii, el va deveni brusc din nou mai rău. Medicul, desigur, va adăuga o doză de antidepresive. Vor funcționa, dar natura își va lua din nou taxă - și va avea loc o nouă deteriorare. Mai devreme sau mai târziu, o persoană va fi „acoperită” de o depresie atât de profundă încât poate ieși din ea doar murind.
Toate acestea se aplică în egală măsură și pacienților care nu au oncologie, dar au un sindrom depresiv. Poveștile înfricoșătoare despre efectul distructiv al antidepresivelor sunt doar despre astfel de oameni.

Somnul este cel mai bun medicament
- De regulă, persoanele care nu respectă recomandările medicului sau prescriu singure medicamente au dificultăți, - se plânge psihiatru-narcolog al Clinicii Marshak Valentina Avanesova. - Uneori persoanele care sunt dependente de alcool le beau daca doresc sa mareasca efectul unei substante psihoactive. Dar se întâmplă invers: aportul necontrolat de antidepresive provoacă alcoolism.
Oboseala cronică („fără energie, stres constant”) nu poate fi tratată cu pastile fără a vă schimba stilul de viață. Nu poți dormi patru ore pe zi, lucrezi 20 - organismul își epuizează rapid resursele. În acest caz, orice sedative sau antidepresive va masca doar simptomele epuizării. Starea se va înrăutăți, iar persoana se va „arda”.

Genetica pentru depresie
Cauza depresiei endogene nu a fost încă stabilită. Predispoziția la depresie este considerată a fi înnăscută la nivel biologic și genetic. De ce apare acest eșec nu este complet clar. Acum, forțele comunității mondiale de psihiatrie urmăresc identificarea secțiunilor din molecula de ADN care sunt responsabile de tendința la depresie. Și într-o zi, în loc să luați antidepresive, va fi posibil să reparați pur și simplu gena „deprimată”.

Graună de pozitiv
Pentru a-ți îmbunătăți starea de spirit fără a recurge la medicamente este simplu: aplecă-te pe alimente care conțin triptofan, un aminoacid care este implicat în producerea serotoninei „hormonului fericirii”. Triptofanul se găsește în carne, pește, produse lactate, nuci, leguminoase, semințe, cereale. Corpul nostru nu poate produce singur triptofan. Obținerea din mâncare este singura modalitate de a lupta împotriva blues-ului.

Nu există panaceu
„Psihiatrul vede imediat dacă pacientul său este sau nu”, spune Alexander Khaminsky, directorul Centrului Științific și de Diagnostic pentru Psihiatrie Clinică, președintele Societății Psihiatrilor din Moscova. - Poate că o persoană a avut traumă psihică, a suferit recent o pauză cu o persoană dragă, moartea celor dragi, concedierea de la locul de muncă - un psiholog clinician îl va ajuta. Dar stările de boală care pot fi vindecate prin metode psihoterapeutice sunt minoritare în comparație cu cele care necesită terapie medicamentoasă. Cu toate acestea, adesea oamenilor le este frică să meargă la un psihiatru și să-și prescrie singuri pastile, folosind articole și recenzii populare. Toată lumea a auzit că americanii înghit Prozac în pachete și sunt fericiți. Dar ce citim în instrucțiunile pentru medicament? Cele trei boli pe care le tratează Prozac sunt episodul depresiv, tulburarea obsesiv-compulsivă și bulimia nervoasă. Acestea sunt trei boli complet diferite în funcție de clasificare, natură și metode de tratament. Depresie, anxietate și tulburare psihică de alimentație. Ce este această pastilă magică care ajută la toate necazurile?
În general, am fost întotdeauna de neînțeles pentru cei care aleargă la medici plângându-se de o dispoziție proastă. Nu beau, nu fumez, încerc să fac sport de trei ori pe săptămână. Lucrez mult, sunt câini fără stăpân pe care îi ajut, sunt oameni cu care lucrez din cauza muncii caritabile. Nu am timp de depresie.

Antidepresivele (timoanalepticele) sunt un grup de medicamente care pot crește starea de spirit depresivă patologic. Acum se crede că depresia este cauzată de un dezechilibru al monoaminelor din creier, cum ar fi norepinefrina și serotonina. Odată cu scăderea concentrației acestor substanțe în sistemul nervos central uman, apar tulburări depresive.

• Arata tot

  Tipuri de antidepresive

  Știința modernă a dezvoltat mai multe grupuri de medicamente timoanaleptice și toate afectează direct sau indirect metabolismul monoaminelor:

  • Antidepresive triciclice (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei și norepinefrinei) - amitriptilină, mianserină, duloxetină, milnacipralin, imipramină.
  • Inhibitori de monoaminooxidază - pirlindol, maclobemidă, nialamidă.
  • Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) - paroxetină, fluoxetină, sertralină.
  • Inhibitori selectivi ai recaptării norepinefrinei - maprotilina.
  • Alte tipuri de timoanaleptice: ademetionină, mirtazapină.

  După tipul de acțiune efectuată, mijloacele se disting:

  • cu predominanța efectului sedativ: mianserină, amitriptilină, pipofezin;
  • cu efect echilibrat: clomipramină, pirazidol, sertralină, paroxetină;
  • cu efect stimulator: maclobemidă, pirlindol, imipramină, fluoxetină.

  Proprietățile medicamentelor

  Fiecare grup de antidepresive are propriile efecte secundare. Aceste medicamente sunt periculoase pentru organism doar atunci când sunt utilizate fără prescripție medicală și în doze greșite.

  

  Medicamente SSRI - cum funcționează, proprietăți, listă de medicamente

  Antidepresive triciclice

  Aparțin primei generații de timoanaleptice, prezintă cea mai bună eficiență în depresia moderată și severă. Efectul terapeutic se exercită după 2-3 săptămâni, dar elimină rapid tulburările de somn la pacienţii depresivi. Antidepresivele triciclice (TCA) au un puternic efect antidepresiv și sedativ (în special amitriptilina). Beneficiul pentru pacient este că elimină emoția asociată cu anxietatea și anxietatea, reduc probabilitatea tentativelor de sinucidere.

  Daunele TCA constă în dezvoltarea unui efect cardiotoxic - fibrilație atrială, aritmii și stop cardiac brusc. Reacțiile medicamentoase nedorite ale ATC includ scăderea tensiunii arteriale, retenția urinară, uscăciunea gurii, deficiența vizuală.

  

  Inhibitori MAO neselectivi

  Există inhibitori MAO ireversibili și reversibili. Primele includ nialamida, iar cele din urmă pargilina, transamine. Spre deosebire de TCA, acestea nu au un efect sedativ, ci unul stimulant, elimină depresia și letargia.

  Printre efectele secundare se numără efectul hepatoxic, hipotensiv al medicamentului, insomnia și anxietatea se dezvoltă la pacienți.

  Nu puteți folosi produse care conțin tiramină atunci când utilizați inhibitori MAO: brânză, vin, afumate, ciocolată, banane. În caz contrar, se poate dezvolta o criză hipertensivă. Tiramina nu permite medicamentelor să blocheze monoaminoxidaza, iar medicamentele își exercită efectul prin stimularea sistemului nervos simpatic, provocând o creștere persistentă a tensiunii arteriale.

  Nu utilizați medicamente în combinație cu TCA, deoarece este posibil să dezvoltați hipertensiune arterială, convulsii, tulburări de conștiență până la comă și o creștere a tuturor reflexelor.

  Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei

  Cel mai cunoscut medicament din acest grup - fluoxetina (Prozac) - blochează selectiv recaptarea serotoninei și nu are efect sedativ. Se referă la antidepresive cu efect echilibrat.

  Medicamentul este mai ușor de tolerat de către pacienți, nu are cardiotoxicitate. Reacții adverse frecvente: tulburări ale dorinței sexuale, simptome dispeptice (greață, vărsături), scăderea apetitului, insomnie.

  ISRS nu sunt prescrise în combinație cu inhibitori MAO din cauza posibilei dezvoltări a hipertensiunii, convulsiilor, comei.

  Inhibitori selectivi ai recaptării norepinefrinei

  Reprezentantul acestui grup de medicamente este Maprotiline, poate fi atribuit TCA-urilor. Dar, spre deosebire de ei, acest medicament nu are un efect inhibitor atât de pronunțat și nu are cardiotoxicitate.

  Reacțiile negative în timpul aplicării sunt aceleași cu cele ale TCA.

  Alte tipuri sau antidepresive „atipice”.

  Cel mai utilizat medicament din acest grup este mirtazapina - are un efect prin blocarea receptorilor alfa2-adrenergici ai membranei presinaptice și, prin urmare, crește cantitatea de serotonină eliberată.

  Este utilizat pentru tipurile moderate și ușoare de depresie. Este usor de tolerat de catre pacienti si are un minim de daunare organismului.

  Antidepresivele sunt periculoase dacă sunt folosite singure fără prescripție medicală. O dispoziție depresivă nu este întotdeauna depresie, așa că înainte de a o folosi, trebuie să consultați un specialist despre starea dumneavoastră. Nu utilizați singur medicamente care afectează sistemul nervos central.

  Indicatii de utilizare

  Thymoanalepticele sunt luate pentru diferite tipuri de depresie, inclusiv depresia postpartum. Tulburările de anxietate cu excitare severă necesită numirea ATC, deoarece au cel mai pronunțat efect sedativ. Tulburările obsesiv-compulsive, manifestate prin dorințe obsesive, se tratează și cu timoanaleptice.

  Amitriptilina și imipramina au efecte analgezice, așa că uneori sunt prescrise pentru durerea fantomă și cronică.

  Odată cu exacerbarea nevrozei, se folosesc timoanaleptice cu efect deprimant, dar tratamentul cu aceste medicamente nu se efectuează mult timp, spre deosebire de depresie.

  Pacienții care suferă de alcoolism, în special în stări de binge sau „tremens delirante”, necesită numirea unor antipsihotice pentru a elimina halucinațiile. În unele cazuri, antidepresivele sunt utilizate atunci când pacientul este deprimat și este capabil să se sinucidă.

  Thymoanalepticele trebuie luate timp de cel puțin două săptămâni. Adesea, pacienții, fără a aștepta un efect terapeutic, renunță la medicamente și astfel pot provoca reacții adverse și pot agrava simptomele depresiei.

  Timoanalepticele afectează sistemul nervos central prin normalizarea concentrației de monoamine în neuroni. Această acțiune este destul de puternică, iar respectarea dozei joacă un rol foarte important. O supradoză de antidepresive poate fi mortală.

Potrivit statisticilor, 40% dintre oamenii de pe planeta noastră trăiesc non-stop. Acest ritm intens de viață, care este asociat cu un stres mental enorm, lipsă de odihnă și hrană din când în când. Nu este de mirare că organismul pur și simplu nu este capabil să suporte un astfel de stres pentru o lungă perioadă de timp. Sistemul nervos este epuizat, ceea ce duce la nevroză, stres cronic și apoi la depresie.

Depresia este o boală gravă și subestimată, care este însoțită de o stare psihologică depresivă, un sentiment constant de nemulțumire, anxietate, iritabilitate, lipsă de interes pentru viață, un sentiment de deznădejde și chiar gânduri suicidare. Fără un tratament adecvat, o tulburare depresivă poate duce la o deteriorare gravă a sănătății fizice și mintale, până la boli mintale complexe și încercări de sinucidere.

Este clar că depresia trebuie tratată. Dar când se confruntă cu o astfel de afecțiune, o persoană, de regulă, nu se grăbește să înțeleagă cauzele bolii, ci merge direct la farmacie pentru sedative, adică pentru antidepresive. Într-adevăr, un consum scurt de astfel de pastile rezolvă rapid problema depresiei, oferind unei persoane calmul dorit, ridicând perfect starea de spirit și pictând lumea din jur cu vopsele colorate. Dar este totul atât de simplu și lipsit de ambiguitate? Studii recente ale oamenilor de știință sugerează că antidepresivele nu numai că nu beneficiază, ci și dăunează organismului. Este acest lucru adevărat și cum să faci față depresiei în acest caz?

Cum funcționează antidepresivele

Medicii ne asigură că psihotropele, sunt și antidepresive, reglează dezechilibrul chimic din organism, compensând lipsa de hormoni ai bucuriei și fericirii - serotonina, dopamina și norepinefrina. După ce a primit o astfel de „încărcare de bună dispoziție”, o persoană uită de anxietățile și grijile sale, letargia și apatia lui dispar și, în schimb, apar o dispoziție bună, somn sănătos și apetit.

Deja din descriere devine clar că astfel de medicamente nu rezolvă problema depresiei, deoarece nu afectează cauza acesteia și nu elimină factorii de stres. Adică, la ceva timp după oprirea tratamentului, depresia se face din nou simțită. Merită să luați pastile care nu vindecă, ci doar ascund temporar problema?

cercetările dr. Hirsch

Totuși, acesta este doar începutul. Directorul programului de efect placebo, dr. Irving Hirsch, studiază în detaliu efectele antidepresivelor asupra sistemului nervos de 16 ani. Numeroase studii l-au facut pe specialist sa creada ca imbunatatirile in administrarea de antidepresive sunt cel mai adesea asociate cu efectul placebo!

În 2002, dr. Hirsch a realizat un studiu care a arătat că 80% din eficacitatea medicamentelor psihotrope este asigurată de efectul placebo. După evaluarea stării a 700 de pacienți, dintre care jumătate au luat medicamente reale, iar cealaltă jumătate - placebo, specialistul a ajuns la concluzia că diferența dintre medicament și „manichin” pe scara clinică a fost mai mică de 2%! Îndoielile emergente cu privire la eficacitatea antidepresivelor l-au forțat pe Irving Hirsch să efectueze un alt experiment. După selectarea a peste 300 de participanți care sufereau de tulburări depresive, medicul le-a cerut fiecăruia dintre ei să se supună unui tratament cu un antidepresiv specific. În loc de un medicament, participanții au luat dulciuri cu gelatină, adică un placebo. Rezultatele experimentului au depășit așteptările - 75% dintre pacienți au observat îmbunătățiri semnificative ale stării lor!

Lumea științifică a fost extrem de surprinsă să afle cât de ineficiente s-au dovedit a fi antidepresivele. Totuși, aici trebuie să înțelegeți că vânzarea de sedative este o afacere de mai multe miliarde de dolari care nu este inferioară din punct de vedere al profitabilității cifrei de afaceri din vânzarea de antibiotice. De aceea, un val de critici a căzut asupra doctorului Hirsch și au încercat să-i oprească activitățile de cercetare.

Cu toate acestea, încrederea în eficacitatea antidepresivelor a scăzut. Comisia pentru Controlul Medicamentului a devenit interesată de această problemă. Conform constatărilor ei, doar 43% din toate studiile au confirmat eficacitatea medicamentelor psihotrope. Toate celelalte studii fie nu au fost publicate din cauza rezultatelor cele mai impresionante, fie nu au fost realizate deloc!

Dr. Hirsch este repetat de neurologul Joseph Coyle. Potrivit unui cunoscut specialist, versiunea dezechilibrului chimic ca principal vinovat în dezvoltarea depresiei este depășită. Este posibil ca depresia să apară din motive mai complexe decât o scădere a nivelului de serotonină și dopamină, ceea ce înseamnă că nu are rost să lupți cu problema cu antidepresive! Potrivit dr. Coyle, în viitor, medicii vor trebui să caute o abordare diferită, integrată, a tratamentului acestei boli complexe.

De ce sunt antidepresivele periculoase?

Cercetările moderne privind antidepresivele arată din ce în ce mai mult că aceste medicamente nu sunt doar ineficiente, ci și dăunătoare organismului. Evaluând răul de la administrarea de antidepresive, medicii identifică două probleme cheie - afectarea toxică a ficatului și dependența de droguri, urmată de sindromul de sevraj.

În ceea ce privește posibilele leziuni hepatice, cea mai periculoasă componentă este amitiptilina, un antidepresiv triciclic care, la utilizarea prelungită, determină dezvoltarea hepatitei induse de medicamente toxice. Nu mai puțin periculos este așa-numitul „sindrom de sevraj”. Persoanele care suferă de stres cronic și depresie iau antidepresive aproape în mod constant, ceea ce înseamnă că un refuz brusc de a lua medicamente le provoacă o depresie pronunțată, adesea cu tentative de sinucidere. Această afecțiune este cauzată de o lipsă acută de serotonină, al cărei nivel a fost anterior menținut artificial de antidepresive. În acest sens, sindromul de sevraj poate fi evitat doar printr-o întrerupere lină a medicației.

Apropo, producătorii de antidepresive înșiși în instrucțiunile de utilizare notează că administrarea de medicamente psihotrope este asociată cu un pericol pentru sănătate. În special, medicii avertizează că administrarea acestor medicamente poate provoca boli cardiovasculare, patologii hepatice și renale, probleme de stomac și tulburări metabolice, agresivitate și ostilitate față de ceilalți, insomnie și apariția halucinațiilor. Mai mult, nu pot fi excluse administrarea unor astfel de medicamente, complicațiile sarcinii și problemele cu activitatea sexuală.

Cum să faci față depresiei fără medicamente

Aș vrea să cred că după ce ai citit acest articol, îți dai seama că a lua antidepresive nu este deloc o cale de ieșire în lupta împotriva depresiei. Totuși, nu disperați! Aproape fiecare persoană poate scăpa de această boală, principalul lucru este să urmați sfatul unui psiholog. Sună în felul următor:

1. Schimbă-ți propria mentalitate

În primul rând, luați de la sine înțeles că unele procese, precum moartea unei persoane dragi, nu pot fi controlate și prevenite. Este necesar să înveți să trăiești cu asta.

2. Stabiliți obiective realiste

După ce și-a stabilit obiective incredibile și nefiind capabil să le atingă, o persoană „cade” treptat în depresie. Începe-ți viața de la capăt cu obiective clare și ușor de atins și ridică treptat ștacheta. Deci, pas cu pas, vei atinge autorealizarea dorită.

3. Nu fi singur cu tine

Nu este un secret pentru nimeni că depresia face o persoană să se scufunde în sine și să se angajeze în căutarea sufletului. Pentru a fi mai ușor să alungi astfel de gânduri, petrece-ți tot timpul liber cu prietenii, colegii și, bineînțeles, cu familia. Comunică, discută ultimele știri, fă-ți planuri de viitor, în general, distragi-ți atenția de la gândurile care te deprimă cât mai mult.

4. Fă-ți un hobby

Dacă înainte de asta nu aveai o activitate preferată pe care să o poți face cu extaz toată ziua, asigură-te că îți găsești un astfel de hobby. Poate fi pescuit sau pictură, scrie poezie sau colecționează modele de mașini. Principalul lucru este că, făcând ceea ce îți place, ești distras de la gândurile tulburătoare și obții satisfacție.

5. Petrece mai mult timp departe de casă

Să stai în cele „patru tabere” și să încerci să lupți împotriva depresiei este o întreprindere fără speranță. Trebuie să fii mai des în natură, să te plimbi într-un parc sau pădure, poate chiar să faci drumeții, vânătoare sau pescuit. În acest caz, soarele și aerul proaspăt, combinate cu distracția ta preferată, te vor scuti rapid de o tulburare mentală existentă.

6. Exercițiu

Sportul nu numai că distrage atenția de la gândurile anxioase și ameliorează depresia, dar contribuie și la producerea „hormonilor bucuriei”. În acest sens, este deosebit de util să te angajezi în înot, alergare, ciclism, precum și orice sport de echipă în care exercițiile fizice pot fi combinate cu comunicarea prietenoasă.

7. Mănâncă produse antidepresive

Se dovedește că depresia poate fi combatetă prin corectarea dietei. Pentru a face acest lucru, este suficient să diversificați dieta cu alimente bogate în acizi grași omega-3, și anume, pește de mare (sardine și somon), alte fructe de mare, nuci, migdale, ouă, uleiuri de măsline și vegetale, avocado și verdeață cu frunze.

8. Renunță la obiceiurile proaste

După ce ați decis să câștigați lupta împotriva depresiei, trebuie să puneți capăt definitiv obiceiurilor proaste precum fumatul și consumul de alcool. Aceste substanțe, de fapt, sunt deprimante, ceea ce înseamnă că, fără a renunța la ele pentru totdeauna, nu vei putea scăpa de problema pe care o ai.

După cum puteți vedea, este posibil să luptați împotriva depresiei fără antidepresive, mai ales având în vedere informațiile despre ineficiența acestora și efectele nocive asupra sănătății. Și dacă medicul dumneavoastră vă prescrie totuși aceste medicamente, încercați să le luați strict conform prescripției, fără a depăși doza. Multa sanatate tie!

Uneori, emoțiile negative preiau controlul, antidepresivele par să fie singura cale de ieșire. Dar există un pericol ascuns într-o astfel de soluție? Să aflăm!

Cum funcționează antidepresivele

Aceste medicamente funcționează prin ajustarea unui dezechilibru chimic - mai precis, o lipsă de serotonină din creier. Efectul presupus se bazează pe teoria conform căreia starea de spirit depinde de procesele chimice din organism. Cu toate acestea, studiile multor companii de medicamente arată că îmbunătățirile se datorează cel mai adesea efectului placebo. Prin urmare, presupunerea că lipsa serotoninei cauzează depresie poate fi în curând respinsă definitiv. Dar cum rămâne cu drogurile? Dacă utilizați medicamente cu serotonină, organismul devine mai predispus la stres pe termen lung! Această informație a fost publicată de Irving Kirsch, directorul programului de efect placebo, care este și profesor la mai multe universități americane. Există multe cercetări în spate, iar descoperirile făcute ca urmare ar trebui să fie de interes pentru toți cei care au luat vreodată sau intenționează doar să ia medicamente de acest tip.

Eficacitatea antidepresivelor în comparație cu placebo

În 2002, Kirsch a efectuat un studiu cu echipa sa de oameni de știință care a demonstrat că optzeci la sută din eficacitatea antidepresivelor oferă un efect placebo - acest lucru a fost confirmat de măsurători clinice. Diferența dintre răspunsul la medicamente reale și placebo a fost mai mică de două procente la scară clinică. Aceasta este o diferență prea mică, prin urmare, potrivit lui Kirsch, medicamentele pot fi numite inutile.

Concluziile studiului

Omul de știință însuși a remarcat că a considerat antidepresivele eficiente. Ca psihoterapeut, el prescriea adesea aceste medicamente atunci când se constata că un pacient este deprimat. Și starea pacienților s-a îmbunătățit adesea, deși uneori nu s-a întâmplat nimic. Când au fost schimbări, medicul a crezut că problema se află în medicație. Acum este evident: se putea suspecta imediat influența efectului placebo, dar odată ce toți experții au fost încrezători în puterea medicamentelor. Când au început studiile de eficacitate, oamenii de știință erau pregătiți pentru faptul că un anumit procent din acțiune este asociat cu un placebo, dar nimeni nu s-a gândit cât de mici sunt beneficiile medicamentelor. Șaptezeci și cinci la sută dintre pacienți au observat îmbunătățiri, deși au primit dulciuri cu gelatină sub formă de tablete.

Date secrete pe care companiile farmaceutice le ascund

Cercetarea lui Hirsch a fost aprig criticată. Mulți au asigurat că antidepresivele sunt testate temeinic, eficiența lor este documentată. Cu toate acestea, încrederea în utilitatea antidepresivelor a fost semnificativ slăbită ca urmare a muncii lui Kirsch și a echipei sale. Au solicitat date de la Food and Drug Administration - aceste documente sunt furnizate de companiile farmaceutice atunci când primesc aprobarea pentru producerea unei varietăți de antidepresive. Drept urmare, cercetătorii au obținut informații atât despre versiunile aprobate, cât și despre cele respinse ale pastilelor. Și s-a dovedit că jumătate din studiile pe care companiile farmaceutice le-au furnizat ca dovadă a calității medicamentelor nici măcar nu au fost publicate, iar unele dintre ele au fost realizate exclusiv pentru comisie. Și mulți dintre ei nu au reușit să arate beneficiile medicamentelor față de placebo. Doar patruzeci și trei la sută din testele prezentate grupului au arătat o diferență statistică notabilă între efectul pastilelor depresive și placebo.

Pericolele antidepresivelor

Numeroase studii arată că antidepresivele pot fi într-adevăr inutile, iar companiile farmaceutice ascund adesea cu atenție acest fapt. Pentru a înrăutăți lucrurile, în urma cercetărilor, oamenii de știință au descoperit că antidepresivele pot dăuna organismului uman. Aceste informații au rămas, de asemenea, ascunse pacienților. De exemplu, oamenii de știință de la Centrul Medical din Copenhaga au descoperit că companiile farmaceutice nu publică toate informațiile pe care le primesc atunci când testează noi medicamente. Cercetătorii au revizuit documentația a șaptezeci de studii cu medicamente care controlează serotonina și au descoperit că vătămarea impresionantă adusă organismului găsită în testele clinice a fost pur și simplu ascunsă publicului larg. Datele nu au fost transmise comisiei de control. Interesant este că comisia nu a aplicat niciodată aceste date. Oamenii de știință implicați în cercetare au fost șocați de cât de gravă era situația.

Amploarea efectelor antidepresivelor

Psihiatru și cercetător la University College London, Joanna Moncrieff, a remarcat că răul real al antidepresivelor nu a fost niciodată discutat - companiile farmaceutice nu au publicat studii despre acest lucru și nici măcar nu au furnizat informații atunci când au obținut licența pentru producerea de pastile. Acest lucru duce la faptul că multe publicații științifice pe acest subiect sunt pur și simplu incorecte. Marcia Angell, un medic care a fost redactor-șef al unui important reviste medical timp de două decenii, recunoaște cu sinceritate că opiniile medicilor sunt greu de încredere. Aceasta este o situație nefericită, dar nu poate fi negata. Și, din păcate, problema nu este doar cu antidepresive. În urmă cu câțiva ani, un doctor în biochimie, Lucija Tomlenovich, a descoperit documente care confirmau că mulți producători de vaccinuri ascund pacienților posibilul rău al injecțiilor. Companiile farmaceutice sunt interesate de cel mai înalt nivel posibil de vaccinare, așa că astfel de date pur și simplu nu sunt publicate.

Colapsul conceptului de deficit de serotonină

Dar vaccinurile sunt un alt subiect, principalul lucru este că companiile farmaceutice pot ascunde datele de la medici și pacienți. Acest lucru sugerează că teoria potrivit căreia pastilele cu serotonină sunt necesare în tratamentul depresiei poate fi înșelătoare. Este probabil că ideea unui dezechilibru chimic în tulburările psihologice a fost comercializată doar pentru profit. La urma urmei, în America de Nord, antidepresivele sunt prescrise mai mult decât orice alt medicament. Companiile farmaceutice câștigă miliarde de dolari din producția lor. Nu este de mirare că se depune mult efort pentru promovarea lor.

Starea reală a lucrurilor

Neuroștiința Joseph Coyle observă că ideea unui dezechilibru chimic este pur și simplu depășită - problema depresiei este mult mai complexă. În ciuda faptului că a apărut la mijlocul secolului trecut și a devenit cunoscută pe scară largă, această abordare poate fi eronată. Este foarte probabil ca depresia să apară din alte motive decât neurotransmițătorii precum serotonina. Aceasta este o boală mult mai complexă care necesită o abordare integrată. În viitor, oamenii de știință vor trebui să găsească o nouă abordare a tratamentului depresiei, dar deocamdată un lucru este clar: administrarea de antidepresive în forma lor modernă poate fi nu numai inutilă, ci și periculoasă pentru pacienți. Doar câteva medicamente de acest tip de pe piață au o eficacitate dovedită de cercetări care nu este asociată cu efecte secundare care doar agravează starea pacientului.

Antidepresive De mulți ani, acestea au fost utilizate pe scară largă în practica medicală nu numai pentru tratamentul stărilor depresive, ci și ca parte a terapiei complexe a altor boli. Efectul lor asupra proceselor metabolice din sistemul nervos central este utilizat în psihiatrie, neurologie și în alte domenii ale medicinei. Acest lucru se datorează parțial faptului că multe antidepresive au efecte secundare și secundare destul de puternice. Unele dintre ele, pe lângă acțiunea antidepresivă, provoacă somnolență, altele elimină senzația de anxietate și frică. Desigur, utilizarea medicamentelor cu un spectru atât de larg de acțiune este posibilă numai așa cum este prescris de specialiști.

Indicații și contraindicații pentru antidepresive

Principala indicație pentru utilizarea antidepresivelor, pe baza numelui lor, este depresia de severitate diferită. Toate medicamentele din acest grup elimină în mod eficient simptomele, manifestările și, uneori, cauzele acestei tulburări mintale. Cu toate acestea, antidepresivele sunt adesea prescrise pentru alte patologii asociate cu activitatea mentală sau nervoasă.

În anumite cazuri, următoarele boli pot fi considerate indicații pentru utilizarea antidepresivelor:

• unele tulburări hormonale etc.

Trebuie remarcat faptul că, cu patologiile de mai sus, antidepresivele nu sunt necesare pentru toți pacienții. Ele pot fi incluse în terapia complexă de către medicul curant pentru a elimina unele dintre simptome. De regulă, cursul tratamentului în acest caz este limitat la câteva săptămâni. Autoadministrarea antidepresivelor fără un diagnostic clar formulat duce adesea la complicații grave și la numeroase efecte secundare.

Deoarece antidepresivele au o gamă largă de efecte secundare și afectează, într-o măsură sau alta, activitatea multor organe și sisteme, ele au destul de multe contraindicații. Nu toate contraindicațiile sunt indicate în instrucțiunile pentru anumite medicamente. De aceea, specialiștii efectuează un diagnostic amănunțit înainte de a prescrie un antidepresiv și atunci când aleg doza optimă. Acest lucru este necesar pentru a identifica problemele de sănătate asociate ( de care pacientul nu este uneori conștient) și evitați cele mai grave complicații.

Majoritatea antidepresivelor sunt contraindicate pentru următoarele probleme de sănătate:

• Intoleranță individuală la medicament. Sistemul imunitar al fiecărei persoane are propriile sale caracteristici. Cu intoleranță individuală la anumiți compuși chimici, pacientul poate dezvolta o reacție alergică la medicamentul prescris. Dacă pacientul a avut deja o alergie la medicamentul din acest grup în trecut, aceasta poate fi considerată o contraindicație pentru numire.
• Glaucom. Glaucomul este o boală oculară în care presiunea intraoculară crește. Ridicarea critică poate duce la deteriorarea nervului optic și la orbire permanentă. Unele antidepresive pot provoca un atac, așa că nu sunt prescrise pacienților ( de obicei persoanele în vârstă) cu glaucom.
• Recuperare după infarct miocardic. Unele antidepresive pot provoca probleme cardiace. La oamenii după un infarct miocardic, mușchiul inimii este slab, iar o astfel de încărcare le poate pune în pericol sănătatea și viața. Ei încearcă să prescrie antidepresive la 4 până la 6 luni după un atac de cord. Acești pacienți trebuie consultați înainte de utilizare. cardiolog ( inscrie) .
• Leziuni structurale ale creierului. Traumele, accidentul vascular cerebral și unele infecții pot lăsa pacienții cu leziuni structurale ale țesutului nervos din creier. Acest lucru face ca prezicerea efectelor antidepresivelor să fie mult mai dificilă.
• Tulburări ale inervației intestinului. Mușchii netezi ai intestinului sunt responsabili de contracția acestuia și, parțial, de digestia normală a alimentelor. Unele antidepresive afectează nervii care reglează mușchiul neted. Prin urmare, probleme precum sindromul colonului iritabil, constipația cronică sau diareea se pot agrava în timpul administrării acestora.
• Tulburări de urinare. Inervația ureterelor și a vezicii urinare este, de asemenea, reglată de mușchii netezi. Luarea de antidepresive poate provoca retenție urinară sau incontinență urinară. Pacienților cu probleme similare, antidepresivele sunt prescrise cu prudență.
• Insuficiență renală sau hepatică severă. Ficatul și rinichii sunt organe vitale care sunt responsabile de transformarea biochimică și excreția multor substanțe, inclusiv medicamente. Încălcările severe ale activității lor sunt o contraindicație serioasă pentru a lua multe antidepresive, deoarece medicamentul nu va fi absorbit în mod normal de organism.
• Probleme cu tensiunea arterială. Luarea de antidepresive poate provoca o creștere intermitentă sau scădere a tensiunii arteriale ( ca efect secundar). Pacienții cu hipertensiune arterială ( tensiune arterială crescută) trebuie prescrise cu prudență, sub supravegherea specialiștilor.
• Sarcina si alaptarea ( pentru unele medicamente). Pentru unele antidepresive, sarcina și alăptarea sunt o contraindicație absolută, deoarece aceste medicamente pot dăuna grav sănătății copilului.
• Vârsta până la 6 ani ( pentru unele medicamente). O serie de antidepresive sunt dăunătoare unui organism în creștere. În principiu, pentru tulburările psihice grave, unele medicamente din această grupă pot fi utilizate până la 6 ani, dar numai sub supravegherea specialiștilor.

Există și alte boli și stări patologice care se pot agrava în timpul tratamentului cu antidepresive. Dacă există probleme grave de sănătate, acestea trebuie anunțate la prima consultație medicului curant.

Trebuie remarcat faptul că nu toate bolile enumerate mai sus reprezintă o contraindicație absolută la tratamentul cu antidepresive. În caz de depresie severă, tratamentul va fi în continuare prescris, doar medicul va selecta exact medicamentul, doza și regimul care nu va da complicații grave. De asemenea, pe parcursul tratamentului, pot fi necesare consultații, teste sau examinări suplimentare.

Cum și în ce doze să utilizați antidepresivele ( instrucție)

Marea majoritate a antidepresivelor sunt concepute pentru utilizare pe termen lung ( luni, ani), astfel încât o singură doză de medicament nu va aduce nicio îmbunătățire vizibilă. De regulă, pacientul selectează medicamentul, regimul de dozare și doza împreună cu medicul curant. În plus, fiecare medicament este furnizat cu instrucțiuni de utilizare, care indică în mod necesar dozele optime, precum și doza maximă, al cărei exces este plin de otrăvire și efecte secundare grave.

Doza și modul de administrare a medicamentului depind de următorii factori:

• Severitatea depresiei.În cazul depresiei severe prelungite, medicii prescriu de obicei medicamente mai puternice, cresc doza și frecvența administrării. Acest lucru vă permite să obțineți o concentrație mai mare a medicamentului în sânge și face efectul terapeutic mai vizibil.
• toleranta la medicamente. Uneori, pacienții nu tolerează medicamentul prescris. Acest lucru se poate manifesta sub formă de reacții adverse severe sau reacții alergice. În acest caz, medicul poate, la discreția sa, să reducă doza sau să schimbe medicamentul.
• Riscul de a dezvolta dependență. Unele medicamente antidepresive pot deveni dependente în timp. Pentru a reduce riscul unei astfel de complicații, medicii selectează doza și regimul optim. Dacă este necesar, acestea sunt ajustate în timpul tratamentului ( de exemplu, unele antidepresive la sfârșitul cursului de tratament nu sunt anulate imediat, ci prin reducerea treptată a dozei.).
• Comoditate pentru pacient. Acest criteriu este luat în considerare în cazurile în care au fost deja selectate alte criterii. Unii oameni consideră că este mai convenabil să ia antidepresive o dată pe zi ( și uneori mai puțin). Pentru ei, medicii selectează medicamente cu o lungă ( prelungit) acţionând la doze mai mari.

Sindromul de sevraj și simptomele acestuia în caz de dependență și dependență

Sindromul de sevraj este înțeles ca un set de simptome care apar la un pacient cu o retragere bruscă a medicamentului, față de care s-a dezvoltat dependența. Nu toate antidepresivele creează atât de mult dependență. Mai mult decât atât, administrarea de medicamente în doze prescrise de un specialist dă rareori o astfel de complicație. Cu alte cuvinte, riscul de a fi dependent de un antidepresiv nu este atât de mare.

În cele mai multe cazuri, dependența apare la pacienții tratați cu antidepresive puternice timp de câteva luni. Cu toate acestea, această dependență este foarte diferită de dependența de droguri. Într-adevăr, cu o încetare bruscă a administrării medicamentului, sistemul nervos nu are timp să se reconstruiască și pot apărea diverse tulburări temporare. Cu toate acestea, nu există încă un risc serios pentru sănătate în acest caz.

Sindromul de sevraj atunci când luați antidepresive poate fi însoțit de următoarele simptome:

• disconfort psihologic general;
• dureri musculare moderate și dureri articulare;
• uneori - greață și vărsături;
• rareori - scăderi bruște de presiune.

Simptomele severe sunt destul de rare. Ele sunt de obicei mai puternice la persoanele care au comorbidități cronice sau alte probleme de sănătate. În cele mai multe cazuri, nu este necesar un tratament special pentru această afecțiune. Starea pacientului se normalizează în 1-2 săptămâni.

Pentru a evita sindromul de sevraj, majoritatea experților recomandă să încheiați cursul tratamentului reducând treptat doza de medicament. Acest lucru permite organismului să se adapteze mai lent la noile condiții și nu vor apărea deloc simptome. În cazuri rare, când pacientul este încă îngrijorat de starea de sănătate după încheierea cursului, ar trebui să contactați un specialist care va stabili cu exactitate dacă este vorba despre un sindrom de sevraj sau alte probleme de sănătate.

Supradozaj și otrăvire cu antidepresive

Luarea unei doze excesive de antidepresiv poate provoca tulburări foarte grave în organism, care uneori pun în pericol viața pacientului. Pentru fiecare medicament, doza critică este oarecum diferită. Este indicat de producător în instrucțiuni. Cu toate acestea, în unele cazuri, atunci când corpul pacientului este slăbit, chiar și o doză mai mică poate duce la otrăvire. De asemenea, riscul de supradozaj este mai mare la copii.

Simptomele supradozajului și otrăvirii afectează activitatea multor organe și sisteme, deoarece activitatea sistemului nervos central, care le controlează, este perturbată. Diagnosticul se face de obicei pe baza simptomelor și tulburărilor prezente. Dacă apar reacții atipice ale corpului după administrarea unei doze mari de medicament, trebuie să solicitați imediat ajutor medical.

Cele mai frecvente simptome ale intoxicației severe cu antidepresive la pacienți sunt:

• somnolență bruscă sau pierderea cunoștinței ( până la precomă);
• aritmii cardiace ( mai des cu ritm crescut, tahicardie);
• încălcări ale ritmului de respirație;
• deteriorarea coordonării mișcărilor, uneori - convulsii;
• scăderea tensiunii arteriale ( indică otrăvire severă și necesită îngrijiri medicale urgente);
• pupile dilatate ( midriază);
• deteriorarea funcției intestinale și retenția urinară.

În cazuri severe ( mai ales la copii) simptomele apar rapid și fără avertisment. Amenințarea la adresa vieții provine din încălcări severe ale respirației și ale bătăilor inimii. Această stare poate dura de la câteva ore până la câteva zile. În cazul excesului repetat al dozei terapeutice, este posibilă moartea prin otrăvire cu antidepresive.

Tratamentul unei astfel de intoxicații se efectuează la terapie intensivă în departamentul de toxicologie. În primul rând, medicii se vor ocupa de menținerea semnelor vitale de bază. Autoadministrarea de emetice în acest caz este interzisă, deoarece organele nu funcționează bine și starea pacientului se poate agrava ( pătrunderea vărsăturilor în tractul respirator). În spital, se vor prescrie agenți speciali care vor scădea concentrația medicamentului în sânge și vor neutraliza efectul toxic al acestuia asupra sistemului nervos central.

Pot fi utilizate antidepresivele la copii și adolescenți?

În principiu, depresia nu este doar o boală a adultului. Psihiatrii notează că 6 până la 8% dintre copii și adolescenți suferă, de asemenea, de diferitele sale manifestări. În unele cazuri, copiilor li se pot prescrie antidepresive ca tratament. Se crede că vârsta minimă pentru majoritatea medicamentelor din acest grup este de 6 ani, dar unele, cele mai slabe, pot fi prescrise copiilor mici.

În cazul tratării depresiei la copii, principalele grupuri de antidepresive sunt prescrise după cum urmează:

• Antidepresive triciclice. Datorită numărului mare de efecte secundare, medicamentele din acest grup pot avea un efect dăunător asupra unui organism în creștere. Ele sunt prescrise copiilor extrem de rar, doar sub supravegherea strictă a medicilor.
• inhibitori de monoaminooxidază. Aceste medicamente sunt, de asemenea, destul de puternice și pot duce la o varietate de probleme la copii. Sunt rar folosite.
• Inhibitori ai recaptării serotoninei. Medicamentele din acest grup au un efect selectiv, deci nu au o gamă atât de largă de efecte secundare. Majoritatea specialistilor incearca sa le prescrie copiilor cu depresie.
• droguri din alte grupe. Medicamentele sunt prescrise selectiv, uneori în combinație cu alte medicamente.

Se poate observa fără echivoc faptul că utilizarea independentă a antidepresivelor de către părinți este foarte periculoasă. Reacția corpului unui copil la un anumit medicament este foarte greu de prezis chiar și pentru profesioniștii cu experiență. Există și o rezistență ridicată stabilitate) a corpului copilului în raport cu multe antidepresive. Adesea, chiar și după consultarea unui psihiatru, după un timp trebuie să schimbați doza sau medicamentul pentru a obține efectul așteptat.

Este sigur să utilizați antidepresive în timpul sarcinii și alăptării ( alaptarea)?

Printre antidepresive, există o selecție destul de mare de medicamente care sunt aprobate pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării. De regulă, acest punct este indicat de producător într-o coloană separată a instrucțiunilor. Uneori se notează trimestrul de sarcină, în care utilizarea medicamentului este deosebit de periculoasă.

În general, luarea de antidepresive în timpul sarcinii este întotdeauna mai bine să vă coordonați cu medicul dumneavoastră. Este important să se evalueze riscurile consumului sau nu al unui medicament și să le compare. Autoadministrarea de antidepresive puternice duce adesea la diverse complicații ale sarcinii, deoarece reprezintă o amenințare pentru copil.

Autoadministrarea de antidepresive în timpul sarcinii poate fi periculoasă din următoarele motive:

• Posibilitatea de malformații. Malformațiile apar la un copil în cazurile în care medicamentul trece de bariera placentară dintre sângele mamei și făt. Unele substanțe inhibă diviziunea și creșterea anumitor celule. S-a remarcat, de exemplu, că o serie de medicamente din grupa ISRS ( inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei) poate duce la tulburări de dezvoltare ale sistemului respirator. În mod similar, alte substanțe pot provoca daune ireparabile sistemului cardiovascular sau nervos.
• riscul de complicații ale sarcinii. Pe lângă vătămarea fătului, există un anumit risc de complicații la o femeie însărcinată. Modificările metabolismului în organism pot modifica compoziția celulară a sângelui, duc la acumularea de substanțe toxice. Ca urmare, bolile cronice ale unei femei se pot agrava, adesea există o amenințare de avort spontan sau de naștere prematură.
• Scăderea eficacității medicamentului. Datorită modificărilor hormonale din organism, unele antidepresive pot fi mai puțin eficiente pentru femeile însărcinate decât pentru alte paciente. Este foarte greu de anticipat acest lucru, iar medicul evaluează eficacitatea tratamentului după începerea cursului.

Riscul de a lua antidepresive în timpul alăptării este oarecum mai mic. Cu toate acestea, unele medicamente și derivatele lor pot fi excretate în laptele matern și pot pătrunde în corpul copilului. Dacă este posibil, femeile sunt sfătuite să se abțină de la a lua aceste medicamente în timpul alăptării sau să consulte un medic pentru a găsi cel mai sigur medicament și doza optimă.

Trebuie să fac analize sau să mă supun examinărilor înainte de a prescrie antidepresive?

În principiu, pacienții sunt supuși unor teste și examinări pentru a confirma un anumit diagnostic și a detecta diverse probleme de sănătate. Pe baza acestor informații, specialistul decide dacă prescrie un anumit medicament. Antidepresivele sunt concepute pentru a combate depresia și o serie de alte probleme mentale care o pot însoți. În domeniul psihiatriei, analizele de laborator și examinările instrumentale au o importanță secundară. Anomaliile mentale pot fi observate chiar și în total sănătoși ( conform rezultatelor analizelor) al oamenilor. În acest caz, opinia unui specialist calificat este decisivă.

Cu toate acestea, dacă este necesară utilizarea pe termen lung a antidepresivelor, medicul va prescrie de obicei o serie de teste și examinări pacienților. Cel mai adesea, acest lucru este necesar pentru a detecta comorbiditățile ( în afară de depresie). Aproape toate medicamentele din grupul de antidepresive au multe efecte secundare asociate cu activitatea inimii, tractului gastrointestinal sau a altor organe interne. Dacă nu țineți cont de prezența patologiilor cronice, administrarea medicamentului poate afecta grav sănătatea pacientului.

Pentru a detecta comorbiditățile, medicul dumneavoastră vă poate prescrie următoarele teste înainte de a începe să luați antidepresive:

• analize generale de sânge;
• chimia sângelui;
• electroencefalografie;
• teste alergice;
• examinarea cu ultrasunete a organelor interne ( ecografie) si etc.

Rezultatele testelor ajută la protejarea pacientului și la minimizarea riscului de efecte secundare. O listă specifică de teste este prescrisă de medicul curant, la discreția sa. Adesea, atunci când se prescriu antidepresive slabe, nu sunt necesare deloc teste.

Care este pericolul autoadministrarii de antidepresive la domiciliu?

Majoritatea antidepresivelor puternice cu efect terapeutic pronunțat sunt eliberate pe bază de rețetă de la un specialist. Această măsură are scopul de a limita automedicația cu aceste medicamente, deoarece poate prezenta un risc pentru pacient. În general, antidepresivele au un efect foarte divers asupra organismului. Efectul recepției lor poate fi reflectat în activitatea multor organe și sisteme. Aceasta explică posibilitatea dezvoltării unor reacții adverse grave pe care pacientul nu este capabil să le prezică.

Auto-medicația cu medicamente din grupul antidepresivelor poate fi periculoasă din următoarele motive:

• Diagnostic greșit. Antidepresivele pot fi prescrise pentru diferite boli, dar numai un specialist calificat poate pune un diagnostic precis. Pacientul însuși nu poate clasifica cu exactitate starea sa. Depresia poate fi combinată cu alte tulburări psihice și nu toate pot fi corectate prin luarea de antidepresive. Asemenea medicamente ( în lipsa probelor) nu va da un efect terapeutic, iar riscul diferitelor complicații crește semnificativ.
• Prezența bolilor cronice și contraindicații. Mulți pacienți nu își cunosc toate problemele de sănătate. Unele patologii nu se manifestă și pot fi detectate doar în timpul examinărilor speciale. În același timp, astfel de boli sunt adesea contraindicații pentru a lua antidepresive. De aceea, aceste medicamente ar trebui să fie prescrise de un medic după o examinare completă a pacientului, iar auto-medicația poate fi periculoasă.
• Posibilitatea interacțiunilor medicamentoase cu alte medicamente. Adesea, pacienții iau mai multe medicamente în același timp pentru diferite boli. Această combinație de medicamente poate avea consecințe negative. Pe de o parte, efectul terapeutic poate fi slăbit sau îmbunătățit. Pe de altă parte, crește riscul de efecte secundare și complicații grave. Instrucțiunile pentru medicament nu indică întreaga listă de interacțiuni medicamentoase nedorite. Pentru a exclude o combinație periculoasă de medicamente, este mai bine să consultați un medic.
• Selectarea incorectă a dozei. Calculul dozei necesare pentru a trata un pacient și regimul de administrare a medicamentului depind de mulți factori. Medicul, care prescrie acest sau acel medicament, este ghidat de rezultatele unei examinări preliminare. Pacienții înșiși, care doresc să obțină rapid un efect terapeutic, pot depăși semnificativ doza admisă.
• Lipsa supravegherii expertilor. Majoritatea antidepresivelor trebuie luate sub supravegherea unui specialist ( în spital sau la consultaţii periodice). Acest lucru vă va permite să evaluați efectul terapeutic, să observați apariția efectelor secundare în timp și să calculați mai precis doza necesară de medicament. Autoadministrarea fără supravegherea unui specialist este plină de o întârziere a tratamentului, un risc ridicat de efecte secundare și dezvoltarea dependenței de droguri.

Astfel, riscul auto-medicației depășește cu mult beneficiul potențial. Este deosebit de periculos să utilizați aceste medicamente în alte scopuri ( de exemplu, pentru pierderea în greutate). În aceste cazuri, este necesară o examinare preliminară atentă și un calcul precis al dozei.

Trebuie remarcat faptul că antidepresivele, care pot fi achiziționate de la o farmacie fără prescripție medicală, nu reprezintă o amenințare atât de gravă pentru pacient. Cu toate acestea, utilizarea lor fără consultare prealabilă poate duce în unele cazuri la consecințe grave. De exemplu, atunci când sunt luate simultan cu alte medicamente psihoactive, efectul lor asupra organismului poate crește, iar pacientul va supradoza.

Cât durează un curs de tratament antidepresiv?

Durata tratamentului cu antidepresive este determinată de boala care a determinat prescrierea acestora. În cele mai multe cazuri, medicamentul este prescris timp de câteva săptămâni, după care medicul evaluează efectul său asupra organismului, tolerabilitatea și eficacitatea. Dacă pacientul nu prezintă reacții adverse și există tendința de a îmbunătăți starea, antidepresivele pot fi prescrise timp de câteva luni. În cazul fiecărui medicament în parte, durata cursului de tratament poate fi diferită. De regulă, medicamentele din acest grup sunt băute cel puțin 2-3 săptămâni ( și adesea câteva luni). ÎN in caz contrar va fi dificil de evaluat eficacitatea acestora.

Durata tratamentului antidepresiv depinde de următorii factori:

• diagnostic stabilit;
• starea pacientului în timpul administrării medicamentului ( ar trebui să fie pozitiv);
• prezența efectelor secundare;
• prezența contraindicațiilor boli cronice);
• conditii de tratament ( în spital sau acasă);
• posibilitatea unor consultatii periodice cu un specialist specializat.

Pentru pacienții cu tulburări mintale severe, antidepresivele puternice pot fi prescrise pentru o perioadă lungă de timp ( câteva luni sau mai mult). De regulă, acest lucru se întâmplă sub supravegherea medicilor dintr-un spital. Principalul pericol al tratamentului pe termen lung este dependența de majoritatea antidepresivelor. Dacă pacientul trebuie să ia antidepresive pentru recuperare perioadă lungă de timp, medicul poate schimba medicamentele în timpul tratamentului pentru a evita dependența.

Utilizarea pe termen lung a antidepresivelor dăunează organismului?

Luarea antidepresivelor implică aproape întotdeauna un curs lung de tratament, care poate fi asociat cu unele complicații. Cea mai gravă dintre ele este dezvoltarea dependenței de droguri. Poate apărea atunci când luați anumite medicamente timp de câteva luni. După încheierea cursului de tratament, vor exista anumite dificultăți cu retragerea completă a medicamentului ( sindromul de sevraj și simptomele acestuia).

Alte complicații sunt rareori asociate cu utilizarea pe termen lung. De regulă, problemele cu sistemul digestiv, nervos sau cardiovascular apar în câteva săptămâni după începerea tratamentului. Ele sunt asociate cu sensibilitatea individuală a organismului la un anumit medicament.

Cât de curând pot consuma alcool după ce am luat antidepresive?

În principiu, nu există încă un consens între experți cu privire la compatibilitatea alcoolului și antidepresivelor. Se crede că unele medicamente în doze mici pot fi combinate cu alcool, dar pentru fiecare pacient această doză mică variază semnificativ. Depinde de caracteristicile individuale ale corpului, de tipul de alcool și de alți factori. Este aproape imposibil să le prevăd pe toate dinainte și să prezici exact ce efect va da combinația alcoolului cu antidepresivele.

În general, efectul asupra organismului al alcoolului și al antidepresivelor este aproape invers. În ciuda efectului similar alcoolul în prima etapă eliberează și înveselește), procesele care au loc în SNC sunt foarte diferite. Preparatele farmacologice au un efect selectiv asupra unui anumit sistem și, chiar și în prezența efectelor secundare, au un efect mai stabil și mai direcționat. Alcoolul afectează multe organe și sisteme. De exemplu, inhibarea funcției hepatice duce la o deteriorare a metabolismului necesar sistemului nervos. În plus, circulația apei în organism este perturbată. Acest lucru explică parțial apariția insomniei după consumul prelungit de alcool.

Astfel, utilizarea simultană a antidepresivelor și a alcoolului va avea cel mai adesea consecințe negative. De exemplu, un antidepresiv nu va avea efectul adecvat asupra enzimelor, în timp ce riscul de efecte secundare va crește. Pot exista consecințe mai grave asociate cu încălcări severe în activitatea sistemului nervos central. În cazuri severe, pacienții pot dezvolta rapid probleme cu bătăile inimii, respirația. Există, de asemenea, un risc ridicat de psihoze, nevroze și alte tulburări psiho-emoționale acute. În acest sens, este considerat cel mai sigur consumul de alcool la câteva zile după terminarea tratamentului antidepresiv ( o perioadă mai precisă poate fi sugerată de către medicul curant). Abuzul de alcool în timpul luării medicamentului pur și simplu anulează beneficiile administrării acestuia.

Cât durează antidepresivele după utilizare?

Efectul tangibil al administrării majorității antidepresivelor nu apare mai devreme de câteva săptămâni după începerea cursului de tratament. Uneori, această perioadă poate dura câteva luni. Un astfel de efect terapeutic tardiv se datorează particularităților acțiunii acestor medicamente. În cele mai multe cazuri, o singură doză de medicament nu este simțită, deoarece o concentrație suficientă de antidepresiv nu s-a acumulat încă în sânge și nervi. În timp, cu o utilizare corectă și regulată, are loc o „restructurare” a sistemului nervos. Din acest moment, pacientul începe să simtă o îmbunătățire a stării sale. Efectul terapeutic durează pe tot parcursul tratamentului, atâta timp cât pacientul continuă să ia medicamentul.

După încheierea cursului și întreruperea cursului, pot exista mai multe opțiuni:

• Recuperare totală. Cu o depresie ușoară, un medicament selectat corespunzător poate duce la o recuperare completă în câteva săptămâni sau luni. După terminarea recepției, pacientul nu se mai confruntă cu această problemă și duce o viață normală.
• remisiune pe termen lung. Acest rezultat al tratamentului este cel mai frecvent. După terminarea tratamentului, sistemul nervos al pacientului funcționează normal pentru o lungă perioadă de timp. Perioada fără depresie se numește remisie. Poate dura de la câteva luni până la câțiva ani. Din păcate, la mulți pacienți, mai devreme sau mai târziu ( de obicei din cauza stresului sau a altor factori) dezvoltă din nou depresie severă, iar cursul tratamentului trebuie repetat.
• Revenirea depresiei. Din păcate, acest rezultat este destul de comun. Cu tulburări psihice grave, în principiu, este foarte dificil să se obțină o recuperare completă. Depresiile severe pot reveni și necesită un nou curs de tratament pentru a le rezolva. Unii pacienți sunt nevoiți să ia antidepresive ani de zile pentru a menține o stare normală.

Ce antidepresive nu provoacă dependență și sindrom de sevraj?

Dependența de orice antidepresiv nu este o complicație inevitabilă a tratamentului. Dependența puternică de drog apare în condițiile utilizării pe termen lung, a unei anumite doze și a unei predispoziții individuale a organismului. În plus, atunci când prescriu un anumit medicament, medicii încearcă întotdeauna să aleagă un regim de tratament care va minimiza riscul de dependență.

În general, nu multe antidepresive creează o dependență ridicată. La nivel legislativ, distribuția lor este limitată. Cu alte cuvinte, aproape toate antidepresivele eliberate pe bază de rețetă vândute în farmacii pot crea dependență în anumite condiții. Medicamentele mai ușoare care pot fi achiziționate independent nu au această proprietate. Dacă ajută bine cu depresia, atunci dependența poate fi mai psihologică, iar după oprirea medicamentului, pacientul nu va avea un sindrom de sevraj.

Puteți clarifica riscul de dependență de un anumit medicament de la medicul dumneavoastră. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele care au suferit în trecut de dependență severă ( dependența de droguri, alcoolismul etc.). În orice caz, ar trebui să-și consulte medicul înainte de a începe tratamentul cu antidepresive. psihiatru ( inscrie) sau narcolog ( inscrie) .

Cum afectează antidepresivele libidoul?

Unele antidepresive pot reduce libidoul ( atracție sexuală) și emoțiile contondente în general. Acest efect secundar este tipic, în primul rând, pentru inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei ( ISRS). De obicei, este indicat în instrucțiunile pentru un anumit medicament. De asemenea, medicul avertizează asupra riscului unor astfel de probleme înainte de a prescrie medicamentul. În cazul utilizării pe termen lung a antidepresivelor, acest efect poate rămâne chiar și după oprirea utilizării medicamentului în sine. Unii experți identifică chiar o astfel de tulburare numită tulburare sexuală post-ISRS.

Efectul secundar al scăderii libidoului nu ar trebui să oprească medicii și pacienții dacă pacientul are într-adevăr nevoie de un curs de antidepresive. Doar pacientul trebuie informat, iar în cazul unor astfel de probleme, contactați un specialist.

Care sunt consecințele consumului de antidepresive?

În cazuri rare, efectele administrarii de antidepresive pot fi resimțite pentru o perioadă destul de lungă după încheierea cursului de tratament. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul perioadei de administrare a medicamentelor, sistemul nervos central într-un anumit fel s-a „reconstruit” și s-a „obișnuit” cu aportul regulat de substanțe active din exterior.

Următoarele sunt cele mai tangibile efecte ale tratamentului cu antidepresive:

• Dezvoltarea dependenței de droguri. Dependența se dezvoltă treptat datorită stimulării sau inhibării artificiale a anumitor părți ale sistemului nervos. Uneori, pot fi necesare îngrijiri medicale speciale pentru a scăpa de această dependență.
• Probleme cu anumite organe și sisteme. Efectele secundare ale unor antidepresive pot fi asociate cu activitatea inimii, ficatului, rinichilor, organelor tractului gastrointestinal. După întreruperea tratamentului, unii pacienți pot prezenta probleme cardiace, diaree sau constipație, dureri abdominale și alte simptome. De regulă, aceste încălcări nu durează prea mult ( nu mai mult de 2-3 săptămâni), după care activitatea organelor revine la normal. Cu simptome severe și disconfort semnificativ, este mai bine să căutați ajutor medical și să nu așteptați până când problemele dispar de la sine.
• Revenirea depresiei. Uneori, cursul tratamentului nu dă un rezultat stabil, iar pacientul, după oprirea antidepresivelor, revine curând la o stare depresivă. În acest caz, ar trebui să consultați cu siguranță un psihiatru. Medicul va evalua în mod obiectiv starea pacientului și va afla de ce tratamentul nu a fost eficient. Uneori, cursul tratamentului este prelungit ( cu sau fără schimbare de droguri), și uneori doar acordați puțin timp sistemului nervos pentru a reveni la normal. Desigur, pacientul este observat de un medic până la recuperarea completă.

Trebuie remarcat faptul că aportul corect de antidepresive în timpul tratamentului ( respectarea regimului și a dozelor) elimină practic orice consecințe grave ale utilizării lor. Pot apărea probleme la abaterea de la regimul de tratament prescris de medicul curant.

Pentru ce boli și probleme sunt prescrise antidepresivele?

În prezent, gama de utilizare a antidepresivelor în practica medicală este foarte largă. Ele sunt utilizate nu numai pentru tratamentul depresiei în sine, ci și pentru o serie de alte boli, sindroame și tulburări mintale. Acest lucru se datorează unor tulburări complexe în activitatea sistemului nervos central care însoțesc multe patologii. Aproape fiecare antidepresiv are propriile sale avantaje și dezavantaje. Un specialist calificat poate combina aceste medicamente cu alte medicamente pentru a obține un efect terapeutic bun.

Cele mai comune antidepresive ( singur sau ca parte a terapiei complexe) este prescris pentru următoarele boli:

• depresie;
• nevroze;
• atacuri de panica;
• schizofrenie;
• diverse psihoze.

Trebuie remarcat faptul că în fiecare caz se utilizează un anumit medicament. De aceea, autotratarea acestor patologii, chiar și cu antidepresive slabe, poate duce la consecințe imprevizibile.

Depresie

Poate fi tratată depresia fără antidepresive?

distonie vegetativ-vasculară ( VSD)

Distonia vegetativ-vasculară nu este considerată de mulți specialiști ca o boală separată, deoarece manifestările sale pot fi foarte diverse și greu de clasificat. Boala se reduce de obicei la o cădere nervoasă, în care se observă cel mai adesea modificări bruște ale tensiunii arteriale, dureri periodice, tulburări urinare, o schimbare bruscă a ritmului cardiac și a respirației și transpirație severă. Un atac brusc poate provoca un atac de panică la un pacient. În prezent, mulți neurologi recomandă prescrierea de antidepresive pacienților cu probleme similare ca fiind unul dintre principalele medicamente ca parte a terapiei complexe.

Următoarele grupuri de antidepresive sunt cele mai eficiente în VVD:

• ISRS);
• unele antidepresive triciclice;
• antidepresive tetraciclice.

Cursul tratamentului durează de la câteva săptămâni la câteva luni. Pacientul trebuie să viziteze în mod regulat un specialist care va evalua eficacitatea medicamentului prescris. Cu cardiovasculare ( cardiovascular) formă de VVD există riscul unei deteriorări temporare a stării din cauza efectelor secundare ale medicamentului. În acest sens, este imposibil să luați singur antidepresive pentru tratamentul VVD. Medicamentul și doza sunt selectate de un specialist calificat.

Polineuropatia

Polineuropatia este o problemă foarte gravă în care pacienții, dintr-un motiv sau altul, sunt afectați de nervi periferici. Aceasta poate fi însoțită de dureri foarte severe, tulburări senzoriale și, în cazuri severe, tulburări motorii ( functia motorie). Tratamentul acestei boli trebuie să fie cuprinzător, vizând atât eliminarea cauzei bolii, cât și combaterea manifestărilor acesteia.

Unele antidepresive sunt utilizate pe scară largă ca tratament simptomatic pentru polineuropatia diabetică. În special, amitriptilina și venlafaxina sunt mai eficiente în ameliorarea durerii decât multe medicamente convenționale pentru durere ( medicamente antiinflamatoare nesteroidiene).

Eficacitatea antidepresivelor în polineuropatie este explicată prin următoarele mecanisme:

• atenuarea durerii apare la nivelul sistemului nervos;
• starea severă a pacienților cu diabet zaharat avansat este adesea însoțită de starea de spirit depresivă și depresie ( care sunt ameliorate si de antidepresive);
• elimina cauza principala afectarea corectă a nervilor) cu diabet zaharat este aproape imposibil, iar durerea trebuie combatetă în mod constant, iar antidepresivele sunt doar concepute pentru utilizare pe termen lung.

Astfel, utilizarea antidepresivelor în tratamentul polineuropatiei este justificată și eficientă. Înainte de a începe tratamentul, este mai bine să discutați despre alegerea medicamentului și a dozei cu specialiști specializați ( neuropatolog, internist, endocrinolog).

Nevroză

Atacuri de panica

Atacurile de panică sunt tulburări nervoase acute care se pot prezenta într-o varietate de moduri. În prezent se crede că cuparea ( eliminarea simptomelor acute a) tulburarea de panică poate fi gestionată cu succes cu antidepresive. De regulă, această etapă inițială a tratamentului durează câteva săptămâni. În perioada de fixare a rezultatului, antidepresivele sunt combinate cu alte medicamente și psihoterapie, iar cursul complet al tratamentului poate dura mai mult de un an.

Trebuie remarcat faptul că atacurile de panică sunt adesea combinate cu alte tulburări psihice. Ele pot apărea, de exemplu, pe fondul diferitelor fobii. Pentru un tratament complet, pacientul trebuie să fie supus unui consult cu un psihiatru și un neurolog, care va exclude cauzele obiective ale tulburărilor și va clarifica diagnosticul. În unele cazuri, antidepresivele vor fi prescrise în combinație cu alte medicamente.

În tratamentul atacurilor de panică, se utilizează cel mai adesea următoarele grupuri de medicamente:

• antidepresive triciclice ( clomipramină, desipramină, nortriptilină, amitriptilină etc.);
• inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei ( fluoxetină, escitalopram etc.);
• inhibitori MAO ( monoaminoxidaza) acțiune reversibilă și ireversibilă ( pirlindol, fenelzină etc.).

În unele cazuri, pacienților li se prescriu tranchilizante puternice cu benzodiazepină. Toate medicamentele de mai sus, care elimină eficient simptomele de panică, pot avea multe efecte secundare. Acestea trebuie luate numai pe bază de rețetă de la un specialist, după o examinare amănunțită.

Antidepresivele ajută la anxietatea și frica ( efect anti-anxietate)?

Multe antidepresive au un efect complex asupra sistemului nervos central și pot fi utilizate nu numai pentru tratamentul depresiei. Printre medicamentele din acest grup, există cele care au un efect anxiolitic pronunțat ( ameliorează anxietatea, frica nerezonabilă, anxietatea). Ele sunt destul de utilizate pe scară largă în nevrozele anxioase și în condiții patologice similare din psihiatrie.

Cel mai adesea, pacienților li se prescriu următoarele antidepresive cu efect anti-anxietate:

• maprotilina;
• Azafen;
• mianserina;
• mirtazapină.

În ceea ce privește eficacitatea, aceste medicamente sunt inferioare anxioliticelor tradiționale ( tranchilizante), dar poate fi utilizat ca parte a terapiei complexe sau la pacienții care nu răspund la scheme de tratament mai tradiționale.

Antidepresivele ajută la insomnie?

Stările depresive pot fi însoțite de o varietate de tulburări în activitatea sistemului nervos central. Destul de des, pacienții au tulburări de somn ( somnolență sau insomnie). În cazul insomniei, starea pacientului este foarte agravată din cauza epuizării sistemului nervos. În astfel de condiții se folosesc antidepresive cu efect sedativ. Utilizarea lor calmează rapid pacientul și dă un efect hipnotic. În diferite medicamente din acest grup, acest efect este exprimat în moduri diferite.

În general, antidepresivele cu efect sedativ ( amitriptilină, imipramină, nortriptilină) sunt utilizate pe scară largă pentru a trata insomnia. Efectul utilizării lor apare în câteva săptămâni după începerea cursului de tratament. Cu toate acestea, toți pacienții răspund la tratament în mod diferit și, pentru a obține cel mai bun efect, este mai bine să selectați medicamentul și doza de la un specialist calificat.

Antidepresivele ajută la menopauză ( menopauza)?

Menopauza apare in mod normal la femeile cu varste cuprinse intre 40 si 50 de ani. Se caracterizează prin modificări hormonale în organism, în urma cărora nu numai ciclul menstrual se oprește, ci și o serie de tulburări și tulburări concomitente. Multe dintre ele sunt legate de starea emoțională în general și de eventualele tulburări psihice ( in unele cazuri). Asistența medicală în această perioadă include o gamă destul de largă de medicamente, printre care se numără și antidepresive.

Utilizarea antidepresivelor este posibilă pe tot parcursul menopauzei. Pentru unele femei, această perioadă se întinde de la 3 la 10-15 ani. Pentru a menține un fundal emoțional stabil cu ajutorul antidepresivelor, este mai bine să consultați un specialist ( ginecolog, psihiatru). Ele vă vor ajuta să alegeți doza optimă de medicament. De regulă, în aceste cazuri, se prescriu antidepresive ușoare, care au mai puține efecte secundare și ameliorează simptomele apărute. Numirea unor medicamente mai puternice este necesară numai în cazul dezvoltării unor tulburări mintale severe.

Antidepresivele pentru menopauză ajută la eliminarea următoarelor simptome:

• schimbări severe de dispoziție labilitate emoțională);
• tulburari de somn;
• lipsa de motivatie;
• oboseală rapidă;

Sunt prescrise antidepresive pentru tulburările psihice postpartum?

Tulburările psihice postpartum sunt o problemă relativ frecventă. Modificările nivelurilor hormonale și ale stilului de viață pot provoca stres sever la o femeie. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile a căror sarcină a avut loc cu diverse complicații. Ca urmare, după naștere, anumite probleme psiho-emoționale pot fi observate pentru o lungă perioadă de timp ( depresie, iritabilitate etc.). Uneori sunt prescrise antidepresive pentru a corecta aceste tulburări.

Cu depresia postpartum, antidepresivele au de obicei un efect terapeutic bun. Medicamentul și doza sunt prescrise de medicul curant ( de obicei un psihiatru). Condiția principală este siguranța medicamentului ales în timpul alăptării. Cursuri mai lungi de tratament cu medicamente mai puternice pot fi necesare pentru pacienții la care sarcina a dus la o exacerbare a tulburărilor sihice existente.

Este posibil să luați antidepresive pentru pierderea în greutate?

Antidepresivele ca grup de produse farmaceutice au un spectru larg de acțiune asupra diferitelor sisteme ale corpului. Unul dintre posibilele efecte ale luării acestor medicamente este scăderea apetitului și un fel de „motivare” a unei persoane la un stil de viață mai activ. În acest sens, multe persoane folosesc antidepresive pentru a combate excesul de greutate. Mai mult, unele clinici anti-obezitate includ unele medicamente din acest grup în programele lor de tratament.

Este foarte dificil să decideți dacă este posibil să luați antidepresive pentru pierderea în greutate. Faptul este că fiecare medicament are propriile sale caracteristici și doar un specialist calificat poate prezice efectul său asupra unui anumit pacient.

• Efecte secundare. Antidepresivele au o mulțime de reacții adverse grave care pot apărea chiar dacă medicamentul este luat corect conform schemei prescrise de un specialist. Luarea acestor medicamente pentru a combate obezitatea este periculoasă, deoarece sarcina lor principală este încă să afecteze sistemul nervos central. S-a observat că persoanele sănătoase care nu au indicații directe pentru administrarea de antidepresive pot prezenta convulsii, diaree, probleme de ritm cardiac, probleme de somn și chiar tendințe suicidare.
• Disponibilitatea unor scheme de tratament alternative.În cele mai multe cazuri, pacienții pot alege un regim de tratament mai sigur pentru a scăpa de excesul de greutate. Dieteticienii pot ajuta în acest sens. În unele cazuri, creșterea în greutate poate fi o problemă endocrinologică. În consecință, pacientul va trebui să normalizeze fondul hormonal sub îndrumare endocrinolog ( inscrie) . Antidepresivele sunt necesare doar pentru acei pacienti care au inceput sa se ingrase pe fondul tulburarilor emotionale sau mentale.
• Posibilitatea efectului opus. După cum arată practica, tratamentul obezității cu antidepresive nu este universal. La unii pacienți, un astfel de tratament dă un efect tangibil numai la începutul cursului. În etapele ulterioare, pacientul poate începe să câștige din nou în greutate. Pentru a evita acest lucru, este mai bine să dezvoltați un regim de tratament folosind mai multe metode care se completează reciproc și să nu se bazeze numai pe antidepresive.

Cu toate acestea, în multe cazuri, antidepresivele oferă un ajutor tangibil în lupta împotriva excesului de greutate. Este rezonabil să le folosiți în stadiile inițiale pentru a ajuta pacienții cu complexe sau pacienții cu tulburări de comportament concomitente. Un medicament și o doză selectate corespunzător vor fi un impuls bun, care, pe de o parte, va reduce apetitul ( care actioneaza asupra sistemului nervos), iar pe de altă parte, motivează pacientul pentru un stil de viață mai activ ( practicarea sportului, atingerea unui scop, participarea la programe specializate pentru persoanele cu obezitate). Trebuie menționat că înainte de a începe să luați antidepresive, în orice caz, este mai bine să consultați un specialist. Autoadministrarea unui medicament accidental nu numai că nu poate da efectul dorit, ci poate pune în pericol sănătatea pacientului.

Antidepresivele pot ajuta la durerile de cap?

Durerile de cap cronice pot fi asociate cu o varietate de boli și tulburări în organism. Uneori ele însoțesc depresia. În aceste cazuri, durerea este parțial „mentală” și analgezicele convenționale pot să nu fie eficiente. Astfel, pentru tratamentul corect al durerilor de cap, este important să se stabilească cauza apariției acestora.

S-a demonstrat că unele antidepresive ameliorează sau elimină durerile de cap care nu sunt legate de leziuni structurale specifice. Cu alte cuvinte, cu leziuni, tumori sau hipertensiune arterială, acestea nu vor da niciun efect. Dar dacă pacientul este stresat cronic sau a identificat anterior tulburări psihice, antidepresivele sunt uneori cea mai bună opțiune.

Desigur, nu puteți lua aceste medicamente pe cont propriu pentru orice durere de cap. În unele cazuri, acest lucru nu poate decât să agraveze problema. Este mai bine să consultați un specialist terapeut, neurolog etc.), care va prescrie examinările necesare. El va putea recomanda medicamentul care va fi cel mai eficient în acest caz particular.

Pot lua antidepresive după un accident vascular cerebral?

În principiu, antidepresivele sunt recomandate după un accident vascular cerebral pentru mulți pacienți, ca parte a terapiei complexe de reabilitare. Destul de des, un accident vascular cerebral este însoțit de o dizabilitate a pacientului, deoarece anumite părți ale creierului mor sau nu reușesc temporar să-și facă față funcțiilor. Potrivit cercetărilor moderne, unele medicamente din grupul antidepresivelor accelerează „adaptarea” creierului la noile condiții și accelerează revenirea abilităților pierdute. Acest grup include în principal inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei ( ISRS) - escitalopram și cipralex. În plus, mulți pacienți post-AVC suferă de depresie. Pentru a elimina această problemă, li se poate prescrie un curs de tratament cu antidepresive din alte grupuri.

Trebuie remarcat faptul că antidepresivele în aceste cazuri sunt prescrise de către medicul curant doar la ceva timp după accident vascular cerebral ( într-un anumit stadiu de recuperare). Utilizarea lor imediată în primele zile sau săptămâni poate fi periculoasă din cauza posibilelor efecte secundare.

Ce să faci dacă fondurile prescrise nu ajută?

Aproape toate medicamentele care aparțin grupului de antidepresive au propriile lor caracteristici de utilizare. Nici măcar specialiștii calificați nu sunt întotdeauna capabili să aleagă un medicament care va ajuta un anumit pacient prima dată. De regulă, medicul avertizează pacientul despre această posibilitate și convine în prealabil cu el ora celei de-a doua consultații. Pacientul însuși nu poate evalua întotdeauna corect efectul medicamentului.

Dacă pacientul nu simte o îmbunătățire în câteva săptămâni, trebuie să contactați medicul care a prescris cursul tratamentului. Uneori, medicamentul potrivit, care are un efect bun asupra unui anumit pacient, poate fi selectat doar la a doua sau a treia încercare. În cazurile severe, este posibilă o combinație de mai multe medicamente, ceea ce va spori efectul terapeutic.

Antidepresive. Ce sunt antidepresivele? Clasificarea antidepresivelor. Proprietățile și acțiunea antidepresivelor