Unghiile cu psoriazis. Psoriazisul unghiilor: manifestări ale bolii și tratament

Toată lumea știe că există o boală care aparține grupului de dermatoze, precum psoriazisul unghiilor. Simptomele clasice ale psoriazisului sunt diverse pete, care, diferind ca locație, au trăsături caracteristice. Acestea includ, de exemplu, fenomenul de „rouă de sânge” și „pete de stearina”. Dar puțini oameni știu că, cu un curs lung de psoriazis al unghiilor, artrita psoriazică poate apărea cu afectarea articulațiilor și poate apărea și deteriorarea unghiilor mâinilor și picioarelor.

Video - Psoriazisul unghiilor: spune un specialist

Psoriazisul unghiilor este un fenomen destul de neplăcut, și nu numai estetic. La început, când apar simptome de neînțeles, pacientului îi este dificil să-și dea seama ce fel de tulburare este. La urma urmei, psoriazisul unghiilor și psoriazisul unghiilor de la picioare nu apar întotdeauna cu erupții cutanate severe, atunci când pacientul „așteaptă” dezvoltarea acestor complicații. Ce este psoriazisul unghiilor și care sunt cauzele acestuia? Este posibil să scapi de psoriazisul unghiilor și ce principii de terapie ar trebui să urmeze pacientul?

Psoriazisul unghiilor: ce este?

Situația în care unghiile sunt afectate poate apărea atunci când pielea este relativ clară. Un însoțitor mult mai frecvent al psoriazisului unghiilor de la mâini și de la picioare este artrita psoriazică, care indică activitatea unui proces autoimun. De obicei, o combinație de artrită psoriazică (articulațiile interfalangiene distale) și afectarea unghiei apare la 70-80% dintre pacienți. Dacă simptomele psoriazisului unghiilor apar la pacienții fără sindrom articular, acesta este un semn nefavorabil care indică o agravare a procesului. În curând pacientul poate avea probleme articulare și va avea nevoie de tratament serios.

Cauze

Se știe că mecanismul de apariție a unei plăci unghiale alterate în psoriazis este o întrerupere a fluxului sanguin capilar în zona falangelor distale. Această tulburare este de natură autoimună, iar procesul se numește onicodistrofie psoriazică, adică o tulburare nutrițională a plăcii unghiei. Astfel, adevărata cauză nu se află la suprafață, ci în interior și este asociată cu inflamația autoimună.

Din anumite motive, mulți pacienți cred că psoriazisul unghiilor apare de la sine, fără legătură cu procesul psoriazic general, iar tratamentul psoriazisului unghiilor nu este o problemă dificilă. Aceasta este o concepție greșită profundă. Cum să tratezi corect psoriazisul unghiilor? Trebuie să începeți prin a elimina cauzele leziunii unghiilor și cauzele psoriazisului în general. Acestea includ:

• exacerbarea bolilor cronice;

• hipotermie frecventă;

• stres;

• apariția sindromului metabolic (excesul de greutate, creșterea zahărului din sânge);

• prezența obiceiurilor proaste, în special consumul de băuturi alcoolice și bere.

Dacă reduceți la minimum impactul factorilor dăunători, atunci este foarte posibil să vindecați psoriazisul unghiilor sau cel puțin să atenuați în mod semnificativ cursul acestuia.

Tabloul clinic

Cum se manifestă psoriazisul unghiilor? Cum arată unghiile, ce poți observa în fotografie? În primul rând, psoriazisul unghiilor de la mâini și de la picioare poate continua complet, aproape neobservat. Doar privind atent puteți detecta simptome numite „psoriazis în formă de degetar”: pe suprafața plăcii unghiei apar mici gropi, care pot avea o culoare complet normală, asemănătoare cu suprafața unui degetar. Ele pot exista ani de zile fără a crea probleme.

În plus, pe suprafața unghiei pot apărea pete maronii sau albicioase care seamănă cu suprafața uleiului. În unele cazuri, apare coilonychia, sau depresie pe suprafața unghiei și apar pete întunecate care pot varia în dimensiune. Apoi, pe măsură ce procesul de distrofie progresează, apare hiperkeratoza: unghia se îngroașă. Culoarea sa se schimbă, unghia se schimbă de la strălucitoare și elastică la fragilă și mată, ceea ce este puternic diferit de țesutul sănătos al unghiilor.

În acest stadiu, malnutriția cronică duce la faptul că placa unghiei poate muri pur și simplu și aproape întotdeauna este atașată fie o infecție bacteriană, fie o infecție fungică. Trebuie amintit că în unele cazuri este destul de dificil să se diagnosticheze această formă de psoriazis, deoarece nu există teste sau metode care să poată indica în mod fiabil leziunile psoriazice, mai ales dacă nu există erupții cutanate. Adesea, pacientul consultă un medic în stadiul de tulburări trofice severe ale unghiilor. În acest caz, pacientul poate fi sigur că are fie psoriazis, fie onicomicoză. De fapt, cum să distingem psoriazisul de ciuperca unghiilor?

Motivul principal este insuficiența imunitară a organismului

Psoriazis sau ciuperca?

Pentru a determina dacă dermatoza sau o ciupercă a provocat o schimbare a culorii unghiei și îngroșarea acesteia, este necesar să se facă teste pentru miceliul ciupercii. Întreaga dificultate este că afectarea unghiilor din cauza psoriazisului la un anumit stadiu de dezvoltare este însoțită de onicomicoză secundară. Se întâmplă ca ciuperca să nu apară, iar psoriazisul se desfășoară mai calm.

Cum să distingem ciuperca unghiilor de psoriazis? Pentru a face acest lucru, trebuie să țineți cont de următoarele date:

• prezența unui diagnostic de psoriazis la pacient sau rude - cel mai probabil psoriazis;

• curs de lungă durată cu dureri articulare, afectarea articulațiilor interfalangiene distale;

• pandactilită, „degetul de cârnați” - cel mai probabil psoriazis;

• deteriorarea stării după consumul de alcool - caracteristică și psoriazisului, fragilitatea crescută a unghiilor;
• dacă petele au apărut după vizitarea unei băi, saună, piscină sau sală de sport, atunci cel mai probabil există o infecție fungică primară.

În orice caz, un pacient care știe că are psoriazis ar trebui să încerce să prevină apariția ciupercilor, care la un anumit stadiu al bolii agravează în mod semnificativ cursul onicodistrofiei psoriazice.

Tratament

Cum să tratezi psoriazisul unghiilor? Tratamentul psoriazisului unghiilor este un proces complex și lung. Trebuie să înțelegeți că tratarea psoriazisului unghiilor cu remedii populare și băi locale, fără a lua medicamente, poate fi ineficientă și chiar complet inutilă. La urma urmei, inflamația apare adânc în deget, iar tratamentul psoriazisului unghiilor ar trebui să vizeze, în primul rând, ameliorarea inflamației în întregul corp, și nu doar într-un singur deget. Să luăm în considerare principiile de bază ale tratamentului care vă vor păstra unghiile și le vor face să se întărească.

Medicamente.

Psoriazisul unghiilor, al cărui tratament medicamentos durează mai puțin de șase luni, poate fi ineficient. Tratamentul este de obicei efectuat de reumatologi. În cazuri simple, sunt prescrise medicamente din grupul AINS - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care reduc severitatea inflamației, ameliorează durerea de artrită și îmbunătățesc trofismul unghiilor. Acest lucru permite unghiilor sănătoase să crească din nou.

În cazuri severe, medicul curant poate prescrie un medicament din grupul de medicamente antiproliferative - metotrexat. Acest remediu îmbunătățește semnificativ starea generală a pacientului, iar utilizarea lui pe termen lung duce la creșterea unghiilor sănătoase, dar după câteva luni. Metotrexatul trebuie administrat sub controlul unui test de sânge roșu (deoarece medicamentul afectează celulele care se divid rapid), precum și sub controlul enzimelor hepatice.

Tratament local

Puteți folosi unguent hormonal pentru psoriazisul unghiilor, precum și un lac special. De fapt, nu există oja pentru psoriazis. Pur și simplu nu există un astfel de medicament. Unii numesc acest lac antifungic, care poate fi prescris pentru psoriazis în scop profilactic. De exemplu, un remediu precum ciclopirox, Batrafen.

Cum să tratezi psoriazisul pe unghii cu extensii de unghii? Este posibilă extinderea unghiilor afectate de psoriazis? Da, este posibil, dar numai cu condiția ca placa de unghii să fie elastică, sănătoasă și, cel mult, ceea ce se observă este „gropi”, sau striații longitudinale, sau depresie, koilonychia.

Dacă unghia începe să se prăbușească, atunci este posibil să crească unghia cu mare dificultate, mai întâi prin eliminarea inflamației.

Tratamentul psoriazisului unghiilor la domiciliu include în mod necesar îngrijirea mâinilor și picioarelor folosind o cremă specială. Cum se vindecă microtraumele, care adesea duc la infecții secundare în psoriazis? Pentru a face acest lucru, trebuie să evitați manichiura și pedichiura, în special tăierea cuticulelor. Nu ar trebui să vă acoperiți unghiile cu lac, deoarece o unghie crescută sub un strat de lac oprește schimbul normal de gaze. Ca rezultat, vasele patului unghiilor spasm și progresia bolii are loc.

Desigur, nu este interzisă folosirea ocazională de oja transparentă de întărire. Puteți face băi pentru mâini și picioare, puteți face împachetări calde cu parafină. Singura contraindicație pentru astfel de proceduri termice este stadiul acut al artritei psoriazice.

In concluzie, trebuie spus ca tratamentul psoriazisului unghiilor, ca si psoriazisul cutanat, dureaza toata viata. Nu puteți obține un răspuns simplu la întrebarea: „cum să scapi de psoriazis”? Tratamentul ar trebui să înceapă cu modificarea stilului de viață, respectarea atentă a regulilor nutriționale și evitarea stresului. Apoi psoriazisul se va retrage și, odată cu acesta, starea plăcilor de unghii se va îmbunătăți.

Video - Psoriazisul unghiilor și cum să-l tratezi

Conţinut

Această boală cronică este rar înregistrată, dar provoacă multe neplăceri fiecăreia dintre puținele sale victime. Boala afectează plăcile de unghii, schimbându-le culoarea și distrugând structura. Pentru a vindeca psoriazisul unghiilor, va trebui să depuneți mult efort și să petreceți mult timp. Cu toate acestea, cu o abordare sistematică, este foarte posibil. Dacă problema descrisă v-a afectat pe dumneavoastră sau pe cineva apropiat, luați imediat măsuri pentru a evita consecințele neplăcute. Citiți mai departe și puteți afla cum să faceți față acestei boli.

Cauzele bolii

Psoriazisul afectează unghiile mult mai rar decât alte părți ale corpului. De regulă, se dezvoltă la persoanele diagnosticate cu artrită psoriazică. În unele cazuri, boala este detectată atunci când anumite zone ale pielii sunt afectate. Psoriazisul unghiilor independente este observat și mai rar. Momentan, dermatologii nu au un consens asupra cauzelor acestei boli, dar factorii care contribuie la dezvoltarea ei sunt cunoscuți cu certitudine. Acestea includ:

• tulburări circulatorii periferice;
• stres prelungit;
• boli cronice;
• tulburări metabolice;
• factori ereditari;
• sensibilitate crescută la factorii de mediu.

Primele semne de psoriazis pe unghiile mâinilor și picioarelor

Tabloul clinic al acestei boli depinde de natura originii și varietatea specifică. În același timp, este posibil să se identifice o serie de manifestări care sunt caracteristice etapelor inițiale și apar în toate cazurile de psoriazis al unghiilor. Acestea includ următoarele semne:

• formațiuni de pitting pe suprafața unghiei;
• durere la apăsarea unghiei;
• aspectul spațiului dintre unghie și pat;
• inflamație care apare din cauza pătrunderii prafului și a particulelor de epidermă sub unghie.

Stadiile bolii și simptomele acestora

Apariția psoriazisului trece adesea neobservată, deoarece primele semne nu indică întotdeauna în mod clar prezența unei probleme grave cu unghiile. Boala progresează treptat, creând un disconfort fizic și estetic tot mai mare. Medicii împart dezvoltarea acestei boli în trei etape:

1. Progresist. Pe suprafața unghiilor apar mici puncte albe sau galben-maronii (papule), care cresc treptat în dimensiune. În această etapă, boala nu a pătruns încă adânc în placa unghiei, așa că nu este atât de dificil să-i faci față. Nu există durere, dar straturile superioare ale unghiilor încep deja să se desprindă.
2. Staționar. În a doua etapă a psoriazisului unghiilor, apariția unor noi pete pe unghii se oprește temporar. Procesele inflamatorii încetinesc, dar totuși provoacă un disconfort teribil pacientului. În unele cazuri, epiderma din jurul unghiilor devine acoperită cu o erupție cutanată abia vizibilă. Când atingeți cuticulele, se simte durerea. Pielea adiacentă plăcilor de unghii devine uscată. Pe ea apar crăpături și sângerări ușoare.
3. Regresiv. Particularitatea acestei etape a psoriazisului unghiilor este că papulele rezultate dispar treptat. În jurul leziunilor apar margini pseudosclerotice albicioase. În acest stadiu al bolii, majoritatea pacienților experimentează mâncărimi insuportabile.

Metode de diagnosticare

Până în prezent, nu există metode de cercetare specifice pentru a pune un diagnostic al psoriazisului unghiilor. La studierea compoziției sângelui prelevat pentru analiză în perioada de dezvoltare activă a bolii, sunt adesea detectate modificări caracteristice proceselor reumatice/inflamatorii/autoimune. În unele cazuri dificile, medicii prescriu o biopsie a pielii pentru a exclude alte patologii.

Cum să tratezi psoriazisul unghiilor

Întreaga dificultate a tratării psoriazisului unghiilor constă în faptul că nu există metode standard care să poată fi folosite în cel puțin jumătate din cazuri. La fiecare pacient, evoluția acestei boli este însoțită de mulți factori individuali. Analizând tabloul clinic general, medicii prescriu un tratament cuprinzător și recomandă modificări parțiale ale stilului de viață.

Dieta terapeutica

O persoană care a fost diagnosticată cu psoriazis pe unghii ar trebui mai întâi să aibă grijă de normalizarea comportamentului alimentar. Nu, este imposibil să vindeci complet această boală cu dietă. O dietă adecvată va ajuta la eliminarea factorilor care contribuie la dezvoltarea bolii și, prin urmare, la creșterea eficacității tratamentului medicamentos prescris de medici. Pentru cei care se confruntă cu această problemă, mai jos este un tabel cu produse interzise și permise.

Produse autorizate	Produse interzise
Ouă de găină	Lapte condensat
Legume fructe	Înghețată
Ceaiuri slabe	Condimente
Supe de legume	Condimente
Carne fiartă/înăbușită/coaptă	Ciorbe bogate de carne
	Carne grasă (porc, miel)
Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi	Mâncăruri picante
Băuturi naturale de casă	Pește prăjit

Terapie medicamentoasă

Tratamentul psoriazisului unghiilor cu medicamente farmaceutice ajută în mare măsură la eliminarea simptomelor evidente și face pacientul să se simtă mai bine. Rădăcina unei boli cronice este ascunsă adânc, așa că se folosesc alte metode pentru combaterea ei. Cu toate acestea, după efectuarea unei examinări și diagnosticarea pacientului, medicii sunt obligați să prescrie medicamente. Următoarele medicamente sunt utilizate pe scară largă în aceste scopuri:

1. Agenți hormonali, care au efect antiinflamator, sub formă de tablete și capsule. Când abia începe psoriazisul unghiilor, medicii prescriu adesea cele mai blânde medicamente din această categorie - Hidrocortizon, Prednisolon etc. Ele calmează inflamația și normalizează starea unghiilor. În cazul exacerbarii repetate a psoriazisului, se recomandă utilizarea medicamentelor fluorurate mai puternice - „Sinalaroma”, „Celestodermom”, „Vipsogalom”, „Belosalicom”. Utilizarea acestor medicamente demonstrează o eficiență ridicată: în 70% din cazuri, după un curs de tratament de două săptămâni, pacienții experimentează regresia completă a psoriazisului unghiilor.
2. Glucocorticoizi nehalogenați– „Advantan”, „Elokom”. Datorită excluderii fluorului și a clorului din compoziția acestor medicamente, probabilitatea unor efecte nedorite de natură sistemică și locală a scăzut semnificativ. Aceste medicamente acționează ca bază a terapiei medicamentoase împotriva psoriazisului unghiilor.
3. Creme și unguente care conțin ditranol– „Cignolin”, „Psorax”, „Cygnoderm”, etc. Au un puternic efect antiproliferativ și antiinflamator. Ele sunt prescrise în doze crescânde folosind metode pe termen scurt sau pe termen lung. Dezavantajul acestor medicamente este probabilitatea mare de efecte secundare, cum ar fi eritem, mâncărime și umflare locală.

O caracteristică importantă a tratamentului medicamentos al psoriazisului unghiilor este nevoia de schimbări constante în programele terapeutice. În timp, eficacitatea oricărui remediu scade, așa că medicii trebuie să găsească noi modalități de combatere a bolii. Există anumite scheme de alternare a tehnicilor, dar pentru fiecare pacient sunt utilizate ținând cont de caracteristicile individuale.

Fizioterapie

Ideea principală a tratamentului fizioterapeutic al psoriazisului unghiilor este impactul asupra țesuturilor degetelor de la picioare și al mâinilor de către diverși factori fizici, inclusiv curent electric, impulsuri de lumină/laser, unde infraroșii/ultrasunete. Terapia cu laser magnetic și electrosleep-ul s-au dovedit a fi deosebit de eficiente în lupta împotriva psoriazisului unghiilor. Utilizarea combinată a acestor tehnici oferă un rezultat pozitiv de durată - simptomele acute sunt ameliorate rapid, perioada de remisiune este semnificativ crescută, iar procesele inflamatorii scad.

Îngrijirea corespunzătoare a unghiilor

Pe lângă utilizarea medicamentelor și a remediilor populare, tratarea psoriazisului la domiciliu presupune introducerea unor reguli speciale de igienă. Îngrijirea zilnică adecvată a unghiilor crește semnificativ eficacitatea terapiei. Când consultă pacienții diagnosticați cu psoriazis, medicii dau următoarele recomandări:

• unghiile de la mâini și de la picioare trebuie tăiate cât mai scurt posibil;
• Când faceți treburile casnice, mâinile trebuie protejate cu mănuși;
• Manichiura/pedichiura trebuie evitată;
• munca fizică, în timpul căreia unghiile pot fi rănite, ar trebui să fie redusă la minimum;
• Unghiile de la mâini și de la picioare trebuie spălate întotdeauna curate.

Remedii populare

Se poate vindeca psoriazisul unghiilor cu remedii de la domiciliu? Experții răspund afirmativ la această întrebare. Cu condiția ca medicamentele tradiționale să fie utilizate corect și, cel mai important, sistematic, procesele inflamatorii se retrag. Deteriorarea plăcilor de unghii se oprește. În zilele noastre, mulți experți vorbesc despre cum să vindeci psoriazisul unghiilor fără medicamente, dar tacticile universale încă nu pot fi determinate. Indicatorii buni de performanță sunt demonstrați de remediile populare descrise în lista pe care o veți găsi mai jos:

1. Compresă pe bază de celandină. Un remediu simplu si, in acelasi timp, extrem de eficient pentru tratamentul psoriazisului unghiilor. Pentru a pregăti un decoct pentru această procedură, turnați 100 de grame de plantă uscată cu apă rece și puneți pe un arzător la foc mediu. Se aduce la fierbere, se oprește gazul și se lasă bulionul să fiarbă 45-50 de minute. Pentru a vindeca deteriorarea unghiilor psoriazis, aplicați comprese zilnic timp de 6-8 săptămâni.
2. Ulei solid. Pregătiți un unguent pentru a trata psoriazisul unghiilor. Pentru a face acest lucru, amestecați în proporții egale grăsimea tehnică, crema pentru copii și grăsimea topită. Amestecați bine ingredientele până obțineți o consistență omogenă. În fiecare seară, unge-ți mâinile cu acest produs pe timp de noapte, iar după 2-3 săptămâni, psoriazisul unghiilor se va retrage.
3. Băi. Psoriazisul unghiilor poate fi tratat eficient cu utilizarea sistematică a remediilor casnice care conțin amidon de porumb. Luați 150 de grame din această pudră, diluați-o în apă fierbinte până obțineți consistența smântânii. Înmuiați degetele în amestecul rezultat și țineți apăsat până se răcește complet. Pentru a face față psoriazisului unghiilor, astfel de proceduri trebuie efectuate zilnic timp de câteva luni.
4. Ulei de cătină. Multi dermatologi recomanda acest remediu pentru tratamentul psoriazisului unghiilor. Luați zilnic 5-7 ml de ulei de cătină și lubrifiați zonele deteriorate. Dupa 6-8 saptamani boala va disparea.
5. Vitamina A. După cum arată practica, utilizarea corectă a acetatului de retinol poate face față psoriazisului unghiilor. Frecați vitamina A în baza unghiilor în fiecare zi, iar după 5-6 săptămâni veți observa o îmbunătățire semnificativă.

Aflați mai multe informații despre și cauzele bolii.

Prevenirea bolilor

Ați învățat deja ce este psoriazisul în plăci de unghii și ați înțeles cât de dificil este să îl combateți. Manifestările acestei boli seamănă cu ciuperca de pe mâini, care strică foarte mult aspectul unei persoane. Pentru a preveni dezvoltarea psoriazisului unghiilor, medicii recomandă respectarea următoarelor reguli:

• menține unghiile în stare bine îngrijită;
• taie-ti unghiile cat mai scurte;
• La efectuarea muncii fizice, purtați mănuși/mănuși de protecție;
• dacă există o amenințare de psoriazis al unghiilor pe picioare, este necesar să purtați încălțăminte încăpătoare;
• folosiți unelte moi pentru a curăța unghiile;
• Înmuiați-vă periodic unghiile în apă caldă cu ulei esențial.

Video: cum să tratezi psoriazisul acasă

Foto: cum arată psoriazisul pe unghiile mâinilor și picioarelor

Pentru a vă face o idee generală despre manifestările externe ale acestei boli dermatologice neplăcute, aruncați o privire la fotografiile atașate mai jos. Așa arată mâinile și picioarele persoanelor care suferă de psoriazis al unghiilor. Amintiți-vă cum arată problema, astfel încât să puteți identifica apariția ei într-un stadiu incipient și să căutați ajutor medical în timp util.

Atenţie! Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele din articol nu încurajează auto-tratamentul. Doar un medic calificat poate pune un diagnostic și poate oferi recomandări de tratament bazate pe caracteristicile individuale ale unui anumit pacient.

Ați găsit o eroare în text? Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și vom repara totul!

Discuta

Deteriorarea unghiilor de către psoriazis - cauze, tratament cu unguente și remedii populare

Psoriazisul este o boală cronică neinfecțioasă care apare în valuri. Acesta provoacă neplăceri unei persoane nu numai din cauza problemelor cu sănătatea corpului, ci și din punct de vedere estetic. În timpul bolii, unghiile încep să se decojească și să își schimbe culoarea, iar pete și răni apar pe piele din jurul plăcii unghiei. Psoriazisul unghiilor poate provoca adesea durere. Tratamentul necesită de obicei mult timp și efort. Persoanele care se confruntă cu această boală sunt de obicei preocupate de cum să trateze psoriazisul unghiilor și de ce reguli de comportament trebuie urmate. Puteți afla răspunsurile la ele citind acest articol.

Cauzele psoriazisului

Psoriazisul unghiilor apare mult mai rar decât toate celelalte tipuri de această boală. Se poate dezvolta pe baza leziunilor existente in anumite zone ale pielii sau artrita psoriazica, sau poate fi o boala independenta.
Medicii încă nu au o părere comună despre cauzele psoriazisului.

Cauzele psoriazisului unghiilor pot include următoarele:

1. Stresul prelungit.
2. Tulburare metabolică.
3. Tulburări de circulație periferică.
4. Sensibilitate crescută la anumiți factori de mediu.
5. Predispoziție moștenită.

Psoriazisul unghiilor: simptome

O boală precum psoriazisul este cunoscută de mult timp. În secolul al XIX-lea, au fost descrise principalele semne care caracterizează afectarea unghiei în psoriazis și au fost remarcate și dificultățile de diagnostic. Chiar și atunci, medicii au presupus că această boală avea o formă izolată. În zilele noastre, această presupunere a fost confirmată. În cazul psoriazisului vulgar, afectarea plăcilor unghiei poate apărea ca formă concomitentă sau se poate dezvolta și separat.

Diagnosticul se face, în cea mai mare parte, pe baza diagnosticării aspectului plăcilor de unghii ale mâinilor și picioarelor. Uneori se efectuează o biopsie suplimentară și o analiză histologică a țesutului din zonele afectate.

Principalele manifestări clinice ale psoriazisului sunt trahionichia, onicoliza, hemoragiile subunguale și simptomul degetarului. Prezența oricăruia dintre ele determină specificul cum arată psoriazisul unghiilor. Să le privim mai detaliat.

Simptomul degetarului

Degetarul este cel mai frecvent tip de psoriazis al unghiilor. Manifestarea acestui simptom este apariția pe unghii a unor mici depresiuni de diferite forme cu un diametru de 0,5 până la 2 mm. Aceste gropi apar din cauza formării patologice a unghiilor. Ele apar pe unghie într-o manieră haotică și seamănă cu suprafața exterioară a unui degetar. Deformări similare ale plăcii unghiei apar și în cazul altor boli dermatologice, dar astfel de gropi pot apărea individual la persoanele sănătoase.

Onicoliza

Onchioliza este o leziune a unghiei care apare adesea și în timpul psoriazisului. În timpul onchiolizei, placa unghiei începe să se separe ușor și fără dureri și inflamații însoțitoare din pat. În funcție de gradul de severitate, acest simptom, care apare adesea cu o boală precum psoriazisul unghiilor, poate fi complet sau parțial. În cele mai multe cazuri, detașarea începe la marginea distală, dar și onchioliza centrală și laterală sunt frecvente.

Când placa de unghii începe să se dezlipească, murdăria, aerul și praful intră în spațiul gol rezultat. Acolo se află și particule de epidermă exfoliată, motiv pentru care unghia își schimbă culoarea în gri deschis și, în unele cazuri, în maro-gălbui. Caracteristica distinctivă a acestei forme de psoriazis este o linie subțire roz în jurul zonei afectate, care devine gălbuie în timp. Adesea, în timpul onchiolizei, unghiile afectate încep să emită un miros neplăcut.

Hemoragii subunguale

Medicii disting două subtipuri de hemoragii subunguale, care diferă prin caracteristicile lor. Primul tip se caracterizează prin apariția unor pete roz sau roșii sub unghie („sindromul petei de ulei”). Pentru a doua clasă de simptome, o caracteristică este apariția vânătăilor alungite rezultate din ruperea capilarelor. Ele variază în culori de la roșu aprins la maro și chiar negru.

Trahionichie

Acesta este un alt tip de psoriazis al unghiilor, care se manifestă sub formă de modificări ale culorii și texturii plăcii unghiei: în timpul trahionichiei, aceasta devine plictisitoare și aspră, iar orificiul situat la baza acesteia dispare. Uneori, în timpul traheonichiei, unghia pare să fie presată în centru: această patologie se numește koilonichie. În același timp, chiar la începutul bolii, înainte de a dobândi o astfel de formă curbată, unghiile devin oarecum turtite. Țesuturile situate sub unghie nu suferă modificări.

Psoriazisul unghiilor: tratament

Această boală durează mult timp pentru a se vindeca. Cel mai important lucru care nu trebuie uitat în timpul terapiei este necesitatea de a utiliza o abordare integrată a tratamentului. Tratamentul psoriazisului unghiilor de la mâini și de la picioare este prescris de un medic în conformitate cu tabloul clinic al bolii, severitatea acesteia, ținând cont de tendința pacientului de a recidivă, de prezența bolilor concomitente și de toleranța individuală a unei persoane la anumite medicamente. Dacă boala este într-un stadiu incipient sau mijlociu, se iau medicamente locale pentru tratament:

1. Creme si unguente care contin corticosteroizi - unguent Triacort, Triamcinolon, Prednisolone. Acesta este grupul principal de medicamente potrivite pentru tratamentul psoriazisului.
2. Preparate care conțin vitamina D3 - "Tacalcinone", "Calcitriene" și altele. Ele ajută la inhibarea diviziunii celulelor afectate de boală. Se combină bine cu medicamentele care conțin betametazonă, de exemplu, unguentul Taklonex.
3. Gudron sau gudron de cărbune este un analog puțin mai slab al medicamentelor descrise în paragraful de mai sus.
4. Medicamente dermatotrope - "Micanol", "Anthralin", "Dithranol". Ele încetinesc diviziunea și formarea celulelor care formează manifestările psoriazisului și pot contribui la remiterea stabilă și pe termen lung a bolii.
5. Retinoizi externi - „Tazaroten”, „Tazorak”. Sunt eficiente pentru psoriazisul unghiilor ușor până la moderat.
6. Acid salicilic - ajută la sporirea efectului altor medicamente, ameliorează mâncărimea și placa, precum și exfoliază țesutul mort.
7. O soluție de 5-fluorouracil, care se aplică sub un bandaj în jurul degetului. Necesită un timp lung de tratament - până la șase luni.

Dacă tratamentul cu medicamente locale este ineficient, medicul selectează un curs de terapie sistemică pentru pacient, care include următoarele medicamente:

1. „Ciclosporina” este un remediu destul de eficient pentru tratamentul psoriazisului de orice grad de complexitate. După finalizarea unui curs de tratament, Neoral este necesar ca terapie de întreținere timp de doi ani. „Neoral” include același ingredient activ ca „Cyclosporine”, dar într-un conținut mai mic.
2. "Metotrexatul" este un medicament puternic care este prescris pentru generalizarea procesului bolii. Înainte de utilizare, asigurați-vă că citiți instrucțiunile: Metotrexatul are un număr mare de reacții adverse și contraindicații.
3. „Acitretin” și „Isotretinoin” sunt prescrise pentru formele severe și avansate de psoriazis al unghiilor.
4. Antidepresive – folosite pentru a reduce mâncărimea și reacțiile de stres.
5. Complexe de vitamine și minerale care sporesc imunitatea. Acestea trebuie să includă elemente precum calciu, zinc și seleniu.

Metode moderne de tratare a psoriazisului unghiilor

Domeniile moderne de tratament pentru psoriazisul unghiilor includ:

1. Utilizarea anticorpilor multicanal, cum ar fi Rituximab și Ustekinumab. Prin contactarea sistemului imunitar, ele distrug celulele imature care formează manifestări ale psoriazisului.
2. Utilizarea modificatorilor de răspuns biologic, de exemplu, Alefacept. Astfel de medicamente afectează selectiv acele celule ale sistemului imunitar ale căror funcții au fost afectate.
3. Blocante de necroză - Adadlimumab, Etanercept. Sunt folosite pentru a trata stadiile avansate ale psoriazisului.

Fizioterapie pentru tratamentul psoriazisului

Se folosesc următoarele metode fizioterapeutice pentru tratarea psoriazisului:

• fototerapie, fotochimioterapia;
• plasmafereza;
• diatermie;
• hemosorpție;
• terapie cu laser excimer.

Prevenirea psoriazisului

Măsurile de prevenire a psoriazisului pe care oricine le poate lua includ îngrijirea unghiilor, a nu purta oja și a nu le lăsa să crească prea mult; Este obligatoriu să folosiți mănuși de protecție atunci când lucrați cu substanțe chimice și pentru a preveni rănirea plăcilor de unghii.

Psoriazisul unghiilor: tratament cu remedii populare

Se întâmplă adesea ca multe medicamente să provoace alergii. Aceste circumstanțe ne obligă să apelăm la următoarea soluție la o astfel de problemă precum psoriazisul unghiilor: tratamentul cu remedii populare.

1. Bai de unghii cu foi de dafin. Pentru a prepara soluția, turnați 20 de grame de foi de dafin în două pahare de apă clocotită. Fierbeți amestecul rezultat timp de 10-12 minute, lăsați-l să se răcească și păstrați-vă unghiile în el timp de 10-15 minute. Soluția se poate lua și pe cale orală: 40 mililitri de 3 ori pe zi.
2. Lotiuni: amestecati 500 mililitri de apa cu 2 linguri de amidon de porumb sau fulgi de ovaz si aplicati pe zona afectata.
3. Băi de plante din salvie, scoarță de stejar, sfoară și celidonă.
4. Luarea unei infuzii de sunătoare, sfoară, frunze de lingonberry și rădăcină de calamus ajută, de asemenea, la vindecarea psoriazisului unghiilor. Aceste ierburi trebuie amestecate în părți egale, turnați o lingură din amestecul rezultat cu un pahar cu apă clocotită și luați 50 de mililitri de două ori pe zi.
5. Comprese Durushnik: turnați 4 linguri de frunze zdrobite în 500 de mililitri de apă, distribuiți planta preparată uniform pe zonele afectate ale corpului, înfășurați cu folie alimentară și țineți timp de 15 minute.

Aceste remedii populare pentru eliminarea psoriazisului unghiilor vor fi de mare ajutor persoanelor care, din anumite circumstanțe, nu pot lua medicamente. Dar, cu toate acestea, înainte de a începe un curs de tratament, trebuie să consultați un medic.

Dieta pentru psoriazisul unghiilor

Tratamentul psoriazisului unghiilor este imposibil fără respectarea nutriției și dietei necesare. Dacă este posibil, ar trebui să renunțați complet la alcool și la fumat. În timpul tratamentului, este necesar să se evite alimentele prăjite, afumate și sărate, produsele grase și lactate, nucile, ciocolata, citricele, băuturile carbogazoase, ceaiul și cafeaua tari, precum și legumele de mănașă - vinete, cartofi, roșii și ardei dulci.

Dieta unui pacient cu psoriazis ar trebui să includă cel puțin 30% alimente acide și aproximativ 70% alimente alcaline. Se recomanda consumul a minim 2 litri de apa pe zi, cereale fierte, carne slaba si peste, legume, oua, fructe dulci, suc si ierburi.

Reguli de conduită pentru psoriazis

Pentru a vindeca boala cât mai curând posibil, trebuie respectate următoarele reguli de conduită:

1. Unghiile trebuie tăiate scurt și îngrijite.
2. Când utilizați produse chimice de uz casnic, trebuie să purtați mănuși pe mâini.
3. Preveniți deteriorarea mecanică a unghiilor, refuzați manichiura și pedichiura.
4. Unge-ți mâinile cu o cremă care îți hrănește pielea și unghiile.
5. Faceți băi cu ierburi.
6. Evita situatiile stresante.

Acum știi cum să tratezi psoriazisul unghiilor, de ce simptome este însoțit și ce măsuri de precauție trebuie luate pentru a-l preveni.

Una dintre cele mai frecvente boli cronice este psoriazisul sau lichenul solzos. Se caracterizează printr-o erupție monomorfă (de același tip) sub formă de papule plate (noduli), care se ridică ușor deasupra suprafeței zonelor sănătoase ale pielii. Papulele tind să se unească și să formeze plăci mari de culoare roz-roșu cu solzi albici.

Există multe cazuri de implicare a articulațiilor și chiar a organelor interne în proces. În 80% din bolile de psoriazis, unghiile sunt afectate. Leziunile unghiilor în psoriazis pot fi izolate sau pot însoți manifestările cutanate ale bolii (la 50% dintre persoanele cu această patologie). Prezintă dificultăți considerabile în ceea ce privește tratamentul și diagnosticul diferențial cu alte boli ale unghiilor, în special cu (leziuni fungice).

Modificările la nivelul unghiilor indică, de asemenea, o probabilitate mare de a dezvolta psoriazis articular și, de obicei, îl preced cu 7-10 ani. Acest lucru se explică prin unitatea anatomică a matricei unghiilor cu articulațiile și aparatul tendinos al degetelor, deoarece procesele inflamatorii apar în locurile în care sunt fixate capsula articulară și tendoanele. Tratamentul local al psoriazisului unghiilor de la mâini și picioare este complicat de dificultatea de penetrare a medicamentelor în zonele afectate.

Manifestări clinice ale bolii

Simptomele psoriazisului unghiilor depind de zona afectată a aparatului unghiilor - matrice sau pat. Matricea (rădăcina) este cea mai importantă zonă a țesutului epitelial de sub rădăcina plăcii unghiei, care este acoperită de pliul posterior. Matricea afectează forma, lungimea și parțial grosimea plăcii de unghii, adică este zona de creștere. Patul este un strat de țesut conjunctiv acoperit cu epidermă germinativă, pe care se află placa unghiei. De ea depinde și grosimea unghiei.

Leziunile matricei se manifestă prin astfel de forme clinice de psoriazis al unghiilor ca:

1. Fenomenul unui degetar, care constă din depresiuni sub formă de puncte, care sunt adesea dispuse în rânduri. Apăsarea în centrul canelurilor este destul de dureroasă.
2. Leuconichie limitată, caracterizată prin prezența unor pete sau dungi albe formate ca urmare a acumulării de bule de aer minuscule între straturile plăcii unghiei. Uneori poate fi total și ocupa aproape întreaga zonă a unghiei (unghiile lui Terry).
3. Formă eritematoasă sau pete - formarea de pete sub placa unghiei în zonele crestelor periungale și lunulei (partea vizibilă a matricei, cea mai vulnerabilă și sensibilă și în formă de semilună). Petele, cu diametrul de câțiva milimetri, au formă rotundă și roșiatice cu o tentă gălbuie.
4. , sau modificări distrofice ale unghiilor și trahionichia - sunt asociate cu tulburări ale proceselor nutriționale și metabolice ale unghiei în sine, ale patului și crestelor sale. Ele se manifestă ca o fragilitate crescută a plăcii unghiei, despicarea acesteia în direcțiile transversale și/sau longitudinale și formarea unuia sau mai multor șanțuri transversale. Trahionichia - unghiile sunt aspre și plictisitoare, acoperite cu un număr foarte mare de amprente, solzi, margini zimțate și crăpături pe marginea liberă.
5. Koilonychia este ridicarea marginilor plăcii de unghii, în urma căreia capătă o formă concavă „în formă de lingură”.

Simptome de deteriorare a patului unghial:

1. Hiperkeratoza subunguală, care este o creștere accelerată și o cheratinizare a epiteliului subungual, acumularea acestuia sub unghie.
2. Hemoragii subungueale punctuale (sub formă de rouă) sau hemoragii de natură despicată (sub formă de dungi) de culoare maro sau neagră.
3. Fenomenul petelor de ulei este o pată maro-gălbuie sub placa unghiei.
4. Simptomul unei pete de „stearina” - atunci când răzuiți ușor unghia sau pielea în zona papulelor din jurul unghiei, există o creștere a descuamării solzilor albicioase argintii, care amintește de particulele formate la frecarea cu stearină.
5. Onicoliza este separarea completă sau parțială a plăcii unghiei de pat.
6. Onicogrifoza este îngroșarea și curbura unghiei separate de pat, ca urmare a căreia devine asemănătoare cu ciocul sau gheara unei păsări.

Orice leziuni ale unghiilor pot fi însoțite de inflamația și îngroșarea țesuturilor moi care înconjoară placa unghială (paronichie). Această natură a modificărilor unghiilor și crestelor periungale duce la mâncărime, senzație de arsură și durere, sensibilitate tactilă afectată a degetelor, dificultăți la lucrul cu obiecte mici, precum și oboseală crescută și „depresie” psihologică.

Diagnosticul și tratamentul diferențial al psoriazisului pe picioare și brațe ridică dificultăți semnificative din cauza prezenței simptomelor enumerate în alte boli. Ele apar cu infecția fungică a unghiilor, iar la administrarea anumitor medicamente, cu eczeme seboreice, pitiriazis roz și neurodermatită. Astfel de leziuni însoțesc adesea hipertensiunea arterială, insuficiența cardiacă și pulmonară, ateroscleroza vaselor extremităților inferioare, diabetul zaharat, infecțiile bacteriene cronice etc.

Psoriazisul este adesea combinat cu una sau mai multe dintre aceste boli. Uneori, metodele de cercetare suplimentare - examenul cultural și histologic, microscopia directă - ajută la un diagnostic mai precis.

Cum arată boala?

Cum să tratezi psoriazisul unghiilor

Diagnosticul și durata bolii provoacă teamă și anxietate la pacient, din cauza cărora exacerbările devin mai frecvente și cursul devine mai sever. Prin urmare, responsabilitățile unui dermatolog includ informarea pacienților cu privire la cursul persistent al bolii, necesitatea unui tratament pe termen lung cu implementarea corectă a tuturor recomandărilor. Tratamentul psoriazisului unghiilor se reduce la o combinație de recomandări generale cu medicamente. Activitățile comune includ:

1. Protecția mâinilor și picioarelor cu mănuși de uz casnic sau medicale atunci când intră în contact cu apa și reactivii de uz casnic, în special în prezența paronichiei și onicolizei.
2. Prevenirea deteriorării mecanice a unghiilor.
3. Aplicați creme hidratante pe crestele periungale și pe pielea mâinilor.
4. Păstrarea unghiilor scurte pentru a evita deteriorarea și onicoliza.
5. Refuzul de a folosi unghii artificiale și utilizarea frecventă a instrumentelor de manichiură pentru prelucrarea plăcilor de unghii.
6. Utilizarea lacurilor medicinale care au valoare cosmetică și împiedică pătrunderea agenților patogeni infecțioși.
7. Normalizarea somnului și menținerea unui mod motor activ.
8. Prevenirea hipotermiei și prevenirea bolilor virale respiratorii.

Tratament cu medicamente

Pentru tratamentul local în orice stadiu al bolii, se recomandă creme și unguente care conțin vitamina „D3” (Calcitrien, Maxacalcinol, Daivonex), medicamente steroizi - Flucinar, Deperzolon, Vipsogal, Celestoderm V, Lorinden A, Fluorocort, Triamsinolon sau unguent Prednisolon. În prezența fenomenelor inflamatorii în zona pielii din jurul unghiilor, este recomandabil să se folosească unguent salicilic sau cremă 1-2%, unguent sulf-salicilic 1%.

O combinație de corticosteroizi cu ecmolenți (extracte de aloe) sau preparate de gudron se folosește și extern. Cursurile de terapie locală cu corticosteroizi sunt efectuate de 1-2 ori pe zi timp de 3 până la 9 luni. Medicamentele sunt aplicate în zonele patului unghial, hiponichiu și paronichie. În plus, în cazuri severe, este posibil să se administreze acetat de triamsinolon în leziune cu un ac la o concentrație de 10 mg în 1 ml de 2 ori pe lună.

În unele cazuri, soluțiile imunosupresoare (70% ciclosporină) sunt utilizate local de 2 ori pe zi. Cursul tratamentului este de aproximativ 3-4 luni.

Cele mai eficiente (70% eficacitate) medicamente pentru tratamentul psoriazisului unghiilor ușor până la moderat sunt un unguent cu două componente sub forma unei combinații fixe de glucocorticosteroizi cu analogi sau derivați ai vitaminei D. De exemplu, unguentul Taklonex (Betametazonă cu Calcipotriol) este utilizat pentru uz local.

Retinoizii Tazorac, Tazaroten pentru uz extern sub formă de gel 0,05–0,1%, precum și Tigazon sau Teotigazon pentru administrare orală sub formă de capsule sunt de asemenea eficiente. Sunt derivați sintetici ai vitaminei „A” care suprimă proliferarea keratinocitelor și promovează exfolierea mai rapidă a celulelor cornoase, ceea ce reduce acumularea de masă cornoasă în jurul și sub unghie, normalizează rata de diviziune a celulelor epidermice și grosimea acesteia.

În cazurile severe, se recomandă (pentru a ameliora rapid starea) administrarea de cure de glucocorticoizi, precum și medicamente imunosupresoare (ciclosporină, micofenolat mofetil), antimetaboliți (metotrexat) pe cale orală în combinație cu medicamente topice.

De importanță auxiliară sunt preparatele din acizi grași polinesaturați omega-3, vitamine din diferite grupe care conțin oligoelemente de zinc, seleniu și calciu, sedative și antihistaminice pentru psihic instabil, mâncărime în zonele afectate și tendința la reacții alergice.

Alte terapii

O metodă extrem de eficientă indicată pentru formele severe este cea care are un efect pozitiv pronunțat asupra hiperkeratozei subunguale, pete portocalii-roz, onicoliza, onicorexie și paronichie.

Tactica tratamentului terapeutic cu medicamente depinde de forma clinică, severitatea, durata și stadiul bolii, precum și de prezența atât a leziunilor concomitente de psoriazis, cât și a bolilor somatice cronice la un anumit pacient. Are ca scop nu numai ameliorarea exacerbărilor, ci și reducerea frecvenței și duratei recăderilor, creșterea perioadelor de remisiune, prevenirea complicațiilor și reabilitarea socială.

Psoriazisul unghiilor (onicodistrofia) este una dintre formele de dermatoză cronică, care apare de obicei la persoanele cu erupții cutanate asemănătoare plăcilor cutanate (aproximativ 50-60%). Cu toate acestea, în 10-15% din cazuri, deteriorarea plăcilor de unghii începe cu mult înainte ca erupția cutanată să apară pe corp. În acest caz, patologia se dezvoltă ca o boală independentă, a cărei formare este facilitată de diverși factori (de la eșecuri ale sistemului imunitar la infecții și viruși în corpul uman). Dacă sunt detectate semne caracteristice externe, trebuie să contactați cât mai curând posibil un specialist corespunzător.

Simptomele și manifestările cronice ale bolii

Onicodistrofia se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp și poate apărea inițial neobservată, dar ulterior capătă simptome pronunțate. Astfel, la inspecția vizuală, pot fi detectate următoarele manifestări:

• Ușoară îngroșare și inflamație a țesutului moale din jurul unghiei.
• Proliferarea și cheratinizarea rapidă a epiteliului subungual.
• Semnificați hemoragii de culoare maro sau neagră (pot fi sub formă de dungi), precum și pete mari de o nuanță galben închis (sub unghie).
• Separarea parțială sau completă a unghiei de pat.
• Prezența unor scuame stearice mici pe țesuturile moi din jurul plăcii unghiei.
• În cele din urmă, unghia devine complet deformată (seamănă cu forma unui cioc de pasăre).

În stadiul inițial al dezvoltării psoriazisului sau în timpul exacerbării acestuia, sunt posibile mâncărimi ușoare și arsuri. Când straturile profunde ale unghiei și țesuturile moi sunt afectate, pacientul simte durere și disconfort.

Cum să distingem ciuperca unghiilor de psoriazis?

Ambele boli duc treptat la deteriorarea și deformarea plăcii unghiei, astfel încât persoanele care se confruntă cu acest lucru pentru prima dată le pot confunda cu ușurință între ele.

Cu toate acestea, dacă te uiți mai atent, există încă caracteristici distinctive. Aici sunt câțiva dintre ei:

• La psoriazis, suprafața unghiei capătă o nuanță galbenă (sau pete), iar la ciuperci (onicomicoză), se poate observa hiperpigmentare (decolorare întunecată).
• Infecția fungică, de regulă, se răspândește de la degete, deplasându-se treptat către plăcile de unghii. Cu psoriazis, deteriorarea începe de la unghia însăși (deși nu întotdeauna), fără a afecta pielea degetelor.
• Psoriazisul nu are un miros neplăcut specific.
• Cu micoză, placa unghiei este deformată, în timp ce cu psoriazis, este separată parțial sau complet de pat.

Notă!

Psoriazisul este adesea cauzat de o leziune a unghiilor sau de tulburări autoimune din organism, iar ciuperca este o boală infecțioasă care se dezvoltă într-un climat cald și umed (de exemplu, la persoanele care transpira mult). Dar numai un medic poate pune un diagnostic precis după examinare și testare diagnostică.

Foto: cum arată psoriazisul pe unghiile mâinilor și picioarelor

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Dacă sunt detectate simptome de psoriazis, ar trebui să consultați un dermatolog, de preferință un dispensar de dermatologie și venerice. De asemenea, în viitor, poate fi necesară consultarea și examinarea de către un imunolog și un endocrinolog (în funcție de cauzele bolii).

Dacă nu există un specialist specializat, consultați-vă cu terapeutul local sau medicul de familie.

Diagnosticul psoriazisului unghiilor

Pentru a confirma onicodistrofia, dermatologii iau o răzuire pentru o biopsie din leziune (de exemplu, de la cuticulă) și colectează scurgeri purulente pentru analiză (dacă există). În continuare, se efectuează teste de laborator pentru a identifica natura bolii (infecțioase - ciuperci sau autoimune - psoriazis). Pacientului i se prescrie, de asemenea, un test de sânge general și biochimic.

Cauzele psoriazisului pe unghii

Cauzele onicodistrofiei pot fi foarte diferite, dar experții identifică o serie de factori predispozanți principali de următoarea natură:

• Eșec în sistemul imunitar- duce la atacul apărării organismului asupra celulelor sănătoase (care devin apoi patogene), formând astfel o boală.
• Factorul ereditar- daca o persoana are una dintre rudele sale care suferea de psoriazis unghial, exista o mare probabilitate ca boala sa i se transmita la nivel genetic.

Factorii minori includ:

• Boli infecțioase (HIV, HPV etc.).
• Schimbările climatice (inclusiv vreme rece, înnorată, vânt).
• Leziuni ale plăcilor de unghii.
• Stres, oboseală nervoasă și emoțională.
• Abuzul de droguri sau consumul pe termen lung (antibiotice, medicamente antiinflamatoare etc.).

Atenţie! Fiecare dintre factori duce la o slăbire a sistemului imunitar, care ulterior servește ca declanșator pentru dezvoltarea onicodistrofiei psoriazice.

Complicații și consecințe

Complicațiile psoriazisului sunt rare și pot fi cauzate fie de un tratament necorespunzător, fie de lipsa acestuia. Principalul pericol este că, în timp, onicodistrofia poate curge fără probleme în artrita psoriazică, care se caracterizează prin deteriorarea și durerea articulațiilor degetelor, precum și prin umflarea și mișcarea limitată a acestora. Prin urmare, în absența unui tratament adecvat în timp util, deformarea completă a articulațiilor afectate este posibilă cu limitarea ulterioară a capacității de lucru (în cazuri rare, pacientul înregistrează o dizabilitate).

Dacă vorbim despre consecințe, acestea sunt de următoarea natură:

• Funcționarea afectată a sistemului cardiovascular (inclusiv infarctul miocardic).
• Dezvoltarea aterosclerozei.
• Agravarea proceselor inflamatorii din organism.
• Tulburări nervoase și depresie (și, în consecință, alcoolism).
• Diabet.
• Boli oncologice.
• Modificări ale temperaturii corpului.
• Oboseală și slăbiciune crescută.

În ciuda eforturilor medicilor, psoriazisul în prezent nu poate fi eliminat complet, ci intră în remisie. Prin urmare, pacientul nu numai că riscă să devină invalid, ci și să fie inapt pentru serviciul militar. Acest lucru se poate întâmpla dacă boala a progresat într-un stadiu sever, cu manifestări externe caracteristice, precum și complicații existente și perturbarea funcționării normale a organismului.

Clasificarea psoriazisului unghiilor

Experții disting mai multe tipuri de onicodistrofie:

• Sindromul degetarului (psoriazisul Thimblestone)- caracterizată prin faptul că pe suprafața plăcii unghiei se formează mai multe depresiuni cu puncte mici într-o manieră haotică (în aparență, unghia seamănă cu un degetar).
• Onicoliza- se observă separarea plăcii unghiei de patul acesteia fără senzații dureroase. O altă trăsătură distinctivă este marginea roz din apropierea cuticulei.
• Onicomadeza- intr-o perioada scurta de timp unghia se desprinde de pe tesuturile moi. Acest tip de psoriazis este practic netratabil.
• Trahionichie- placa unghiei se îngroașă și se îndoaie treptat în sus, în timp ce suprafața ei devine aspră și aspră.
• Paronichia psoriazica- există compactarea și stratificarea stratului cornos, precum și prăbușirea severă, distrugerea și separarea treptată a unghiei de pat (cel mai greu de suportat pe degete).
• Apariția hemoragiilor- sub placa unghiei apar hemoragiile sub forma de pete maronii sau dungi longitudinale de nuante inchise.

Cum să tratezi psoriazisul unghiilor?

Medicamentele farmaceutice moderne, precum și remediile populare dovedite, sunt folosite pentru a trata onicodistrofia. Dar terapia ar trebui începută numai după o examinare de diagnostic și consultarea unui specialist.

Tratament medicamentos

Creme si unguente de uz extern

Pacienților cu psoriazis al unghiilor li se prescriu următoarele medicamente:

• Beloderm (unguent) - costul mediu 280 de ruble (40 g).
• Daivonex (unguent) - aproximativ 1300 de ruble pentru un pachet de 30 g.
• Advantan (cremă) - de la 550 de ruble (15 g).
• Anthralin (disponibil sub formă de unguent și cremă) - aproximativ 4.000 de ruble.

Atenţie!

Preparatele de mai sus se recomanda a fi folosite de 2 ori pe zi, aplicate pe pielea curatata si uscata in prealabil din jurul unghiilor (pana la absorbtia completa). Dar pentru un tratament eficient, este necesar să se urmeze o doză selectată individual și caracteristicile de aplicare în conformitate cu evoluția bolii. Prin urmare, consultarea unui dermatolog este obligatorie.

Preparate care conțin vitamina D3

Produsele cu vitamina D3 inhibă proliferarea celulelor patogene, încetinind astfel progresia psoriazisului. Acestea includ următoarele medicamente:

• Xamiol (gel) - preț mediu de la 2000 de ruble (30 g).
• Daivobet (unguent) - de la 2000 de ruble (30 g).
• Rocaltrol (capsule pentru administrare orală) - aproximativ 700 de ruble (30 buc.).

Medicamente dermatotrope

Medicamentele din acest grup au și un efect inhibitor asupra reproducerii celulare, dar pot provoca iritații ale pielii și sunt contraindicate în unele forme de onicodistrofie. Acestea includ:

• Unguent salicilic - prețul mediu în Federația Rusă este de 30 de ruble (25 g).
• - 40 de ruble (30 g).

Preparatele dermatotrope pot avea un usor efect de colorare, asa ca trebuie folosite cu extrema precautie in timpul aplicarii (pentru a evita patarea hainelor).

Substanțe retinoide externe

Aceste produse ameliorează inflamația și inhibă proliferarea celulelor pielii și unghiilor. Acestea includ:

• Tazorac (cremă) - prețul mediu este de 2200-2600 de ruble.
• Zorak (gel) - de la 2600 de ruble.

Alte terapii

Cele mai recente medicamente biologice și terapii sistemice sunt, de asemenea, folosite pentru a trata psoriazisul. Au un efect terapeutic bun dacă unguentele și cremele nu aduc alinare.

Medicamente utilizate în tratamentul sistemic

Următorii agenți sunt utilizați în tratamentul sistemic:

• Metotrexat-Ebewe (tablete pentru uz intern) - 240 de ruble (50 buc.).
• Neotigazon (capsule) - de la 1600 de ruble (30 de bucăți, câte 10 mg fiecare).
• Metoda (soluție pentru injecție intravenoasă) - de la 860 de ruble (10 mg).

Aplicarea celor mai noi produse biologice

În medicina modernă, astfel de medicamente au fost utilizate recent și pot provoca multe efecte secundare (auto-medicația este inacceptabilă). Acestea includ:

• MabThera (concentrat pentru prepararea soluției perfuzabile) este un agent imunomodulator eficient. Prețul mediu este de 28.500 de ruble (100 mg/10 ml).
• Remicade (pentru prepararea unei soluții perfuzabile) - de la 15.000 de ruble.

Remedii populare în lupta împotriva psoriazisului unghiilor

Pe lângă terapia de bază, remediile populare eficiente pot oferi asistență în lupta împotriva onicodistrofiei.

De exemplu:

• Băi cu celandină - 2-3 linguri. l. ierburi uscate, se toarnă 3 litri de apă clocotită (într-un recipient pentru spălarea mâinilor sau picioarelor), se lasă să fiarbă 10-15 minute și se scufundă membrele în apă caldă. După 20 de minute, uscați pielea cu un prosop uscat.
• Decoctul de frunze de dafin - se toarnă 0,5 litri de apă clocotită peste 10 frunze uscate și se încălzește la foc mic timp de 30 de minute. Apoi se răcește puțin și se folosește pentru comprese pe zonele afectate.
• Pe bază de unguent - se amestecă 20 g de unsoare medicală cu o cantitate egală de vaselină, se amestecă și se aplică pe zonele afectate (zona din jurul unghiilor) de 2-3 ori pe zi, se folosește timp de 10-20 de zile.

Video: cum să tratezi psoriazisul unghiilor acasă

Fizioterapie

Pentru a combate boala unghiilor, următoarele metode fizioterapeutice s-au dovedit bine:

• Terapia PUVA este o combinație de raze ultraviolete cu fotosensibilizatori.
• Terapia selectivă - utilizată pentru normalizarea ratei mitozei celulare.

Dieta pentru psoriazisul unghiilor

Următoarele alimente vor ajuta la accelerarea procesului de vindecare sau pur și simplu la ameliorarea stării pacientului.

• Fructe proaspete (mere, mango, struguri etc.).
• Legume (morcovi, dovlecei, varză etc.).
• Fructe uscate (curmale, caise uscate, stafide).
• Cereale și leguminoase.
• Migdale și semințe.
• Cât mai multă apă curată (până la 8-9 pahare pe zi).

Produsele interzise pentru psoriazis includ:

1. Ciocolată și produse de cofetarie dulci.
2. Lapte integral cu conținut ridicat de grăsimi.
3. Merită să limitați consumul de citrice, cartofi, roșii, ardei și căpșuni.
4. Minimizați alimentele sărate, picante și afumate.
5. Dacă este posibil, evitați carnea grasă.

Prevenirea

Pentru a evita perioadele de exacerbare a psoriazisului, se recomandă respectarea următoarelor recomandări (pentru a prelungi starea de remisie).

1. Urmați o dietă specială.
2. Menține igiena degetelor și a unghiilor.
3. Evitați rănirea și rănirea.
4. Evitați contactul cu substanțe chimice agresive.

Psoriazisul unghiilor este o boala periculoasa care, in lipsa unui tratament adecvat, poate duce la consecinte grave (sau ireversibile). Prin urmare, este important să detectați din timp simptomele caracteristice și să consultați un dermatolog. Trebuie amintit că onicodistrofia este practic imposibil de vindecat complet, așa că pacientul trebuie să aibă răbdare în lupta pentru propria sănătate. Psoriazisul este adesea o reflectare a proceselor interne din organism, de aceea este extrem de important să se identifice cauza de bază a bolii. Numai în acest caz poți conta pe un rezultat pozitiv.