Probleme morale și etice ale maternității surogat. Rezumat: Probleme etice ale maternității surogat

Tema reproducerii asistate este la fel de veche ca umanitatea însăși. Primele mențiuni despre infertilitate datează din Egipt, Roma Antică și civilizația sumeriană. La acea vreme, dacă o femeie nu putea să dea naștere unui copil, o sclavă o făcea pentru ea, care era cel mai adesea lipsită de viață după o anumită perioadă. Unele surse susțin că în Roma Antică exista o practică de a închiria femei pentru a ajuta familiile care nu puteau avea copii singure. Acest lucru a fost în interesul statului și, prin urmare, în interesul fiecărui cetățean.

Problemele etice ale maternității surogat au fost stabilite deja în Evul Mediu timpuriu. Acea perioadă a fost vremea schimbării religiei dominante în Europa. Atunci au început să se formeze standarde morale stricte, care sunt și astăzi vii.

O serie de credințe resping metodele moderne de reproducere asistată, inclusiv maternitatea surogat; etica nu are nimic de-a face cu aceasta. Capacitatea de a avea copii este considerată exclusiv un dar de la Dumnezeu. Dacă soții nu au copii, atunci „așa ar trebui să fie”.

FIV, băncile de spermă, inseminarea intrauterină, maternitatea surogat, etica - sunt percepute ca o încălcare a voinței puterilor superioare. Un argument religios important este starea spirituală a copilului nenăscut. Problemele etice ale maternității surogat în ochii bisericii sunt asociate nu numai cu profanarea planului lui Dumnezeu, ci și cu nevoia de a salva sufletul nou-născutului și al femeii care l-a adus pe lume.

Cu toate acestea, iudaismul aprobă progresele medicale care rezolvă problemele de infertilitate. În acest caz, însămânțarea artificială este văzută ca o răsplată a lui Dumnezeu pentru familie pentru credință și răbdare.

În ciuda protestelor organizațiilor religioase, reproducerea alternativă continuă să existe. În ultimul sfert al secolului al XX-lea a fost dezvoltată procedura de fertilizare in vitro (FIV) - când materialul genetic al părinților este combinat in vitro, iar embrionul este apoi implantat în uterul viitoarei mame, sau un surogat. mama (dacă mama genetică nu este capabilă să ducă sarcina). În consecință, copiii „surogat” nu sunt înrudiți genetic cu mama surogat care i-a purtat.

Această tehnologie a rezolvat o serie de probleme, dar au apărut altele noi. Au apărut și alte probleme etice cu privire la maternitatea surogat. O femeie este prezentată ca un „incubator” viu, un fel de mecanism. Cineva vorbește despre traficul de copii ca pe o marfă, despre profitarea problemelor altora.

Pe cine sa creada? Desigur, bunul simț! Problemele etice ale maternității surogat provin în principal din temerile umane. Contactul strâns dintre un copil însărcinat și o femeie „străină” îi sperie pe mulți oameni obișnuiți. Dar pentru părinții biologici, acesta este mai degrabă un stimulent pentru a iubi copilul și mai mult, pentru a „compensa” cele nouă luni ale sale cu „dădaca”.

Anterior, când nu exista metoda FIV, doar tatăl putea fi părintele biologic al copilului. Din acest motiv, au apărut și problemele morale ale maternității surogat. Există exemple în istorie când femeile s-au închis în sine după nașterea unui copil în casă. În condițiile moderne, când un copil este conceput „in vitro”, el este înrudit biologic cu mama și tata.

Compania noastră consideră că problemele etice ale maternității surogat sunt o tendință din trecut. Credem într-un viitor luminos pentru copiii noștri!

Cu toate acestea, există o opinie diferită cu privire la problemele maternității surogat. Unii „moraliști” consideră că această metodă, a cărei ordine juridică este determinată de Legea federală „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”, nu respectă principiile moralității și eticii. Astfel, ei spun că maternitatea surogat duce la o serie de probleme etice:

  • amenințare pentru sănătatea fizică și psihică a mamei surogat și a copilului;
  • distrugerea conceptelor care denotă consanguinitate;
  • nevoia de a păstra secretul originii copilului;
  • impact negativ asupra psihicului potențialilor părinți;
  • comercializarea maternității;
  • cumpararea si vanzarea copiilor.

Există o părere că riscul unei astfel de complicații a sarcinii la o mamă surogat, cum ar fi toxicoza precoce a sarcinii, este mult mai mare decât la femeile care sunt însărcinate cu un copil nativ genetic. Cert este că, în timpul unei sarcini normale, fătul primește jumătate din informațiile genetice de la mama sa, iar fătul purtat de mama surogat îi este străin genetic. Este posibil ca reacția unei mame surogat să fie mult mai pronunțată decât cea a unei femei care își poartă propriul copil.

A doua problemă a maternității surogat este starea morală a femeii care a purtat și a născut copilul. Ea este ulterior nevoită să-l dea părinților săi genetici, ceea ce este însoțit în cele mai multe cazuri de traume psihologice.

Unii psihologi susțin că, datorită manipulării naturii originii copilului, acesta primește informații genetice de la unii oameni, dar trăiește în pântecele unei persoane complet diferite. Acest lucru poate afecta starea lui psihologică în viitor.

Următoarea problemă a maternității surogat care este exprimată este presupusa distrugere a conceptelor care denotă consanguinitate. Dacă o rudă poartă un copil, atunci, cred ei, conceptele de mamă și bunica, fiu și nepot sunt neclare.

Menținerea secretului originii copilului este următoarea presupusă problemă a maternității surogat. În primul rând, persoanele implicate în proces nu știu ce să facă corect și nu pot decide întotdeauna ce este de preferat pentru copil.

Una dintre problemele surogatului, care este exprimată de oponenții săi, este impactul negativ presupus existent al situației asupra psihicului potențialilor părinți. Da, desigur, oamenii se tem de potențialele riscuri ale rezilierii contractului de către mama surogat, dispariția ei sau refuzul de a da nou-născutul părinților genetici. Ei sunt îngrijorați dacă mama surogat își va face rău copilului lor într-un fel. Dar pentru a evita aceste probleme de maternitate surogat, este necesar să se folosească serviciile psihologilor și avocaților profesioniști și să se țină seama de particularitățile legislației statului în care mama surogat este cetățean.

Una dintre problemele importante ale maternității surogat este latura comercială a problemei și posibilitatea traficului de copii născuți dintr-o mamă surogat. În cazul în care mama surogat este o femeie străină, acesta este considerat un serviciu comercial. Da, poate să arate așa, dar remunerația este acceptată în întreaga lume civilizată pentru serviciile prestate. Iar compensarea pentru pierderile de sănătate și financiare ale mamei surogat în legătură cu sarcina nu ar trebui să ridice întrebări.

Oponenții maternității surogat folosesc drept argument problema cumpărării și vânzării copiilor. Ei consideră că faptul că o femeie primește plata finală după nașterea unui copil este o dovadă că a produs bunuri pentru vânzare. O declarație complet dubioasă - remunerația este întotdeauna plătită după prestarea serviciului.

Într-o societate democratică, pot exista opinii alternative în această chestiune. Fiecare persoană are dreptul de a alege ce filozofie să profeseze. Principalul lucru este că, în urma unei astfel de proceduri precum maternitatea surogat, o persoană nouă poate vedea lumina, iar părinții săi pot deveni oameni fericiți.

Maternitatea surogat este una dintre problemele care nu sunt atât medicale, cât etice și legale. Și aici s-ar putea să fie multe păreri, o voi spune pe ale mele.
Se știe că 47% dintre cupluri sunt fără copii, mai mult de o treime dintre ei nu pot avea un copil din cauza infertilității. În diferite cazuri, soluția problemei poate fi diferită: dacă o femeie nu poate rămâne însărcinată, dar este capabilă să aibă un copil, atunci se folosește FIV. Infertilitatea masculină poate fi, de asemenea, tratată. Cazurile în care maternitatea surogat poate fi singura soluție sunt cele în care o femeie este lipsită de posibilitatea de a naște și de a da naștere unui copil (boli sau absența uterului după amputare, avorturi spontane obișnuite care nu sunt supuse niciunui tip de tratament, boli somatice severe ale inimii, rinichilor, ficatului, care atat sarcina cat si nasterea sunt periculoase pentru viata mamei). Pentru astfel de cupluri, alegerea rămâne - de a adopta un copil complet extraterestru, cu genele altcuiva, sau de a da naștere genetică proprie cu ajutorul unei mame surogat.
Desigur, maternitatea surogat implică atât probleme etice, cât și juridice. Este mai bine ca un cuplu care decide să facă un astfel de pas să participe la programul de stat, care există la fel ca „băncile” pentru femeile care doresc să devină mamă surogat. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor, pentru a fi ieftini sau pentru a păstra secretă originea unui copil, apelează la serviciile unor persoane aleatorii sau ale organizațiilor neverificate, ceea ce deseori pune în discuție drepturile lor față de copil și multe altele.
Nu vom vorbi despre dacă maternitatea surogat pe o bază comercială este morală - aici toată lumea poate oferi atât argumente pro, cât și contra. În majoritatea țărilor europene, maternitatea comercială este interzisă; acolo femeile sunt rambursate doar pentru costurile directe asociate sarcinii și nașterii. La noi, având în vedere nivelul scăzut de trai al multora, cred că rezolvarea problemei maternității surogat pe bază de plată este corectă. Este puțin probabil ca mentalitatea noastră să ne permită să furnizăm un „serviciu” atât de complex, deoarece chiar și transplantul de organe ridică întrebări printre mulți. În Europa, oamenii dau permisiunea pentru transplantul de organe ale rudelor lor, apoi comunică cu primitorii și se împrietenesc cu ei! În plus, spre deosebire de majoritatea țărilor, interzicem maternitatea bunicilor, care este comună în întreaga lume - atunci când o mamă în vârstă de 45-55 de ani poartă un copil al unei fiice infertile. La noi, o mamă surogat nu poate avea mai mult de 35 de ani - trebuie să recunoașteți, nu există bunici de acea vârstă. Orice copil născut, indiferent cum ar veni pe lume, este o binecuvântare pentru țară și fericire pentru familie și trebuie să te gândești la asta înainte de a judeca o femeie care decide să câștige bani. Maternitatea surogat nu este cel mai imoral tip de venit, nici banditismul, nici mita si nici racket! Cel mai adesea, cu ajutorul unui astfel de venit, o femeie își rezolvă o problemă urgentă - tratamentul celor dragi, găsindu-și în sfârșit propria casă și dând naștere propriului copil, pentru care are bani.
Trebuie spus imediat că programele STATULUI exclud maternitatea surogat pentru cei care pot purta și naște ei înșiși un copil din motive de sănătate - acest lucru suprimă discuțiile despre oligarhii care dobândesc urmași în acest fel. Deși totul este posibil în privat, oligarhii doresc, de asemenea, ca copiii lor să fie purtați de propriile soții, și nu de mătușile altora.
Există, de asemenea, lacune în legislație care uneori fac din mamele surogat o țintă a șantajului și a crimelor. Potrivit legii, părinții biologici ai copilului pot fi înregistrați ca părinți numai cu acordul mamei-surogat, ceea ce oferă o lacună pentru extorcare din partea acesteia, de exemplu, pentru un apartament sau pentru sume care depășesc cele convenite. De asemenea, este nevoie de o lege care să protejeze părinții legali de atacurile unei mame surogat atunci când încearcă să ia cu forța un copil care a fost deja înregistrat după ce a primit o taxă, explicând că „s-a răzgândit”. În acest caz, părinții riscă să rămână fără copil și fără bani - instanța poate foarte bine să lase copilul la femeia care l-a născut. Este posibilă și situația inversă - un copil s-a născut cu o patologie și părinții biologici nu vor să-l ia, refuzând să plătească și ei, iar mama riscă să rămână cu copilul bolnav al altcuiva și fără bani. Deci, după cum vedeți, problemele maternității surogat în țara noastră sunt încă departe de a fi rezolvate. Aici totul trebuie hotărât cu înțelepciune, fără a ceda tentației de a interzice și astfel de a scăpa de problemă.
Ideea că ceva poate fi transmis unui copil de la o mamă surogat - caracter rău, boală, din moment ce sângele ei curge în vasele lui - este, din punct de vedere fiziologic, o totală prostie, sângele mamei nu intră în contact cu sângele copilului oriunde și sângele lui este atât extern, De asemenea, datele fiziologice sunt determinate doar genetic.

Termenul nu foarte eufonic „surogat” înseamnă o tehnică de transfer a ovulelor fertilizate ale unei femei care, dintr-un motiv sau altul, nu poate suporta o sarcină, în corpul altei femei - o mamă surogat. Copilul născut de această femeie este transferat părinților genetici pe baza unui acord încheiat. Conform observațiilor medicilor, probabilitatea de a rămâne însărcinată în acest caz este de 30% sau mai mult (conform unor surse, până la 70%). Această procedură devine din ce în ce mai populară în Rusia; Există chiar și baze de date cu mame surogat, iar presa și biserica discută problemele morale asociate cu această tehnologie medicală.

În prezent, din cauza unui număr mare de motive diferite, atât medicale, cât și sociale, precum și din cauza factorilor de mediu nefavorabili, problema infertilității devine una dintre cele mai presante. Modalitățile de rezolvare devin din ce în ce mai diverse, permițând unui cuplu să aibă un copil cu aproape orice patologie.

Astfel, procedura FIV (fertilizarea in vitro) devine una dintre modalitățile bine dovedite de a rezolva problema. Esența FIV este de a obține ovule mature din ovarele unei femei, de a le fertiliza cu spermatozoizii soțului ei (sau, la cererea ambilor soți, a unui donator), de a crește embrionii rezultați într-un incubator timp de 48-72 de ore și de a transfera. (replantează) embrionii în uterul pacientului. Dar există cazuri când chiar și FIV este fie ineficientă, fie imposibilă din motive medicale, iar adopția nu poate fi efectuată din motive psihologice. Apoi programul de maternitate surogat vine în ajutor.

Merită să începeți o conversație despre această procedură prin enumerarea indicațiilor. Acestea sunt:

  • absența uterului (congenital sau dobândit);
  • deformarea cavității sau a colului uterin din cauza malformațiilor congenitale sau ca urmare a unor boli;
  • sinechii (în interiorul uterului) ale cavității uterine care nu pot fi tratate;
  • diverse boli ale organelor interne în care sarcina este contraindicată;
  • încercări repetate nereușite de FIV cu primirea repetată de embrioni de înaltă calitate, al căror transfer nu a dus la sarcină.

Acum să vedem cum are loc procedura în sine.

Etapa pregătitoare

Inițial, este selectată o femeie care va deveni în cele din urmă o mamă surogat; participarea ei la acest program este neapărat voluntară. Cerințele inițiale pentru aceasta sunt simple:

  • vârsta de la 20 la 35 de ani;
  • a avea propriul tău copil sănătos;
  • sănătate mentală;
  • absența bolilor cronice grave.

Cel mai adesea, una dintre rudele examinate sau un străin complet este aleasă pentru a juca rolul unei mame surogat - această alegere este întotdeauna individuală, în funcție de dorințele și preferințele familiei.

Atunci când se ajunge la un acord între mama surogat vizată și părinții genetici, femeia care va naște copilul face teste și este supusă următoarelor examinări:

  • examen pentru infecții cu transmitere sexuală (herpes genital, ureaplasmoză, micoplasmoză, citomegalie, rubeolă etc.) - valabil 6 luni;
  • test general de urină (valabil 1 lună);
  • test clinic de sange + coagulabilitate (valabil 1 luna);
  • : ALT, AST, bilirubină, zahăr, uree etc. (valabil 1 lună);
  • fluorografie (valabil 1 an);
  • frotiuri pe flora uretrei și a canalului cervical și gradul de curățenie vaginală (valabil 1 lună);
  • examinarea citologică a frotiurilor din colul uterin;
  • examinare de către un terapeut și o concluzie despre starea de sănătate și absența contraindicațiilor pentru sarcină (valabil 1 an);
  • examinarea și concluzia unui medic psihiatru (o dată).

Într-unul dintre templele indiene se află o frescă care ilustrează legenda concepției lui Mahavira (599 î.Hr.), fondatorul jainismului. Acesta este un alt exemplu de implementare a ideii de maternitate surogat. Mahavira a fost concepută accidental în pântecele unei femei de clasă joasă. Regele zeilor, Indra, a ordonat ca fătul să fie transferat la o femeie demnă să-l nască pe Marele Erou. Fresca înfățișează două femei culcate: una dintre ele este Devananda, soția preotului, în pântecele căreia a fost conceput Mahavira, cealaltă este Regina Trishala, în care a fost transplantat. Transferul de embrioni a fost efectuat de zeitatea cu cap de cerb, Harinegameshin. După cum spune legenda, fătul a fost luat prin pântec și transplantat în pântecele unei alte femei cu cea mai mare pricepere.

Dacă toate examinările și testele arată că femeia care acceptă să aibă un copil este sănătoasă, începe următoarea etapă - sincronizarea ciclurilor menstruale mamă genetică și surogat.

Sarcina acestei etape este de a atinge gradul necesar de maturitate a endometrului (stratul interior al uterului) al mamei surogat pentru implantarea (atașarea) embrionului în momentul primirii și transferului embrionilor. În acest scop, medicamentele hormonale sunt administrate mamei surogat după o anumită schemă, determinând maturarea endometrului sau sincronizarea se realizează într-un ciclu natural. În timpul acestei pregătiri se monitorizează nivelul hormonilor din sânge și monitorizarea cu ultrasunete a endometrului și a ovarelor. Desigur, în această perioadă mama surogat poate folosi doar metode de barieră de contracepție, și nu contraceptive hormonale.

Procedura FIV pentru toți participanții enumerați constă în mai multe etape.

  • Examinarea părinților genetici. Se efectuează în funcție de următorii parametri:

Pentru femei:

  • examen ginecologic general și special;
  • examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine;
  • determinarea grupei sanguine și a factorului Rh;
  • test clinic de sânge, inclusiv timpul de coagulare (valabil 1 lună);
  • test de sange pentru sifilis, HIV, hepatita B si C (valabil 3 luni);
  • examinarea florei uretrei și a canalului cervical și a gradului de curățenie vaginală;
  • un raport al medicului privind starea de sănătate și posibilitatea de sarcină.

Conform indicațiilor genetice ale mamei, se efectuează următoarele studii:

  • examinarea stării uterului și a trompelor uterine (histerosalpinografie sau histerosalpingoscopie și laparoscopie);
  • biopsie endometrială;
  • examinarea bacteriologică a materialului din uretra și canalul cervical;
  • examenul citologic al frotiurilor de col uterin;
  • teste de sânge pentru hormoni;
  • examinarea prezenței anticorpilor antispermatozoizi și antifosfolipidici (anticorpi împotriva spermatozoizilor);
  • examen infecțios (chlamydia, ureo- și micoplasmoză, virus herpes simplex, citomegalovirus etc.);
  • parerile altor specialisti pe baza indicatiilor.

Pentru un barbat:

  • test de sange pentru sifilis, HIV, hepatita B si C (valabil 3 luni);
  • determinarea grupei sanguine și a factorului Rh;
  • consultatie androlog;
  • examen infectios (chlamydia, uro- si micoplasmoza, virusul herpes simplex, citomegalovirus etc.).

În plus, pentru un cuplu căsătorit cu vârsta de peste 35 de ani este necesară consilierea medicală genetică.

  • Inducerea superovulației. Această etapă începe după examinarea genetică a mamei. Superovulația este maturizarea mai multor ovule dintr-un ovar deodată (în mod normal, doar un ovul se maturizează în ovar în timpul fiecărui ciclu menstrual). Stimularea superovulației la o femeie care dorește să aibă un copil se realizează pentru a crește șansele de sarcină. Pentru a face acest lucru, i se administrează medicamente hormonale speciale care provoacă maturarea mai multor foliculi (vezicule în care cresc ouăle) simultan. Dezvoltarea lor este controlată prin studierea nivelului de hormoni din sânge și examinarea zilnică cu ultrasunete din a 4-5-a zi de stimulare până când foliculii ating o anumită dimensiune.

Metode de control

Monitorizare cu ultrasunete este principala metodă de monitorizare a dezvoltării foliculilor și a endometrului în timpul inducerii superovulației. În timpul monitorizării cu ultrasunete, se determină numărul de foliculi, se măsoară diametrul mediu al acestora și se determină grosimea endometrului.

Monitorizarea hormonală constă în determinarea dinamică a concentrației de hormoni ovarieni în sânge și completează datele ecografice privind maturitatea foliculilor.

Indicatorii că inducerea superovulației a fost finalizată cu succes sunt diametrul foliculului - mai mult de 17 mm, precum și grosimea endometrului - 8 mm sau mai mult. Pentru a finaliza maturarea ovulelor, se injectează intramuscular gonadotropină corionică umană (hCG), un hormon care stimulează eliberarea ovulului din ovar. După 35-36 de ore, ar trebui să apară ovulația - eliberarea foliculilor din ovar.

Străpungere

Urmată de puncția foliculilor ovarieni— obținerea ovulelor prin străpungerea foliculilor cu un ac special introdus prin vagin în cavitatea pelviană și ovar și aspirarea ovulelor. Aceasta apare la 32-40 de ore după administrarea hCG. Procedura se efectuează sub ghidaj ecografic folosind ace speciale de puncție. Dacă este imposibil să se efectueze o puncție prin vagin, ouăle pot fi obținute laparoscopic, adică. prin perforarea peretelui abdominal anterior sub controlul unei camere speciale introduse în cavitatea abdominală.

Înainte de puncție, mamei genetice i se recomandă de obicei să nu mai mănânce și să bea, dacă este posibil, cu 8 ore înainte de puncție și igienizarea locală a vaginului (introducerea de supozitoare sau soluții dezinfectante în vagin) cu câteva zile înainte de puncție, pentru a reduce riscul. de infecție în timpul puncției. După puncție, durerea minoră în zona pelviană este posibilă timp de câteva zile, dar în general nu există consecințe neplăcute.

Fertilizare

Deci, ouăle mamei genetice sunt extrase și transferate embriologilor. Ce urmeaza? Apoi se întâmplă cel mai important lucru - „inseminarea ouălor și cultivarea embrionilor in vitro”, adică. fertilizarea ouălor obţinute sperma soțului (tatăl genetic) in vitro.

Înainte de a perfora foliculii mamei genetice, tatăl genetic donează spermă. Înainte de a dona sperma, un bărbat este sfătuit să se abțină de la actul sexual timp de 3-5 zile. Sperma se obține prin masturbare.

În continuare, ovulele primite de la soție sunt fertilizate cu spermatozoizii soțului. Acest lucru se întâmplă astfel: lichidul folicular obținut în urma puncției foliculilor este plasat într-o cutie Petri, se evaluează calitatea ouălor rezultate, după care sunt transferate într-un incubator special împreună cu spermatozoizii. Faptul de fertilizare a ouălor poate fi apreciat după 12-18 ore. Dacă totul a mers bine și a avut loc fertilizarea, acestea sunt plasate într-un mediu special, unde are loc dezvoltarea inițială a embrionilor.

Fertilizarea se reevaluează după 24-26 de ore. Monitorizarea fertilizării ouălor se realizează prin vizualizarea vaselor cu celule cultivate la microscop. Cu toate acestea, prezența lor nu este încă suficientă pentru a rezolva problema posibilității de a transfera embrioni în cavitatea uterină a unei mame surogat: în primul rând, este necesar să se asigure dezvoltarea normală a embrionilor. Acest lucru poate fi judecat doar pe baza cantității și calității celulelor care se divizează ale embrionului și nu mai devreme de o zi după fertilizare, când apar primele semne de fragmentare celulară.

Daca nu are loc fertilizarea, intreaga operatie se repeta din nou intr-un alt ciclu menstrual.

Transferul de embrioni

Dacă a avut loc fertilizarea, începe următoarea etapă - transferul de embrioni în cavitatea uterină a unei mame surogat, care este pregătit pentru aceasta prin terapie hormonală preliminară.

Procedura de transfer se efectuează pe un scaun ginecologic: medicul introduce cu atenție un cateter special în uter, embriologul aduce o seringă specială umplută cu lichid în care se află embrionii, sunt introduși fără probleme folosind un cateter în cavitatea uterină prin canalul cervical. Aceasta este o procedură complet nedureroasă. Dacă acest lucru nu se poate face dintr-un motiv sau altul, transferul de embrioni poate fi efectuat prin peretele uterului (transmiometral). În acest caz, acul poate fi introdus în cavitatea pelviană prin vagin sau peretele abdominal anterior. De obicei, nu sunt transferați mai mult de trei embrioni, deși sunt posibili mai mulți dacă se așteaptă ca probabilitatea de implantare să fie redusă.

După transferul embrionilor, mamei surogat i se oferă așa-numitul suport hormonal cu medicamente care conțin progesteron - acest lucru îmbunătățește starea mucoasei interioare a uterului - endometrul și, prin urmare, crește șansele de implantare cu succes a embrionilor.

Mama surogat trebuie să se abțină de la actul sexual timp de 2 săptămâni după transferul embrionului și, de asemenea, să refuze munca fizică intensă și activitatea fizică. Cand se va cunoaste rezultatul?

Embrionii sunt transferați în a 17-a zi a ciclului menstrual (zilele sunt numărate din prima zi a menstruației), diagnosticul sarcinii după conținutul de beta-hCG în sânge sau urină se realizează la 12-14 zile de la momentul embrionului. transfer, iar din a 15-a zi se prescriu hormoni hormonali speciali, iar dacă testul de sarcină este pozitiv, acest tratament se continuă până la 12-14 săptămâni de sarcină.

Confirmarea cu ultrasunete a sarcinii poate fi efectuată începând cu 21 de zile după transferul embrionului.

După ce a avut loc sarcina, mama surogat se află sub supravegherea medicilor.

Aspecte morale și etice ale tehnologiilor de reproducere asistată

După cum sa menționat deja, în legătură cu maternitatea surogat, apar o serie de probleme morale și etice care nu au încă o soluție clară. Cele mai discutate activ în mass-media, în societate și în biserică sunt următoarele.

Oponenții maternității-surogat cred că aceasta transformă copiii într-un fel de marfă, creând o situație în care oamenii bogați pot angaja femei pentru a-și duce copiii. Ei mai susțin că maternitatea devine un loc de muncă contractual, astfel încât dorința de profit poate prevala aici asupra considerentelor de beneficiu pentru părțile contractante.

De aici problema legată și discutată activ în cadrul bisericii a creșterii dezumanizării și imoralității în societate, care subminează multe principii morale, inclusiv sfințenia căsătoriei și a familiei.

Există temeri că unele mame-surogat ar putea fi traumatizate psihologic de nevoia de a-și dărui copilul „ei”, purtat timp de 9 luni și născut, chiar dacă la început i s-a părut că se poate despărți de un astfel de copil fără prea multe griji. Și astfel de cazuri nu sunt neobișnuite.

De asemenea, importante sunt problemele adaptării psihologice a copilului în această situație: dacă copilul ar trebui informat despre metoda de naștere, dacă relația sa cu mama surogat este posibilă sau imposibilă.

Ce poți spune despre asta? Da, probleme serioase – atât medicale, cât și morale și psihologice – există. Dar rezolvarea și depășirea lor treptată este o modalitate firească de a pătrunde acele noi tehnologii în viața noastră de zi cu zi, care - la nivel global - ajută umanitatea să existe, iar la nivel privat - să fie părinți care au fericirea de a-și ține lung- copil așteptat și iubit în brațele lor.

Vladimir Kulakov
medic obstetrician-ginecolog șef al Ministerului Sănătății al Federației Ruse,
Președinte al Asociației Ruse a Obstetricienilor și Ginecologilor, Vicepreședinte al Academiei Ruse de Științe Medicale, Academician
Articol din numărul de martie al revistei

Discuţie

http://babymama.com.ua/publ/4-1-0-515

24.12.2008 23:40:33, Lena

Am fost mamă surogat anul trecut.Părinții genetici au dat naștere unui copil excelent! Am tratat acest copil așa cum l-ar trata o bona bună pe copilul pe care îl crește. Si nimic mai mult.

În Rusia, unde există atât de mulți oameni sub pragul sărăciei, trebuie să presupunem că este deja lider mondial în programele de maternitate surogat și exportul de mame surogat. Într-o țară în care maternitățile își abandonează proprii copii fără fonduri,
Maternitatea surogat (în conformitate cu legea) nu este o afacere proastă. Ca orice afacere serioasă, este periculoasă și supărătoare.

07/03/2005 14:46:47, Alex

FARA COMENTARII. PROBABIL ESTE DIFICIL SA CARU SI RENUNZI LA UN COPIL

Comentează articolul „Materitatea surogat: medicină, etică, drept”

Una dintre cele mai ușoare modalități de a rezolva problema maternității este să ai grijă de Maternitate - o „boală” care nu poate fi vindecată, ci probleme asociate cu sănătatea copiilor. Asta înseamnă că instinctul lor de maternitate a fost fie pierdut din cauza priorității celorlalți...

Discuţie

Subiectul este foarte aproape. Opinia mea
1. Da, este foarte dificil și, cel mai important, copilul este lucrurile care sunt 100% imposibil de întors. copilul se poate dovedi a fi diferit, circumstanțele (bani, sănătate, starea familiei) se pot schimba nu în bine, dar copilul nu va merge nicăieri.

2. Povești despre „ușor” și „poate fi combinate”, precum și despre „fericirea maternității” - în focar!
Este util să înțelegem că da, pentru multe femei, copiii sunt singurul lucru care are sens în viață. Și acest lucru este normal - nu munca tuturor este semnificativă. Dacă nu este cazul pentru tine, părerea lor este pur și simplu irelevantă pentru tine. La fel ca și opiniile „oricine, în afară de un soț”. Doar că principiul „mai bine singur decât cu oricine” este deja perceput ca normal. Și copiii sunt încă considerați o parte necesară a realizării de sine. Se va schimba și asta, dar nu încă.

3. Copii fără copii - vezi punctul 2. Si eu cred ca e normal. Există și un punct subtil că acum, IMHO, trebuie să ne străduim să reducem populația. Doar că tradițiile sociale rămân în urmă.

4. Cel mai bun principiu al vieții este „nu crede, nu-ți fie frică, nu întreba”. Acest lucru este valabil și pentru consilieri.

5. Viața nu este corectă. Așa cum îi spun unuia dintre prietenii mei tineri, ca răspuns la ea „aceasta este groază” - „groaza este atunci când ți-au plantat droguri. Și asta nu este groază.”

6. Un alt lucru este că depresia este înspăimântătoare în sine, dar din exterior pare a „înnebuni”. Nici aici nu poți face nimic, pentru că... viața este nedreaptă, vezi punctul 5.

Ideal ar fi să nu cedezi tentației de a cere ceva de la cineva. Și creșterea unui copil cu ajutor din exterior, așa cum este de obicei cazul. Grădiniță, școală, alte rude, bona. Reducerea temporară a ambițiilor de carieră și a cerințelor de zi cu zi. Nu durează mult până când un copil necesită multă atenție din partea mamei sale.

Minciuna aprigă poate să nu fie minciuni, ci o greșeală, atunci când consilierul nu ține cont de diferențele de viziune asupra lumii, temperament și sănătate dintre el și cel căruia îi sfătuiește. Dacă a fost ușor și simplu pentru cineva, nu este un fapt că va fi la fel și pentru altcineva. De obicei tinerii înțeleg deja acest lucru, deoarece separarea de părinți are loc în adolescență.

13.12.2018 13:56:16, Citesc ocazional din toamna lui 2012

Maternitatea surogat. Ce părere aveți despre latura morală a acestei probleme? și este chiar potrivit să vorbim despre moralitate în această chestiune? Nu știu dacă femeile pentru care acest subiect nu este relevant pot vorbi despre asta... dar dacă mă întreabă...

Problemă etică. În plus, pentru „AI cu spermă donatoare” sunt selectați spermatozoizi de foarte înaltă calitate, bărbații sunt și băieți sau fată? Medicii au folosit-o într-un program de maternitate surogat cu un ou donator. Există bănci în aproape toate clinicile...

Discuţie

Desigur, nu sunt un indicator, dar 2 FIV nu a dat rezultate, dar după aceea am rămas însărcinată. Ești bătrân, așa că 2 FIV nu este deloc un indicator. Ai congelat embrioni, cu o asemenea cantitate de UC - câți sunt fertilizați? Ei spun că, dacă 2 FIV nu au succes într-o clinică, atunci trebuie să te transferi la alta și să cauți un alt medic.
Ați încercat vreo citamine pentru a îmbunătăți UC? a incercat acupunctura etc. Și tu și soțul tău trebuie să te pregătești pentru FIV, chiar dacă are rezultate bune.
As incerca si eu, in Canada multe persoane nasc peste 40 de ani cu ajutorul FIV.
Și, în sfârșit, vă sfătuiesc să mergeți pe forumul probirka.ru - există o mulțime de informații acolo, inclusiv un subiect pentru cei peste 40 de ani.

În ce clinici din Sankt Petersburg au făcut-o, dacă nu este un secret? Spermograma soțului tău este bună? Care este AMG-ul tău? Ai facut replantarea in a 3-a zi? Întrebările nu sunt inactiv.

Despre mamele surogat. Intrebare serioasa. Despre a ta, despre a fetei tale. Discuții despre probleme legate de viața unei femei în familie, la locul de muncă Despre mamele surogat. Fetelor, salut! Nu am mai fost aici de mult timp, am venit să citesc și aici astfel de subiecte sunt interesante în lumina celor mai recente evenimente din...

Discuţie

Mi se pare ca poti naste cat se naste, :) mai ales daca ai deja copii. Este o altă chestiune când au plecat, de mulți ani încoace, dar îți dorești propriul tău, nu unul adoptat. Ei bine, aici poți merge eco.
Dar mama surogat...sunt multe momente psihologice aici. Ea poartă copilul altcuiva ca și cum ar fi al ei. Ea eliberează hormoni materni. Îl simte mișcându-se în stomac. Ea dă naștere și trăiește tot acest proces, în timp ce mama ei „nativă” poate face cu calm tot ce dorește în acest moment. Apoi vine laptele mamei surogat. Ea este o persoană vie, nu un robot! Și pur și simplu s-ar putea să nu vrea să dea acest copil. Prin urmare, nu aș fi niciodată de acord cu o mamă surogat, ei bine, pentru mine este mai ușor să iau una gata făcută dintr-un orfelinat - o femeie l-a născut deja și l-a abandonat deja, deci ce este acolo. Acest lucru este mai bine decât includerea unui străin într-un proces în care, în mod logic, ar trebui să participe doar două persoane, iar uneori medici (dacă eco).

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

postat pe http://www.allbest.ru/

Introducere

1. Concepte de bază ale maternității surogat

2. Probleme morale şi etice ale bioeticii

2.1 Aspecte etice ale maternității surogat

2.2 Principala întrebare etică: a ascunde sau a nu ascunde?

3. Maternitatea surogat: un nou tip de serviciu biologic sau o ispravă socială?

Concluzie

Lista surselor utilizate

Introducere

Știm cu toții cât de mare este importanța familiei în viața fiecărei persoane, societate și stat. Familia este o sursă inepuizabilă de iubire, devotament și sprijin pentru fiecare persoană. În familie se pun bazele moralității, spiritualității și toleranței. O familie sănătoasă și puternică este cheia stabilității și prosperității oricărei societăți.

Familia este structura socială în care are loc, în primul rând, reproducerea unei persoane ca membru al societății; în familie se formează inițial viziunea asupra lumii și se formează calitățile sale sociale.

Familia este chemată să joace un rol excepțional în viața societății, stabilizarea acesteia și depășirea tensiunilor sociale. Prin natura și scopul său, este un aliat al societății în rezolvarea problemelor fundamentale: depășirea depopulării, stabilirea principiilor morale în societate, socializarea copiilor, dezvoltarea culturii și economiei și antreprenoriatul familial.

Cu toate acestea, potențialul familiei nu este realizat în mod eficient. Cea mai importantă sarcină a politicii familiei ar trebui să fie dezvoltarea mecanismelor și tehnologiilor care să facă posibilă utilizarea activă a capacităților familiei ca instituție socială în rezolvarea problemelor complexe ale dezvoltării societății noastre.

Familia ca comunitate socială în toate civilizațiile a fost cel mai important element al dezvoltării globale. Ideologia priorității familiei, valoarea ei durabilă pentru viața și dezvoltarea unei persoane și a societății este consacrată în multe reglementări. Una dintre principalele prevederi ale acestor documente este întărirea și protecția familiei de către societate, dezvoltarea politicilor naționale familiale de către toate statele.

Dar gravitatea problemelor cu care se confruntă astăzi familiile rusești este alarmantă. Criza demografică, însoțită de depopulare, creșterea mortalității, scăderea natalității, scăderea speranței de viață și deteriorarea sănătății, lovește puternic familiile.

Situația demografică din Rusia din ultimii ani a fost caracterizată de o rată scăzută a natalității. Deficitul de creștere a populației va continua în următorii 10 ani, dovadă previziunile demografilor.

Conform statisticilor medicale, 20% din toate cuplurile căsătorite nu au capacitatea naturală de a avea copii. Dacă pe vremuri infertilitatea era considerată o problemă pur feminină, astăzi experții fac ajustări la acest mit. Statisticile sunt inexorabile: astăzi 15-16 la sută din toate cuplurile căsătorite din lume sunt infertile.

Mai mult, 50 la sută din cazuri reprezintă infertilitatea feminină, 40 pentru infertilitatea masculină, 10 pentru infertilitate combinată. În acest sens, analiza implementării funcției de reproducere a femeilor în Rusia este de mare importanță, inclusiv din punct de vedere al eticii.

Știința medicală a dezvoltat o serie de metode pentru tratarea căsătoriilor infertile, inclusiv fertilizarea in vitro și transferul de embrioni (FIV și ET). Utilizarea metodelor tehnologiei reproductive și succesele acesteia sunt percepute în mod ambiguu atât de cercetători, cât și de public.

Drepturile de reproducere sunt unul dintre domeniile cele mai sensibile la gen. Cu toate acestea, până de curând, acest domeniu a rămas aproape complet în afara sferei analizei juridice și nu i s-a acordat o atenție adecvată în literatura juridică rusă. Acest lucru se poate explica prin faptul că conceptul de drepturi de reproducere este nou pentru dreptul rus și nu și-a găsit încă un loc legitim în sistemul general al dreptului rus. Abia recent problemele legate de drepturile reproductive au început să atragă atenția avocaților.

În același timp, drepturile reproductive și comportamentul reproductiv sunt un domeniu care este plin de multe pericole și oferă un teren excelent pentru manipularea politică, mai ales atunci când cetățenii sunt needucați în acest domeniu. Ca exemplu, putem cita experiența tristă a țării noastre cu privire la avort în anii 30-50. Prin urmare, atunci când abordăm această problemă, este important să înțelegem consecințele subestimării importanței acestor probleme și a unei atenții insuficiente acordate acestora.

1. Bazeleconcepte de maternitate surogat

Maternitatea surogat este una dintre noile instituții ale societății moderne, care a apărut la sfârșitul secolului al XX-lea. În unele țări este un fenomen legal, în altele este legal în anumite condiții. În țările terțe este o instituție interzisă. Maternitatea surogat ca fenomen social are anumite probleme juridice și morale. Legislația încearcă să reglementeze aspectele juridice ale instituției analizate, dar nu îi poate rezolva problemele morale și etice.

Este recomandabil să reflectăm următoarele caracteristici esențiale inerente acestui fenomen:

prezența unui acord reciproc între mama surogat și potențialii părinți, în conformitate cu care se efectuează fertilizarea in vitro (denumită în continuare FIV);

faptul de a concepe un copil prin FIV și implantarea embrionului în cavitatea uterină a unei femei care a acceptat să devină mamă surogat;

prezența unei relații genetice între potențialii părinți (sau unul dintre ei) și copil;

purtarea intenționată a unui copil de către o femeie pentru a-i transfera ulterior către potențiali părinți.

Pe baza acestui fapt, maternitatea surogat ar trebui definită ca un acord reciproc între mama surogat și potențialii părinți că mama surogat va fi supusă procedurii de implantare a unui embrion conceput prin metoda FIV, va transporta, va naște și va preda copilul potențialului. părinţi.

O mamă surogat este o femeie sănătoasă care acceptă, pe baza unui acord (acord) după inseminare artificială, să nască și să nască un copil pentru o altă familie. Concepția are loc într-o unitate medicală specializată (fără act sexual), pentru care se pot folosi atât ovule, cât și spermatozoizi dintr-un cuplu infertil și donatori. Mamele surogat pot fi femei care au acceptat voluntar să participe la acest program.

Cerințe pentru mamele surogat:

*varsta de la 20 la 35 de ani;

*a avea propriul copil sanatos;

*sănătate mintală și somatică.

Contractul de maternitate surogat poate fi comercial sau necomercial.

În maternitatea surogat comercială, mama surogat primește o taxă sau un fel de beneficiu financiar.

Maternitatea surogat non-comercială nu implică plăți sau beneficii financiare, altele decât plata cheltuielilor legate de sarcină, cum ar fi îngrijirea medicală. Pentru a evita probleme, este necesar să se încheie un acord cu mama surogat, care să stipuleze:

*Rambursarea cheltuielilor medicale.

*Compensație pentru pierderea câștigurilor.

*Locul de reședință al mamei surogat în timpul sarcinii.

*Institutie medicala in care va avea loc inseminarea artificiala.

* Consecințele nașterii unui copil defect.

Mama surogat este obligată să respecte toate instrucțiunile medicului care vizează nașterea unui copil sănătos.

Nașterea acestui copil este primul și fără precedent caz în țara noastră. S-ar părea că aceasta este soluția problemei, medicina în domeniul tehnologiilor de reproducere a obținut rezultate semnificative, iar dacă mai devreme un copil într-o eprubetă era surprinzător, acum nu este doar într-o eprubetă, ci și dintr-o eprubetă. părinte decedat anterior, sau chiar doi. Dar legislația, așa cum se întâmplă adesea, rămâne în urmă, iar acest caz este fără precedent nu numai pentru medicina rusă, ci și pentru legislația rusă, care, din păcate, nu ține pasul cu multe probleme ale dezvoltării moderne a noilor tehnologii, știință, relații de piață. , schimbări în starea economică a țării etc. Și, prin urmare, trebuie fie să căutați căi legislative „de soluție”, care este și greșită, fie să refuzați promovarea în masă a know-how-ului.

2. Probleme morale și etice ale bioeticii

Cele mai aprinse discuții au loc în jurul problemelor morale și etice și în principal a așa-numitului drept al fătului la viață. Acest lucru se datorează faptului că multe tehnologii moderne sunt asociate cu avorturile induse sau cu utilizarea țesutului embrionar și fetal. Astfel, diagnosticul prenatal presupune practicarea avortului de fetuși cu malformații grosiere, iar avortul în această situație este singurul mijloc de „prevenire” a patologiei ereditare congenitale. Un alt exemplu de interferență în procesul dezvoltării intrauterine îl reprezintă tehnicile utilizate în fertilizarea in vitro. Metoda de selecție a embrionilor, bazată pe testarea genetică a unui fragment de blastocist și care vizează selectarea embrionilor sănătoși pentru transplantul ulterior în uter, a fost criticată pentru posibila nefiabilitate. Criticii se îndoiesc de oportunitatea acesteia în cazurile în care presupusele boli apar de obicei la bătrânețe (boala Parkinson, boala Alzheimer etc.), deoarece persoana poate să nu trăiască până la acea vârstă sau până în acel moment vor fi inventate alte mijloace de tratare a acestora.

O altă metodă, folosită și în fertilizarea in vitro, a fost de asemenea criticată. Aceasta este o metodă de reducere a embrionilor în timpul sarcinilor multiple, în care embrionii „în plus” sunt îndepărtați.

Recent, au fost discutate pe larg problemele utilizării țesutului avortat pentru a crea agenți terapeutici eficienți (terapie tisulară cu țesut cerebral fetal uman, terapia folosind celule stem etc.). Acest lucru este, de asemenea, considerat o încălcare a standardelor etice și morale. Totodată, se face referire la Declarația universală UNESCO privind genomul uman și drepturile omului, semnată în 1977 de toți membrii ONU, cu excepția Singapore. O interdicție similară este cuprinsă într-o anexă specială la Convenția Consiliului Europei „Cu privire la protecția drepturilor omului și a demnității în legătură cu utilizarea realizărilor biologiei și medicinei”, etc.

Adoptarea unor soluții legislative adecvate la problemele emergente necesită timp și discuții ample din cauza specificului noilor tehnologii de diagnostic și tratament și a necesității de a prezice consecințele utilizării sau interzicerii acestora.

Atitudinea bisericii față de tehnologiile biomedicale este ambiguă. Unele figuri sunt categorice în atitudinea lor față de utilizarea clonării în scopul obținerii descendenților și consideră că este un act imoral. Altele sunt mai puțin categorice, iar scopul clonării poate fi justificat într-o serie de circumstanțe specifice și dacă este strict reglementat pentru a preveni abuzul.

În prezent, publicul rus are o evaluare specifică a inseminarei artificiale din punct de vedere creștin, ortodox.

Această evaluare se formează în limitele postulatelor fundamentale ale creștinismului. Unul dintre ele este sacramentul căsătoriei, prin care „se dă un fundament divin obiectiv pentru o viață de har”. Prin sacramentul căsătoriei, un bărbat și o femeie devin „nu mai devin doi, ci un singur trup” (Matei 19:6). Și aceasta este o taină, „taina aceasta este mare” (Efeseni 5:32). Sfințirea unirii unui bărbat și a unei femei este descrisă în prima carte a profetului Moise „Facere”: „Și Dumnezeu i-a binecuvântat și le-a zis Dumnezeu: fiți roditori și înmulțiți-vă” (Gen., 1, 28). Binecuvântarea nașterii este descrisă în acest fel de către profeți. „Căci Tu mi-ai alcătuit hăţurile şi m-ai împletit în pântecele mamei mele”; „Oasele mele nu au fost ascunse de Tine, când am fost creat în secret, am fost format! în adâncul pântecelui” (Ps. 138, 13, 15). „Ochii tăi mi-au văzut embrionul; în cartea Ta sunt scrise toate zilele rânduite pentru mine, când nici una dintre ele nu era încă” (Psalmul 138:16).

Potrivit viziunii musulmane asupra lumii, clonarea contrazice principiile de bază ale religiei: „Dumnezeu ne-a creat perfecți și este imposibil ca o persoană să-și facă propriile schimbări, încercând să repete actul divin al creației”. Biserica Ortodoxă Rusă afirmă că „știința, desigur, trebuie să se dezvolte, dar sub controlul societății și al statului”. Aceasta este poate cea mai concisă și clară definiție a esenței problemelor care au apărut.

Legea adoptată de Marea Britanie (1999) permite cercetarea doar asupra embrionilor care nu au ajuns la 14 zile de dezvoltare, cu scopul de a-i folosi pentru a rezolva probleme de infertilitate, boli ereditare și genetice, anomalii cromozomiale și contracepție. Cu toate acestea, clonarea umană rămâne interzisă. Crearea de bănci de stocare a celulelor stem pentru utilizare ulterioară în scopuri terapeutice este considerată foarte promițătoare.

Oponenții maternității-surogat cred că aceasta transformă copiii într-un fel de marfă, creând o situație în care oamenii bogați pot angaja femei pentru a-și purta urmașii; ei mai susțin că maternitatea devine muncă contractuală, astfel încât dorința de profit poate prevala aici asupra considerațiilor de beneficiu pentru părțile contractante. În plus, multe feministe cred că practica va promova exploatarea femeilor, iar unele grupuri bisericești o văd ca pe o tendință imorală, dezumanizantă, care subminează sfințenia căsătoriei și a familiei. Există, de asemenea, îngrijorarea că unele mame surogat ar putea fi traumatizate psihologic de nevoia de a renunța la copilul „lor” după stabilirea conexiunii cu acesta care s-a creat în timpul unei sarcini de 9 luni și al nașterii (chiar dacă la început femeia a crezut că ar putea despărțiți-vă de un astfel de copil fără experiențe speciale).

Susținătorii folosirii mamelor surogat, desigur, privesc această practică foarte diferit. Ei subliniază că pentru o familie fără copii din cauza incapacității soției de a concepe sau de a avea un copil, aceasta este singura modalitate de a obține un copil care va fi genetic „al lor” pentru soț. De asemenea, ei notează că o astfel de procedură, care permite nașterea unui copil dorit, nu este în esență atât de diferită de adopție. În opinia lor, aceasta nu este comercializarea nașterii, ci un act profund uman de iubire și cooperare. Acest act este, desigur, asociat cu potențiale pericole pentru mama surogat, dar ea este capabilă să le evalueze și își poate asuma în mod conștient riscuri; astfel, decizia de a încheia un contract nu va fi mai riscantă pentru ea decât pentru multe alte femei care aleg ocupații care nu sunt complet sigure.

Susținătorii maternității surogat nu o consideră o formă de exploatare a femeilor; ei susțin că o femeie care decide voluntar să devină mamă surogat primește o compensație materială suficientă pentru îndeplinirea acestui rol, precum și satisfacție morală din beneficiile aduse societății.

Un alt aspect al problemei în discuție este că apariția noilor tehnologii biomedicale și utilizarea lor în medicina practică este asociată cu costuri financiare mari. În acest sens, are loc comercializarea „serviciilor” medicale, deoarece fără sprijin financiar este imposibil să se efectueze cercetări fundamentale. Astfel, o nouă contradicție apare atunci când progresele medicale în tratamentul multor boli devin disponibile unui cerc restrâns de oameni care au mijloacele. Nu putem fi de acord cu această poziție, iar problema emergentă necesită și propria discuție și căutarea surselor de finanțare.

2.1 Eticaspecte ale maternității surogat

Maternitatea surogat afectează direct viața umană, așa că se pune întrebarea cu privire la limitele etice și morale ale utilizării sale. Granițele din cadrul cunoașterii filozofice afectează normele fundamentale ale bioeticii, cum ar fi principiul „nu face rău”, principiul consimțământului informat, principiul onoarei și demnității umane, responsabilitatea morală și etică a comunității medicale pentru aspectele sociale și religioase ale maternității surogat.

Problemele de etică a maternității surogat sunt probleme de atitudine față de începutul vieții umane. În timpul procedurii de maternitate surogat, nu este vorba atât de începutul unei vieți deja existente, cât de posibilitatea chiar de a începe, aceasta este o luptă pentru posibilitatea apariției vieții umane.

Liniile directoare privind maternitatea surogat au fost adoptate la 24 iunie 2005 de ESHRE Ethics and Law Task Force (ETL). „Materitatea surrogată este o tehnică ART acceptabilă dacă este un act altruist al unei femei de a ajuta un cuplu infertil pentru care propria sarcină este imposibilă sau din punct de vedere medical există contraindicații pentru purtarea unei sarcini. Suntem conștienți de obiecțiile morale față de maternitatea surogat și de posibilitatea unor potențiale riscuri și complicații. Cu toate acestea, aceste obiecții nu sunt motive suficiente pentru a interzice maternitatea surogat în general”.

Au fost prezentate mai multe argumente împotriva plății pentru maternitatea surogat. Acestea includ încălcări ale demnității umane, instrumentalizarea corpului uman, potențiala exploatare a femeilor vulnerabile emoțional și constrângerea femeilor cu stimulente inadecvate. Din acest punct de vedere, maternitatea surogat altruista este singura forma acceptabila.

Ca o chestiune de principii etice de bază, mama surogat ar trebui să fie compensată pentru cheltuielile legate de sarcină și pierderea veniturilor reale și potențiale dacă nu este acoperită de sistemul național de securitate socială.

Utilizarea tehnologiilor moderne de reproducere este asociată cu probleme complexe filozofice, religioase, juridice și morale, dintre care majoritatea nu au soluții simple.

Maternitatea surogat creează un nou câmp etic pentru cultura modernă, care afectează lumea emoțională și psihologică a fiecărui individ care participă la programele de surogat.

Datele moderne despre embriogeneza umană consideră embrionul ca purtător al demnității umane. Oamenii de știință recomandă transferul doar a unuia sau doi embrioni de bună calitate în uter pentru a evita sarcinile multiple și o situație în care tehnologia care promovează apariția unei noi vieți duce la distrugerea embrionilor „în exces”. maternitatea surogat morală etică

Există o serie de probleme etice și filozofice grave. Dar rezolvarea și depășirea lor treptată este o modalitate firească de a introduce în viața noastră de zi cu zi acele noi tehnologii care, la nivel global, ajută umanitatea să existe, iar la nivel privat, să găsească fericirea parentală.

2.2 Principala întrebare etică: a ascunde sau a nu ascunde?

Niciun stat nu cere părinților care au folosit gameți de la altcineva să le spună copiilor despre asta. Aceasta va fi considerată o invazie a vieții private și o încălcare a autonomiei familiei. Cu toate acestea, există diferențe notabile în modul în care statele răspund la această problemă.

În Occident, majoritatea țărilor au creat comisii sau comitete menite să analizeze și să evalueze cele mai recente realizări în domeniul reproducerii artificiale și să formuleze recomandări adecvate. Concluzia principală a acestor studii analitice este că interesele și bunăstarea copilului trebuie să fie pe primul loc, deoarece ele sunt cele mai vulnerabile.

În același timp, până astăzi întrebarea despre ce este mai bine pentru familii: închiderea sau deschiderea rămâne discutabilă. Astfel, un studiu realizat în Germania a arătat că 25% dintre părinții care au folosit donația și au ascuns-o s-au simțit oprimați. Trebuie remarcat faptul că este foarte dificil să se efectueze un studiu cu drepturi depline pentru a măsura impactul deschiderii și al închiderii. În orice caz, aveau să treacă mulți ani înainte ca rezultatele lui să devină disponibile.
De la bun început, donația a fost un „experiment periculos”, deoarece ascundea informații vitale copiilor. Guvernele din întreaga lume merg în direcții diferite când vine vorba de încurajarea sau descurajarea schimbului de informații. Cu toate acestea, există tot mai multe dovezi că oamenii concepuți prin donație sunt nemulțumiți că acest lucru le-a fost ascuns atunci când creșteau. Mulți dintre ei insistă că trebuie să cunoască furnizorii de spermatozoizi care i-au născut.

De ani de zile, medicii au susținut că o persoană nu ar trebui să fie selectată ca furnizor de spermă dacă este posibil contactul viitor cu ea. Cu toate acestea, cercetările arată că mulți furnizori de spermă nu aderă la opiniile prescrise de medici.
Principala problemă etică și psihologică a celulelor germinale donate este că astfel de părinți trebuie să decidă câte informații, dacă există, despre modul în care au fost concepuți ar trebui să fie împărtășite copilului lor. Fără îndoială, cea mai presantă problemă este reproducerea care implică o terță parte.

3. Maternitatea surogat: un nou tip de serviciu biologic sau substituție socialăIG?

„În căutarea unei mame surogat”, „a vrut o femeie care vrea să nască copilul altcuiva” - astfel de reclame pe internet devin din ce în ce mai multe în fiecare zi, însă, la fel cum cresc rândurile familiilor care, dintr-un motiv sau altul, nu poate deveni părinți în mod natural.

Acum, în lume, aceasta este o cincime din cuplurile căsătorite. În ciuda schimbării de mentalitate, atitudinile față de metodele alternative de procreare (vorbim despre fertilizare in vitro (in vitro) și maternitate surogat) sunt departe de a fi ambigue. În unele țări, din cauza numeroaselor aspecte morale, etice și religioase ale acestei probleme, activitățile în această direcție sunt interzise de legislația națională, în special în Franța și Germania, iar în Canada și Marea Britanie nu sunt permise acțiunile legale în acest sens.

Religia creștină are și o viziune negativă asupra unor astfel de manipulări cu donarea de celule germinale, deoarece încalcă integritatea individului și, în plus, potrivit slujitorilor bisericii, această tehnică presupune distrugerea apropierii emoționale profunde stabilite între mamă. si copil. Apropo, pentru a confirma acest lucru, putem aminti faptul stabilit de oamenii de știință moderni că un copil în uter, chiar și în a patra lună de dezvoltare, își recunoaște mama și reacționează la fiecare manifestare a stării sale de spirit, prin urmare chiar empatizând cu ea. .

În Ucraina, fenomenul „surogat”, ca și alte tehnologii revoluționare din domeniul medicinei reproductive, este asociat cu numele directorului Institutului de Medicină Reproductivă, profesorul Fyodor Dakhno. El a povestit pentru The Day că primul copil a apărut în țară cu ajutorul unei mame surogat în 1980, iar sora clientului a acționat ca interpret. De atunci, această metodă s-a popularizat în Ucraina, însă, încă nu se poate spune că maternitatea surogat a devenit larg răspândită pentru cuplurile fără copii și că acest lucru s-ar putea întâmpla în viitorul apropiat. Potrivit lui F. Dakhno, acum pentru Ucraina sunt cazuri izolate.

Poate de aceea nu există o bancă de mame surogat în țară, spre deosebire, de exemplu, de Statele Unite, unde a fost colectată o bază de date uriașă care oferă informații despre donatorul de ovule. Baza de date vă permite să selectați un donator, chiar și pe baza unor criterii precum originea etnică, religia sau aspectul. În Ucraina, problema căutării este mutată în principal pe umerii clienților, deși în acest sens ajută și angajații institutului, care caută adesea mame surogat printre rudele și prietenii lor. Unii oameni de știință și experți consideră că maternitatea surogat în Ucraina nu este răspândită nu din motive morale, ci din motive materiale, deoarece este mult mai ușor pentru un cuplu fără copii să adopte un copil cu ereditate necunoscută decât să plătească mii cinci sute de dolari pentru proceduri medicale și trei. ori mai mult pentru „salariu” și întreținerea interpretului. Într-adevăr, în această situație, sunt afectate nu numai interesele personajelor principale în sine, ci și ale familiei femeii care a acceptat să fie mamă surogat; La urma urmei, pentru un soț, realizarea că soția lui poartă copilul altcuiva pentru familia altcuiva este o traumă psihologică gravă.

Conform cerințelor nerostite, o femeie cu vârsta nu mai mare de 35 de ani poate acționa ca mamă surogat și trebuie să fi dat deja naștere, deoarece în acest caz riscul ca apoi să dorească să păstreze copilul pentru ea este de câteva ori redus. Cea mai bună opțiune pentru rolul unei mame surogat este o rudă. Adevărat, aici pot apărea cazuri amuzante. De exemplu, dacă o femeie a dus la termen o sarcină cu un făt conceput din ovul propriei fiice, atunci nu este absolut clar cine este ea pentru nou-născut - fie o mamă, fie o bunica, sau ambele.

Potrivit sondajului, în funcție de vârsta și regiunea în care a fost efectuat studiul, de la 18 la 28% consideră această metodă inacceptabilă și imorală, iar 24%, din cauza faptului că au puține cunoștințe în acest domeniu, nu au propriul lor punct de vedere asupra acestei chestiuni.

Însă majoritatea medicilor (61%) sunt încrezători că dacă femeile au o patologie care le împiedică să nască, această metodă este optimă. Psihologii domestici numesc maternitatea surogat o pauză morală pentru societate. „Oamenii occidentali sunt mult mai puțin emoționați în comparație cu noi și tot acolo devine o tragedie, atât pentru mama-client, cât și pentru mama interpretului, din moment ce nu poți spune cu siguranță dacă sentimentele materne ale acestei femei se vor trezi sau nu, ” – spune candidatul la științe psihologice Natalya Bastun. În opinia ei, prin popularizarea maternității surogat, societatea crește astfel o generație nesănătoasă din punct de vedere moral, deoarece oferă un nou tip de servicii biologice sau prostituție modificată. Cu toate acestea, potrivit lui N. Bastun, este imposibil să oprești valul, nu poți decât să te împaci cu el și să te obișnuiești cu el.

Candidatul de științe sociologice Lyubov Bevzenko consideră că acest fenomen este asociat cu factori sociologici, sau mai degrabă, maternitatea surogat trebuie luată în considerare în contextul culturilor. „Dacă pentru cultura tradițională maternitatea surogat ar fi absolut inacceptabilă, atunci cultura postmodernă nu are o judecată de valoare, cu alte cuvinte, fiecare face doar ceea ce consideră necesar”, spune sociologul. Între timp, Biblia a menționat și elementul surogat. Pentru a-și menține prestigiul, femeile fără copii au apelat la ajutorul sclavilor, care au dat naștere unui copil de la proprietar, iar în ultimul moment soția legală l-a luat în brațe, demonstrându-și astfel dreptul incontestabil la copil.

Fyodor Dakhno are o poziție absolut clară cu privire la moralitatea acestei metode. El consideră că doar femeia care a crescut copilul are dreptul să fie numită mamă, iar acele femei care, din motive altruiste, au făcut o înțelegere, trebuie, în opinia sa, să fie considerate ca având realizat o ispravă socială, care ar trebui să fie încurajată financiar de stat. Adevărat, poveștile specifice de zi cu zi indică faptul că nu există atât de multe impulsuri altruiste. Pentru unele femei, maternitatea surogat devine doar un loc de muncă bine plătit. Într-un interviu pentru ziarul Vysoky Zamok, Anna, care lucrează ca manager în Simferopol, a spus că a optat pentru maternitate surogat doar din cauza lipsei de bani. După ce a divorțat de soțul ei, ea, în primul rând, a vrut să-i demonstreze că a reușit să-și rezolve singură problemele financiare. Dar acum îi este frică să vadă copilul, pentru că, potrivit ei, aceasta va provoca multă durere.

De menționat că la Institutul de Medicină Reproductivă nu au existat situații conflictuale când mama surogat nu a vrut să renunțe la copil. Cu toate acestea, din punct de vedere legal, este extrem de dificil pentru o mamă surogat să-și provoace maternitatea.

Adăugarea la Legea Ucrainei „Cu privire la transplantul de organe și țesuturi” afirmă în mod clar că soții care și-au dat consimțământul pentru tehnicile de reproducere au drepturi și responsabilități parentale depline în legătură cu copiii născuți ca urmare a acestor tehnici. Proiectul noului Cod al familiei al Ucrainei, care a trecut prima lectură, precizează că în cazul implantării unui embrion conceput de soți în corpul altei femei, părinții copilului sunt soții. În același timp, clienții mai au o anumită teamă că în ultimul moment instinctul matern va prelua, iar mama surogat va dispărea din ochii părinților genetici înșelați. Anna spune că în fiecare zi trebuia să-și convingă mama genetică că nu va fugi.

În ciuda existenței unor opinii contradictorii, se poate presupune că maternitatea surogat se va dezvolta indiferent de felul în care, să zicem, se vor simți biserica sau bunicile din curte. Pentru că „copilul tău”, chiar și pur psihologic, va fi întotdeauna de câteva ori mai apropiat și mai drag decât cel adoptat. Cu toate acestea, trauma psihologică asociată cu aspectul său oarecum neconvențional nu trece întotdeauna fără să lase urme atât pentru părinții ordonatori, cât și pentru mama surogat. Dar, cu toate acestea, este imposibil să condamni dorința unei femei de a deveni mamă. Și dacă această metodă specială poate face un miracol pentru cineva, atunci probabil că are dreptul să existe.

Concluzie

Astăzi, în lumea noastră industrială, FIV este un eveniment de interes economic pentru medicii. Viața unei persoane tinde să se deprecieze atunci când bogăția materială este de cealaltă parte a scalei. Atunci când o metodă este introdusă și adoptată, nimeni nu se așteaptă la vreo restricție sau reținere din partea producătorilor sau utilizatorilor. Apare o nouă industrie: o „piață” în curs de dezvoltare pentru celulele germinale, „închiriind” uterul pentru sarcină. Singura barieră eficientă este raportul cost-beneficiu. Tot ceea ce poate face un moralist este să marchize prostia umană, amintindu-i ce ar trebui făcut și ce nu trebuie făcut, dacă ascultăm argumentele rațiunii și înțelepciunii.

Nu are nici un rost să discutăm despre importanța problemelor morale și etice discutate. Aceste probleme există și necesită soluții. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că tehnologiile biomedicale create sunt concepute pentru a fi utilizate într-o categorie specială de persoane care sunt condamnate la infertilitate sau la nașterea copiilor cu dizabilități din copilărie. Este moral, având totuși mijloace neobișnuite, neconvenționale, să nu profităm de șansa prezentată pentru a depăși boala și, prin urmare, a reduce cantitatea de suferință în societate?

Lista surselor utilizate

1. Bazanov P.A. Este maternitatea surogat un capriciu sau o cale de ieșire dintr-o fundătură? / P.A. Bazanov // Sănătatea femeii. - 2006. - Nr. 1. - P. 7.4.

2. Kulakov V.I. Tehnologii biomedicale moderne în medicina reproductivă și perinatală: perspective, probleme morale, etice și juridice

3. Filippov O.S. Tehnologii de reproducere asistată: o privire prin prisma bioeticii / O.S. Filippov // Probleme de reproducere. - 2004. - Nr. 2

4. Yarovinsky M.Ya. Prelegeri la cursul „Etica medicală”: manual

Postat pe Allbest.ru

...

Documente similare

    Descrierea problemei deteriorării sănătății reproductive a bărbaților și femeilor. Studierea diferitelor aspecte ale percepției maternității surogat ca o oportunitate de a avea propriul copil. Considerații morale, etice și financiare pe această temă.

    eseu, adăugat 17.12.2014

    Vederi morale și etice, precum și probleme filozofice în știința naturii și medicină. Umanismul și principiile morale ale medicinei. Bioetica este o paradigmă filozofică și științifică a asistenței medicale. Probleme morale și etice ale ingineriei genetice și terapiei genice.

    test, adaugat 18.08.2011

    SIDA și rezonanța sa publică. „Fobia de viteză” și cerințele eticii medicale. Testarea HIV și respectul pentru autonomia pacientului. Aspecte psihologice și risc profesional al lucrătorilor medicali. Prevenirea infecției cu HIV: aspecte etice.

    rezumat, adăugat 11.12.2013

    Caracteristicile modificării comportamentului, ingineria genetică, maternitatea surogat, clonarea, etica avortului, transplantul de organe, vânzarea de copii, schimbarea de gen, extinderea vieții artificiale și eutanasia ca domenii principale ale bioeticii.

    rezumat, adăugat la 03.01.2010

    Definirea conceptului de moralitate și etică. Considerarea iudaismului ca religie a poporului evreu: credințe, obiceiuri, aspecte etice și sociale. Reguli de etichetă în Israel. Etica relațiilor de afaceri în tradiția evreiască. Relațiile interpersonale în afaceri.

    rezumat, adăugat 04.04.2015

    Principii generale ale eticii profesionale bazate pe standarde morale umane universale. Conceptul și principalele probleme ale eticii omului de știință. Influența evenimentelor politice asupra activităților savanților literari, criterii etice pentru munca lor de cercetare.

    rezumat, adăugat 15.11.2013

    Transplantologia (transplantologia) este o ramură a biologiei și medicinei care studiază problemele transplantului. Principiile etice ale transplantului, aspectele legale ale acestora. Două poziții opuse în ceea ce privește transplantul. Valoarea etică a sacrificiului de sine.

    rezumat, adăugat la 05.03.2009

    Istoria învățăturilor etice. Învățăturile etice ale lumii antice. Învățăturile etice ale Evului Mediu. Caracteristici și probleme principale ale eticii New Age. Direcții etice în secolul al XIX-lea. Câteva învăţături de etică ale secolului XX. Dezvoltarea istorică a moralității.

    curs de prelegeri, adăugat 17.11.2008

    Subiect de etică. Funcționarea moralității. Etica este știința moralității și a eticii. Structura moralei și elementele ei. Învățături etice în istoria religiilor. Idei etice în filosofie. Dezvoltarea eticii în secolul XX. Probleme etice ale timpului nostru.

    carte, adăugată 10.10.2008

    Eutanasia ca asistență medicală pentru un pacient pentru a se sinucide cu ajutorul medicamentelor. Medicii care au folosit eutanasie. Atitudinea societății față de acesta, pericolul de a permite folosirea lui. Atitudinea bisericii față de eutanasie. Probleme etice ale permiterii eutanasiei în Federația Rusă.

Instituția de învățământ de învățământ profesional superior bugetar de stat federal

„UNIVERSITATEA RUSĂ DE STAT UMANITĂȚI”

(RGGU)

FACULTATEA DE SOCIOLOGIE

SOCIOLOGIA MARKETINGULUI

Vorobyova Sofia Albertovna

Părinte socială: experiență de maternitate surogat și/sau fertilizare in vitro (FIV)

Rezumat despre „Sociologia familiei” de către un student

Student în anul 5 cu normă întreagă

Moscova 2014

Introducere…………………………………………………………………………………………….3

1. Caracteristicile legale ale maternității surogat în Rusia.....4

2. Probleme etice ale maternității surogat.................................................. 12

Concluzie………………………………………………………………………..16

Bibliografie. …................................................................ .................................17

Introducere

De-a lungul istoriei omenirii, copiii au fost considerați unul dintre obiectivele principale ale căsătoriei. Visele, preocupările și speranțele noastre sunt legate de nașterea și creșterea lor, iar copiii sunt continuarea noastră. Dar nu toată lumea are posibilitatea de a experimenta bucuria paternității și a maternității, deoarece conform statisticilor medicale, 20% din toate cuplurile căsătorite nu au capacitatea naturală de a avea copii, iar cauzele infertilității sunt distribuite în mod egal între sexe.

În orice moment, s-au făcut încercări de a influența procesul natural de reproducere. Astăzi, datorită progresului rapid al științei medicale și a utilizării progreselor științifice în practica medicală, posibilitățile de depășire a infertilității s-au extins semnificativ.

Măsurile de intervenție medicală care stimulează procesele de reproducere, pe lângă binecunoscutele inseminare și inseminare artificială, includ și o metodă prin care un embrion conceput într-o eprubetă este transferat în corpul unei așa-numite mame surogat pentru a naște și a naște. unui copil, cu transferul ulterior către clienți (părinți genetici).

Rolul unei mame surogat este de a purta si de a da nastere unui copil sanatos celor care il asteapta. Scopul acestei metode de tehnologii de reproducere asistată este de a rezolva parțial problema infertilității.

1. Caracteristicile legale ale maternității surogat în Rusia.

Conform Decretului Președintelui Federației Ruse din 09 octombrie 2007 N 1351 „Cu privire la aprobarea Conceptului de politică demografică a Federației Ruse pentru perioada până în 2025”, soluționând problemele de reducere a nivelului de mortalitate maternă și infantilă, consolidarea sănătății reproductive a populației, sănătatea copiilor și adolescenților este o prioritate pentru Rusia.

Infertilitatea în întreaga lume a devenit astăzi o problemă acută care schimbă constantele demografice și culturale obișnuite. Odată cu dezvoltarea tehnologiilor de reproducere, cuplurile infertile din Rusia au început să apeleze din ce în ce mai mult la serviciile mamelor surogat și la alte metode de tehnologii de reproducere asistată. Dar probabil că nu este un secret că maternitatea surogat a devenit recent cea mai răspândită în Rusia și în străinătate.

Desigur, înțelegem cu toții bine cât de mare este importanța familiei în viața fiecăruia dintre noi. Unul dintre scopurile principale ale creării unei familii este procrearea.

Nașterea unui copil este un eveniment important în viața fiecărei familii, iar dacă nașterea este însoțită de multiple probleme, atunci este unul foarte așteptat. Maternitatea surogat este o metodă de procreare pentru acele persoane care au probleme reale cu concepția naturală a unui copil.

Cu toate acestea, atunci când se utilizează această metodă specială de tehnologii de reproducere asistată, apar destul de multe întrebări de importanță juridică. Acest domeniu de relații publice se dezvoltă într-un ritm rapid, iar reglementarea sa de reglementare rămâne în mare parte în urma nevoilor practicii, iar dezvoltarea instituției maternității surogat în sens legal se vede în îmbunătățirea cadrului său de reglementare.

De o importanță nu mică în soluționarea legislativă a problemelor legate de sănătate și etică este atitudinea statului față de noile tehnologii științifice, în special față de problemele maternității surogat. Există multe păreri în această privință, dar există o problemă de natură morală și valorică. Indiferent de acordurile încheiate, apar multe dispute despre al cui este copilul. Cel care a născut sau cel ale cărui gene au fost folosite. Aceste probleme sunt rezolvate diferit de legislația diferitelor țări. Unele probleme nu sunt ușor de rezolvat în instanță, pentru că vorbim de activități care nu sunt reglementate de lege, mai ales din punct de vedere al drepturilor în raport cu copilul.

Multă vreme, adopția a fost considerată singura soluție pentru cuplurile fără copil. Cu toate acestea, nu fiecare familie este pregătită să primească copilul altcuiva. Astăzi, programul de maternitate surogat, care s-a răspândit încă din ultimele decenii ale secolului trecut, arată tentant și atrage din ce în ce mai mulți susținători.

Programul „surogat” oferă șansa de a avea un copil femeilor cărora li s-a îndepărtat uterul sau care sunt contraindicate pentru sarcină. Dacă anterior această situație putea fi corectată doar prin adoptarea copilului altcuiva, astăzi cuplurile infertile pot recurge la maternitatea surogat. Medicii au observat că embrionii prind rădăcini în uterul unei alte femei mult mai bine. Probabilitatea de a rămâne însărcinată în acest caz este de 30% sau mai mult. În aceste cazuri, se folosesc ovule și sperma unui cuplu infertil.

După cum a scris Khrustaleva în articolul ei, „Astăzi, maternitatea surogat este folosită în multe țări din întreaga lume. Dar atitudinea față de acest subiect „sensibil” este foarte contradictorie. Astfel, în Germania, Suedia și Norvegia această metodă de fertilizare este interzisă legal, iar în Grecia nu este controlată de lege. Conceptul de maternitate surogat în țările CSI, Africa de Sud și unele state din SUA nu este doar medical, tehnica în sine este reglementată de lege. Cu toate acestea, multe probleme sunt încă în stadiu de îmbunătățire” 1.

Similar cu concepția in vitro, maternitatea surogat este o tehnologie de reproducere relativ nouă. Pentru multe cupluri infertile, aceasta devine singura oportunitate de a avea proprii copii.

Maternitatea surrogată este o tehnologie de reproducere asistată în care trei persoane sunt implicate în conceperea și nașterea unui copil:

1) tată genetic - o persoană care și-a furnizat spermatozoizii pentru fertilizare și acceptă să-și asume responsabilitățile unui tată după nașterea copilului;

2) mamă genetică - o persoană care și-a furnizat ovulul pentru fertilizare și acceptă să-și asume responsabilitățile unei mame după nașterea unui copil;

3) mama surogat - o femeie aflata la varsta fertila care a acceptat sa nasca si sa nasca un copil din parinti genetici contra cost sau gratuit si nu pretinde a fi mama acestui copil.

După nașterea unui copil, părinții genetici sunt înregistrați ca părinți legali.

Cel mai adesea, maternitatea surogat este folosită pentru infertilitate în cuplurile căsătorite în care femeia nu este capabilă să aibă un copil din motive medicale.

Este posibil numai cu utilizarea fertilizării in vitro (artificiale) în clinicile ginecologice de profil adecvat: un ovul fertilizat „in vitro” este transferat în uterul mamei surogat în primele 3-5 zile de dezvoltare a embrionului.

În prezent, în Federația Rusă, maternitatea surogat este reglementată de următoarele legi:

    Legea federală nr. 323-FZ „Cu privire la fundamentele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” (denumită în continuare Legea) 2.

    Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 26 februarie 2003 nr. 67 „Cu privire la utilizarea tehnologiilor de reproducere asistată (ART) în tratamentul infertilității feminine și masculine”.

    Fundamentele legislației Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor din 22 iunie 1993 N 5487-1

Potrivit articolului 55 din Lege: „Materitatea surogat este nașterea și nașterea unui copil (inclusiv nașterea prematură) în baza unui acord încheiat între o mamă surogat (o femeie care poartă un făt după transferul unui embrion donator) și potențialii părinți ai căror celulele au fost folosite pentru fecundare, sau o femeie singură pentru care nașterea și nașterea unui copil este imposibilă din motive medicale.

O mamă surogat poate fi o femeie cu vârsta cuprinsă între douăzeci și treizeci și cinci de ani, care are cel puțin un copil sănătos, care a primit un certificat medical de sănătate satisfăcătoare și care și-a dat consimțământul voluntar informat scris pentru intervenția medicală. O femeie căsătorită, înregistrată în modul stabilit de legislația Federației Ruse, poate fi mamă surogat numai cu acordul scris al soțului ei. O mamă surogat nu poate fi simultan donatoare de ovule” 4 .

Avantajul incontestabil al Legii este că a consacrat la nivel legislativ conceptele de bază utilizate în domeniul reproducerii asistate, inclusiv definiția maternității surogat.

Cu toate acestea, nu reflectă o trăsătură atât de esențială a maternității surogat ca scopul său - transferul unui copil născut de o mamă surogat la persoanele specificate în contractul de surogat. Desigur, clauza 4 din art. 51 din Codul familiei al Federației Ruse conectează transferul unui copil de către o mamă surogat după nașterea acestuia la potențiali părinți cu consimțământul mamei surogat însăși. Această regulă încalcă grav drepturile potențialilor părinți, în special ale celor care și-au donat materialele biologice pentru a concepe un copil și, după cum notează pe bună dreptate E. S. Mitryakova, pune sub semnul întrebării validitatea juridică a acordului de maternitate surogat 5 .

Pentru a ne da seama dacă maternitatea surogat este cu adevărat necesară din punctul de vedere al statului, să luăm în considerare situația demografică din țară și din lume.

1. Situația demografică în lume.

Până în 2050, populația Pământului va crește cu aproape 2,6 miliarde de la actualele 7,141 miliarde de oameni și se va ridica la 9,731 miliarde.Conform constatărilor Institutului Francez de Cercetare Demografică, până la această oră un sfert din populația Pământului va trăi în Africa. și se va ridica la 2,435 miliarde de oameni. Populația Europei va scădea la 726 de milioane de la 740 de milioane de oameni (date pentru 2013). Potrivit oamenilor de știință, până la sfârșitul secolului 21, aproximativ 11 miliarde de oameni vor trăi pe planetă.

Astăzi, rata totală de fertilitate (numărul mediu de nașteri per femeie pe parcursul întregii sale vieți) în medie la nivel mondial este de 2,5 copii pe femeie. Cifra pentru regiunile individuale variază: de exemplu, Niger are cea mai mare rată a natalității - 7,6 copii per femeie, iar Bosnia și Herțegovina - 1,2.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), astăzi continuă tendința de îmbătrânire rapidă a populației mondiale. Din 2000 până în 2050, se așteaptă să se dubleze proporția populației lumii cu vârsta peste 60 de ani, crescând de la 11% la 22%. Numărul absolut de persoane cu vârsta de 60 de ani și peste va crește în această perioadă de la 605 milioane la 2 miliarde de persoane.

Vor fi mai mulți oameni care trăiesc între 80 și 90 de ani decât oricând. Numărul persoanelor cu vârsta de 80 de ani și peste între 2000 și 2050 va crește de aproape 4 ori, ajungând la 395 de milioane de persoane 6 .

Pe termen lung, din cauza legilor tranziției demografice, populația lumii va începe să scadă. Acum, creșterea naturală a populației mondiale scade lent, dar sigur, ridicându-se la o sumă destul de mare - aproximativ 1,2% pe an. Dar ponderea țărilor în care rata totală de fertilitate este la nivelul a doi sau mai puțini copii născuți de o femeie medie în timpul vieții ei este deja aproape de jumătate 7 .

Actualii lideri în populație - China și India - vor deveni egali până în 2028, când aproximativ 1,45 miliarde de oameni vor trăi în ambele țări. După aceasta, numărul cetățenilor chinezi va începe să scadă, în timp ce cel al Indiei va continua să crească. Conform previziunilor Fondului Națiunilor Unite pentru Populație (UNFPA), populația Rusiei, Belarusului, Bulgariei, Cubei, României și Ucrainei va scădea cu 15% până la jumătatea secolului 8 .

2. Situația demografică din Rusia.

„Rusia va continua să-și piardă poziția în clasamentul țărilor după populație. În același timp, multe probleme demografice caracteristice majorității țărilor dezvoltate - îmbătrânirea populației, rata scăzută a natalității și migrația - sunt agravate în Rusia de speranța de viață scăzută și de mortalitatea crescută în rândul bărbaților de vârstă activă. Astfel, în ceea ce privește speranța de viață la naștere, bărbații ruși sunt inferiori bărbaților japonezi cu peste 15 ani.

Depopularea Rusiei poartă o povară triplă: populația este mică și disproporționată față de vastul teritoriu; este în scădere față de câți au locuit aici relativ recent - la sfârșitul secolului XX; populația este în scădere rapidă în raport cu un număr mare de țări vecine și, în general, în clasamentul populației mondiale.” 9

Amenințarea cu exacerbarea problemelor demografice în următorii 10–20 de ani este inerentă structurii de vârstă, care poartă amprenta unei reduceri semnificative a natalității în anii 1990. În absența completă a migrației, aceasta va duce inevitabil la o reducere a populației din cauza pierderilor naturale semnificative. 10

Problema reducerii populației apte de muncă cu aproximativ un milion de oameni anual nu poate fi rezolvată până la mijlocul secolului al XXI-lea, chiar dacă fiecare femeie din Rusia dă naștere la două ori mai mulți copii decât acum (în medie 1,6 copii). Prin urmare, este imposibil să ne imaginăm viitorul Rusiei fără sosirea unui număr considerabil de migranți.

Imaginea este înrăutățită și de statisticile privind avorturile, pentru care Rusia se află pe primul loc în lume. Organizația Mondială a Sănătății indică faptul că numărul anual de avorturi chirurgicale din lume depășește 55 de milioane, ceea ce înseamnă că pentru fiecare 1000 de copii născuți au loc 400-500 de avorturi 11 .

Cu toate acestea, dorința de a avea propriul copil este mare în rândul unor cupluri infertile și îi obligă să recurgă la metode avansate ale medicinei moderne. Statul ajută astfel de familii din străinătate. Multe țări occidentale de frunte, ținând cont de costul obiectiv ridicat al tehnologiilor de reproducere asistată (inseminare cu spermă soț/donator - ISM/D, fertilizare in vitro (in vitro) - OIV, injectare de spermă în citoplasma ovulului - ICSI, ovul donarea, maternitatea surogat, congelarea embrionilor, banca de spermă donatoare), finanțează utilizarea lor pentru familiile infertile pe cheltuiala statului.

În Rusia există și cote pentru FIV. Pentru a le primi, un cuplu căsătorit trebuie să îndeplinească următoarele condiții: relație de căsătorie înregistrată oficial; lipsa copiilor obișnuiți; cetățenia Federației Ruse; varsta de la 22 la 38 de ani. Indicatii pentru FIV conform cotei: infertilitate cauzata de factor tubar; ineficacitatea altor metode (operații, stimulare a ovulației etc.) de tratament timp de 2 ani; tipuri de infertilitate care pot fi tratate cu succes prin FIV 12.

Dacă cel puțin unele cote bugetare sunt alocate pentru FIV, maternitatea surogat este plătită integral și întotdeauna de „părinții genetici”. Nișa rezultată este ocupată de firme private, ale căror activități se limitează la medierea în selecția mamelor surogat, controlul asupra comportamentului acestora în timpul sarcinii, susținerea legală a contractului și, dacă este cazul, reprezentarea intereselor clienților lor în instanță. În același timp, pentru servicii percep o parte semnificativă din costul total al programului pentru „părinții genetici”, fără a garanta integritatea comportamentului ambelor părți. Monopolizarea efectivă a componentei organizaționale a pieței maternității surogat de către companiile nestatale a condus la paradoxuri ale prețurilor - costul programului pentru „părinții genetici” este în creștere, iar taxa mamei surogat este în scădere.

În decembrie 2013, 13 doar 26% dintre ruși consideră maternitatea surogat inacceptabilă din punct de vedere moral. Fiecare a doua persoană crede că mamele surogat fac o treabă importantă și necesară. În perioada 19-20 octombrie 2013 a fost realizat un sondaj realizat de VTsIOM în întregime rusă. 1.600 de persoane au fost chestionate în 130 de așezări din 42 de regiuni, teritorii și republici ale Rusiei. Eroarea statistică nu depășește 3,4%.

Majoritatea rușilor (76%) admit posibilitatea de a apela la serviciile unei mame surogat. Totodată, 60% dintre respondenți consideră că se poate recurge la această măsură doar dacă nu este posibil să aibă copii singuri, iar 16% consideră acest lucru normal în orice situație. O cincime dintre concetățenii noștri (20%) au declarat că existența maternității surogat este inacceptabilă. Este interesant că participanții la sondaj cu studii primare sunt mai radicali (30% consideră inacceptabil să apeleze la serviciile mamelor surogat în orice circumstanțe), spre deosebire de cei care au absolvit universități sau au primit studii superioare incomplete (15%).

În prezent, o mamă surogat poate oricând să refuze predarea copilului părinților biologici, în ciuda acordurilor preliminare consemnate într-un contract încheiat oficial. În acest caz, instanța va fi de partea femeii care a purtat și a născut copilul.

Necesitatea de a obține consimțământul mamei surogat este principala piedică - nu există nicio garanție că va semna în cele din urmă o renunțare reală la drepturile sale părintești. Mama surogat își asumă și riscuri - părinții biologici pot abandona copilul dintr-un anumit motiv.