Acasă » Sistemul genito-urinar » Care sunt simptomele unei sarcini extrauterine? Este posibil să salvezi o sarcină anormală? Se poate repeta o sarcină ectopică?

Care sunt simptomele unei sarcini extrauterine? Este posibil să salvezi o sarcină anormală? Se poate repeta o sarcină ectopică?

Sarcina ectopică - ale cărei cauze nu sunt întotdeauna dezvăluite de medici, este o patologie foarte periculoasă, care nu apare din senin. Sunt necesare unele premise. Să ne uităm pe scurt la fenomenul sarcinii extrauterine, tipurile și cauzele sale, precum și câteva modalități eficiente de a evita această patologie.

Informații generale despre dezvoltarea sarcinii în afara uterului

O sarcină extrauterină diferă de localizarea uterină a ovulului fecundat. În mod normal, se dezvoltă în uter și numai în acest organ este posibil să nașteți un copil. Dar uneori mecanismul se defectează, iar ovulul fecundat este implantat în peretele altui organ: ovarul, colul uterin, cavitatea abdominală sau trompele uterine - cauzele sarcinii ectopice sunt variate și sunt multe dintre ele. Ultimul curs al evenimentelor este cel mai frecvent.

De ce nu se poate dezvolta fatul intr-un alt organ? Cert este că doar uterul are capacitatea de a se întinde foarte puternic (greutatea medie a unui copil înainte de naștere este de 3-3,5 kilograme, înălțimea este de 50-55 cm). Țesuturile altor organe nu sunt adaptate pentru a avea un făt și la un moment dat (și acest lucru se întâmplă aproximativ la mijlocul primului trimestru) se rup, provocând astfel dureri severe la femei și sângerări abundente, care în aproape toate cazurile de dezvoltarea amenință sănătatea femeii.

Tratamentul este cel mai adesea chirurgical. Și cu cât se realizează mai devreme, cu atât rezultatul este mai favorabil. Când o trompa uterin se rupe, aceasta este de obicei amputată. Dacă sarcina în afara uterului a fost recunoscută înainte de apariția unor astfel de consecințe, iar ovulul fetal este localizat în cel mai favorabil mod și are dimensiuni mici, laparoscopia este posibilă și, uneori, se poate face fără intervenție chirurgicală. Cu ajutorul unui medicament special, este posibilă oprirea creșterii ovulului fertilizat. Dar acest medicament este destul de toxic și are contraindicații și efecte secundare. Tipul de tratament este ales de medic.

Cauzele sarcinii în afara uterului și factori de risc

Dacă ai grijă de sănătatea ta de la o vârstă fragedă, poți evita multe probleme de sănătate, inclusiv cele ginecologice și foarte periculoase. Să vedem de ce apare sarcina ectopică; posibilele cauze pot fi eliminate chiar de femeie sau nu.

1. Boli și patologii ale trompelor uterine.

a) Salpingita cronică. Acesta este același proces de formare a aderențelor în trompele uterine, care este cauza principală a sarcinii ectopice. Această boală neplăcută apare din cauza diferitelor infecții cu transmitere sexuală. Factorii agravanți includ avorturile, intervențiile chirurgicale în acest domeniu, deși numai pentru proceduri de diagnosticare, precum și diferite boli inflamatorii ale sistemului reproducător. Adeziunile pot fi tăiate laparoscopic.

b) Diverse anomalii de dezvoltare. Tube uterine accesorii, găuri suplimentare în ele, aplazie etc. Apropo, aceste patologii apar în uter, în cele mai multe cazuri, din vina mamei, care a consumat droguri ilegale în timpul sarcinii, a fost expusă la radiații, din cauza transmiterii sexuale. infecții etc. etc. Prin urmare, dragi femei, asigurați-vă că vă planificați sarcina și ascultați cu atenție recomandările medicului.

2. Câteva metode de contracepție.

Și anume, cauzele sarcinii ectopice pot fi utilizarea unui dispozitiv intrauterin sau a pilulelor contraceptive precum „mini-pastile” (precum și injecțiile cu medroxiprogesteron) care nu conțin estrogen. Cert este că dispozitivul intrauterin protejează împotriva sarcinii intrauterine, dar nu și împotriva sarcinii ectopice... La urma urmei, efectul său este pur mecanic - nu permite ovulului fertilizat să pătrundă în peretele uterului. Între timp, acesta (oul) poate începe să se dezvolte fără să ajungă în uter... Situația este complicată de eșecul de a scoate DIU în timp util (după 5 ani de utilizare, de regulă). Dar oricum, cu o utilizare adecvată și în absența contraindicațiilor, spirala este unul dintre cele mai populare și de încredere mijloace de contracepție. Nu uitați că fiecare metodă eficientă de prevenire a sarcinii nedorite are propriile efecte secundare...

Contraceptivele care nu conțin hormonul estrogen nu sunt capabile să blocheze complet ovulația și, prin urmare, probabilitatea unei sarcini atât intrauterine, cât și ectopice este destul de mare. Astfel de contraceptive sunt recomandate doar unui anumit grup de femei: vârsta peste 35 de ani + fumat activ mai mult de 10 țigări pe zi, alăptare până când copilul împlinește 6 luni și altele. Pur și simplu nu merită să luați mini-pastile în loc de contraceptive orale combinate. Nu uitați că atunci când le utilizați, poate apărea o sarcină extrauterină, motivele pentru care stau și în luarea acestor pastile.

3. Fertilizarea in vitro (FIV).

Da, oricât de paradoxal ar părea, pentru că un ovul fertilizat în condiții artificiale este injectat direct în uter, poate pătrunde mai departe decât este necesar. Dacă credeți cărțile de obstetrică și ginecologie, această patologie este observată la fiecare a 20-a femeie care a suferit această procedură. Deci, riscul este destul de mare... Aceasta este cauza reală a sarcinii extrauterine.

Între timp, FIV rămâne singura modalitate posibilă de a concepe un copil în cazuri complexe de infertilitate, în absența trompelor uterine, a bolilor ereditare severe etc. Dar fără indicații speciale, nu ar trebui să mergi pentru această procedură costisitoare. În mod ciudat, există cupluri bogate sănătoase care decid să se supună fertilizării in vitro doar pentru a putea concepe un copil de sexul dorit...

Pentru a elimina cât mai mult posibil cauzele sarcinii ectopice, urmează recomandările de mai jos.

1. Dacă nu aveți un partener obișnuit sau dacă partenerul dumneavoastră are o boală cu transmitere sexuală, asigurați-vă că utilizați o contracepție de încredere. Prezervativul este singurul mod aproape 100% sigur de a vă proteja împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală. Spermicidele, care acum sunt la modă, ajută doar la evitarea sarcinii (și chiar și atunci nu întotdeauna), dar nu la depășirea bacteriilor și virușilor periculoși.

2. Un remediu eficient, sigur, corect selectat pentru concepția nedorită. Acest lucru va evita avortul - un motiv destul de bun pentru sarcina extrauterina. Nu uitați că avorturile duc la inflamarea sistemului reproducător - ca urmare, pot apărea aderențe în trompele uterine.

În ceea ce privește alegerea corectă - așa cum am scris deja mai sus, metoda de contracepție va fi mai bine selectată de un ginecolog cu experiență. La urma urmei, chiar și steriletele și mini-pastilele care sunt familiare pentru mulți se pot dovedi a fi factori de risc crescut de a dezvolta o sarcină în afara uterului...

3. Planificarea sarcinii. Câți dintre noi plănuiesc o sarcină? Probabil ca nu. Dar aceasta este o bună garanție că copilul se va naște sănătos și mama lui nu își va pierde sănătatea. Este deosebit de important să planificați un copil pentru femeile de peste 35 de ani, când este mult mai probabil să apară o sarcină extrauterină, cauzele acesteia se adaugă doar în fiecare an... Medicul vă va putea trimite, dacă este necesar, pentru laparoscopie pentru a exciza aderențe în trompele uterine, iar riscul de sarcină extrauterina va scădea.

4. Nu prea răciți, nu purtați lenjerie de corp sintetică. Tinerii sunt deosebit de pasionați de acest lucru, fără să se gândească la consecințe... Atât primul, cât și al doilea provoacă procese inflamatorii în sistemul reproducător, care pot duce la formarea de aderențe în trompele uterine.

5. Nu uitați să vă vizitați regulat la medicul ginecolog. Apropo, acest lucru ar trebui să fie făcut și de acele fete și femei care nu sunt active sexual. Medicul va putea identifica în timp util factorii și cauzele probabile ale unei sarcini extrauterine (care, din fericire, încă nu a avut loc...) și va prescrie un tratament preventiv. Nu uitați că multe dintre procesele patologice despre care am scris în acest articol sunt asimptomatice. Fiecare reprezentant al sexului frumos ar trebui să viziteze un ginecolog cel puțin o dată pe an.

6. Dacă este posibil, nu întârzia planificarea sarcinii. Este clar că pentru multe femei acum munca și cariera sunt pe primul loc, iar copiii... orice s-ar întâmpla, poate până la vârsta de 35-40 de ani. Dar la această vârstă există o creștere semnificativă a bolilor cronice, dintre care multe devin din nou cauze ale sarcinii extrauterine. Merită cariera ta sănătatea ta? Tu decizi!

Simptomele sarcinii extrauterine precoce și tratament

Pe calea către maternitate există obstacole neașteptate, serioase. Una dintre ele este sarcina ectopică (EP). Aproape fiecare femeie este în pericol. Și acest diagnostic poate duce la moarte. În 35% din cazuri, motivul dezvoltării embrionului într-un loc atipic nu poate fi stabilit.

Factori care cresc riscul de a dezvolta o sarcină patologică: utilizarea contracepției intrauterine, avortul, .

Cea mai mare greșeală pe care o fac femeile este să facă un test acasă după o perioadă pierdută și să se bucure de sarcină. Imediat după aceasta, trebuie să vă înregistrați și să aveți o examinare cu ultrasunete. Pentru că doar ultrasunetele pot determina unde exact a fost atașat ovulul fecundat.

Sarcina ectopică - ce este?
De ce apare sarcina extrauterina: motive
Consecințele sarcinii ectopice
Momentul rupturii trompelor uterine în VB
Semne ale unei sarcini extrauterine în stadiile incipiente
Menstruația în timpul sarcinii extrauterine
Testul va arăta dacă VB sau nu
Cum se manifestă o sarcină ectopică după ruptura unei tuburi?
Laparoscopie pentru sarcina ectopică cu conservare a tubului
Tratamentul VB
Ce trebuie să faceți pentru a evita sarcina ectopică

O sarcină extrauterină este consolidarea și dezvoltarea ulterioară a unui ovul fecundat - un embrion, nu în locul oferit de natură - în cavitatea uterină, ci în afara acesteia. . Se poate dezvolta în trompele uterine, pe ovar, în cavitatea abdominală, în colul uterin și pe organele interne.

Un test rapid vă permite să suspectați locația ectopică a embrionului cu (INEXSCREEN). Acest lucru este important pentru femeile cu risc de sarcină patologică. Rezultatele testelor pot fi confirmate sau respinse în mod fiabil prin ultrasunete. În timpul studiului, puteți vedea localizarea ovulului fertilizat și bătăile inimii embrionului.

Semne ale unei sarcini extrauterine

Un semn al unei sarcini extrauterine după o ruptură a trompei uterine va fi durerea ascuțită în timpul examinării vaginale.

O ultrasunete poate determina absența unui ou fertilizat în cavitatea uterină, iar în zona anexelor puteți vedea semne de formare suplimentară. Un alt simptom este acumularea de lichid în punga lui Douglas.

În scopuri de diagnostic, se efectuează o puncție a bolții vaginale posterioare - o puncție cu un ac gros. În acest fel, sângerarea internă în cavitatea abdominală este diagnosticată sau exclusă. Prezența sângelui în timpul unei sarcini ectopice în spațiul retrouterin este un indicator că este necesară intervenția chirurgicală. Operația imediată poate fi efectuată folosind un laparoscop (prin puncții în peretele abdominal anterior) sau prin acces abdominal (o incizie în peretele abdominal anterior).

Cel mai precis diagnostic al sarcinii extrauterine se realizează în timpul laparoscopiei.

Laparoscopia pentru sarcina extrauterina

Laparoscopia este o procedură chirurgicală care nu implică disecția cavității abdominale. Se fac găuri în peretele abdominal. Prin intermediul lor, folosind o mică cameră optică, medicii examinează cavitatea abdominală. Și cu ajutorul instrumentelor speciale se efectuează o operație de îndepărtare a ovulului fecundat și oprirea sângerării. Laparoscopia de diagnostic pentru sarcina ectopică (examinarea organelor abdominale) poate intra direct în intervenție chirurgicală.

Cu o sarcină ectopică progresivă, laparoscopia vă permite să scăpați de ovulul fecundat înainte de ruperea trompei uterine și să evitați complicații mai periculoase.

Tratamentul sarcinii extrauterine

Singura metodă posibilă de tratare a unei sarcini ectopice (întreruptă) este operația de salpingectomie - îndepărtarea trompei uterine. O trompe uterină distrusă trebuie îndepărtată din două motive:

pentru a opri sângerarea;
şi datorită insolvenţei sale funcţionale în viitor.

Metoda de operare poate fi laparotomică sau laparoscopică. Totul depinde de disponibilitatea tehnică a instituției medicale, de calificările medicului și de solvabilitatea pacienților.

Pentru tratamentul sarcinii ectopice progresive, există și alte opțiuni chirurgicale:

Scleroza medicală a ovulului este introducerea unei substanțe chimice în ovul în scopul resorbției. Dar permeabilitatea trompei uterine va fi pusă sub semnul întrebării. Această metodă este utilizată dacă se detectează o sarcină extrauterină în singurul tub rămas.
Disecția tubului pentru îndepărtarea țesutului embrionar și restaurarea plastică a organului. Nu există nicio garanție 100% că conducta va fi circulabilă. Reabilitarea înaintea unei alte sarcini poate dura până la 6 luni.
Cu detectarea precoce și disponibilitatea unui echipament special, este posibilă intervenția chirurgicală - evacuarea fibroasă a ovulului. Din punct de vedere tehnic, arată astfel: embrionul este evacuat din tubul uterin sub vid din secțiunea ampulară a trompei (care este adiacentă ovarului).

Prevenirea sarcinii extrauterine

Cea mai corectă abordare pentru prevenirea sarcinii extrauterine este pregătirea completă pentru concepție: examinarea femeii și a bărbatului. Această regulă principală se aplică tuturor cuplurilor care doresc să rămână însărcinate.

Este necesar să se minimizeze apariția cauzelor care duc la această patologie:

Prevenirea și tratamentul complet complet în timp util al zonei genitale feminine.
Normalizarea tulburărilor hormonale.
Respectarea regulilor de igienă personală, inclusiv de igienă sexuală. Este necesar să se folosească contracepție de barieră și să se evite schimbările frecvente ale partenerilor sexuali.
Vizite regulate la medicul ginecolog – de 1-2 ori pe an.
Examinare completă la începutul sarcinii.

O sarcina extrauterina repetata poate duce la indepartarea ambelor tuburi, iar daca nu sunt copii, atunci singura modalitate de a ramane insarcinata si de a naste in aceste cazuri este doar prin fertilizare in vitro - FIV.

Dacă ați fost diagnosticată cu o sarcină extrauterină și un tub a fost îndepărtat, aceasta nu este o condamnare la moarte. Este posibil să rămâneți însărcinată în mod natural.

Cu această boală orice femeie se poate confrunta. Uneori este nevoie de un efort enorm pentru a salva viața unui pacient cu ajutorul IV-urilor, pastilelor și medicamentelor. Ce este o sarcină extrauterină și de ce ar trebui să-ți fie frică de ea?

Acesta este numele afecțiunii când fătul este atașat nu de uter, ci în afara acestuia - în tub, pe colul uterin și chiar în ovar. În timpul fertilizării, ovulul este implantat nu acolo unde s-ar forma o sarcină normală, ci în interiorul tubului, colului uterin sau ovarului. Este clar că în această situație fătul nu se va putea dezvolta corect și mai devreme sau mai târziu va avea loc un avort spontan cu consecințe nedorite uriașe. Deoarece tubul uterin sau colul uterin nu este adaptat pentru a avea un făt, mucoasa sa este grav rănită. Iar dacă nu consulți un medic la timp, consecințele pot fi dezastruoase pentru corpul feminin.

Dintre toate sarcinile, doar 2% sunt extrauterine. Multe femei se întreabă dacă este posibil să nască în timpul unei sarcini extrauterine, dar acest lucru este imposibil din punct de vedere fizic. La urma urmei, a întregului sistem reproducător feminin Doar uterul se poate întinde suficient pentru a naște un copil.. Prin urmare, orice poziție anormală a oului, acesta este situat în ovar, trompe uterine, col uterin sau orice alt loc necesită îndepărtarea acestuia. De aceea, multe femei sunt interesate de ce este o sarcină extrauterină și cum să o determine pentru a minimiza toate consecințele nedorite. La urma urmei, sângerarea, otrăvirea sângelui, durerea insuportabilă sau inflamația sunt foarte periculoase.

Aproape toți embrionii din afara uterului sunt localizați în tub (97%), restul sunt în ovar sau col uterin. Există situații când 2 ouă sunt fecundate și unul se atașează de uter, iar celălalt nu. Aceasta este una dintre cele mai dificile poziții, dar în orice caz fătul din afara uterului este îndepărtat. Dacă este posibil să se păstreze un făt normal sau nu, depinde de indicațiile medicale și de starea inițială a mamei. Uneori, fătul este situat în cavitatea abdominală sau în uter, dar nu unde ar trebui să fie. De exemplu, mai aproape de tub sau în corpul rudimental al uterului, unde nu se poate dezvolta un embrion cu drepturi depline. Și în acest caz, intervenția chirurgicală este pur și simplu necesară pentru a îndepărta ovulul fecundat.

Acurate motivele sunt încă necunoscute. De obicei, medicii scriu doar despre ce este o sarcină extrauterină și de ce este periculoasă și publică fotografii. Dar următoarele dovezi sunt invocate drept motive:

utilizarea unui dispozitiv intrauterin;
consecințele operațiilor asupra uterului, structura anormală congenitală a aparatului reproducător;
tumori în uter sau tuburi;
boli ale vezicii urinare;
creșterea endometrului în afara uterului;
avorturi și tuberculoză cervicală.

Foarte adesea poziția incorectă a embrionului asociate cu tulburări hormonale și emoționaleîn viața unei femei. De exemplu, ea poate deveni o victimă a violenței și să nu-și accepte fizic partenerul. De obicei, medicii nu iau în considerare astfel de situații. Cu toate acestea, în practică, destul de des sarcina ectopică apare din cauza dezacordurilor cu partenerii (de exemplu, el își dorește un copil, dar ea nu). Uneori în cazuri de abuz fizic sau emoțional. Destul de des, o femeie sănătoasă și fericită se întreabă cum se întâmplă ca fătul ei să fie situat în afara corpului uterului. De fapt, medicii notează că procesele inflamatorii în uter și ovare pot apărea asimptomatic. Fata ar fi putut să răcească sau să facă rubeolă, motiv pentru care suprafața uterului se modifică. Prin urmare, din dezvoltarea fătului în afara uterului nimeni nu este asigurat iar o femeie ar trebui să solicite imediat ajutor medical dacă există chiar și cea mai mică suspiciune. Cu cât primește mai devreme îngrijirea medicală necesară, cu atât este mai puțin probabil să apară consecințe adverse.

Amintiți-vă că probabilitatea apariției unei anomalii fetale este mai mare la femeile cu vârsta peste 35 de ani. Și, de asemenea, pentru cei care au suferit de o boală cu transmitere sexuală, chiar și după un curs complet de tratament. Grupul de risc include femei cu mulți parteneri. Cei care au suferit o intervenție chirurgicală intestinală, fumătorii, precum și cei care au luat medicamente hormonale pentru infertilitate.

Riscul crește în decurs de o lună după administrarea de medicamente precum Postinor sau Escapelle.

La început, sunt aproape la fel ca într-o sarcină normală. Menstruația nu vine la timp, te simți exact la fel ca și în PMS. Sânii se umflă, durerile de cap, preferințele gustative și obiceiurile alimentare se schimbă. Apar greață sau vărsături. Unul dintre simptome este umflarea sanilor, precum și modificări ale culorii mameloanelor și areolei. Uneori din ele apar mici scurgeri.

În general, chiar și o sarcină extrauterină la primul termen nu este diferită de una normală. Cu toate acestea, această afecțiune nu poate dura mult și patologia se va manifesta mai devreme sau mai târziu. Ce este o sarcină ectopică și semnele ei și ce simptome sunt caracteristice acestei afecțiuni?

Ovulul fecundat se dezvoltă prin întinderea tubului sau a ovarului, astfel încât membrana fie se sparge, fie se întinde. Prin urmare, la simptomele de mai sus pot fi adăugate diferite semne de patologie. Cum ar fi durerea ascuțită în abdomenul inferior sau pe lateral, greața și vărsăturile, precum și așa-numitele „ menstruație falsă" Sângerări, care, dacă măsurile nu sunt luate la timp, pot duce chiar la leșin. Spre deosebire de menstruația normală, sângerarea crește rapid. Apar dureri de cap, slăbiciune, amețeli și vărsături. Garniturile trebuie schimbate la fiecare oră sau mai des. Într-o astfel de stare este necesar sunați imediat o ambulanțăși să ia de urgență măsurile de securitate necesare.

De obicei, cu acest tip de diagnostic, testul va arăta un rezultat pozitiv, ca în sarcina normală, sau o a doua dungă slabă. Faptul este că hormonul hCG, dacă procesul merge corect, crește.

Prin urmare, testul nu poate arăta mai întâi 2 dungi, apoi 1 puternic marcată, cealaltă strălucitoare. Acest lucru este posibil în cazul unei sarcini extrauterine. Acest lucru se datorează faptului că hCG, la care reacționează substanțele speciale, începe să fie produs lent și nu este suficient în organism.

Prin urmare, dacă la început testul a arătat 2 dungi, apoi doar 1, ar trebui să consultați un medic. Într-adevăr, există motive de îngrijorare. Medicul vă va explica ce este o sarcină ectopică precoce și vă va sugera modalități de a o întrerupe.

Acest lucru depinde de rezultatele testelor și de momentul aplicării. De regulă, tratamentul medicamentos este prescris într-un stadiu foarte incipient (până la 2-3 săptămâni). Și folosesc medicamente precum metotrexat și altele. Dar medicamentele le puteți cumpăra de la farmacie doar pe bază de rețetă. Tabletele sunt utilizate pentru tratarea sarcinii ectopice numai dacă dacă perioada este scurtă iar rezultatul ecografiei coincide cu testul hormonal hCG. Acest lucru se face atunci când starea femeii nu este amenințătoare.

Operația este prescrisă pentru o perioadă lungă de timp, dacă oul este mort, astfel încât să nu existe otrăvire cu sânge sau să existe o amenințare pentru viața mamei. Se întâmplă ca, cu simptome de sarcină în afara uterului, o femeie să meargă la spital și să i se administreze pastile. Acest lucru se face din motive medicale, dacă din anumite motive intervenția chirurgicală este exclusă.

Consecințele sarcinii ectopice și ce trebuie făcut

Aceasta este o afecțiune foarte periculoasă care necesită îngrijiri medicale. Istoria nu cunoaște un singur caz în care un ovul fertilizat atașat incorect ar duce la nașterea unui copil. Cel mai adesea, această stare fie se termină de la sine, deoarece fătul nu se poate dezvolta complet în afara uterului. Sau trebuie îndepărtat, deoarece există posibilitatea de a sângera în cavitatea abdominală, precum și de contaminare a sângelui cu toxine și produse de descompunere. Medicul însuși decide dacă să scape de el cu pastile sau nu și după operație cât va trebui să stea în spital. De obicei, o astfel de poziție anormală a fătului poate fi repetată în viitor sau duce o femeie la infertilitate. La urma urmei, din motive medicale, un medic poate îndepărta nu numai oul, ci și tubul în care s-a dezvoltat. Totuși, totul se face numai atunci când situația este critică și viața mamei trebuie salvată. Iată ce este o sarcină ectopică video.

Amintiți-vă că această condiție nu poate fi lăsată nesupravegheată. Un ou atașat de tub sau de col uterin poate duce la sângerare periculoasă, otrăvire a sângelui și chiar rezultat fatal. Prin urmare, în niciun caz nu trebuie lăsat fără atenție.

Ne-am uitat la ce este o sarcină ectopică. Mai ai întrebări? Lăsați întrebarea sau feedback-ul pentru toată lumea de pe forum.

Sarcina ectopică (ectopică). Este considerată pe bună dreptate una dintre cele mai periculoase patologii din domeniul ginecologiei. Într-adevăr, dacă diagnosticul nu este efectuat în timp util, diagnosticul este stabilit incorect și, în consecință, fără un tratament adecvat, o femeie care dezvoltă o sarcină ectopică poate muri din cauza pierderii de sânge și a șocului de durere. Incidența sarcinii ectopice este de aproximativ 2% din total.

Există două etape ale sarcinii extrauterine: progresivă Și întrerupt . După ce ovulul fertilizat în timpul unei sarcini extrauterine este implantat în primul rând în trompele uterine, apar modificări în corpul femeii însărcinate, care sunt caracteristice cursului normal al sarcinii. Apoi, oul crește, iar peretele conductei se întinde. Treptat este distrus, iar sarcina este întreruptă. În acest caz, conducta se rupe adesea și sângerarea internă amenință viața femeii.

Cauzele sarcinii extrauterine

Se obișnuiește să se distingă trei tipuri de sarcină ectopică: se întâmplă abdominale , ovarian , teava . Principala diferență în acest caz este locul în care se află exact ovulul fertilizat. Odată cu dezvoltarea normală a procesului de concepție și implantarea ulterioară, ovulul fertilizat intră în cele din urmă în peretele uterului. Cu toate acestea, dacă există unele obstacole, atunci este posibil să nu atingă ținta, iar implantarea are loc într-un organ vecin. Cea mai frecventă sarcină ectopică este tubară. Dar fiecare dintre tipurile de sarcină extrauterină de mai sus apare din aceleași motive. Cel mai frecvent motiv pentru aceasta este că o femeie are obstrucția trompelor uterine sau o țeavă. Ca urmare, devine imposibil ca ovulul fertilizat să-și atingă scopul și se dezvoltă în afara uterului.

Obstrucția trompelor uterine, la rândul său, apare la femei ca o consecință a anumitor boli și patologii. În special, conductele pot deveni impracticabile din cauza dezvoltării salpingita cronica . Această boală se manifestă ca o consecință a bolilor infecțioase cu transmitere sexuală, al căror tratament nu a fost efectuat în timp util. De asemenea, cauza bolii poate fi intervențiile chirurgicale la tuburi, inflamația provocată de plasarea sau expunerea DIU în uter pentru o perioadă lungă de timp.

Patologiile trompelor uterine la o femeie pot fi, de asemenea, congenitale. Uneori, țevile sunt inițial subdezvoltate, în alte cazuri apar găuri suplimentare în ele. Astfel de fenomene pot fi fie o consecință a unor factori determinați genetic, fie o consecință a modificărilor care au avut loc datorită efectelor nocive ale factorilor externi. Prin urmare, este extrem de important să vă planificați sarcina pentru a evita astfel de influențe.

Se obișnuiește să se identifice anumite categorii de femei care sunt expuse riscului de a dezvolta o sarcină extrauterină. Acestea sunt acele femei care au conceput folosind ECO ; femeile care folosesc sisteme intrauterine ca mijloc de contracepție; femeile care iau drept contracepție, ceea ce reduce motilitatea trompelor uterine. O sarcină ectopică se poate dezvolta la femeile care suferă de o varietate de tulburări ale gonadelor, precum și la cele care au semne ale unui sistem reproducător subdezvoltat. Un risc mai mare de a dezvolta o sarcină ectopică este prezent la acele femei care au experimentat deja o sarcină ectopică și nu au aflat ce cauză specifică a predispus la dezvoltarea acesteia. În plus, sarcina ectopică apare mai des la femeile care fumează și duc un stil de viață nesănătos. Șansele de sarcină ectopică cresc la femeile care au fost diagnosticate cu diverse tumori în pelvisul mic. Astfel de formațiuni pot comprima mecanic trompele uterine.

Riscul de a dezvolta o astfel de patologie crește și la femeile care au deja 35 de ani și, în același timp, au fost diagnosticate la un moment dat. Cert este că odată cu vârsta numărul de aderențe în trompele uterine. Dar dacă abordați planificarea sarcinii cu responsabilitate maximă, atunci consecințele neplăcute pot fi evitate.

Simptomele sarcinii extrauterine

Pentru a avea cele mai detaliate informații despre modul de determinare a unei sarcini extrauterine, este important să știm exact ce semne ale acestei afecțiuni apar în timpul dezvoltării ei. Este dificil de diagnosticat sarcina ectopică în stadiile incipiente, deoarece semnele unei sarcini ectopice nu sunt întotdeauna exprimate clar. Cu toate acestea, medicii identifică unele simptome care ar trebui să alerteze o femeie și să devină o condiție prealabilă pentru a contacta imediat un medic.

Deci, semnele de sarcină ectopică în stadiile incipiente includ, în primul rând, prezența unei sarcini negative sau slab pozitive. test de sarcina . Uneori, o femeie observă semne în creștere ale unei sarcini în curs de dezvoltare: menstruația nu are loc, apare sarcina timpurie. Dar testul încă nu confirmă că a avut loc concepția. Este important ca în acest caz să fie excluse alte cauze ale unui test negativ: o sarcină prea scurtă, executarea incorectă a testului, copie de testare de proastă calitate. Prin urmare, ar trebui să vă asigurați că toate acțiunile sunt efectuate corect și, dacă este necesar, să efectuați un test repetat pentru sarcina ectopică.

Dacă, după mai multe teste, mai există îndoieli, atunci un test de sarcină te va ajuta să obții informații exacte despre prezența sau absența sarcinii. Semnele sarcinii extrauterine pot fi determinate folosind o astfel de analiză chiar și în stadiile incipiente, deoarece concentrația în sânge a acestui hormon crește de la 8-10 zile după concepție.

În jurul celei de-a treia săptămâni de menstruație ratată, un specialist stabilește deja vârsta gestațională în timpul unui examen ginecologic. Dacă examinarea este efectuată de un medic cu experiență vastă, atunci după dimensiunea uterului determină foarte precis momentul concepției. Dar dacă vârsta gestațională așteptată nu coincide cu dimensiunea uterului, atunci este necesară o examinare ecografică suplimentară.

Dacă uterul unei femei este mic, iar analiza dezvăluie, atunci în acest caz pot apărea simptome ale unei sarcini extrauterine, precum și semne ale unei sarcini înghețate. Dacă în timpul unei ecografii ovulul fertilizat nu este detectat în cavitatea uterină, atunci este posibil ca fie să se fi întâmplat mai devreme, fie ca ovulul fertilizat să fie atașat de alt organ. Și aici este extrem de important să se acorde tratament imediat femeii.

În același timp, simptomele sarcinii extrauterine la perioade mai lungi sunt mai pronunțate. O femeie este în mod constant îngrijorată de apariția secrețiilor vaginale, care sunt fie sângeroase, fie pete. În acest caz, pot exista senzații de disconfort și, precum și unde se află organul în care a fost implantat ovulul fertilizat. Toate celelalte manifestări nu diferă de semnele celei mai obișnuite sarcini: glandele mamare pot deveni ingurgitate, poate apărea toxicoză etc. O femeie care dezvoltă o sarcină extrauterină poate suferi periodic atacuri bruște de amețeală și leșin. Cu toate acestea, astfel de semne pot fi absente în timpul unei sarcini ectopice. Dacă nu determinați că se dezvoltă o sarcină extrauterină, atunci pe măsură ce ovulul fertilizat continuă să crească, poate apărea o ruptură a organului în care a fost implantat.

Dacă apare un astfel de fenomen, atunci în acel moment femeia simte o durere ascuțită și foarte severă în zona acestui organ. Poate scădea brusc, ducând la o stare de leșin. Durerea în abdomenul inferior apare brusc. În plus, femeia devine foarte palidă, transpirație rece și se simte rău. În acest caz, este important să solicitați imediat ajutor medical.

Pot apărea atât sângerări vaginale, cât și interne. Ambele condiții sunt foarte periculoase. Este important să opriți sângerarea în timp util, ceea ce poate fi realizat numai prin intervenție chirurgicală. În caz contrar, moartea este probabilă.

Metode de tratament pentru sarcina ectopică

Dacă o femeie dezvoltă o sarcină ectopică, tratamentul nu este necesar doar dacă sarcina a încetat să se dezvolte de la sine. Acest lucru se întâmplă relativ rar. Dacă o sarcină extrauterină a fost diagnosticată și ovulul fertilizat continuă să crească, este important să începeți imediat terapia.

Astăzi este posibilă oprirea dezvoltării embrionului prin luarea unui medicament. Un drog metotrexat , folosit în acest scop, este un antagonist . Acesta este un medicament destul de toxic, deci poate fi luat doar dacă femeia este complet sigură că sarcina este ectopică. După ce ați luat-o, nu trebuie să rămâneți gravidă în următoarele trei luni. Este important ca dimensiunea ovulului fertilizat să fie mică - nu mai mult de 3,5 cm.Medicamentul este contraindicat femeilor care suferă de ulcer peptic , insuficienta renala sau hepatica , leucopenie si alte boli. Medicamentul nu trebuie utilizat de mamele care alăptează.

Dar terapia conservatoare pentru sarcina ectopică este folosită relativ rar astăzi. Cel mai adesea, această patologie este eliminată prin intervenție chirurgicală. Chirurgia poate necesita o abordare diferită a tratamentului sarcinii extrauterine în cazuri diferite. Da, se poate realiza salpingectomie — îndepărtarea trompei uterine; uneori adecvat salpingostomie — îndepărtarea ovulului fecundat; in unele cazuri, operatia consta in indepartarea segmentului de tub in care a fost implantat ovulul fecundat.

De regulă, o femeie suferă laparoscopie sau laparotomie . În timpul laparoscopiei, peretele abdominal nu este deschis, prin urmare, operația este mai puțin traumatizantă pentru femeie. Această operație se realizează cu instrumente speciale care sunt introduse prin mici înțepături. Laparoscopia vă permite să păstrați trompele uterine, unde s-a dezvoltat ovulul fecundat. Dar există încă adesea riscul formării ulterioare de aderențe în tubul operat. Prin urmare, uneori medicul decide să scoată tubul. După o intervenție chirurgicală la trompele uterine, o femeie nu ar trebui să fie activă sexual timp de două luni. În procesul de reabilitare după intervenție chirurgicală, se presupune că este prescris un curs de tratament antibacterian pentru a preveni o posibilă inflamație. De asemenea, este destul de justificat să prescrii proceduri fizioterapeutice care ajută la prevenirea apariției aderențelor în pelvis. Tratamentul complex include și luarea vitamine , suplimente de fier .

În funcție de exact cum și unde este localizat fătul, o sarcină extrauterină poate fi dusă la termen în momente diferite. În cazuri rare, cu localizare ovariană, cervicală sau abdominală, fătul apare sau este întrerupt chiar și în al doilea sau al treilea trimestru. În sarcina tubară, care apare cel mai des, întreruperea are loc la 6-8 săptămâni.

Este important să ne dăm seama că, cu cât o femeie este diagnosticată mai devreme cu o sarcină ectopică, cu atât este mai mare șansa ca organismul să fie afectat minim dacă aceasta este întreruptă.

Consecințele sarcinii ectopice

Cea mai gravă consecință a unei sarcini extrauterine este un risc crescut de reapariție a unei situații similare în viitor. Astfel, conform statisticilor medicale, femeile cărora li s-a extirpat o trompa pot avea din nou o sarcină extrauterină în 5% din cazuri. Dacă conducta a fost păstrată, atunci acest risc crește la 20%. Prin urmare, fiecare femeie care a experimentat o sarcină ectopică ar trebui, împreună cu medicul ei, să determine cum să minimizeze toți factorii de risc existenți. Abia după aceasta este posibilă planificarea următoarei încercări de a rămâne însărcinată.

În plus, poate apărea inflamație în pelvis și cavitatea abdominală ca o consecință a unei sarcini extrauterine. De asemenea, este posibil să se dezvolte aderențe. Uneori, o sarcină ectopică duce la o femeie să dezvolte infertilitate.

Prevenirea sarcinii extrauterine

Pentru a evita o astfel de patologie, o femeie trebuie, în primul rând, să minimizeze posibilitatea dezvoltării acelor factori care provoacă o sarcină ectopică. Astfel, obstrucția trompelor uterine apare ca o consecință a bolilor ginecologice, precum și a infecțiilor cu transmitere sexuală. Dacă intenționați să rămâneți însărcinată și există un risc crescut de a dezvolta o sarcină ectopică, ar trebui să treceți la un examen de permeabilitate tubară. Când se efectuează o astfel de procedură, care se numește histerosalpingografie , puteți identifica și prezența aderențelor în conducte. Ele pot fi îndepărtate cu o intervenție chirurgicală simplă.

Măsurile generale de prevenire care vizează prevenirea dezvoltării sarcinii extrauterine includ atitudinea atentă față de sănătate, un stil de viață sănătos, absența schimbărilor frecvente ale partenerilor sexuali, concepția în timp util și nașterea unui copil.

Înainte de a planifica o sarcină, o femeie trebuie examinată pentru prezența micoplasme , chlamydia , ureplasma și vindeca prompt toate bolile detectate. Este examinat și viitorul tată.

O altă măsură preventivă importantă este abordarea corectă a sarcinii, deoarece sarcina ectopică este adesea o consecință a unui avort anterior.

Dacă o femeie a suferit deja o intervenție chirurgicală pentru o sarcină ectopică, atunci după operație este foarte important să se reabilitați complet înainte de a încerca să rămână însărcinată data viitoare. Potrivit medicilor, este optim să planificați concepția la un an după operația tubară.

Lista surselor

Sarcina extrauterina / A.N. Strizhakov, A.I. Davydov, M.N. Shakhlamova și alții - M.: Medicină, 2001;
Manual de ginecologie, ed. G.M. Savelyeva, V.G. Breusen-ko. - M.: GEOTAR-Media. - M., 2009;
Kulakov V.N., Selezneva N.D., Krasnopolsky L.V. Operator ginecologie. - M.: Medicină, 1998;
Strizhakov A.N., Davydov A.I. Laparoscopia operativă în ginecologie.- Moscova. 1995;
Prelegeri clinice de obstetrică și ginecologie / Ed. A.N.Strizhakova, A.I. Davydova, L.D. Belotserkovtseva. - M.: Medicină, 2000.

Sarcina ectopică este o amenințare pentru viața unei femei. Când apar primele simptome ale patologiei, ar trebui să consultați un medic.

O sarcină ectopică într-un stadiu incipient nu este diferită de purtarea unui făt în uter. Dar acesta este un fenomen foarte periculos care amenință viața unei femei.

Medicii, chiar și cu tehnici și echipamente moderne, nu sunt capabili să identifice această patologie în primele săptămâni după concepție. Ori de câte ori este posibil, intervenția chirurgicală poate fi evitată, păstrând organele reproducătoare feminine.

Pentru a vă proteja de necazuri și pentru a reduce riscurile pentru sănătate, o femeie ar trebui să fie conștientă de semnele unei sarcini extrauterine (EP). Acest lucru vă va ajuta să veniți la clinică în timp util pentru a obține ajutor pentru a evita complicațiile.

Cum și de ce apare sarcina ectopică?

Această patologie poate apărea la orice reprezentant al sexului frumos care are un partener sexual. Riscul de a dezvolta VD crește dacă o femeie are următoarele boli:

subdezvoltarea trompelor congenitale
diverse inflamații ale mucoasei uterine
boli infecțioase ale uterului, ovarelor, vezicii urinare
dezechilibru hormonal
avorturi

Cum și de ce apare sarcina ectopică? Această întrebare poate îngrijora o femeie dacă partenerul ei are spermatozoizi „lenti”. Ei nu au timp să fertilizeze ovulul la momentul potrivit și se atașează oriunde pe calea sa.

În plus, pot apărea situații când celula feminină nu este capabilă să se deplaseze normal spre uter. Este îngreunată de aderențe ale țesuturilor, îngustari, țesut cicatricial și alungirea excesivă a tuburilor.

Tipuri de sarcină ectopică

După cum am menționat mai sus, o celulă feminină fertilizată se poate atașa de orice organ de-a lungul drumului său. Acest lucru va depinde de viteza de mișcare a ejaculatului, de patologiile și infecțiile congenitale ale femeii. În funcție de locația atașării celulei, există mai multe tipuri de VB:

Sarcina tubară. Cea mai frecventă manifestare clinică dintre toate celelalte tipuri de VD. Celula feminină fertilizată rămâne în trompele uterine fără a ieși în cavitatea corpului uterin. Există cazuri clinice când o celulă din ovar intră în cavitatea uterină, dar, din anumite motive, se întoarce înapoi în tub.
Sarcina ovariană b. Poate apărea atunci când ejaculatul masculin intră într-un folicul deschis cu o celulă feminină. Fertilizarea are loc instantaneu și ovulul se atașează de ovar. Principalul lucru cu acest tip de VD este diagnosticul corect. Medicii confundă adesea sarcina ovariană cu un plex chistic de țesut și prescriu o intervenție chirurgicală.
Sarcina cervicală. O celulă feminină fertilizată care a intrat în cavitatea uterină și nu este fixată în ea alunecă în jos și intră în colul uterin. Acest tip de sarcina este extrem de periculos pentru corpul feminin. Rata de supraviețuire a embrionului este zero. După ce se pune diagnosticul, medicii prescriu o operație de urgență, în timpul căreia uterul este îndepărtat și se efectuează o transfuzie de sânge.
Sarcina abdominală- acesta este un tip neobișnuit de sarcină, deoarece celula fertilizată intră în peritoneu și nu în cavitatea uterină. O astfel de sarcină apare ca urmare a faptului că un ovul fertilizat cade în cavitatea abdominală.

Pot persista sarcinile extrauterine?

Acest proces patologic este foarte periculos pentru o femeie, deoarece este dificil să se diagnosticheze VD în stadiile incipiente. Femeile care se confruntă cu o problemă similară se întreabă: persistă sarcinile extrauterine?

Conservarea unui embrion este considerată imposibilă, deoarece o femeie nu va putea să poarte și să dea naștere unui copil în mod normal cu un tip de VD sau altul.
Daca la VD ovariana dezvoltarea fetala este posibila datorita elasticitatii peretilor ovarieni, atunci nasterea va trebui sa se faca prin cezariana
Cursul sarcinii abdominale este complicat de alimentarea slabă cu sânge a fătului. Există riscuri mari de a dezvolta anomalii fetale
Sarcina cervicală reprezintă o amenințare imensă pentru viața unei femei. Organele de reproducere împreună cu celula fertilizată sunt îndepărtate imediat după diagnostic

Este posibil să depistați o sarcină ectopică cu un test?

Când o femeie se confruntă cu o întârziere a menstruației, dureri de crampe în abdomenul inferior și există o suspiciune a acestei patologii, apare întrebarea: este posibilă determinarea unei sarcini extrauterine cu un test? Da, o bandă simplă de test de sarcină de farmacie va fi pozitivă.

Important: În plus, puteți face un test de sânge pentru hCG.De asemenea, va arăta un nivel crescut de hormon corionic, care este secretat de țesutul placentar pentru a bloca funcția ovarelor de a produce un nou ou. Acest lucru indică cursul sarcinii - normal sau patologic.

Sentimente și simptome ale sarcinii extrauterine

După caracteristicile sale, o sarcină extrauterină este o patologie cu aceleași manifestări însoțitoare ca în timpul procesului normal de naștere a unui copil. Trebuie evidențiate următoarele senzații și simptome ale sarcinii extrauterine:

Glandele mamare se umflă, femeia simte durere și disconfort în mușchii pectorali
Senzație de rău, greață și vărsături, creșterea temperaturii bazale
Menstruație întârziată sau spotting
Durerea apare în locul unde se atașează oul. Are un caracter constant și crescător, poate radia în zona intestinului posterior
Tensiune arterială scăzută, slăbiciune, amețeli, chiar pierderea conștienței

Important: Dacă aveți cel puțin trei dintre simptomele de mai sus, consultați imediat un medic ginecolog! Acest lucru va ajuta la stabilirea unui diagnostic în timp util și la menținerea funcționalității importante a organelor pelvine.

Cursul sarcinii extrauterine

În primele zile și chiar săptămâni, cursul VB nu este diferit de procesul normal de naștere a unui copil. Toate senzațiile la o femeie indică faptul că există viață în uterul ei și nu este nimic de care să vă faceți griji. Dar după a 4-a săptămână apar alte simptome, iar cursul sarcinii capătă un alt caracter.

Dacă trompa uterine se rupe, femeia are dureri severe în abdomenul inferior. Pielea palidă și leșinul indică faptul că trebuie să contactați urgent un specialist.

Cum să evitați sarcina ectopică?

VD este un proces patologic periculos pentru viața unei femei. Prin urmare, se pune întrebarea, cum să evitați sarcina ectopică?

Acest lucru se poate face dacă monitorizați sănătatea femeilor.

Femeie la o programare cu un specialist ecograf ginecologic

Necesar vizitați centrul ginecologic o dată la șase luni pentru examinare preventivă. Medicul va fi capabil să identifice patologii, dacă există, și un tratament în timp util și competent va ajuta la scăderea infecțiilor, proceselor inflamatorii și a altor boli.
În multe țări din străinătate, înainte de a vă căsători sau când plănuiți să rămâneți însărcinată, oamenii fac teste pentru a-și verifica starea de sănătate. La urma urmei, bolile pe care bărbații le transmit în timpul actului sexual sunt periculoase pentru corpul feminin și afectează calitatea sarcinii și dezvoltarea fătului.
Tumori benigne și chisturi schimba structura organelor reproductive interne ale unei femei. Prin urmare, trebuie să efectuați examinări preventive și să monitorizați cu atenție sănătatea femeilor dumneavoastră.
Intrerupere de sarcina sunt, de asemenea, periculoase pentru sănătatea femeilor. Majoritatea sarcinilor extrauterine apar după un avort. Echilibrul hormonal al unei femei este perturbat, apare inflamația, ceea ce duce la diferite tipuri de patologii
Necesar alege cu prudență metodele contraceptive— DIU, contraceptive orale și altele. Controlul nașterii cu DIU prezintă riscul de a dezvolta o sarcină extrauterină, al cărei grad este proporțional cu durata de timp în care este purtat. Cu cât o femeie poartă mai mult timp un dispozitiv intrauterin, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta o astfel de patologie.

Important: Trebuie să purtați steriletul exact atât timp cât este prescris de medicul dumneavoastră. Creșterea perioadei de purtare pe cont propriu, chiar dacă crezi că te simți bine cu DIU, poate duce la dezvoltarea unei sarcini extrauterine.

Sfat: Dacă doriți să încetați să luați pilule contraceptive orale, atunci în prima pauză, folosiți protecție, de exemplu, cu prezervative. Sub influența constantă a medicamentelor hormonale, funcționarea trompelor uterine este perturbată și nu pot începe imediat să-și îndeplinească scopul obișnuit.

Consecințe după o sarcină ectopică: este posibil să se nască după o sarcină ectopică?

Odată pus diagnosticul, nu se mai poate evita tratamentul chirurgical. Prin urmare, consecințele după o sarcină ectopică încă există. Este posibil sa nasti dupa o sarcina extrauterina?

Această întrebare îngrijorează adesea femeile care au suferit un astfel de diagnostic. Sarcina este posibilă, dar numai cu un tub.

Important: Nu tratați VB ca pe o propoziție neplăcută. După operație, multe femei sunt capabile să aibă o sarcină normală și să dea naștere unui copil sănătos.

Sarcina extrauterina repetata

Acest scenariu apare la 20 de femei din 100. Șansele de recidivă VD sunt reduse dacă trompele uterine sunt conservate în timpul intervenției chirurgicale.

Pentru a preveni repetarea acestui tip de sarcină, este necesar să se supună unei examinări și să doneze sânge pentru a verifica prezența infecțiilor periculoase transmise prin actul sexual:

gonoree
chlamydia
sifilis
micoplasmoza
ureaplasmoza

Sfat: Dacă observați orice simptome neplăcute sau scurgeri, consultați un medic. El va diagnostica corect și va prescrie tratamentul.

O femeie nu va putea determina VD singură. Sfaturile și recenziile de la prietenii și cunoscuții ei vor fi, de asemenea, de puțin ajutor. Această patologie este foarte periculoasă și la prima suspiciune și simptomele ei, trebuie să contactați un profesionist
Acele femei care știu din proprie experiență ce este sarcina în afara uterului sunt sfătuite să facă o ecografie și să meargă la o programare la un ginecolog. Ei știu că cea mai mică întârziere le poate costa viața
Dacă durata unei astfel de sarcini este scurtă, atunci operația va avea loc cu o intervenție chirurgicală minimă. În viitor, femeia va putea avea copii

Sfat: Asigurați-vă că vă testați pentru boli infecțioase. Acest lucru va ajuta la prevenirea reapariției patologiei.

Adesea femeile simt că sarcina ectopică are loc fără niciun motiv. Dar asta nu este adevărat. Multe boli și inflamații ginecologice sunt asimptomatice, dar duc la formarea de aderențe
Aceasta este cauza principală a patologiei. Prin urmare, ai grijă de sănătatea ta, folosește contraceptive împotriva sarcinii nedorite și urmează toate instrucțiunile medicului
Vizitați-vă medicul ginecolog o dată pe an pentru examinări preventive pentru a identifica bolile într-un stadiu incipient, dacă există. Acesta este singurul mod de a păstra cel mai prețios lucru pe care îl are o femeie - sănătatea ei și posibilitatea de a avea copii.