Посещение педиатра после года таблица. Годовалый малыш – осмотр у ортопеда, хирурга, окулиста и стоматолога

Первый год жизни ребенка — едва ли не самый важный этап. Происходит дозревание органов и систем, закладывается «фундамент» здоровья на всю жизнь. Чтобы оценивать развитие малыша, своевременно выявлять отклонения и заболевания на ранних стадиях, проводятся плановые профилактические осмотры.

Медицинские осмотры: что гласят нормативные документы?

Порядок проведения обязательных профилактических осмотров для детей всех возрастов установлен Приказом МЗ РФ N 514н от 10 августа 2017 г.

Документ вступил в силу 01.01.2018 г. Приказ регламентирует сроки прохождения, минимальный перечень исследований и осмотр специалистами на всех этапах взросления.

Мы поговорим подробнее о наблюдении за грудничком.

Медицинское наблюдение за ребенком на первом году жизни

Возраст	Врачи специалисты	Исследования и анализы
Новорожденный		* Проводится неонатальный скрининг на выявление патологий: врожденного гипотиреоза, муковисцидоза, фенилкетонурии, галактоземии и адреногенитального синдрома * Аудиологический скрининг
1 месяц	Офтальмолог (окулист) Детский хирург Детский невролог Детский стоматолог	* УЗИ органов брюшной полости и почек * УЗИ тазобедренных суставов * Эхокардиография * Нейросонография * Аудиологический скрининг
2 месяца		* Общий анализ крови (ОАК) * Общий анализ мочи (ОАМ)
3 месяца	Травматолог-ортопед	Аудиологический скрининг
С 4 месяца до 11 месяцев	Педиатр — 1 раз в месяц	Исследования и анализы не проводятся
12 месяцев	Детский хирург Невролог Оториноларинголог (ЛОР) Травматолог-ортопед	ОАК, ОАМ, электрокардиография (ЭКГ)

Осмотры специалистами

На первом году жизни малыш находится под пристальным вниманием врачей: контролируется развитие, даются рекомендации по питанию, назначается лечение при выявлении заболеваний и др.

Педиатр

Является главным доктором в жизни каждого ребенка.

В роддоме

Кроха осматривается неонатологом сразу после рождения, затем — ежедневно на протяжении всего периода нахождения в родильном доме. Врач следит за адаптацией малыша к новым условиям жизни, исключают врожденные или наследственные заболевания, при необходимости назначает лечение.

После выписки из роддома за ребенком наблюдает педиатр:

* на первом месяце жизни доктор осматривает малыша на дому;

* начиная с возраста 1-го месяца, вы с ребенком ежемесячно посещаете врача в поликлинике.

Осмотры педиатром дома на 1-ом месяце жизни

Врач оценивает общее состояние малыша и определяет его группу здоровья. Доктор дает советы по грудному вскармливанию, закаливающим и гигиеническим процедурам, проводит беседы по грудному вскармливанию. Если выявляются заболевания, назначает лечение.

Ежемесячное посещение педиатра в поликлинике

Во время каждого профилактического осмотра у ребенка измеряется рост и вес, окружность головы и груди, оценивается состояние большого родничка и черепных швов.

Педиатр осматривает кожные покровы, при помощи фонендоскопа слушает легкие и сердце у крохи. Определяет группу здоровья, соответствие физического и психического развития возрасту малыша. Выявляет вероятность развития у ребенка тех или иных заболеваний.

Педиатр оценивает приобретаемые ребенком навыки на первом году жизни: умение удерживать головку, сидеть, ползать и ходить, гулить, произносить слоги и слова, самостоятельно кушать.

Окулист

Проверяет, как ребенок фокусирует взгляд на предметах, проходимость носослезных каналов и исследует глазное дно.

Детский хирург

Своевременно диагностирует паховую или пупочную грыжу, дисплазию тазобедренных суставов.

Осматривает половые органы. Выявляет у мальчиков некоторые заболевания: фимоз (сужение крайней плоти — складки кожи, прикрывающей головку полового члена), крипторхизм (неопущение яичка в мошонку) и/или водянку яичек.

Детский невропатолог

Проверяет рефлексы и приобретаемые малышом навыки, определяет мышечный тонус и выявляет возможные двигательные нарушения.

Оценивает состояние черепных швов, большого и малого родничков, соответствие нервно-психического развития возрасту ребенка.

Травматолог-ортопед

Следит за развитием костно-мышечной системы малыша. Исключает или выявляет дисплазию тазобедренных суставов, врожденную мышечную кривошею, косолапость и другие патологии. При своевременной диагностике эти состояния, как правило, хорошо поддаются безоперационному лечению.

Детский стоматолог

Проверяет состояние уздечки языка — складки слизистой оболочки полости рта, которая служит дополнением для прикрепления языка ко дну ротовой полости. Иногда уздечка бывает укороченной, что может привести к нарушению сосания, глотания, жевания, произношения звуков и дикции. Если уздечка укорочена, ее подрезают.

Оториноларинголог

Осматривает ребенка для выявления врожденных аномалий развития носовой и ротовой полости, глотки, ушной раковины, наружного и среднего уха.

Исследования и анализы

Проводятся для диагностики многих заболеваний на ранних стадиях и врожденных аномалий развития.

Общий анализ крови

Помогает выявить анемию, воспаление в организме, нарушения свертываемости крови.

Общий анализ мочи

Позволяет оценить работу почек, обнаружить воспаление в мочевыводящих путях, заподозрить некоторые заболевания (например, сахарный диабет).

Аудиологический скрининг

Исследуется слух при помощи специального прибора. Выполняется в роддоме на 3-4-ый день жизни или перед выпиской.

Если по какой-либо причине скрининг не пройден в роддоме либо были обнаружены нарушения слуха, ребенок выписывается с рекомендациями о проведении аудиологического скрининга в поликлинике.

При повторном выявлении нарушений слуха, ребенок направляется в сурдологический центр для дополнительного обследования и назначения лечения (слухопротезирование, занятия с сурдопедагогом). Цель: вовремя провести коррекцию, чтобы не допустить отставания малыша в речевом и психическом развитии.

Неонатальный скрининг

Набирается кровь из пятки на 4 сутки жизни у доношенных детей, на 7 сутки — у недоношенных малышей. Если по каким-либо причинам скрининг не был проведен в роддоме либо данные отсутствуют, тест выполняется в поликлинике до возраста 1 месяца.

Исследование позволяет диагностировать пять тяжелых заболеваний: врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурию, галактоземию и адреногенитальный синдром.

При своевременном обнаружении недугов и назначении лечения (лекарственных препаратов, соблюдения диеты), дети развиваются нормально.

Нейросонография

Проводится исследование головного мозга при помощи УЗ аппарата через большой родничок. Безболезненный и безопасный метод помогает выявить кисты головного мозга, внутричерепные травмы, кровоизлияния в головной мозг, аномалии развития головного мозга.

УЗИ внутренних органов и почек

Метод дает возможность заглянуть внутрь организма. Осматривается печень, селезенка, поджелудочная железа, желчный пузырь и его протоки, почки и мочевой пузырь. Исследование помогает определить размеры, оценить функцию и выявить врожденные аномалии развития внутренних органов.

УЗИ тазобедренных суставов

Проводится для своевременной диагностики дисплазии тазобедренных суставов — неправильного развития, которое может привести/привело к вывиху или подвывиху головки бедренной кости (врожденному вывиху бедра).

Электрокардиография

Позволяет регистрировать импульсы, возникающие при работе сердца, которые записываются на бумагу в виде зубчатого графика.

При помощи ЭКГ можно выявить нарушения сердечного ритма, образования и проведения импульса.

Наблюдение за ребенком на первом году жизни: где лучше?

Плановые медицинские осмотры проводятся бесплатно в поликлинике по месту жительства — неоспоримое преимущество.

Однако при этом вам с ребенком придется простоять не один час в очередях, даже если ведется предварительная запись.

Кроме того, поликлинику посещают не только здоровые, но и больные взрослые/дети. Ваш малыш может столкнуться, например, с вирусной инфекцией, а очередной ежемесячный профилактический осмотр рискует обернуться появлением температуры, насморка и кашля у ребенка.

При обращении в частный медицинский центр сводится к минимуму дискомфорт для малыша и родителей, отсутствуют утомительные очереди, можно выбрать удобное время для посещений.

На основе стандартной программы наблюдения разрабатывается индивидуальный подход к каждому ребенку. Малыш получает личного педиатра, с которым можно проконсультироваться 24 часа в сутки.

P. S. Приказ МЗ РФ регламентирует обязательный минимум медицинских осмотров. Если выявляются отклонения, назначаются дополнительные исследования и консультации специалистов, не входящих в общепринятую схему наблюдения.

врач-ординатор детского отделения

Вне зависимости от состояния здоровья малыша часто осматривают самые разные специалисты и поход в поликлинику должен стать в первый год жизни ребёнка самым привычным делом. В статье рассказываем, каких врачей необходимо пройти ребёнку до года.

Маме не надо переживать понапрасну: прохождение врачей необходимо, чтобы понять, как именно развивается ребёнок, ведь многие болезни можно распознать уже в таком возрасте и быстро вылечить. Кроме того, медики после консультации выдадут заключение о состоянии здоровья малыша и необходимые рекомендации по уходу.

Самый первый врач для новорождённого

Самый первый врач новорождённого - это, конечно же, неонатолог (от греческого «неос» - новый и «натус» рождение). Именно этот специалист первым осматривает только что родившегося ребёнка и первые 28 дней жизни (так называемый период новорождённости) тоже проходят под его патронажем.

Врач должен оценить состояние здоровья малыша по 5 показателям по шкале от 0 до 2 баллов, затем эти цифры суммируются. Это так называемая . Потом от гепатита и туберкулеза (если нет серьёзных противопоказаний). Кроху осторожно моют, при этом снимая смазку с кожи. Также малышу надо очистить носовые ходы от слизи, измерить рост, вес и размер головки, промыть глазки, а девочкам еще промыть промежность. Кожу крохи надо обработать специальным стерильным маслом, а на ручку привязать бирку с данными его матери, чтобы потом не перепутать с другими новорождёнными.

Непосредственно перед выпиской у ребёнка берут кровь из пяточки на наличие 5 наследственных заболеваний: муковисцидоз, фенилкентонурию, галактоземию, врожденный гипотиреоз и адреногенитальный синдром.

За состоянием новорождённого неонатолог наблюдает постоянно: цвет кожи, ритм и глубина дыхания, ритм сердцебиения, общая подвижность и прочие показатели. В первые сутки жизни малыша, его дважды тщательно осматривают: при рождении и через несколько часов. Процесс адаптации у новорождённого идет быстро и уже через пару часов можно понять, каков его неврологический статус, насколько развиты рефлексы, выяснить наличие каких-либо врожденных патологий. Непосредственно перед выпиской на наличие 5 наследственных заболеваний: муковисцидоз, фенилкентонурию, галактоземию, врожденный гипотиреоз и адреногенитальный синдром.

Врачи для ребёнка в первые месяцы

В первые недели жизни малыша и патронажная медсестра будут приходить к вам домой каждую неделю. Должно быть не менее 2 и не более 5 визитов. Врач каждый раз должен осматривать ребёнка, проверять рефлексы, узнавать . Также он должен ознакомиться с выпиской из роддома и узнать, как проходили роды. И его и медсестру можно спросить про грудное вскармливание.

В первый месяц нужно посетить:

Педиатра

Вне зависимости от состояния здоровья малыша, когда ему исполнится 1месяц, надо будет посетить с ним педиатра в детской поликлинике. К такому визиту лучше подготовиться заранее: записаться в регистратуре в удобный для вас день, написать накопившиеся вопросы.

В первое посещение проведут антропометрические замеры малыша, врач сравнит результаты с теми, которые были при рождении. Вы получите рекомендации по питанию и режиму малыша. Кроме этого, вас направят на следующую прививку (от гепатита В).

Детского невролога

Посещение невролога необходимо для адекватной и правильной оценки мышечного тонуса и неврологического статуса крохи. Тут важно еще то, что по мере роста новорождённого некоторые врожденные рефлексы исчезают, а на их месте появляются приобретённые. Это надо отслеживать и учитывать. По необходимости, врач назначит гимнастику и массаж, приёмы которого вам покажет или он сам или медсестра.

Ортопеда и хирурга

В первые месяцы развития новорождённого нужно проследить за развитием суставов. Иногда назначают УЗИ тазобедренных суставов, так как именно они играют важную роль в физическом развитии новорождённого, особенно когда он учится ходить.

Окулиста

Врач оценит возможность малыша фокусировать взгляд на конкретном близком предмете и подвижность глазных мышц.

Кардиолога

Кардиолог крайне важный специалист, пропустить консультацию которого нельзя. Доктор тщательно прослушает сердце, проверит наличие шумов. Дело в том, что этот симптом довольно часто встречается именно в этом возрасте и со временем проходит. Но при шумах в сердце в любом случае будет назначено более подробное обследование.

Посещение врачей в 3 месяца

В этом возрасте процесс адаптации ребёнка к внешнему миру полностью закончен. Необходимо ещё раз посетить педиатра, ортопеда и невролога. К этому времени надо будет сдать некоторые анализы (по назначению педиатра). Например, по результатам анализа крови детский врач решает, направлять ли своего маленького пациента на плановую вакцинацию АКДС.

Все 3 врача сделают также окончательное заключение о наличии возможных патологий. Они могут порекомендовать курс физиотерапии или массажа для корректировки мышечного тонуса. По результатам анализов крови и мочи ребенка педиатр решит, можно ли ему делать первую плановую вакцинацию АКДС. С ним же надо обсудить возможность посещения бассейна, что очень полезно для развития крохи и для самой мамы.

Посещение врачей в 6 месяцев

Наступило время последних прививок от полиомиелита и АКДС. Кроме этого, малышу пора вводить прикорм. Для консультации по этим вопросам надо еще раз посетить детского врача, который даст направление на молочную кухню. Там можно получать свежие детские творожки, кефир, соки, фруктовые пюре.

Посещение врачей в 9 месяцев

Мама должна показать ребёнка еще раз педиатру. На этот раз это будет врач новой для малыша специализации - стоматолог. Пора осмотреть ротик ребёнка на предмет правильного формирования прикуса. Примерно в этом возрасте начинают прорезываться зубки, пока молочные. За этим тоже должен понаблюдать детский стоматолог. Также рекомендуется посетить хирурга.

Когда крохе, наконец, исполнится 1 годик, такое пристальное внимание медиков уже не нужно. К этому времени должны быть сделаны основные прививки, введен прикорм. Но надо сделать ещё итоговое заключение всех пройденных специалистов и получить группу здоровья.

Педиатр, кроме осмотра малыша, дает направление на реакцию Манту. Если проба положительная (это нечто вроде остаточной реакции на прививку БЦЖ), то необходимо сделать дополнительное обследование малыша. Также выдаётся направление на флюорографию обоих родителей.

Следующие профилактические осмотры будут в 1,5, 2 и 3 года.

Пуповины неонатолог очистит дыхательные пути ребенка, закапает в глаза специальные капли, взвесит его, измерит окружность головы и длину тела. После этих манипуляций новорожденный получит первую в своей жизни отметку — оценку общего состояния здоровья по шкале Апгар . В роддоме по желанию родителей малышу сделают первые прививки — против туберкулеза и гепатита В.

Первый осмотр дома

На следующий день после выписки из роддома ребенка навестит патронажная сестра, а потом и педиатр. Цель визита — выяснить самочувствие мамы и провести осмотр новорожденного. Педиатр составит заключение о состоянии здоровья маленького человечка, а маме даст рекомендации по режиму дня, вскармливанию и уходу за ребенком, а также поможет составить календарь прививок.

1-й месяц жизни

В конце первого месяца жизни ребенка ждет большое обследование. Пройти его можно в детской районной поликлинике или любой платной клинике, а можно пригласить специалистов и на дом. Кроме педиатра , ребенка осматривают невролог, ортопед, хирург . Специалисты оценят состояние нервной, костно-мышечной системы, исключат некоторые хирургические болезни. У мальчиков врач обязательно проверит, оба ли яичка в мошонке. Это время ревакцинации против гепатита В.

2-й месяц жизни

Плановый прием у педиатра — измерение веса, роста ребенка, объема головы. Дополнительно могут назначить УЗИ тазобедренных суставов , чтобы убедиться в их правильном формировании. Врач расскажет вам, есть ли необходимость начинать профилактику такого заболевания, как рахит, а также обсудит с вами возможности раннего закаливания малыша. Еще педиатр предложит пройти прием у окулиста . В два месяца данный визит носит профилактический характер.

3 - 4-й месяцы жизни

На этом этапе жизни ребенок делает огромные успехи в развитии. Наряду с обычным контролем веса, роста и окружности головы на первом плане — проверка двигательных функций. Отдельное внимание уделяется тому, может ли ребенок следить глазами за игрушкой; проверяются тазобедренные суставы, ребенка . Если в поведении малыша ничего не вызовет беспокойства — можно смело отправляться домой. В этом возрасте (3,5 месяца) делают первую прививку против коклюша, столбняка, (АКДС-вакцина), полиомиелита.

5-й месяц

Если малыш здоров, то вас ждет встреча лишь с участковым педиатром. Начиная с этого возраста стоит задуматься о введении первого прикорма . Врач расскажет вам, с каких продуктов лучше начинать и на что обращать внимание в этот ответственный для жизни ребенка период. Время второй вакцины и ревакцинации от полиомиелита.

6-й месяц жизни

Полгода — очень важный период в жизни маленького человечка. И встреч с различными специалистами будет много. Кроме педиатра, нужно будет посетить невропатолога, офтальмолога и хирурга-ортопеда . В шесть месяцев врачи проверят способность младенца, положенного на спину, переворачиваться на бок, живот, менять положение своего тела, хорошо держать голову, опираться на выпрямленные ладошки рук в положении лежа на животе, точно схватывать разные предметы; удостоверятся в способности малыша сидеть при поддержке с боков. На повестке дня следующие прививки: третья вакцина АКДС, третья вакцина от полиомиелита, третья вакцина против вирусного гепатита В.

7-й месяц

В этом возрасте специалисты уделят особое внимание проверке органов чувств малыша, а также обратят внимание на развитие речи ребенка (гуление, лепет), реакцию на обращение к нему. Если педиатр не выявит отклонений от нормы, никаких дополнительных обследований у других специалистов вам не назначат.

8-й месяц

Обязательная часть программы обследования в этом возрасте — осмотр хирурга и ортопеда . Они исключат такие заболевания, как паховая и пупочная грыжи, а также убедятся в правильном формировании скелета и развитии мышц. На выходе от специалистов мама получит рекомендации, касающиеся необходимости проведения курса массажа.

9-й месяц жизни

В 9 месяцев, помимо педиатра, мама с малышом впервые посетят детского стоматолога , даже если у крохи до сих пор нет ни одного зуба. Именно в этом возрасте необходимо контролировать прорезывание и рост молочных зубов и оценивать правильность закладки еще непрорезавшихся зубов.

1 год

Вот и пришла пора справлять первый день рождения . Однако в суете подготовки к празднику не забудьте о большом медицинском осмотре. В этом возрасте нужно будет вновь посетить педиатра, невропатолога, хирурга-ортопеда, окулиста и лора, стоматолога, кардиолога . Невролог оценит полученные за год навыки, речевое и психомоторное развитие, тонус мышц. Ортопед проконтролирует физическое развитие ребенка, правильность развития позвоночника и стопы. Детский стоматолог осмотрит зубки и сделает выводы о том, правильно ли формируется прикус. Лор-врач исследует уши, горло и нос, а окулист проверит отсутствие отклонений в остроте зрения от возрастной нормы. Рекомендуются следующие вакцины: , краснухи, эпидемического паротита, а также ревакцинация против гепатита В.

Если обследование, проведенное в конце первого года жизни малыша, не выявило никаких заболеваний, то следующий визит в поликлинику вам предстоит только через три месяца! Начиная с этого момента, походы к врачам станут все более редкими. А большие диспансерные осмотры будут проводиться в соответствии с установленными органами здравоохранения сроками: в 3 года, 5 и 6 лет.

Обсуждение

Нам невролог каждый месяц рандеву назначает...

Ага, а мне знакомая-детский ортопед сказала, что к ним пришёл приказ, по которому плановые осмотры ребёнка теперь будут в 3 месяца, а потом в 7 лет! Даже перед садом не будет. Как-то даже не верится...

Комментировать статью "Педиатр, невролог, ортопед… Когда показывать ребенка врачу?"

Педиатр, невролог, ортопед … Когда показывать ребенка врачу? Плановый прием у педиатра - измерение веса, роста ребенка, объема головы. Начиная с этого момента, походы к врачам станут все более редкими.

Обсуждение

Это правомерно, а вот Ваши требования к врачу совершенно безосновательны. Уже давно (несколько лет) действуют распоряжения согласно которым педиатрам запрещено подписывать рецепты на молочную кухню не видя ребенка. Осматривать ребенка при этом врачу совсем не обязательно. Если Вы, как родитель против осмотра, педиатру только легче, но убедиться в том, что ребенок, на которого выписывается рецепт существует на момент выписки рецепта -врач обязан.

Я не знаю каков смысл сразу в Минздрав звонить о питании спрашивать, мы в своё время 1раз в полгода маячили у педиатра,потом свободно получали своё питание. Кака така проблема. Прививки никто делать не заставит. Закон об охране здоровья никто не отменял.

#СПРОСИ_СОВЕТ Вопрос от участницы группы: “Что значит кормить по требованию?” В нашей группе каждая мама может получить информацию по грудному вскармливанию и уходу за малышом. “Добрый день, подскажите пожалуйста, первый ребенок и я запуталась. Наш педиатр говорит о том, что ребенка необходимо кормить по требованию. Т.е. на сколько я понимаю, я предлагаю ребенку грудь по первому писку-требованию? Из чего возникает следующий вопрос, а мне каждый раз прикладывать к одной груди? Или каждое...

Обсуждение

Я помню как мой первый ребенок чуть не погиб из-за того, что свекровь настаивала на ГВ. Молока не хватало, ребенок терял вес, кричал, покрылся сыпью. Это было страшно. Все наладилось, когда ввели смесь. Сейчас та же свекровь учит другую невестку "кормить по требованию" и только молоком. Дошло до того, что двухлетняя девочка спит между родителями и не может уснуть без груди. Можно много говорить о пользе ГВ но в рамках разумного. Если женщина не хочет сексуальных отношений с мужем, то прикрывать это ребенком в постели- ненормально. Я психолог и прекрасно вижу такие истории. После 6 месяцев гв - лишь удобный способ накормить ребенка. Пользы уже никакой. Можете закидать меня тухлыми яйцами. Сейчас у меня второй ребенок и я вижу, что появилась целая индустрия, зарабатывающая на трепетных мамашах- визит доулы стоит 6 тыс, а маммолога для расцеживания - около 10-12 тыс. Неработающие мамы гордятся грудным вскармливанием, это прекрасно, но не нужно навязывать свою точку зрения, поверьте, все мы жертвы давления и попаганды. Если бы в обществе относились к кормлению не ангажированно, многие женщины не мучились бы лактостазами, маститами, а дети спокойно бы спали. Да и мужчины не искали бы утешения на стороне. Главное- комфорт.

04.04.2017 09:34:03, СветланаКр

Мне грудное вскармливание по требованию в первые полтора месяца помогло добиться выработки нужного количества молока. Если бы прикладывала по расписанию с ночным перерывом, то молоко бы окончательно пропало.

У меня в начале года родился малыш! И конечно встал вопрос в выбором педиатра, которому мы бы доверили своего ребенка. В качестве врача педиатра-невролога я выбрала Сусенкову И.И. из ЦТА. Врач очень понравился! Первый прием проводился у нас дома и длился 1,5 часа) Я и не думала, что бывают такие приятные, качественные и содержательные приемы врачей. Это тот случай когда мы неожиданно получаем больше, чем рассчитывали. Ирина Игоревна очень тщательно и внимательно осмотрела малыша и расспросила...

Как рассказывает МИГ, 18 мая 2016 г была проведена глобальная пресс-конференция, на которой рассматривалась доступность детской медицинской помощи. На ней был презентован страховой полис «Детский доктор», который предоставили Страховая компания ВТБ и онлайн-проект «Педиатр 24/7» (основан при поддержке НИИ неотложной детской хирургии и травматологии под руководством Л.М. Рошаля). Олег Меркулов (первый зам.генерального директора ВТБ Страхование): «Последние несколько лет мы занимаемся...

Педиатр и другие врачи в филатовке. Медицина/родители. Усыновление. Обсуждение вопросов усыновления, форм устройства детей в семьи Вроде бы они все остались на месте. Нужны: педиатр, невролог, эндокринолог, отоларинголог, хирург, ортопед, офтальмолог, УЗИ.

Обсуждение

Все как у всех)
Педиатр - Володина, ортопед - Лазовая, невролог теперь Гоева(до этого тоже у Ломаги были), эндокринолог - Блох(очень мне понравилась).
Узи-куда направят, делали и голову и щитовидку и брюшную полость, все узисты очень хорошие.

Ортопед Лозовая, педиатр Володина, невролог Гоева (Ломага вроде теперь принимает только платно, ее местные мамы особенно хвалили), кардиолог Гагарина, аллерголог Масленникова. Всеми очень довольна, никаких разговоров не по делу, все исследования назначают, внимательно смотрят.

Что делать, если ребенка начали мучать ночные кошмары? Если он которую ночь подряд просыпается среди ночи с громкими криками, захлебываясь в слезах? Надеяться, что все само собой образуется и продолжать по полночи успокаивать малыша, надрывая сердце его мучениями? С ужасом прислушиваться к тихим всхлипам, понимая, что ребенок опять оказался во власти ночного ужаса? Столкнувшись с проблемой детских ночных кошмаров, родители готовы на самые радикальные меры. Кто-то спешит к...

Лекцию читает Белоусова Е.Д. проф., д.м.н. ФГУ "Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологий"

Список врачей для дет.сада. Детсад. Ребенок от 1 до 3. Воспитание ребенка от года до трех лет: закаливание и развитие, питание и болезни, режим дня и развитие бытовых навыков. Наш список был таким: педиатр, хирург- ортопед, невролог, лор, офтальмолог.

педиатр, ортопед, хирург, окулист, лор, невролог, стоматолог + анализы кровь -моча, НСГ головы, узи ЖКТ, сердца и почек 26.03.2012 13:11:04 а мне педиатрица так сказала однажды, с наигранным сочувствием глядя на младенцев моих.. ну покажите наконец своих детей врачам...

Обсуждение

Так как стараемся в поликлинике появляться только по самой крайней необходимости, то на этот осмотр мы благополучно забили. Не вижу смысла трепать нервы себе и ставить под угрозу здоровье ребенка.

ужас какой) на всякий случай - перечень специальностей не ограничивается и логопедом в том числе)))
шо, в ясли ребенку готовишь? зачем все эти нелепые телодвижения)

Главный врач фирмы "Детка", детский хирург высшей аттестационной категории Попова Любовь Трофимовна. Сегодня хирургическая помощь детям оказывается преимущественно в стационарах специализированных клиник. Дети госпитализируются даже в том случае, когда вполне можно обойтись лечением на дому или в поликлинике. Основной причиной тому, на наш взгляд, является недостаточное финансирование поликлинического звена и, как следствие, крайне низкая зарплата врачей, текучесть кадров (а отсюда и...

Наша дочка Ангелина родилась 20 августа 2006 года. Ростом 50см. весом 2 900. Цвет глаз серый, волосы темные почти черные. Когда мы приехали из роддома, приехала моя подруга Неля практикующий детский врач-педиатр. Она показала, как её обрабатывать, купать, кормить и т.д. Ангелёша очень спокойный ребенок, но подвижный. Просыпается в хорошем настроении, если разбудить не плачет. Она хорошо спит, спокойная, у нас с ней нет проблем, по ночам она не плачет, проснется, поест и опять спит. Спит она...

В первом сообщении говорилось по поводу эквинуса, то есть установки стоп на носочки при действительно нефункциональном и патологическом неврогенном мышечном тонусе. В некоторых ситуациях можно говорить о «псевдоэквинусе», когда подобная атрибутика встречается у малышей при вполне нормальных или штатных ситуациях. Несколько слов о них. 1. Если взять грудного ребенка, который еще не ходит и не встает на ноги за кисти рук и пытаться его водить, то малыш рефлекторно или интуитивно будет стараться...

Обсуждение

Феномен "ходьба на носочках" в последнее время вызывает серьёзную заинтересованность не только родителей и педиатров, но и многих "бабулек нашего двора", уверенно и постоянно внушающих:"У ребёнка явно что-то с нервами. Вам бы с доктором проконсультироваться!"
В статье доступным языком описана вся природа данного феномена. Представленная информация позволяет родителю объективно оценить особенности своего ребёнка и определить правильную стратегию поведения с ним (а также с "бабулями нашего двора" и прочими "псевдодобродеятелями").
Статья интересна и полезна.
Спасибо автору.

Первый год жизни – самый важный этап в жизни крохи. За эти 12 месяцев он научится ходить, произносить первые слова и понимать смысл речи взрослых. Однако первостепенное значение для каждого родителя имеет состояние здоровья ребёнка.

Некоторые патологические изменения, замеченные у детей до года и вовремя исправленные, будут напоминать о себе лишь записью в медицинской карте. Именно плановая диспансеризация детей позволяет наблюдать за их ростом и развитием, отслеживать изменения в маленьком организме и предотвращать негативные последствия заболеваний.

В чём заключается диспансеризация?

Диспансеризация младенцев – это ежемесячное посещение врачей, необходимое для контроля за развитием всех систем организма малыша и получения ответов на интересующие родителей вопросы по уходу.

Диспансерное наблюдение осуществляется благодаря родовому сертификату – документу, который выдаётся женщине ещё в период беременности. Сертификация предусматривается государственным проектом «Здоровье», который обязывает родителей и врачей провести ряд обследований малыша до годика.

План диспансеризации предполагает ежемесячный осмотр врачом-педиатром, а также некоторыми узкими специалистами в определённый период времени. Разберёмся во всём более подробно и рассмотрим каждый этап процесса.

Первый этап: наблюдение в родильном доме

Буквально сразу же после рождения ребёнок попадает в руки врача-неонатолога, который осматривает слизистые, проверяет сердцебиение, слушает дыхание и проверяет основные рефлексы. При отсутствии патологий малыша моют, проводят необходимую обработку и пеленают.

Четвёртый день жизни доношенных деток (и седьмой у недоношенных) знаменуется взятием первого анализа (кровь из пяточки) для скрининг-теста. Данный тест направлен на раннее выявление таких генетических заболеваний у новорождённых, как:

• муковисцидоз;
• фенилкетонурия;
• врождённый гипотиреоз;
• галактоземия;
• адреногенитальный синдром.

Если у ребёнка имеется подозрение на наличие одного из этих недугов, родителям направляется извещение о необходимости прохождения исследования повторно для опровержения или подтверждения диагноза.

Второй этап: наблюдение за развитием ребёнка до года в детской поликлинике

Данный этап продолжается весь год и делится на два периода: наблюдение до полугода и с 6 до 12 месяцев. Однако это не означает, что врача необходимо посетить лишь два раза, обследования проводятся каждый месяц.

После выписки из роддома медсестра и врач из детской поликлиники приходят на дом к новорождённому, осматривают его и рассказывают маме об особенностях ухода за крохой.

1 месяц

В месяц малыш с мамой впервые отправляются на приём к педиатру самостоятельно. Врачом проводится:

• проверка осанки;
• пальпация внутренних органов;
• проверка родничка;
• оценка развития органов чувств;
• осмотр мошонки у мальчиков;
• набор процедур, которые будут повторяться ежемесячно: осмотр кожных покровов, родничка, взвешивание и измерение роста, окружности головы и грудной клетки, измерение температуры тела.

Помимо педиатра, малышу с мамой предстоит отправиться к некоторым узким специалистам:

• хирургу;
• травматологу-ортопеду;
• неврологу;
• окулисту.

Перед посещением этих специалистов необходимо пройти ультразвуковые исследования головного мозга, сердца, печени, почек и тазобедренных суставов.

Хирургом осуществляется:

• оценка особенностей строения скелета и опорно-двигательного аппарата;
• выявление патологий: грыжи, повреждений шеи, вывихов и т. п.;
• осмотр половых органов.

При наличии соответствующих показаний хирург может рекомендовать малышу проведение лечебного массажа, занятия лечебной гимнастикой или плавание.

Травматолог-ортопед, познакомившись УЗИ тазобедренных суставов и проведя осмотр, фиксирует изменения в структуре и проверяет наличие дисплазии, своевременное лечение которой позволяет избежать проблем в дальнейшем. При отсутствии должного лечения с возрастом приходят болезненные ощущения, нарушения походки вследствие ограничения движения суставов, что может привести к инвалидности.

Врач-невролог в месяц проводит осмотр с целью:

• оценки нервно-психического развития крохи;
• сбора информации от родителей и оценки на их основе поведения малыша;
• выделения группы риска при наличии отклонений.

Посетить офтальмолога лучше на рубеже 1–2 месяцев. Врач оценит:

• остроту зрения, насколько малыш фиксирует взгляд на предмете;
• состояние мышц, слёзных путей, век и глазного дна.

2 месяца

• В два месяца проводится только стандартный медосмотр педиатром.

3 месяца

В три месяца педиатр проводит необходимые измерения для оценки развития малыша, а также даёт направления на ряд обследований:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• осмотр неврологом.

Общий анализ крови предполагает взятие крови из пальчика ребёнка. Для получения объективных результатов кроху лучше не кормить час–два перед сдачей анализа.

Анализ мочи обычно принимают в лаборатории рано утром. Можно собрать мочу в чистую мисочку, а после перелить в специальную баночку или же воспользоваться мочеприёмником для малышей.

Невролог проводит осмотр ребёнка с целью определения уровня его психомоторного развития.

4–5 месяцев

• В 4 и 5 месяцев кроха посещает педиатра для стандартного осмотра.

6 месяцев

Полгода – следующий рубеж для прохождения комплексного обследования узкими специалистами, среди которых:

• невролог;
• офтальмолог;
• отоларинголог;
• кардиолог.

Невролог в очередной раз сравнивает показатели психомоторного развития с возрастной нормой.

Офтальмолог проводит повторные измерения рефракции глаз и сравнивает их с показателями пятимесячной давности для оценки динамики, а также выявляет наличие или отсутствие косоглазия.

ЛОР осуществляет следующие действия:

• осматривает слизистые и даёт рекомендации по уходу за ними;
• проверяет слух;
• проводит осмотр ушек с целью профилактики отита.

Кардиолог на основе ЭКГ и собственного осмотра малыша исключает или подтверждает наличие пороков сердца и других заболеваний сердца. Осмотр также проводится с целью своевременного выявления у ребёнка ревматизма, диффузных заболеваний соединительной ткани, артритов и других патологий сердечно-сосудистой системы.

7 и 8 месяцев

В 7 и 8 месяцев осмотр узкими специалистами не осуществляется, если, конечно, на то нет показаний и направления от педиатра.

9 месяцев

Врач-педиатр после стандартного осмотра отправляет кроху к стоматологу. Врач осматривает полость рта с целью:

• обнаружения патологий на языке, дёснах, нёбном язычке, уздечке языка;
• выявления неправильного или запоздалого прорезывания зубов.

Также стоматолог информирует родителей о правильном уходе за зубами и полостью рта, даёт рекомендации по уменьшению дискомфорта малыша во время прорезывания зубок.

10 и 11 месяцев

10 и 11 месяцев – время очередных посещений педиатра для отслеживания динамики роста и развития крохи.

12 месяцев

В один годик малышу предстоит пройти последний этап диспансеризации. Он включает прохождение таких специалистов, как:

• невролог;
• хирург;
• ортопед;
• окулист;
• стоматолог;

Также в год сдают общие анализы мочи и крови, при необходимости проводится ультразвуковое исследование.

Держать в голове всю описанную выше информацию о периодах обследования узкими специалистами ни к чему, при необходимости вам придёт на помощь такая таблица.

Диспансеризация детей первого года жизни – процесс очень важный для здоровья крохи, поэтому пренебрегать им не стоит. Даже если на дворе лето, и вы хотите поехать с малышом на отдых, рассчитайте время так, чтобы посетить специалистов вовремя. Помните, что своевременное лечение болезней, выявленных во время младенчества, может избавить ребёнка от проблем со здоровьем в будущем. Пусть ваши детки всегда будут счастливы и здоровы.

На протяжении первого года жизни мама с ребенком должны регулярно посещать различных врачей, которые будут наблюдать за развитием малыша.

Первый медосмотр в роддоме

Первый медосмотр новорожденный малыш проходит непосредственно после появления на свет в роддоме у врача, который называется неонатолог, он оценивает общее состояние ребенка и показатели по шкале Апгар.

В течение 4-5 последующих суток, пока мама и малыш находятся в роддоме, неонатолог посещает грудничка ежедневно, проводя осмотр и наблюдая за состоянием новорожденного. При необходимости, неонатолог может назначить лабораторные исследования крови, консультацию врачей более узкой специализации, и дать малышу направление на ультразвуковое исследование головного мозга.

По возвращении женщины с младенцем домой, на протяжении первого месяца жизни их регулярно посещают врач-педиатр и патронажная сестра из детского медицинского учреждения. Врач визуально осматривает ребенка, проверяет его рефлексы, ощупывает родничок, дает матери необходимые советы и делает замеры окружности головы и грудной клетки.

Медсестра показывает новоиспеченной маме как обрабатывать пуповину, очищать носовые пазухи и ушные раковины, пеленать и купать кроху.

Таблица осмотра врачами грудничка на первом году жизни

Возраст ребенка	Каких врачей необходимо пройти
1 месяц	Невролог Офтальмолог Отоларинголог
2 месяца
3 месяца	Невролог
4 месяца
5 месяцев
6 месяцев	Невролог
7 месяцев
8 месяцев
9 месяцев	Стоматолог Невролог
10 месяцев
11 месяцев
12 месяцев	Невролог Офтальмолог Отоларинголог Стоматолог Психиатр (по показаниям)

Прием в 1 месяц

По достижению малышом месячного возраста визиты из поликлиники прекращаются. Приходит время первого планового осмотра у участкового педиатра. Во время приема врач проводит визуальный осмотр ребенка, прослушивает его легкие и бронхи, проверяет состояние слизистых оболочек носа и ротовой полости, оценивает насколько затянулся родничок, выслушивает жалобы матери, направляет в прививочный кабинет и рассказывает, каких врачей должен пройти кроха.

Медсестра замеряет рост грудничка, окружности головы и грудной клетки, взвешивает.

Подобные осмотры у педиатра малютка должен проходить ежемесячно, чтобы врач мог контролировать развитие малыша, оценивать его параметры и общее состояние организма перед прививкой.

Наряду с посещением педиатра, в возрасте 1-го месяца, грудничку необходимо пройти определенных специалистов:

1. невролог;
2. офтальмолог;
3. хирург;
4. ортопед;
5. отоларинголог.

Эти осмотры являются обязательными, невзирая на полное отсутствие жалоб со стороны родителей и удовлетворительное состояние младенца. Грамотный специалист сможет выявить даже незначительное отклонение от нормы в развитии малыша, поставить правильный диагноз и назначить своевременное лечение.

Невролог

Осмотр врача-невролога является обязательным для грудных детей и должен проходить регулярно, один раз в три месяца. Такое частое посещение врача совершенно небезосновательно, так как неврологическое состояние крохи меняется довольно быстро, он интенсивно растет, у него появляются новые навыки и умения. Невролог в состоянии оценить развитие ребенка, его психоэмоциональное состояние, своевременно обнаружить начавшуюся патологию и указать родителям, на чем необходимо сконцентрироваться в будущем.

На осмотре в месячном возрасте, невролог проводит оценку рефлексов новорожденного, обращает внимание на тонус мышц, позу ребенка, форму его головы, состояние родничка, цвет кожных покровов и выражение лица.

При необходимости невролог обязан отправить новорожденного на повторное УЗИ головного мозга, позволяющего выявить изменения в его структуре, исключить образование кист, гидроцефалию и высокое внутричерепное давление.

Офтальмолог

Первый раз врач-офтальмолог осматривает кроху в роддоме, чтобы исключить наличие зрительных патологий. На приеме в 1 месяц, он исследует внутреннюю поверхность глазного яблока новорожденного и проверяет его на предрасположенность к косоглазию.

Хирург

Прием хирурга проводится с целью обнаружения различных патологий внутренних органов, пупочной и паховой грыж, кривошеи и сосудистых образований на теле и голове ребенка. Хирург должен направить грудничка на ультразвуковое исследование брюшной полости, чтобы убедиться, что внутренние органы находятся на местах и нормально функционируют.

Ортопед

Врач-ортопед обращает внимание на костно-мышечную систему ребенка, на наличие таких отклонений, как врожденный вывих бедра, кривошея или косолапость. Ортопед должен проверить симметричность складок на ногах, ягодицах и руках малыша, проконтролировать их сгибание и разгибание, исключить у новорожденного рахит , а при подозрении на заболевание, назначить исследования крови и УЗИ тазобедренных суставов.

Отоларинголог

Первое обследование слуха у новорожденных проводится в роддоме, но на плановом приеме в поликлинике, врач-отоларинголог должен повторить аудиоскрининг и при выявленных отклонениях отправить малыша на дальнейшее обследование в сурдологический центр.

Прием в 3 месяца

Крохе исполнилось три месяца и его вновь ждет небольшая диспансеризация, на этот раз, помимо очередного приема у педиатра, ему нужно получить консультацию врачей невролога и ортопеда.

Для достигшего трехмесячного возраста крохи, очень важен осмотр невролога. На данном этапе врожденные рефлексы ребенка практически угасли, он учится захватывать предметы, оживляется при появлении знакомы лиц, держит головку в вертикальном положении и пытается приподнимать ее из положения лежа на животе. Если эти навыки отсутствуют или развиты слабо, невролог должен посоветовать родителям малыша пройти курс массажа или физиотерапии, для расслабления его мышцы и снятия повышенного тонуса.

В 3 месяца, врач-ортопед повторно осматривает ребенка на наличие отклонений в развитии тазобедренных суставов. В начале жизни тело малыша находится в фазе активного роста, а ортопед должен оценить насколько правильно формируется его костно-мышечная система и как идет распределение нагрузки на суставы. Направление крохи на УЗИ тазобедренных суставов, поможет проконтролировать процесс образования ядра окостенения в головке бедра и избежать нарушений в развитии опорно-двигательного аппарата.

Рахит

На приеме ортопед обязательно должен проверить грудничка на признаки такого серьезного заболевания, как :

• вытертые волосы на затылке;
• потливость ладошек;
• не зарастающий родничок;
• выпирающие ребра;
• повышенная возбудимость.

Рахит возникает на фоне быстрого роста организма и характеризуется нарушением минерального обмена.

Рахит негативно влияет на костно-мышечную систему малыша, делая кости хрупкими, а мышцы слабыми, обрекая кроху на жизнь с серьезными последствиями.

Зачастую рахит удается выявить у детей возрастом от 1 месяца и до года.

Для профилактики заболевания рахит, врач назначает ребенку в профилактических дозах, по 1-2 капли, а при наличии его признаков – в лечебных, по 6-10 капель.

При своевременном лечении заболевания рахит в подавляющем большинстве случаев удается избежать деформаций скелета у ребенка и расстройства его нервной системы.

Прием в полугодовалом возрасте

В возрасте 6 месяцев малыша вновь ждут невролог, хирург и ортопед. К этому периоду грудничок уже многому научился, он самостоятельно переворачивается со спины на животик и обратно, лежа на животе, опирается на руки и высоко поднимает голову и плечи, а некоторые юные дарования уже пробуют вставать возле опоры. Малыш уверенно держит в ручках погремушку и способен перекладывать ее из одной руки в другую, а наиболее развитые дети умеют сидеть, опираясь на спинку дивана или кресла.

Оценить приобретенные навыки ребенка, его психоэмоциональное состояние и мышечный тонус, и должен врач-невролог при визите в медицинское учреждение в 6 месяцев.

Хирург и ортопед должны исключить рахит, патологии тазобедренных суставов, проверить опорно-двигательный аппарат малыша, его умение опираться на ножки, переворачиваться и присаживаться, держась за руки взрослого человека.

Медосмотр в 9 месяцев

К 9 месяцам мама и малыш впервые посещают стоматолога, даже если кроха не имеет ни единого зуба. Детский стоматолог оценит состояние полости рта, даст маме необходимые рекомендации по ее уходу и осмотрит уздечку языка, отвечающую за будущую речь ребенка.

Невролог вновь оценивает новые навыки малыша, его умение стоять и передвигаться при помощи родителей, проверяет развитие мелкой моторики, интересуется, какие слова и слоги знает ребенок и умеет ли повторять за взрослыми простые движения.

Обход врачей в год

Список врачей для медосмотра ребенка, достигшего первого рубежа, практически не отличается от перечня, выданного ему в возрасте одного месяца, за исключением того, что в него входит стоматолог. Как правило, к 12 месяцам, малыш имеет от 4 до 12 зубов, стоматологу нужно оценить их здоровье и проверить правильность прикуса ребенка.

Очень важен для годовалого малыша осмотр ортопеда, поскольку кроха уже уверенно стоит на ногах и передвигается сам или с помощью взрослых. На этом приеме ортопед должен проконтролировать, как малыш ставит ножки и опирается на стопу, определить пропорциональность его тела и головы, проверить работу суставов и сформированность костно-мышечной системы, окончательно исключить рахит.

Невролог вновь оценивает развитие мелкой моторики малыша, проверяет умение захватывать мелкие предметы двумя пальчиками, спрашивает у мамы название каких предметов и каких частей тела он знает и умеет показывать, сколько слов у него в лексиконе. При выявленных отклонениях, невролог может направить ребенка и его родителей на консультацию к психиатру.

Осмотр хирурга годовалому малышу надо пройти для выявления паховой и пупочной грыж, если они имеются. У мальчиков врач осматривает половые органы, проверяет опустились ли яички в мошонку, нет ли в них скопившейся жидкости, смотрит как расположен мочеиспускательный канал. Осмотр помогает выявить наличие заболеваний на ранней стадии, и предотвратить появления серьезных проблем в жизни будущего мужчины.

Окулисту на приеме нужно осмотреть глазное дно и оптическую систему глаза ребенка.

Отоларинголог смотрит строение ушей, носовых проходов и гортани, выявляет искривление перегородки, если оно имеется и еще раз оценивает слух малыша.