Первый день после родов. Неужели все позади? Питание ребенка после рождения

Отхождение последа после рождения ребенка знаменует начало послеродового периода. Он длится 6-8 недель. В это время происходит инволюция органов и систем женского организма, которые принимали участие в беременности и рождении ребенка. Матка, шейка матки, сердечно-сосудистая система возвращаются в добеременное состояние. Молочные железы начинают функционировать в связи с лактацией. Особенно сильные изменения происходят в половых органах.

Понимание того, как проходит процесс восстановления поможет женщине чувствовать себя уверенно в первые дни и недели. Эта статья об изменениях, которые происходят в женском организме после родов.

Продолжительность раннего послеродового периода составляет 2-4 часа после отхождения плаценты. В это время молодая мама находится под наблюдением акушера и гинеколога. Акушерка контролирует давление, сокращения матки и наблюдает за выделениями. Послеродовые осложнения чаще всего возникают в первые 4 часа, поэтому необходим строгий контроль за состоянием родильницы. Врач осматривает матку с помощью гинекологических зеркал, и проверяет состояние влагалища. При необходимости зашивает повреждения, разрезы или разрывы. Информацию о том, как прошли роды, и показатели состояния женщины документируют в историю родов.

В первые часы после родов родильница обычно испытывает сильную усталость из-за выматывающих схваток. Но спать в это время нельзя. Иначе может развиться гипотония матки, что означает ослабление ее сокращений.

Что происходит с органами

Активному сокращению матки способствует первое прикладывание ребенка к груди и выплеск гормонов. Матка сокращается быстро и сильно в первые часы после родов. Сразу после того как ребенок покинул утробу размер матки сокращается до размера равному 20 неделям беременности. В первые сутки после родов матка продолжает интенсивно сокращаться. После отхождения плаценты внутренняя поверхность матки выглядит как открытая рана и кровоточит. Особенно выражено кровотечение в том месте, где крепилась плацента.

Изменения матки после родов

Шейка матки сразу после рождения ребенка пропускает кисть руки. Сначала закрывается внутренний зев. Через трое суток после родов через него проходит 1 палец. А через 10 дней он закрывается полностью.

Если в первые 2 часа прошли без осложнений, родильницу переводят в послеродовое отделение. Хорошо бы поспать в палате и набраться сил, но уснуть вряд ли удастся. В кровь после родов произошел выброс адреналина, который действует на нервную систему возбуждающе. Перевод мамы и ребенка в палату означает, что роды прошли благополучно. С этого момента начинается период восстановления.

Поздний послеродовой период

Ведение послеродового периода осуществляет акушер-гинеколог. Он контролирует состояние матки. Если она сокращается слабо, то назначают инъекции окситоцина. Сокращения матки женщина чувствует как схваткообразные боли внизу живота. У повторнородящих они часто бывают очень интенсивными и болезненными. Швы от эпизиотомии на промежности обрабатывают ежедневно. Врачи рекомендуют часто лежать на животе. Это способствует сокращению матки, а также помогает ей занять правильное место в области малого таза.

Послеродовые выделения

Очищение и заживление матки проявляется в отделении внутреннего слоя. Кровяные выделения, которые называются лохии, представляют собой отторгнутые клетки эндометрия, кровь, слизь. В первые 2-3 дня выделения алого цвета, кровянистые. На 3-4 день становятся кроваво-серозными, с прелым запахом крови. Спустя неделю красно-коричневые с примесью слизи. В последующие дни лохии ослабевают и прекращаются к 40 дню после родов. Поздний послеродовый период завершается с окончанием выделений. Подробнее о послеродовых выделениях мы описывали в статье .

Послеродовые выделения продолжаются 6-8 недель после родов

Лактация

После рождения ребенка в молочных железах под действием гормонов вырабатывается молоко. Процесс лактации зависит от двух гормонов: пролактина и окситоцина. Пролактин отвечает за образование молока, а окситоцин – за его выделение из груди. Сосание ребенком груди запускает гормоны лактации.

В первые двое суток из груди выделяется молозиво. Это предшественник зрелого молока, которое приходит через 3-4 суток. Молозиво – это первая еда младенца, которая заселяет кишечник полезной микрофлорой. Высокое содержание белка и иммуноглобулинов формируют защитные силы организма новорожденного.

Первое прикладывание новорожденного к груди происходит на родильном столе сразу же после рождения ребенка если роды прошли без осложнений. Во время стимуляции соска матка интенсивно сокращается, происходит отделение плаценты и отхождение лохий.

Процесс выработки молока при участии пролактина и окситоцина

Маму и новорожденного выписывают на 3-5 день после родов, если они чувствуют себя хорошо. Перед выпиской родильнице делают УЗИ чтобы убедиться, что инволюция матки проходит нормально и нет сгустков крови.

Гигиена

Правильная гигиена послеродового периода поможет избежать осложнений.

Список правил личной гигиены после родов:

• Подмывайтесь после каждого посещения туалетной комнаты. Направление движений — спереди назад.
• Меняйте послеродовые прокладки каждые 2 часа.
• Не используйте мочалку для подмывания. После душа промокните промежность х/б пеленкой.
• Для подмывания используйте детское мыло. Оно имеет нейтральный ph, не раздражает кожу, хорошо очищает.
• Лучше использовать специальные послеродовые трусы-сеточка. Они изготовлены из гипоаллергенного, дышащего материала и не стягивают кожу.
• Полезно устраивать воздушные ванны для промежности и сосков: ходить в палате с обнаженной грудью, во время отдыха снимать трусы. Это полезно для заживления швов и трещин на сосках.
• Полотенца для лица, рук, интимной гигиены и тела должны быть раздельными.
• Мойте грудь детским мылом только во время утреннего и вечернего душа. Перед каждым кормлением обмывать грудь с мылом нельзя. Мыло смывает защитный слой с области соска и ореолы, это сушит и провоцирует образование трещин.
• Полезно спать и отдыхать на животе, чтобы матка заняла свое место и ее сокращения были эффективными.

Чтобы избежать трещин сосков правильно прикладывайте ребенка к груди во время кормления

Под запретом :

• Использовать тампоны в период лохий нельзя. Выделения должны выходить наружу.
• Нельзя поднимать тяжести больше веса ребенка из-за слабости мышечного корсета.
• Нельзя использовать мыло с высоким содержанием щелочи (хозяйственное).
• Запрещено спринцевание на всем протяжении послеродового периода. Это вымывает микрофлору влагалища.

Проблемы послеродового периода

Роды – это стресс для организма матери, большие затраты душевных и физических сил. В первые дни после рождения ребенка родильницы сталкиваются с некоторыми сложностями:

1. Швы от эпизиотомии. Разрывы и разрезы на промежности зашивают, как правило, саморассасывающимися нитками. Медсестры послеродового отделения ежедневно обрабатывают швы и следят за их заживлением. Для антибактериальной гигиены можно после подмывания ополаскивать промежность раствором хлоргексидина или фурацилина. Молодой маме со швами на промежности не разрешается сидеть первые 10 дней после родов.
2. Иногда родильница не чувствует позывов к мочеиспусканию. Во время прохождения по родовым путям голова ребенка пережимала нервные окончания, что привело к потере чувствительности в этой области. Поэтому если женщина не чувствует позывов к мочеиспусканию, ей следует мочиться каждые 2-3 часа, не дожидаясь позывов. Если есть трудности с отхождением мочи, скажите об этом врачу. Возможно потребуется установка катетера.
3. – частое явление после родов. На поздних сроках беременности голова ребенка сдавливает кровеносные сосуды. Отток крови нарушается и она застаивается в венах малого таза. Геморроидальная шишка из-за сильного напряжения во время родовых потуг может выпасть наружу. При проблеме геморроя важно избегать запоров, скорректировать питание. Иногда требуется прием слабительных средств. О послеродовом геморрое мы писали здесь сслыка.

Патологии и осложнения послеродового периода

Иногда послеродовой период омрачается осложнениями. Патологии часто вызывают микробы, которыми организм уже заселен. В привычном состоянии они не способны спровоцировать болезнь, иммунитет их подавляет. Но на фоне ослабленных сил организма патогенная микрофлора растет, и организм не может справляться с большим количеством бактерий. Некоторые осложнения послеродового периода, которые опасны для жизни и здоровья женщины:

– это инфекционное заражение крови. Очаг инфекции образуется на месте прикрепления плаценты в матке, если там остались куски последа. Еще одной причиной сепсиса становится эндометрит. Опасно это заболевание тем, что может вызвать токсический шок. Сепсис развивается на 8-10 сутки после родов. Если молодая мама наблюдает у себя такие признаки, как: температура 39°С и выше, гнилостный запах лохий, выделения красно-багровые и по консистенции похожи на густую томатную пасту, общая интоксикация организма, боли в животе – нужно срочно обращаться к врачу. Сепсис – опасное состояние, которое угрожает жизни.

– воспаление слизистой поверхности матки. Причиной эндометрита может быть закупорка шеечного канала сгустком крови, остатки плаценты в полости матки. И воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе. Молодой маме следует внимательно следить за выделениями, самочувствием после родов, и в случае если появились боли в животе, запах лохий стал неприятным гнилостным — следует сразу же обращаться к врачу.

Эндометрит

– воспаление ткани молочной железы. Мастит случается из-за попадания инфекции через трещины на сосках. Иногда болезнь является последствием запущенного лактостаза. Мастит проявляется общей интоксикацией организма, покраснением груди в области застоя, температурой 38-39°С. Возможны выделения молока с примесью гноя из пораженной груди.

— воспалительное поражение почек. Инфекция по восходящим путям попадает из матки в мочевой пузырь. Температура высокая до 40°С, лихорадка, боли в нижней части спины. При признаках пиелонефрита нужно срочно обращаться к врачу.

Главный показатель того, что восстановительный период проходит нормально — это лохии. Появление резко-неприятного запаха гнили, резкое прекращение кровяных выделений или, наоборот, неожиданно-обильные лохи должны насторожить молодую маму. Появление одного из этих признаков — повод обращения к врачу.

Восстановительная гимнастика после родов

Первые занятия спортом лучше отложить до окончания послеродовых выделений. К этому времени органы вернутся на свои места, системы организма начнут функционировать стабильно. Но совсем отказывать себе в физкультуре даже сразу после родов не стоит. Главная задача ЛФК в послеродовом периоде – восстановить тонус мышц тазового дна. Для этой цели подходит комплекс упражнений Кегеля. Они укрепляют мышцы промежности и влагалища, матка сокращается эффективнее.

Чтобы научиться владеть мышцами тазового дна, нужно их найти. Попробуйте остановить струю мочи во время мочеиспускания, и вы поймете какие мышцы нужно прорабатывать.

Комплекс упражнений Кегеля состоит из нескольких видов техник:

• Сжатие и расслабление. Сожмите мышцы тазового дна, задержите на 5 секунд, расслабьте.
• Сокращение. Напрягайте и расслабляйте мышцы тазового дна без задержки в быстром темпе.
• Натуживание. Легкое натуживание как во время родов или акта дефекации.
• Начинать нужно с 10 сокращений-сжатий-натуживаний 5 раз в день. Постепенно увеличить до 30 раз в день.

Видео : подробное описание техники выполнения упражнений Кегеля

После окончания послеродовых выделений можно постепенно вводить новые виды физической активности: йога, пилатес и другие. Но тренировать тело без подготовки внутренних мышц – это равносильно строительству дома без фундамента.

Послеродовой восстановительный период требует от женщины внимательного отношения к своему здоровью и разумного распределения физических и моральных сил. В лучшем случае это время нужно посвятить ребенку и своему восстановлению. А бытовые вопросы доверить мужу и родственникам.

Alba Lactancia Materna (перевод с испанского — Анастасия Савельева):

Пусть нас не разлучают

Самое лучшее место для только что родившегося ребенка – это на маме, контакт “кожа к коже”, без какой-бы то ни было ткани между ними, накрытые простыней или покрывалом и, если роды происходили в роддоме, то еще стоит добавить шапочку, так как голова – та часть тела, через которую ребенок быстрее всего теряет тепло.

Родители ждут этой встречи 9 месяцев, и никто не в праве нарушать волшебный момент, если только жизни матери или ребенка не угрожает опасность. Никакие из обычных процедур не являются обязательными в такой момент. Рост и вес ребенка останутся неизменными и час, и два спустя.

Сразу же после рождения малыша, как в крови матери, так и в крови ребенка наблюдается самый высокий уровень эндорфинов — они поступают малышу через пуповину во время родов. Мат и дитя смотрят друг другу в глаза: все новорожденные ищут зрительный контакт с матерью. Даже если их положить на бок, они будут вертеть головой до тех пор, пока им не удается увидеть лицо мамы. Эндорфины провоцируют моментальное зарождение привязанности, зависимости и влюбленности.

Если положить ребенка на живот матери, он начнет карабкаться к груди, самостоятельно найдет сосок и начнет сосать. Основная масса детей, рожденных естественным путем, и без анестезии, могут вскарабкаться по животу матери до ее груди или, если мама находится на полу сидячем положении, облокотившись на что-либо, и ребенок лежит так, что его голова у нее под подбородком, он начнет спускаться в поисках соска. В обоих случаях дети начинают сосать грудь в среднем в течение 40 минут.

Сначала ребенок будет лежать неподвижно какое-то время, затем он начнет карабкаться к груди, сгибая, разгибая ноги, трогать сосок — так запускается поисковый рефлекс. Затем малыш распознает по запаху ореолу и спустя несколько попыток, он начинает сосать грудь.
У новорожденных, которые прошли через этот опыт, гораздо больше шансов правильно сосать в первый раз и потом, и, вероятнее всего, у них не возникнет проблем с неправильными позами или захватами груди.

Первое, что попадает малышу в рот, формирует привычку сосать, поэтому лучше, если это будет грудь. Нужно избегать создания привычки при помощи соски или бутылочки.

Первое кормление провоцирует скачок окситоцина в крови, что помогает значительно сократить матку, предотвращая возможное кровотечение. Кроме того, окситоцин обладает успокаивающим эффектом, который распространяется как на мать, так и на ребенка.

Различные исследования показывают, что те дети, которых кладут на живот к матери, создавая контакт “кожа к коже”, сохраняют температуру тела на один градус выше, чем те, которых кладут в инкубатор или люльку. Так же у них наблюдается более высокий уровень гликемии, более стабильный сердечный и дыхательный ритмы и меньший по продолжительности и силе плач.

Научное подтверждение

В 90-ом году в Швеции в течении двух часов наблюдали за 72-новорожденными. 38 из них сразу же после рождения положили на живот мамам и остальных 34 через 20 минут после рождения забрали на 20 минут и затем вернули матерям. В результате 70% из первой группы взяли правильно грудь в течении первых 50-минут, в то время, как из второй группы это удалось сделать лишь 20%. И, как мы уже говорили, тот факт, что младенцы смогли сами найти грудь и начать сосать без помощи, повышает шанс успеха лактации.

Во время другого исследования, проведенного несколько лет назад командой Института Каролинска из Стокгольма, сравнивались новорожденные, которых отлучили от матерей с новорожденными, которые сразу же после рождения имели контакт “кожа к коже”. Для исследования выбрали “Госпиталь 12 октября”(Мадрид), где в его родильном отделении новорожденных забирали от матерей по протоколу, потому что в Швеции этический комитет больницы посчитал НЕ ЭТИЧНЫМ разлучать матерей и младенцев даже в случае, если это было необходимо для исследования. На сегодняшний день “Госпиталь 12 октября” — это один из пионеров, где практикуется Метод Кенгуру без ограничений.

Исследователи пришли к выводу, что нужно класть всех без исключения новорожденных детей их матерям на живот. Младенцы, которых, вместо этого, уносят для проведения различных процедур, сильно плачут, как и все дети, которых разлучают с матерью в первые два часа жизни. Они перестают плакать только тогда, когда у них кончаются силы. Младенцы, которых, во время эксперимента разлучали с матерями, спустя 6 часов имели в крови уровень гормона стресса в два раза выше, чем младенцы, которые находились в контакте “кожа к коже” со своими мамами.

Продолжительный плач вызывает стресс и младенец впадает в отчаяние. Его температура тела понижается для того, чтобы сберечь силы и продержаться больше времени одному; его сердечный и дыхательный ритмы становятся не стабильными, а так же понижается гликемия.

Разлучение матерей с младенцами – рутинная больничная процедура и одно из первых препятствий, которые создают на пути успешного грудного вскармливания. Так же научные исследования доказали, что это разлучение вызывает меньшую продолжительность и более низкое качество грудного вскармливания.

Разлучение так же влиет на мать

Мать, разлученная со своим ребенком сразу после родов, ведет себя беспокойно и хуже переживает такие процедуры, как наложение швов, обработку гениталий и пр. У нее могут быть проблемы с рождением плаценты, а так же у нее больше шансов открытия кровотечения. Контакт с ребенком и незамедлительное начало лактации провоцирует высокий скачок окситоцина в крови, который помогает выходу плаценты и сокращению матки.
Все животноводы знают, что если у самки млекопитающего забрать детеныша на несколько минут сразу после рождения, после он не возьмет грудь и мать от него откажется, что приведет к его смерти. Мозг человека более развит, поэтому мы не откажемся от ребенка, если его унести сразу после рождения, но многие матери, которых разлучили с их первым ребенком и не сделали этого со вторым, отмечают значительную разницу в дальнейшей связи “мать-дитя”.

Не обязательные агрессивные процедуры

Высасывание носовых выделений может повредить полость носа и усложнить грудное вскармливание. Кроме того, это процедура не из приятных и вызывает у ребенка стресс, поэтому ее проведение не рекомендовано.

Еще обычной является практика ввода зонда в анус ребенка, чтобы убедиться в отсутствии патологии и в том, что он открыт. Эта процедура так же не безопасна и малоприятна.

Атрезия хоан (нарушение проходимости полости носа, связанное с ее полным или частичным сращиванием соединительной, хрящевой или костной тканью) и атрезия ануса – это крайне редкие патологии, поэтому проведение диагностики всем детям без исключения не обосновано.

Профилактика инфекций

Самый простой и дешевый способ профилактики заражения “больничными” инфекциями среди новорожденных – это постоянное нахождение младенца с матерью. Дети, которых отлучают от матерей, подвержены большему риску заражения.

Роды – это не стерильный процесс, поэтому он не нуждается в асептике, только в чистоте. Дети, рождающиеся у матерей, которых обработали дезинфицирующими растворами или рождающиеся через кесарево сечение, испытывают больше трудностей с быстрым заселением кишечника бактериями, которые должны перейти им от матери.

В этом случае есть еще один выход — немедленный контакт “кожа к коже”. Мать обнимает свое дитя, дышит рядом с ним, целует его, а ребенок, в свою очередь, лижет сосок и начинает сосать грудь. Вместе с первыми каплями молозива в его организм поступают те самые важные бактерии.

Если же ребенка сразу уносят для проведения различных процедур, то бактерии, которые он получит, будут больничные бактерии врачей и медсестер. Учитывая, что первый, кто попадает на новую территорию, остается там навсегда, разлучение матери и ребенка может означать кардинальное изменение базы, на которой будет строиться кишечная флора ребенка.

Даже не верится, что роды уже позади. И уже отделили послед, и наложили швы, и даже разрешили ноги свести вместе. И больше не делают больно. И что же будет дальше? Что происходит с женщиной и как на самом деле выглядит новорожденный? Особенно интересно, что же будет в самый первый день твоей новой жизни.

Сразу после родов

Первые два часа после родов опасны возникновением осложнений, прежде всего кровотечения. Кроме того, может появиться гематома на промежности, если какой-то разрыв не заметили или не до конца ушили (к счастью, бывает такое не часто). И женщине пока нельзя вставать, потому что организм еще слишком слаб. Поэтому в эти два часа родильница находится в родблоке, так как там, если возникнут осложнения, проще позвать кого-либо на помощь, поскольку весь медицинский персонал находится поблизости. В эти 2 часа женщина лежит на кушетке и отдыхает. Малыш в это время лежит запеленутый на пеленальном столике в родовой, где он родился, и чаще всего спит. И только через два часа, если все хорошо, вы с малышом вместе поедете в послеродовую палату.

После родов женщины чувствуют себя по-разному. Некоторые рассказывают, что вдруг стало очень хорошо (это объясняется выбросом в кровь эндорфинов - гормонов удовольствия), другие совершенно измотаны. Одним хочется позвонить всем-всем-всем и поговорить с медицинским персоналом, а другие думают только о том, чтобы все поскорее отстали. В любом случае после тяжелой нагрузки нужно немного подремать, пока есть такая возможность. Также неплохо бы тебе что-нибудь поесть, потому что ты много часов ничего не ела, и нужно восстанавливать силы. Ужин в роддоме ты, скорее всего, пропустишь, потому что большинство родов происходит вечером или ночью. Позаботься о себе заранее. Захвати с собой что-нибудь в роддом, чтобы после родов перекусить.

Когда вас переведут в палату, постарайся начать вставать как можно раньше, сперва с помощью акушерки, а затем и сама. Это способствует улучшению кровообращения, нормализации работы мочевыделительной системы и кишечника, ускорению процессов заживления. Кроме того, очень скоро малыш потребует внимания.

Давай знакомиться, малыш!

Когда ты наконец-то отошла после перенесенного стресса, тебе хочется как можно ближе познакомиться со своим маленьким чудом, которое лежит теперь рядышком. Ты начинаешь его разглядывать. А на кого же он похож? А все ли нормально? Некоторые женщины начинают переживать, заметив опухоль на голове. Однако в большинстве случаев это не повод для беспокойства. Она пройдет самостоятельно в течение 1-2 дней.

Честно говоря, сразу после рождения малыш даже самой любящей маме может показаться «страшненьким»: маленькое сморщенное существо с большой головой, зажмуренными глазами, тоненькими ручками и ножками. Все это из-за того, что ему проходилось протискиваться через достаточно узкое пространство и испытывать при этом достаточно большое напряжение. Но уже через несколько дней он полностью оправится, и станет еще красивее, чем дети в рекламе подгузников.

Ручки и ножки малыш прижимает к себе. Это обусловлено физиологическим гипертонусом мышц, и фиксировать ножки в неестественном положении (распрямлять их) не стоит. Пеленание в стиле «полено» уже не в моде. В первые сутки можно достаточно плотно запеленывать ручки малыша, потому что когда малыш машет ими у себя перед глазами, он пугается, ведь ему непонятно, что это такое болтается перед ним. Кроме того, пока малыш находился в матке, его подвижность была ограничена, он к этому привык, и запеленутым чувствует себя более защищенным. Дома уже можно постепенно переходить на распашонки и ползунки.

Часто возникает вопрос, насколько тепло нужно пеленать малыша, нужно ли одеяло или достаточно пеленок. Чтобы проверить, не мерзнет ли малыш, нужно пощупать носик и ручки (они должны быть тепленькие). Малыш должен быть «одет» теплее, чем мама, потому что его терморегуляция еще несовершенна и он очень чувствителен к температуре окружающей среды. Но не нужно закутывать малыша так, чтобы он потел.

С первого же дня малыш нуждается в твоей заботе. Она заключается не только в том, чтобы его кормить. Тебе надо еще его переодевать не реже, чем раз в три часа, подмывать несколько раз в день, чтобы он был чистенький, успокаивать после осмотров медперсонала. Этих хлопот хватит на весь день.

В первые сутки малыш может практически все время спать, просыпаясь только для приема пищи, если его ничего не беспокоит. Но бывает, что малыш беспокойный, засыпает только ненадолго, много плачет. Об этом нужно сказать врачу, чтобы он оценил состояние малыша, проверил, не болит ли у него что-нибудь. Если врач говорит, что все нормально, значит малыш просто еще до конца не адаптировался к новой среде. Нужно проявить терпение, может, уже на следующий день он станет спокойнее.

Не бойся что-то сделать не так! Никто не позаботиться о твоем ребенке лучше, чем ты сама. Он нуждается в твоем тепле, к которому привык, находясь в животике. Может быть, поначалу ты все делаешь медленно и пеленаешь не так аккуратно, как медсестра, но ты обязательно всему научишься!

Не пора ли нам подкрепиться?

Одна из самых важных вещей для малыша - это правильное кормление!

Очень хорошо для Вас обоих прикладывание к груди сразу же после рождения. Причем нужно, чтобы оно было не формальное, для записи в истории болезни, а так, чтобы малыш присосался, покушал. Эта первая порция - подарок для малыша и играет большую роль в становлении лактации и в установлении эмоционального контакта.

В первые сутки выделяется молозиво. Это густая желтоватая жидкость. Хотя его и немного, но малышу на первое время хватит. Калорийность молозива 150 ккал/100 мл (у молока - только 70 ккал/100мл), оно богато иммуноглобулинами, ферментами, витаминами. Кормить малыша нужно по требованию. В первые сутки малыш может поесть от 2 до 20 раз. Обычно кормление частое, но если это не так, не нужно специально будить малыша, чтобы его накормить. Опять же не стоит паниковать и требовать докорма, если малыш практически все время требует грудь и не отпускает ее по несколько часов. Постепенно он отрегулирует свой режим питания. Молоко обычно прибывает на третьи сутки, после этого малыш просит кушать реже и наедается гораздо быстрее.

Соски, особенно у первородящих, натираются и болят, больнее всего в момент прикладывания, но через несколько секунд боль стихает. Постепенно соски закаливаются и болевые ощущения исчезают. Хорошо помогает крем «Бепантен». Большим его достоинством является то, что его не нужно смывать перед кормлением.

А как же питаться маме?

Если во время беременности женщина могла есть практически все, что ей хотелось, то теперь ситуация изменилась, потому что не все, что нравится маме, полезно малышу. Поэтому появляются некоторые ограничения в питании.

Продукты, которые не следует употреблять, можно разделить на три группы:

1. Аллергены. Чаще всего аллергию вызывают цитрусовые, шоколад и алкоголь. Также стоит ограничить коровье молоко, яйца, сладкие соки.

2. Продукты, усиливающие газообразование, из-за чего у крохи может заболеть животик. Это капуста, черный хлеб и бобовые.

3. Продукты, ухудшающие вкус молока. Это лук, чеснок, острые блюда.

Обязательно нужно есть мясо, лучше всего усваивается отварное мясо и мясное пюре для детского питания. Также можно есть йогурты без добавок, сыр, творог, зеленые яблоки, простое печенье (типа «Марии»), немного грецких орехов, каши. Можно есть макароны и отварной картофель. Следует достаточно много пить, чтобы лучше выделялось молоко.

Большинство женщин думают, что все, что дают в роддоме, есть можно. К сожалению, это не так. Во всех отделениях меню одно и то же, специальную еду для кормящих мам не готовят. Поэтому нужно критически отнестись ко всему, что приносят.

Еды, которую дают в роддоме, недостаточно, кроме того последний прием пищи не позже 18:00, а есть вечером тоже хочется. Поэтому нужно заранее готовить родственников к тому, что придется носить передачки, чтобы у кормящей мамы был полноценный рацион и она быстрее восстановилась после родов.

Со мною вот что происходит

Тебя, несомненно, волнует вопрос, какой ты станешь после родов. Не расстраивайся, если, глядя в зеркало, ты покажешься себе не такой красивой, как до беременности: дряблый живот, под глазами синяки, на лице какая-то сыпь... Все придет в норму, только это случится не в самый первый день, а постепенно!

Матка после родов находится на уровне пупка. При кормлении она сокращается, так как раздражение сосков вызывает выброс окситоцина, который оказывает сокращающее действие. Поэтому грудное вскармливание, кроме всего прочего, является профилактикой послеродовых кровотечений. Могут быть тянущие боли внизу живота. Спать и лежать лучше на животе, так матка сокращается быстрее.

Выделения в первые сутки кровянистые, достаточно обильные (около 300 мл за первые трое суток). Усиление выделений при движении это нормальное явление. Придется ходить с пеленкой между ног. Это не очень удобно, поэтому заранее запасись одноразовыми трусиками и прокладками. Менять их необходимо не реже чем через каждые 2 часа.

Живот дряблый, может быть расхождение прямых мышц брюшного пресса. В тонус он приходит только через 6 недель. Но начинать носить бандаж можно сразу же после родов. Кроме того, с первого дня можно делать дыхательную гимнастику: на вдохе живот надуть, на выдохе - сдуть. Повторять 10-20 раз, 4-5 раз в сутки.

После родов женщину может беспокоить также мышечная боль в разных частях тела. Какие мышцы болят сильнее всего, зависит от того, какую именно группу вы больше всего напрягали во время родов.

«Сыпь» на лице - это точечные кровоизлияния. Они появились потому, что во время родов от напряжения полопались мелкие капилляры. Могут быть также кровоизлияния на глазах.

Артериальное давление в первый день может быть понижено, поэтому возможно головокружение. Чтобы этого избежать, не нужно делать резких движений, вставать следует плавно, аккуратно. Если ты постоянно чувствуешь сильную слабость, сообщи об этом врачу.

Ты можешь ощущать боли в промежности, даже если не было разрывов и не делали разрез промежности. Они появляются оттого, что промежность в любом случае подверглась сильному растяжению, а, следовательно, травматизации. Если наложены швы на промежность, то тебе нельзя будет сидеть по крайней мере первые 2 недели.

Геморроидальные узлы иногда появляются во время беременности и после родов и также служат причиной болевых ощущений. Уменьшить боль помогает тщательная гигиена (душ после каждого акта мочеиспускания и дефекации), прикладывание льда к промежности.

Могут быть проблемы с мочеиспусканием, что связано со снижением тонуса мышц мочевого пузыря и с отечностью его стенки из-за того, что во время родов он сдавливался между головкой ребенка и костями таза. Даже если ты не ощущаешь позывов, опорожнять мочевой пузырь нужно не реже, чем через каждые три часа. Стула в первые сутки обычно нет.

Вещи, которые нужно взять в роддом

Обычно в роддоме женщина всегда вспоминает, что чего-то ей не хватает. Вот примерный список вещей, чтобы мама чувствовала себя комфортно:

Для себя:

- Документы (паспорт, полис и его копию, обменную карту)

- Халат, тапочки (моющиеся), носки, ночные рубашки (в некоторых роддомах выдают, но свои роднее)

- Впитывающие пеленки

- Туалетную бумагу

- Зубную щетку и пасту

- Принадлежности для душа, полотенца

- Телефон

- Непортящуюся еду (затяжное печенье, мюсли)

- Бутылку воды без газа

- Блокнот, ручку

- Прокладки

- Одноразовые трусики

- Прокладки для груди

- Бюстгальтеры для кормления

- Послеродовый бандаж

- Кипятильник или чайник

- Посуду (чашку, тарелку, ложку, вилку, нож)

- Крем для сосков

Для ребенка:

- Подгузники

- Ватные палочки (для обработки пупка)

- Детское мыло (жидкое)

- Крем под подгузник

- Влажные салфетки

- Носочки

- В холодное время года можно взять с собой чепчик и фланелевую распашонку.

Сумку нужно собрать заранее, недельки за три до предполагаемой даты родов, чтобы в тот момент, когда ты поймешь, что пора ехать в роддом, ты не бегала по квартире в поисках подгузников и тапочек.

Ты не одна

В первые сутки, и вообще пока ты находишься в роддоме, ты будешь под контролем медицинского персонала.

Вскоре после того, как тебя переведут в послеродовую палату, независимо от времени суток, придет акушерка. Она расскажет тебе о распорядке дня и поможет помыться. Затем пожалует детская медсестра. Она обработает ребенка (почистит носик, глазки, ушки, удалит остатки сыровидной смазки, продезинфицирует пупочную ранку). Она же научит тебя пеленать малыша, объяснит, как за ним ухаживать, покажет, как правильно прикладывать к груди.

С утра вас разбудят часов в шесть, чтобы померить тебе давление и вам обоим температуру. Эти измерения проводятся два раза в день. Также два раза в день, утром и вечером, детская медсестра проводит туалет малышу.

Вас обоих осмотрит врач. Акушер-гинеколог посмотрит, как у тебя сокращается матка, выделяется ли молозиво, оценит состояние швов и количество выделений. Педиатр осмотрит малыша, проверит врожденные рефлексы и расскажет тебе о его состоянии. Не стесняйся задавать все интересующие тебя вопросы. Если ты что-то забыла спросить, не волнуйся, вечером придет дежурный врач.

В первый же день ребенку с твоего согласия поставят прививку от гепатита В.

Если тебе наложили швы, то три раза в день нужно будет ходить на обработку.

В большинстве роддомов есть специалист по грудному вскармливанию, который консультирует молодых мам и помогает сцеживать молоко, когда это необходимо. Не стесняйся к нему обращаться!!!

В общем, постоянно кто-нибудь из медперсонала будет рядом. Одну тебя не оставят. Помогут, подскажут, расскажут. Послеродовые палаты чаще всего двух- или трехместные. В этом есть свои плюсы: все равно время от времени нужно выйти, и спокойнее, если ребенок не будет оставаться совсем один. В одну палату помещаются женщины, родившие в один и тот же день, поэтому Вам будет, о чем поговорить.

Посещения обычно не разрешены (если вы лежите не в сервисной палате). Можно помахать родственникам из окошечка. А так общение в основном происходит по телефону. Если ты не суеверная, можно сфотографировать малыша и послать фото папе. Хотя, если честно, в первые сутки особенно болтать не получится.

Дежа Вю

Повторнородящим женщинам немного легче, потому что многое они уже знают. Но тем не менее, если возникают вопросы, не стоит стесняться их задавать. Повторные роды могут отличаться от первых, также как и послеродовый период. Например, у повторнородящих женщин более выражены схваткообразные боли внизу живота при кормлении, так как матка сокращается интенсивнее. Количество молока тоже может отличаться.

Не стоит также ждать, что второй малыш будет точно такой же, как первый, у него есть свой собственный характер, и вести он себя может совершенно иначе.

Если ты рожала несколько лет назад, могли измениться рекомендации по уходу за ребенком, например, стали по другому пеленать, использовать новые средства гигиены и медицинские препараты.

Поэтому даже если ты стала мамой уже во второй или в третий раз, обязательно обращайся за помощью к медперсоналу, задавай все вопросы, которые тебя интересуют, ведь именно для этого вы с малышом и находитесь роддоме.

Все будет хорошо!

Первый день после родов достаточно трудный и насыщенный. Даже поспать почти не удается, потому что как только малыш уснет, нужно идти на обработку швов, либо приходит врач, либо тебе кто-нибудь звонит, либо плачет ребенок у соседки. Некоторым женщинам даже кажется, что они не справятся с такой нагрузкой. Но первый день закончится, плавно перетекая во второй, потом третий, потом уже и выпишут...

И у вас с малышом впереди будет еще много интересных дней! Вся ваша жизнь!

На протяжении первых секунд после рождения ребенок практически полностью обездвижен, не воспринимает звук и свет, не реагирует на болевые раздражители, его мышцы лишены тонуса, не вызываются ни-какие рефлексы. Это состояние называется «родовой катарсис», что в переводе с гре-ческого означает «очищение». Происходит это из-за колоссального количества самых разнообразных ощущений и раздражителей, обрушивающихся на ребенка в последние мгновения родов. Срабатывает защитный механизм, предотвращающий информаци-онный шок. Плод, на протяжении девяти ме-сяцев находившийся в утробе матери, в од-ночасье оказывается в совершенно иных ус-ловиях. Вместо постоянной температуры 37°С — температура помещения, кажущая-ся ребенку очень низкой, и надо к ней приспособиться. Вместо постоянно окружавшей его водной среды — воздух, которым надо научиться дышать. Вместо невесомости — сила земного тяготения, к которой надо при-выкать. Было темно — а теперь вокруг яр-кий свет! Было тихо — а сейчас шквал са-мых разнообразных звуков! В те секунды, которые проходят между рождением и пер-вым криком, малыш находится в особом сос-тоянии.

Чтобы защитить крохотное только что родившееся существо от шока, эволюция создала это защитное состояние — состоя-ние отсутствия реакции на внешние раздра-жители. Длится родовой катарсис очень не-долго и заканчивается в момент пересечения пуповины. В тот момент, когда рука акушера перерезает этот канал, связывавший мать и дитя, начинается его жизнь, как самостоя-тельного организма. Как только прерывает-ся кровоток по сосудам пуповины, ребенок совершает свой первый вдох. Этому способ-ствует тот факт, что на протяжении послед-них минут родов в крови плода возрастает доля углекислого газа, а концентрация кис-лорода значительно снижается, что оказы-вает раздражающее действие на дыхатель-ный центр, расположенный в головном моз-ге ребенка. Из этого центра поступает мощный импульс, сигнализирующий о нарастаю-щей гипоксии (недостатке кислорода), и ре-бенок громко кричит, совершая первый в своей жизни вдох. Легкие его, на протяже-нии всего периода внутриутробного разви-тия заполненные жидкостью, расправляют ся, наполняются воздухом и начинают осу-ществлять одну из основных жизнеобеспе-чивающих функций — дыхание.

В этот же момент начинает свое функци-онирование малый круг кровообращения, не работавший, в силу своей ненужности, все девять месяцев. Его предназначение — пе-ренос обогащенной кислородом крови от легких к сердцу и насыщенной углекислым газом — от сердца к легким. Поскольку во время внутриутробной жизни легкие плода бездействуют, то и малый круг кровообра-щения не функционирует. Вместо него суще-ствуют каналы (шунты), характерные иск-лючительно для плодового кровообращения — овальное окно между правым и левым предсердием, артериальный проток между аортой и легочной артерией. Эти шунты прекращают свое функционирование посте-пенно на протяжении нескольких часов, а иногда и дней. Но их существование уже не играет никакой роли в кровообращении. Их наличие — одно из проявлений переходного состояния от внутриутробной жизни к внеутробному существованию. Именно их нали-чием можно объяснить синюшную окраску конечностей новорожденного в первые часы после рождения.

В первые тридцать минут жизни ребенок пребывает в состоянии максимального нап-ряжения приспособительных реакций. Про-исходит кардинальная перестройка систем дыхания и кровообращения, о которой гово-рилось выше. На протяжении этого периода ребенок находится в состоянии возбужде-ния, он практически постоянно громко кри-чит (это необходимо для полного расправле-ния легочной ткани), он активен, зрачки его расширены, мышечный тонус, практически отсутствовавший в первые секунды жизни, значительно повышается.

Зачем нужно прикладывание ребенка к груди после родов

Будучи на протяжении 40 недель внутри-утробной жизни тесно связанным с мамой, малыш привык постоянно ощущать ритм ее сердца. Теперь же, когда пуповина рассече-на, он внезапно оказывается отлучен от это-го ритма, от привычного тепла. Но сопри-косновение с материнской кожей возвраща-ет ребенку чувство защищенности; это каса-ется и голоса, который кроха слышал на протяжении последних четырех — пяти не-дель внутриутробного развития. Есть пред-положение, что ребенок способен узнать мать и по ритму ее сердца, который он чувствует, находясь в непосредственной бли-зости от нее. Больше того, при учащении пульса матери ребенок начинает беспоко-иться и, казалось бы, беспричинно плакать. И наоборот, когда пульс у матери ровный, спокойный, младенец доволен и испытывает сонливость. Поэтому ваше спокойствие пос-ле родов является основой спокойствия ма-лыша.

Выкладывание ребенка на живот матери является логическим завершением родов. Оно сигнализирует матери и малышу о том, что стрессовая ситуация завершилась благо-получно, что оба они потрудились не зря и вышли победителями. Контакт «кожа к ко-же» необходим, потому что тактильный ана-лизатор является ведущим у новорожденных и получает наибольшее развитие еще в утро-бе у матери. Известно, что млекопитающие не только и не столько умывают своих дете-нышей, когда их лижут, — сколько создают мощный поток импульсов, поступающий в мозг и заставляющий работать все системы организма.

Особое значение имеет прикладывание малыша к груди сразу после рождения. Оно способствует скорейшему завершению ро-дов — отделению последа в результате реф-лекторного сокращения матки. Раннее прикладывание (в первые полчаса после ро-дов) также способствует увеличению коли-чества молока и продолжительности перио-да лактации. Даже если ребенок не будет со-сать, но только полижет сосок, то хотя бы несколько капель молозива попадут к нему в рот. Таким образом, раннее прикладывание к груди является «пассивной иммунизаци-ей» ребенка, то есть своеобразной привив-кой от многих болезней, так как вместе с мо-лозивом в организм малыша попадают за-щитные антитела. Раннее прикладывание также снижает вероятность токсического действия биллирубина, вызывающего жел-туху у новорожденных; оно способствует формированию здоровой микрофлоры у ре-бенка. Кишечник, кожа и слизистые ново-рожденного стерильны. Во время первых контактов с окружающим миром их заселяют микроорганизмы. Микроорганизмы с ко-жи матери лучше других приживаются у ре-бенка.

Лишенный этой поддержки, ребенок становится беззащитным перед натиском внешнего мира. Но, к счастью, почти всегда рождение малыша — долгожданный и счастливый миг, мать рядом с ним, он знает, что уже любим и запоминает это ощущение, являющееся непременным условием гармо-ничного развития его психики.

Совместное пребывание мамы и малыша после родов

В последующие шесть часов жизни ре-бенка наступает период относительной ста-билизации всех основных систем организма. Те успехи в первичной адаптации, которые достигнуты в первые минуты его жизни, зак-репляются, и малыш отдыхает. Если он бла-гополучно справился с первыми задачами, поставленными перед ним жизнью, он засы-пает. Частота сердечных сокращений урежается, дыхание становится менее глубоким, мышечный тонус снижается. В эти часы происходит снижение температуры тела по двум основным причинам. Во-первых, тело новорожденного, помещенное в гораздо бо-лее прохладную среду, быстро охлаждается за счет теплообмена и испарения влаги. А во-вторых, в этот период снижается уровень обмена веществ и, соответственно, выра-ботка тепла. К тому же у всех новорожден-ных наблюдается относительная функциональная незрелость системы терморегуляции, им сложно поддерживать температуру тела постоянной. Ребенок нуждается в дополнительном обогреве, иначе он может получить так на-зываемую холодовую травму или же, наоборот, перегреться, если малыша чрезмерно укутать, что для него также нежелательно. Особенно это актуально для де-тей, рожденных до срока, у кото-рых это пограничное состояние, как, впрочем, и все остальные, проявляется более остро, зачас-тую переходя из физиологичес-кого состояния в начальную ста-дию заболевания.

Еще один очень важный мо-мент адаптации — иммунологи-ческий. Находясь в утробе мате-ри, плод пребывает в стериль-ных условиях. Плацента матери проницаема для некоторых им-муноглобулинов — защитных антител, и плод получает от нее антитела к тем микробам, с ко-торыми знакома ее иммунная система. Этот иммунитет назы-вается трансплацентарным. Собственный же иммунитет но-ворожденного весьма несовер-шенен, хотя и достаточно зрел. В частности, отмечается очень низкое содержание иммуногло-булинов класса А, которые отве-чают за защиту организма от проникновения возбудителей через слизистые оболочки рта, носа, желудка, а также недоста-точное содержание интерферонов — веществ, предохраняю-щих от вирусных инфекций. В любом случае ребенок рождает-ся, находясь в состоянии имму-нодефицита. Это состояние усу-губляется при такой патологии беременности, как задержка внутриутробного развития пло-да, внутриутробная гипоксия, асфиксия в родах, внутриутроб-ное инфицирование. Попадая в новую среду обитания, новорож-денный оказывается окружен-ным бесчисленным количеством микроорганизмов, которые бук-вально атакуют его иммунную систему. Его кожа, слизистые оболочки сразу же начинают за-селяться бактериями, которые будут сопутствовать ему на про-тяжении очень длительного пе-риода времени. Поэтому для не-го очень важно, чтобы эти мик-роорганизмы перешли к нему от его матери. Поэтому так жела-телен непосредственный кон-такт кожи ребенка с кожей ма-тери в первые минуты после рождения.

Столкнувшись с нашим от-нюдь не стерильным миром, ре-бенок начинает вырабатывать собственные антитела. Иначе каждая бактерия, проникнувшая в его организм, грозила бы стать причиной инфекционного забо-левания. Но атака слишком мощна, и силы — неравны. По-этому новорожденный малыш весьма уязвим для потенциаль-ной инфекции, поэтому его ок-ружают в стенах родильного до-ма такой стерильностью, поэто-му так строги требования к ре-жиму в детских отделениях род-домов. Иммунитет будет трени-роваться, укрепляться букваль-но с каждым днем. Начнется ак-тивная выработка антител. Но происходит это не сразу, а толь-ко к середине первого месяца жизни ребенка. Помня об этом, берегите себя и его.

Учитывая все сказанное, хо-чется еще раз подчеркнуть зна-чение совместного пребывания мамы и малыша после родов. Нахождение матери и младенца в одной палате после родов по-могает легче пережить этот трудный период и женщине, и ребенку, результативно нала-дить грудное вскармливание, ведь при совместном пребыва-нии мама обычно кормит ребен-ка по требованию, а не по часам.

Содержание статьи:

После длительного ожидания, надежд и всех трудностей беременности мама встречается со своим малышом. После родов женщина испытывает значительные изменения, как в физическом, так и психологическом плане. Только что родившая женщина обеспокоена состоянием новорожденного малыша и иногда излишние переживания вредят ей самой. Особенно тяжело мама переживает, если ее ребенок находится под кислородом после родов.
Чтобы лишний раз себя не накручивать новоиспеченная мама должна знать, что происходит с ребенком после родов и как он реагирует на смену условий его жизни. Также из статьи можно узнать о том, какие реакции новорожденного являются нормальными, и каким должен быть ребенок в первые дни после родов.

Первые минуты после родов

Едва родившись на свет, малыш почти не двигается, так его мышечная ткань не имеет тонуса. Также он не реагирует на боль, звуковые и световые раздражители. Этот период имеет название «родовой катарсис», то есть «очищение». Состояние катарсиса наступает в связи с тем, что ребенок в процессе родов переживает огромное количество новых ощущений, у него наступает защитная реакция, которая помогает справиться с информационным шоком.
Ребенок сразу после родов должен приспособиться к температуре помещения, воздуху, силе земного притяжения, яркому свету и множеству звуков. Поэтому природой предусмотрена защита малыша от внешних раздражителей. Катарсис прекращается в тот момент, когда перерезается пуповина. В этот момент начинается самостоятельная жизнь новорожденного.

Первый вздох ребенка происходит сразу же после прерывания кровотока в пуповине. Так же в процессе родов в крови малыша возрастает уровень углекислого газа, а кислорода становится меньше. Это явление активизирует дыхательный центр головного мозга малыша. Центр отправляет в мозг мощный сигнал о недостатке кислорода, ребенок плачет после родов, при этом его легкие расправляются и наполняются воздухом – малыш совершает первый вдох.
Одновременно с этим включается в работу кровообращение между легкими и сердцем. Этот круг кровообращения бездействовал в течение беременности, вместо него плодовое кровообращение обеспечивали шунты (овальные окна между предсердиями) и артериальный проток, связывающий аорту и легочную артерию. Шунты прекращают свою деятельность через несколько часов или даже дней. Именно их наличие обуславливает то, что ребенок после родов синий в течение первых часов.

Первые полчаса жизни малыш максимально напряжен и старается адаптироваться к новым условиям жизни. Дыхательная система и кровообращение ребенка кардинально перестраиваются, мягкие ткани приходят в тонус, а зрачки находятся в расширенном состоянии.
Чтобы процесс адаптации проходил быстрее, а малыш снова почувствовал ритм материнского сердца и ее защиту, его прикладывают к маминой груди и выкладывают ей на живот. В этот период он чувствует, что экстремальная ситуация завершилась и можно отдохнуть. Первородящие женщины интересуются, сколько спит ребенок после родов. Первый сон новорожденного длиться шесть часов, после чего его обязательно нужно разбудить и покормить.

Первые шесть часов жизни ребенка

В это время состояние малыша стабилизируется и если все нормально, то он засыпает. При этом сердечный ритм становится ниже, а дыхание – не таким глубоким. Помимо этого у новорожденного снижается температура. Это происходит по двум причинам:

Быстрое охлаждение тельца в новой, более прохладной среде;
в это время замедляется метаболизм, что обусловливает снижение выработки тепла.

Малыши в первые несколько дней жизни не могут самостоятельно поддерживать постоянную температуру тела, поэтому мама должна позаботиться об оптимальной температуре для ребенка. При дополнительном обогреве важно, чтобы малыш не перегревался.
Следует помнить, что ребенок рождается в состоянии иммунодефицита. Несмотря на то, что первое время он находится под иммунологической защитой матери, новорожденный очень уязвим к микроорганизмам и инфекциям внешнего мира. С каждым днем его иммунитет будет укрепляться и уже через пару недель после рождения у малыша начнется выработка собственных антител. В первые часы и дни после родов мама должна оберегать себя и ребенка и не подвергать себя и его опасности заразиться инфекционными заболеваниями.

Первичный осмотр малыша

В первые сутки после рождения ребенка осматривает врач. Чтобы лучше узнать своего малыша маме лучше присутствовать при осмотре.

Первое, что делает врач – рассматривает, как выглядит ребенок после родов, оценивая при этом цвет кожи, ритм дыхания, активность, позу, в которой он лежит. Далее осматривается головка и состояние родничков. Медработник должен измерить окружность головы и сравнить с нормой. Затем врач проверяет глаза – направляет в них источник света и рассматривает хрусталик. Бывают случаи, когда веки малыша опухают, тогда осмотр глаз делают через несколько суток.

Далее доктор осматривает носовые проходы и оценивает их широту. Убедившись, что воздух проходит через нос беспрепятственно, доктор осматривает ротовую полость и уздечку языка. Если последняя очень короткая, то врач ее подрезает. Эта процедура проходит быстро и безболезненно для ребенка. После осмотра рта и носа, доктор смотрит уши, шею и ключицу малыша.

Следующий этап осмотра ребенка – прослушивание сердца на наличие шумов, свидетельствующих о структурных патологиях сердца. Затем врач с помощью стетоскопа прослушает на вдохе и выдохе легкие малыша, прощупает живот и определит расположение и размеры печени, селезенки и почек.

После этого осматривается промежность. Врач оценивает выделения из влагалища у девочек (допускаются белые выделения с кровяными прожилками) и опущенность обоих яичек у мальчиков. Также необходимо убедиться в отсутствии паховой грыжи и в открытии анального отверстия. Врач может спросить, ребенок после родов какал или нет. При осмотре паховой области малыша, доктор проверит отсутствие вывиха бедренной головки и посчитает бедренный пульс.

Далее осматриваются нижние конечности малыша. В нормальном состоянии они должны быть слегка согнутыми, а ступни слегка повернуты внутрь. Если у новорожденного есть признаки косолапости (передняя часть ступни больше задней повернута внутрь), то первые пару недель жизни малыш проводит с гипсовой повязкой на ножках.

В ходе осмотра доктор оценивает неврологическое развитие ребенка, а также выставляет оценку по шкале Апгар. Чуть позже у малыша возьмут кровь на определение группы, а также на наличие генетических заболеваний. Также могут быть назначены дополнительные исследования и тесты, в зависимости от результатов первичного осмотра.

Оценка по шкале Апгар

В середине ХХ века доктор В. Апгар разработал шкалу, по которой можно быстро оценить состояние здоровья новорожденного. В первую и пятую минуты жизни медработники выставляют баллы за процессы жизнедеятельности малыша (частота сердцебиения, дыхания, цвет кожи, мышечный тонус, уровень активности, реакция на раздражители). Мнение о том, что ребенок, получивший 9 баллов, здоровее, чем малыш с 7 баллами, ошибочно. Шкала была создана для медработников, чтобы они быстрее ориентировались, какой ребенок больше нуждается в медицинской помощи. Максимальная оценка в 10 баллов встречается довольно редко. Также стоит отметить, что оценка по этой шкале не является показателем умственных способностей ребенка.

Реанимация новорожденных

В некоторых случаях родовая деятельность не заканчивается гладко. В процессе родов могут возникнуть осложнения и матери или ребенку может понадобиться реанимационная помощь. Ребенок в реанимации после родов оказывается в таких случаях:

Отсутствие или низкий уровень сердечного ритма;
грыжа диафрагмального характера;
отсутствие способности дышать самостоятельно;
аспирация мекония;
ребенок во время родов наглотался околоплодных вод.

В реанимации ребенок на ивл после родов оказывается, если он не может самостоятельно дышать.

Основные вопросы молодых мам и ответы на них

Почему ребенок желтеет после родов?

В организме каждого человека присутствует токсичное вещество билирубин (появляется в результате распада кровяных телец). При сбоях в обменных процессах уровень билирубина повышается, и кожа приобретает желтый оттенок. При превышении нормы, может возникнуть интоксикация организма и другие серьезные последствия.

Почему ребенок может впасть в кому после родов? Каковы последствия нахождения ребёнка в коме после родов?

Состояние комы может наступить у новорожденного при родовых травмах головы и головного мозга, а также от заражения вирусными инфекциями или кислородного голодания. Состояние комы опасно для новорожденного тем, что у него могут атрофироваться клетки головного мозга, а это вызывает тяжелые формы инвалидности.

Почему ребенок красный после родов?

В связи с активным развитием капилляров через час-полтора после рождения кожа новорожденного приобретает ярко-красный оттенок. Если ребенок доношенный, то краснота спадает через одни-двое сутки, а у недоношенных – чуть позже.

Где находится ребенок после родов?

Для эффективной адаптации малыша к новым условиям жизни лучше всего, чтобы новорожденный два часа после родов находился на животе у матери. Если младенец родился в результате кесарева сечения, его выкладывают на грудь отцу.

Почему ребенок срыгивает после родов?

Существует несколько причин этого явления. Самая распространенная – переедание. Вторая причина, также часто встречаемая, - малыш неправильно прикладывается к груди и в процессе кормления заглатывает воздух.

Через сколько после родов ребенок должен покакать?

В норме первый раз ребенок какает через 6-8 часов после рождения. Малыш опорожняется меконием, состоящим из того, что малыш поглощал в материнской утробе. Отхождение мекония очень болезненно, и ребенок может сильно плакать. Для облегчения его состояния можно слегка погладить животик по часовой стрелке.

Молодая мама не должна поддаваться панике и переживать по разным поводам, например, почему ребенок после родов все время спит или почему ребенок после родов срыгивает. Чтобы предотвратить излишние переживания, она должна владеть информацией о развитии новорожденного малыша.