Главная » Мочеполовая система » Обследование при планировании беременности методические рекомендации. Какие анализы сдавать при планировании беременности? Какие существуют факторы риска

Обследование при планировании беременности методические рекомендации. Какие анализы сдавать при планировании беременности? Какие существуют факторы риска

Планирование беременности – показатель ответственности и готовности супругов быть родителями. Конечно, здесь важен эмоциональный и психологический настрой, но физическое состояние организма играет не меньшую роль. Ведь от здоровья будущих родителей зависит развитие ребенка. Некоторые проблемы можно учесть еще на этапе подготовки к зачатию. Для начала паре нужно пройти определенный минимум обследований, при необходимости будут назначены дополнительные анализы и консультации.

Посещение гинеколога

Женщине в первую очередь следует посетить гинеколога, так как этот врач играет ключевую роль в обследовании . Что делает доктор на таких приемах?

Собирает анамнез. Задает ряд вопросов относительно здоровья потенциальной мамы, расспрашивает о наследственных заболеваниях, как женщины, так и ее мужа. Это нужно, чтобы при необходимости направить на консультацию к другим специалистам, в том числе к генетику. Выясняет, как протекали предыдущие беременности и роды.
Проведет цитологическое исследование. Анализ представляет собой мазок с шейки матки. Обследование определяет наличие воспалительных процессов и присутствие атипичных клеток на поверхности шейки.
Сделает кольпоскопию. Во время этой безболезненной процедуры доктор внимательно исследует поверхность шейки матки в специальный микроскоп, оценивая состояние слизистой, для диагностики некоторых заболеваний.
Возьмет анализ выделений на микрофлору. Мазок может выявить половые инфекции и воспаления.
Порекомендует пройти ультразвуковое обследование органов малого таза. Процедура позволяет выявить определенные патологии матки, яичников, эндометрия.
При необходимости назначит .

Стоит помнить, что ряд заболеваний эффективно лечится до беременности, потому лучше выявить их и пролечить перед зачатием. Ведь, когда женщина находится в ожидании малыша, могут быть трудности с подбором медикаментов (не все препараты безопасны в этот период).

Посещение терапевта

После прохождения обследования у гинеколога нужно посетить терапевта. Этот доктор сможет оценить общее состояние организма. Чему уделяет внимание терапевт на приеме по планированию беременности?

Проводит сбор анамнеза. Также как и гинеколог задаст ряд вопросов относительно здоровья. Ведь, во-первых, лучше пролечить существующие проблемы до беременности, а, во-вторых, при наличии хронических заболеваний нужно обратиться за консультацией к соответствующим специалистам. Дело в том, что во время беременности болезни имеют свойство обостряться, потому стоит заранее подготовиться к этому.
Измеряет пульс, давление, выслушивает шумы в грудной клетке, оценивает состояние кожных покровов, слизистых оболочек рта.
Выдаст направление на электрокардиограмму, которая поможет оценить работу сердца.
Порекомендует пройти флюорографию или рентген области грудной клетки.
Выдаст направление на общий анализ крови, который, несмотря на свою простоту и доступность, является основой для диагностики широкого спектра заболеваний . Анализ не дает возможности установить точный диагноз, но позволяет увидеть изменения в крови и назначить более специфические исследования.
Порекомендует сдать общий . Этот вид исследований часто назначается для диагностики заболеваний, а также с профилактической целью. Процесс формирования мочи задействует всю мочевыводящую систему, потому работа всех ее органов может быть оценена по этому анализу. Также на составе мочи отражается здоровье органов других систем, что тоже видно в результатах.
Выдаст направление на анализ по определению уровня глюкозы крови. Повышенные показатели в результатах могут указывать на сахарный диабет и на некоторые другие недуги. На основании одного результата диагноз не ставят, а назначают другие исследования.

После того, как будут сданы все анализы и пройдены обследования, врач даст заключение о состоянии здоровья и если есть какие-то отклонения можно своевременно принять меры, к терапевту стоит сходить и потенциальному папе.

Не нужно самостоятельно пытаться интерпретировать результаты исследований, лучше доверить это квалифицированным специалистам. Для того чтобы увидеть полную картину относительно состояния здоровья, необходимо смотреть на всё комплексно, учитывая не только анализы, но и анамнез, а также показатели других обследований.

Анализ на группу крови и резус-фактор

Не все знают свою группу крови и резус-фактор. Чаще всего подобные анализы проводятся по медицинским показаниям, например, перед оперативным вмешательством или при беременности.

Группа крови и резус-фактор - признаки, которые зависят от наследственности и не меняются на протяжении жизни. На поверхности кровяных клеток можно выделить А-антиген и В-антиген. Наличие или отсутствие этих антигенов в крови определяет принадлежность к одной из 4 групп.

Резус-фактор – особый белок, который может находиться на поверхности эритроцита. Если этот белок присутствует в крови, то речь идет о положительном резус-факторе, а если отсутствует, то об отрицательном.

Сдать анализ нужно обоим супругам. Если у женщины будет выявлен отрицательный резус, а у мужчины положительный, то в этом случае может развиться резус-конфликт. Если плод унаследует резус-фактор отца, то его эритроциты, попадая в кровь матери, вызывают реакцию иммунной системы. Организм женщины начинает бороться с «чужеродными» телами, что может привести к негативным последствиям, самым страшным из которых является внутриутробная гибель плода. Но если знать заранее о вероятности конфликта, врач с самого начала беременности примет меры по предотвращению нежелательных последствий:

назначатся дополнительные анализы для контроля наличия конфликта;
в случае необходимости проводятся дополнительные УЗИ плода, другие методы обследования;
вводят антирезусный иммуноглобулин;
могут предложить наблюдение в стационаре.

Следует помнить, что у врачей есть большой опыт ведения беременных с отрицательным резус-фактором, потому нужно раньше и выполнять все рекомендации, которые снизят риск возникновения последствий конфликта.

Анализ на TORCH-инфекции

Этот анализ объединяет обследования сразу на несколько инфекций (краснуха, токсоплазмоз, цитомеголавирус, герпес), которые особенно опасны для беременной. Эти инфекции широко распространены и большинство взрослого населения планеты заражены ими. После встречи с ними у человека вырабатывается устойчивый иммунитет. Если во время беременности женщина впервые встретится с одной из этих инфекций, то она несет большую опасность для плода. Часто это служит показанием к . Если же иммунитет присутствует, то повторное заражение не вызовет таких серьезных внутриутробных повреждений.

Анализ на TORCH-инфекции помогает определить, имеется ли у женщины иммунитет к инфекциям или нет. В случае если потенциальная мама никогда не встречалась с какой-то из них, то врач будет учитывать это на этапе планирования и при ведении беременности:

если отсутствует иммунитет к краснухе, то предложат вакцинацию (после нее нужно выдержать перерыв до зачатия около 3 месяцев);
во время беременности назначат дополнительные средства укрепления иммунитета;
проведут беседу о профилактике этих заболеваний.

Обследования у других специалистов

Состояние здоровья всех органов влияет на ход беременности и развитие малыша, потому женщине стоит посетить других специалистов.

Стоматолог:

при беременности важно не допустить развитие любых источников инфекции, потому нужно пролечить зубы заранее;
визиты к зубному у многих вызывают стресс, а во время ожидания малыша лучше исключить подобные ситуации;
у беременной микробы во рту развиваются быстрее, потому кариес может появиться с большей скоростью.

Офтальмолог:

Во время родов повышается нагрузка на глаза. Потому важно оценить остроту зрения и состояние глазного дна. На первый взгляд может показаться странным необходимость консультации этого специалиста. Но его заключение играет значимую роль даже при выборе тактики ведения родов.

Специальные обследования

В некоторых ситуациях возникает необходимость пройти дополнительные исследования. Не нужно спешить посетить всех возможных врачей и сдать максимальное количество анализов, в случае необходимости доктора направят супругов (или одного из них) к нужному специалисту. Чаще всего это бывают:

генетик;
эндокринолог;
уролог;
невропатолог;
УЗИ некоторых органов;
дополнительные анализы.

То, что в последнее время всё больше семей осознано подходит к вопросу зачатия ребенка, является огромным плюсом. Подобное обследование повышает вероятность легкого течения беременности и родов, является вкладом в здоровье малыша.

Видео о планировании беременности

У многих пар, которые планируют беременность, вызывает сомнение, стоит ли тратить время и средства на медицинское обследование. Ведь есть множество примеров из жизни, которые говорят о том, что незапланированные дети тоже появляются на свет здоровыми и беременности протекают легко. Это нельзя отрицать. Почему же все-таки стоит пройти медицинское обследование еще до наступления беременности?

Причина 1. Проверить здоровье и вылечиться до наступления беременности

Рождение ребенка – очень ответственный шаг, определяющий многие годы жизни человека в дальнейшем. И уверенность, что здоровье позволит не только выносить беременность, но и вырастить маленького человека, – совсем не лишняя. Поэтому обоим будущим родителям желательно пройти стандартный терапевтический осмотр при планировании беременности, сдать общие анализы, сделать флюорографию, ЭКГ, УЗИ внутренних органов, чтобы исключить возможные хронические заболевания. Многие стандартные методы обследования до беременности, которые часто применяются в терапии, в период беременности сделать затруднительно. В частности, рентгеновские лучи способны повлиять на генетический материал клеток эмбриона, что может негативно отразиться на развитии ребенка, приводя к возникновению пороков развития. Поэтому все рентгеновские обследования будущих родителей, в том числе плановую флюорографию или снимки зубов, лучше провести за 1–2 месяца до зачатия. Большего интервала не требуется, так как рентгеновские лучи не накапливаются в организме.

Причина 2. Выяснить противопоказания к беременности

К сожалению, заболевания любых органов могут в той или иной мере влиять на зачатие, здоровье будущего ребенка и протекание беременности. Беременность, в свою очередь, влияет на течение заболевания, так как при беременности нагрузка на внутренние органы возрастает в несколько раз. Зачастую именно в период вынашивания ребенка многие хронические болезни обостряются, возникают осложнения, поэтому женщине с хроническим заболеванием нужно обязательно проходить специальную подготовку к беременности.

Начинают такую подготовку с посещения врача, который наблюдает вас по заболеванию. Обычно это терапевт, но может быть и лор-врач (как в случае с хроническим тонзиллитом), кардиолог (при гипертонии и пороках сердца) или эндокринолог (при сахарном диабете). При планировании беременности врач-специалист определяет степень тяжести хронических заболеваний, решает вопрос об их совместимости с беременностью, назначает и корректирует лечение, чтобы не навредить будущей маме и ее малышу.

Чаще всего говорят о временных противопоказаниях к беременности, после устранения которых можно планировать зачатие. Особую настороженность у акушеров вызывают женщины с гипертонией, пороками сердца, сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, почек (гломерулонефриты, пиелонефриты), дыхательных путей (бронхиальная астма), сколиозами, заболеваниями нервной системы. Им необходимо провести полное обследование, чтобы выяснить, не противопоказана ли в принципе беременность при данном заболевании. Но даже в том случае, если женщина с абсолютными противопоказаниями все-таки принимает решение забеременеть, не стоит прятаться от врачей. Совместно можно выработать тактику, при которой многие риски можно свести к минимуму.

Причина 3. Пройти необходимое лечение до планирования зачатия

Многие эффективные и безопасные препараты, которые женщина использовала до беременности, за 3 месяца до планирования зачатия необходимо заменить другими. Это связано с неблагоприятным влиянием лекарственных средств на формирование плода. Если вы проходите периодическое курсовое лечение, то такой курс тоже необходимо закончить за 3 месяца до зачатия.

Даже если вы не страдаете никакими хроническими заболеваниями, не лишним будет посетить таких врачей, как стоматолог и лор. При наступлении беременности, в условиях физиологического угнетения иммунитета, может наступить активация болезнетворных бактерий, живущих в полости рта при пародонтозе, кариесе или хроническом тонзиллите. Активно размножившись, эти бактерии могут стать причиной болезней других органов (почек, суставов, сердца), а также инфицирования плаценты и плода. Кроме того, до 12 недель беременности некоторые стоматологические вмешательства (анестезия, рентген) и лекарства могут оказывать неблагоприятное воздействие на плод. Ну и решать проблему проще до того, как она станет неотложной.

Причина 4. Выявить гинекологические заболевания, которые влияют на наступление беременности

Многие гинекологические заболевания протекают совершенно бессимптомно, но при этом затрудняют наступление беременности. Осмотр врача акушера-гинеколога и УЗИ малого таза позволяет выявить их. К таким болезням, например, относят врожденные аномалии развития матки и влагалища. При некоторых аномалиях беременность и роды возможны только после пластической операции.

Миома матки – доброкачественная опухоль, происходящая из мышечной ткани матки. Опухоль может быть расположена в толще одной из стенок матки и выдаваться в полость матки, деформируя ее. Такие узлы могут быть причиной бесплодия и невынашивания беременности. Поэтому до беременности необходимо будет провести лечение этих узлов или сделать операцию.

Кисты и опухоли яичников могут нарушать гормональный баланс в организме женщины, приводя к нарушениям менструального цикла, бесплодию и выкидышам. Кроме того, до наступления беременности необходимо убедиться в том, что киста доброкачественная, в сомнительных случаях необходимо провести операцию по ее удалению до беременности.

Полипы и гиперплазии эндометрия – патологические разрастания внутреннего слоя матки. Это еще одна причина бесплодия и невынашивания беременности, которую можно устранить на этапе планирования беременности.

Тазовые органы женщины (матка, маточные трубы, яичники, мочевой пузырь, прямая кишка) снаружи покрыты тонкой блестящей оболочкой – брюшиной. При развитии воспалительного процесса в малом тазу брюшина в очаге воспаления отекает и склеивается, приводя к формированию стойких соединительнотканных перемычек между органами – спаек. Основными причинами развития спаечной болезни малого таза принято считать различные оперативные вмешательства в полости малого таза, воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз (появление клеток внутреннего слоя матки – эндометрия – на брюшине). Спаечный процесс нарушает проходимость маточной трубы, что приводит к бесплодию и увеличивает риск внематочной беременности. Часто женщина даже не подозревает о наличии у нее спаек. В этом случае они являются случайной находкой при ультразвуковом исследовании. При подозрении на спаечный процесс необходимо дополнительное исследование проходимости труб и при необходимости восстановление их хирургическим путем.

Нарушения менструального цикла могут приводить к недостаточному образованию внутреннего слоя матки (эндометрия), который принимает оплодотворенную яйцеклетку. Из клеток внутреннего слоя матки при беременности формируется плацента, которая обеспечивает плод всеми питательными веществами и кислородом. Нарушения формирования плаценты ведут к кислородному голоданию и проблемам с ростом плода. Такие нарушения требуют назначения специальных препаратов, улучшающих функцию эндометрия и обеспечивающих закрепление эмбриона на стенке матки.

Причина 5. Уберечь ребенка от инфекций

Существует группа инфекций, особенность которых заключается в том, что, будучи относительно безобидными для взрослых и даже для детей, они становятся чрезвычайно опасными для плода в случае заболевания беременных женщин. Это TORCH-инфекции. Обычно при подготовке к беременности гинекологи советуют сдать анализ крови на антитела к этим болезням. К ним относят токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, вирус герпеса, хламидиоз, ВИЧ, гепатит и некоторые другие инфекции. Особенность TORCH-инфекций в том, что при первичном заражении ими во время беременности они могут оказывать пагубное действие на все системы и органы плода, особенно на его центральную нервную систему, повышая риск выкидыша и формирования пороков развития. Часто обнаружение этих инфекций у беременной женщины является прямым показанием к прерыванию беременности. Если в период подготовки к зачатию у вас выявили одно из этих заболеваний, то беременность надо будет отложить. Причем мораторий может быть разным: от 3–6 месяцев при первичном инфицировании герпесом до 2 лет при заболевании краснухой. От некоторых из этих инфекций существуют вакцины (краснуха, гепатит, ветрянка). Если при обследовании на TORCH-инфекции будет выявлено отсутствие иммунитета к данным заболеваниям, женщине предложат пройти вакцинацию до беременности. После прививки необходимо будет воздержаться от беременности на срок от одного месяца (при гепатите) до шести (при краснухе).

Причина 6. Вылечить ЗППП до планирования беременности

Кроме обследования на TORCH-комплекс, необходимо исключить и другие заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП). Несмотря на то что инфекции вроде микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза и гарднереллеза не вызывают пороков развития у плода, сочетание их с беременностью может приводить к выкидышам, преждевременным родам, врожденным пневмониям и другим заболеваниям новорожденного ребенка. Большинство из ЗППП протекают почти бессимптомно либо с небольшими клиническими проявлениями. Лечение ЗППП во время беременности возможно не во все сроки (обычно начинают лечение после 12 или после 22 недель). При беременности можно использовать лишь некоторые лекарственные средства, их выбор очень невелик, поэтому вылечить ЗППП во время ожидания малыша гораздо сложнее, чем до зачатия. Если в период подготовки к беременности выявлены ЗППП, необходимо пройти курс лечения и снова сдать анализы через месяц-полтора после лечения. Воздержаться от беременности надо 2–3 месяца после приема антибиотиков, что связано с возможным негативным влиянием лекарственных препаратов на развитие плода.

Причина 7. Избежать потери беременности

Уже при первом гинекологическом осмотре врач обязательно при помощи специальных инструментов (гинекологических зеркал) осмотрит состояние шейки матки. Именно ее состоянием во многом определяется возможность вынашивания беременности до нормального срока родов, ведь шейка – это своеобразный «замок», закрывающий вход в матку.

При осмотре шейки обращают внимание на наличие покраснения (пятна) на наружной поверхности шейки матки. Это то, о чем говорят «эрозия». Под этой вывеской может скрываться множество заболеваний, но все они влияют на функцию удержания беременности.

Эрозия шейки матки является одной из причин возникновения истмико-цервикальной недостаточности, при которой канал шейки приоткрывается и уже не может выполнять свою «запирательную» функцию, препятствуя преждевременному прерыванию беременности. В таком случае в период подготовки к зачатию вам предложат хирургическое лечение, которое позволит в дальнейшем доносить беременность.

Причина 8. Выяснить гормональный статус организма

Беременность – особое состояние. Уровень некоторых гормонов во время вынашивания малыша меняется в сотни раз. При этом вся эндокринная система должна сработать, как часы, ведь даже минимальный сбой может привести к угрозе прерывания беременности или неправильному формированию плаценты, а значит, недостаточной ее функции, что приводит к кислородному голоданию плода или задержке его роста. И здесь речь не только, а часто не столько о половых гормонах, но и о функции всех звеньев эндокринной системы организма.

В частности, нарушение функции щитовидной железы является частой причиной бесплодия, невынашивания, задержки роста плода, умственного и физического отставания родившихся деток. Обследование щитовидной железы на этапе подготовки к беременности включает осмотр врача-эндокринолога, УЗИ щитовидной железы и исследование ее функции посредством анализа крови на тиреотропный гормон (ТТГ) и определения наличия антител к тиропероксидазе (АТ/ТПО). Целью подготовки является подбор такой дозы лекарственных препаратов, чтобы уровень гормонов соответствовал норме. Только по достижению нормы разрешают планировать беременность.

При оценке гормонального статуса женщины, которая планирует беременность, важная роль принадлежит еще одному гормону – пролактину. Этот гормон гипофиза, находящегося в головном мозге, в норме отвечает за выработку грудного молока у женщин. При доброкачественных опухолях (аденомах) гипофиза регистрируется его повышение, не связанное с лактацией. Женщины с повышенным уровнем пролактина чаще страдают нарушениями менструального цикла, бесплодием и невынашиванием беременности. Если же это отклонение вовремя скорректировать приемом медикаментов, беременность будет такой же, как и у здоровой женщины.

Причина 9. Выявить склонность к нарушению свертываемости крови

В последние двадцать лет акушерам-гинекологам стало известно, что довольно часто причиной неблагоприятных исходов беременности являются нарушения свертывающей системы крови мамы. Эти отклонения могут быть как врожденные (наследственные тромбофилии), так и приобретенные (антифосфолипидный синдром). Связаны такие неблагоприятные исходы с образованием тромбов в сосудах плаценты, что приводит к нарушению циркуляции крови в ней, а значит, ребенок не получит всех нужных ему питательных веществ. Такое состояние способно привести к выкидышу, позднему токсикозу в тяжелой форме, плацентарной недостаточности. Кроме того, для самой женщины данное явление опасно возникновением тромбозов во время вынашивания ребенка и в послеродовой период. Если выявить данное состояние до беременности, то можно назначить специальное лечение, направленное на ликвидацию специфических изменений свертывания.

Причина 10. Выявить и восполнить недостаток необходимых для развития беременности веществ

Современные методы биохимического анализа крови позволяют выявить дефицит некоторых витаминов и микроэлементов в крови женщины, планирующей беременность. В частности, определить уровень железа и витаминов (В12, фоллатов), участвующих в синтезе гемоглобина (белка, переносящего кислород). При выявлении этого дефицита при беременности на его восполнение уйдет драгоценное время (иногда 2–3 месяца). А низкий гемоглобин (анемия) достоверно повышает частоту осложнений беременности и родов.

При выявлении снижения уровня гормонов щитовидной железы женщине рекомендуют дополнительный прием йодидов, так как ведущей причиной нарушения работы этого органа в России является дефицит йода. При выявлении сниженного уровня кальция назначают дополнительный прием препаратов кальция, обеспечивая правильную закладку скелета плода и сохранение плотности костей и зубов беременной женщины.

Обследование и подготовка к беременности, конечно, занимает некоторое время. Обычно на это уходит от 3 до 6 месяцев. Но согласитесь, для того чтобы беременность и роды были счастливым моментом в вашей жизни, а ребенок радовал вас своим здоровьем, стоит приложить некоторые усилия.

Kак подготовиться к зачатию, чтобы беременность прошла максимально гладко? — резонный вопрос любой женщины, планирующей беременность.

Во время планирования беременности многие женщины готовы сдать сотню анализов, чтобы убедиться, что все в порядке. При этом часто забывая о том, что образ жизни и питание влияют на будущего малыша не меньше, чем те потенциальные угрозы, которые можно выявить по результатам обследования.

Пожалуйста, не забывайте о правильном питании, гигиене и приеме 400 мкг/сут. фолиевой кислоты при планировании беременности.

Теперь непосредственно к обследованиям. Вероятно, Вы сталкивались с тем, что разным подругам назначают разные списки анализов/УЗИ/обследований при планировании беременности. Знаете, почему? Потому что нет в мире единого согласованного перечня обследований при планировании беременности. Нет его и в России. Поэтому каждый врач предоставляет список на свое усмотрение. Пожалуй, за неимением иного выбора, поступлю так и я.

Обратите внимание, список составлен для здоровых женщин. Все особенности, острые и хронические заболевания Вашего организма должны обсуждаться отдельно с Вашим лечащим врачом.

Анализы крови:

TORCH – инфекции: , цитомегаловирусная инфекция, краснуха, герпетическая инфекция и др.

Из всех TORCH – инфекций реально имеет смысл сдать антитела к краснухе (anti-Rubella IgG). Если у Вас их нет (по результатам анализа: IgG отрицательный), обязательно нужно сделать прививку от краснухи до беременности. Иначе есть шанс заболеть краснухой во время беременности. В этой ситуации велик риск выкидыша, мертворождения, разнообразных врожденных пороков у ребенка. После прививки беременеть можно через 3 месяца, не раньше. Обращу внимание, что антитела к краснухе имеют свойство «уходить», если Вы переболели/сделали прививку в детстве.

Если у Вас есть кошка, имеет смысл также посмотреть антитела к (IgG и IgM), чтобы оценить риски заражения токсоплазмозом во время беременности. Результат этого анализа повлияет только на Ваше поведение во время беременности.

Все остальные результаты из TORCH – комплекса, полученные до беременности, никак не повлияют на тактику ведения беременности, поэтому большого смысла сдавать их до беременности нет.

ВИЧ/сифилис/гепатиты.

Если Вы никогда не сдавали этот анализ, лучше сдать. Если сдавали, и Вы не относитесь к группе риска по этим заболеваниям (не употребляете наркотики, не меняете партнеров, предохраняетесь с новыми партнерами и т.д.), то не нужно. Предупреждаю, что за время беременности Вам придется сдать его неоднократно.

Группа крови, резус-фактор, антиэритроцитарные антитела (антитела к эритроцитам, особенно актуально женщинам с резус-отрицательной кровью).

Если Вы планируете первую беременность, сдавать этот анализ чаще всего бессмысленно, даже если Вы не знаете свою группу крови и резус-фактор. Все равно в первом триместре необходимо пересдать. Если беременность не первая, а резус-фактор отрицательный (при этом у супруга и предыдущего ребенка/детей положительный), обсудите с врачом необходимость этого исследования (с учетом того, как протекали предыдущие беременности, вводили ли антирезусный иммуноглобулин и т.д.) .

Общий анализ крови.

Желательно сдать, если давно не сдавали. Главным образом, это необходимо для того, чтобы сравнивать показатели, которые будут получены во время беременности. Если в общем анализе крови при беременности есть отклонения, то важно понимать, ухудшилось ли состояние из-за беременности, или эти показатели были и до беременности.

Определение уровня глюкозы в крови.

Аналогично общему анализу крови. Сдавать до беременности не обязательно, во время беременности необходимо будет сдавать повторно.

Тиреотропный гормон (ТТГ).

«Проверка» проблем с щитовидной железой, о которых Вы можете не знать. Опять же, во время беременности обязательно будете пересдавать. Если проблемы есть, лучше о них знать заранее, но во время беременности контроль и коррекция все равно потребуются.

Гормоны крови.

Имеет смысл сдавать только при проблемах с циклом или если беременность не наступает длительно (более 1 года при регулярной, 2-3 раза в неделю, половой жизни).

Уровень ртути в крови.

Если Вы употребляете в пищу некоторые виды рыбы, такие как рыба меч, кафельник (или золотой окунь).

«Мазки» из влагалища/шейки матки:

Инфекции, передаваемые половым путем.

Вы удивитесь, но во всем мире идут споры о необходимости обследования даже беременных женщин на инфекции, передаваемые половым путем (если у них нет симптомов, конечно), не говоря уже о подготовке к беременности. Большинство сходится на том, что определять (Chlamydia trachomatis ) все-таки надо, насчет всех остальных инфекций мнения расходятся.

Если Вы решили сдать анализ на , имеет смысл провериться на:

хламидиоз (Chlamydia trachomatis ),
гонорею (Neisseria gonorrhoeae ),
трихомониаз (Trichomonas vaginalis ),
а также инфекцию, вызванную Mycoplasma genitalium .

Внимание! Анализ на эти инфекции должен выполняться только методом ПЦР (или НАСБА)!

из влагалища/шейки матки (обычный «мазок на флору»).

Берут всегда и всем, однако ни в одном руководстве этот анализ не рекомендован при планировании беременности.

Посев из влагалища/шейки матки.

Никакого смысла делать нет.

Цитологическое исследование (цервикальный скрининг) – анализ для раннего выявления предраковых изменений и рака шейки матки .

С точки зрения наступления и течения беременности, смысла в нем нет, НО (!) результат этого анализа требуют во время беременности. Чтобы его взять, нужно залезть в шейку матки достаточно крупным зондом (палочкой), что не совсем приятно и даже травматично. Если сдать этот анализ до беременности, можно избежать этой процедуры во время этой самой беременности. В общем и целом, в этом есть смысл.

УЗИ органов малого таза.

Опять же, нет ни в одном руководстве. Если у Вас идеальный цикл и Вы уже делали УЗИ органов малого таза, при этом никаких серьезных проблем обнаружено не было, то смысла в этом исследовании при планировании беременности нет.

Консультации специалистов.

Стоматолог.

Лучше провериться заранее. Проблемы в полости рта никак не навредят плоду, но предпочтительно все необходимые лечебные процедуры выполнить до беременности. Для этого есть несколько причин:

это поможет избежать ненужных болевых ощущений во время беременности,
не нужно будет вводить во время беременности лишние препараты (обезболивающие, антисептики, антибиотики и т.д.),
у Вас не будет очагов инфекции в ротовой полости во время беременности.

ЛОР.

Тоже проверка очагов инфекции. Но, в отличие от стоматолога, если у Вас есть инфекции ЛОР-органов, Вы чаще всего об этом знаете.

Акушер-гинеколог.

Возможность обсудить все вопросы, страхи, пожелания, а также осмотр на кресле, чтобы убедиться, что никаких проблем, не выявленных в анализах, нет. Ну и Вы же должны показать результаты анализов кому-то, верно?

Дополнительные обследования.

Если у Вас есть хронические заболевания, особенно требующие постоянного приема препаратов, пожалуйста, проконсультируйтесь с соответствующим специалистом.

Если Вы уже длительно не предохраняетесь, а беременность не наступает, список обследований будет сильно изменяться.

Чтобы не запутаться во всем, написанном выше, выделю 2 списка:

То, что действительно нужно сдать до беременности (результат повлияет на лечебные/профилактически меры до беременности):

Анализ крови на антитела к краснухе (IgG);
Анализ крови на ВИЧ/сифилис/гепатиты;
Мазок на инфекции, передаваемые половым путем (методом ПЦР): хламидиоз (Chlamydia trachomatis ), гонорею (Neisseria gonorrhoeae ), трихомониаз (Trichomonas vaginalis ), а также инфекцию, вызванную Mycoplasma genitalium .

То, что можно сдать (результат не повлияет на Ваше поведение до беременности, но Вы будете знать, что «все хорошо»):

Анализ крови на антиэритроцитарные антитела (если у Вас резус-отрицательная кровь, при этом у супруга и предыдущего ребенка/детей положительный);
Общий анализ крови;
Анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ);
Определение уровня глюкозы в крови;
Цитологическое исследование мазка с шейки матки (ПАП-тест);
УЗИ органов малого таза;
Консультация стоматолога, ЛОРа, акушера-гинеколога.

И будет Вам счастье! Маленькое и нежное Ваше личное счастье!

Источники:

Laboratory diagnosis of sexually transmitted infections, including human immunodeficiency virus / edited by Magnus Unemo … , 2013. (Руководство ВОЗ по лабораторной диагностике инфекций, передаваемых половым путем (в том числе, ВИЧ.);
CDC Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015 (Руководство по лечению инфекций, передаваемых половым путем, Центра по контролю и профилактике заболеваемости, США, 20 15);
Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Справочник. 2013;
Российское Общество Дерматовенерологов и Косметологов (РОДВиК, 2012г.): «Рекомендации по ведению больных инфекциями, передаваемыми половым путем и урогенитальными инфекциями»;
Antenatal care. Routine care for healthy pregnant woman. — United Kingdom: Excellence, N. I. C. Е., 2008. – 53С. (Рутинное ведение здоровых беременных пациенток, Национальный Институт Охраны Здоровья и Совершенствования Медицинской Помощи, Великобритания);
Приказ Минздрава России от 12 ноября 2012г. № 572н.

Планирование беременности - ответственный и серьезный шаг. Готовность пары стать родителями заключается не только в моральной стороне вопроса, но и в физиологическом плане. Комплексное обследование будущей матери перед зачатием является важным и необходимым этапом перед столь важным событием. Какие обследования необходимо пройти и что они дают, рассмотрено в данной статье.

В каком возрасте лучше планировать беременность?

Благодаря многочисленным исследованиям специалистов, удалось вычислить наиболее оптимальный возраст для зачатия и успешного вынашивания плода. Женщины в 21 - 26 лет легче всего переносят беременность и рожают самых здоровых детей. Именно в этой возрастной категории женский организм наиболее крепок для вынашивания и благополучных родов.

Статистические данные свидетельствуют о том, что в современном мире девушки рожают в более позднем и осознанном возрасте. Данный факт является положительным с той точки зрения, что после 26 лет женщины уже имеют достаточно крепкую материальную базу и готовы обеспечить ребенка не только теплом и уютом, но и достаточным количеством денег для удовлетворения всех потребностей.

Поздние первые роды, особенно после 30 лет, уже не так безопасны, как в более молодо возрасте. Это связано с тем, что яйцеклетки подвергаются генным изменениям, а общее самочувствие женщины претерпевает изменения не в лучшую сторону в силу различных факторов внешней среды.

Внимание! После 35 лет выявляется большее число осложнений в ходе родовой деятельности и рождение детей с врожденными аномалиями.

Комплексное обследование перед беременностью:

- обследование перед беременностью у терапевта

К терапевту женщина планирующая беременность должна обращаться в первую очередь. Врача посетить необходимо всем без исключения будущим мамам, вне зависимости от самочувствия и общего состояния здоровья. Даже если у девушки нет никаких жалоб, то именно через терапевта она сможет забрать амбулаторную карту, в которой содержится вся необходимая для дальнейших действий информация.

В личной карточке содержатся перенесенные в детстве инфекции, проставленная вакцинация и имеющиеся заболевания. Вся эта информация крайне важна для докторов и необходимо для того, чтобы контролировать и консультировать женщину перед зачатием и на протяжении всего срока ее беременности.

Именно терапевт изучает анамнез пациентки и пишет направление на обследование к различным специалистам, а также направляет на первичные анализы крови и крови. В случае имеющихся хронических патологий у женщины, врач может назначить курс дополнительной профилактической терапии. Эта мера важна для максимального снижения вероятности обострения хронических недугов на протяжении всей беременности.

- исследование на резус-фактор

Исследование крови на резус-фактор необходим для исключения вероятности конфликта родительских резус-факторов. В случае обнаружения данного конфликта повышается вероятность рождения неполноценного малыша.

При одинаковых показателях у обоих супругов: у обоих отрицательные или, наоборот, положительные резус-факторы, проблема исключается, и планирование беременности является безопасным. Конфликт может возникнуть, если у отца ребенок унаследует положительный резус, а от матери отрицательный. Дети в таких случаях могут родиться с такими патологическими отклонениями, как мозговое повреждение, желтуха, увеличенная до аномальных размеров печень или сердце, почечные органы, а также появиться на свет с анемией.

Справка! Для предотвращения таких неблагоприятных исходов женщине полагается ввести антирезусную сыворотку, которая помогает материнскому организму воспринимать в качестве родных чужеродные плодные эритроциты.

- обследование на ЗППП и TORCH-инфекции

Существуют довольно опасные для плода инфекции, которыми он может быть поврежден в случае заражения беременной матери или уже имеющейся болезни отца во время передачи сперматозоидов. К таким инфекциям причисляют:

цитомегаловирус;
краснуху;
герпес;
токсоплазмоз.

Для того чтобы выявить эти инфекции, проводится специальный TORCH-тест. Он позволяет обнаружить склонность матери к данным патологиям и проверить крепость иммунитета. Исследование выявляет в кровотоке специфические иммуноглобулиновые антитела группы М и G, либо по нему делается вывод в отсутствии в крови данных антител.

Существует три варианта исхода диагностики:

Наличие в кровотоке иммуноглобулина lgG. Данный результат свидетельствует о перенесенной ранее инфекции девушкой и выработки у нее на этом фоне хорошего иммунитета.
Присутствия антител lgM в крови. Говорит об остром прогрессировании инфекции в настоящее время.
Отсутствие иммуноглобулина обоих групп. По этому результату исследования доктору становится ясно, что ранее женщина подобным инфекциям не подвергалась и иммунная защита у нее к ним отсутствует.

Важно! Третий исход анализа проводимого TORCH-теста самый неблагоприятный. Если инфекция коснется женского организма во время вынашивания плода, то это может иметь самые неожиданные последствия для ребенка и самого процесса вынашивания беременности.

Что касается анализа на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), то его желательно пойти обоим супругом перед зачатием. Такие инфекции как микоплазмоз, гонорея, папилломавирусная инфекция или хламидиоз могут протекать бессимптомно и привести в дальнейшем к бесплодию. Поэтому важно сдать кровь на обнаружение этих заболеваний, а при обнаружении одного из них пройти комплексное лечение. Забеременеть, как правило, можно только спустя полгода после излечения.

- обследование на гормоны перед планированием беременности

Гормональный фон будущей матери требует внимательного изучения перед планированием зачатия. Баланс содержащихся гормональных веществ в организме чрезвычайно важен для полноценной фертильности и полноценного вынашивания плода. Врачи проверяют следующий список гормональных веществ в организме женщине:

ФСГ. Фолликулостимулирующий гормон является решающим в обеспечении правильного и здорового роста фолликулов, которые участвуют в ежемесячном выходе созревших яйцеклеток. Кровь на этот гормон нужно сдавать на 3 или 4 сутки цикла.
ЛГ. Лютеинизирующий гормон ответственен за выработку эстрогенов и нормальное функционирование яичников. В овуляторный период уровень ЛГ наиболее высокий, его определение необходимо для оплодотворения и успешного развития зародыша. Сдача анализа ЛГ назначается 3 - 5 сутки цикла.
Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой. Некоторые гормоны оказывают прямое влияние на вещественнообменные и метаболические процессы и воздействуют на деятельность всех органических структур. В первую очередь сюда относится репродуктивная функция. Выявленные проблемы до зачатия помогают подобрать способ налаживания гормонального уровня, ответственного за качество беременности.
Прогестерон. Этот гормон продуцируется желтотелой железой, которая образуется сразу после овуляции. Прогестерон выходит из оболочки разорвавшегося фолликула и регулирует течение процесса беременности. Его уровень следует изучать до зачатия и после. При пониженном показателе прогестерона женщине прописывают курс принятия препарата Утрожестан.
Тестостерон. Вырабатывается яичниками и надпочечниковыми структурами. При его избытке затрудняется зачатие.

- гинекологическое обследование

Гинеколог является обязательным специалистом, у которого женщина должна наблюдаться на протяжении всей беременности. Но также роль этого врача велика и перед зачатием. Он оценивает состояние матки и всей половой системы девушки, берет мазок из влагалища на определение скрытых инфекций и направляет пациентку на УЗИ малотазовых органов.

УЗИ показывает состояние яичников, эндометрия, фаллопиевых труб и внутренней оболочки маточного тела. При выявлении трубной непроходимости женщина направляется на гистеросальпингографию. Данная процедура заключается во введении в маточную полость контрастного вещества, позволяющего обеспечить рентгенографическое или ультразвуковое сканирование.

- нужна ли генетическая консультация

Большинство малышей во всем мире рождаются без каких - либо генетических отклонений, но все же у 1 - 2% ребятишек выявляются внутриутробные аномалии и патологические отклонения. Именно для исключения попадания в данное процентное соотношения все будущие родители должны пройти консультацию у генетика. Специалист выявляет у мужчины и у женщины имеющиеся наследственные патологии или генетические отклонения в роду.

Справка! К генетической консультации следует прибегнуть и парам, у которых уже были беременности, окончившиеся выкидышем, замиранием плода или его гибелью внутри утробы. Врач помогает оценить степень риска и дает совет по подготовке к зачатию и процессу вынашивания беременности.

- прочие специалисты

В зависимости от имеющихся проблем со здоровьем женщине следует посетить и иных специалистов. Например, при проблемах с зубами ей нужно пройти консультацию, а если и потребуется, лечение у стоматолога. Окулист поможет избежать проблем со зрением во время вынашивания плода, так как у будущих мам часто возникают проблемы с глазами по причине недостатка витаминов. Может стать полезным совет по здоровью отоларинголога и прочих докторов, которые ориентируются на той или иной проблеме со здоровьем.

Немаловажным помощником в вопросе планирования и зачатия является психологическая консультация. Психолог поможет справиться с возникшими трудностями по восприятию себя и своего тела, что поможет расслаблению и легкому процессу вынашивания беременности.

Какие анализы должен сдать мужчина, если пара планирует беременность?

Мужчина также должен сдать некоторые анализы, чтобы обеспечить полноценное зачатие и здоровье будущего малыша:

кровь и моча;
определение резус-фактора;
TORCH-инфекции;
инфекции, передающиеся половым путем;
спермограмма;
содержание тестостерона путем сдачи гормонов;
ЭКГ для выявления патологий сердца и сосудов.

Перед беременностью важно хорошо подготовить свой организм для вынашивания. Это необходимо не только для сохранения здоровья матери, но и для успешного развития плода и рождения полноценного ребенка. Чем больше женщина пройдет специалистов, тем спокойней и безопасней она себя будет чувствовать на всем этапе материнства.

Специально для - Елена Кичак

В настоящее время большинство семейных пар предпочитают запланированную беременность. Это очень хорошо, ведь за несколько месяцев до зачатия можно избавиться от вредных привычек, пройти обследование и, если это необходимо, получить лечение. Все эти мероприятия направлены на то, чтобы беременность развивалась без проблем и закончилась рождением здорового малыша.

Начать обследование надо с подготовки партнера к тому, что от его самочувствия тоже зависит здоровье вашего будущего ребенка. Мужчины не очень любят посещать медицинские учреждения, поэтому надо максимально убедительно объяснить важность мероприятия, выбрать свободное время и отправиться вместе в больницу. Какие обследования следует пройти перед беременностью?

Комплексное обследование перед беременностью

Идеальный подход к зачатию ребенка – это пройти полное обследование. Оно включает консультации гинеколога, терапевта, стоматолога, ЛОР-врача, генетика, лабораторные и ультразвуковые исследования.

Обследование перед беременностью у терапевта

Первым делом следует зайти к терапевту, даже если вы не чувствуете никаких отклонений в здоровье. У терапевта хранится информация о перенесенных вами детских инфекциях, прививках — это важно для благополучия будущей беременности. Узнав о том, что вы планируете малыша, терапевт направит на сдачу анализов, чтобы выявить общее состояние организма. Как правило, это общий анализ крови и общий анализ мочи. Если существуют хронические заболевания, рекомендуется проконсультироваться у специалистов по этим направлениям. Цель обследования — выяснить, нет ли противопоказаний для будущей беременности.

Обследование женщины перед беременностью

Затем рекомендуется посетить гинеколога. Именно женский врач определяет готовность организма будущей мамы к зачатию, а также назначает лечение, если присутствуют какие-либо проблемы в женской интимной сфере. Перед визитом к гинекологу тщательно продумайте вопросы, которые планируете задать доктору. Приготовьтесь ответить на вопросы доктора о дате последней менструации, регулярности месячного цикла, о применяемой контрацепции.

Во время осмотра врач обследует состояние половых органов женщины, возьмет необходимые мазки из влагалища, по которым определяется наличие скрытых инфекций и микрофлора. Для более тщательного обследования женского здоровья необходимо пройти УЗИ органов малого таза. Ультразвуковое исследование показывает состояние яичников, фаллопиевых труб, внутренней поверхности матки и ее готовность к зачатию. При необходимости УЗИ органов малого таза назначается в начальную и завершающую фазу цикла, чтобы знать о состоянии эндометрия.

Женский врач, основываясь на данных медицинской карты и пройденного обследования, ставит диагноз о готовности к зачатию. Если обнаружены какие-либо заболевания и патологии, пациентке назначают лечение, по окончании которого можно вновь поднимать вопрос о планировании беременности.

Обследование на заболевания, передающиеся половым путем

Затем необходимо провериться на наличие ЗППП. Количество этих серьезных заболеваний постоянно увеличивается, к ним относятся: гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, папилломовирусная инфекция, гепатит и другие. Коварство этих инфекций в том, что иногда заболевание проходит бессимптомно, но приводит к печальным последствиям, например, к бесплодию. Инфицирование этими заболеваниями происходит во время незащищенного секса от больного партнера. Для выявления инфекций сдают анализ крови. Если обследование показало наличие какого-либо заболевания, назначается лечение, которое необходимо пройти вместе с партнером. В этом случае рекомендуется отложить зачатие ребенка на 3-6 месяцев, а затем повторно пройти анализы.

Обследования на ТОРЧ-инфекции перед беременностью

В комплекс ТОРЧ-инфекций входят 4 основных заболевания: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес. Этими заболеваниями могут заразиться люди в любом возрасте, но особенно они опасны для беременных женщин. Инфицирование любым из них во время вынашивания ребенка, особенно в первом триместре, служит явным показанием к прерыванию беременности. Перечисленные инфекции отрицательно действуют на органы малыша, находящегося в утробе матери, разрушая нервную систему и формируя врожденные уродства и патологии. ТОРЧ-инфекции могут провоцировать выкидыш или внутриутробную гибель плода.

Краснухой некоторые дети переболели еще в раннем возрасте. Если это так, у женщины может быть выработан иммунитет на данное заболевание. Но краснуха часто протекает в стертой форме, по виду родители принимают ее за обычную простуду. Вот для этого и назначают анализы на ТОРЧ-инфекции. Если будущая мама не болела краснухой, ей рекомендуется за несколько месяцев до планируемой беременности сделать прививку от этого заболевания.
Для защиты от токсоплазмоза во время беременности достаточно соблюдать профилактические мероприятия: избегать общения с кошками, тщательно мыть руки, фрукты, овощи, соблюдать время приготовления мясных и рыбных блюд.
Цитомегаловирус передается воздушно-капельным путем, то есть им заразиться можно в любом месте: в транспорте, магазине, на работе. Это заболевание может приводить к патологиям внутриутробного развития малыша. Если анализ крови показал высокое содержание цитомегаловируса, пациентке назначается противовирусное лечение. По окончании терапии можно вновь думать о зачатии ребенка.
Вирус герпеса невозможно полностью удалить из организма. Терапия направлена на подавление его активности. Необходимо беречься во время беременности от первичного заражения вирусом герпеса.

По анализу крови определяется количество антител к данным инфекциям в организме. Очень важно пройти это обследование именно до начала беременности, во время ее планирования. Если это не удалось, постарайтесь сдать анализы на самых ранних сроках беременности. Дайте шанс своему ребенку родиться крепким и здоровым.

Обследование на гормоны перед планированием беременности

От гормонов зависит наш внешний вид, вес, фигура. Поэтому знать свой гормональный фон не менее важно, чем давление или уровень гемоглобина в крови. Именно гормоны делают женщину привлекательной, женственной и желанной. Равновесие гормонов определяет способность женщины к зачатию ребенка и вынашиванию беременности. На состояние гормонального фона оказывают действие гормоны, которые вырабатываются яичниками, гипофизом и щитовидной железой. Недостаток или переизбыток одного из гормонов может приводить к нарушению менструального цикла, чрезмерному набору веса и даже ухудшению общего самочувствия.

Для обследования на гормоны рекомендуется сдать кровь в первую и во вторую фазу месячного цикла. Каждый отдельный случай подробно рассматривается доктором, и соответственно состоянию здоровья женщины, назначаются анализы на разные группы гормонов. Обязательному обследованию на гормоны подвергаются потенциальные мамы старше 35 лет. Это связано с тем, что после 30 лет уровень гормонов может существенно снижаться. Показанием для сдачи анализов на гормоны являются нерегулярные месячные или лишний вес.

Обследование перед беременностью: другие специалисты

Даже если терапевт не дал рекомендаций посетить стоматолога, окулиста и ЛОР-врача, не откладывайте визит к этим специалистам. Зубы на протяжении беременности и кормления малыша останутся здоровыми, если вы о них позаботитесь заранее. Для этого необходимо пролечить проблемные зубы, а также употреблять в пищу продукты с высоким содержанием кальция.

Окулиста необходимо посетить тем, кто знает о своих проблемах со зрением. Некоторые заболевания глаз обостряются во время беременности и родов. Получив рекомендации окулиста, вы будете чувствовать себя увереннее на протяжении беременности.

Во время вынашивания ребенка на женский организм ложится огромная нагрузка, иногда это приводит к снижению иммунитета. Именно поэтому рекомендуется пройти обследование у ЛОР-врача перед беременностью. Понижение иммунологической защиты сказывается на восприимчивости организма к инфекциям, особенно если существуют хронические заболевания носа и горла.

Полное обследование перед беременностью включает анализ крови на сахар, на свертываемость крови (коагулограмму). Нелишним будет исследование крови на биохимию. Показатели этого анализа говорят о слаженности в работе внутренних органов: печени, почек и желчного пузыря. Лучше узнать о возможных проблемах со здоровьем заранее, чтобы предупредить их до наступления беременности. Совсем необязательно, что вам будет назначено лечение. Иногда достаточно изменить стиль питания или исключить из рациона некоторые продукты, чтобы улучшить состояние здоровья.

Обследование пары перед беременностью

Потенциальным родителям рекомендуется посетить медико-генетическую консультацию. Это необходимо для того, чтобы выявить возможные генетические заболевания у ребенка. Риск появления этих заболеваний выше в семьях, где рождались дети с патологиями развития. Однако и у совершенно здоровых родителей подчас рождаются дети с генетическими заболеваниями. Генетик назначает специальные исследования, по которым производится предполагаемый прогноз. Если существует угроза рождения больного ребенка, во время беременности будут назначены дополнительные обследования.

Семейной паре рекомендуется сдать кровь на определение резус-фактора. Если у будущей мамы резус-отрицательная кровь, а у партнера резус-положительная, возможно развитие резус-конфликта. Эта ситуация может отрицательно повлиять на здоровье будущего ребенка и течение беременности. Такое сочетание требует более пристального изучения и наблюдения врача-гинеколога.

кровь на RW;
общий анализ крови;
кровь на резус-фактор;
кровь на ЗППП.

Если беременность не наступает в течение года, врач направляет пациента на спермограмму. Это анализ спермы, который выявляет количество, активность и жизнеспособность сперматозоидов. При необходимости будущему отцу назначается лечение и другие мероприятия: рациональное питание, отказ от вредных привычек, прием витаминов.

Когда все анализы сданы, патологий не найдено, самое время приступить к зачатию ребенка. В надежде родить здорового малыша, вы давно отказались от курения и других вредных привычек, питаетесь только полезными продуктами, пьете достаточно чистой воды, избегаете стрессов и совершаете каждодневные прогулки. Все эти мероприятия создадут благоприятную атмосферу в вашей семье для вынашивания беременности и рождения здорового ребенка.