Можно ли предотвратить ишемический инсульт. Женщинам следует избегать применения гормональных препаратов

«Пока гром не грянет, мужик не перекрестится» – по такому принципу обращаются к врачам большинство россиян. Но есть ситуации, когда подобная тактика неприемлема. И смертельно опасна. Речь об остром нарушении мозгового кровообращения – инсульте, который только в нашей стране ежегодно настигает более 500 тысяч человек.

Слово – нашему эксперту, врачу-ангионеврологу, доктору медицинских наук, руководителю службы «СТОП-Инсульт» ЦЭЛТ Евгению Широкову.

Скрытая угроза

Для России, как, впрочем, и для многих других (в том числе и экономически развитых) стран, инсульт – настоящее бедствие. Медицинская статистика впечатляет: среди больных, госпитализированных с острыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, пациентов с инсультом стало почти в 2 раза больше, чем с инфарктом миокарда.

Ни в какое сравнение с последним не идут и последствия острого нарушения мозгового кровообращения. В течение первого года после атаки инсульта умирают примерно 40% больных, а из тех, кто выжил, около 80% остаются инвалидами. Подчас с тяжелыми параличами, нарушениями координации, речи.

У каждого из пострадавших – свой сценарий развития острого нарушения мозгового кровообращения, но одна общая закономерность здесь все же прослеживается: мозговая катастрофа случилась у них внезапно, на фоне длительного существования патологических процессов, о которых большинство из них даже не подозревали.

При этом инсульт молодеет с каждым годом. В неврологических стационарах до 30% больных с острым нарушением мозгового кровообращения составляют люди самого трудоспособного возраста, не достигшие 50 лет.

До атаки или после?

Ситуация осложняется тем, что первичной профилактикой инсульта у нас в стране никто не занимается. Все силы и средства отечественного здравоохранения уходят на оказание неотложной помощи больным с уже состоявшимся острым нарушением мозгового кровообращения и профилактику инсульта повторного.

– Получается парадоксальная ситуация, – считает профессор Широков. – Вместо того чтобы не допустить первой атаки инсульта, у нас спохватываются лишь тогда, когда мозговая катастрофа уже произошла, вызвав необратимые изменения, а то и гибель отдельных участков головного мозга.

Да и затраты, которые уходят на лечение уже состоявшегося и предотвращение вторичного инсульта несопоставимы с теми, что необходимы для профилактики этого смертельно опасного заболевания.

Результатом подобных размышлений стала созданная Евгением Алексеевичем уникальная диагностическая программа предотвращения сосудистых катастроф, на базе которой и была создана первая в России специализированная междисциплинарная служба «СТОП-Инсульт», через которую за восемь лет ее существования прошли шесть с половиной тысяч человек.

Квартет риска

Риск острого нарушения мозгового кровообращения профессор Широков и его коллеги оценивают по четырем, наиболее значимым для развития инсульта параметрам: наличию артериальной гипертензии, сердечной аритмии, сужения (либо закупорки) сонных артерий и гиперкоагуляции крови (склонности к внутрисосудистому тромбообразованию). Благо, в многопрофильной клинике ЦЭЛТ созданы все условия для оперативной и точной диагностики изменений со стороны сердца, крови и сосудов: ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления с помощью специального портативного прибора – холтера, УЗИ-сканирование сонных артерий, лабораторный анализ свертывающих свойств крови и т.д. Все эти исследования здесь можно пройти за один-два дня.

– Существует несколько способов оценки вероятности заболевания, – вводит в курс дела Евгений Алексеевич. – Наиболее надежный – статистический. Известно, что каждый год 5–7% гипертоников и 5% больных с нарушениями ритма сердца переносят инсульт. Выраженные атеросклеротические поражения сонных артерий (стенозы) приносят еще 5–7% инсультов в год. Нельзя сбрасывать со счетов и возраст больного. После пятидесяти каждое десятилетие жизни увеличивает вероятность инсульта вдвое. А если инсульт был у кого-либо из предков – еще вдвое. Таким образом, если условно взять человека старше 50 лет с «отягощенной» наследственностью, гипертонией и нарушениями в работе сердца, то вероятность получить инсульт для него приближается к 50%. Наша задача – эту ситуацию исправить: своевременной коррекцией образа жизни и, если это необходимо, адекватной лекарственной терапией. Наш опыт показывает, что благодаря этим мероприятиям, вероятность инсульта можно снизить на 80%!

Качественная жизнь – до конца

Пациенты профессора Широкова по достоинству оценили работу возглавляемой им службы. Среди них процентов двадцать – это люди от 40 до 50 лет. Пройти обследование их заставили собственные неприятные ощущения или потрясение, которое они испытали после смерти сраженного инсультом близкого человека. Остальным завсегдатаям службы «СТОП-инсульт» – за 60 лет, что у сотрудников службы вызывает самые положительные эмоции.

– В районных поликлиниках к этим людям возмутительно невнимательное отношение, – считает Евгений Алексеевич. – Их постоянно заставляют смотреть в паспорт: мол, пожили уже, нечего на болячки жаловаться… У меня и моих коллег такое положение дел ничего, кроме возмущения, не вызывает: наши пенсионеры имеют полное право дожить свою жизнь качественно, не будучи прикованными к инвалидному креслу. И мы это право им с удовольствием предоставляем.

В том, что рано или поздно подобная служба должна появиться в каждой поликлинике, наш эксперт не сомневается. Для нашей страны – это жизненно необходимый шаг.

Кстати

Россия занимает 2-е место в мире по количеству инсультов. На первом месте – Болгария, на третьем – Китай. В России в последние годы рост заболеваемости инсультом в 5 раз выше, чем, например, в США. Только в Москве каждый день инсульт случается у 80–120 человек.

Проверь себя

Если вам больше 45 лет, если у вас периодически повышается артериальное давление (выше 140/90), если у вас отмечаются перебои в работе сердца, если вы страдаете частыми головными болями, то вам пора обратиться к врачу. К другим тревожным звоночкам, которые могут свидетельствовать о возможном нарушении мозгового кровообращения, относятся:

>> кратковременные затруднения речи, зрения;

>> внезапная, временная слабость или онемение руки или ноги;

>> двоение в глазах;

>> временное головокружение или потеря равновесия.

Инсульт - это патология, опасная для жизни, поскольку характеризуется внезапным нарушением кровоснабжения головного мозга. При этом происходит массовая гибель нервных клеток и нарушается связь между ними, а также появляется очаговая или общемозговая неврологическая симптоматика, которая длится более суток и может привести к летальному исходу.

Если раньше подобный диагноз ставили в основном пожилым людям, то в последнее время напряженный ритм жизни способствует тому, что даже молодые люди нередко подвергаются такому тяжелому заболеванию, как инсульт головного мозга. Профилактика этого недуга может спасти не только от длительной нетрудоспособности, но и сохранить жизнь.

Чем опасен инсульт?

Инсульт - очень тяжелое заболевание. Кроме того, что этот недуг способен привести к внезапной смерти, он еще может сделать инвалидом человека, который до этого был практически здоров. Наиболее часто встречаются следующие осложнения:

• Парезы - частичное нарушение или ограничение движений в конечностях.
• Параличи - полное обездвиживание конечностей, чаще наблюдаются поражения одной стороны. Это так называемые гемипарезы, когда одновременно не действует рука и нога с одной стороны.
• Речевые нарушения.
• Вестибулярные расстройства.

Все эти осложнения приводят к длительной и нередко даже пожизненной инвалидности, после которой вполне здоровым до недавнего времени людям трудно адаптироваться в социальной среде.

Факторы риска возникновения инсультов

Профилактика инсульта головного мозга направлена на контроль факторов, способных вызвать данное заболевание, и их коррекцию. К таковым относятся:

• Гипертензия и скачки артериального давления, риск растет пропорционально цифрам АД.
• Атеросклероз.
• Болезни сердечно-сосудистой системы. Например, мерцательная аритмия повышает риск возникновения ишемического инсульта.
• Длительные стрессы и нервное перенапряжение.
• Возраст после 50 лет. Чем старше пациент, тем выше риск развития этого недуга.
• Нарушение обменных процессов.
• Заболевания например, сахарный диабет.
• Курение повышает риск развития на 50 %.
• Прием алкоголя и наркотиков.
• Длительный прием некоторых лекарственных препаратов, например, гормональных контрацептивов или антикоагулянтов.
• Половой фактор - у мужчин после 45-летнего рубежа риск возникновения инсульта выше, чем у женщин.
• Наследственность.
• Гиподинамия.
• Ожирение и избыточная масса тела.

Первичная и вторичная профилактика

Все эти факторы могут спровоцировать развитие рассматриваемого нами тяжелого заболевания. Профилактика инсульта головного мозга делится на первичную и вторичную. Первичная подразумевает предупреждение факторов риска болезни. Она может проводиться как в масштабах всего государства, так и в индивидуальном порядке.

Вторичная направлена на устранение факторов риска развития инсульта, которые при определенных обстоятельствах могут спровоцировать рецидив заболевания. Самым эффективным методом являются регулярные профилактические обследования, которые позволяют вовремя выявить и предотвратить нежелательные отклонения и, если понадобится, при помощи препаратов предотвратить болезнь. Кроме того, как первичная, так и вторичная профилактика инсульта осуществляется не только медикаментозно, но и с помощью народной медицины, а также посредством отказа от вредных привычек и факторов вредного воздействия.

Диета

Профилактика инсульта головного мозга в домашних условиях предусматривает правильное питание, которое поможет предотвратить неблагоприятные факторы, способные спровоцировать болезнь. Такая диета должна включать достаточное количество свежих овощей и фруктов, постное мясо (куриная грудка, телятина, говядина), рыбу нежирных сортов и орехи.

Продукты, содержащие животные жиры, следует исключить. Также нежелательно употреблять легкоусвояемые углеводы. К ним относятся все сладости, сдоба, выпечка. В качестве десерта можно в разумных пределах употреблять сухофрукты (чернослив, курагу). Шоколад допустим в ограниченном количестве. Медленно всасывающиеся углеводы полезно включать на завтрак, желательно их употреблять со свежими овощами. Это может быть гречневая или пшенная каша с витаминным салатом, заправленным оливковым маслом.

Следует исключить жареные и копченые блюда, продукты, содержащие холестерин (куриный желток, сало и т. д.), консерванты, соления и маринады. Избыток соли задерживает воду в организме и тем самым может спровоцировать приступ гипертонии. А это, в свою очередь, является неблагоприятным фактором, способным дать толчок для развития инсульта.

Людям с избыточной массой тела желательно снизить вес. Но делать это нужно постепенно. Резко худеть нельзя, поскольку это может спровоцировать различные проблемы со здоровьем, в том числе и инсульт головного мозга. Безо всякого вреда для организма можно избавляться от 2,5-3 лишних кг в месяц.

Физическая нагрузка

Регулярные физические упражнения укрепляют кровеносные сосуды и организм в целом. Но они должны быть умеренными, особенно это касается пациентов, перенесших инсульт головного мозга. Перегружать и так ослабленный организм нельзя. Все физические упражнения должны выполняться в медленном темпе. Профилактика такого рода поможет ослабленному организму прийти в тонус.

Вредные привычки

Полный отказ от вредных привычек значительно снижает риск развития атеросклероза кровеносных сосудов головного мозга и образования тромбов. Эти меры способны предотвратить инсульт головного мозга. Профилактика такого рода улучшает качество и увеличивает продолжительность жизни больных, уже когда-то перенесших это заболевание. Уменьшение числа выкуриваемых сигарет профилактикой не является и не снижает вероятности ишемической атаки. Только полный отказ от курения принесет пользу.

Некоторые источники сообщают, что небольшое количество красного вина полезно для кровеносных сосудов, но это не так. Последние выводы ученых свидетельствуют, что алкоголь в любом количестве, кроме вреда, ничего не несет. С целью очищения кровеносных сосудов лучше использовать проверенные народные средства.

Народная медицина

Профилактика инсульта головного мозга народными средствами возможна только после консультации с врачом. Ее чаще всего используют совместно с другими методами, например, медикаментозной терапией. Можно использовать следующие средства:

• Настой чайного гриба. Его употребляют по полстакана 3-5 раз в день.
• Спиртовая 30 капель предварительно растворяют в небольшом количестве воды или чая и принимают 2 раза в день (утром и вечером). Готовят такую настойку следующим образом: пол-литровую банку полностью наполняют цветками или плодами конского каштана и заливают до краев водкой. Убирают банку в темное место на 14 дней. После процеживают и переливают полученную настойку в посуду из темного стекла.
• Свежий корень имбиря - добавляют в чай или любые напитки. Сухой измельченный имбирь можно добавлять в блюда из мяса.
• Измельченный мускатный орех - добавляют в любые блюда. Порошок мускатного ореха можно подержать во рту несколько минут, затем проглотить, запивая холодной кипяченой водой.
• Перед сном полезно в каждый носовой ход закапывать водный раствор мумие по 2 капли.
• При высоком уровне холестерина для профилактики атеросклероза, который может стать причиной инсульта, полезно употреблять в пищу продукты, содержащие в своем составе К ним относятся грибы лисички и сельдь. Но селедочка должна быть не соленая, к которой мы привыкли, а приготовленная на пару или в духовке. Большое количество соли этот продукт делает не слишком пригодным для здорового питания.
• Для очищения кровеносных сосудов полезно употреблять средство, приготовленное из меда, лимона и чеснока. Все ингредиенты берутся в равных количествах. Лимон и чеснок измельчается в блендере. Чеснок перед этим нужно очистить, а лимон тщательно вымыть. Кстати, перемалывают цитрус прямо с кожурой. Полученное средство можно хранить в холодильнике и принимать ежедневно по одной чайной ложке.

Еще раз напоминаем: профилактика инсульта головного мозга народными средствами должна проходить под контролем лечащего врача и по его рекомендации. Только при таких условиях она принесет пользу.

Профилактика инсульта головного мозга. Препараты

Этот вариант, как считают многие пациенты, наиболее эффективен. Давайте обсудим все за и против.

Как известно, особенно поберечься следует тем, кто состоит в группе риска по такому грозному заболеванию, как инсульт головного мозга. Профилактика вторичная в этом случае подразумевает использование лекарственных средств. Кроме того, нередко после врачи рекомендуют пациентам реконструктивную операцию на сонных артериях, которая может спасти им жизнь.

Людям, страдающим гипертонической болезнью, рекомендуется дважды в день измерять АД и записывать эти цифры в специальный дневник. На приеме у кардиолога эти записи необходимо показать доктору, чтобы он смог подобрать эффективное лечение гипертонии, которая является фактором риска для развития инсульта - как геморрагического, так и ишемического. Прием гипотензивных средств, таких как "Лозап" и "Лозап плюс" может быть назначен для лечения гипертонии. Кроме того, для экстренного снижения АД можно применять, например, препарат "Капотен" и диуретики, например, "Фуросемид" ("Лазикс"). Антигипотензивные препараты пациенты должны принимать длительное время, до стойкой стабилизации уровня АД. Корректировать терапию подобными средствами нудно обязательно под контролем кардиолога или терапевта. Такая профилактика ишемического инсульта головного мозга продлевает активную жизнь пациентов и позволяет им довольно долго чувствовать себя удовлетворительно. А какие еще препараты назначают врачи своим пациентам?

Чтобы инсульт головного мозга не случился повторно, профилактика обязательно должна включать прием дезагрегантов и антимикробную терапию. Довольно часто кардиологи рекомендуют принимать такие лекарства, как "Аспирин", "Тиклопидин", Клопидогрель", "Дипиридамол". Такая терапия обычно рассчитана на долгий срок. Она может длиться годами. При этом важно периодически контролировать агрегационную активность тромбоцитов. При ее повышении необходимо назначить пациентам прием антиагрегантов или антикоагулянтов, к которым относится "Варфарин". Эти препараты препятствуют образованию тромбов и тем самым предотвращают развитие ОНМК.

Проведение профилактики инсульта головного мозга при атеросклерозе направлено на Повышение его всего лишь на 10 % от нормы увеличивает риск развития инсульта до 25 %. Избыток холестерина низкой плотности (его еще называют в народе плохим липким холестерином) способствует образованию на стенках кровеносных сосудов атеросклеротических бляшек. При высоком артериальном давлении это повышает вероятность развития ОНМК. Как проводить профилактику инсульта головного мозга в этом случае? Уровень холестерина нужно стараться поддерживать в норме. Для его снижения применяют гиполипидемическую терапию, которая предусматривает прием статинов. К лекарственным препаратам подобной группы относятся, например, "Симвастатин", "Ниацин", "Правастатин". Как правило, эти лекарства должны приниматься пациентами пожизненно.

Кроме того, необходимо принимать комплексы, укрепляющие стенки сосудов, повышающие их тонус и упругость. Врачи рекомендуют средство "Гинкго Билоба ФОРТЕ", в которое входят активные вещества растительного происхождения, снижающие проницаемость стенок капилляров, укрепляющие сосудистую стенку и нормализующие её тонус. Таким образом можно обеспечить комплексную профилактику ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.

Отличия развития инсульта у мужчин и женщин

• По статистике, женщин инсульт чаще поражает в возрастном периоде после 60 лет, в то время как у мужчин риск его развития существует уже после 40 лет.
• Мужчины переносят болезнь легче, чем женщины.
• Полное восстановление у мужчин после инсульта случается гораздо чаще, чем у женщин.
• Статистика свидетельствует, что смертность среди женщин после этого заболевания значительно выше, чем у мужчин.
• Женские факторы риска развития инсульта: прием контрацептивов, мигрени, патологическое течение беременности, а также большая вероятность возникновения тромбозов.

Профилактика инсульта головного мозга у мужчин и женщин

Чтобы говорить о профилактике этого заболевания, надо понимать причины его возникновения. Так, у курящих и принимающих оральные контрацептивы представительниц прекрасного пола в возрасте после 30 лет риск возникновения инсульта увеличивается на 25 %, по сравнению с некурящими и предпочитающими другие виды контрацепции дамами. Отсюда следует логический вывод, что профилактика инсульта головного мозга у женщин с подобными вредными привычками и мерами предохранения сводится к отказу от них.

Также люди сильно впечатлительные и не стрессоустойчивые, с частыми перепадами настроения более подвержены инсульту. Таким пациенткам в качестве профилактики можно посоветовать ежедневные прогулки на свежем воздухе, контрастный душ по утрам, а в более запущенных случаях - прием успокоительных средств, но их можно принимать только после консультации врача. Если мучает бессонница, то в качестве снотворного средства полезно перед сном выпивать по полстакана теплого травяного чая или

Как предотвратить инсульт головного мозга? Профилактика этого заболевания должна быть направлена на снижение и устранение факторов риска. Для этого ежегодно проводятся медосмотры и диспансеризация населения. Обязательно сдаются анализы на холестерин и глюкозу крови. При выявлении проблем со здоровьем необходимо принять меры по их устранению. Всем гражданам, независимо от их возраста и пола, желательно отказаться от вредных привычек.

Профилактика инсульта заключается в нивелировании факторов риска, лекарственной терапии фоновых заболеваний, выполнении упражнений, укрепляющих состояние сосудов головного мозга. Врачи Юсуповской больницы подходят индивидуально к предотвращению сосудистых осложнений у каждого пациента. Для того чтобы можно было учесть все факторы риска, неврологи и кардиологи тщательно обследуют пациентов, используя современные аппараты, которые производят ведущие фирмы Европы, Японии и США.

Для того чтобы избежать инсульта следует знать причины, которые могут вызвать острое нарушение мозгового кровообращения. Риск инсульта увеличивает:

• возраст: после 50 лет каждое десятилетие жизни повышает вероятность развития инсульта в 2 раза;
• отягощённая наследственность: вдвое увеличивается риск инсульта наличие родственников, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения;
• аритмия: у 5% пациентов, страдающих нарушениями ритма сердечной деятельности, развивается ишемический инсульт;
• сужение или закупорка сонных артерий и повышение склонности к образованию тромбов приводят к инсульту у 5-7% пациентов;
• артериальная гипертензия является одной из основных причин геморрагического инсульта.

Пациенты, которые входят в группу риска по перечисленным выше параметрам, после обращения в Юсуповскую больницу проходят обследование, которое включает в себя:

• ультразвуковое исследование крупных сосудов (прежде всего – сонных артерий);
• электрокардиографию;
• эхокардиографию;
• развёрнутые анализы крови с определением липидного профиля, склонности к тромбообразованию;
• определение уровня гомоцистеина – аминокислоты, которая приводит к раннему атеросклерозу и образованию тромбов. Она повышает вероятность инсульта и инфаркта в 5–8 раз;
• компьютерную и магнитно-резонансную терапию;
• дуплексное исследование сосудов головного мозга;
• видеоэлектроэнцефалографию;
• нейромиографию;
• суточное холтеровское мониторирование артерирование и ЭКГ.

Предотвратить инсульт можно, своевременно обратившись к врачу. Неврологи Юсуповской больницы обследуют пациента на предмет инсульта при наличии следующих симптомов:

• внезапная, временная слабость или онемение конечностей;
• кратковременные затруднения речи;
• периодическое нарушение остроты зрения;
• диплопия (двоение в глазах);
• нарушение равновесия или головокружение.

Первичная профилактика инсульта

Первичная профилактика инсульта – система мер, направленных на предупреждение первой сердечно-сосудистой катастрофы. Врачи Юсуповской больницы рекомендуют пациентам применить все способы воздействия на сферу своей жизни, снижающие негативное влияние традиционных факторов риска. Аксиомой является формула: снижение массы тела + отказ от курения никотина + физическая активность эффективней лекарственных средств. Изменения образа жизни в сочетании с регулярной обоснованной превентивной лекарственной терапией позволяет предотвратить инсульт и добавить дополнительных 8–10 лет жизни.

Медикаментозная терапия

Какое лекарство следует принимать для того чтобы предотвратить инсульт? Кардиологи Юсуповской больницы проводят профилактику инсульта у пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, по трём направлениям:

• применение гипотензивных средств;
• лечение статинами;
• антитромботическая терапия.

Наиболее эффективной является антитромботическая терапия. Она преследует следующую цель: предупреждение образования тромбов внутри сосудов и предотвращение инсульта. В клинической практике кардиологов Юсуповской больницы широкое применение получили следующие антитромбоагрегантные лекарственные средства:

• антикоагулянты прямого действия (гепарин и его низкомолекулярные формы);
• антикоагулянты – антагонисты витамина К (чаще используется Варфарин);
• новые пероральные антикоагулянты (НПАК) – апиксабан, дабигатран, ривароксабан;
• тромбоцитарные антиагреганты: ацетилсалициловая кислота, клопидогрель дипиридамол.

С целью первичной профилактики коронарного эмболического инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий применяют антикоагулянты. Если отсутствует возможность их использования, назначают ацетилсалициловую кислоту. Этот препарат рекомендован пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца, имеющим клинические признаки облитерирующего атеросклероза. Если у пациента выявлены противопоказания к ацетилсалициловой кислоте, применяют клопридогрел. Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору препаратов антитромбоагрегантной терапии пациентам с высокой угрозой развития инсульта.

Риск развития инсульта находится в прямой зависимости от уровня артериального давления. Повышение диастолического давления на 7 мм ртутного столба ассоциируется с ростом риска инсульта на 42 %. Целевые цифры артериального давления у пациентов низкого риска составляют 140 и 90 мм ртутного столба. У лиц, имеющих высокий риск развития инсульта (сахарный диабет, перенесенные ранее сердечно-сосудистые заболевания, хронические заболевания почек) кардиологи Юсуповской больницы добиваются уровня артериального давления ниже 130 и 80мм ртутного столба.

Некоторые пациенты с нормальным, незначительно повышенным или даже пониженным артериальным нуждаются в приёме антигипертензивных препаратов в случае наличия ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности. В качестве первичной профилактики инсульта кардиологи назначают следующие лекарственные средства:

• р-блокаторы;
• ингибиторы АПФ;
• блокаторы кальциевых каналов;
• диуретики;
• блокаторы рецепторов ангиотензина II.

В настоящее время единодушное мнение относительно того, какой из этих классов препаратов более эффективен, отсутствует. В качестве средств первичной профилактики все они обладают примерно одинаковым профилактическим потенциалом, и на первый план выходит задача достижения целевых цифр артериального давления. В качестве терапии первой линии врачи Юсуповской больницы используют тиазидные и тиазидоподобные диуретики, а также ингибиторы АПФ.

Упражнения для профилактики инсульта и инфаркта

Для профилактики инсульта реабилитологи Юсуповской больницы рекомендуют включать в комплекс ежедневной гимнастики упражнения, улучшающие кровоснабжение мозга. Они включают следующие упражнения с изменением положения головы:

• наклоны из стороны в сторону;
• вращение головой;
• перевороты;
• кувырки.

При выполнении гимнастики необходимо следить за дыханием, движения головой следует выполнять плавно, без рывков. Если появляются неприятные ощущения, потемнение в глазах, сильное головокружение гимнастику следует прервать и возобновить после непродолжительного отдыха, снизив интенсивность движений.

Отличной гимнастикой для сосудов мозга являются танцы. Выполняя танцевальные па, человек тренирует координацию, его кровь обогащается кислородом, улучшается её циркуляция. Снижается тонус сосудов головного мозга, они становятся более эластичными.

В варикозно расширенных венах нижних конечностей могут образоваться тромбы, которые отрываются, перемещаются в сосуды головного мозга и вызывают инсульт. Чтобы снизить нагрузку на нижние конечности, можно делать упражнения в воде. Плавание, принятие бальнеологических ванн, аквааэробика и даже простое обливание ног прохладной водой это стимулирует кровообращение и заставляет сосуды ног сжиматься и разжиматься с большей интенсивностью. Такая регулярная зарядка для сосудов способствует их укреплению и делает стенки ножных вен более эластичными.

Для оздоровления сосудов ног реабилитологи также рекомендуют неспешный бег трусцой. Эффективной профилактикой инсульта является ношение компрессионного трикотажа. Риск сосудистых катастроф уменьшается у пациентов, которым в клиниках-партнёрах Юсуповской больницы выполнили склеротерапию или абляцию вен нижних конечностей.

Нарушение циркуляции крови в сосудах головного мозга, головные боли, повышенное давление и прочие неприятные симптомы вызывает патология сосудов шеи. Укрепляя шейные мышцы, можно их восстановить и предотвратить инсульт. Реабилитологи рекомендуют выполнять повороты, наклоны и вращения головы. Все движения следует выполнять плавно, не забывая следить за правильным дыханием.

• встать у стены так, чтобы все части тела были плотно прижаты к вертикальной поверхности. На вдохе изо всех сил следует упереться в стену, максимально напрягая мышцы шеи. Задержать дыхание и сохранять данное положение в течение5-6 секунд;
• сидя на стуле, поместить ладонь на лоб и сильно надавить, заставляя голову откинуться назад. Одновременно, напрягая шею, необходимо противостоять поступательному движению головы. Такое «противоборство» при максимальном напряжении следует удерживать 5-7 секунд, при этом дыхание надо приостановить. По истечении этого времени нужно выдохнуть воздух и отдохнуть 10-12 секунд. Повторять движения рекомендуется от 3 до 7 раз в день.

Тренировку сердца и сосудов начинают утром, сразу после пробуждения. Вызывает улучшение кровотока и расширение коронарных сосудов вращение кистями рук и стопами ног. Наклоны, приседания и повороты туловища рекомендуется выполнять при постоянном контроле частоты сердцебиения.

Рекомандуем несколько упражнений для профилактики инфаркта:

• ноги поставить на уровень ширины плеч. Руки поднять кверху, сцепив при этом кисти в замок. При наклоне корпуса вправо - правую ногу отвести вправо. Наклон стремиться выполнять как можно глубже. Повторить те же движения в левую сторону. Выполнять упражнение 8-9 раз, не забывая контролировать дыхание;
• подняться на носочки и ходить с очень высоким поднятием коленей;
• руки развести в стороны и ритмично хлопать ладонями по противоположному плечу. Туловище при этом держать прямо. Наращивать повторы и темп при отсутствии неприятных ощущений в области сердца до 50 раз.

Активно тренировать сосуды сердца помогают плаванье, ходьба по лестнице, езда на велосипеде. Главное при выполнении этих упражнений – не их интенсивность и количество, а регулярность. Необходимо чтобы нагрузка чередовалась с расслаблением. При таком подходе мышечные волокна сердца будут увеличиваться, сердечная мышца и сосуды укрепляться, что и предотвратит инфаркт.

От заболеваний сосудов и сердца ежегодно погибают миллионы людей. Если в начале прошлого века инсульт головного мозга считался болезнью стариков, то сегодня этот недуг калечит сорокалетних. Ученые разрабатывают и постоянно дополняют список профилактических мероприятий, предназначенных снизить риск сердечно-сосудистых болезней. Для того чтобы понять как предотвратить инсульт, следует разобраться с механизмом возникновения и причинами развития патологии.

Инсульт головного мозга нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Он является острым осложнением основных болезней — гипертонии и атеросклероза сосудов . На развитие инсульта также могут влиять врожденные патологии сосудов.

По механизму развития инсульт может быть геморрагическим и ишемическим. Первый возникает в результате разрыва сосуда в мозге, а второй — на фоне прекращения кровоснабжения органа или его участка.

Основной причиной ишемического инсульта являются атеросклероз или спазм сосудов. Кровоизлияние в мозг возникает в результате резкого повышения давления, когда стенки сосудов не выдерживают напряжения и лопаются. И в том, и в другом случае могут погибнуть клетки мозга и нейроны.

Инфаркт мозга при ишемическом инсульте возникает, когда поступление крови в мозг полностью прекращается. Такая ситуация может возникнуть, если произошла закупорка сосуда тромбом, сгустком крови, либо просвет в сосуде закрылся из-за роста атеросклеротической бляшки. Другой причиной является резкое снижение АД, либо уменьшение количества крови.

Ишемический инсульт диагностируется в несколько раз чаще, а смертность от данного вида патологии ниже. Но, несмотря на то, что закупорка или спазм сосудов реже заканчивается смертью, инсульт ишемического типа часто приводит к инвалидности. Вот почему важно вовремя диагностировать и лечить основные заболевания.

Разрабатывая механизм того, как предотвратить инсульт, специалисты учитывали многие факторы, приводящие к сердечно-сосудистым болезням. Они так же составили список лиц, которым необходимы профилактические мероприятия. В первую очередь в него входят люди, возраст которых превысил 65 лет. Большой риск для развития инсульта представляют такие болезни, как гипертония, сахарный диабет, атеросклероз сосудов. Людям, страдающим этими недугами, необходимо предпринимать усилия для защиты мозга от гипоксии и кровоизлияний, а сосудов от ломкости и холестериновых отложений.

Профилактику инсультов следует выполнять лицам, у которых есть болезни, ведущие к образованию кровяных тромбов. В список потенциальных пациентов с диагнозом инсульт входят курильщики, люди с излишней массой тела и гормональными нарушениями.

Предвестники инсульта

Геморрагический инсульт наступает внезапно, а у ишемического есть симптомы, которые являются предвестниками приступа. Тревогу следует бить в случае, когда нарушается чувствительность кожных покровов, стереоскопичность зрения, возникает расстройство речи. У больного начинает болеть голова, мутнеть сознание, он чувствует общий дискомфорт. Если конечности с одной стороны тела теряют чувствительность, то это говорит о том, что нарушение мозгового кровообращения происходит в противоположной стороне.

Инсульт геморрагического типа возникает во время сильного психоэмоционального напряжения или повышенной физической активности. Человек покрывается испариной, кожа становится красной, а голову пронзает острая боль. Проявления приступа настолько сильны, что больной теряет сознание.

Можно ли предотвратить острую мозговую недостаточность

Если периодически возникают симптомы, которые характеризуют гипоксию мозга, то необходимо принимать срочные меры к выявлению и лечению патологии. Как и какими методами более эффективно предотвращать инсульт, лучше всего подскажет врач после выявления причин, из-за которых проявляется соответствующая симптоматика. Но независимо от того какой болезнью страдает пациент, гипертонией или атеросклерозом, прежде всего следует поменять образ жизни и пересмотреть рацион питания.

Многочисленные исследования подтвердили вывод о том, что растительная пища, включенная в ежедневный рацион, снижает риск развития инсульта на пять процентов. Особенно полезны яблоки, зеленые овощи и продукты, содержащие калий (снижают риск инсульта практически в два раза).

Кроме организации здорового питания снизить риск развития опасной патологии можно, если отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций, тяжелых физических нагрузок и вовремя лечить сопутствующие болезни.

Как избежать инсульта: профилактические мероприятия и лекарственные препараты

Так как инсульт является следствием сердечно-сосудистых заболеваний, то меры профилактики должны быть направлены, прежде всего, на основные недуги. Советы специалистов о том, как избежать инсульта касаются организации здорового питания, контроля давления, своевременного приема медикаментов и других способов защиты сердца и сосудов. Рассмотрим их более подробно.

Основные мероприятия профилактики инсульта:

• Ежегодный профилактический осмотр . После пятидесятилетнего возраста необходимо периодически обследоваться у врачей для своевременной диагностики и лечения болезней, которые могут привести к инсульту.
• Снижение уровня холестерина . Именно он становится причиной образования атеросклеротических бляшек, закупоривающих сосуды. Необходимо исключить из рациона животные жиры, сливочное масло, сметану и сыры.
• Мониторирование артериального давления . Гипертоникам необходимо ежедневно контролировать АД, так как резкое повышение давления вызывает геморрагический инсульт, который проявляется внезапно и его нельзя заметить заблаговременно. Если повышение давления замечено вовремя, то можно спасти сосуды от разрыва, приняв гипотензивные средства. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют людям с диагнозом гипертония иметь в домашней аптечке тонометр.
• Контроль сердечного ритма . Если человек страдает мерцательной аритмией, то риск получить инсульт возрастает. В этом случае тромбы могут образовываться прямо в предсердии и, путешествуя по артериям, закупоривать сосуды головного мозга. Избежать инсульта поможет своевременный прием антиаритмических препаратов.
• Исключение стрессовых ситуаций . Быть всегда на волне позитива трудно, так как в жизни бывают и грустные моменты. Однако следует настраиваться на позитивный лад и стараться меньше нервничать. Особенно опасна депрессия. Ее следует лечить, прибегая к помощи специалистов.
• Контроль приема гормональных средств . Длительный прием гормональных контрацептивов может привести к образованию тромбов. Таких препаратов следует избегать женщинам, находящимся в группе риска.
• Лечение сахарного диабета . Это заболевание негативно влияет на стенки сосудов, повышая риск инсульта. Диабет требует обязательного лечения и контроля уровня сахара в крови.
• Своевременное обращение за медицинской помощью . Ишемический тип инсульта характеризуется симптомами, возникающими примерно за сутки до приступа. Если человек в это время обратиться к врачу, то при помощи соответствующих терапевтических мер можно избежать инсульта до того, как он вступит в активную фазу.
• Предотвращение образования тромбов . Людям, у которых кровь слишком густая или тем, кто имеет заболевания вен, необходимо принимать лекарственные средства для профилактики образования сгустков крови и тромбов .
• Отказ от курения . Задаваясь вопросом о том, как избежать инсульта, следует внимательно оценить свои привычки, например, курение. Никотин снижает эластичность сосудистых стенок и вызывает сужение артерий. В случае значительного повышения давления, такие сосуды легко повреждаются.

Лечение серьезных патологий не обходится без лекарственных средств. В зависимости от заболевания, врач назначает то или иное лекарство, помогающее избежать такого осложнения, как инсульт.

Препараты можно условно разделить на три группы:

1. Гипотензивные средства снижают артериальное давление. Эти лекарства нужно принимать только по назначению врача, который определяет дозировку и курс лечения.
2. Диуретики способствуют выводу лишней воды и натрия из организма.
3. Антиагреганты препятствуют образованию тромбов и закупориванию сосудов.

Как предотвратить инсульт головного мозга с помощью народной медицины и питания

В народной медицине накоплен вековой опыт лечения разных недугов. Есть рецепты, которые направлены на предотвращение инсультов путем очищения сосудов от холестерина и укрепления сосудистых стенок. Лечение с помощью природных лекарств должно быть дополнением к основному, а не единственным. Как предотвратить инсульт головного мозга народными средствами, рассмотрим в виде нескольких популярных рецептов.

Народные рецепты:

• Цитрусово-медовая смесь . Для того чтобы приготовить не только полезное, но и вкусное лекарство потребуются лимон и апельсин по 1 штуке, а так же 1 столовая ложка меда. Цитрусовые следует тщательно вымыть и измельчить вместе с кожурой в мясорубке. Сок отжать, а в полученную массу добавить мед и тщательно перемешать. Лечебное средство принимают по чайной ложечке после еды. Оно прекрасно чистит сосуды от отложений и снижает уровень «вредного» холестерина.
• Настойка из девясила . Измельченный сухой корень растения (30 грамм) помещают в стеклянную емкость и заливают водкой (1 литр). Настаивают в темном прохладном месте 1,5 месяца. Принимают ежедневно по 25 капель до еды. Лекарственное средство предназначено для лечения атеросклероза сосудов.

Ответ на вопрос о том, как предотвратить инсульт головного мозга может различаться в зависимости от того была ли уже патология или нет. Дело в том, что после первого инсульта вероятность повторного возрастает, а, значит, нужны более эффективные средства, которые не только защищают сосуды, но и восстанавливают поврежденные клетки мозга. Один из таких рецептов основан на полезных свойствах сосновых шишек.

К наиболее опасным заболеваниям человечества относится инсульт. Даже если он не закончился смертельным исходом, последствия от него тяжелые для переболевшего им, и для его близких. Поэтому профилактика инсульта в современном мире просто необходима. Она дает возможность в 80 процентах всех случаев не дать развиться этому заболеванию. Как предотвратить инсульт головного мозга? Что для этого надо сделать? Предупреждение инсульта должно заботить человека заранее.

О рисках

Можно ли предотвратить инсульт? Конечно, да. Но для этого необходимо знать, что является первопричиной этого заболевания. И насколько оно вам грозит.

К сожалению, список причин инсульта большой. Но чтобы предотвратить инсульт и уберечь себя, его надо изучить:

1. Гипертония и постоянная смена артериального давления уже должны вас насторожить.
2. Атеросклероз сосудов головного мозга.
3. Заболевания сердечно-сосудистой системы являются причиной, чтоб у человека возник .
4. Жизнь в условии постоянного нервного напряжения и продолжительных стрессов.
5. У пожилых людей возрастает риск возникновения инсульта.
6. Наличие заболеваний эндокринной системы.
7. Увлечение вредными привычками, такими, как курение, наркотики и распитие алкогольных напитков.
8. Прием длительное время некоторых медикаментозных средств.
9. Мужчины больше подвержены этому заболеванию, чем женщины, особенно после 45 лет.
10. Наследственная предрасположенность.
11. Малоподвижный образ жизни.
12. Лишний вес человека.

Какая бывает профилактика

Список факторов риска большой. Профилактика инсультов бывает первичная и вторичная. При первичной подразумевается проведение мероприятий, предупреждающих развитие болезни. При вторичной профилактике устраняются причины возникновения заболевания.

Примером этим профилактических мер может быть профилактическое посещение врачей. Именно там можно вовремя распознать возникающую патологию и с помощью медикаментозных средств обезопасить себя. Профилактика инсульта головного мозга народными средствами, медикаментозная профилактика, ведение правильного образа жизни – все это выполняет и первичная, и вторичная профилактика.

Профилактические осмотры в поликлинике

Чтобы спасти себя от инсульта, необходимо не пропускать регулярных профилактических осмотров врачей. Там вам проведут следующие обследования:

1. Диагностика этого заболевания включает в себя исследование головы с помощью КРТ или МРТ, которое поможет определить наличие в организме аневризма или сосудистой мальформации. Эти заболевания не проявляются, пока не произойдет кровоизлияние.
2. Сделают анализ по определению липидного обмена. Холестерин влияет на развитие атеросклероза сосудов головного мозга. Узнать о развитии атеросклероза у себя можно, сделав липидный спектр. С помощью его происходит деление общего холестерина. Увеличенные показатели триглицеридов и липопротеидов свидетельствуют о наличии атеросклероза.
3. Врач определит у вас артериальное давление и наличие тромбообразования. При отклонении от нормы вам будет прописан соответствующий курс медикаментозных препаратов, который станет прекрасным профилактическим средством инсульта.
4. При наличии в вашей жизни стрессов врач поможет подобрать антидепрессанты и успокаивающие препараты, если необходимо, то и транквилизаторы. Это так же является защитой от инсульта.
5. В поликлинике помогут проконтролировать уровень глюкозы в крови, вес человека. Все это является так же профилактической мерой от инсульта.
6. Отдельно хочется сказать о людях, имеющих вредные привычки. Эти люди находятся в группе риска. Вероятность возникновения у них инсульта возрастает.

Основные профилактические направления

Как избежать инсульта? Для этого необходимо знать, что в основном причиной возникновения этого заболевания являются атеросклероз и гипертензия.

Поэтому основными мерами профилактики от инсульта считаются следующие:

1. Выявить и назначить лечение пациентам с гипертонией.
2. Для пациентов, имеющих сердечную и сосудистую патологию, назначить необходимое лечение основных заболеваний и лечебные препараты для предотвращения мозгового инсульта.
3. Предотвращение повторного инсульта.
4. Назначение лекарства для профилактики инсульта лицам, страдающим ишемической болезнью сердца и атеросклерозом.

Первичная профилактика заболевания

Инсульт бывает ишемическим и геморрагическим. При ишемическом происходит закупорка артериального сосуда, в результате чего гибнут клетки головного мозга.

При геморрагическом происходит разрыв артериального или венозного сосуда с последующим кровоизлиянием в головной мозг.

Под первичной профилактикой этого заболевания понимается ряд мер, основной целью которых является предотвратить его. К ним относятся:

• правильное питание;
• борьба с ожирением и лишним весом;
• отказ от вредных привычек;
• правильное применение лекарственных средств;
• лечение болезней сердечно-сосудистой, эндокринной систем и прочих недугов.

Профилактические меры с использованием лекарств

Инсульт обычно связан с такими заболеваниями, как атеросклероз, повышенное АД. Как предупредить инсульт в этом случае? Для этого обязательно вовремя применять лекарства:

• применение розувастатина, аторвастатина, симвастатина и других препаратов группы статинов позволяет блокировать фермент, основная цель которого синтезировать холестерин;
• применение медикаментозных препаратов, снижающих артериальное давление. Их надо применять постоянно. Важно знать, что менять дозу самостоятельно либо забывать принимать лекарства нельзя. Это может спровоцировать гипертонический криз или инсульт;
• при наличии воспаления или какой-либо инфекции в организме и соматического заболевания обязательно лечение. К этим заболеваниям относятся хламидиоз, сахарный диабет, коллагенозы;
• профилактика инсульта народными средствами, помогающими нормализовать липидный обмен и снизить АД.

Профилактические меры заболевания для женщин

Как уберечься от инсульта женщинам? В чем отличие при развитии этого заболевания у мужчин и у женщин?

Профилактика от инсульта у женщин выделена отдельно, так как она носит особенный характер. Это связано с тем, что длительное применение орального контрацептива может спровоцировать это заболевание. Поэтому в последнее время инсульт у женщин может возникнуть начиная с 18 лет до 40. Кроме этого, беременность у некоторых сопровождается повышенным артериальным давлением. Мигрень и курение может вызвать длительный спазм сосуда. У женщин существует большая вероятность развития тромбоза.

В отличие от инсульта у мужчин, у женщин это заболевание чаще встречается после 60-летнего рубежа. Мужчины с 40 лет уже подвергаются риску заболеть. Кроме того, заболевание они переживают не так тяжело, как женщины. Женщины реже подлежат полному восстановлению после заболевания, чем мужчины. По статистике, смертельный исход после инсульта у мужчин ниже, чем у женщин.

От инсульта для профилактики этого заболевания необходимо:

• отказаться от алкоголя и сигарет;
• контролировать артериальное давление и применять лекарственные средства, позволяющие его нормализовать;
• правильное питание, активный образ жизни;
• при гормональных нарушениях обязательно провести лечение.

Народные рецепты

Как не допустить инсульт в домашних условиях? Лекарственные препараты для профилактики инсульта можно дополнить применением различных чаев, отваров и настоев.

Эти рецепты проверены и действенны как хорошие профилактические средства от возникновения инсульта.

Они укрепляют сосуды и очищают организм от излишков холестерина. Но применять эти рецепты необходимо, только посоветовавшись с врачом:

1. Взять 5 молодых шишек сосны. Собрать их можно уже в июне и заканчивать сбор в сентябре. Нарезать их и влить 70-процентный медицинский спирт. Убрать в затемненный уголок на 14 суток. Один раз в 6 месяцев пропивать курс этого настоя по 1 чайной ложечке в утренние часы после еды. Как показали клинические исследования, молодые шишки сосны содержат в своем составе множество витаминов, микроэлементов, в том числе танин, которые обладают способностью восстанавливать клетки мозга, поврежденные инсультом.
2. Взять бутоны софоры японской и залить их 70-процентным медицинским спиртом в соотношении 1:5. Настоять в затемненном уголке в течении трех дней, принимать 4 раза в день после еды по 20 капель. С помощью этого рецепта сосуды становятся более прочными и эластичными.
3. Взять по 1 штуке апельсина и лимона и вымыть их, пропустить, не очищая, через мясорубку. Лишний сок отлить. В полученную густую кашицу добавить густой мед, все смешать. Принимать с целью снижения холестерина и очищения сосудов по одной чайной ложечке после еды.
4. Сушеную траву сурепки залить кипящей водой из расчета 1:20, и настаивать 1 час. Выпивать в течение дня в 4 приема по полстакана для укрепления сосудов и очищения их от холестерина.
5. Приготовить настойку конского каштана на спирту. Для этого полностью заполнить полулитровую банку либо плодами, либо цветками конского каштана и залить все водкой. Настаивать в течении двух недель в затемненном уголочке, процедить, поставить настойку в темное место, чтобы не проникал свет. Употреблять по 30 капель, растворив их с небольшим количеством воды, 2 раза в день с интервалом 12 часов.
6. Пить любые напитки и чаи с добавлением свежего имбирного корня. Очень хорошо использовать высушенный корень в качестве приправы к мясным блюдам.
7. Хорошо действует в качестве профилактического средства мускатный орех. Для этого порошок из этого продукта в течение нескольких минут, не глотая, выдержать под языком, затем, проглотив его, запить холодной водой.
8. Хорошей профилактикой будет перед тем, как лечь спать, взять водный раствор мумие, закапать 2 капли в левую и 2 капли в правую ноздрю.
9. Взять в равных количествах измельченного и очищенного чеснока, измельченного прямо с кожурой лимона и меда. Все смешать и поставить в холодильник. Прием этого средства, являющегося полезным для очистки сосудов, по 1 чайной ложечке в сутки.

Профилактикой против инсульта будет так же включение в свое меню продуктов, содержащих статины. Эти вещества являются хорошей профилактикой атеросклероза, а значит, и инсульта. С их помощью можно бороться с высоким уровнем холестерина в организме. К этим продуктам относятся селедка, грибные блюда из лисичек. Избегайте слишком соленой пищи, поэтому селедка не должна быть соленой, так как большое содержание соли вредно для здоровья. Ее надо либо запечь, либо отварить.