Последствия хронической ишемической болезни сердца. Причины развития ишемической болезни

Для полноценной работы всех внутренних органов человеческого организма кислород крайне важен. Можно даже сказать, что чем больше времени мы проводим на улице, вдыхая свежий воздух, тем функциональней будет работать наш организм, так как здесь он получит достаточное количество кислорода. В обратном случае, недостаток этого компонента может привести к такой сложной болезни, как ишемия.

Ишемия образуется вследствие недостаточного кровоснабжения какого-либо органа. При недостаточном потоке крови орган не получает необходимого количества кислорода, который крайне необходим для его здоровой деятельности.

В большинстве случаев вызвать ишемию может закупорка сосудов, по которым приливается кровь от сердца ко всем остальным органам. Если имеет место быть ишемии печени или сердца, то закупорка происходит в венозных сосудах, то есть в тех, кто отвечает за транспортировку крови от органов к сердцу.

Причина ишемии

Закупорка сосудов - наиболее распространенная причина возникновения ишемии. Можно перечислить ряд причин, способных вызвать закупоривание этих каналов.

Тромб - в кровеносном русле образуется тромб, который может закрыть большую часть сосуда. Тогда кислород будет поступать в орган, но не в достаточном количестве, что и вызовет развитие ишемии. Также возможно, что образовавшийся тромб полностью перекроет канальцу, тогда говорить о поступлении крови в орган уже не приходится. При несвоевременном реагировании орган может дать серьезные сбои в общем функционировании организма.

Также причина закупорки сосудов может крыться в каплях жира, появившиеся вследствие перелома трубчатых костей.

Причиной ишемии головного мозга могут стать пузырьки газа в кровеносных каналах, которые в большей степени образуются у драйверов при неправильном погружении в глубину.

Пузырьки воздуха в венозных сосудах также могут вызвать ишемию. Они образуются впоследствии неправильной работы легких или при уколе в вену, когда воздух со шприца попадает в сосуд.

Еще одна, наиболее опасная причина образования ишемии - атеросклероз. На стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки, которые скрывают просветы для дальнейшего «путешествия» крови по организму. Самое страшное в этой причине то, что излечить атеросклероз невозможно. Можно лишь замедлить этот процесс. Наиболее распространена ишемия нижних конечностей, так как здесь просветы слишком малы и на ногах со временем образуется гангрена. Необходимо своевременно ампутировать пораженный участок, чтобы процесс не разрастался дальше по организму.

Почти все причины, приведшие к ишемии, можно излечить. Важно, своевременно выявить отклонения и приступить к их устранению.

Симптомы ишемии

При развитии ишемии организм дает понятные и явные признаки человеку о том, что пора уделить пристальное внимание своему здоровью.

При развитии ишемии головного мозга могут проявляться такие симптомы, как усталость, ощущается ухудшения в работе всех органов. Основной симптом - пациент будет чувствовать недостаток воздуха, что и свидетельствует о закупорке сосуда.

При церебральной ишемии больной также будет испытывать дискомфорт и ослабленность внимания. Ему будет крайне сложно сконцентрироваться на каком-либо деле. При хронической ишемии мозга больной быстро и часто дышит, действия его необдуманные и нечеткие.

Ишемия сердца проявляется другими симптомами - к ощущениям нехватки воздуха добавляются боли в грудной клетке. Испытывать такой дискомфорт больной может только в случаях физической или эмоциональной нагрузки.

Особенно опасно развивается ишемия миокарда, когда человек не испытывает никаких болевых ощущений. При ишемии артериальных сосудов пациент ощущает боли в пояснице, в желудке, в печени. Особенную внимательность следует проявить при кратковременных болях в правой руке, которые могут возникать с периодичностью. Этот симптом может свидетельствовать об ишемии внутренних сердечных оболочек.

Ишемия нижних конечностей - человек все время жалуется на их усталость, также можно подчеркнуть их бледность, возникшую в связи с недостатком поступления крови. Больной испытывает дискомфорт и возникает частое желание присесть, чтобы дать ногам отдохнуть.

Особенно сложно выявить ишемию у новорожденных детей, когда ребенок не способен проявлять определенные признаки, направленные на выявление очага боли. Ишемия у маленьких деток развивается в результате их недоношенности. Не зря недоношенные детки тщательно обследуются.

Диагностика ишемии

Поставить диагноз «ишемия» способен только специалист. Так как симптомы этого заболевания характерны и для других болезней, самому больному невозможно точно поставить себе такой диагноз. Первое, на что следует обратить внимание - жалобы пациента, что позволит выявить вероятность ишемии какого органа имеет место быть. К примеру, при риске развития ишемии сердца следует сделать ЭКГ-мониторирование.

Лечение ишемии

Эффективное лечение включает в себя несколько составляющих:

1. Лечение начинается с приема обезболивающих, так как это помогает больному расслабиться и подготовить организм к более серьезным процедурам.

2. Необходимо выявить пути кровоснабжения, которые позволят заменить закупоренный сосуд. Также могут прописать такие процедуры, как магнит, электрофорез и др.

3. Следует восстановить текучесть крови. Берутся анализы крови, выявляются проблемы и разрабатываются пути их устранения.

4. Следует обеспечить организм необходимым количеством кислорода, который можно получить в специализированной камере.

5. Важно заняться и сопутствующими заболеваниями, которые могут вызвать рецидив болезни.

Профилактика ишемии

Профилактические меры, способные снизить риск развития ишемии, крайне просты. Достаточно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и своевременно проходить обследования у специалистов, что позволит выявить малейшие нарушения в деятельности организма. Спорт и здоровая еда - залог крепкого организма!

Добавить комментарий

Последствия преходящей ишемии миокарда отражают его неадекватную оксигенацию и локальное накопление продуктов метаболизма. Во время ишемии кардиомиоциты переключаются с аэробного на анаэробный путь метаболизма. Сниженная продукция АТФ нарушает взаимодействие между сократительными белками и приводит к транзиторному снижению как систолической сократимости, так и диастолического расслабления левого желудочка. К тому же происходит местное накопление продуктов анаэробного метаболизма (например, лактата, серотонина, аденозина). Считается, что одна или несколько из этих субстанций активируют периферические болевые рецепторы сегментов С7-ТИ4 и вызывают стенокардию.

При болевом синдроме, сопровождающем острый приступ ишемии, генерализованная симпатическая и парасимпатическая стимуляция может вызвать тахикардию, потливость, тошноту. Поскольку ишемия приводит к внезапному нарушению диастолического расслабления миокарда, в это время повышается жесткость левого желудочка и растет внутриже-лудочковое диастолическое давление. Повышенное давление передается на легочное сосудистое русло и может вызывать одышку и отек легких. К тому же преходящие нарушения транспорта ионов в кардиомиоците и локальное накопление метаболитов могут вызывать опасные желудочковые нарушения ритма.

После разрешения острого ишемического эпизода (то есть после восстановления баланса между доставкой кислорода и потребностью в нем) симптомы стенокардии полностью исчезают. При кратковременной ишемии стойкие повреждения миокарда отсутствуют.

Клинические проявления

Наиболее важной частью клинического обследования пациента с ИБС является опрос. Поскольку боль в грудной клетке - очень распространенная жалоба, чрезвычайно важно сфокусироваться на тех ее характеристиках, которые позволяют отличить ишемию миокарда от других причин дискомфорта в грудной клетке. С диагностической точки зрения было бы идеально расспрашивать и осматривать пациента во время эпизода стенокардии, но у большинства больных в момент осмотра симптомы отсутствуют. В связи с этим необходимо тщательное выяснение определенных характеристик приступа.

Характер боли

Наиболее часто описывается как давление, сжимание, тяжесть или стягивание в грудной клетке. Как боль это ощущение описывается очень редко, и пациенты могут поправить врача, если он использует слово боль для характеристики симптомов стенокардии. Ангинозные боли не бывают ни острыми, ни колющими, и их интенсивность существенно не меняется при акте дыхания или движениях грудной стенки. Речь идет о стойком дискомфорте, который продолжается несколько минут, редко более 5-10. Он всегда продолжается более двух секунд, и этот факт позволяет дифференцировать их от более острых мышеч-но-скелетных болей. Иногда пациент описывает ощущение следующим образом: слон сел на грудь.

Описывая стенокардию, пациент может положить сжатый кулак на грудину, как будто плотно сжатые пальцы подтверждают сдавливающий характер дискомфорта - это называется признаком Левина. Как уже отмечалось выше, часто сопровождается такими сопутствующими симптомами, как одышка, потливость, тошнота.

Локализация

Ангинозные боли обычно носят разлитой характер, а не локализуются в одной точке. Они наиболее часто ощущаются за грудиной или в прекор-диальной области слева, но моут также локализоваться в любой другой части грудной клетки, спине, руках, шее, нижней части лица или верхней части живота. Боль часто иррадиирует в плечи и внутреннюю поверхность рук, особенно слева.

Провоцирующие факторы

Если она не вызвана вазоспазмом, провоцируется теми факторами, которые повышают потребность миокарда в кислороде (например, увеличение ЧСС, сократимости или напряжения стенки). Они включают физическое напряжение, гнев и другие сильные эмоции. Другими факторами, которые повышают потребность миокарда в кислороде и провоцируют ангинозный дискомфорт у пациентов с ИБС, являются обильная еда и холодная погода. Последняя вызывает периферическую вазоконстрик-цию, которая, в свою очередь, влияет на напряжение стенки левого желудочка, который должен преодолевать повышенное сопротивление.

Обычно проходит в течение нескольких минут после прекращения вызвавшей ее нагрузки, а при сублингвальном приеме нитроглицерина - еще быстрее (менее 3-5 минут). Эта реакция помогает дифференцировать ишемию миокарда от многих других причин, вызывающих дискомфорт в грудной клетке.

Если развивается в первую очередь за счет повышения тонуса коронарных артерий или вазоспазма, симптомы часто возникают в покое, вне зависимости от нагрузок, повышающих потребность миокарда в кислороде. Иногда больные просыпаются ночью от приступа стенокардии, развившегося по этому механизму, или в результате эмоционального стресса (дурной сон), повышающего потребность в кислороде.

Частота

Хотя необходимый для возникновения боли уровень нагрузки может оставаться достаточно постоянным, частота эпизодов значительно варьирует, поскольку пациенты быстро узнают, какие действия вызывают дискомфорт, и избегают их. Поэтому при сборе анамнеза необходимо спрашивать больных об имеющихся ограничениях повседневной активности.

Факторы риска

В дополнение к описанию болей в грудной клетке тщательно собранный анамнез позволяет выявить факторы риска, предрасполагающие к атеросклерозу и ИБС, в том числе курение, гиперхолестеринемию, артериальную гипертензию, и раннее развитие ИБС у родственников

Ишемическая болезнь сердца, в зависимости от характера заболевания, делится на две клинические формы – острую и хроническую. Хроническая ишемическая болезнь сердца относится к одной из самых важных проблем человечества. Заболевание характерно высоким показателем смертности из-за остановки сердца. Каждый год от этой болезни умирает более 70% людей по всему миру. Более остальных хибс подвержены пожилые люди, из которых большая часть – мужчины в возрасте 50–60 лет.

Сердечная мышца (миокард), благодаря току крови, потребляет много кислорода. При поражениях сердечной мышцы ее кровоснабжение нарушается или прекращается. Причиной такого состояния являются холестериновые бляшки, образующиеся на стенках коронарных сосудов миокарда. Они препятствуют доставке кислорода и других питательных элементов к сердцу. В результате развивается состояние кислородного голодания – ишемия.

Симптомы заболевания ХИБС

Хроническая ИБС отличается постепенным развитием, при котором признаки заболевания то появляются, то исчезают. Если не лечить болезнь на этом этапе, оно будет прогрессировать и может привести к летальному исходу.

При хронической ишемии выражены следующие симптомы:

• повышение артериального давления;
• тяжесть или приступообразная боль за грудиной с отдачей в левую руку, плечо, иногда – в лопатку, спину, в область живота;
• боль, возникающая на фоне любых нагрузок и проходящая в состоянии покоя;
• перебои в работе миокарда (изменение сердечного ритма);
• отечность нижних конечностей;
• одышка, затрудненное дыхание;
• сильная слабость при незначительных нагрузках;
• выраженная бледность кожи;
• беспокойство, панические состояния.

Из-за застоя крови в сосудах ухудшается работа внутренних органов: желудка, печени и почек.

Диагностика заболевания

Для диагностики хронической ИБС на ранней стадии существует целый ряд современных информативных методов. С их помощью уточняется клинический диагноз и определяется способ последующего лечения.

Первым делом врач проводит детальный опрос пациента, аускультацию, анализирует жалобы, выясняет семейный анамнез.

Следующий этап – лабораторные анализы для выявления различных воспалительных процессов в организме пациента и других нарушений. Для этого проводится:

• биохимический и общий анализ крови;
• коагулограмма;
• липидограмма.

Инструментальные методы исследования

Использование специфических инструментальных методик в диагностике дает довольно точную картину заболевания.

ЭКГ – метод диагностики, регистрирующий электрическую активность миокарда. Он выявляет различные изменения сердечного ритма, а также способен обнаружить инфаркт миокарда или его последствия. Различные варианты ишемической болезни давно изучены, и методом электрокардиографии можно получить достаточно информации по изменениям ЭКГ во время обследования.

Методом ЭхоКГ можно измерить размеры сердечной мышцы, исследовать сократительную способность сердца, сердечные полости и клапаны, акустические шумы. Сочетание УЗИ диагностики с физической нагрузкой (стресс эхокардиография) позволяет зарегистрировать ишемические нарушения в миокарде.

Велоэргометрия – распространенная функциональная проба. С ее помощью выявляются изменения в деятельности сердца, которые незаметны в состоянии покоя, но только при физической нагрузке – в частности, в виде упражнений на велотренажере.

Для фиксации нарушений в деятельности миокарда используют специальный аппарат – холтеровский монитор. Его закрепляют на поясе или плече больного, и в течение полных суток аппарат снимает показания. Для более точного исследования пациент должен вести дневник наблюдения за самочувствием.

Такое тщательное мониторирование дает возможность специалистам выяснить и изучить:

• при каких условиях у больного возникают проявления хронической ИБС;
• характер нарушений в работе миокарда, степень их тяжести;
• изучить частоту перебоев сердечного ритма;
• уловить сердечные перебои.

Чрезпищеводная электрокардиография (ЧПЭКГ) – очень точный метод исследования с помощью датчика, введенного в пищевод, где он регистрирует показатели работы миокарда без помех, создаваемых внешними проявлениями жизнедеятельности человека.

Метод коронарографии применяется в тяжелых случаях. Коронарография исследует сосуды сердечной мышцы, определяет нарушения их проходимости, степень стеноза, локализации пораженных артерий с помощью введения специфического вещества. Этот метод исследования позволяет диагностировать ХИБС, отличить ее от какого-либо схожего заболевания. Коронарография помогает в решении вопроса о необходимости операции на сосудах миокарда.

Левую вентрикулографию проводят в одно время с коронарографией. Этот метод также используют для уточнения показаний для оперативного вмешательства.

Радионуклидное исследование помогает провести более точную диагностику миокарда, его функционального состояния, на основании которой можно судить об эффективности хирургической операции для пациента.

Для диагностики симптомов осложнений ишемического заболевания – аневризмы миокарда, некоторых проявлений сердечной недостаточности назначают рентгенологическое исследование.

Проведя полную диагностику заболевания, врач назначает пациенту должное лечение.

Методы лечения ХИБС

В зависимости от клинических форм заболевания, лечение ишемии сердца проводится по основным направлениям:

• терапия без применения лекарственных препаратов;
• медикаментозная терапия;
• хирургическое вмешательство.

Не лекарственная терапия

Не лекарственная терапия направлена на исправление образа жизни пациента. Физическая нагрузка требует усиленного снабжения сердца кислородом, но во время болезни организм удовлетворить эту потребность не может из-за пораженных сердечных артерий. Поэтому в процессе лечения активность пациента сводится к минимуму.

Больному назначается лечебная физкультура и короткие пешие прогулки – такие нагрузки помогают сердцу приспособиться к ограниченному кровоснабжению в период заболевания.

На процесс выздоровления оказывает влияние рацион больного. Ограничивается количество соли в пище и употребление воды, чтобы уменьшить нагрузку на сердце. Для улучшения состояния сосудов и нормализации веса при ожирении, пациенту назначается диета с низким содержанием жиров, включающая в себя клетчатку, фрукты, овощные и рыбные продукты. Из рациона исключаются:

• животные жиры;
• жареное;
• копченое;
• сдоба;
• алкогольные напитки.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия при хронических формах ИБС проходит по формуле «А-В-С» и состоит из антиагрегантов, β-адреноблокаторов и гипохолестеринемических препаратов. А также пациентам назначают:

• диуретики;
• антиаритмические, антиангинальные препараты;
• нитриты;
• ингибиторы АПФ;
• блокаторы кальциевых каналов;
• антикоагулянты;
• статины;
• фибраты.

Лекарственные препараты назначаются каждому пациенту индивидуально. Учитывается возраст, особенности протекания заболевания и отсутствие патологий у больного. Заниматься самолечением, принимать препараты без рекомендаций врача-специалиста – опасно для жизни.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая операция необходима, если медикаментозная терапия не приносит необходимого результата. Прежде чем ее назначать, кардиохирург проводит тщательную диагностику для определения:

• сократительной функции миокарда;
• состояния венечных артерий;
• уровня и локализации сужения венечных артерий;
• тяжести заболевания;
• устойчивости заболевания к медикаментозной терапии.

Хирургическое вмешательство направлено на восстановление проходимости закупоренных сосудов и улучшения в них кровотока. Операция назначается в условиях:

• нестабильной стенокардии, устойчивой к терапии лекарственными препаратами;
• сужение ствола левой коронарной артерии на 70%, поражение трех венечных артерий;
• поврежденного коронарного русла с сужением артерии на 75%;
• ишемическая дисфункция миокарда;
• непереносимость минимальных физических нагрузок на сердце;

Основные оперативные методы при хронической ИБС:

• аорто-коронарное шунтирование;
• коронарная ангиопластика;
• стенирование.

В отдельных случаях эти операции противопоказаны некоторым группам пациентов:

• страдающим сопутствующими тяжелыми заболеваниями;
• в случаях с постоянно повышенным АД;
• имеющим лишний вес;
• с определенными поражениями в области миокарда.

Осложнения хронической ИБС

Ишемическая болезнь сердца провоцирует крайне негативные последствия для всего организма человека, если ее не лечить.

Стенокардия – основное проявление ишемического заболевания миокарда. Причины ее возникновения – тромбы, закрывающие проход в артериях, которые образуются при возникновении гиперагрегации (повышенной склеиваемости) тромбоцитов из-за спазмов в сосудах.

Методы лечения стенокардии широко известны и доступны, но болезнь плохо им поддается. Это заболевание может быть вызвано не только ИБС, существует множество других причин нарушений сердечного ритма.

При хронической ИБС эти нарушения возникают именно из-за наличия очагов ишемии в сердечной мышце.

Стабильная, или стенокардия напряжения, возникает под влиянием физических или эмоциональных нагрузок. Она проявляется болями, которые можно снять приемом нитроглицерина. Иногда они уходят сами, если спокойно полежать в хорошо проветриваемом помещении.

При нестабильной стенокардии (покоя и напряжения), болевые ощущения возникают независимо от физических или эмоциональных нагрузок, чаще в состоянии покоя. По сути, это промежуточный этап между хронической ишемией сердца и инфарктом. Появление таких приступов означает, что заболевание прогрессирует и сердце испытывает недостаток кислорода даже в покое. Если приступы боли становятся чаще и интенсивнее – это говорит о возможном развитии острого инфаркта миокарда.

Сердечная недостаточность также является осложнением хронической ИБС. Оно формируется под воздействием различных функциональных нарушений в работе сердечной мышцы.

Частое осложнение ишемии миокарда – образование застойной сердечной недостаточности (ЗСН). При ЗСН сердечная мышца слабо сокращается и потому перекачивает недостаточный объем крови, необходимый для нормальной работы внутренних органов. По этой причине в них возникают различные нарушения. Приобретая хроническую форму, застойная сердечная недостаточность резко сокращает шансы больного на выживание.

Осложнение ХИБС в форме хронической сердечной недостаточности выражено такими симптомами, как:

• отеки;
• одышка;
• неспособность к физическому напряжению;
• необратимые изменения во внутренних органах.

Острая сердечная недостаточность (ОСН) чаще всего развивается при различных заболеваниях сердца. Синдром ОСН поражает левый желудочек миокарда, у больного появляются признаки отека легких в виде одышки, отделения розовой мокроты во время кашля. Острая сердечная недостаточность часто переходит в инфаркт или инсульт.

Аритмия также является осложнением хронической ИБС. Это довольно частая патология. Самые распространенные виды аритмии:

• синусовая тахикардия;
• брадикардия;
• экстрасистолии;
• нарушение проводимости сердца (блокада).

Аритмия порой протекает незаметно и больные не придают ей серьезного значения. Такое отношение опасно, так как любая форма аритмии может привести к летальному исходу.

Хроническая форма ишемии сердца – довольно опасное заболевание. Практически любые из перечисленных осложнений ХИБС приводят к смерти больного без своевременного и правильного лечения.

Острая форма ишемической болезни

Острая ишемическая болезнь сердца – еще одна форма заболевания миокарда, выраженная такими осложнениями, как:

• инфаркт миокарда;
• кардиогенный шок;
• внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца).

Инфаркт миокарда – очень распространенное осложнение острой ишемии сердца. Причина его возникновения заключается в закупорке одной из сердечных артерий образовавшейся бляшкой. Инфаркт бывает крупноочаговым и мелкоочаговым.

Симптомы инфаркта:

• Резкая боль слева за грудиной, отдающая в левую часть тела (руку, лопатку, нижнюю челюсть). Возникает внезапно или быстро нарастает в короткий промежуток времени. В течение получаса с момента приступа, при отсутствии медицинской помощи, боль усиливается.
• Сильная одышка. При попытке сделать глубокий вдох усиливается болезненность за грудиной, что не дает больному нормально дышать. Ощутимо проявляется недостаток кислорода, может наступить удушье.
• Резкое падение АД, приводящее к потере сознания. Причины – спонтанное изменение сердечного ритма, снижение сократительной функции сердца.
• Прием нитроглицерина при инфаркте не устраняет болезненность из-за серьезного нарушения жизнеспособности кардиомиоцитов (миокардиальные клетки, отвечающие за сократительную способность сердца).

Осложнения острой формы

Еще одно из тяжелых проявлений острой формы ишемической болезни сердца – кардиогенный шок. Его признаки:

• стремительное падение артериального давления;
• бессознательное состояние;
• крайне слабый пульс;
• поверхностное дыхание.

Недостаток кровоснабжения приводит к серьезным осложнениям в работе внутренних органов:

• развивается острая почечная и печеночная недостаточность;
• отек легких;
• наблюдаются сбои в работе ЦНС.

В этом состоянии человеку необходима срочная медицинская помощь, чтобы не допустить смертельного исхода.

Внезапная коронарная смерть тоже является осложнением острой ИБС. Смерть может настигнуть человека в одно мгновение или в течение шести часов от начала приступа. Приближение ВКС можно определить по нескольким признакам:

• возникшее и усиливающееся чувство удушья;
• сильное давление за грудиной;
• тяжесть в плечах;
• расширенные зрачки;
• потеря сознания;
• остановка дыхания;
• прекращение сердечной деятельности.

Чаще всего, она настигает активных мужчин, не жалующихся на здоровье. Причина ВКС – в нарушении сердечного ритма: сокращение волокон миокарда происходит хаотично, вразнобой, частота сердечных сокращений в минуту – более трехсот.

Редко удается спасти человека в таком состоянии. Даже при своевременном проведении всех возможных реанимационных процедур смерть наступает в четырех случаях из пяти.

Если на фоне острой ишемии миокарда возникает синдром сердечной недостаточности, он проявляется кардиальной астмой или отеком легких.

Человек с любой острой формой ишемического заболевания нуждается в экстренной помощи. Для реанимации используют такие средства, как:

• обезболивающие лекарства;
• тромболитики;
• плазмозамещающие препараты;
• проведение дефибрилляции.

Меры профилактики ВКС

Люди, умершие внезапно, порой не имеют явных признаков приближения летального исхода. Но следует знать, что крайне редко человек мгновенно умирает без наличия какой-либо патологии в сердечно-сосудистой системе. Это означает, что можно и нужно внимательно ориентироваться на свои нездоровые ощущения. В первую очередь это касается тех, кто перенес инфаркт миокарда.

В процессе изучения случаев ВС установлено, что почти половина пациентов имела явные признаки ее приближения за несколько часов до смерти. Это значит, что у них была возможность избежать трагедии при своевременном обследовании и лечении.

Другая группа риска – больные с ишемией миокарда, у которых нет болевых ощущений или других симптомов заболевания или они выражены крайне слабо. По этой причине, люди не проходят необходимое обследование и не занимаются лечением. Смерть в этом случае возникает из-за серьезного нарушения сердечного ритма.

Третья группа лиц, имеющая риск ВКС – больные, у которых выявить острое нарушение миокарда не представляется возможным никаким способом. Здесь остается только надеяться на экстренную медицинскую помощь, так как предугадать внезапную смерть в данном случае не представляется возможным.

Смерть при ишемической болезни сердца случается достаточно часто из-за недостаточно серьезного отношения к терапии заболевания. Для профилактики ВС врачи обязаны информировать пациентов о возможных угрожающих последствиях их болезни. В основном признаки внезапной смерти проявляются довольно часто. Важно не оставлять их без внимания, чтобы не стать жертвой собственного безразличия к своему здоровью.

Меры профилактики рецидива заболевания

Чтобы предотвратить рецидив заболевания, после выписки из стационара, больному следует соблюдать все рекомендации лечащего врача и соблюдать определенные правила:

• не оставлять прием лекарств, прописанных врачом;
• заниматься физиотерапией;
• в стрессовых ситуациях ходить на прием к психотерапевту;
• пройти санаторно-курортное лечение;
• регулярно контролировать АД;
• поддерживать нормальный вес;
• придерживаться полезного рациона;
• избегать состояний длительного напряжения (вождение автомобиля, длительные перелеты на самолете, нахождение в плохо проветриваемом помещении);
• занятия спортом только под наблюдением специалиста по лечебной физкультуре.

Не следует увлекаться нетрадиционной медициной без совета врача. Народные средства достаточно эффективны в лечении различных заболеваний, но какие из них и как использовать должен назначать специалист.

Профилактические меры для предотвращения ишемической болезни почти такие же, как рекомендации по поддержанию здоровья после госпитального лечения ХИБС.

Ишемическая болезнь сердца - патология, спровоцированная нарушением кровообращения в одном или нескольких отделах организма. Происходит кислородное голодание тканей, из-за чего нарушаются процессы их функционирования. Существует ряд факторов риска, при несвоевременном устранении которых возникает ИБС. Заболевание представляет опасность не только для здоровья человека, но и оказывает влияние на продолжительность жизни.

Что приводит к ишемической болезни сердца?

Чтобы своевременно диагностировать развитие ишемии, необходимо ознакомиться с перечнем причин, провоцирующих данную патологию. При проведении грамотного лечения можно снизить риск возникновения опасных осложнений.

Причины развития ишемической болезни сердца разделяются на две категории:

1. Внешние, спровоцированные введением неправильного образа жизни.
2. Внутренние возникают при сбоях в функционировании важных органов и систем.

Внешние

Признаки и причины ишемической болезни сердца оказывают негативное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы. Иногда человек не обращает внимание на некоторые неприятные проявления, из-за чего не корректирует свой образ жизни, не устраняет факторы, которые с течением времени могут привести к серьезным проблемам.

В большинстве случаев ишемия развивается под влиянием следующих факторов:

1. чрезмерных физических нагрузок;
2. опасных вредных привычек:
3. несбалансированного питания;
4. неадекватной реакции на стрессы;
5. активной трудовой деятельности.

Недостаточная физическая нагрузка

Неправильный образ жизни, связанный с работой или развлечениями, при которых не требуется двигательная активность провоцирует ряд нарушений. Происходит увеличение массы тела, что негативно влияет на особенности работы сердечно-сосудистой системы. Нагрузка на сердечную мышцу постепенно увеличивается, через некоторое время проявляются опасные патологии.

При развитии гиподинамии, неправильном образе жизни, поддерживающимся в течение нескольких лет, проявляется постепенное сужение сосудистых стенок. Данное явление может возникнуть в случае резкого увеличения физической активности, при прохождении интенсивных тренировок. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо постепенно увеличивать нагрузки.

Питание

При несбалансированной питании, употреблении чрезмерного количества неполезной еды, пищи с большим количеством жиров, консервантов, иных веществ, способствующих увеличению массы тела, происходит увеличение нагрузки на сердечную мышцу. Проявляется сужение сосудов, что может спровоцировать закупорку артерий и вен. Данное явление происходит в результате образования бляшек, их последующей трансформации в соединительную ткань. В результате развиваются атеросклеротические изменения, в сердечную мышцу поступает недостаточное количество крови.

Стрессы

При чрезмерных переживаниях, связанных с какими-либо событиями в жизни, ухудшается общее состояние здоровья человека, в частности, страдает сердечно-сосудистая система. Состояние осложняется, если волнение наступает при ускоренном ритме жизни, необходимости в проведении регулярной трудовой активности.

При частом повышении уровня адреналина сужается просвет сосудистых стенок, ускоряется ритм сердечных сокращений. Данный процесс является естественной реакцией организма на негативные эмоции, факторы стресса. Если дополнительно человек отказывается от физической нагрузки, вероятность наступления ишемической болезни сердца увеличивается в 2 раза.

Если негативные факторы будут своевременно устранены, при этом человек испытывает стресс при нормальном состоянии здоровья, сильные эмоции не могут спровоцировать опасные патологии. В случае присутствия чрезмерных нагрузок, сопровождающихся стрессом, возможно появление системных патологий, острых нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы.

Вредные привычки

В случае употребления повышенных доз алкоголя, при сильной наркотической или табачной зависимости в организм попадает масса веществ, провоцирующих отравление важных клеток и органов. Нарушается функционирование различных систем организма. При сильной зависимости есть вероятность развития негативных изменений в структуре сосудов и сердечной мышцы. Организм подвергается регулярной интоксикации, повышается частота сердечных сокращений, из-за чего износ органа происходит в ускоренном темпе.

Внутренние

Существует ряд внутренних факторов риска возникновения ИБС, характеризующихся ухудшением состояния здоровья пациента. Данная патология негативно влияет на деятельность сердечно-сосудистой системы.

Гипертония

При значительном повышении артериального давления активизируются другие причины ишемии. В результате требуется ускоренная работа сердца, проявляется повышенная нагрузка на сосуды. Возникают нарушения в структуре сердечной мышцы. В случае постоянных перепадов давления происходит инфаркт или развивается стойкая стенокардия.

Нарушение обменных процессов

При патологиях, связанных со всасыванием жиров и углеводов, происходят многие изменения в организме. Вероятность развития ишемия увеличивается при достижении возраста 50 лет. При нарушении метаболизма жиров провоцируется атеросклероз, из-за чего возможны патологии кровообращения сердечной мышцы. Если углеводы всасываются неправильно, может развиться сахарный диабет, а также другие нарушения обменных процессов.

При поднятии уровня сахара в крови происходит деструкция небольших сосудов. При утолщении стенок вен и артерий постепенно снижается их проходимость, из-за чего они получают недостаточное количество кислорода, питательных элементов.

Пороки сердца

Если у больного уже есть заболевания сердца, риск появления ишемии увеличивается. Особенно опасны как врожденные, так и приобретенные в течение жизни пороки сердца. При развитии патологических процессов появляется необходимость в увеличении интенсивности сокращений сердечной мышцы. Если больному не оказывается своевременная медицинская помощь, развивается ряд опасных осложнений.

Сосудистые патологии - один из основных факторов риска

В большинстве случаев на развитие ишемической болезни сердца влияют нарушения, связанные со структурой коронарных артерий, более мелких сосудов. Также на первый план при развитии заболевания выходят нарушения структуры миокарда.

Чтобы обеспечить правильное кровоснабжение органов и систем организма, мышца сердца должна быть абсолютно здоровой. Для исключения вероятности развития различных патологий диагностируется уровень вязкости крови, определяется проходимость сосудов. Коронарные сосуды отвечают за поступление важных веществ и кислорода в область миокарда. Если в данном механизме происходит сбой, возможно развитие ишемической болезни сердца.

Атеросклероз

При развитии патологических процессов в сосудах постепенно сужаются их просветы, образуется большое количество бляшек. Происходит уменьшение количества крови, поступающей тканям, возможно формирование тромбоза. При развитии атеросклероза возможно сочетание ишемической болезни сердца с аритмией, инфарктами и инсультами.

Если не проводятся своевременные мероприятия для купирования причин ишемии при атеросклерозе, происходит быстрое прогрессирование заболевания. В случае применения эффективных лечебных мер процесс можно оставить, однако полностью вылечить патологию невозможно. Благодаря использованию современных лекарственных препаратов улучшается общее состояние больного, однако поддерживающая терапия должна проводиться регулярно.

При прогрессировании симптомов атеросклероза увеличивается вероятность появления ишемической болезни сердца. Интенсивность негативных признаков зависит от степени заболевания:

• 1 этап атеросклероза характеризуется появлением жировых отложений на стенках сосудов. Данное явление возникает в области, где наблюдается нарушение кровообращения, однако специфические симптомы не проявляются. В зависимости от особенностей организма патологический процесс может как продолжаться в течение нескольких лет, так и быстро перейти во 2 стадию.
• 2 этап характеризуется постепенным переформированием жировых отложений в соединительную ткань. Образуются бляшки, постоянно увеличивающиеся в размерах. Образования характеризуются жидкой структурой, из-за чего их растворение возможно при использовании медикаментозных средств. Данное состояние не представляет большой опасности при своевременном купировании негативных симптомов. Если запустить процесс, возможен разрыв атеросклеротической бляшки, провоцирующий частичную или полную закупорку, возможное сужение сосуда. Именно в этот период увеличивается вероятность развития ишемической болезни сердца и других осложнений.
• 3 этап наступает при изменении структуры бляшек, затвердении патологической ткани. Данный процесс возникает при накоплении в них большого количества солей кальция. С этого момента бляшка практически не увеличивается в размерах, однако при ее отсоединении возможно нанесение большего вреда, чем при предыдущих стадиях заболевания.

Существует обширный список причин, при которых развивается ишемическая болезнь сердца. Чтобы предотвратить ее возникновение, необходимо скорректировать свой образ жизни, полностью отказаться от вредных привычек, сформировать правильный рацион питания, применять физические нагрузки ежедневно, обращая внимание на общее состояние здоровья. Умеренное похудение, посещение врача при выявлении минимальных негативных признаков поможет снизить вероятность возникновения ИБС.