До каких размеров увеличивается матка при беременности. Какими должны быть размеры матки на УЗИ

Матка (лоно) - это репродуктивный полый орган грушевидной формы, состоящий из гладкой мускулатуры. Благодаря мышечной активности, он способен растягиваться и сокращаться. На последнем месяце беременности матка увеличивается в 5 раз. Её форма и размеры зависят от того, как протекает беременность. По состоянию матки, и положению относительно других органов можно судить о развитии малыша, а также об угрозе его жизни и развитию. На что стоит обратить внимание, какие симптомы указывают на патологию развития плода, как меняется матка на протяжении всей беременности? Ответ даётся в этой статье.

Какая матка при беременности?

Помимо миометрия, изменения происходят во внутреннем слое, выстилающим полость матки - . Он представляет собой рыхлую слизистую поверхность, к которой прикрепляется эмбрион. В течение толщина эндометрия меняется от 8-10 мм до 20 мм. До образования плаценты он защищает и питает эмбрион.

Периметрий или слой, состоящий из соединительной ткани, также меняется. Являясь продолжением мочевого пузыря, под тяжестью плода он немного опускается и подаётся вперёд. Это вызывает частые позывы к мочеиспусканию, а также проблемы с опорожнением кишечника.

Размеры матки по неделям беременности

До наступления беременности длина лона составляет 60-80 мм, а перед родами достигает 400 мм. Такие же изменения происходят с её шириной, весом и положением относительно костей таза.

Осмотр

Матка прибеременности является «домиком» для ребёнка, в котором он живёт с момента зачатия до появления на свет. Он его состояния зависит протекание беременности и срок рождения малыша. Различные маточные патологии или не вынашиванию беременности. По этой причине женщина проходит несколько визуальных осмотров матки.

1. Первый осмотр матки при беременности проводится на сроке 8-14 недель. Обычно к этому моменту женщина знает, что ожидает малыша, и точно решает, что будет рожать и становиться на учёт. Её первым делом , чтобы убедиться в . Врач осматривает полость матки и убеждается, что эмбрион закрепился в слое эндометрия. Также уточняется количество плодов у беременной, потому что многоплодность предусматривает совсем другое сопровождение. Обнаруживаются также маточные патологии. Если , врач определяет, насколько она отразится на вынашивании плода и нужно ли её удалять. При существенных проблемах женщине предлагают прервать беременность. На более позднем сроке прерывание несёт более серьёзные последствия и осложнения.
2. Второй осмотр делается на 20-22 неделе. На этом сроке беременности проверяется состояния маточных стенок, придатков и шейки. У женщины могут выявить недостаточность шейки матки - нарушение, заключающееся в слишком малой её длине. Это означает невозможность справиться с возрастающей нагрузкой, вызванной увеличением массы плода. У беременной увеличивается . Также в связи с гормональными изменениями у женщины может по передней или задней стенке.
3. Третий осмотр делается после . Ребёнок может родиться в любой момент. УЗИ-осмотр показывает на , и .

Матка при беременности на ощупь на ранних сроках

В случае беременности при посещении женской консультации обязательно проводится пульпация матки. Она помогает распознать проблемы, которые не всегда возможно рассмотреть при помощи аппарата УЗИ. Пальцами рук врач-гинеколог выявляет два важнейших показателя: мягкость и подвижность лоно. При отсутствии или того, или другого можно говорить о проблеме, которая станет препятствием для вынашивания ребёнка. Также ощупывание матки поможет выявить следующую картину:

• внешние изменения матки наблюдаются с 5 недели беременности. Если до зачатия она имела грушевидную форму, то с имплантацией эмбриона обретает округлые очертания. Врач на ощупь способен определить форму и размер матки;
• меняется структура тканей, она становится более рыхлой. Это хорошо чувствуется при ощупывании. Гормон прогестерон, количество которого при беременности заметно вырастает, расслабляет мышцы матки, делая её поверхность мягкой и податливой. Он делает слой эндометрия более рыхлым, чтобы маточные мышцы не могли вытолкнуть эмбрион. В случае, когда лоно твёрдое на ощупь, речь идёт о гипертонусе и угрозе выкидыша;
• на ранних сроках матка остаётся подвижной. При ощупывании она способна отклоняться в разные стороны, что говорит о её подвижности. Если таковой нет, возникает вопрос о , когда по каким-то причинам срастаются стенки матки с соседними органами;
• особой приметой беременности является : при ручном исследовании пальцы беспрепятственно смыкаются на перешейке;
• до 10 недели наблюдается признак Пискачека: в месте имплантации эмбриона стенка матки немного выпячивается;
• применяется метод Снегирёва: при надавливании на матку она реагирует отвердением и сокращением, а затем вновь становится мягкой, обретая первоначальные размеры;

Информация Пульпация матки на ранних сроках беременности обязательна, потому что даёт врачу ответы на многие вопросы не хуже обследования на аппарате УЗИ.

Укороченная матка при беременности

Плохие прогнозы протекания беременности ставятся в том случае, если некоторые параметры матки меньше, чем положено. Такой патологией является гипоплазия матки - недостаточное развитие органа, вследствие чего уменьшены его размеры. Однако наличие гипоплазии ещё не означает, что женщина не сможет выносить и родить здорового ребёнка. О заболевании женщина может не знать вплоть до самых родов, если оно не влияет на протекание беременности. Гипоплазия возникает в подростковом возрасте в результате гормонального сбоя, но иногда является врождённой.

Дополнительно Гораздо чаще встречается проблема укорочения шейки матки при беременности. У небеременной она составляет 2,7-3 см, но после зачатия шейка вытягивается. Сокращение длины приводит к тому, что шейка не способна выдержать возрастающую нагрузку. Если не предпринять меры, шейка раскроется, и начнутся самопроизвольные роды (или выкидыш на ранних сроках).

Увеличенная

В некоторых случаях матка при беременности имеет увеличенные размеры. Во 2 и 3 триместрах это не так важно, и к моменту родов ситуация приходит в норму. На начальном сроке беременности увеличение матки свидетельствует о некоторых патологиях. К ним относятся:

• . Миома - это доброкачественная опухоль, . Она утолщает маточную стенку, и даже не будучи беременной орган немного увеличивается в размерах. При беременности миома может как вырасти, так и уменьшится. В первом случае размер матки будет превышать стандартные показатели, характерные для размеров органа на данном сроке.

• . Это доброкачественные новообразования на внутренней поверхности полости матки. Считается, что при полипах эндометрия или эндометриозе эмбрион не сможет прикрепиться к стенке, но иногда это происходит. В этом случае размеры матки при беременности будут выше нормы.
• . Это явление характерно для более позднего срока, начиная от 20 недели. Стенки матки растягиваются, размеры органа увеличиваются. Многоводие опасно отслоением плаценты и началом преждевременных родов.
• воспалительный процесс. При воспалениях набухают ткани, и матка увеличивается в размерах. Причиной могут быть инфекции, травмы (рубцы от операций или абортов) и аутоиммунные заболевания.

Тонус у беременной

Повышенный тонус матки при беременности является основной причиной выкидышей и преждевременных родов. Он вызывается различными причинами, среди которых самыми распространёнными являются:

• гормональная недостаточность. Нехватка прогестерона, который отвечает за мышечное расслабление, приводит к тому, что матка, будучи мышцей, не расслабляется при беременности. Она воспринимает прикреплённый эмбрион как инородное тело и выталкивает его, вызывая мышечные сокращения. Чтобы сохранить плод, женщине выписывают специальные гормональные лекарства;
• стрессовые ситуации. Во время стресса гормонами надпочечников выделяется адреналин, который приводит организм в «боевую готовность». Усиливается кровоток, учащается сердцебиение, повышается мышечный тонус, в том числе и маточный. Адреналин блокирует выработку прогестерона, отвечающего за расслабление. При беременности возникает угроза выкидыша. Вот почему беременной женщине нужен покой и только положительные эмоции;
• структурные изменения. Множественная миома матки, выявленная в запущенном состоянии, делает структуру стенок неоднородной, вызывая непроизвольные сокращения. При небольших размерах узлов беременность протекает благополучно;
• многоводие и многоплодная беременность. После матка увеличивается в размерах только за счёт растяжения стенки. Несмотря на то, что мышечные волокна способны растянуться в несколько десятков раз, у них есть ограниченный ресурс. Чрезмерная нагрузка провоцирует перенапряжение матки;
• перенесённые инфекции и вирусы. Во время болезни организм работает в повышенном режиме, увеличивается температура тела, что приводит к мышечным спазмам. Усиливается свёртываемость крови, затрудняется кровоснабжение матки. Всё это приводит к гипертонусу;
• после абортов на матке остаётся рубец , который до конца не рассасывается. Он вызывает маточные сокращения, провоцируя выкидыш;

Матка при беременности смещена влево или вправо

Латероверзия - это значительное смещение матки вправо или влево. На 2 и 3 триместрах это может быть вызвано изменением положения плода, поэтому не представляет угрозы для малыша и будущей мамы. На ранних сроках беременности латероверзия в большинстве случаев свидетельствует о воспалительном процессе в органах малого таза. Лоно отклоняется влево, если воспалён правый придаток, на правом яичнике есть киста. Вправо орган наклоняется тогда, когда воспаление происходит в яичнике или фаллопиевых трубах, расположенных с левой стороны туловища.

Дополнительно Миома по правой или левой стенке матки также приводит к смещению органа в сторону. То же самое происходит при спаечных процессах. В результате воспаления стенка матки спаивается с близлежащим органом, например, кишечником или мочевым пузырём. Проблему надо устранить до наступления беременности, потому что она помешает плоду полноценно развиваться.

Боли

Любая боль внизу живота вызывает у беременной женщины, тревогу или даже панику. Ещё бы, ведь никаких болезненных ощущений быть не должно, беременность - это не болезнь. Но в некоторых случаях боли бывают ложными. При нормальном течении беременности матка подаётся немного вперёд, оказывая давление на мочевой пузырь. , которые роженица может принять за маточные. На поздник сроках, когда дно опускается, сдавливается кишечник. Учитывая, что прогестерон расслабляет и его гладкую мускулатуру, нарушается его перистальтика, что ведёт к газообразованию. Будущая мама может ошибиться, приняв вздутие живота за гинекологические боли в матке.

Информация Беременной важно правильно питаться, ограничивая себя в сладком (вызывает запор), мучном (способствует газообразованию), остром и солёном (провоцирует дисбактериоз). Также следует отказаться от прежней физической активности, потому что напряжение связок, удерживающих матку в вертикальном положении, ведёт к болевым ощущениям.

Если женщина ведёт сексуальные отношения при беременности, возникающие после него маточные боли говорят о том, что следует ограничить себя в любовных утехах и обязательно проконсультироваться у врача. Матка болит при гипертонусе, его снимают гормональными препаратами. Особую опасность представляют боли, сопровождающиеся кровяными выделениями и спазмами внизу живота. Если боли по характеру и интенсивности напоминают менструальные, это говорит о серьёзной проблеме.

Когда зашивают матку при беременности?

Если у будущей мамы слишком короткая шейка матки (истмико-цервикальная недостаточность), наблюдается гипертонус или травма органа, то ей проводят процедуру наложения шва на шейку матки. Хирургическое вмешательство проводится только в том случае, если угроза невынашивания слишком высока. Обычно она проводится с 12 до 25 недели беременности.

Информация Операция по зашиванию шейки лавсановой или нейлоновой нитью проводится под наркозом в больнице, она длится не более 15 минут. Беременная пациентка проводит день под наблюдением врачей, затем отправляется домой. После операции она принимает антибиотики, ей противопоказаны любые нагрузки. Перед родами на 37 неделе швы снимаются совершенно без наркоза.

Покалывание в матке при беременности

Покалывание в области матки наблюдается на протяжении всей беременности. В целом это нормальное явление, если покалывания не слишком интенсивны, и их продолжительность не превышает 1 минуты. В каждом триместре имеются специфические причины для возникновения непривычных ощущений.

1. В 1 триместре покалывания связаны с физиологическими изменениями, связанными с имплантацией эмбриона в полость матки. В первый месяц покалывание возникает, когда беременная женщина чихает, кашляет, поднимает сумку. Мышцы под действием прогестерона расслабляются, и любое напряжение вызывает необычные ощущения. Если они не интенсивны и не продолжительны, не стоит обращать на них внимание. Матка меняет форму, становится округлой, подаётся вперёд. Девушки со слабым мышечным корсетом ощущают растяжение брюшины, что также сопровождается лёгким покалыванием.
2. Во 2 триместре беременности покалывания в матке обычно связаны с тем, что интенсивно растущее лоно начинает давить на соседние органы, кишечник и желудок. Это нормальное явление, но довольно неприятное. Единственным способом избегания дискомфорта является , содержащая клетчатку, способствующую профилактике застоя пищи и своевременному опорожнению кишечника.
3. На 3 семестре покалывания вызваны естественным гипертонусом матки, который начинается на и готовит тело будущей мамы к родам. Может покалывать и постепенно размягчающаяся и укорачивающаяся шейка матки. На большом сроке дискомфорт особенно выражен.

Важно В некоторых случаях покалывания внизу живота при беременности являются тревожным симптомом.

Немедленно обратитесь к врачу, если:

• на белье заметны кровяные вкрапления, а покалывание довольно интенсивное и продолжительное
• матка при беременности находится в тонусе и даже немного сокращается
• больно ходить в туалет (возможно, обострилась мочеполовая инфекция)
• начался понос, рвота, головокружение
• покалывание переходит в сильную режущую боль

Тянет матку при беременности

Многие беременные женщины жалуются на тянущие ощущения внизу живота, аналогичные тем, что возникают перед началом месячных. Если это продолжается недолго, и не вызывает отдающих в поясницу болей, то не стоит беспокоиться. Тревогу должны вызывать только толчкообразные ощущения при беременности, сопровождаемые кровяными выделениями. Чтобы убрать дискомфорт, врачи выписывают препараты с магнием, которые снижают сокращаемость мышц.

Информация Дело в том, что оплодотворённая яйцеклетка, зигота, воспринимается организмом как инородное тело и всячески выталкивается. Но в то же время гормональный фон и пониженный иммунитет не дают избавиться от зародившейся жизни. Именно «борьба» за существование и вызывает кратковременные тянущие неприятные ощущения чуть выше лобка. Помимо этого в месте прикрепления эмбриона расчищается эпителий, что также не проходит бесследно. Если матку тянет слегка, то это нормально, но если она сильно сокращается, это означает угрозу выкидыша.

Возможные осложнения

Одним их факторов, ведущим к осложнению беременности, является кесарево сечение. Вернее, не столько сама операция, сколько недостаточный срок восстановления с момента её проведения. Считается, что должно пройти минимум три года, чтобы швы на матке полностью рассосались. Если женщина беременеет в течении 1 года после операции, швы не срастутся, и под тяжестью плода стенки просто разойдутся. Разрыв матки приведёт к гибели не только плода, но и матери.

После операции на матке () женщине также даётся восстановительный срок. Но обычно миоматозный узел удаляется методом вылущивания без разрезания органа, а после хирургического вмешательства пациентка проходит курс гормональной терапии. Ей искусственно останавливают овуляцию, что способствует скорейшему срастанию тканей и рассасыванию швов. При благоприятном исходе операции уже через полгода на аппарате УЗИ следов на стенках матки практически не остаётся. Но даже в этом случае во избежание разрыва органа не рекомендуется беременеть в течении 1,5-2 лет.

Дополнительно Миома матки также осложняет беременность. Особую опасность представляет узел, расположенный внутрь полости матки. В этом случае увеличивает вероятность отслоения плаценты, а также преждевременные роды в связи с нехваткой места для развития ребёнка. Это касается и опухолей, располагающихся по наружной стенке. Чем больше размел узла, тем выше вероятность неблагоприятного течения беременности. Но не стоит забывать, что каждый случай уникален, и исход зависит от многих факторов.

Часто встречающейся проблемой является инстико-цервикальная недостаточность, когда длина шейки матки представляет угрозу для вынашивания, и её следует зашить. Иначе возможно её раскрытие.

Многие представительницы прекрасного пола, проходя ультразвуковое обследование, получают результат, который гласит: «Размеры матки в норме». Это позволяет не беспокоиться о своем здоровье. Но что делать в случаях, когда в заключении доктора указаны сухие цифры, разъяснять значение которых никто не торопится? Можно ознакомиться с необходимыми данными и узнать, какова ситуация на самом деле, разберемся как это сделать правильно.

Для чего используют УЗИ?

Ультразвуковое исследование органов малого таза у женщины проводится с целью выяснения состояния матки и придатков. Также оно позволяет узнать размеры этих органов в организме, выявить отклонения и заболевания. Кроме того, ультразвуковой способ обследования врачи часто используют для регулярных гинекологических осмотров. Если при пальпаторном осмотре обнаружены какие-либо тревожные симптомы, доктор может направить пациентку на УЗИ для выяснения обстоятельств.

И конечно же, при наличии у женщины симптомов, которые могут стать причиной заболеваний, также проводят ультразвуковое исследование. Ими могут стать:

• Выделение гноя и слизи из влагалища.
• Тянущая боль в животе.
• Кровотечение не во время месячных.
• Неправильная продолжительность цикла (менее 21 и более 35 дней).
• Сильные боли и обильные выделения во время месячных.
• Болезненные ощущения во время полового акта.

УЗИ позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии, поэтому при наличии вышеуказанных признаков настоятельно рекомендуется обратиться к врачу.

Виды исследований

Существует три вида обследований, которые могут проводиться для определения заболеваний органов малого таза. Это трансвагинальное (исследование непосредственно через влагалище), абдоминальное (датчик размещается на стенке брюшной полости) и акушерское (или скрининговое, которое проводится беременным). Для того, чтобы исследование было достоверным, необходимо придерживаться определенных рекомендаций:

• УЗИ матки и яичников проводится на 3–12 дни менструального цикла. Конечно, если нужно срочно обследовать пациента, то от этого правила можно отказаться. При наличии подозрительных признаков доктор может назначить дополнительную процедуру.
• Для трансвагинального обследования мочевой пузырь должен быть пустым, поскольку жидкость в нем не позволит нормально рассмотреть орган.
• Для абдоминального УЗИ, наоборот, необходима жидкость, которая позволяет «выпятить» матку поближе к брюшной стенке, где ее хорошо видно. Поэтому за час до процедуры необходимо выпить литр воды.
• До процедуры следует воздержаться от употребления в пищу продуктов, которые могут спровоцировать повышенное газообразование в кишечнике. Это может исказить картину УЗИ.

Соблюдение правил перед проведением процедуры позволяет врачу получить достоверные сведения о здоровье и состоянии органов женщины.

Нормальные размеры

Важно отметить, что размеры половых органов могут отличаться у девушек, которые не были беременными и у женщин, у которых организм уже рожавший. Кроме того, матка анатомически меняется после наступления менопаузы. Ознакомьтесь как выглядит таблица нормальных показаний УЗИ:

Таблица показывает только то, какие могут считаться размеры матки по УЗИ нормой.

Постараемся немного подробнее разобраться в этом вопросе:

1. Нормальные размеры матки обычно составляют 7,0 х 6,0 см. Толщина репродуктивного органа может быть не более 4,2 см.
2. Обычно грушевидные формы матки являются нормой для этого органа, поэтому не стоит пугаться, если вы услышите такое заключение от врача. Данный орган имеет свойство становиться более округлым после родов.
3. Длина матки у женщин может колебаться (в зависимости от дня менструального цикла) в пределах до 1 см. Иногда эти показатели могут отличаться, анатомические особенности каждого женского организма разные. На размеры матки и яичников может влиять не только фаза, но и способ проведения исследования.
4. Структура матки, или, проще говоря, ее строение, позволяет врачу проанализировать состояние этого органа.
5. При проведении обследования важно также учитывать размеры шейки матки. Ее максимальная длина может составлять 4,5 см, а толщина – 3,0 см. Увеличение этих показателей не всегда свидетельствует о патологии, поэтому не стоит пугаться.
6. Очень часто можно встретить термин «объем матки». Это величина, которая высчитывается врачом на основании заключения обследования органов малого таза, она индивидуальна для каждой женщины.

Важно понимать – отклонение от стандартных показателей не представляет собой ничего опасного, поскольку каждый человек уникален, равно как и строение его тела.

Нормальные размеры яичников и шейки

При проведении ультразвукового исследования доктор проверяет не только маточный орган, но и яичники. Это делается с целью обнаружения возможных заболеваний, поскольку зачастую болезни главного детородного органа влекут за собой последствия. Обычно яичники располагаются по обе стороны от матки, они, как правило, продолговатой овальной формы и отличаются друг от друга формой и величиной, соответственно.

Размеры яичников оценивают следующим образом: максимально допустимая длина – 4 см, минимально – 2,4 см. Стоит отметить, что яичники, как и форма матки, меняются в зависимости от фазы цикла. Наиболее достоверным будет обследование на третий день после окончания месячных. У нерожавших допустимо отклонение от нормы на 0,5–1см. Во время менопаузы яичники не визуализируются.

Во время осмотра также должна исследоваться и шейка матки, а размеры в норме составляют 25*40мм. Также очень изучить эндометрий, поскольку его увеличение может свидетельствовать о начинающихся заболеваниях репродуктивных органов. Сразу после окончания цикла его ширина составляет 1–2 мм. Во время созревания яйцеклетки он способен увеличиваться до 14 мм.

Допустимые отклонения от нормы

Стоит помнить, что каждый организм уникален и, несмотря на общие показатели, в строении тела могут быть индивидуальные изменения. Ниже приведены цифры отклонений при исследовании, какие считаются нормой.

Эта таблица показывает, насколько может отличаться размер матки у разных женщин в периоды их жизни и гормональной активности.

Важно отметить, что отклонения в размерах яичников и шейки матки могут варьироваться в пределах до 3 сантиметров.

Каждая женщина, отправляясь на ультразвуковое исследование органов, переживает, все ли в порядке с ее организмом. Врачи не всегда готовы объяснить отклонения от нормы и успокоить. Несмотря на это, многих представительниц прекрасного пола интересует собственное здоровье, а именно какой размер матки норма?

Знание оптимальных показателей позволяет девушкам самостоятельно проанализировать состояние своего здоровья и понять, когда нужно записаться на консультацию к врачу.

Оценка показателей ВДМ (аббревиатура расшифровывается как высота дна матки) – одно из важнейших диагностических мероприятий в период беременности. Во-первых, рассматриваемый показатель позволяет установить возраст развивающегося малыша, во-вторых, оценить состояние плода, в-третьих, предположить наличие разного рода отклонений развития ребенка.

У половозрелых женщин матка в нормальном состоянии имеет длину до 8 см, из которых порядка 2,5 см приходится на шейку. По мере развития ребенка, размеры матки тоже меняются, и к 40 неделе могут достигать порядка 40 см. Увеличивается и вес данного органа – до зачатия он равен примерно 50 г, а к III триместру возрастает вплоть до 4 кг.

Состояние матки существенно меняется на протяжении беременности. Так, на начальных сроках этот орган прощупывается через влагалище. Уже к 12-й неделе матка пребывает в районе местоположения лонного сочленения, а со следующей недели выходит за рамки таза и ее уже можно почувствовать пальцами при прощупывании брюшной стенки.

Для определения рассматриваемого показателя, у пациентки, находящейся в положении лежа, обыкновенной измерительной лентой фиксируется длина промежутка между наивысшей точкой матки и лобковым симфизом. Результаты каждой такой проверки сохраняются в тетради, что позволяет оценивать динамику изменений состояния органа.

В целом размеры матки в сантиметрах обычно соответствуют неделе срока: на 8-9-й – порядка 8-9 см, к 40 – около 40 см.

Если в течение какой-то недели срока показатель ВДМ не совпадает с усредненными нормальными значениями, отклоняясь, при этом, в сторону увеличения, специалист может предположить многоплодную беременность. Если же имеют место отклонения в сторону уменьшения, может быть диагностировано замедленное развитие плода и разного рода патологии, к примеру, маловодие либо неправильное положение (поперечное, косое) и пр.

Важно, чтобы значения ВДМ фиксировались регулярно и примерно с одинаковой периодичностью, т.к. разовые измерения не являются информативными и достаточными для правильного диагностирования состояния беременности.

Важно! Приводящиеся показатели высота дна матки являются среднестатистиче скими. Данное значение может различаться в соответствии с разными обстоятельствами, к примеру, у крупных мам матка имеет большие размеры, чем у миниатюрных представительниц прекрасного пола, следовательно, показатели ВДМ у них тоже будут различаться.

Размеры, форма и другие характеристики рассматриваемого органа отличаются в соответствии со сроком беременности.

В среднем к 8-9-й неделям габариты женской матки аналогичны размерам гусиного яйца. На данном сроке ее обычно не получается почувствовать во время прощупывания брюшной стенки, т.к. орган пребывает в районе малого таза, и только лишь к 3-4 месяцу поднимается несколько выше, чем лобок. Отмечается увеличение активности функции плацентарной системы. Размеры желтого тела уменьшаются до его полного исчезновения. У зародыша создаются сосуды, он начинает делать первые движения.

К 10-13-й неделям срока женская матка вырастает в среднем до 11 см. Организм будущей мамы очищается от разного рода шлаков и прочих вредных веществ, что приводит к ощутимому усилению выраженности токсикоза.

К 14-16-й неделям орган вырастает в среднем до 14 см. У плода на этом этапе завершают создаваться органы.

На 16-й неделе положение дна матки отмечается в промежутке между лобком женщины и ее пупком.

В течение 17-18-й недель завершается формирование плацентарной системы. Уже присутствуют иммунная система ребенка, мозжечок, а также конечности. Матка вырастает примерно до 18-19 см.

Начиная с 20-й недели, габариты рассматриваемого органа начинают выравниваться со сроком беременности. Уже с 21-й недели величина промежутка между дном и лобком составляет приблизительно 21 см. Далее, с каждой последующей неделей, этот показатель возрастает приблизительно на 1 см. Дно матки в течение этого периода располагается на 2 пальца ниже, чем пупок.

В течение 22-24-й недель габариты органа увеличиваются в среднем до 23 см. Эмбрион, активно развивающийся внутри мамы, уже имеет собственные кости и мышцы и весит порядка 0,6 кг. На 24-й неделе дно находится в районе пупка, и высота его стояния составляет порядка 24 см. Начинается формирование дыхательной системы ребенка.

В течение 28-й неделе срока показатель ВДМ составляет примерно 28 см. Непосредственно дно располагается на пару сантиметров выше, чем пупок.

В III триместре, на 29-30-й неделях, размеры органа составляет порядка 31 см.

На протяжении 32-й неделе женская матка располагается примерно по центру между пупком беременной и мечевидным отростком ее грудины. ВДМ, при этом, составляет около 32 см. К 36-й неделе рассматриваемый орган располагается на линии, посредством которой соединяются реберные дуги.

Уже с 38-й недели срока орган постепенно опускается. Дно, при этом, оказывает давление на женскую диафрагму и ее желудок. Пища начинает перевариваться заметно медленнее, возникает неприятная изжога. Средний вес плода к этому периоду может достигать 2,5 кг.

На 40-й неделе, как отмечалось, ВДМ может составлять 40 см, но в среднем он меньше – на уровне 32 см. Дно матки в течение данного периода пребывает между пупком и ребрами. Плод полностью сформирован, развит и доношен. Организм будущей мамы в этот период активно готовится к скорым родам, если они еще не произошли.

Отклонения ВДМ от нормы

Среднестатистиче ские нормальные показатели ВДМ по неделям приведены в следующей таблице.

Таблица. ВДМ по неделям

В целом показатель ВДМ может меняться под воздействием нижеперечисленны х факторов:

При определенных обстоятельствах, значение ВДМ может отклоняться от усредненных показателей нормы. Информация по этому поводу освящена в таблице.

Таблица. Причины отклонения ВДМ от нормы

Вместе с показателем ВДМ, специалисты обычно параллельно определяют содержание амниотической жидкости, от которой во многом зависят процессы развития плода. Количество внутриутробных вод зависит от ряда показателей, к примеру, суммарной толщины подкожного жира, индивидуальных особенностей женского организма и т.д. К завершению беременности, используя упомянутые показатели, можно определить приблизительный вес малыша. Для этого от ВДМ нужно отнять значение, полученное при измерении объема материнского живота.

Таблица. Состав амниотических вод по стриместрам

Очень часто после осмотра у гинеколога и ультразвукового исследования женщина слышит, что размеры матки в норме. Обычно врачи не удосуживаются объяснять пациенткам, что представляют собой эти нормы и как их вычисляют. По правде сказать, немногим женщинам эти параметры интересны. Но если вы решили задаться подобными вопросами, то ответы на них найдете в нашей статье.

Размеры матки по УЗИ: норма

Матка - важный орган в репродуктивной системе женщины. Это именно то место, где происходит имплантация и рост оплодотворенной яйцеклетки, которая, в конце концов, перерастает в ребенка. Оценка размеров матки имеет большое значение, так как помогает определить, есть ли у женщины какие-либо гинекологические проблемы. Диагностику проводят при помощи аппарата ультразвукового сканирования.

Существует три параметра матки, которые служат для определения ее размера:

• Длина матки - измеряется от самой высокой точки в центре до наружного отверстия.
• Ширина матки - измеряется путем оценки максимального показателя, полученного в сечении маточного дна.
• Толщина стенок - измеряется перпендикулярно длине матки по наружным контурам.

Полученные размеры могут различаться в зависимости от возраста женщины, изменений гормонального фона и наличия беременности. Общими нормами для женщин репродуктивного возраста врачи считают такие показатели матки:

• длина - до 70 мм;
• толщина - до 42 мм;
• ширина - до 60 мм.

Эти значения могут варьироваться в зависимости от многих показателей здоровья, а также на разных этапах жизни женщины.

Нормальные показатели тела матки до полового созревания

Матка хорошо видна на УЗИ даже у новорожденных детей. На начальном этапе она имеет грушевидную форму и несколько наклонена вперед. Такое положение матки в медицине называется антеверсией и не считается патологией до окончания полового созревания у девочек.

Читайте также:

• Симптомы матки в тонусе при беременности

До наступления 9-летнего возраста определяется общий размер матки, который включает в себя длину тела и шейки. При рождении норма тела матки составляет 30-40 мм в длину,10-15 мм в ширину и 8-10 мм в толщину. Однако в первый год жизни ребенка, когда уровень материнских эстрогенов в крови девочки уменьшается, матка теряет в объеме примерно на 1/3 от своего первоначального вида и лишь в 8 лет возвращает размеры в исходную точку.

Размеры тела матки во время полового созревания у девочек можно представить в виде таблицы.

Все показатели в таблице представлены в максимальном значении и имеют отклонение в меньшую сторону на 3-4 мм. Для точности ультразвукового исследования проводить его необходимо в первой половине менструального цикла.

Какими должны быть размеры матки у женщин репродуктивного возраста?

Расчет размеров матки у женщин репродуктивного возраста на разных этапах жизни может варьироваться. На такие колебания в параметрах влияет несколько факторов:

• гормональный фон;
• количество родов;
• наличие беременностей без родов;
• индивидуальные особенности организма.

Кроме основных факторов, на размеры матки влияет фаза менструального цикла. К примеру, минимальные значения будут зафиксированы в первой фазе, а максимальные - в конце цикла.

Опираясь на эти факторы, норму размеров матки у женщин репродуктивного возраста можно представить в виде таблицы.

Таблица показателей в период менопаузы

В период постменопаузы наблюдается изменение размеров матки в сторону уменьшения от основных показателей. Такой процесс не считается патологией и занимает примерно 25-30 лет.

Считается, что если размеры матки на УЗИ в ранний период постменопаузы в норме, то у женщины есть высокий шанс на искусственное оплодотворение.

Шейка маточного органа

Исходя из общего объема тела матки, можно определить и размер шейки. До 1 года жизни девочки и у женщин репродуктивного возраста такое соотношение составляет 1 к 2. До наступления активного роста тела матки, а этот период занимает от 1 года до 9 лет жизни, эти пропорции постоянно меняются:

• в первый год жизни ребенка - 1:2;
• до 4 лет - 1,7:1;
• до 8 лет- 1,4:1;
• в 9 лет - 1:1.

У взрослой женщины размеры шейки матки в норме составляют:

• длина - до 45 мм;
• толщина - до 30 мм.

Если у женщины наблюдается аномальный перегиб между телом и шейкой матки, то толщина достигает размеров в 45 мм.

Аномальные размеры детородного органа

Отклонение от норм может отрицательно сказаться на здоровье женщины. Если в период полового созревания девочки в организме произошел сбой и развитие матки остановилось, то она на УЗИ будет диагностирована как инфантильная. Сложность маленькие объемы представляют в том, что женщине будет трудно забеременеть и выносить ребенка. В таком случае назначаются гормональные препараты, под воздействием которых происходит рост мягких тканей и увеличение размера матки до необходимого значения.

Также у женщины может быть диагностировано состояние, при котором размер матки превосходит пределы нормы. Увеличенная в размерах матка не считается патологией в таких случаях:

• во время полового созревания;
• в период беременности;
• сразу после родов.

Во всех остальных случаях аномальное развитие матки может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как:

• миома;
• злокачественные новообразования мягких тканей;
• киста яичников.

Лечение в таком случае проводится в зависимости от постановки диагноза.

Размер матки в норме, как и многие анатомические параметры, понятие весьма абстрактное. Существует норма роста взрослого человека, но на самом деле ей соответствует далеко не все. То же самое касается и других параметров, в том числе размеров органов.

У разных женщин размер матки будет различаться в зависимости от самых разных параметров: возраста, роста, конституции тела, количества беременностей и их исхода (рождение ребенка, аборт, замершая беременность и т. д.). На величину органа могут повлиять перенесенные заболевания, масса тела и другие параметры. Поэтому такое понятие, как норма, задает только примерный ориентир, но ни в коем случае не может считаться догмой.

Существуют определенные границы нормы, в пределах которых величина матки считается нормальной. Данный параметр определяется в ходе ультразвукового исследования и служит способом диагностики различных гинекологических заболеваний.

Наиболее точным способом установить размер матки считается УЗИ. Исследование проводится трансвагинально (с помощью специального датчика) или через брюшную стенку. Во время УЗИ учитываются следующие показатели:

• длина, или продольный;
• ширина, или поперечный;
• ширина (переднезадний).

Одновременно фиксируют величину шейки и тело матки. Обычно она составляет около 1/3 всего органа. Форма может быть различна у нерожавших и рожавших женщин.

Отхождение от нормы в любом случае нельзя оставлять без внимания. Обычно женщине назначается УЗИ, предстоит сдать кровь, чтобы можно было выявить инфекцию. Проводится исследование околоплодных вод, а в отдельных случаях требуется пройти генетическое исследование.

Показатели нормы позволяют вовремя выявить заболевания, чтобы принять меры и сохранить жизнь матери и ребенка.

Выделяют 4 группы нормальных результатов исследования матки. Ниже приведена таблица, в которой указаны размеры матки по УЗИ:

Для женщин, которые не были беременными, нормальными будут показатели, указанные в строке 1. Эти размеры действительны после окончания полового созревания, хотя при этом, в зависимости от возраста, женщины данные могут значительно различаться.

Наступление беременности, даже если она не заканчивается родами, неизбежно повлияет на размер матки. Норма после аборта несколько увеличивается. Меняются все параметры, но больше всего изменяется длина матки: аборт приводит к ее удлинению в среднем на 1,5 см.

У рожавших женщин матка достигает своего природного размера. Она постепенно увеличивается в период вынашивания плода, после родов снова уменьшается, но остается несколько больше, чем до беременности. В результате ее нормальный размер соответствует параметрам, указанным в строке 3 таблицы.

Вторые и последующие роды могут вызвать некоторое увеличение органа. Но так как этот процесс не бесконечен, скорее всего, уже после рождения второго ребенка показатели перестанут значительно меняться (строка 4).

Размер матки после менопаузы тоже меняется (строки таблицы 5 и 6). Это нормальный процесс, связанный со значительным изменением уровня гормонов.

Причины изменения размеров матки

Размер матки в течение всей жизни женщины неодинаков. Наиболее сильные изменения связаны со значимыми периодами жизни: половое созревание, беременность и менопауза.

При рождении девочки размер матки составляет не более 4 см. В дальнейшем начинается инволюция — процесс, связанный с уменьшением органа. Примерно к году она уменьшается почти в 2 раза, находясь в пределах 2 см, и сохраняется в таком состоянии до 7 лет. В этом возрасте матка начинает увеличиваться. Рост продолжается до окончания полового созревания.

Во время беременности орган снова резко увеличивается, достигая 35-38 см. Изменения являются ярким показателем состояния здоровья ребенка, поэтому их отслеживают очень тщательно. До 12 недель УЗИ проводится с помощью вагинального датчика, на более поздних сроках — через брюшную стенку. При исследовании учитывается расстояние от лонного сочленения до наиболее высокой точки. Нормальные показатели высоты дна матки зависят от срока беременности и отражены в таблице.

Размер достаточно индивидуален и может отличаться от нормальных показателей, приведенных в таблице, но не больше чем на 2 недели.

После родов снова начинается процесс инволюции, орган возвращается к примерно тому же размеру, что был до родов, но несколько превышает его.

Однако стоит учитывать, что после кесарева инволюция проходит медленнее, так как способность к сокращению существенно снижена. Чтобы данный процесс ускорить, врачи советуют пациенткам больше двигаться.

Патологические причины изменений

Кроме естественных причин, увеличение тела матки могут спровоцировать некоторые заболевания:

• кисты;
• миома;
• раковые опухоли;
• аденомиоз.

Одна из самых частых причин — фиброзная опухоль, миома. Данное образование считается доброкачественным. Если миома небольшая, она не представляет опасности для здоровья и не вызывает дискомфорта.

Киста представляет собой образование с жидким содержимым. Она часто вызывает увеличение матки. Чаще особого неудобства кисты не доставляют, но могут вызывать серьезные осложнения.

Аденомиоз характеризуется разрастанием эндометрия и появлением сильной боли. Раковые опухоли нередко образуются из-за гормональных сбоев во время менопаузы.

Во время беременности превышение нормы размера матки может говорить об избытке околоплодных вод. Многоводие, в свою очередь, ­один из признаков наличия у плода инфекции или нарушений развития.

Изменения могут быть не только в сторону увеличения, но и в сторону уменьшения размеров органа. Если матка значительно меньше нормы, ставится диагноз детская, или инфантильная, матка. Ее размер может составлять до 5 см, также есть несоответствия и по остальным параметрам. Например, может быть объем меньше нормы одновременно с двукратно превышающей норму длиной.

Инфантильная матка развивается в детском или подростковом возрасте: орган просто прекращает развитие, вся система остается на прежнем, детском уровне. Несоответствие нормальным размерам в данном случае не самое главное. Гораздо страшнее то, что неразвитые органы не способны выполнять свою главную задачу: деторождение.

В настоящее время данное нарушение поддается лечению. Пациентке назначают курс лекарственных препаратов на гормональной основе, действие которых направлено на рост тканей органа.

Состояние матки после успешного лечения улучшается, и появляется возможность возникновения зачатия и беременности, а также и благополучного вынашивания и рождения ребенка.

Во время беременности размер матки может не соответствовать норме по разным причинам, необязательно связанным с патологией: широкий таз или маленький плод. Но несоответствие норме может свидетельствовать о наличии нарушений.

Достаточно редко встречается маловодие (чаще диагностируют многоводие).

Также недостаточная высота может быть признаком задержки развития плода, что уже грозит его гибелью.