Главная » Для справки » Тест полоски на определение подтекания околоплодных вод. Отзыв: Тест на подтекание околоплодных вод

Тест полоски на определение подтекания околоплодных вод. Отзыв: Тест на подтекание околоплодных вод

В этой статье:

В процессе беременности каждой женщине рекомендуется внимательно относиться к своему здоровью. Это важно, чтобы малыш появился на свет здоровым, крепким, а роды прошли успешно. Тест на подтекание околоплодных вод может понадобиться, если возникли подозрения на преждевременное выделение амниотической жидкости.

В утробе матери будущий малыш надежно защищен плодными оболочками и околоплодной жидкостью. Именно эти факторы обеспечивают нормальное развитие и жизнеспособность плода. В норме амниотическая жидкость покидает матку вместе с начавшейся родовой деятельностью. Если это произошло раньше, речь идет о патологии. Необходимо обратиться в лечебное учреждение, так как это состояние опасно для матери и ее пока не родившегося ребенка.

Как определить, что подтекают воды?

Симптомы, позволяющие определить, что подтекают околоплодные воды, должна знать каждая женщина, готовящаяся стать матерью.

Итак, достоверными признаками того, что подтекают воды, являются следующие обстоятельства:

Если произошло преждевременное , ее количество варьируется в пределах 400 мл - именно такой объем вод перед родами на 40 неделе изливается из половых путей роженицы. Не узнать, что произошел именно этот процесс, невозможно, так как жидкость будет течь по ногам струйно, и пропустить это явление довольно сложно.
Если речь идет о высоком повреждении или незначительной трещинке в плодном пузыре, то в этом случае самостоятельно определить подтекание околоплодных вод перед родами или незадолго до них проблематично. В этом случае амниотической жидкости может быть совсем не много. Чтобы не мучить себя догадками и не паниковать раньше времени, можно приобрести специальный тест для определения подтекания околоплодных вод.
Если теста под рукой нет, можно попробовать определить подтекание околоплодных вод независимо от срока беременности (диагностику можно проводить и на 28, и на 40 неделе , когда возникнет необходимость в этом). Женщина должна помочиться, провести гигиену половых органов и тщательно промокнуть полотенцем интимную зону. После этого ей следует лечь на белую простынь или хлопчатобумажную ткань и в течение 20 минут находиться в этом положении. Если за этот промежуток времени на ткани появились влажные пятна, скорее всего, амниотический пузырь поврежден и жидкость действительно выходит наружу.

При этом будущая мама должна понимать разницу между влагалищными выделениями, мочой и плодными водами. Как понять, что подтекают именно околоплодные воды, а не моча или выделения из половых путей? В норме воды имеют прозрачный цвет, а их консистенция схожа с обыкновенной водой. Реже они окрашены и имеют коричневый или , что свидетельствует об угрозе для будущего ребенка. Моча наделена специфическим запахом и желтым оттенком, а влагалищные выделения имеют более густую структуру, по сравнению с плодными водами и мочой.

Принцип действия тестов

Если есть возможность воспользоваться специальным тестом, определяющим наличие плодных вод, то не стоит пренебрегать этим методом, ведь он наиболее точен в сложившейся ситуации.
В продаже можно встретить два типа тестов, оба имеют один и тот же механизм действия и позволяют выяснить, какая среда находится во влагалище. В норме она должна быть кислой, а амниотическая жидкость - нейтральна.

И хотя это один из самых удобных и достоверных способов определить, что подтекают воды, на 100% доверять этим тестам не рекомендуется, поскольку не все будущие мамы имеют повышенную кислотность влагалища. У некоторых она изменена в нейтральную или щелочную сторону на фоне инфекционно-воспалительных процессов в половых путях. Это означает, что на практике ошибка возможна. Как определить, что подтекают воды, знает только специалист.

Виды

Рассмотрим, какие бывают тесты.

Тест-полоски

Выпускаются в виде прокладок, использование которых не предполагает каких-либо трудностей - достаточно закрепить прокладку на нижнем белье и носить ее на протяжении определенного времени, периодически наблюдая за возможными изменениями. Данный диагностический способ основан на дифференцировании околоплодной жидкости от влагалищных выделений, мужской спермы и мочи посредством химической реакции на кислотный уровень среды.

Тест-системы

Этот диагностический метод считается более сложным, так как в его основе заключается иммунохроматографический метод. Механизм действия схож с тест-полосками: он определяет во влагалищной среде именно тот компонент, который может содержаться только в околоплодных водах.

Но тест-системы определяют не кислотность влагалищной среды, а особые белки, которые содержатся в околоплодных водах. Можно встретить два вида таких тест-систем, которые восприимчивы к разным белкам. Это более сложные диагностические методы, которые не должны ошибаться, а, значит, ложноположительные результаты в случае с ними практически исключены.

Как делать тест?

Тест-полоска - самый простой способ определения протекания амниотической жидкости. Он позволяет заметить, как подтекают воды перед родами, в домашних условиях. Такой тест имеет внешний вид обыкновенной гигиенической прокладки. Внутри нее имеются специфические компоненты, которые при контакте с околоплодными водами меняют цвет на синий, а при взаимодействии с мочой - на желтый.

Итак, как понять оправданы ли подозрения на подтекание вод:

Перед тем, как провести тестирование, рекомендуется убедиться, что упаковка с тест-прокладкой герметична.
Прикрепить тест-прокладку к ластовице нижнего белья.
Оставить тест на белье на необходимый промежуток времени, обычно он составляет 12 часов.
Извлечь тест и интерпретировать полученный результат диагностики согласно инструкции по применению.

Определение подтекания амниотической жидкости с помощью тест-систем также можно провести в домашних условиях. Этот метод дает возможность определить минимальные признаки подтекания вод в результате обнаружения специфического белка в выделениях - альфа1-микроглобулина. Именно он содержится в околоплодных водах, а в обычных влагалищных выделениях и моче его быть не может.

Как определить факт подтекания амниотической жидкости с помощью тест-системы:

Провести тщательную гигиену наружных половых органов.
Встряхнуть флакон с растворителем, вскрыть его и поставить на стол в открытом виде.
Аккуратно чисто вымытыми руками вскрыть упаковку тампона и осторожно ввести его в преддверие влагалища. Кончик тампона не должен соприкасаться ни с чем другим. Тампон вводится примерно на 5 см на 2 минуты, затем его нужно извлечь.
Кончик тестовой полоски со стрелочками, согласно инструкции, погрузить в заранее открытый флакон с растворителем. Если жидкость действительно подтекает, то результат исследования окажется положительным мгновенно.

Оценка результата в домашних условиях

Что делать, если исследование проведено, как правильно считывать результат?

Если женщина использовала тест-полоску в виде прокладки, то оценивать результат диагностики рекомендуется в помещении с хорошим освещением. Сделать вывод о подтекании вод можно по наличию голубых, синих или зеленых пятен в любой части прокладки. Одновременно с ними могут присутствовать желтые пятна, но они должны фиксироваться на краях.

При этом важно учитывать, что такие бактериальные инфекции, как трихомоноз или вагиноз, могут привести к ложноположительному результату, окрасив прокладку в синий или зеленый цвет. В любом случае, подобный результат диагностики требует немедленной врачебной консультации. Только специалист сможет уточнить результат и знает, что делать, если подтекают околоплодные воды при беременности, например, на 40 неделе.

Если для исследования была использована тест-система, то результат можно получить незамедлительно, при условии, что околоплодная жидкость подтекает в большом количестве. При незначительном подтекании рекомендуется подождать до 10 минут, тест-полоска должна показать одну или две линии - в первом случае речь идет об отсутствии патологии, во втором - о ее наличии. Если диагностика не дала какого-либо результата, скорее всего, тест бракован.

Преимущества и недостатки теста

Положительные стороны теста:

возможность получить достоверную информацию быстро и доступно;
диагностику можно провести в домашних условиях, достаточно купить тест в аптеке и сделать все по инструкции;
не нужен гинекологический осмотр;
возможность ошибки минимальная.

Минусы теста:

если после разрыва оболочки плодного пузыря прошел временной промежуток в 12 часов, тест может ошибиться и дать ложноотрицательный результат;
тесты стоят недешево, а применить их можно однократно;
чтобы результат был максимально точен, требуется соблюдение определенных мер предосторожности, например, нельзя мять или сгибать тест-полоску, за несколько часов до проведения диагностики запрещено вводить во влагалище медикаментозные средства, пользоваться дезинфицирующими веществами и пр.

Вероятность ошибки

Иногда любая, даже высокоточная система, может сдать сбой. Подобное происходит редко, но в данном случае ошибочный результат исследования кране нежелателен, ведь речь идет о здоровье ребенка.

Тест может показать ошибку в следующих случаях:

ложноположительный результат может возникнуть не потому, что женщине предстоит скоро рожать, а из-за бактериальной инфекции во влагалище;
ложноотрицательный результат можно получить при неправильном применении теста, например, несоблюдении всех рекомендаций по его проведению;
тест может ничего не определить, если после истинного повреждения оболочек плодного пузыря прошло более 12 часов.

Тест, определяющий, что подтекают воды (например, на 40 неделе, что свидетельствует о начале родовой деятельности), является единственным диагностическим методом установления данного факта. Провести его можно как дома, что весьма удобно для будущих мам, так и в стационарных условиях. Но если женщина помимо подтекания вод замечает у себя такие симптомы, как боли в животе, тошноту, слабость, частые позывы к мочеиспусканию и прочие признаки неблагополучия, не стоит тратить время на тест. В этом случае лучше сразу обратиться за неотложной врачебной помощью.

Полезное видео об излитии околоплодных вод

Многие будущие мамочки панически опасаются пропустить момент подтекания амниотической жидкости, что обусловлено полным отсутствием знаний о симптомах и причинах, которые сопровождают данное явление.

Самое страшное состоит в том, что такая патология может приниматься женщиной за обычную «мазню», поскольку происходит практически незаметно и в течение длительного периода может выделяться всего по несколько капель жидкости.

Обычный осмотр у гинеколога не сможет дать конкретную информацию о том, имеет ли место у обратившейся женщины преждевременное излитие амниотической жидкости или нет. Поэтому нужно провести анализ на подтекание околоплодных вод, заключающийся в изучении мазков из заднего свода беременности. Положительный результат будет зависеть от нахождения в нем не только влагалищных выделений, но и частицы искомого компонента.

Данный метод понемногу начинает вытеснять так называемый тест на подтекание околоплодных вод, который получил широкое распространение среди акушеров и гинекологов еще с 2006 года.

Экспресс-тест на околоплодные воды

Применять данное приспособление имеет смысл лишь при подозрении или наличии симптомов, указывающих на преждевременное излитие амниотической жидкости. Именно тест на излитие околоплодных вод покажет присутствие изучаемого компонента во влагалищных выделениях, причем достоверность данных составляет практически 100%. Такая точность объясняется реакцией составляющего вещества на белок плацентарного микроглобулина, который является одним из компонентов околоплодных вод.

Выбор данного реагента основан на значении данного белка, а именно:

его минимальном содержании в крови;
незначительное количество α1микроглобулина в выделениях шейки матки и влагалища;
преимущественное нахождение в околоплодных водах.

Применение теста на протекание околоплодных вод

Данный метод абсолютно не нуждается в дополнительных средствах или приспособлениях. Достаточно собрать мазок влагалищной флоры путем применения тампона, который потом помещается в специально предназначенную пробирку с реагентом. На протяжении буквально одной минуты вещество в пробирке определяет наличие плацентарного микроглобулина. Затем в емкость нужно поместить полоску-индикатор, которая идет в комплекте. Если тест на амниотическую жидкость показывает одну полоску, то можно не беспокоиться, и никаких патологий не обнаружено. Наличие двух полос является тревожным сигналом, символизирующим о том, что подтекание имеет место быть. Отсутствие каких-либо опознавательных знаков на тесте на свидетельствует о его несоответствующем качестве и требует дополнительной проверки продукцией другого производителя.

Преимущества тестов-индикаторов самоконтроля околоплодных вод

Результативность и эффективность использования данного метода подтверждены абсолютно всеми медучреждениями. Положительными сторонами такого теста на наличие околоплодных вод являются:

Тест на определение околоплодных вод представляет собой действительно единственный в своем роде метод определения подтекания амниотической жидкости, который можно использовать как в домашней обстановке, так и в условиях стационара.

Однако если беременная наблюдает у себя такие симптомы как: отравление организма, рвотные позывы, болевые ощущения в нижней части живота и прочее, то проводить тест околоплодных вод не имеет смысла. Лучше немедленно обратиться к наблюдающему вынашивание врачу.

Амниотическая жидкость (иначе – околоплодные воды) является естественной средой обитания эмбриона. Она защищает ребенка от инфекций, шума и механических воздействий, позволяет ему свободно двигаться и отчасти поставляет питательные вещества. Правильный состав и необходимое количество амниотической жидкости сохраняются, если стенки плодного пузыря целы. Признаком их разрыва является подтекание околоплодных вод. Задача женщины – вовремя заметить тревожный симптом и немедленно обратиться к врачу, поскольку промедление может привести к фатальным последствиям.

Возможные сценарии утечки амниотической жидкости

При доношенной беременности (более 38 недель) плодный пузырь самопроизвольно разрывается на первой стадии родов. В этот момент вытекает около 500 мл жидкости. Обычно в течение трех часов после этого начинаются активные схватки. Однако в большом проценте случаев подтекание околоплодных вод начинается гораздо раньше. Это состояние требует немедленного вмешательства специалистов.

Сравнительно безопасной считается ситуация, когда разрыв пузыря происходит на 30-38 неделе. При этом действия медиков зависят от срока вынашивания и объема потерянной жидкости. Тактика лечения обычно направлена на сохранение беременности и естественное родоразрешение. Это связано с тем, что каждый дополнительный день, проведенный в утробе, повышает шансы малыша родиться здоровым. Разумеется, беременная должна находиться в стационаре и принимать антибиотики, чтобы снизить риск проникновения инфекции через нарушенную стенку пузыря к эмбриону. Если подтекание околоплодных вод произошло в большом объеме, проводится срочное кесарево сечение.

Наиболее рискованно возникновение микроскопических трещин стенки плодного пузыря на сроке до 29 недель. При этом амниотическая жидкость уходит буквально по каплям. В половых путях женщины она смешивается с влагалищными выделениями, и будущая мама может не заметить возникшей проблемы. Такое состояние чрезвычайно опасно, так как пузырь перестает защищать эмбрион от заражения. При появлении незначительной трещины инфицирование может произойти в течение 6-7 часов. По статистике, воспалительные заболевания у матери и ребенка при подтекании околоплодных вод наблюдаются в четверти случаев. Кроме того, начинается размягчение плодных оболочек, которое нередко провоцирует отслойку плаценты и самопроизвольный выкидыш.

Как определить подтекание околоплодных вод

Будущая мама должна иметь полную информацию о том, как проявляется нарушение целостности стенок пузыря и как определить подтекание околоплодных вод, чтобы не упустить время и сохранить беременность. Опасно то, что симптомы патологии часто бывают неявными. Об утечке амниотической жидкости может свидетельствовать быстрое намокание нижнего белья или ежедневных прокладок. Мокрое пятно обычно не имеет запаха и цвета (так можно отличить подтекание вод от недержания мочи, нередкого при беременности). Если это происходит, женщина должна срочно обратиться к врачу, поскольку каждый час промедления увеличивает риск инфицирования плода. При постановке диагноза специалист руководствуется не только симптомами подтекания околоплодных вод, но и результатами лабораторных исследований. Могут проводиться:

Микроскопическое изучение мазка из влагалища. Околоплодные воды, высыхая, кристаллизуются на предметном стекле, и образуют «растительный» рисунок, обнаружение которого говорит об их утечке;
Нитразиновый тест на подтекание околоплодных вод. Влагалищные выделения и амниотическая жидкость имеют различную реакцию (соответственно, кислую и щелочную). Их смесь должна характеризоваться как нейтральная;
Определение в содержимом влагалища протеина-1, специфичного для околоплодных вод;
Тест на наличие плацентарного альфа-микроглобуллина-1 (ПАМГ-1), который содержится в амниотической жидкости.

Некоторые из этих исследований можно сделать самостоятельно, но, получив отрицательный результат, не стоит успокаиваться и пренебрегать консультацией врача: риск прерывания беременности или заражения эмбриона слишком велик. Нитразиновый тест на подтекание околоплодных вод иногда дает некорректные результаты, так как содержимое влагалища часто содержит и другие жидкости (мочу, сперму), которые влияют на его кислотность.

Почему возникает подтекание околоплодных вод

Нарушение плодных оболочек может быть вызвано следующими причинами:

Воспалительными заболеваниями половых органов. При этом шейка матки созревает преждевременно, и выделяемые ферменты запускают механизм размягчения оболочки плодного яйца. Такая ситуация чревата отслойкой плаценты, а следовательно, гипоксией плода и тяжелым кровотечением у матери;
Клинически узким тазом женщины и аномалиями предлежания малыша. В этих случаях основная масса вод находится в нижней части пузыря, который легко разрывается;
Истмико-цервикальной недостаточностью, наблюдающейся в третьем семестре у четверти беременных. При такой патологии происходит выпячивание плодного пузыря, его стенка становится уязвимой и может в любой момент травмироваться, вызвав подтекание околоплодных вод;
Многоплодной беременностью;
Аномалиями развития репродуктивных органов (наличием маточной перегородки или короткой шейки матки);
Хроническими недугами у будущей мамы (дистрофией, железодефицитной анемией и т. д.).

В группу риска попадают и женщины, бесконтрольно принимавшие гормональные препараты, курящие, а также имеющие алкогольную зависимость.

В силу сложности диагностики и неявно выраженных симптомов, подтекание околоплодных вод считается одним из самых рискованных осложнений в период вынашивания ребенка. Будущая мама должна внимательно отслеживать состояние своего организма и ни в коем случае не пренебрегать помощью врачей, чтобы сохранить беременность и родить здорового малыша.

Текст: Эмма Мурга

5 5 из 5 (1 голос)

Период ожидания малыша – самый радостный и волнительный в жизни любой женщины. За 9 месяцев происходит много всего удивительного – это две полоски на тесте, первое УЗИ и звук сердечка своего ребенка, растущий животик и первые, еще робкие шевеления. Однако бывает, что во время беременности женщину тревожат различные симптомы. Одним из самых опасных как для матери, так и ребенка является подтекание околоплодных вод.

Околоплодные воды, или амниотическая жидкость – это биологически-активная среда, которая окружает плод и обеспечивает его нормальную жизнедеятельность.

Формирование амниотического мешка происходит на восьмой неделе беременности, в дальнейшем его объем увеличивается за счет накапливания околоплодных вод.

Объем амниотической жидкости непосредственно связан со сроком беременности. Максимального значения он достигает к 37-38 неделям и составляет 1-1,5 литра. К концу срока он может опять снизиться до 0,8 литров.

Околоплодные воды в начале срока беременности выглядят как прозрачная жидкость. В дальнейшем ее свойства и вид меняются, и она становится мутноватой. Амниотическая жидкость выполняет следующие функции:

защищает плод;
позволяет малышу свободно двигаться;
предохраняет пуповину от сдавливания;
питает плод;
поддерживает режим давления и температуры;
ограждает от проникновения инфекций.

Подтекание околоплодных вод

Излитие околоплодных вод происходит в результате нарушения оболочек плодного пузыря. Это могут быть небольшие разрывы или трещины, из которых амниотическая жидкость несильно сочится. Стоит отметить, что вытекать воды могут совсем понемногу, что достаточно сложно распознать даже на осмотре у гинеколога.

Нормальное отхождение вод характерно только для первого периода родовой деятельности, если беременность доношенная. В остальных случаях – это патология.

Иногда амниотическая жидкость начинает подтекать значительно раньше положенного срока. Наиболее часто это происходит в результате воспалительного процесса, порожденного инфекциями. Выделяясь понемногу, воды смешиваются с выделениями, и отличить их весьма сложно, поскольку они не имеют ни цвета, ни запаха. Тем не менее, необильные выделения не менее опасны, чем массивное излитие. Поскольку, не замечая их, женщина может своевременно не обратиться за медицинской помощью, а это чревато осложнениями.

Симптомы

Если произошло обильное подтекание околоплодных вод, то симптомы очевидны – это текущая по ногам теплая вода, которую невозможно удержать. Однако подтекание может быть и капельным.

Скорее всего происходит излитие околоплодных вод, если:

жидкость не имеет запаха;
она прозрачная, но может быть с примесью слизи, кровянистых или белых выделений;
подтекает регулярно;
не получается контролировать;
выделения имеют водянистый, а также более обильный характер;
излитие происходит во время резких движений, поворотов, кашля, смеха;
сопровождается дискомфортом и спазмами.

Околоплодные воды легко спутать со следующим отделяемым из влагалища:

Мочой. В результате снижения тонуса мышц тазового дна возникает недержание мочи. Особенно часто это происходит на большом сроке, когда матка сильно давит на мочевой пузырь.
Выделениями:
- При наличии . Из-за воспаления, которое вызвано инородным предметом во влагалище.
- При инфекциях. Вследствие инфекционного процесса влагалищный секрет становится более обильным. Прозрачного, белого, желтого, зеленого цветов.
Слизистой пробкой. Незадолго до родов отходит слизистая пробка, которая закрывала шейку и предохраняла от попадания инфекций. Зачастую пробка имеет жидкую консистенцию, поэтому ее легко спутать с водами.

Как правило, не околоплодные воды, если выделения:

имеют желтый оттенок мочи;
имеют аммиачный запах;
характеризуются кратковременным подтеканием;
отличаются слизистой консистенцией, которая не просачивается через прокладку.

На подтекание околоплодных вод могут указывать – непрерывность излития жидкости, а также влажность, испытываемая даже после мочеиспускания.

Причины

Причин, по которым плодные оболочки повреждаются и начинается излитие околоплодных вод, много. Зачастую, даже медицинское обследование не может точно определить, почему это происходит. Подтекание может быть обусловлено:

преждевременным разрывом плодных оболочек во время предыдущей недоношенной беременности;
маточным кровотечением в эту беременность;
длительным лечением с помощью глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон, метипред);
системными заболеваниями соединительной ткани;
хроническими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы;
привычным невынашиванием беременности;
истмико-цервикальной недостаточностью;
отслойкой плаценты;
аномалиями развития матки, например, ее удвоением или двурогостью;
воспалением плодных оболочек;
многоплодной беременностью.

Диагностика

Для выявления подтекания амниотической жидкости проводятся следующие исследования:

Ультразвуковое исследование. Тщательное продольное сканирование может выявить многоводие или маловодие. Определить помогает и вычисление индекса амниотической жидкости. Однако, маловодие возможно только при значительной потери жидкости. Если же присутствуют небольшие разрывы или трещины, то объем воды может быть нормальным, а сами повреждения с помощью УЗИ увидеть не удастся. Поэтому данный метод не всегда информативен.
Цитологическое исследование. Чтобы его провести на предметное стекло наносятся выделения из влагалища. Специальным методом стекло окрашивают, затем оценивают под микроскопом. Если произошло повреждение плодного пузыря, то обнаружатся клетки кожи плода.
Мазок на арборизацию. Выделения из влагалища изучают на наличие симптома папоротника. Находящаяся в шейке матки слизь при высыхании образует кристаллы. Это происходит в результате изменения ее свойств под влиянием гормонов, которые содержаться в амниотической жидкости. Выделения наносят на стекло, сушат, а затем под микроскопом оценивают кристаллизацию. Если появляется картинка, похожая на листья папоротника, то жидкость подтекает.
Амнитест. Наиболее эффективный способ определения подтекания околоплодных вод. Проводится в женской консультации или роддоме во время процедуры осмотра. Его суть заключается в нахождении плацентарного альфа-1-микроглобулина в отделяемом из влагалища. Это вещество содержится в околоплодных водах, но практически отсутствует в нормальных выделениях. Специальный тампон, впитавший влагалищный секрет, помещают в раствор. Затем тампон вынимают, а в вещество опускают тестовую полоску. Если на ней отображается контрольная полоса, значит, тест положительный, и плодные оболочки повреждены.

Определение в домашних условиях

При подозрении на подтекание околоплодных вод рекомендуется, не затягивая, обратиться к лечащему врачу. Тем не менее, обстоятельства могут складываться по-разному. Поэтому, чтобы не переживать, лучше провести исследование в домашних условиях. Сделать это можно с помощью:

Теста с пеленкой. Перед тем как приступать к нему следует помочиться, а затем принять душ. Затем необходимо лечь, подстелив под ягодицы пеленку. Если в ближайшие полчаса на ней появится жидкость, то это будет свидетельствовать о излитии.
Аптечных тестов. Они бывают нескольких видов:
1. Лакмусовые полоски. Они служат для определения кислотности влагалищного секрета. Чтобы провести тест необходимо приложить лакмусовую полоску к вагинальной стенке — она изменит свой цвет. Его нужно будет сравнить со шкалой, продающейся вместе с тестом. Если уровень ph будет от 3,8 – 4,5 то это нормальная кислотность. Если же он выше, от 6,5 – 7,0 – это означает, что либо воды подтекают, либо имеется инфекция. В любом случае необходимо будет обратиться к врачу.
2. Нитразиновый тест. Он выпускается как форме тампонов, так и прокладок. На тест нанесено вещество – нитразин. Индикатор также, как и в случае с лакмусовыми полосками, реагирует на кислотность. Если ph будет больше 6,5, то тампон или прокладка приобретут синий цвет, а, следовательно, вероятность подтекания высокая. Для определения разрыва можно воспользоваться тестом Frautest amnio. Он представляет собой специальную прокладку, но ничем не отличающуюся по внешнему виду от обычной. На ней специальная полоска, реагирующая на ph выделений из влагалища. Можно отличить воды от мочи или выделений.
3. Тест на альфа-1-микроглобулин. AmniSure ROM Test аналогичен амнитесту, проводимому в поликлинике. Его можно самостоятельно приобрести в аптеке, хоть и по достаточно высокой цене. Чувствительность его очень высокая, поэтому даже небольшое количество альфа-1-микроглобулина в жидкости даст положительную реакцию.
4. Тест на протеин-1. Его можно приобрести в аптеке, называется тест – AmnioQUICK. По принципу действия он схож с AmniSure, но реагирует не на микроглобулин, а на протеин-1, который также содержится в амниотической жидкости. Однако по сравнению с предыдущим тестом он в 4 раза менее чувствительный. Поэтому если плодные оболочки сильно не повреждены, и жидкость только понемногу сочится, то реакция может отсутствовать.

Стоимость тестов на подтекание околоплодных вод может быть достаточно высокой, например, AmniSure стоит более 2 тысяч рублей. Однако беременной женщине важно понимать, что при подозрении на излитие амниотической жидкости, она может обратиться в женскую консультацию. Ей обязательно сделают бесплатно тест.

Чем чревато излитие?

Повреждение оболочек плодного пузыря может привести к:

повышению риска возникновения хориоамнионита у беременной;
инфицированию плода – сепсису;
поражению инфекциями и матери, и ребенка;
возрастанию риска неправильного предлежания и отслойки плаценты.

Если при подтекании вод не обратиться за медицинской помощью и не получить своевременное лечение, то в течение 1,5 суток разовьются инфекционно-воспалительные процессы.

Если после разрыва плодных оболочек начинается родовая деятельность при недоношенной беременности, то она может осложниться:

кровотечением из-за возможной отслойки плаценты;
стремительным, либо наоборот затяжным характером протекания.

Появление недоношенного малыша может привести к развитию у него:

кровоизлияния в мозг;
гипоксии;
уродств из-за сдавливания маткой, лишенной воды;
дистресс-синдрома.

Методы лечения

Вылечить излитие амниотической жидкости, а значит, и устранить разрыв плодного пузыря невозможно. Поэтому врачебная тактика может быть следующей:

Срок от 22 до 34 недель. Используется выжидательная тактика для достижения как можно большей степени зрелости малыша, но при низком риске инфицирования. Если малыш и мама хорошо себя чувствуют, уровень вод нормальный, а подтекание прекратилось, то беременность пролонгируют до доношенного срока. Если же отсутствует воспалительный процесс, околоплодные воды имеют нормальный объем, но жидкость подтекает, то беременность стараются продлить на 1-3 недели, реже удается дольше.
Срок от 34 недель. Длительное продление срока беременности не применяется. Если через 24-36 часов родовая деятельность не начинается, то шейку матки готовят к родам и проводят родовозбуждение. Выбор тактики согласуется с женщиной. Однако, по истечении 24 часов без околоплодных вод увеличивается риск инфицирования. Как правило, применяется выжидательно-активная тактика. Она предполагает, что шейку готовят, но стимуляцию не проводят, выжидая либо изменения условий, либо увеличения срока безводного периода.

Выжидательная тактика

Выжидательная тактика предполагает проведение следующего лечения:

Беременная ложится в стационар, где она находится под постоянным наблюдением врачей. Ей регулярно измеряют пульс, температуру, оценивают уровень лейкоцитов в крови.
Под ягодицы подкладывают пеленку, а затем исследуют ее содержимое.
Врач назначает глюкокортикоиды для профилактики дистресс-синдрома у малыша. Используется бетаметазон или дексаметазон.
Проводится токолитическая терапия. Она позволяет снизить тонус матки, и предотвратить преждевременную родовую деятельность.
Используют антибактериальные препараты, которые позволяют предупредить инфицирование малыша, а также развитие хориоамниотита у матери.
Назначают препараты для профилактики гипоксии, например, Курантил и другие.
Раз в 5 дней берется влагалищного секрета.
Каждый день проводится ктг для наблюдения за состоянием малыша.
Раз в 3 дня беременную направляют на узи с доплером.

Выжидательная тактика не проводится, а используется срочное родоразрешение, если ситуация осложнена:

хориоамниотитом;
отслойкой плаценты;
кровотечением;
выраженным маловодием;
активной родовой деятельностью и другими причинами.

Профилактика

Никакие профилактические меры не могут гарантировать, что будущая мама не столкнется с таким осложнением беременности – как разрыв плодных оболочек и подтекание околоплодных вод. Однако выполнение следующих действий может снизить риск их возникновения:

Своевременно устранять очаги инфекции. К ним относятся не только воспаления половой сферы, например, эндометрит, кольпит, вульвит и другие, а также пиелонефрит, фарингит, периодонтит и т.д.
При наличии угрозы выкидыша, а также риска преждевременных родов принимать меры для их устранения.
Вовремя обращаться к врачу при малейших недомоганиях, в том числе своевременно лечить ИЦН.

Чтобы вовремя заметить осложнение, а также принять меры женщине необходимо внимательно следить за своим состоянием здоровья, в том числе обращать внимание на влагалищный секрет. В норме он изменяется по мере протекания беременности, однако, в любом случае нужно контролировать любое непривычное излитие жидкости и использовать диагностические методы.

Кроме того, беременной стоит понимать всю степень опасности, поэтому нельзя пренебрегать обращением к специалисту, а в случае подтверждения диагноза, стационарным лечением и медицинскими назначениями.

В заключение

Таким образом, подтекание околоплодных вод представляет опасность тем большую, чем меньше срок беременности. Если разрыв плодных оболочек произошел на 38 неделе беременности, то опасаться не нужно. Малыш достаточно созрел для появления на свет, а схватки начнутся в ближайшее время, либо будут простимулированы. Если излитие возникает с 34 по 37 недели, то только врач может взвесить все риски и оценить, стоит ли проводить выжидательную терапию, и не ухудшит ли она состояние матери и плода.

Если срок до 34 недель, то врач сделает все возможное, чтобы пролонгировать беременность, но и не допустить риск для жизни женщины. В любом случае при малейшем подозрении следует обратиться в медицинское учреждение, чтобы специалист мог опровергнуть страхи и опасения беременной.

Не секрет, что плод в утробе матери находится в окружении амниотической жидкости, которую также называют околоплодные воды. Они играют очень большую роль в развитии плода, поэтому их излитие происходит уже во время родов. Если жидкость начинает подтекать раньше, это чревато осложнениями или преждевременными родами. В публикации мы разберемся, какие признаки подтекания околоплодных вод и чем опасна данная ситуация для женщины и ребенка.

Основные симптомы подтекания

В третьем триместре является физиологическим процесс увеличения выделений. На данном этапе очень важно определить, какого рода выделения начались у женщины. Естественно, этим должен заняться гинеколог в ЖК, который наблюдает беременную. Но не всегда жизненные обстоятельства складываются благополучно и бывает, что женщина не может в ближайшие несколько дней обратиться к врачу. Поэтому очень важно для будущей мамы самостоятельно распознать преждевременное отхождение амниотической жидкости.

выделяемой жидкости становится больше при движении или смене положения;
если это небольшой разрыв плодного пузыря, то воды могут струиться по ногам и женщина даже при напряжении мышц таза не может сдержать выделения;
если разрыв совсем крошечный, то определить подтекание можно только с помощью теста или мазка в ЖК (женской консультации).

Как выглядит амниотическая жидкость?

Довольно часто женщины пытаются по цвету выделений на прокладке определить, не началось ли подтекания. Это сделать довольно сложно, в основном воды имеют прозрачный, реже розовый, зеленоватый, коричневый или мутный оттенок.

Тесты на подтекание околоплодных вод

Для этого теста не нужно приобретать какие-либо приспособления. Сходите в туалет по-маленькому, подмойтесь и очень тщательно протритесь полотенцем, чтобы нигде не оставалось никакой влаги. После этого прилягте на сухую чистую простынь. Если через 15-20 минут на ней появились влажные пятна, высока вероятность подтекания околоплодной жидкости. Достоверность данного способа примерно 80%.
Прокладка, которая позволяет определить вероятность подтекания, ее можно приобрести в аптеке буквально за 290-330 рублей.

Дорогие женщины, помните, при первых признаках подтекания сразу же обратитесь к своему гинекологу в ЖК или в роддом. Если малыш будет долгое время находиться без вод, это опасно для его здоровья и даже для жизни малыша.

Как в норме происходит излитие амниотических вод?

В большинстве случаев происходит следующая последовательность событий:

на 38-42 неделе беременности начинается родовая деятельность;
во время одной из схваток околоплодный пузырь рвется и жидкость одним потоком выливается наружу;
если разрыва пузыря нет, то акушер-гинеколог на кресле самостоятельно проводит прокол околоплодного пузыря - данный процесс носит название Амниотомия.

Чем для женщины и плода грозит подтекание?

Если воды полностью отходят во втором триместре, это может привести к заражению плода инфекцией, которая с легкостью пройдет в таком случае через всю защиту.

Как только акушер-гинеколог определит, что у беременной подтекает именно амниотическая жидкость, женщина будет направлена на ультразвуковую диагностику, чтобы определить степень зрелости ребенка в утробе. Если дыхательная система и почки плода готовы функционировать вне матки, то будет проведена стимуляция родовой деятельности. Это нужно, чтобы предотвратить последствия инфекции. Если малыш еще не готов к появлению на свет, то будет проведен ряд мероприятий, направленных на пролонгирование беременности. Женщине обязательно пропишут антибактериальные препараты и средства для остановки родов, и начнут ожидать, пока ребенок не достигнет в развитии того порога, который позволит ему самостоятельно дышать.

Напечатать