Avortul spontan în stadiile incipiente ale cauzei. Avortul și avortul ratat în anamneză

Avort spontan la începutul sarcinii- aceasta este o întrerupere spontană a prelungirii sarcinii până la perioada de 12 săptămâni de dezvoltare a embrionului / fătului. A provoca un avort spontan (un alt nume este avortul spontan) pentru o perioadă scurtă de timp este capabil de motive complet naturale, justificate fiziologic.

Cu siguranță nu toate femeile știu că nu orice ovul fertilizat care intră în uter este transformat într-unul cu drepturi depline. Uneori, uterul este eliberat din embrion atât de devreme încât întreruperea spontană a unei sarcini de una sau trei săptămâni trece neobservată, iar apariția unei sângerări minore este privită ca o următoare menstruație întârziată. Această situație face parte dintr-un mecanism de protecție, deoarece natura este interesată de reproducerea doar a urmașilor sănătoși, iar dacă embrionul are anomalii grave de dezvoltare și în esență nu este viabil, prelungirea sarcinii nu este indicată.

Este dovedit statistic că o cincime din toate avorturile spontane apar înainte de perioada de gestație de 12 săptămâni, adică sunt precoce. Trebuie amintit că există o diferență între conceptele utilizate în mod egal de „avort spontan” și „”. Când embrionul (sau deja fătul) părăsește uterul înainte de perioada de 12 săptămâni, se vorbește despre un avort spontan precoce, dacă un astfel de eveniment apare mai târziu (de la 12 la 22 de săptămâni) - un avort spontan tardiv. Întreruperea spontană a sarcinii după 22 de săptămâni este clasificată ca naștere prematură.

Există, de asemenea, conceptul de „avort spontan obișnuit”, acesta este folosit pentru a afirma trei sau mai multe avorturi spontane care urmează unul după altul, fiecare dintre ele avut loc înainte de perioada de 22 de săptămâni.

Există multe motive pentru avortul spontan precoce, ele pot fi clasificate condiționat în două grupuri mari etiologice, dintre care unul este asociat cu tulburările de dezvoltare ale embrionului însuși, iar celălalt cu corpul femeii însărcinate. Fiecare dintre grupurile etiologice va fi discutat mai detaliat în capitolele relevante.

Spre deosebire de concepția greșită comună în rândul pacienților, acestea nu pot provoca un avort spontan în timpul sarcinii în stadiile incipiente (adică până la 12 săptămâni):

- activitate fizică dozată corect și sport în opțiuni rezonabile, în plus, activitatea fizică adecvată întărește mușchii pelvisului mic și, ulterior, ajută la nașterea în siguranță;

- transportul aerian;

- viata intima activa;

- traumatism abdominal usor contondent;

- situație stresantă;

- prezența unei sarcini precoce întrerupte în trecut.

Trebuie remarcat încă o dată că circumstanțele de mai sus nu sunt periculoase doar în cazul sarcinii precoce, în perioadele ulterioare de gestație, fiecare dintre ele are propriile caracteristici.

Din păcate, chiar și cu o gamă uriașă de contraceptive și metode de întrerupere, femeile încă recurg la încercări independente de a provoca un avort spontan precoce, considerând că embrionul este foarte vulnerabil pe termen scurt și este slab „reținut” în endometru. Această opinie este eronată: un embrion sănătos are proprietăți adaptative pronunțate și este capabil să suporte multe influențe negative, astfel încât chiar și o încercare reușită de a scăpa de el nu provoacă un avort spontan cu drepturi depline, ci doar o detașare parțială a embrionului și, ca urmare, sângerare masivă periculoasă.

Semnele clinice ale avortului spontan la începutul sarcinii nu sunt suficient de specifice. Acestea includ durere asemănătoare contracției, sângerări și o deteriorare bruscă a bunăstării. Alte afecțiuni pot avea simptome similare:

În inseminarea artificială, embrionii „gata pregătiți” sunt implantați în uter după pregătirea medicală preliminară a endometrului. Pentru a crește rata de succes, sunt utilizați mai mulți embrioni. În același timp, doar unul dintre ele începe să se dezvolte complet în cavitatea uterină, iar restul sunt eliminate prin tipul de avort spontan precoce. Din păcate, cu un rezultat nefavorabil, toți embrionii implantați părăsesc uterul.

Consecințele negative ale unui avort spontan la începutul sarcinii sunt întotdeauna asociate cu cauza acestuia.

În sfârșit, câteva statistici:

- o femeie însărcinată care a depășit pragul de 40 de ani prezintă un risc mare (50%) de avort spontan precoce din cauza dispariției naturale a funcției hormonale ovariene;

- dintre toate avorturile spontane, 80% apar înainte de a 13-a săptămână de gestație;

- până la 90% dintre avorturile spontane precoce sunt asociate cu anomalii cromozomiale aleatorii care nu reapar niciodată în viitor și nu afectează rezultatul sarcinilor ulterioare;

- majoritatea femeilor care au suferit un avort spontan precoce suporta in siguranta urmatoarea sarcina si nasc copii perfect sanatosi;

- dacă un avort spontan precoce este repetat în mod repetat, situația este clasificată ca avort spontan și necesită un diagnostic detaliat și o terapie serioasă.

Avort spontan precoce: simptome

Dacă avortul spontan apare foarte devreme, în afară de sângerarea care seamănă cu o perioadă normală după o scurtă întârziere, este posibil să nu existe alte simptome. De aceea, majoritatea avorturilor spontane foarte timpurii trec neobservate.

Deși semnele unui avort spontan la începutul sarcinii nu variază foarte mult, nu se întâmplă niciodată deodată. De regulă, după debutul unui avort spontan, acesta poate continua în funcție de mai multe scenarii, prin urmare, se disting mai multe etape dinamice:

- Amenințarea cu avortul spontan. Există amenințarea întreruperii premature a sarcinii, care poate fi eliminată și prelungirea gestației până la data scadenței. Se manifestă clinic prin dureri bruște, asemănătoare travaliului, în absența sângerării. Uneori pot fi minore.

- Avort spontan incipient. Embrionul / fătul își pierde parțial legătura anatomică cu peretele uterin și începe să se separe de acesta, dar sarcina poate fi salvată, deoarece desprinderea ovulului este doar parțială. Scurgerile de sânge sunt mai intense.

- Avort spontan complet sau incomplet (avort în curs). Sarcina este întreruptă datorită separării embrionului de endometru. Dacă oul fetal nu a părăsit cavitatea uterină, dar s-a aproape separat de peretele său, avortul spontan este clasificat ca incomplet, dacă a ieșit cu sânge - ca fiind complet sau încheiat. Durerile de crampe cu avort spontan incomplet sunt mai intense, iradiază în zonele adiacente și în partea inferioară a spatelui, iar sângerarea devine pune viața în pericol.

Un avort finalizat implică o evacuare independentă a ovulului fetal din uter, prin urmare, durerea scade și sângerarea se termină. Cu toate acestea, dacă chiar și o mică bucată din oul fetal rămâne în cavitatea uterină, uterul va continua să sângereze și să se contracte.

O variație a avortului în curs este așa-numitul „avort cervical”, când ovulul fetal, la ieșirea din cavitatea uterină, „se blochează” în canalul cervical împreună cu sângele secretat și întinde colul uterin.

Separat, se distinge o sarcină eșuată, „înghețată”, când embrionul moare și continuă să rămână în cavitatea uterină. O stare similară este indicată de dispariția bruscă a tuturor semnelor (inclusiv de laborator) ale sarcinii. Această condiție este considerată o variantă a avortului spontan. Motivele unei sarcini eșuate nu sunt întotdeauna clare, dar se știe cu încredere că două circumstanțe provoacă adesea patologie:

- Încălcarea distribuției corecte a cromozomilor în timpul fecundației ovulului, când viitorul embrion are în cele din urmă un cromozom în plus, ceea ce provoacă malformații multiple. Ca urmare, embrionul nu este viabil și moare.

- Embrionul s-a format corect, dar ulterior a fost afectat negativ și a murit. Mai des, sarcina încetează să se dezvolte după infectarea embrionului.

Adesea, o sarcină care nu se dezvoltă este întreruptă de la sine ca un avort spontan precoce, dacă acest lucru nu se întâmplă, țesuturile moarte sunt îndepărtate instrumental. Orice episod de sarcină care nu se dezvoltă necesită un studiu detaliat, deoarece sarcina după un avort spontan precoce din cauza decolorării se poate termina într-un mod similar.

Avortul spontan precoce: tratament

Tacticile terapeutice pentru avortul spontan precoce depind de stadiul în care este diagnosticat întreruperea. Oprirea avortului este posibilă numai în primele etape ale unui avort spontan.

Amenințarea de avort spontan în primele etape ale sarcinii este adesea observată, dar doar o mică parte din astfel de situații are un scenariu negativ, dar atunci când ovulul fetal s-a exfoliat aproape complet de peretele uterin, este imposibil să păstrați sarcina.

Măsurile de diagnosticare pentru simptomele avortului spontan includ:

- examen ginecologic. În timpul unui avort spontan, colul uterin se comportă diferit. Se poate scurta și „deschide” (faringele extern este capabil să lase degetele obstetricianului să treacă și, prin urmare, embrionul) sau poate rămâne în starea inițială.

- Scanare cu ultrasunete. Ovulul fetal este vizualizat în cavitatea uterină, începând din a 3-a - a 4-a săptămână de gestație, iar ulterior este chiar posibil să se detecteze bătăile inimii embrionului. Dacă, în prezența unei sângerări minore cu colul „închis”, se vizualizează un embrion neexfoliat și se detectează bătăile inimii, sarcina are șanse mari (până la 97%) de a supraviețui.

Când embrionul se exfoliază din țesuturile dedesubt, sângerarea din vasele deteriorate are loc la locul detașării, astfel încât femeia însărcinată dezvoltă pete vaginale. Apoi vasele trombozează singure, iar sângele încetează să iasă în evidență. Într-o astfel de situație, în timpul examinării, un hematom retrocorial este bine vizualizat la locul detașării. Mărimea hematomului indică dimensiunea zonei de detașare. Un hematom mic nu este periculos și presupune doar observație. O detașare semnificativă provoacă un hematom mare, care poate duce la avort spontan și sângerare.

- Gonadotropină corionică (hCG) în sânge. Se mai numește și „hormonul sarcinii”. În funcție de nivelul concentrației sale, se apreciază durata sarcinii și ritmul de creștere. Când sarcina este prea mică pentru a fi văzută „pe monitor” (până la 4 săptămâni), determinarea acestui hormon ajută la determinarea prezenței sarcinii. HCG crește odată cu sarcina, așa că atunci când este întreruptă, testele efectuate la intervale de 48 de ore ajută la determinarea avortului spontan.

Cu un avort spontan amenințat, dacă embrionul este în mod normal atașat de endometru, nu există o detașare semnificativă a oului fetal și, în consecință, nu există sângerare semnificativă, pe fondul durerilor asemănătoare crampe care au apărut, este necesar să se suprima activitatea contractilă excesivă a mușchilor uterini și „calmează” însăși însărcinată cu medicamente.

Uneori, terapia hormonală este folosită pentru a prelungi sarcina, dar în stadiile incipiente are posibilități foarte limitate și este utilizată doar dacă există o disfuncție hormonală ca cauză a avortului spontan. Deoarece avorturile spontane precoce sunt provocate mai des de tulburări genetice, terapia hormonală nu poate prelungi viața unui embrion neviabil.

Dacă oul fetal s-a exfoliat practic din mucoasa subiacentă, sângerarea care a început poate deveni o amenințare în scurt timp, prin urmare, este necesară îndepărtarea imediată atât a embrionului, cât și a tuturor țesuturilor din jur prin răzuire sau aspirație cu vid. Aceeași tactică este destinată avortului în curs, atunci când un ou fetal complet separat continuă să se afle în cavitatea uterină.

Un avort spontan complet, complet, nu necesită tratament. Dacă ovulul fetal este evacuat din uter, iar sângerarea se oprește, se crede că natura „a făcut față” situației în sine. După un avort spontan, se recomandă efectuarea unui test hCG și efectuarea unei ecografii, astfel încât să nu existe nicio îndoială.

Consecințele avortului spontan la începutul sarcinii mai des asemănătoare cu cele dintr-un avort convențional din cauza unei sarcini nedorite și anume:

- Infecție. Prezența unui embrion mort și a unei cantități semnificative de sânge în cavitatea uterină în timpul unui avort spontan creează condiții foarte favorabile pentru infecție, în special la femeile cu apărare imunitară redusă.

- Sângerare amenințătoare masivă pe fondul reținerii unei particule de ovul fetal în uter. Uterul încearcă să expulzeze „corpul străin” contractându-se puternic, ceea ce duce la creșterea sângerării.

- Disfuncție hormonală. Întreruperea bruscă a sarcinii poate provoca perturbări hormonale.

Chiar dacă procedura de îndepărtare a unui ou fetal neviabil este finalizată cu succes, este necesar să se supună unei examinări complete pentru a determina cauza avortului spontan. Dacă cauza este stabilită, se efectuează o terapie preventivă pentru a preveni reapariția scenariului negativ al unei sarcini ulterioare. Cel mai des sunt folosite terapia antibacteriană și tratamentul hormonal.

Trebuie atrasă atenția pacienților asupra faptului că încercările independente de a face față unui avort spontan nu sunt doar ineficiente, ci și periculoase. Pentru orice simptome care indică un posibil avort spontan, chiar dacă sunt ușoare, este mai corect să obțineți sfaturi calificate.

Cum se întâmplă un avort spontan la începutul sarcinii?

Scenariul de avort spontan își repetă adesea etapele, începând cu un avort spontan și terminând cu un avort complet/incomplet. Cu toate acestea, uneori scenariul de avort spontan nu implică înscenare și se întâmplă foarte repede.

Un avort spontan, de fapt, este separarea oului fetal de peretele uterin ca urmare a contractiilor uterine. Într-o situație, contracțiile uterine apar în primul rând și preced moartea embrionului, în alta, embrionul mort provoacă contracții.

Cu contractii reflexe primare, un embrion sanatos moare a doua oara din cauza pierderii comunicarii cu endometrul.

Până în perioada de 4 săptămâni, dimensiunea ovulului fetal este foarte mică, astfel încât chiar și contracțiile uterine neintensive îl pot separa complet de peretele uterin și îl pot scoate. Prin urmare, avorturile spontane precoce apar adesea rapid și imperceptibil, mimând menstruația târzie. Această situație este tipică pentru un embrion mort primar, când uterul primește un „semnal” despre necesitatea de a evacua țesuturile moarte.

Dacă ovulul fetal este viabil și a început să se separe de peretele uterin, o oprire medicală în timp util a contracțiilor uterine poate încetini avortul spontan și poate salva sarcina.

Rezultatul unui avort spontan amenințat este afectat de localizarea ovulului fetal. Mai des, ovulul fetal este implantat în cea mai sigură și mai prosperă zonă - fundul uterin. Această zonă conține mai multe vase de sânge care vor hrăni embrionul în curs de dezvoltare. În plus, mușchii fundului uterin sunt „mai calmi” decât în ​​alte părți.

Uneori, implantarea nu are succes în totalitate, iar embrionul se află în segmentul inferior uterin sau foarte aproape de acesta. Această zonă are mușchi puternici și este slab adaptată pentru purtare, așa că există întotdeauna riscul de întrerupere prematură a sarcinii.

Cum să evitați avortul spontan precoce

Avorturile spontane timpurii care apar din cauza anomaliilor embrionare sunt considerate un proces natural de protecție cu care nu poate fi interferat din exterior - un ou neviabil moare, iar uterul îl respinge.

Principala măsură preventivă pentru gravidele sănătoase în stadiile incipiente este o atitudine adecvată față de noua lor stare. Alimentația adecvată și activitatea fizică dozată îl vor ajuta pe copil să obțină tot ceea ce este necesar pentru dezvoltare, fără nicio medicație.

O primă sarcină ridică o mulțime de întrebări despre alimentație, cum să te odihnești, capacitatea de a călători și luarea medicamentelor. Toate informațiile sunt de obicei furnizate de un specialist care monitorizează sarcina, dar nu va fi de prisos să ne amintim principalul lucru:

- Sarcina nu este o boala, asa ca nu trebuie sa te supraprotejezi pe tine si pe copilul tau. Cu toate acestea, trebuie amintit că „viața împreună” necesită unele schimbări în ritmul obișnuit de viață și alimentație.

- Nu evitați activitatea fizică, mai ales în stadiile incipiente. Când corpul este în mișcare, iar mușchii săi „lucrează”, circulația și oxigenarea sângelui se îmbunătățesc, ceea ce are un efect benefic asupra uterului gravid.

- Starea de bine a mamei nu este întotdeauna în concordanță cu bunăstarea fătului. Din nefericire, gravidele refuză deseori categoric tratamentul preventiv, în special tratamentul internat, bazându-se tocmai pe starea lor bună. Între timp, în același timp, embrionul poate suferi de lipsă de oxigen sau de nutrienți. O relație de încredere cu medicul dumneavoastră ginecolog ajută o femeie însărcinată să se raporteze corect la recomandările sale.

- Orice infecție, chiar și una banală, poate dăuna sarcinii timpurii. Hipotermia și contactul cu pacienții trebuie evitate.

- Sarcina are toate șansele de finalizare cu succes dacă decurge în condiții de confort psihologic. Stresul constant și proasta dispoziție, anxietatea nerezonabilă provoacă un spasm vascular constant și pot provoca, de asemenea, contracții uterine.

Din păcate, majoritatea femeilor însărcinate care au avut un avort spontan precoce în trecut sunt supuse unei frici nerezonabile de repetarea unui scenariu negativ. Între timp, avorturile spontane precoce tind să reapară rar.

De regulă, după un avort spontan precoce, se efectuează o examinare completă pentru a-i găsi cauza și apoi se efectuează un curs de reabilitare a terapiei. Dacă examenul de control nu evidențiază patologia, femeia i se permite să rămână din nou însărcinată.

Situația este complet diferită la pacienții care au avut trei sau mai multe avorturi spontane precoce. Această afecțiune este clasificată ca o variantă a infertilității (avort spontan recurent) și implică întotdeauna o examinare completă și o terapie corespunzătoare rezultatelor acesteia.

Semne de avort spontan în stadiile incipiente până la 2 săptămâni și, în general, în primul trimestru, cum să nu le ratezi, cum să înțelegi că ți se întâmplă ceva și trebuie să mergi la medic?

Vârsta gestațională se numără din prima zi a ultimei menstruații. Adică, în momentul apariției unei întârzieri a menstruației, când vârsta reală a fătului este de 2 săptămâni, medicii vorbesc despre patru săptămâni obstetricale. Cu toate acestea, această perioadă este încă foarte scurtă. Și este problematic să se determine că întârzierea se datorează debutului sarcinii fără date ale testelor de laborator. O astfel de analiză este un test de sânge pentru hCG. Afișează rezultatul exact pentru încă 5 zile înainte de începerea întârzierii. Înainte de toate testele. Dar nu trebuie uitate ca fiind cel mai accesibil și destul de eficient instrument de diagnostic.
Deci, dacă un test sau o analiză pentru hCG a arătat un rezultat pozitiv, dar ați început brusc... menstruația, atunci aceasta nu este menstruație. Un astfel de avort spontan are simptome și semne.

Pe lângă sângerarea, care, cu o ușoară întârziere a menstruației, nu este de obicei prea abundentă, astfel încât este necesar să consultați urgent un medic, pot apărea dureri. Ele sunt îndepărtate rapid cu medicamente antispastice. Merită în acest caz să consulți un medic și să mergi la spital? Este mai bine să consultați un medic dacă doriți să păstrați sarcina. Dar tratamentul spitalicesc poate fi refuzat. O perioadă foarte scurtă. Și dacă sângerarea a început deja, există o probabilitate mare ca „totul sa întâmplat deja”, nu există nimic de salvat. La o dată atât de timpurie, chiar și o ecografie poate să nu arate prezența unui ou fetal în uter. Dar supravegherea medicală este încă necesară, deoarece o sarcină ectopică poate da și un test pozitiv. Nu poți să scapi de el, trebuie doar să fii operat.

Medicul vă va trimite cu siguranță la o ecografie a organelor pelvine și vă va face un test de sânge pentru hCG. Și apoi totul va depinde de rezultate. Dacă în uter se găsește un ou fetal, se dorește sarcina, atunci se recomandă odihna sexuală, activitate fizică minimă și progesteron vaginal și (sau) în interior. Prima opțiune este considerată de medicii moderni ca fiind de preferat. Acest lucru poate ajuta, deoarece cauzele avortului spontan la începutul sarcinii sunt adesea dezechilibre hormonale, inclusiv lipsa de progesteron. Dar poate fi o chestiune de patologie cromozomială, atunci sarcina nu va salva nimic.

Dacă nivelul hCG este ridicat, nu există urme de ovul fetal în uter, în timp ce hCG continuă să crească - asta înseamnă că femeia are o sarcină extrauterina. În acest caz, se efectuează o operație în Rusia - ovulul fetal este îndepărtat. Uneori, împreună cu trompele uterine, unde se dezvoltă cel mai adesea.

Dacă o femeie susține că a fost într-o poziție (de exemplu, pe baza unui test de sarcină), dar a început să „menstrueze”, în timp ce la ecografie nu este nimic suspect, nu este prescris niciun tratament. Există astfel de avorturi spontane timpurii.

Dacă sângerarea continuă mai mult decât menstruația normală (mai mult de 7 zile), există cheaguri și nu totul este în regulă la ecografie, medicul poate recomanda aspirarea în vid a endometrului sau chiuretajul cavității uterine.

Și semnele unui avort spontan în stadiile incipiente nu sunt un motiv de mare frustrare. Acest diagnostic este pus la foarte multe femei și multe dintre ele au un copil cu succes până la sfârșitul termenului. Uterul poate intra periodic în ton, o femeie simte asta ca înghițituri ușoare ale abdomenului. Dar dacă partea inferioară a spatelui începe să doară, contracțiile uterine devin regulate și dureroase - trebuie să consultați urgent un medic, să luați măsuri.
Pentru informare: hipertonicitatea locală, pe care unii medici o pun la un studiu cu ultrasunete, nu este un semn al unei amenințări de avort spontan. Uterul se poate contracta doar datorita faptului ca este usor presat (in acest caz cu un senzor).
Semnul principal al avortului spontan la începutul sarcinii este sângerarea și dilatarea colului uterin (diagnosticate în timpul unui examen ginecologic), care pot fi însoțite de dureri severe sau moderate.

Un avort spontan este considerat a fi un avort înainte de 22 de săptămâni sau cu o greutate fetală mai mică de 500 g, indiferent de prezența sau absența semnelor de viață fetală.

Cum se întâmplă un avort spontan?

Un avort spontan este ieșirea prematură a fătului din corpul mamei. Există două opțiuni pentru cursul acestui proces, care depind direct de momentul sarcinii.

Prima opțiune este un avort spontan după tipul de respingere. Acest tip de avort spontan apare în primul trimestru de sarcină ca urmare a conflictului imunitar dintre mamă și făt. Ca urmare, există o încălcare a funcțiilor viitoarei placente și producerea de anticorpi pentru celulele unui organism „străin”. În acest caz, corionul este distrus, iar ovulul fetal este expulzat din cavitatea uterină. Procesul este însoțit de sângerări de diferite grade - mai des este o sângerare abundentă.

A doua variantă de avort spontan apare în funcție de tipul de naștere și se observă în al doilea și al treilea trimestru de sarcină. Rolul principal în această variantă este jucat de o schimbare a tonusului uterului - o creștere semnificativă a tonusului mușchilor uterin sau insuficiența aparatului de închidere a uterului. În acest caz, există contracții, deschiderea colului uterin și nașterea fătului.

Cum să înțelegeți că a avut loc un avort spontan?

În cazul avorturilor spontane în primul trimestru, apar dureri de tracțiune în abdomenul inferior, apar compartimente roșii-maronii, pot apărea sângerări și, uneori, nevoia de a urina și de a face nevoile. În acest caz, fătul părăsește complet sau parțial cavitatea uterină cu cheaguri de sânge.

La o dată ulterioară, un avort spontan are loc în funcție de tipul de naștere prematură cu contracții și dureri de crampe, eliberarea lichidului amniotic și fătul cu membranele sale, în întregime sau parțial.

Ce să faci dacă apare un avort spontan?

Dacă observați apariția unor compartimente cu sânge în primele etape ale sarcinii, consultați imediat un medic, deoarece există șansa de a salva sarcina înainte să apară sângerări abundente. Cu sângerări abundente, este necesară spitalizarea, deoarece sunt posibile pierderi mari de sânge, otrăvire a sângelui și moartea unei femei. Păstrarea sarcinii în astfel de cazuri, de regulă, eșuează.

Dacă apare un avort spontan, este de asemenea necesară o vizită la medic sau o spitalizare, deoarece membranele fetale pot rămâne în cavitatea uterină, a cărei infecție este o amenințare pentru viața și sănătatea mamei.

Ce să faci dacă apare un avort spontan acasă?

În caz de avort spontan sau suspiciune de avort spontan, sunați imediat un medic sau o ambulanță! Încercați să spuneți clar și distinct dispeceratului adresa dvs., simptomele care vă deranjează și momentul sarcinii.

De asemenea, ar trebui să știți ce trebuie să facă o femeie înainte să sosească ajutorul dacă apare un avort spontan:

1. Întindeți-vă pe pat cu o pătură sau o pernă înfășurată sub fese pentru a ajuta la reducerea sângerării.
2. Rece (pachet de gheață, dacă nu există - orice alimente congelate învelite într-un prosop, un tampon de încălzire cu apă cât mai rece) pe abdomenul inferior.
3. Amintiți-vă grupa de sânge și factorul Rh (poate fi necesară o transfuzie de sânge). Este mai bine să scrieți aceste informații și să puneți o notă lângă ea.
4. Nu aruncați scutecele, prosoapele și materialele îmbibate cu sânge - medicul are nevoie de ele pentru a evalua pierderea de sânge.
5. Monitorizați-vă starea generală - măsurați tensiunea arterială și pulsul înainte de sosirea medicului.
6. Dacă este posibil, pregătiți un set de instrumente pentru examenul ginecologic și chiuretaj.

Ce se întâmplă după un avort spontan?

După ce apare un avort spontan, membranele fătului, cheagurile de sânge și resturile de lichid amniotic rămân în canalul de naștere, care se infectează și se descompun. Ieșirea completă a tuturor membranelor este extrem de rară, ceea ce necesită chiuretajul diagnostic al resturilor cavității uterine și suturarea rupturilor, dacă este cazul.

Avorturile spontane sunt un semnal al necesității examinării pentru a preveni viitoarele avorturi. Este necesar să aflați cauza avortului spontan și să o eliminați. În stadiile incipiente ale sarcinii, avorturile spontane rareori amenință sănătatea reproductivă a femeii și mai des împiedică nașterea unui copil cu anomalii de dezvoltare cromozomiale, adesea incompatibile cu viața.

E bine cand se doreste sarcina. Cu toate acestea, două dungi clare de pe test nu garantează deloc că copilul va fi bine până la naștere. Uneori, corpul feminin, din anumite motive, scapă independent de făt la ceva timp după apariția sa. Vorbim despre avortul spontan la începutul sarcinii. De ce se întâmplă acest lucru și există o modalitate de a preveni problemele?

Să ne întoarcem la statistici imparțiale: un sfert din toate sarcinile precoce sunt sortite întreruperii spontane. Pentru a putea influența cursul evenimentelor, este important să cunoaștem cauzele unui avort spontan și semnele acestuia.

Cum apare un avort spontan?

Din păcate, în prezența unor premise serioase pentru avortul spontan într-un stadiu incipient, este aproape imposibil să se inverseze procesul patologic. Fătul în acest moment este atât de mic încât femeia nici măcar nu înțelege ce se întâmplă cu ea. La prima vedere, pare reluarea ciclului menstrual după o întârziere lungă (1 - 2 săptămâni). Menstruația, mai abundentă decât de obicei, este însoțită de dureri de tragere în abdomenul inferior. În plus, nu toate femeile merg la spital după incident. Doar câțiva ajung să consulte un medic - mai ales cei care sunt speriați de apariția unui cheag de sânge care a ieșit, asemănător cu o vezică ruptă. În mod ideal, toate femeile au nevoie de un examen medical - dacă într-adevăr a existat un avort spontan, atunci poate fi necesară o curățare suplimentară după aceasta.

Atunci când o femeie este conștientă de situația ei „interesantă”, îi este mult mai ușor să prezică devreme debutul unui avort spontan. În primul rând, ar trebui să monitorizați cu atenție senzațiile din abdomenul inferior și din spate. Spasme dureroase, dureroase și de tracțiune, scurgeri de pete cu bulgări de sânge sau de țesut semnalează pericol. Dacă solicitați imediat ajutor medical, există șansa de a menține sarcina.

Se spune că un avort spontan precoce este atunci când sarcina se termină spontan înainte de a 12-a săptămână de existență a fătului. Un avort spontan apare până la 22 de săptămâni și, sub rezerva acțiunilor oportune și coordonate ale medicilor, un copil prematur are toate șansele de a supraviețui.

Avortul spontan precoce: prejudecată

Există multe mituri în societate despre cauzele avortului spontan. Cum să evitați un avort spontan, vi se va spune pe orice forum pentru femei, dar nu toate sfaturile pot fi de încredere. Se știe cu încredere că înainte de a 12-a săptămână de sarcină, următorii factori nu reprezintă o amenințare pentru dezvoltarea intrauterină a fătului:

• transportul aerian cu avionul;
• traumatism contondent minor în abdomen;
• exerciții fizice moderate;
• un singur caz de avort spontan de până la 12 săptămâni în istorie;
• viața sexuală activă;
• stres.

Cauzele reale ale avortului spontan în stadiile incipiente

Medicii citează mulți factori socio-biologici și medicali drept motive pentru avortul spontan. Adesea este foarte dificil de determinat ce anume a cauzat nenorocirea: uneori un avort spontan se bazează pe un singur factor, iar uneori pe un întreg complex. Un anumit procent de femei sunt familiarizate direct cu această patologie: nefericitul a supraviețuit mai multor avorturi spontane la rând. În cercurile medicale, acest fenomen a fost desemnat ca avort spontan obișnuit. Enumerăm cei mai serioși și comuni factori care provoacă amenințarea avortului spontan în stadiile incipiente:

• cel mai adesea, organismul însuși scapă de descendenții neviabile dacă apariția și dezvoltarea fătului este asociată cu o anumită anomalie sau patologie genetică. Aceasta poate fi o „defalcare” ereditară la nivel de genă sau o mutație spontană cauzată de radiații, un virus periculos sau o situație dificilă de mediu. Medicina, din păcate, nu poate schimba sau împiedica acest proces. De aceea, pregătirea temeinică pentru sarcina viitoare este imposibilă fără sfatul viitorilor părinți de la un genetician;
• un pericol semnificativ pentru dezvoltarea normală a sarcinii este o încălcare a sistemului imunitar și hormonal. O femeie trebuie să treacă de verificarea necesară în etapa de planificare a unui copil, apoi medicii vor putea elimina toate „capcanele” în avans. Destul de des, deficitul de progesteron, excesul de androgeni, patologiile în activitatea glandei tiroide și a glandelor suprarenale devin un obstacol în îndeplinirea visului de maternitate;
• O altă problemă urgentă pentru dezvoltarea cu succes a fătului în pântecele unei femei este conflictul Rhesus. Corpul mamei reacționează la făt ca un obiect străin și scapă de el, deoarece factorul Rh al sângelui său este cu semnul „-” și a fost luat de la tată cu semnul „+”. Dacă îngrijorările cu privire la acest lucru sunt reale, situația este corectată cu ajutorul terapiei imunomodulatoare chiar și în etapa de planificare a sarcinii;

• Dușmanul neîndoielnic al unei sarcini sănătoase este infecția (indiferent de origine). În special, acestea sunt toate bolile care se transmit „prin pat”: herpes, citomegalovirus, toxoplasmoză, sifilis, chlamydia, trichomoniaza etc. Agenții patogeni, care afectează membranele fetale, infectează fătul, ceea ce duce la avort spontan într-un stadiu incipient al sarcinii;
• un sfârșit dezamăgitor al sarcinii timpurii așteaptă o femeie cu boli inflamatorii și infecțioase cronice ale organelor interne. Cele mai insidioase dintre ele: hepatită virală, rubeolă, pneumonie, gripă, amigdalita severă;
• este extrem de dificil pentru organismul feminin să facă față sarcinii din cauza stresului cauzat de avort. Întreruperea artificială a sarcinii în trecut amenință cu infertilitate secundară și avort spontan în viitor. O femeie trebuie să informeze cu siguranță medicul despre astfel de fapte din biografia ei în timpul planificării sarcinii;

• nu trebuie ignorate astfel de caracteristici individuale ale corpului feminin, cum ar fi, de exemplu, anomalii congenitale de dezvoltare și boli oncologice ale organelor genitale interne, ICI. Acestea și alte patologii exclud sarcina ca atare.

Primele simptome ale unui avort spontan în stadiile incipiente

Natura dezvoltării unui avort spontan exclude simultaneitatea - avortul spontan poate fi împărțit în mai multe etape. Deci, haideți să aflăm cum să stabilim un avort spontan precoce.

Primele „clopote” sunt senzații dureroase care acoperă spatele în regiunea lombară și abdomenul inferior. Adesea, în același timp, din tractul genital ies în evidență cheaguri maronii sau roșiatici. Sângele în timpul unui avort spontan este un semn foarte periculos care indică faptul că a început detașarea țesuturilor. Chiar și câteva picături de sânge pe lenjerie intimă sunt un motiv serios pentru asistență medicală imediată. Prevenirea de încredere a avortului spontan este o vizită regulată la clinica antenatală pentru o examinare de rutină și livrarea tuturor testelor necesare. Doar astfel viitoarea mamă va fi sigură că totul este în ordine cu copilul ei.

Cum arată un avort spontan precoce: etapele principale

Prima etapă a patologiei, ale cărei semne le-am aflat mai sus, este foarte frecventă la viitoarele mame. Pentru a salva bebelușul, viitoarele mămici sunt nevoite să mintă pe conservarea aproape a întregii contracții prenatale. Stadiul inițial al patologiei este marcat de hipertonicitatea uterului, sângerare și disconfort, care amintește de contracții.

A doua etapă a încălcării duce la consecințe mai grave. În acest moment, toate semnele indică deja un avort spontan cu drepturi depline într-un stadiu incipient: începe o detașare fragmentară a oului fetal de peretele interior al uterului. Cu toate acestea, în acest moment, necazul poate fi încă prevenit, spun medicii. Acest lucru este real datorită intervenției imediate și coordonate a profesioniștilor, cu condiția ca femeia însărcinată să ajungă la spital în timp util.

Următoarea etapă a avortului spontan într-un stadiu incipient este un avort spontan din mers. Acum nu există nimic care să ajute fătul. Femeia însărcinată este cuprinsă brusc de spasme ascuțite, sângerarea începe aproape imediat - cel mai convingător semn al unui avort spontan precoce. Aceasta indică moartea finală a ovulului fetal, care iese în totalitate sau parțial (avort spontan incomplet). În fotografie, un ou fetal cu un avort spontan precoce:

Patologia se încheie cu un avort spontan complet. După un avort spontan precoce, uterul se contractă și revine rapid la dimensiunea „pre-însarcinată”. O complicație în acest caz este un avort incomplet sau o sarcină ratată (diagnosticată cu ultrasunete), atunci când există un risc mare de formare a puroiului sau de apariție a sepsisului.

Cum să recunoști un avort spontan devreme

La prima vedere, este destul de simplu să determinați un avort spontan, așa că unele femei cred că, dacă se simt bine după incident, pot neglija o vizită la spital. Cu toate acestea, acesta este o iluzie periculoasă: toate semnele de avort spontan într-un stadiu incipient sunt, de asemenea, caracteristice altor boli mai grave care, fără un diagnostic adecvat, pot fi confundate cu un avort spontan:

• sarcina extrauterina;
• formarea malignă în regiunea cervicală;
• torsiunea fără sânge a unui chist ovarian;
• leziune cervicală.

Aceste afecțiuni pot fi excluse numai în pereții unei instituții medicale.

Ce să faci cu un avort spontan precoce

Din păcate, medicii nu sunt capabili să schimbe radical cursul evenimentelor chiar la începutul sarcinii - nu puteți merge împotriva naturii.

Este o practică obișnuită să prescrieți Tranexam pentru a opri sângerarea. Dacă o femeie a avut mai multe sarcini eșuate în trecut, Utrozhestan va fi prescris. Când, datorită eforturilor medicilor, sarcina poate fi adusă în al doilea trimestru, cu amenințarea de avort spontan, merită să aplicați cusături sau pesar dacă există un col uterin scurt cu insuficiență istmico-cervicală. În principiu, aici se termină metodele de abordare a patologiei.

Acum enumeram ceea ce nu va ajuta în procesul de dezvoltare a unui avort spontan:

• repaus la pat - o scădere conștientă a activității motorii a mamei nu poate opri un avort spontan dacă există premise reale pentru realizarea acestuia;
• luarea de droguri: No-shpa, Papaverine, Magne B6, Analgin.

La câteva săptămâni după un avort spontan, o femeie trebuie să consulte un medic și să doneze sânge pentru a analiza nivelul de hCG. Dacă toți indicatorii sunt normali, nu este nimic de care să vă faceți griji. Cu toate acestea, dacă nivelul hormonului nu a scăzut deloc sau a scăzut, dar nu a scăzut la minimul necesar, există posibilitatea apariției unei alunițe. Aceasta este o complicație periculoasă care necesită asistență medicală imediată.

Un avort în curs poate fi finalizat în mai multe moduri. Dacă, în timpul examinării, sângele este încă excretat din vagin și oul sau embrionul fetal se află încă în uter, medicul poate determina următoarele tactici de acțiune:

• abordare în așteptare care durează până la 7 zile (poate că organismul va respinge ceea ce este inutil fără interferențe externe);
• o abordare medicamentoasă (femei i se prescrie Misoprostol, sub influența căruia mușchii uterini sunt puternic comprimați și scot resturile ovulului fetal);
• curățare chirurgicală (dacă sângerarea vaginală devine masivă).

Cum să preveniți avortul spontan precoce

Pentru a exclude toți factorii posibili care provoacă un avort spontan, trebuie să obțineți descendenți sub îndrumarea profesională a unui medic. Pentru a face acest lucru, o femeie este supusă unei examinări complete nu în timpul sarcinii, ci chiar și în etapa de planificare a unui copil. Acesta este singurul mod de a vă asigura că nu există diverse „defecțiuni” la nivel celular și patologii interne. Mai mult, viitorii părinți își revizuiesc și își ajustează stilul obișnuit de viață în conformitate cu schimbările viitoare: în această etapă, este important să se pună capăt dependențelor, să se ajusteze rutina zilnică și dieta.

Avortul spontan precoce: cum să înțelegeți unde să mergeți în continuare

După un astfel de eșec zdrobitor, femeii i se recomandă să urmeze un curs de tratament de reabilitare. Dacă cauza incidentului nu a putut fi stabilită mai devreme, medicii vor efectua diagnosticele necesare pentru a-l determina acum. Acest lucru este important, altfel o femeie riscă să se confrunte cu aceeași problemă data viitoare când se pregătește pentru maternitate.

Procedura cu ultrasunete este o etapă obligatorie după un avort spontan precoce. Dacă există fragmente de ou sau embrion în uter, o femeie va avea nevoie de o curățare pentru a evita dezvoltarea inflamației sau infecției. După toate procedurile necesare, medicul va prescrie pacientului un curs de terapie cu antibiotice, care va exclude diferite boli infecțioase, precum și un curs de hormoni care va pune în ordine sistemul endocrin al femeii.

Printre altele, o mamă eșuată are mare nevoie de sprijin psihologic profesional. Pierderea unui copil, chiar dacă este atât de mic, lasă o amprentă de neșters în mintea unei femei. Este important să trăiești acest moment cu sprijinul unui psiholog sau al rudelor.

Este greșit să te ferești de lumea exterioară și să rămâi singur cu nenorocirea cuiva, așa că emoțiile negative pur și simplu vor „mânca” orice speranță de bine. Psihologii recomandă femeilor care au suferit un avort spontan să nu le fie rușine de sentimentele lor și să nu rețină agresivitatea și lacrimile - cu cât poți scăpa mai repede de ele, cu atât mai repede va veni recuperarea. Și în niciun caz nu trebuie să vă fie frică de viitor: medicina modernă și medicii competenți vor face tot posibilul pentru ca o nouă sarcină să se încheie cu strigătul triumfător al unui copil mult așteptat!

Această întrebare este adesea adresată de sexul frumos ginecologului lor. Este de remarcat faptul că majoritatea femeilor din prima lună de cele mai multe ori nici măcar nu bănuiesc că sunt într-o poziție. Pot fi multe motive pentru întârziere, nu este neapărat sarcină. De aceea viitoarea mamă este foarte speriată dacă după un timp începe să sângereze, ceea ce este diferit de scurgerea din timpul menstruației. Un avort spontan sau o menstruație aflate într-o situație specifică poate fi determinată doar de un specialist. Cu toate acestea, merită să înțelegeți cauzele acestui proces, precum și simptomele și semnele acestuia.

Cum arată un avort spontan? Într-un stadiu incipient, întreruperea spontană a dezvoltării fetale are loc la cinci la sută dintre femeile din întreaga lume. Numărul este mare. În general, un avort spontan este o întrerupere naturală a sarcinii, care apare spontan la o femeie timp de până la douăzeci până la douăzeci și două de săptămâni. În plus, există avorturi spontane precoce și tardive. Prima apare în primele douăsprezece săptămâni, a doua - în a doua parte a perioadei indicate mai sus. În cazul unui mod natural după cea de-a douăzeci și două de săptămâni de dezvoltare a copilului, deja vorbim despre nașterea prematură.

Experții spun că la unele femei, un avort spontan poate apărea la fiecare sarcină. Un astfel de proces sau boală se numește obișnuit. Cauzele avortului spontan precoce sunt considerate a fi multe evenimente și factori. Există însă și situații în care întreruperea spontană a avut loc fără încălcări vizibile.

Ce este respingerea fetală și cum arată? Un avort spontan apare și atunci când o femeie și un copil au factori Rh incompatibili. Într-un astfel de caz, corpul femeii ia pur și simplu copilul pentru un corp străin, o infecție și așa mai departe. Toate procesele au ca scop împingerea fătului în afara uterului. Avorturile spontane frecvente care conduc la o sarcină dorită duc la avort spontan. Medicii avertizează întotdeauna fetele care sunt însărcinate pentru prima dată despre posibilele consecințe ale unei astfel de operații.

Cauza unui avort spontan poate fi o tulburare hormonală, o defecțiune a sistemului reproducător, un chist sau endometrioza, de exemplu. Este de remarcat faptul că un astfel de caz este întotdeauna însoțit de stres sever. Orice sentimente puternice, depresie și traume abdominale duc destul de des la avort spontan. Nu degeaba experții recomandă ca toate viitoarele mămici să fie mai calme, să nu-și facă griji pentru fleacuri, ci doar să se bucure de starea lor și să se aștepte la un mic miracol.

Cum arată La început, o femeie începe să simtă o ușoară stare de rău, apar slăbiciune și amețeli. Într-o astfel de situație, ar trebui să contactați un specialist cât mai curând posibil. Medicii vor putea opri chiar și sângerarea care a început. Astăzi este tratată cu succes de medici din toate țările. În ceea ce privește insuficiența hormonală, care este destul de des cauza unui astfel de proces, este ușor să o suprimați cu ajutorul unor medicamente speciale.

Procesul de avort spontan în stadiile incipiente este împărțit în mai multe etape. Avortul natural poate fi început, amenințător, complet, incomplet și în curs. Simptomele sunt foarte asemănătoare în toate cazurile. O femeie poate prezenta dureri neplăcute de tragere în abdomenul inferior și în partea inferioară a spatelui. Apoi, sunt momentele importante. Natura și cantitatea lor depinde, în primul rând, de stadiul avortului.

Cum arată un avort spontan în etapele următoare? Este posibil să apară greață și chiar vărsături. Durerea poate apărea atât în ​​regiunea lombară, cât și în abdomenul inferior, pe lângă aceste senzații, femeile sunt adesea confundate cu debutul menstruației, mai ales dacă avortul spontan apare într-un stadiu foarte precoce. În plus, totul se dezvoltă conform scenariului obișnuit. În funcție de perioadă, o femeie începe să simtă o durere slabă surdă sau severă ascuțită în uter. Sângerarea începe cu cheaguri mari de sânge. În această masă se poate găsi un mic corp transparent, cu dimensiuni cuprinse între cinci milimetri și doi centimetri. Cel mai adesea are o consistență translucidă, iar un punct este clar vizibil în interior. Dacă bănuiți că a avut loc un avort spontan, asigurați-vă că consultați un medic, deoarece este posibil să nu fie complet. Reziduurile trebuie îndepărtate pentru a evita inflamația. În plus, asigurați-vă că aflați cauza avortului spontan, deoarece acest lucru vă va ajuta să vă planificați sarcina în viitor și să evitați astfel de probleme.

Sperăm că întrebarea cum arată un avort spontan precoce nu vă va atinge și nu vă va interesa niciodată.