Acasă » Abdomen » Hrănirea copiilor în primul an de viață. Hranire naturala, artificiala si mixta

Hrănirea copiilor în primul an de viață. Hranire naturala, artificiala si mixta

10. Hrănirea copiilor în primul an de viață. Hranire naturala, artificiala si mixta. Moduri și reguli.

Hrănirea corectă a copiilor mici nu este doar dezvoltarea și creșterea armonioasă a bebelușului, ci și punerea bazei sănătății și rezistenței sale la boli infecțioase și factori de mediu negativi Părinții ar trebui să acorde cea mai mare atenție nutriției copiilor în primul an. de viață. Acest lucru se datorează în principal caracteristicilor organismului lor (lipsa unui aport de nutrienți, procese metabolice neformate și un mecanism de apărare nedezvoltat), ceea ce face dificilă asimilarea nutrienților din alimente. O conversație despre alimentația copiilor în primul lor an de viața ar trebui să înceapă cu luarea în considerare a 3 tipuri principale de hrănire: naturală, artificială și mixtă.

2.Hranire naturala

Naturală (alăptarea) este o formă de alimentație pentru un nou-născut, este singura alimentație adecvată din punct de vedere fiziologic pentru nou-născut și sugar.

Alăptarea se numește alăptare naturală. Laptele uman este un produs alimentar unic și cel mai echilibrat pentru un bebeluș în primul an de viață; Compoziția laptelui matern al fiecărei mame se potrivește exact nevoilor bebelușului ei în diverse substanțe: proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine și minerale; Laptele matern conține substanțe speciale – enzime care favorizează digestia și absorbția proteinelor, grăsimilor și carbohidraților; Laptele matern conține imunoglobuline și celule imunitare care protejează copilul de majoritatea bolilor infecțioase: infecții intestinale, hepatită infecțioasă, difterie, tetanos și altele;

2.1. Beneficiile laptelui uman:

1. Laptele de femeie este complet lipsit de proprietăți antigenice, în timp ce proteinele din laptele de vacă au o activitate antigenică pronunțată, ceea ce contribuie la apariția și intensificarea reacțiilor alergice la sugari.

2. Cantitatea totală de proteine din laptele matern este mult mai mică decât cea din laptele de vacă, din punct de vedere al structurii, este aproape de proteinele celulelor unui copil. Este dominat de fracțiuni fine, particulele de proteină grosieră de cazeină sunt de câteva ori mai mici decât în laptele de vacă, ceea ce asigură coagularea laptelui matern în stomac cu fulgi mai delicati și, prin urmare, o digestie mai completă a acestuia.

3. Laptele de femeie conține o substanță unică precum taurina, un aminoacid care conține sulf și are proprietăți neuro-active. În cazul hrănirii artificiale, apar inevitabil supraîncărcări de proteine, deoarece laptele de vacă conține de trei ori mai mulți aminoacizi. Aceste supraîncărcări sunt însoțite de intoxicație, afectarea rinichilor din cauza tulburărilor metabolice.

4. Laptele de femeie, în special colostrul, eliberat în primele 3-4 zile, este foarte bogat în imunoglobuline, în special clasa A, cu 90% IgA secretoare, care joacă un rol fundamental în imunitatea locală a tractului gastrointestinal al nou-născuților. Leucocitele din laptele matern sintetizează interferon: conține un număr mare de macrofage, limfocite. Nivelul de lizozim este de 300 de ori mai mare decât în laptele de vacă. Conține antibioticul lactofelicină. Datorită acestui fapt, hrănirea naturală asigură formarea protecției imuno-biologice a sugarului și, prin urmare, morbiditatea și mortalitatea copiilor care sunt alăptați sunt semnificativ mai mici decât în cazul hrănirii artificiale.

5. Cantitatea de grăsime din laptele de femeie și cea de vacă este aproape aceeași, dar există o diferență semnificativă în compoziția sa: laptele matern conține de câteva ori mai mulți acizi grași nesaturați. Descompunerea grăsimilor la sugari începe în stomac sub influența lipazei din laptele matern; stimulează apariția acidității active în stomac, contribuie la reglarea funcției de evacuare a stomacului și eliberarea mai devreme a sucului pancreatic. Toate acestea facilitează digestia și absorbția grăsimilor, ale căror componente individuale fac parte din celulele tuturor țesuturilor și substanțelor biologic active, sunt cheltuite pentru mielinizarea fibrelor nervoase, oferind o nevoie crescută de grăsimi la un copil din primul an. de viață.

6. Carbohidrații din laptele matern sunt relativ mari. Ele determină în mare măsură flora microbiană a intestinului. Acestea includ B-lactoza (până la 90%), care, împreună cu oligoaminozaharidele, stimulează creșterea florei normale cu predominanța bifidobacteriilor, suprimând astfel proliferarea microorganismelor patogene și a E. coli. În plus, B-lactoza este implicată în sinteza vitaminelor B.

7. Laptele de femei este extrem de bogat in diverse enzime: amilaza, tripsina, lipaza (lipaza din laptele matern este de aproape 15 ori mai mare decat in laptele de vaca, amilaza - de 100 de ori). Aceasta compensează activitatea enzimatică temporară scăzută a copilului și asigură absorbția unei cantități destul de mari de alimente.

8. Compoziția minerală a alimentelor, conținutul de bioelemente din acesta este importantă pentru un organism în creștere. Concentrația de calciu și fosfor din laptele matern este mai mică, dar absorbția acestora este de două ori mai bună decât cea de vacă. Prin urmare, cu hrănirea naturală, copiii sunt mult mai ușor și mai puțin susceptibili de a face rahitism. Conținutul de bioelemente (sodiu, magneziu, clor, fier, cupru, zinc, cobalt, sulf etc.) din laptele matern este optim și răspunde nevoilor copilului. Laptele matern conține de patru ori mai puțin sodiu decât laptele de vacă. Încărcările în exces de sodiu pot provoca distonie vegetativă cu fluctuații ale tensiunii arteriale în timpul pubertății, precum și crize mai severe și mai frecvente în hipertensiunea la adult.

9. Laptele matern se deosebește de laptele de vacă printr-un conținut mai mare și o activitate mai mare de vitamine, în special vitamina D, care contribuie și la prevenirea rahitismului.

10. Se arată că cu hrănirea naturală, potența sexuală este mai bună în viitor, fertilitatea este mai mare.

11. Odată cu alăptarea, se stabilește o relație fixă de-a lungul vieții cu mama, influența sa ulterioară asupra comportamentului copilului și se formează și viitorul comportament parental.

2.2.Modul și tehnica alăptării.

Un rol important în formarea lactației la o femeie care a născut îl joacă momentul primei atașări a copilului la sân, care se recomandă în prezent să fie efectuat imediat după naștere, direct în sala de nașteri din primele 30-60 de minute după naștere, ținând cont de starea nou-născutului și a femeii în travaliu. Atașarea timpurie la sân are un efect pozitiv asupra stării atât a mamei, cât și a copilului, accelerează începerea producției de lapte, crește producția acestuia. Este important de subliniat faptul că primele porții de lapte matern (colostru) conțin cantități semnificative de imunoglobuline și alți factori de protecție și, prin urmare, intrarea acestora în corpul copilului crește rezistența copilului la infecții și la alți factori externi adversi pe care îi întâlnește imediat după naștere. .

Un alt factor cheie în asigurarea lactației complete este regimul de hrănire gratuită a nou-născutului, în care copiii înșiși determină intervalele dintre alăptare, care pot fi realizate atunci când mama și copilul stau împreună în aceeași cameră.

În prezent, este necesar să recunoaștem eficiența semnificativ mai mare a hrănirii „gratuite” sau, cu alte cuvinte, hrănirii la „cererea copilului”, ceea ce înseamnă punerea bebelușului la sân de câte ori și în momentul în care copilul cere, inclusiv noaptea. Frecvența hrănirii depinde de activitatea reflexului nou-născutului și de greutatea corporală la naștere. Un nou-născut poate „necesita” de la 8-10 la 12 sau mai multe atașamente la sân pe zi. Durata hrănirii poate fi de 20 de minute sau mai mult. Până la sfârșitul primei luni de viață, frecvența hrănirilor scade de obicei (de până la 7-8 ori), iar durata hrănirii scade. Nu sunt excluse hrănirile de noapte cu hrănirea gratuită a nou-născuților: copilul trebuie să refuze el însuși hrănirea de noapte. Alăptarea gratuită contribuie la formarea unei lactații optime și la stabilirea unui contact psiho-emoțional strâns între mamă și copil, ceea ce este foarte important pentru dezvoltarea emoțională și neuropsihică adecvată a sugarului.

Tehnica adecvată de alăptare este esențială. În primele zile după naștere, puteți hrăni copiii într-o singură hrănire cu un singur sân. După „sosirea” laptelui, puteți hrăni copilul cu fiecare alăptare din ambii sâni, astfel încât hrănirea să se termine de la sânul de la care a început hrănirea.

Hrana trebuie să fie într-o poziție confortabilă pentru mamă, într-un mediu calm. Cea mai confortabilă poziție de șezut este astfel încât copilul să fie într-o poziție verticală (prevenirea pătrunderii aerului în stomacul bebelușului). Noaptea și dacă este imposibil să hrănești bebelușul stând așezat, te poți hrăni culcat pe o parte. Este de dorit ca în timpul hrănirii copilul să aibă posibilitatea de a contacta mama cât mai strâns posibil (contact „piele la piele”, „ochi la ochi”). Cu un astfel de contact strâns, are loc nu numai formarea atașamentului copilului față de mamă, ci și stimularea hormonală suplimentară a lactației, care este deosebit de importantă atât în timpul formării sale în primele zile și săptămâni după naștere, cât și cu o scădere temporară a lactației. din cauza aşa-numitelor crize de lactaţie.

3.Hranire mixta

Hrănirea mixtă este un sistem de hrănire a copilului în care hrănirea suplimentară cu un amestec se efectuează la egalitate cu alăptarea fără un regim clar (la cerere), în timp ce volumul amestecului ocupă nu mai mult de jumătate din nutriția totală.

creștere insuficientă în greutate

prematuritate;

boala mamei, ea ia medicamente care sunt incompatibile cu alăptarea;

situație de viață: mama are nevoie să lucreze sau să învețe.

Dieta pentru hrănire mixtă este individuală și depinde în mare măsură de ce parte din alimentația bebelușului este primită cu laptele matern și de ce parte din amestec.

Principala regula a hranirii mixte este de a oferi bebelusului un amestec numai dupa alaptare. În același timp, hrănirea suplimentară nu este o hrănire separată. În acest caz, se presupune că mama are suficient lapte, iar hrănirea suplimentară este introdusă doar în cantități mici. Fiecare hrănire a bebelușului începe apoi cu atașarea la sân, ceea ce stimulează creșterea lactației. Dacă îi dai copilului mai întâi un amestec, atunci s-ar putea să refuze să ia sânul din cauza sațietății sau pentru că este mult mai dificil decât să bei din biberon. Dieta corespunde regimului de alăptare, adică sânul este dat copilului la cerere. Dacă, după aplicarea la sân, mama vede că copilul nu a mâncat, atunci îl hrănește cu un amestec.

Opțiunea atașării obligatorii la sân și apoi, dacă este necesar, hrănirea suplimentară cu o formulă este cea mai apropiată variantă de hrănire mixtă de alăptare. Dar, din păcate, nu este întotdeauna posibil.

Dacă laptele matern nu este suficient pentru întreaga zi, trebuie să alternați între alăptare și biberonul. Fluxul de lapte matern este cel mai mare dimineața, iar seara, cu o scădere puternică a lactației, practic nu mai rămâne. În acest caz, o hrănire completă sau două sau trei hrăniri sunt parțial înlocuite cu un amestec. Dieta ar trebui să fie relativ fixă: nu este recomandat să dați amestecul copilului mai des de 2 ore după hrănirea anterioară. Cel mai adesea, hrănirea este înlocuită cu un amestec înainte de culcare, apoi copilul mănâncă și doarme profund.

Dacă mama este forțată să muncească sau să studieze, atunci în absența ei copilul este hrănit cu un amestec, iar în restul alăptărilor primește lapte matern.

3.1.Reguli pentru hrănirea mixtă

1. Suplimentarea (amestec artificial) trebuie administrată numai după ce copilul este aplicat pe ambele glande mamare și după golirea lor completă, chiar și cu o cantitate minimă de lapte. Acest lucru se realizează datorită faptului că la începutul hrănirii, copilul are cel mai pronunțat apetit și suge activ sânul. Dacă dai mai întâi un amestec artificial, atunci în primul rând nu știi în ce cantitate să-l dai și, în al doilea rând, după satisfacerea poftei de mâncare, copilul nu va dori să sugă, deoarece este mult mai dificil decât să mănânce dintr-o sticlă.

In cazul conditiilor sociale, cand mama este nevoita sa lipseasca pentru o anumita perioada de timp sau in tratamentul anumitor afectiuni ale mamei, se poate recurge la urmatoarea metoda de hranire. Copilul în timpul zilei primește un amestec artificial de 2-3 ori, iar restul hrănirii este lapte matern;

2. Este mai bine să dați hrană suplimentară dintr-o lingură (dacă volumul acesteia nu este foarte mare), deoarece un aport mai ușor al amestecului dintr-o sticlă poate ajuta copilul să refuze bunătatea. Cu o cantitate mare de hrănire suplimentară, se folosește de regulă un biberon. Biberonul trebuie să aibă un mamelon suficient de elastic cu orificii mici (astfel încât copilul să facă efort în timp ce suge);

3. Modul de alimentare. Cel mai optim este modul liber de hrănire. Dar este posibil să hrăniți bebelușul într-un program, caz în care frecvența hrănirii poate fi redusă cu o singură hrănire față de hrănirea naturală;

4. Amestecul, biberoanele, tetinele trebuie să fie sterile. Temperatura amestecului finit este de 37-38 de grade;

5. Alimentele complementare cu hrănire mixtă trebuie introduse cu 2-3 săptămâni mai devreme decât cu hrănirea naturală.

Pentru a calcula nevoile copilului de ingrediente alimentare se ține cont de vârsta copilului, de ce tip de hrănire se apropie hrana (artificială sau naturală), de tipul de amestec folosit (adaptat, neadaptat).

3.2 Există 2 metode de introducere a hrănirii suplimentare:

1. Metoda clasică - copilul este aplicat la sân la fiecare alăptare, apoi completat cu amestecul la volumul necesar.

2. Metoda alternantei - bebelusul este aplicat la san prin alaptare si acopera complet cantitatea necesara de hrana cu lapte uman; iar prin hrănire, cantitatea necesară de lapte este acoperită cu formulă artificială.

4. Hrănire artificială

Hrănirea artificială este un tip de hrănire în care bebelușul din primul an de viață nu primește laptele matern și mănâncă doar amestecuri artificiale.

Hrănirea artificială poate fi folosită dacă mama nu are lapte deloc sau copilul din anumite motive nu poate sau nu vrea să bea laptele matern.

4.1 Reguli pentru hrănirea artificială

1. Hrănirea artificială prevede un calcul sistematic al valorii energetice a alimentelor, al conținutului de proteine, grăsimi și carbohidrați cu fiecare modificare datorită faptului că hrănirea artificială poate atât subhrănirea copilului, cât și suprahrănirea acestuia. Un indicator al adecvării amestecului sunt datele dezvoltării normale a copilului.

2. Volumul de hrană pe zi cu hrănire artificială ar trebui să corespundă volumului de hrănire naturală.

3. Se recomandă efectuarea de hrănire artificială cu amestecuri de lapte adaptate „Bebe”. „Baby”, „NAN”, etc., care în compoziția lor sunt cât mai aproape de laptele de femeie. Formulele de lapte neadaptate nu sunt în prezent folosite practic în alimentația copiilor.

4. Amestecurile se dau întotdeauna numai proaspăt preparate și încălzite la o temperatură de 35-40 ° C. Deschiderea mameloanului nu trebuie să fie prea mare, laptele ar trebui să curgă prin el dintr-o sticlă răsturnată în picături. Este strict interzisă prepararea amestecurilor pentru perioade lungi de timp.

5. La hrănire, biberonul este ținut într-un astfel de unghi încât gâtul său să fie întotdeauna umplut cu amestec pentru a împiedica copilul să înghită aer.

4.2 Modul

prima săptămână de viață - 7-10;

1 săptămână - 2 luni - 7-8;

2-4 luni - 6-7;

4-9 luni - 5-6;

9-12 luni - 5.

4.3 Cele mai frecvente greșeli în hrănirea artificială sunt:

Schimbări prea frecvente ale alimentelor. Înlocuirea unui amestec cu altul trebuie efectuată în caz de reacții alergice, încetarea prelungită a creșterii în greutate, refuzul copilului de la acest amestec. Chiar și un sugar are dreptul să aibă propriile gusturi și nu este întotdeauna de acord cu ceea ce i se oferă;

Limitarea dietei și transferul copilului la un nou amestec la cea mai mică deteriorare a scaunului;

Numirea amestecurilor de lapte fermentat in cantitati mari, mai ales in primele 7 zile de viata, desi sunt mai usor tolerate de bebelusii cu deficit latent de lactaza si au activitate antibiotica. Cu toate acestea, atunci când hrăniți numai amestecuri de lapte acru, se observă o tulburare metabolică.

4.4 Când hrăniți un copil cu formulă de lapte, se recomandă să respectați următoarele reguli:

1. Gătiți-l imediat înainte de hrănire într-un vas presterilizat.

2. În procesul de diluare a amestecului, urmați instrucțiunile care au venit împreună cu ambalajul sau tipărite direct pe acesta.

3. Dilueaza-l cu apa special conceputa pentru mancarea bebelusului: nu contine substante nocive.

4. Înainte de a da amestecul bebelușului, asigurați-vă că îi verificați temperatura: aceasta trebuie să corespundă temperaturii corpului.

GBOU VPO TVER STAT MEDICAL

ACADEMIA MINISTERULUI SĂNĂTĂȚII ȘI DEZVOLTĂRII DIN RUSIA

DEPARTAMENTUL DE PEDIATRIE

FACULTATEA DE MEDICINA SI DENTAR

Hrănire naturală. Hipogalactia.

Orientări pentru munca independentă a elevilor

4 Cursuri ale Facultăţii de Medicină

Compilat de:

Doctor în științe medicale, profesorul A.F. Vinogradov

Candidat la Științe Medicale, Conf. univ. A.V. Koptseva

Tver, 2012

Denumirea subiectului: Caracteristicile anatomice și fiziologice ale sistemului digestiv la copii. Hrănirea copiilor în primul an de viață. Alăptarea și beneficiile sale. Măsuri de prevenire a hipogalactiei. Metode de calcul al cantității de alimente. Alimentele complementare și tehnica introducerii acesteia. Rolul medicului pediatru local în lupta pentru hrănirea naturală. Stăpânirea abilităților de pregătire a copilului pentru alăptare. Compilarea dietei pentru copiii din primul an de viață la alăptare. Abilități de etică și deontologie.

Scopul studierii temei educaționale: Să studieze caracteristicile anatomice și fiziologice ale sistemului digestiv și aspectele moderne ale hrănirii naturale a copiilor din primul an de viață la nivel de cunoștințe și abilități pentru a întocmi o hartă nutrițională pentru copiii din primul an de viață care sunt alăptați, precum şi pentru a rezolva probleme situaţionale pe această temă. Arată beneficiile alăptării. Să stăpânească conceptele de hipogalactie, măsuri pentru prevenirea și controlul hipogalactiei. Determinați rolul medicului pediatru local în lupta pentru hrănirea naturală. Să se familiarizeze cu principiile de bază ale eticii sub aspectul dreptului la sănătate și deontologia medicală.

Termeni de bază:

1) Colostrul

2) Hrănire gratuită

3) Hrănire naturală

4) Metoda volumetrica pentru determinarea volumului zilnic de alimente.

5) Momeala

6) Hipogalactia

Planul de studiu al subiectului:

Definiția Breastfeeding
Etape de nutriție
Compoziția laptelui matern
Beneficiile laptelui uman față de laptele de vacă
Frecvența hrănirii copiilor în primul an de viață
Calculul cantității zilnice de alimente
Conceptul de „alimente complementare”, momentul și regulile de introducere
Hipogalactia: clasificare, etiologie, prevenire, tratament.

Prezentarea materialului educațional:

hrănire - Aceasta este o alimentație controlată și corectată pentru copiii sub 1 an, care diferă prin natură în 3 tipuri: naturală, mixtă și artificială.

hrana naturala - aceasta este hrănirea unui copil cu lapte matern matern cu introducerea în timp util justificată fiziologic a alimentelor complementare. Alăptarea - hrănirea copilului cu lapte matern înainte de introducerea alimentelor complementare, inclusiv 5 poziții (gradări în ordinea priorităților):

Sânul mamei.

lapte matern extras.

Sânul asistentei.

Laptele matern extras de la o asistentă.

Lapte donator (bancă de lapte de la alte câteva mame).

Trebuie subliniat imediat că laptele matern nu are alternativă în problema hrănirii și înlocuirea lui cu oricare dintre cele mai adaptate amestecuri este ca un dezastru ecologic, deoarece chiar și gradația a 5-a a laptelui matern - laptele donator de la o bancă de lapte matern este mai bună. decât orice amestec adaptat.

Caracteristicile anatomice și fiziologice ale tractului gastrointestinal al nou-născuților:

Mucoasa sensibila;

Vascularizare bună a stratului submucos lax;

Puțin țesut elastic și muscular;

Funcție secretorie și formatoare de enzime slabe.

Având în vedere caracteristicile de mai sus, produsul optim pentru hrănirea copiilor în primele luni de viață este laptele matern. Din punct de vedere modern, laptele matern este un factor de protectie, un analizor chimic si ofera pe deplin copilului energie si substante biologic active, iar colostrul este un puternic factor antistres.

Fixat evolutiv 3 Etapele nutriției copiilor:

Hemotrofic când embrionul se hrănește în detrimentul mamei, prin urmare este puternic protejat și... absolut lipsit de apărare, deoarece se „imbolnăvește” împreună cu mama, ceea ce, cu propria sa reacție de apărare imatură, atrage după sine leziuni grave ale organelor și chiar moartea. a embrionului.

Amniotrofic - alimentație în detrimentul mamei prin placentă și încercări de auto-hrănire prin lichidul amniotic (hemo-amniotrofic). Acest mecanism apare între lunile a 3-a și a 5-a de sarcină prin înghițirea lichidului amniotic (până la 5 ml/kg/oră), care la 6 luni de viață intrauterină reprezintă până la 50% din volumul de lichid amniotic pe zi. Aportul de proteine, grăsimi și carbohidrați din lichidul amniotic în tractul gastrointestinal al fătului stimulează dezvoltarea unor astfel de funcții ale tractului digestiv, cum ar fi descompunerea și absorbția substanțelor digestive, formarea abilităților motorii. Nutriția amniotică nu aduce o contribuție semnificativă la furnizarea de ingrediente nutriționale fătului, dar are un impact semnificativ ca mecanism de adaptare pentru alimentația lactotrofică ulterioară. Datorită creșterii îndelungate și treptate a volumului lichidului amniotic care intră, are loc și diferențierea anatomică a celulelor mucoasei intestinale, inducerea sintezei enzimelor digestive și hormonilor tractului gastrointestinal. Dacă nutriția hemotrofică asigură nevoile nutriționale de bază ale embrionului, atunci nutriția amniotrofică facilitează adaptarea ulterioară.

Nutriție lactotrofică sau enterală. Trecerea la alimentația extrauterină este o revoluție, un stres asemănător trecerii la respirația normală, extracirculația uterină etc.; acesta este un nou salt calitativ în ontogeneza individului. În primele etape ale ontogenezei postnatale, natura hrănirii joacă un rol important.

Avantajele alăptării față de mixte și

artificial

(în special artificială timpurie) este că:

O formă de nutriție fixată evolutiv și încălcarea ei este ca o catastrofă ecologică care reduce nivelul de sănătate;

Contribuie la dezvoltarea optima a copilului in ontogeneza, deoarece se corecteaza prin evolutie din punct de vedere al ingredientelor si micronutrientilor; prezentate din punct de vedere al raportului și calității într-o formă optimă pentru asimilare;

Reduce morbiditatea acută și cronică la copii;

Crește durata de viață (inclusiv speranța medie de viață) cu 10-15 ani;

Efectuează prevenirea sclerozei precoce prin stimularea sistemelor enzimatice care utilizează colesterolul;

Reduce semnificativ riscul de leucemie;

Crește inteligența, activitatea creativă și umanizează mentalitatea;

Reduce sensibilizarea;

Previne disbacterioza;

Reprezintă un sistem de hrănire cu următoarele caracteristici: închis, steril, „produse” încălzite la temperatura corpului, gustoase (analizoarele de gust sunt adaptate laptelui matern).

Conform recomandărilor OMS/UNICEF (1989), nou-născuții sănătoși trebuie aplicați pe sânul mamei în primele 30 de minute după naștere. Aplicarea timpurie ajută la stimularea lactației la mamă, la creșterea proprietăților bactericide ale laptelui matern, la creșterea imunității la copii și la stabilirea biocenozei intestinale normale.

Un principiu important al hrănirii nou-născuților este principiul așa-numitei „hrăniri gratuite”, când copilul este hrănit la cerere, și nu conform programului. Cu metoda „hrănirii libere” copilul își dezvoltă treptat propriul ritm individual - „programul” de a mânca cu intervale constante destul de lungi între hrăniri individuale.

Atunci când efectuează „hrănire gratuită”, mama trebuie să învețe să facă distincția între plânsul de foame al bebelușului și neliniștea cauzată de alte cauze. Dacă mama nu se poate adapta la „hrănirea liberă”, atunci în astfel de cazuri este necesar să treceți la hrănirea copilului la ore strict definite.

natural se numește astfel de hrănire, atunci când copilul din primul an de viață primește numai lapte de mamă. Cu toate acestea, dacă înainte de introducerea alimentelor complementare, laptele este nu mai puțin 4/5 cantitatea totală de alimente luate, se mai numește hrănire natural.

Alăptarea este asigurată de glandele mamare în timpul funcționării lor normale. Glandele mamare încep să se dezvolte la fete la vârsta de școală superioră și se formează în cele din urmă în timpul sarcinii.

Compoziția și caracteristicile laptelui matern

La sfârșitul sarcinii și în primele zile după nașterea unui copil, colostru (colostru)- lichid gros gălbui, cu o densitate relativă de 1.040-1.060. Se numește laptele pe care bebelușul îl primește din 4-5 zile de viață tranzitorie A de la 2- 3 saptamani - matur(densitate relativă 1,030).

Laptele care este excretat în timpul unul inc hrănire, impartit de:

- din timp- la începutul hrănirii; iese foarte mult in evidenta, are o tenta albastra; conţine multe proteine, lactoză; cu el copilul primeşte cantitatea necesară de apă;

- mai tarziu- la sfârşitul hrănirii;în comparație cu laptele timpuriu are o culoare mai albă; este îmbogățit grăsimi(pot fi de 4-5 ori mai multe decât în laptele timpuriu).

Tabelul 1 prezintă indicatorii medii ai cantității de proteine, grăsimi și carbohidrați din diferite tipuri de lapte matern și conținutul caloric al acestuia, precum și date similare pentru laptele de vacă pentru comparație.

Tipul de lapte		Ingrediente			calorii
Tipul de lapte		Veverițe	Grasimi \|	carbohidrați	calorii
Femei	Colostrul	7-5	2,0	4-5	150
	Tranzitorie	2,5	3,2	5, 5-6,6	60-80
	Matur	1, 1-1,5	3, 5-4,5	7	65-70
Vacă		2, 8-3,5	3, 2-3,5	4, 5-4,8	60-65

Numărul de ingrediente (g) și conținutul de calorii (kcal) a 100 ml de lapte.

După cum se vede din tabel. 1, compoziția principalelor ingrediente din laptele uman se modifică semnificativ în timpul perioadei neonatale a vieții unui copil.

Vorbind despre BELKE, trebuie spus ca este cel mai mult in colostru inainte ca bebelusul sa fie atasat de san - 10-13 g/100 ml. Apoi cantitatea de proteine scade - în colostru 5 g / 100 ml, în laptele de tranziție - 2,5 g / 100 ml.

Proteine din laptele uman matur 1,1-1,5g/100ml. Cu toate acestea, cantitatea sa poate varia. Dacă este necesar, trebuie să determinați cu exactitate cantitatea de proteine din laptele matern. În laptele de vacă proteina 2, 8-3,5 g/100 ml. Astfel, atunci când primește lapte de vacă, copilul este supraalimentat cu proteine.

În plus, proteinele din laptele uman diferă nu numai prin cantitate, ci și prin caracteristici de calitate:

Proteinele din zer sunt componenta principală - albumine si globuline; deoarece sunt similare cu proteinele din serul sanguin al unui copil, pot fi absorbite în intestin nemodificate;

O trăsătură distinctivă importantă a compoziției proteice a laptelui matern din laptele de vacă este raportul dintre fracțiile albumină-globulină și cazeinogen. Acesta din urmă apare în colostru în a 4-5-a zi de lactație, cantitatea sa crește treptat. Raportul dintre fracțiile albumină-globulină și cazeinogen din laptele matern și de vacă este de 4:1, respectiv 1:4;

Cazeinogenul din stomac sub influența sucului gastric se îngroașă și se transformă în cazeină; moleculele de cazeină din laptele de femeie sunt mai mici decât cele din laptele de vacă și, prin urmare, atunci când se îngroașă, fulgii devin și mai mici; acesta este unul dintre factorii pentru o mai bună digestie și asimilare a proteinelor din laptele uman în comparație cu laptele de vacă;

Colostrul are leucocite, dintre care majoritatea sunt limfocite, sintetizează imunoglobuline;în special multă Ig A (până la 1,2 g / 100 ml);

Laptele matern conține o cantitate mare taurina - un aminoacid necesar pentru a combina sărurile biliare (acest lucru afectează absorbția grăsimilor), pentru a forma țesut la nou-născut, în primul rând retina și creier (la un adult, taurina este sintetizată din cistină și metionină, care nu apare la copil) .

Cantitate GRASîn colostru, crește laptele uman de tranziție și matur (Tabelul 1). Cantitatea de grăsime din laptele matern matur (3,5-4,5 g/100 ml) nu cu mult mai mult decat cantitatea din lapte de vaca (3,2-3,5 g/100 ml). S-a stabilit o fluctuație zilnică a grăsimilor cu un maxim, care se înregistrează dimineața târziu și imediat după prânz.

Cea mai mare parte a grăsimilor sunt trigliceridele - 98%. Cantitatea de grăsime rămâne aproape neschimbată pe toată durata alăptării. Cu toate acestea, indicatorii săi individuali pot fluctua într-o gamă largă, nu numai în raportul dintre grăsimile totale, ci și în compoziția acizilor grași.

La principal caracteristicile grăsimii din laptele matern raporta:

· există o enzimă în laptele uman lipaza, care participă la absorbția a 90-95% din grăsimea din laptele matern (grăsimea din laptele de vacă este mai mică de 60%); la sugari, acest lucru este de o importanță deosebită, în care grăsimile sunt principala sursă de energie (până la 50%); mai ales că secreția de lipază de către pancreas și secreția de bilă în copilăria timpurie sunt insuficiente;

· grad ridicat de dispersie;

· conținut scăzut de acizi grași saturați, care irită tractul gastrointestinal (cantitatea lor mică în laptele matern este unul dintre factorii pentru mai puține disfuncții gastrointestinale cu hrănirea naturală);

· conținut ridicat (0,4 g/100 ml) de acizi grași nesaturați (esențiali), dintre care principalele sunt linolenicși mai ales important pentru copilul mic arahidonic; acești acizi nu sunt sintetizați în organismul uman (în laptele de vacă sunt doar 0,1 g/100 ml).

Acizii afectează un număr mare de funcții fiziologice: cresc semnificativ digestibilitatea proteinelor, rezistența organismului la infecții, mulți dintre derivații lor acționează ca hormoni, sunt importanți pentru dezvoltarea creierului (acidul arahidonic face parte din țesutul nervos) și este de asemenea, baza vitaminei P;

se crede că o creștere a cantității de grăsime în lapte tarziu se comportă ca și controler de saturație.

Cantitate CARBOHIDRATIIîn colostru, laptele de tranziție și matur se schimbă puțin (Tabelul 1). În medie, în laptele matern și, respectiv, carbohidrații sunt 7,0 g/100 mlşi 4,5-4,8 g/100 ml.

Carbohidrații din laptele uman sunt în principal zahăr din lapte sub formă de beta -lactoză, care reprezintă 90% din total.

Caracteristici funcționale beta-lactoza laptele matern sunt:

Ea ajunge la intestinul gros deoarece este absorbit lent în intestinul subțire;

- creează un mediu ușor acid în intestinul gros(pH 5-5,5), care are un efect dăunător asupra bacteriilor putrefactive;

O parte din beta-lactoză este numită "factor bifidus" actiunea sa in intestinul gros bifidogenitate- determină reproducerea intensivă a florei bifidum, care normalizează compoziția florei în tractul intestinal (creșterea florei fiziologice bifidum este promovată simultan de un mediu ușor acid); această caracteristică a carbohidraților din laptele matern determină în mare măsură apariția rară a disbacteriozei la copiii care sunt alăptați;

Stimulează sinteza vitaminelor B.

După cum se poate observa din Tabelul 1, cel mai CALORIOS este colostrul. În medie, conținutul de calorii al laptelui uman este mai mare decât cel al laptelui de vaca.

O altă caracteristică a laptelui de femei este OSMOLARICITATEA, care este de 260-270 mOsm/l. Este foarte aproape de osmolaritatea plasmei sanguine. Acest lucru contribuie la digestia normală a alimentelor și la starea fiziologică a homeostaziei, deoarece în copilărie este încă mecanisme renale imature reglementarea acesteia.

In laptele de femeie exista o compozitie de VITAMINE necesara dezvoltarii organismului copilului.Sunt mult mai multe decat in laptele de vaca. Cu toate acestea, cantitatea de vitamine depinde de sezonul anului și de alimentația mamei.

Acumulare giro vitamine solubile apare în corpul fătului în ultimele luni de sarcină. Prin urmare, cu alimentația irațională a viitoarei mame și a bebelușilor prematuri, se dezvoltă adesea hipovitaminoza.

În mod normal, în laptele uman matur, cantitatea vitamina D nesemnificativ -0,15 mcg / 100 ml.

Cantitate vitamina A A, care este foarte necesar unui nou-născut, este de 2 ori mai mult în colostru decât în laptele matur.

Vitamina K de asemenea, în colostru mai mult decât în laptele matur și, de asemenea, în laptele timpuriu mai mult în comparație cu laptele târziu. Cu toate acestea, după 2 săptămâni la copiii care sunt alăptați, vitamina K este deja formată de flora intestinală.

Cantitate vitamina E în laptele uman satisface pe deplin nevoile copilului.

Nevoile copilului de vitamine solubile în apă sunt asigurate în principal de alimentația completă a mamei, iar pe baza acesteia, compoziția laptelui matern. Consumul de suc contează și el (vezi mai jos).

Cantitatea de SĂRURI MINERALE ȘI MICROELEMENTE (calciu, fosfor, magneziu, fier, iod, cupru, zinc, mangan, sodiu, potasiu, clor etc.) din laptele femeilor este predispusă la fluctuații și, de asemenea, depinde în mod semnificativ de compoziția alimentele luate de o femeie în timpul sarcinii și alăptării. Cantitatea totală de săruri minerale din laptele de femeie este mai mică decât în cel de vacă. Raportul dintre ele diferă și el. Caracteristici cheie compozitia minerala:

1) în laptele matern, raportul ideal între calciu și fosfor - 2:1, ceea ce asigură creșterea și dezvoltarea normală a țesutului osos al copilului;

în lapte de vacă mai puțin calciu și mai mult fosfor; acesta din urmă este mai bine absorbit, iar acest lucru duce la hipocalcul la un copil care este hrănit artificial;

2)glandăîn lapte mai puțin de 1 mg / l, cu toate acestea, resorbția sa este de 50-70%, ceea ce este semnificativ mai mare decât fierul oricărui alt aliment; în laptele de vacă, cantitatea acestuia este nesemnificativă și se absoarbe aproximativ 30%;

Prin urmare, un copil care este alăptat la 6-8 luni aproape niciodată nu dezvoltă anemie feriprivă; doar acei copii ale căror mame sufereau de deficit de fier înainte de sarcină pot avea o astfel de boală a sângelui;

3) pentru copiii mici sunt de o importanță deosebită zinc și cupru;în laptele de femei, cantitatea lor este adecvată; zincul afectează creșterea copilului, sistemul imunitar la nivel celular; Valoarea biologică a cuprului constă în faptul că se leagă de proteine cu greutate moleculară mică.

Laptele matern mai conține:

ENZIME active (protează, tripsină, diastază, lipază);

HORMONI ai glandei tiroide, glandelor suprarenale, glandei pituitare, tractului intestinal;

substanțe asemănătoare hormonilor (eritropoietina, calcitonina, prostaglandine);

FACTORI SPECIFICI DE PROTECȚIE (Ig A, Ig M, Ig C; numărul lor în lapte scade treptat; deci imunoglobulina SIg A în colostru și, respectiv, lapte matur, 20 g/l și 0,5 g/l);

FACTORI DE PROTECȚIE NESPECIFICI (lizozimă, macrofage);

ANTICORPI (Către Escherichia, Shigel, cacao și alte flore). După cum am menționat mai sus, majoritatea organismelor imunitare se află în colostru, ceea ce asigură adaptarea nou-născutului la condițiile de mediu și îl protejează de boli, mai ales în primele zile de viață. În laptele matur (la 1 litru), există mai puțini factori imunitari, totuși, cantitatea de substanțe care intră în corpul copilului rămâne aceeași, deoarece odată cu vârsta bebelușul aspiră mai mult lapte, compensând nevoile acestuia. S-a dovedit că și laptele matern este stimulează sinteza endogena a factorilor de protectie specifica si nespecifica.

Laptele matern se caracterizeaza printr-o ABSenta completa a PROPRIETATILOR ANTIGENICE, in timp ce proteinele din laptele de vaca sunt foarte antigenice.

Laptele de femei este întotdeauna CALDO - optim pentru a lua copilul.

Regimul de hrănire a bebelușului

După o naștere normală, bebelușul este aplicat mai întâi la sân în timp ce este încă în sala de naștere.

Timp de 2-3 luni copilul primește de obicei mâncare peste 3 ore, acestea. hrănit de 7 ori pe zi: 6.00.9.00.12.00, 15.00, 18.00, 21.00 și 24.00. După aceea, o pauză de noapte este de 6 ore. Unii bebeluși se trezesc noaptea plângând - în timp ce mama decide individual dacă să hrănească nou-născutul noaptea. Treptat, bebelușul va deranja din ce în ce mai puțin noaptea și nu se va mai trezi la 2-3 luni.

Este necesar să hrăniți copilul strict la oră? În perioada neonatală, reflexele condiționate abia încep să se formeze, iar unul dintre primele este reflexul de hrănire. Dacă a sosit ora exactă de internare, iar copilul încă doarme, nu trebuie să-l deranjați. După scurt timp, copilul se va trezi și, cu plânsul lui, îi va „cere” să se hrănească.

Acest mod încu hrănire numită gratuit. Aceasta este regula când bebelusul suge sanul cat de des si cat timp el vrea , este considerată cea mai rațională din primele luni de viață ale unui copil. Numărul de hrăniri poate fi de 8-12 ori în timpul zilei (conform celor mai recente date de la oamenii de știință americani - de până la 18 ori pe zi).

În viitor, treptat, pe măsură ce lactația se stabilește la mamă, formarea reflexelor condiționate la copil, hrănirea frecventă se dezvoltă într-un regim mai regulat și nu este dificilă. Desigur, nu ar trebui permise fluctuații tolerabile între orele de masă conform unui program și hrănirile neprogramate ulterioare sau timpurii. depășește 1 oră. Dacă copilul se trezește constant după o perioadă scurtă după hrănire - 1-1,5 ore, medicul ar trebui să evalueze hrănirea copilului: poate mama nu are cantitatea necesară de lapte, iar hipogalactia care se dezvoltă duce la înfometare constantă? În cazul somnului prelungit al copilului - la mai mult de 4 ore după hrănire - este necesar să se stabilească starea de sănătate a acestuia: este bolnav?

Aproximativ până la sfârșitul celui de-al doilea - în a treia lună de viață Bebelus

începe să primească lapte matern prin 3,5ore, adica de 6 ori pe zi: 6.00, 9.30, 13.00, 16.30, 20.00 și 23.30. Pauza de noapte - 6,5 ore.

CU vârsta de 4,5 luni, când se introduc alimente complementare (vezi mai jos), și până la sfârșitul primului an de viață, intervalul dintre hrăniri crește la 4 ore și copilul ia mâncare. 5 o data pe zi: 6.00, 10.00, 14.00, 18.00 și 22.00. Pauza de noapte - 8 ore.

Introducerea alimentelor complementare

Hrănirea este treptatînlocuirea laptelui matern cu alimente gătite. La momentul introducerii alimentelor complementare, sistemul enzimatic al intestinelor copilului este deja suficient de matur pentru a digera și absorbi complet toate alimentele suplimentare, cu excepția laptelui.

Nevoia de alimente complementare se datorează următoarelor;

Treptat, cantitatea de lapte din mamă scade;

În laptele matern, cantitatea de proteine, grăsimi, carbohidrați suficientă pentru dezvoltarea normală a copilului este doar la 4-5 luni de la bebeluș;

În produsele de origine vegetală există minerale, a căror nevoie crește până la sfârșitul primului semestru al anului;

Pentru buna functionare a tractului gastrointestinal este nevoie de fibre, care nu se gasesc in laptele matern;

- mestecatul în timpul hrănirii este unul dintre factorii pentru dezvoltarea corectă a aparatului de vorbire;

Datorita alimentelor complementare, copilul se obisnuieste treptat cu mancarea gatita si intarcata din laptele matern.

Am alimente complementare se administreaza de obicei la 4, 5-5 luni, sau cand greutatea corporala a bebelusului se dubleaza fata de greutatea la nastere.

Atenţie:

Chiar și atunci când greutatea corporală se dublează, se introduc alimente complementare nu mai devreme de 4 luni;

Conform datelor moderne, în cazul dezvoltării normale a copilului, alimente complementare poate fi introdus la 6 luni (dar nu mai tarziu!).

Majoritatea copiilor primesc primele alimente complementare sub formă de vegetal piure.

În cazurile în care copilul nu se îngrașă bine sau are scaune moale(tendința la tulburări dispeptice) este indicat să se înceapă introducerea alimentelor complementare cu cereale terci de lapte.

Reguli generale pentru introducerea alimentelor complementare:

La 4, 5-5 luni, copilul este transferat la 5- o dată hrănire; Și la a doua hrănire, adică la ora 10, I primesc alimente complementare;

Prima dată se dă mâncare gătită înainte de alăptare, în același timp, trebuie să dați o cantitate mică de amestec - 15-20 ml, apoi să suplimentați copilul cu lapte matern; apoi în timpul zilei ar trebui să observați cum a reacționat copilul la alimente noi, ce fel de scaun are, starea pielii;

în absența încălcărilor, în a doua zi, puteți da bebelușului 50 ml de alimente complementare și supliment cu lapte matern;

a treia zi, bebelușul primește 70-80 ml de mâncare gătită și volumul necesar, dar mai mic, de lapte matern;

pentru 1-2 săptămâni o hrănire este complet înlocuită cu primele alimente complementare;

Nevoie de alimente complementare da cu o lingurași nu prin mamelon, întrucât copilul, după ce a supt cu ușurință mâncarea din biberon, poate refuza sânul mamei, a cărui sugere necesită un efort mare însemnat;

Mâncarea gătită ar trebui să fie omogen;

Consistență alimentară treptat rar trebuie înlocuit gros care învață copilul să mestece;

- in general, introducerea integrala a primelor alimente complementare dureaza o luna.

La administrarea primelor alimente complementare sub formă piure de legume prima dată când felul de mâncare este de obicei preparat din cartofi(fiert in apa, de preferat in bulion de legume; pentru a prepara o masa omogena se poate adauga putin lapte de vaca fiert). După cum am discutat deja, este nevoie de 1-2 săptămâni pentru a te obișnui cu primele alimente complementare.

Apoi mama treptat după 3-5 zile, se adaugă un tip la cartofi alte legume - morcovi, varză, zucchini, dovleac,Sfeclă.

Pe 6 luniîn piure se introduce treptat vegetal, pe 6- 7lună unt.

Odată cu introducerea I alimente complementare sub formă terci de lapte Cele mai raționale sunt astfel de cereale: orez, hrișcă, porumb.

Pe lângă respectarea acestor metode generale de introducere a primelor alimente complementare, trebuie respectate următoarele reguli: gătit și treptat modificări în compoziția terciului:

Pentru prima săptămână copilul devine 5 % terci sudat pe jumătate de lapte acestea. jumătate din lichid este lapte și cealaltă jumătate este apă; sau, și mai bine, bulion de legume;

Apoi pe al doilea a patra săptămână Terci de 5% înlocuiește treptat 8- terci 10%.(pe jumătate de lapte); după care se fierbe terci 10%. tot lapteleși se adaugă 3% unt și 5% zahăr:

În general, se duce și dependența copilului de un tip de cereale 1 lună.

În prezent, este convenabil terci uscate instant, pentru prepararea căreia trebuie doar să amestecați pulberea uscată cu apă fiartă caldă și să amestecați (dinamica modificărilor în compoziția procentuală a terciului este aceeași). Avantajul acestor produse este o compoziție garantată, siguranța infecției, precum și îmbogățirea cu vitamine esențiale, calciu și fier.

După ce copilul s-a adaptat complet la primul tip de mâncare gătită, II ispitire- Aproximativ 5,5-6 luni. Dacă primul a fost piure de legume, atunci al doilea a fost terci și invers. II alimente complementare treptat pe parcursul unei săptămâni înlocuiesc a patra hrănire, acestea. la ora 18.00.

Exemplu de nutriție pentru un copil de 6,5 luni:

6.00	10.00	14.00	18.00	2200
Gr.lapte -200ml	Piure de legume - 200 ml	Gr.lapte -200ml	Terci de orez 10% -200ml	Gr. lapte -200md

Astfel, la prescrierea alimentelor complementare I și II, copilul primește lapte de mamă de 3 ori pe zi. Este recomandabil să împărțiți 2 tipuri de alimente complementare, oferind alăptarea între ele o singură dată, deoarece:

La ora 6 dimineața, mama hrănește copilul cu un singur sân, iar în a doua glandă mamară, pe care a hrănit-o cu o zi înainte, stagnează mult lapte;

Nu trebuie să încărcați tractul gastrointestinal al bebelușului după prima hrănire la ora 10.00 cu a doua hrănire la ora 14.00 și, astfel, să-i dați odihnă.

Dimineața, este de dorit atât copilul, cât și mama să se odihnească, alăptarea este mai ușoară pentru mamă, iar copilul va adormi rapid după aceea. Obținerea de alimente solide pe timp de noapte este o sarcină pentru tractul gastrointestinal și, de asemenea, trebuie să se odihnească.

Atunci când al doilea aliment complementar este introdus în întregime (pentru primul și al doilea aliment complementar, copilul primește piure de legume la ora 10.00 și, respectiv, terci la 18.00), ora de luare a acestor tipuri de alimente complementare se modifică de obicei - la ora 10.00 copilul. primește terci, la ora 18.00 - piure de legume.

Timp de 7 luni II alimente complementare se extinde și ia forma prânzului:

copil primește bulion de carne cu conținut scăzut de grăsimi, care treptatînlocuiește supă si piure de legume. Raportul dintre ele în funcție de volum aproximativ 1:2 (ciorbă - 60-70 ml, piure de legume - 140-130 ml). Mâncarea rezultată se numește supă piure vegetal.

De la 6 luni alimentele complementare sunt introduse în alimentaţie II biscuiți, prăjituri (cantitatea crește treptat de la 3-5 g la 10-15 g la sfârșitul unui an de viață). De la 7 luni copilul devine pâine de grâu - respectiv de la 5 g la 10 g. De obicei produsele din făină se înmoaie în bulion.

De la 7 luni introduse în hrănire carne tocata (din pui, porc, vita). Începând cu porții mici -5 g treptat aportul unic de carne tocată crește până la 20 - 30 de ani

De la 8-9 luni se poate recomanda un copil de 1-2 ori pe saptamana in loc de carne peste tocat.

Având în vedere imaturitatea enzimatică a tractului gastrointestinal al copilului, absența sau începutul dentiției, carnea trebuie mai întâi dată într-o formă bine măcinată, mai bine omogenă. Odată cu vârsta, se prepară într-o formă mai densă, iar până la sfârșitul anului copilul primește chiftele, cotlet. Cantitatea maximă la această vârstă la un moment dat este de 70 g.

La 7-8 luni copilul este introdus în alimentaţie alimente complementare IP; Până în acest moment, în sânul mamei se formează mai puțin lapte, stagnarea acestuia în glandele mamare nu este periculoasă, așa că nu este nevoie să alternați laptele matern și alimentele complementare. Copilul crește și prânzul, pe care l-a primit la ora 18.00, este transferat la ora de prânz a unui adult -14.00.

La ora 18.00 copilul devine III alimente complementare, care este deja variat:

Brânză cu conținut scăzut de grăsimi, 9%, 20% grăsime (30 g și 50 g înainte de sfârșitul unui an) și chefir;

Rusk, biscuiti, rulouri umplute cu lapte fierbinte; astfel, laptele integral de vacă poate fi dat unui copil la 7 luni;

- timp de 10 luni viata poate fi data a doua oară pe zi terci, cu toate acestea din alte cereale.

Suplimente nutritive suplimentare:

Introducerea de sucuri și piureuri. Sucuri de fructe si legume, ca sursă de vitamine, minerale, microelemente, sunt arătate copilului pentru a:

Prevenirea hipovitaminozei, rahitismului și anemiei;

Efect pozitiv asupra funcțiilor secretoare și motorii ale sistemului digestiv;

Efect favorabil asupra microflorei intestinale. Acest lucru este valabil mai ales pentru vitaminele solubile în apă. C, B și R, găsite în fructe. Sucul de morcovi este bogat în caroten, o provitamina a vitaminei A.

Reguli de utilizare a sucurilor:

Copil prima dată când primesc suc în 3- 3,5luni(adică la a 4-a lună de viață); întrucât copilul trebuie să fie foarte atent obișnuit cu primul produs complet nou pentru el, începe consumul de suc Cu mai multe picături pe zi. La reacția normală a copilului numărul de picături crește treptat, ajungând la 5 ml, 10 ml; iar până la sfârșitul a 4 luni copilul ia 20 ml de suc pe zi; volum lunar suplimentar; cantitatea maximă de suc până la sfârșitul unui an este de 100 ml.

Au nevoie de sucuri administrați imediat sau la 1-1,5 ore după masă - conțin zahăr, care poate reduce pofta de mâncare;

Începe injectarea sucului Cu unu tip de fructe,întrucât în cazul unei reacții alergice se va putea stabili geneza acesteia; este nevoie de cel puțin 1, uneori 2-3 luni pentru a te obișnui;

După se introduc treptat alte sucuri de fructe; după ce te-ai obișnuit, în timpul zilei este mai bine să dai diferite sucuri;

In lipsa fructelor si legumelor proaspete, se pot folosi sucuri din conserve;

Când un copil este predispus la constipație mai bine sa dai morcov, varză, sfeclă roșie, sucuri de prune:

2-4 săptămâni după administrarea sucului copilul trebuie să introducă piure de fructe. De obicei, începe cu măr. După ce s-au obișnuit, ei pregătesc piure de cartofi din alte fructe. Treptat, cantitatea de piure crește de la ½ -1 linguriță la 30 - 50g în prima jumătate a anului și până la 100 g la sfârșitul primului an.Volumul de suc nu se referă la volumul zilnic necesar de alimente. Primit de copil piureul reduce volumul altuia unică (inclusiv alte porții zilnice totale) de alimente pentru cantitatea corespunzătoare.

Gălbenuș de ou dat unui copil pentru prima dată la 6 luni împreună cu alimente complementare intr-o zi. Este o sursă de vitamine solubile în apă, liposolubile A și D, calciu (care este deosebit de eficient pentru prevenirea rahitismului) și fier. Doza este crescută treptat de la 1/5 până la 1/2 parte.

Gălbenuș de ou contraindicat copii cu diateza exudativ-catarala, precum și în cazul unei reacții alergice la gălbenuș.

CU 5 luni copil, în special pentru prevenirea rahitismului, este rațional să se introducă ficat fiert, preparată sub formă de carne tocată și obținută concomitent cu alimente complementare vegetale 2-3 o dată pe săptămână. Doza zilnică crește treptat de la 5 la 30 g.

Brânză de vacă, ca sursă de proteine, copilul primește de la 5,5-6 luni. Doza zilnică crește treptat de la 10 g la 50 g(la sfarsitul unui an de viata).

Hrănirea naturală este un tip de hrănire în care un copil de până la 6 luni primește numai lapte de mamă.

Există 3 tipuri de lapte matern.

1. Colostrul este un lichid lipicios galben gros,
apare după nașterea copilului și se eliberează până la 4-5 zile.

2. Laptele de tranziție este produs de la 4 - 5 zile de viață și până la 2 - 3
săptămâni are o compoziţie intermediară între colostru şi
lapte matur.

3. Laptele matur se produce din 2 - 3 săptămâni din viața unui copil și
are o asemănare biologică completă cu corpul copilului.

Compoziția laptelui matern (vezi 10 beneficii ale laptelui matern).

Beneficiile alăptării:

1. Laptele matern conține toate ingredientele necesare în raporturi optime B:W:U=1:3:6

2. Există mai multe proteine în laptele de vacă, dar este dispersat grosier (cazeina), deci este dificil de descompus și digerat, iar proteina din laptele matern este fin dispersată, practic nu necesită enzime pentru divizare și, în consecință, este foarte bine absorbit, prin urmare, reacțiile alergice se dezvoltă mult mai rar la sugari

3. Proteinele din laptele uman conțin toți aminoacizii esențiali

4. Laptele uman conține anticorpi protectori împotriva diferitelor infecții

5. Contine semnificativ mai multi acizi grasi nesaturati care cresc rezistenta la infectii

6. Mai mult zahăr din lapte (lactoză), care contribuie la dezvoltarea creierului, la normalizarea microflorei intestinale

7. Mai puține săruri minerale în comparație cu compoziția laptelui de vacă (sărurile supraîncarcă rinichii, contribuie la dezvoltarea ulterioară a hipertensiunii)

8. Cantitatea optimă de vitamine, oligoelemente, enzime

9. Laptele matern este steril (risc mai mic de infecții intestinale)

10. Conține lecitină, care favorizează reproducerea celulelor creierului

11. O nevoie crescută de hrană se fixează pe hrănirea artificială – riscul de obezitate la o vârstă mai înaintată.

12. Dezvoltarea fizică (maturarea biologică și îmbătrânirea) și sexuală sunt mai rapide la artificieri, în timp ce dezvoltarea psihică este inversă (inteligența, talentul - alăptarea timp de minim 6 luni este necesară pentru implementarea lor)

13. Copilul acumulează (depune) în grăsimea subcutanată cele mai bune componente ale laptelui matern și apoi le folosește câțiva ani (pentru funcționarea creierului)

14. Sugerea contribuie la articularea corectă, la formarea corectă a craniului maxilo-facial. Sugarii sunt mai puțin susceptibili de a avea tulburări de vorbire.

Până acum, o cantitate imensă de nutrienți din laptele matern nu a fost descifrată (de exemplu, taurina este necesară pentru dezvoltarea creierului, formarea retinei ochiului, nu se găsește în laptele de vacă deoarece vițeii nu trebuie să meargă la şcoală).

Este imposibil să se creeze un înlocuitor cu drepturi depline pentru laptele de femeie și pentru că, în funcție de vârsta copilului, compoziția laptelui de femeie se modifică, reflectând nevoile în schimbare ale unui organism în creștere, iar hrănirea cu lapte de donator nu va fi încă naturală. , dar pseudo-natural.

Beneficiile alăptării precoce, în primele 30 de minute după naștere:

Pentru mama:

1. Promovează contracția rapidă a uterului, reducând riscul de sângerare și recuperare rapidă;

2. Stimulează lactația prelungită;

3.Reduce riscul de a dezvolta mastita

4. Contactul timpuriu stimulează sentimentul de maternitate.

Pentru un copil:

1. Contribuie la formarea microflorei intestinale normale

2. Se formează o protecție imunologică de încredere (în a doua zi a vieții unui copil, numărul de anticorpi din laptele matern scade de 2 ori)

3. Stimularea reflexului de sugere

4. Contact strâns psihologic și emoțional cu mama în primele ore după stresul nașterii

Reguli pentru prima aplicare la sân.

Pentru prima dată, copilul este întins pe stomacul mamei gol și acoperit cu un cearșaf steril chiar înainte de sfârșitul pulsației cordonului ombilical (dacă starea de sănătate a copilului și a mamei permite)

Este ineficient să se aplice pe piept sau să creeze contact cu pielea după 2 până la 3 ore.

1. Rutina zilnică corectă: dormi cel puțin 8 ore pe zi, somn în timpul zilei 1,5 - 2 ore, plimbări în aer curat, activitate fizică moderată, atitudine emoțională pozitivă, evitarea situațiilor stresante

2. Cantitatea de lichid din dieta creste cu aproximativ 1 litru

3. Conținutul caloric al dietei zilnice ar trebui crescut cu 50% față de dieta unei femei care nu alăptează de această vârstă. Carne și (sau) pește, produse lactate (brânză de vaci, brânză), vitamine sunt necesare zilnic. Alimentația de 4-5 ori pe zi (de câte ori se hrănește copilul), în porții mici, pentru a stimula producția de lapte, se bea un pahar de ceai cu lapte și brânză cu 10-15 minute înainte de hrănire.

4. Abțineți-vă de la a lua produse care modifică mirosul și gustul laptelui (ceapă proaspătă, usturoi)

5. Fara medicamente inainte de a consulta un medic

6. Nu abuzați gazos (castraveți, struguri), laxativ (prune, sfeclă) și fixator (nuci, pere), alergen (căpșuni, ananas, pește roșu, ouă, miere) și tonic (ceai tare, cafea, ciocolată). ) produse

7. Durata, utilitatea lactației depind în mod semnificativ de anamneza hrănirii femeii însăși.

Reguli de alăptare:

1. Spălați pieptul sub jet de apă, îndepărtați părul lung

2. Luați o poziție confortabilă - stând, întins pe o parte

3. Asigurați-vă că copilul este în condiții confortabile, și nimic nu-i distrage atenția de la procesul de hrănire (curat, uscat, îmbrăcat călduros)

4. Asigurați-vă că respirația nazală a copilului este liberă (dacă este necesar, îndepărtați crustele de pe nas)

5. Asigurați-vă că atunci când suge, copilul captează nu doar mamelonul, ci și areola și că nu își sprijină nasul pe glanda mamară

6. Cu supt lacom și (sau) flux activ de lapte într-un jet, țineți periodic copilul în picioare timp de câteva minute, apoi aplicați-l din nou pe sân

7. Cu supt leneș, adormirea copilului în timpul hrănirii, treziți-l (mângâiați obrazul, gâdilați călcâiele)

8. Durata primelor alăptări este de obicei de 30-40 de minute (aceasta este perioada de formare a lactației), apoi durează în medie 20 de minute (în primele 5 minute de hrănire, bebelușul aspiră 50% din volumul de lapte )

9. Dacă cantitatea de lapte dintr-o glandă mamară nu este suficientă pentru a satisface nevoile copilului, atunci se aplică celeilalte, iar secvența este schimbată în următoarea hrănire.

10. După hrănirea bebelușului, este necesar să-l țineți vertical timp de 3-5 minute pentru a preveni regurgitarea

11. Spălați glanda mamară

În prezent, hrănirea gratuită este recomandată unui nou-născut și copiilor din primele luni de viață - copilul este aplicat la sân la primul semn sau cerere (de până la 12-16 ori pe zi). Acest lucru se face deoarece în primele săptămâni după naștere are loc procesul de adaptare a corpului mamei care alăptează la nevoile copilului și aplicarea frecventă rezolvă problema foametei copilului și stimulează lactația la mamă. Până la 3-4 zile din viața unui copil, glandele mamare secretă foarte puțin lapte, dar acesta conține o cantitate mare de proteine și grăsimi pentru a satisface cumva nevoile copilului. Acest lapte se numește colostru. Apoi lactația crește treptat și compoziția laptelui (de tranziție) se apropie de compoziția laptelui matur: proteine - aproximativ 2,5 g, grăsimi - o medie de 3 g, carbohidrați - 7 g. nutriția ei, starea emoțională, caracteristicile ereditare ale lactației. Nimeni nu cunoaște normele laptelui. Pentru fiecare pereche „mamă-copil”, este individuală (în laptele „final”, grăsimea este de până la 17%, deci este imposibil de calculat). Toate corecțiile nutriționale trebuie să treacă prin laptele matern (nutriția unei femei care alăptează)

Dificultăți cu alăptarea:

Din partea copilului:

1. Rinită cu respirație nazală afectată (aspirarea secreției, îndepărtarea crustelor din nas, utilizarea picăturilor vasoconstrictoare înainte de hrănire)

2. Afte (stomatita candidoza) - tratamentul mucoasei bucale cu o solutie 2% de bicarbonat de sodiu dupa fiecare hranire

3. Absența unui reflex de sugere (bebeluş prematur) - hrănire din lingură sau printr-un tub

Din partea mamei

1. Mamelon plat, inversat (se folosesc tampoane speciale pentru a facilita prinderea copilului)

2. zgârieturi și crăpături ale mamelonului (atașarea corectă la sân, astfel încât copilul să apese pe areola și să nu tragă de mamelon, unguente speciale - bipanten)

3. Staza laptelui - hrănirea și exprimarea corectă a laptelui, utilizarea pompei de sân

4. Hipogalactia

Hipogalactia – o scădere a lactației, este în prezent o problemă foarte frecventă pentru femeile care alăptează.

Semne posibile ale dezvoltării hipogalactiei:

1. Copilul a devenit nelinistit, nu doarme bine, nu rezista la intervalul dintre alaptari

2. Diureza zilnică scăzută (a devenit mai puțin probabil să urineze)

3. Creștere redusă în greutate, curbă plată a greutății

4. Senzația subiectivă a unui sân „gol” la o femeie

Diagnosticul de hipogalactie - efectuarea hrănirii de control, atunci când copilul este cântărit înainte de alăptare și după, diferența de greutate este comparată cu norma nutrițională obținută pentru acest copil conform formulei

Prevenirea și tratamentul hipogalactiei:

1. Promovarea alăptării, psihoterapie

2. Prevenirea fisurilor si a mastita

3. Respectarea dietei și a rutinei zilnice, sprijin pentru alți membri ai familiei

4. Decoctul de urzică (20 de grame de frunze uscate la un litru de apă clocotită, se lasă 45 de minute și se bea 1 lingură de 3 ori pe zi), fructe de anason, mărar, oregano, ierburi lactogene

5. Medicamente: vitaminele „E”, „A”, „PP”, „C”, gendevit, aevit, prenatale, materna, drojdie uscată de bere, apilak, microdoze de iod

6. Alăptare mai frecventă, alăptare la ambii sâni într-o singură alăptare

Iradiere cu cuarț, UHF, masaj, acupunctură

Hrănire mixtă.

alimentatie mixta

Hrănirea mixtă este un tip de hrănire în care copilul primește lapte matern și hrănire suplimentară sub formă de amestecuri de lapte.

Eficacitatea hrănirii mixte depinde de laptele matern în dieta zilnică a copilului:

Dacă cantitatea de lapte matern este jumătate din cea zilnică
dieta (2/3, 3/4), apoi eficacitatea hrănirii mixte
abordări naturale;

Dacă cantitatea de lapte matern este mai mică de jumătate
rația zilnică (1/3, 1/4), apoi eficacitatea amestecului
abordări de hrănire artificiale;

Aditivi.

Suplimentele sunt mese dozate care sunt incluse în dietă ca surse de vitamine, minerale, oligoelemente și ca surse suplimentare ale ingredientelor principale (proteine, grăsimi, carbohidrați).

Se face o distincție între suplimentele de vitamine și proteine, cum ar fi:

1. Sucuri de fructe (piure) - mere, cirese alba, coacaze albe, caise, piersici, para, prune (date in ordinea preferintelor). Încep să se introducă în dietă cu picături, crescând treptat cantitatea la 40-60 ml. Este de dorit ca primele sucuri ale copilului să fie naturale și proaspete (de casă)

2. Brânza de vaci (calcinată) este, de asemenea, de dorit făcută în casă - pentru 200 ml lapte în momentul fierberii se adaugă 1-2 linguri de CaCl 2, apoi se sprijină pe tifon, sau bucătăria de lapte, mâncare specială pentru copii. Încep să se introducă în alimentație cu cereale și aduc până la 40 de grame pe zi

2.Hranire naturala

Naturală (alăptarea) este o formă de alimentație pentru un nou-născut, este singura alimentație adecvată din punct de vedere fiziologic pentru nou-născut și sugar.

2.1. Beneficiile laptelui uman:

9. Laptele matern se deosebește de laptele de vacă printr-un conținut mai mare și o activitate mai mare de vitamine, în special vitamina D, care contribuie și la prevenirea rahitismului.

10. Se arată că cu hrănirea naturală, potența sexuală este mai bună în viitor, fertilitatea este mai mare.

11. Odată cu alăptarea, se stabilește o relație fixă de-a lungul vieții cu mama, influența sa ulterioară asupra comportamentului copilului și se formează și viitorul comportament parental.

Tip