Hipoxia fetală intrauterină: semne, cauze, tratament și prevenire. Hipoxia fetală: la ce ar trebui să acorde atenție fiecare viitoare mamă

În timpul dezvoltării fetale, fătul nu poate respira singur. Plămânii copilului nenăscut nu s-au îndreptat, în plus, sunt umpluți cu lichid, astfel încât aerul nu poate circula în ei. Dar pentru a menține viața, bebelușul are nevoie și de oxigen, iar placenta maternă este responsabilă de funcția de saturare a celulelor fătului cu acest element cel mai important. În cazul în care fătul se confruntă cu o deficiență de oxigen, se dezvoltă hipoxia - o stare de „foame” de oxigen.

Ce fenomene se observă în timpul hipoxiei fetale?

În medicină, sunt considerate două tipuri de hipoxie: acută și cronică. Hipoxia acută este observată timp de câteva ore în timpul procesului de naștere și apare din cauza încetinirii fluxului sanguin către placentă de la mamă. Hipoxia cronică se caracterizează prin tulburări pe termen lung ale fluxului sanguin către făt din cauza disfuncționalităților funcțiilor placentei.

Când se confruntă cu hipoxie cronică, fătul crește mai puțin, se mișcă mai puțin, produce mai puțin lichid amniotic și încetinește fluxul de sânge către creier. La niveluri mai critice de hipoxie, fluxul de sânge către făt în anumite faze ale ciclului cardiac poate încetini, opri sau chiar inversa.

Hipoxie fetală cronică

Dacă o femeie însărcinată nu este înregistrată la timp și nu este observată de un specialist cu experiență, depistarea hipoxiei fetale poate apărea târziu. Ca urmare, bebelușul se confruntă mult timp cu disconfort din cauza lipsei de oxigen, care se numește hipoxie fetală cronică. De obicei, în acest caz, fătul este subdezvoltat, cu mult în urma dimensiunii organelor de la „semeni”. Dacă înfometarea cronică de oxigen se dezvoltă cu puțin timp înainte de naștere (c), atunci copilul poate prezenta subdezvoltare a sistemului nervos central, probleme cu dezvoltarea fizică: întârziere de creștere, greutate corporală scăzută. Astfel de copii după naștere se pot îmbolnăvi încă din primele zile după naștere, deoarece nu sunt capabili să se adapteze rapid la noile condiții de viață din afara placentei. De obicei au anumite tulburări vegetative.

Factori de risc pentru hipoxie cronică:

• sau (aceste diagnostice nu provoacă în mod direct hipoxie, dar sunt simptome ale complicațiilor care provoacă lipsa de oxigen),
• întârzierea creșterii intrauterine (RCIU fetală),
• preeclampsie,
• eclampsie,
• diabet gestațional,
• sarcina multipla.

Cum se tratează hipoxia fetală cronică?

Metodele de tratament sunt alese numai de medicul care observă femeia însărcinată. În funcție de cauza hipoxiei, acestea pot include:

• Utilizarea medicamentelor pentru a îmbunătăți microcirculația sângelui în placentă și uter, precum și a glucozei, relaxante ale mușchilor netezi (tocolitice).
• Terapia cu oxigen.
• Corectarea patologiilor cronice și acute la femeia însărcinată.
• Repaus strict la pat etc.

Hipoxie fetală acută

Cel mai adesea, hipoxia acută se dezvoltă în timpul travaliului prelungit sau cu alte încălcări ale activității de muncă, dar uneori această afecțiune apare și în primele etape ale sarcinii. Dacă hipoxia acută nu este eliminată la timp, aceasta poate duce la consecințe grave.

Factori și cauze comuni care pot duce la hipoxie în timpul travaliului și nașterii (hipoxie acută):

• niveluri scăzute de oxigen la mamă (femeia nu respiră corect sau aceasta este o consecință secundară a introducerii anesteziei);
• tensiune arterială scăzută la mamă;
• prinderea cordonului ombilical;
• scăderea funcției placentare în timpul sarcinii post-terminate.

Tratamentul hipoxiei acute

Afecțiunea necesită adesea spitalizare (în timpul sarcinii) sau îngrijire urgentă (în timpul nașterii):

• Administrarea intravenoasă de vasodilatatoare, glucoză, insulină, gluconat de calciu etc.
• Administrarea de urgență a sulfatului de atropină, inclusiv la mamă și la făt.
• Inhalarea oxigenului printr-o mască.
• Uneori - livrare operativă urgentă.

Simptomele hipoxiei fetale

Dacă vârsta gestațională nu depășește 12-18 săptămâni, este imposibil să se identifice înfometarea de oxigen la copilul nenăscut pe cont propriu, deoarece fătul nu se mișcă încă, prin urmare, femeia practic nu simte nimic. Este necesar să se efectueze o examinare folosind metode instrumentale, astfel încât trecerea la timp a examinărilor programate vine în prim-plan. În prezența factorilor de risc în sănătatea mamei, sunt necesare examinări mai frecvente - neprogramate. Indicațiile pentru acestea sunt diabetul zaharat și alte tulburări sistemice din organism, boli pulmonare frecvente.

Dacă vârsta gestațională este deja lungă, iar femeia simte tremurul și mișcările fătului, este mult mai ușor de identificat hipoxia. Există o „Metodă 10” specială, care are ca scop determinarea simptomelor de foamete de oxigen. Începând de la trezire, mișcările bebelușului trebuie numărate. În mod ideal, atunci când sunt 10 sau mai multe pentru întreaga zi. Desigur, nu ne referim la mișcări unice, ci la episoade de activitate fetală. De obicei durează 1-2 minute. Dacă mișcările fetale sunt rare, atunci acesta este un semn exact al lipsei de oxigen.

Dar dacă mișcările fătului sunt prea dese, acest lucru poate însemna și un fel de probleme în starea lui. Unii experți atribuie sughițul copilului nenăscut semnelor de hipoxie, în timp ce alții susțin că acesta este un semn fiziologic comun care este complet inofensiv pentru copil.

Metode de depistare a hipoxiei fetale

În timpul unei ecografii de rutină a unei femei însărcinate, hipoxia acută poate fi detectată sub formă de turbiditate a lichidului amniotic. Dar diagnosticul exact al lipsei de oxigen ar trebui să fie complex. Starea patologică este cel mai bine determinată folosind CTG:

1. Pentru a detecta hipoxia cronică, se efectuează un test funcțional cu o sarcină. Femeii i se cere să urce și să coboare scările timp de 4 minute. Chiar înainte de efectuarea testului, acesta este reparat. Același indicator se măsoară după activitatea fizică a mamei. Dacă fătul se dezvoltă în siguranță, ritmul cardiac este de 116-160 de bătăi pe minut. Dacă fătul are înfometare de oxigen, are diferite tipuri de aritmie sau monotonie a ritmului cardiac.
2. Test la rece. Acest studiu dă o scădere a ritmului cardiac cu 10 bătăi pe minut, dar ritmul nu se modifică în timpul hipoxiei.
3. Reținerea respirației. Când mama își ține respirația în timp ce inspiră și expiră, ritmul cardiac fetal scade sau crește cu 7 unități, respectiv. Cu hipoxie, fătul nu răspunde la astfel de modificări.
4. Testul cu oxitocina. O femeie însărcinată i se injectează 1 ml. soluție de oxitocină cu glucoză într-un anumit fel. Dacă fătul se dezvoltă normal, ritmul cardiac nu se modifică. Cu hipoxie, există o încălcare a ritmului sinusal.

În plus față de CTG, este posibilă detectarea hipoxiei folosind diferite tehnici cu ultrasunete, inclusiv dopplerografia, fetometria, placentografia, precum și amniocenteza (studiul lichidului amniotic), cordocenteza (studiul compoziției sângelui) și monitorizarea computerizată a inimii fetale.

După naștere, puteți observa semne vizibile de hipoxie:

• culoarea pielii albastru sau palid;
• scăzut;
• tonus muscular slab;
• reflexe slabe sau absența acestora;
• plâns slab;
• dificultăți de respirație;
• lipsa de plâns.

Care este pericolul hipoxiei fetale?

Dacă hipoxia se dezvoltă în timpul nașterii, viitorul nou-născut înghite lichid amniotic și poate apărea moartea. Dacă hipoxia este cronică și observată o lungă perioadă de timp fără un răspuns adecvat din partea medicilor și a mamei, aceasta duce la întârziere în dezvoltare, la probleme cu sănătatea copilului în viitor și, în cazuri deosebit de severe, există posibilitatea decesului intrauterin al fătului.

Prevenirea

Pentru a preveni lipsa de oxigen intrauterin, viitoarea mamă ar trebui să ducă un stil de viață sănătos, să elimine obiceiurile proaste, să petreacă mai mult timp în aer curat, să mănânce corect și să ia vitaminele prescrise de medic. O femeie însărcinată este pur și simplu obligată să doarmă suficient și în niciun caz să nu uite de înregistrarea la timp și de vizitele regulate la medicul ei!

Peste 10% din toate sarcinile și nașterile sunt însoțite de hipoxie fetală intrauterină. Medicina modernă a studiat destul de bine această patologie, este capabilă să detecteze și să elimine hipoxia în timp util, dar, din păcate, numărul de cazuri de dezvoltare a patologiei nu scade deloc, ci mai degrabă opusul. Obstetricienii o clasează drept una dintre principalele cauze de morbiditate și mortalitate la bebelușii nenăscuți și nou-născuții în prima săptămână de viață.

Cu toate acestea, o femeie care se pregătește să devină mamă este adesea capabilă să prevină dezvoltarea evenimentelor conform unui scenariu tragic: în multe privințe, riscul potențial de a dezvolta deficiență de oxigen la un copil nenăscut depinde de stilul de viață și de obiceiurile mamei sale.

Ce ar trebui să știe o viitoare mamă despre hipoxia fetală și cum să prevină dezvoltarea acesteia la copilul ei iubit?

Ce este hipoxia fetală intrauterină?

Hipoxia este tradusă din greacă în două cuvinte - „sub, dedesubt” și „oxigen”. În medicină, acest termen se referă la starea de deficiență de oxigen din organism, țesuturile și celulele sale individuale, cauzată de o serie de motive.

Hipoxia fetală intrauterină este, după cum ați putea ghici, deficiența de oxigen pe care o întâmpină fătul în timpul dezvoltării fetale.

Trebuie înțeles că această patologie nu este o boală separată, ci implică o afecțiune cauzată de un complex de modificări în corpul unei femei sau al unui copil nenăscut. Toate acestea duc la o deficiență a unei substanțe vitale - oxigenul - și, în consecință, la dezvoltarea de tot felul de defecte.

Cauzele hipoxiei fetale intrauterine

În linii mari, există un singur motiv pentru hipoxia fetală intrauterină - aprovizionarea insuficientă cu oxigen a organelor și țesuturilor sale, deficiența sa, lipsa de oxigen. Dar pot exista mai multe mecanisme pentru dezvoltarea acestei afecțiuni, de fapt, precum și factorii care au determinat dezvoltarea hipoxiei. Toate pot fi împărțite în 3 grupuri mari:

1. Cauze în corpul mamei:

• scăderea nivelului de hemoglobină din sânge (anemie);
• boli ale organelor și sistemelor (cardiovasculare, renale, bronho-pulmonare, infecțioase etc.);
• boli sistemice (diabet);
• pierderi mari de sânge;
• intoxicație, inclusiv fumatul;
• șederea prelungită în camere sau regiuni cu aer poluat;
• activitate motorie redusă;
• subponderal sau bazin îngust al unei femei etc.

2. Cauze în funcționarea placentei și a fluxului sanguin uteroplacentar:

• risc de naștere prematură;
• diverse complicații ale sarcinii (de exemplu, preeclampsie);
• tulburări ale placentei și cordonului ombilical;
• atașare necorespunzătoare sau placenta previa;
• prolaps sau răsucire a cordonului ombilical;
• diverse complicații la naștere.

3. Cauze în corpul fătului:

• infecții intrauterine;
• malformații în dezvoltarea fătului (în principal boli de inimă);
• revărsat intracranian;
• incompatibilitatea sângelui fetal cu mama;
• prezentare culminare;
• polihidramnios;

Fătul din pântecele unei femei este în întregime dependent de corpul mamei, deoarece primește de la acesta toate substanțele vitale, inclusiv oxigenul. Oxigenul intră în bebeluș împreună cu sângele, care este transportat prin vasele de sânge care leagă uterul și placenta (locul de reședință al embrionului).

Fie că nivelul de oxigen activ din sângele mamei scade, fie că celulele sanguine își pierd capacitatea de a-l transporta în mod corespunzător, atunci apar tulburări în acest proces din cauza unor boli ale mamei sau ale copilului - toate acestea duc la dezvoltarea hipoxiei fetale intrauterine în grade diferite.

Hipoxie fetală acută și cronică

Dacă hipoxia se dezvoltă treptat, pe o perioadă lungă de timp, atunci vorbim de deficit cronic de oxigen. Hipoxia fetală cronică se poate forma numai în procesul de naștere a unui copil.

Dar lipsa de oxigen poate veni și brusc - acut, cu alte cuvinte. De obicei, această afecțiune este mai tipică pentru perioada nașterii și se numește hipoxie fetală acută. Hipoxia acută apare adesea ca urmare a travaliului prelungit, a travaliului slab, a rupturii uterine, a desprinderii premature a placentei, a încurcării copilului cu cordonul ombilical sau a formării de noduri pe cordonul ombilical, prezentare necorespunzătoare.

Hipoxia fetală acută este extrem de periculoasă: celulele creierului încep să moară foarte repede în absența aportului de oxigen, iar copilul însuși poate muri, de asemenea, dacă nu este ajutat în timp util.

Consecințele hipoxiei fetale

În plus, hipoxia fetală intrauterină se poate manifesta în diferite grade. Forma sa ușoară, de regulă, nu reprezintă o mare amenințare pentru copilul nenăscut, dar, în absența unei terapii adecvate, se agravează treptat și trece într-o formă mai severă, pronunțată. În acest caz, este necesar să se acționeze fără întârziere: tratamentul complex al hipoxiei este extrem de necesar.

Multe consecințe ale hipoxiei fetale severe pot fi ireversibile și cele mai tragice, până la moarte în timpul sarcinii sau în primele zile după naștere.

Înfometarea de oxigen a celulelor și țesuturilor unui mic organism îl afectează în orice caz într-un mod negativ: dezvoltarea organelor și sistemelor încetinește, procesele vitale sunt perturbate, se formează anomalii și patologii. În primele etape ale sarcinii, hipoxia fetală intrauterină este plină de dezvoltare anormală a fătului și a organelor sale individuale; mai târziu, lipsa cronică a oxigenului necesar poate duce la subdezvoltare și boli (în special, leziuni ale sistemului nervos central fetal), ischemie și necroză tisulară. În plus, nou-născuții cu hipoxie au adesea capacități de adaptare reduse și întârzieri de dezvoltare.

Hipoxia fetală intrauterină: simptome și diagnostic

Cu cât se detectează mai devreme o încălcare și se începe tratamentul, cu atât prognozele medicale mai favorabile vor fi pentru sarcină și sănătatea firimiturii. De aceea este foarte important să vizitați regulat un medic ginecolog, să nu neglijați examinările programate de către un medic și să urmați recomandările acestuia: va suspecta imediat hipoxie și va trimite gravida spre examinare.

Dezvoltarea hipoxiei intrauterine este evidențiată de bătăile rapide ale inimii fătului, care în timp încetinesc sub normal. Un motiv de îngrijorare sunt ratele de peste 160 și sub 100 de bătăi pe minut.

Un alt semn de diagnostic al hipoxiei care se dezvoltă la făt este tonurile inimii înfundate și o întârziere a dezvoltării fetale de 2 săptămâni sau mai mult, stabilită de rezultatele ecografiei.

Hipoxia în etapele ulterioare este însoțită de eliberarea fecalelor originale ale copilului (meconiu) în lichidul amniotic - în același timp, acestea devin maro-verzui.

Toți indicatorii importanți pentru evaluarea stării fătului, care pot indica dezvoltarea hipoxiei intrauterine, sunt verificați prin metode tradiționale în obstetrică:

• auscultatie - determinarea bătăilor inimii bebelușului (frecvența, ritmul, zgomotul, sonoritatea tonurilor) cu ajutorul unui stetoscop în timpul examinării unei femei de către un medic ginecolog. Pentru a determina hipoxia fetală, se efectuează un test special: dacă bătăile inimii copilului nu se accelerează în timpul mișcărilor, atunci există toate motivele pentru a suspecta dezvoltarea patologiei. Cu toate acestea, metoda de auscultare este destul de veche, neinformativă și nu foarte precisă, prin urmare nu este utilizată independent;
• CTG (cardiotocografie) - de departe cea mai convenabilă, fiabilă și cea mai utilizată metodă de diagnosticare, în care bătăile inimii fetale sunt auzite cu ajutorul unui senzor special. Vă permite să determinați foarte precis creșterea și scăderea ritmului cardiac și să identificați cauza încălcărilor;
• dopplerometrie - studiul vaselor de sânge și al fluxului sanguin în cordonul ombilical, placentă, uterul unei femei și corpul unui copil.

În plus, o femeie cu hipoxie fetală intrauterină suspectată este trimisă pentru analize de sânge de laborator. Se poate efectua un ECG (electrocardiografie) fătului sau se poate determina nivelul pH-ului lichidului amniotic sau al sângelui din cordonul ombilical, cantitatea și starea lichidului amniotic.

De regulă, pentru o mai mare fiabilitate și o imagine clinică mai largă, mai multe metode sunt utilizate simultan, folosindu-le în combinație.

Metodele de diagnosticare pot determina destul de precis problema și cele mai eficiente modalități de a o rezolva. Dar nici mama nu trebuie să tragă un pui de somn: ascultă-te pe tine și pe copilul tău - el poate plânge după ajutor, dând anumite semnale de la burtă. La începutul dezvoltării hipoxiei, mișcările copilului devin mai active și mai frecvente în comparație cu starea obișnuită. Cel mai bine este să începeți să căutați cauza acum. Dacă se pierde timp - și deficitul de oxigen începe să crească, atunci mobilitatea copilului, dimpotrivă, se va estompa, mama va observa că a devenit letargic, leneș și chiar slab. Cu siguranță ar trebui să acordați atenție unor astfel de modificări, mai ales dacă au fost precedate de o perioadă de activitate crescută a bebelușului. Un motiv de îngrijorare ar trebui să fie scăderea mișcărilor fetale de până la 3 ori într-o oră sau de până la 10 ori pe zi.

Cu toate acestea, vrem să vă îndemnăm să nu intrați în panică la cea mai mică schimbare în ritmul de viață al copilului - acest lucru este normal pentru el. Dar dacă există motive să bănuiești că ceva nu este în regulă, atunci este întotdeauna mai bine să fii sigur și să ceri sfatul medicului care conduce sarcina.

Hipoxia fetală intrauterină: tratament și prevenire

Vestea bună este că medicina modernă a acumulat o experiență vastă și de succes în tratamentul hipoxiei fetale. Ar trebui să fie întotdeauna realizat în mod cuprinzător și să aibă ca scop rezolvarea mai multor sarcini simultan:

• eliminarea bolii de bază a unei femei sau a unui copil;
• normalizarea fluxului sanguin placentar;
• îmbunătățirea aportului de sânge uterin;
• scăderea tonusului uterin;
• subțierea sângelui vâscos;
• îmbunătățirea pătrunderii oxigenului în profunzime în celule (creșterea permeabilității acestora);
• normalizarea metabolismului celular.

Pentru a atinge fiecare dintre obiectivele de mai sus, se utilizează un grup separat de medicamente aprobate pentru tratament în timpul sarcinii. Dacă, cu o terapie condusă corespunzător, nu există modificări ale îmbunătățirilor (hipoxia persistentă, pronunțată persistă), atunci se recomandă nașterea timpurie de îndată ce copilul este pregătit pentru viață în afara uterului mamei. De regulă, o femeie este trimisă pentru o operație cezariană.

Pentru a nu ajunge la neplăcut, încă de la începutul purtării firimiturii, încercați să eliminați toate riscurile posibile asociate cu dezvoltarea acestei patologii. Petreceți suficient timp în aer curat, dar, de asemenea, nu uitați de odihnă și somn adecvat, renunțați la toate obiceiurile și activitățile proaste, preveniți dezvoltarea proceselor dureroase în propriul corp, efectuați prevenirea și tratamentul în timp util al complicațiilor sarcinii. Și nu uitați de călătoriile planificate la medic - aceasta va fi cea mai bună prevenire a hipoxiei.

Amintiți-vă: orice emoție afectează negativ starea copilului. Nu fi trist pentru nimic. Chiar dacă copilul este diagnosticat cu hipoxie, atunci tratamentul corect și în timp util va ajuta la corectarea situației fără rău.

Fericire pentru tine!

Mai ales pentru - Elena Semenova

Hipoxia fetală intrauterină este un proces periculos, care, din păcate, este foarte frecvent. Consecințele hipoxiei pot afecta negativ dezvoltarea fătului și activitatea organelor sale interne. Viața și sănătatea copilului nenăscut depind în mare măsură de diagnosticarea și tratamentul în timp util.

Așteptând un miracol

Sarcina este o perioadă foarte interesantă și fericită pentru fiecare femeie. Dar la anticiparea bucuroasă a nașterii unui copil, se adaugă grijile legate de sănătatea lui. Viitoarea mamă poartă o grea povară de responsabilitate. Timp de nouă luni, o nouă viață se dezvoltă și crește în ea. Sănătatea unui copil nenăscut depinde în mod direct de bunăstarea mamei sale.

Există multe recomandări despre cum să vă monitorizați sănătatea în timpul sarcinii. Acest lucru se aplică nutriției, stilului de viață, stresului emoțional și multe altele. Nerespectarea acestor reguli simple poate duce la consecințe negative și poate afecta sănătatea fătului.

Una dintre aceste consecințe poate fi hipoxia intrauterină, care duce la tulburări în dezvoltarea fătului și, în unele cazuri, la estomparea sarcinii. Pentru a evita acest lucru, viitoarea mamă trebuie să studieze cu atenție factorii de risc care o așteaptă în timpul sarcinii și să încerce să prevină apariția acestora.

Ce este hipoxia

„Hipoxie” este un cuvânt grecesc antic care se traduce literal prin „oxigen scăzut”. Acest termen se referă la înfometarea de oxigen experimentată de organism sau de organele sale individuale din cauza influenței anumitor factori.

Cu lipsa prelungită de oxigen, în corpul uman apar procese morfologice ireversibile. Ele schimbă structura țesuturilor și organelor și le perturbă abilitățile funcționale. Odată cu lipsa de oxigen a fătului, procesul de formare a organelor interne încetinește și este perturbat, copilul se poate naște cu o întârziere în dezvoltarea sistemelor vitale sau poate muri. Acestea sunt consecințele hipoxiei intrauterine. Inima, rinichii, ficatul și sistemul nervos central sunt cele mai susceptibile la hipoxie.

Deficiența de oxigen poate însoți orice boală sau poate apărea ca proces independent, ducând la defecte ale organelor interne. Din acest motiv, hipoxia nu poate fi clasificată ca o boală, este un proces patologic, la fel ca inflamația sau distrofia.

Simptomele hipoxiei fetale

Se observă că în primele trei luni de sarcină, foamea de oxigen se dezvoltă destul de rar. Cel mai adesea acest lucru se poate întâmpla în al doilea și al treilea trimestru. Acest lucru se datorează faptului că, odată cu creșterea fătului, are loc o creștere a nevoii sale de oxigen și, în anumite circumstanțe adverse, corpul unei femei însărcinate nu poate face față acestei sarcini.

Deficiența de oxigen la un copil este dificil de detectat fără teste de diagnosticare, mai ales la începutul sarcinii. Dar există unele semne de hipoxie intrauterină, care ar trebui să fie un semnal de alarmă pentru viitoarea mamă.

Primul lucru la care trebuie să acordați atenție este activitatea fătului. Norma este de aproximativ zece mișcări pe zi. În stadiile inițiale ale hipoxiei, bebelușul începe să simtă disconfort, deci este excesiv de activ. Cu o lipsă mai lungă de oxigen, numărul perturbărilor scade. În plus, hipoxia intrauterină poate fi caracterizată prin sughițuri fetale frecvente.

Dacă abaterea numărului de mișcări de la normă și sughițurile frecvente nu sunt asociate cu efortul fizic al viitoarei mame sau cu aflarea într-o poziție inconfortabilă, este necesar să contactați cât mai curând un specialist, care va identifica cauza acestui comportament fetal și, dacă este necesar, va prescrie un tratament.

Cauze

Cauzele hipoxiei fetale intrauterine pot fi diferite. Acestea includ boli de care suferă o femeie însărcinată, patologii ale placentei, infecție,

Dintre bolile materne care duc la hipoxie fetală, se pot distinge următoarele:

• anemie;
• tulburări în activitatea sistemului cardiovascular;
• afectiuni respiratorii;
• Diabet.

În plus, sănătatea bebelușului este afectată de obiceiurile proaste de care suferă viitoarea mamă. Prevenirea hipoxiei intrauterine include renunțarea completă la fumat și alcool. Orice abatere de la normele general acceptate ale cursului sarcinii poate duce la lipsa de oxigen a fătului. Astfel de abateri pot fi detașarea și îmbătrânirea prematură a placentei, gestația fătului sau creșterea tonusului uterin.

Un alt factor care presupune este incompatibilitatea factorului Rh al mamei si copilului. Această incompatibilitate poate duce la boala hemolitică a fătului, care este adesea însoțită de hipoxie. Pe lângă factorii de mai sus, impactul poate avea un efect mecanic asupra fătului - încurcarea cu cordonul ombilical, strângerea capului în timpul nașterii și așa mai departe.

Cauzele hipoxiei intrauterine pot deveni și cauzele altor complicații, nu mai puțin grave. Pentru a evita efectele adverse asupra dezvoltării fătului, viitoarea mamă trebuie să fie supravegheată de un specialist calificat pe toată durata sarcinii.

Tipuri de hipoxie fetală

În funcție de cât durează lipsa de oxigen, hipoxia intrauterină are două forme: acută și cronică. Hipoxia acută se caracterizează printr-o scădere bruscă a oxigenului primit. Cea mai frecventă formă acută apare în timpul procesului de naștere sau cu sângerări uterine abundente. Hipoxia intrauterină cronică se formează pe o perioadă lungă de timp, perturbând treptat dezvoltarea fătului.

Gradul de progresie al lipsei de oxigen

Au fost identificate trei grade de dezvoltare a hipoxiei fetale. Inițial, fătul, nefiind primit cantitatea necesară de oxigen, încearcă să compenseze lipsa acestuia. Primul grad este compensarea lipsei de oxigen. În corpul bebelușului, încep să apară modificări, care vizează creșterea volumului de oxigen primit. Nivelul unui hormon care crește tonusul vaselor de sânge, cortizolul, crește. Nivelurile crescute de cortizol stimulează o creștere a volumului de sânge care circulă prin vase și o creștere a ritmului cardiac. Compoziția sângelui se modifică: nivelul hemoglobinei și al globulelor roșii crește. În plus, există o activitate crescută a bebelușului. Începe să se miște mai intens și să facă mișcări respiratorii, în ciuda glotei închise.

În a doua etapă a compensării parțiale, funcțiile de protecție ale corpului determină organele prioritare care sunt alimentate cu oxigen în primul rând. Astfel de organe sunt inima și, respectiv, creierul, alte organe (rinichi, plămâni, tractul gastrointestinal) primesc sânge care este sărac în oxigen, ceea ce duce la tulburări în dezvoltarea și funcționarea lor. Lipsa de oxigen duce, de asemenea, la descompunerea glucozei. Acest lucru contribuie la scăderea rezervei de energie din celulele corpului și la tulburările metabolice.

Hipoxia fetală intrauterină cronică are și o a treia etapă de progresie – decompensare. Pe plan extern, stadiul se manifestă ca o scădere a activității fetale și o scădere a ritmului cardiac. Lucrarea mecanismelor de protecție care vizează furnizarea de oxigen a organelor eșuează. Cortizolul este produs în cantități insuficiente, respectiv, fluxul sanguin încetinește și scade.Sângele este saturat cu dioxid de carbon, coagularea sângelui este perturbată, ceea ce duce la formarea de cheaguri de sânge și sângerare.

Măsuri de diagnostic

Metodele de diagnosticare instrumentală ajută la determinarea prezenței și a gradului de lipsă de oxigen. Prima astfel de metodă este cardiotocografia (CTG). Această metodă de diagnosticare este complet sigură. Aparatul de cardiotocografie înregistrează continuu frecvența cardiacă fetală și contracțiile uterine. O tahogramă este afișată folosind graficul cu ultrasunete. Acesta este un grafic care reflectă numărul de contracții ale mușchiului inimii într-o anumită perioadă de timp. măsoară fluctuațiile presiunii și tonusului uterin, afișând o histerogramă - un grafic al activității musculare a uterului. CTG numără numărul de mișcări și vă permite să urmăriți dependența ritmului cardiac de activitatea fătului.

Începând cu a douăzecea săptămână de sarcină este posibilă o examinare ecografică cu dopplerografie. Această metodă are ca scop studierea fluxului sanguin de la mamă la placentă și de la placentă la făt și vă permite să detectați încălcări ale circulației uteroplacentare. Folosind această metodă de diagnosticare, puteți determina și calitatea lichidului amniotic.

Pe lângă metodele de mai sus, specialistul ascultă inima fetală pentru a-și evalua activitatea folosind un stetoscop obstetric. Cu toate acestea, această metodă este inexactă, prin urmare, dacă se suspectează o anomalie cardiacă, medicul îndrumă femeia însărcinată să facă CTG și ecografie.

Tratament

Tratamentul hipoxiei intrauterine necesită observarea unei femei însărcinate într-un spital. Femeii i se oferă odihnă completă și i se prescrie o metodă terapeutică de tratament, care are ca scop nu numai îmbogățirea sângelui cu oxigen, ci și identificarea adevăratei cauze a hipoxiei. De regulă, anomaliile în cursul sarcinii, cum ar fi hipoxia fetală intrauterină, sunt consecințele sau simptomele unei boli.

Medicul prescrie medicamente gravide care reduc vâscozitatea sângelui, îmbunătățesc fluxul de sânge de la mamă la placentă și normalizează metabolismul dintre mamă și făt. Numirea altor medicamente și proceduri depinde de cauza hipoxiei, dacă aceasta este identificată și are ca scop eliminarea acestei cauze.

Cu dinamică pozitivă, pacientul este externat și i se oferă recomandări pentru prevenirea hipoxiei. Printre acestea se numără mersul în aer curat, reducerea activității fizice, renunțarea la obiceiurile proaste și respectarea anumitor reguli în alimentație. Dacă tratamentul a fost ineficient, iar deficitul de oxigen persistă, este necesară îndepărtarea chirurgicală a fătului. Dacă vârsta gestațională depășește douăzeci și opt de săptămâni, medicul prescrie o operație - o operație cezariană.

Prevenirea

Există o serie de recomandări simple, a căror respectare va ajuta la reducerea riscului de deficiență de oxigen la bebeluș. Înainte de a planifica o sarcină, o femeie trebuie să trateze bolile cronice, să scape de obiceiurile proaste. Când apare sarcina, este important să vă înregistrați la o instituție medicală într-un stadiu incipient. De-a lungul întregii perioade de sarcină, este necesar să vizitați în mod regulat un medic, să faceți teste și să faceți ecografie. Acest lucru va asigura controlul asupra sănătății femeii însărcinate și a copilului și, prin urmare, va ajuta la evitarea dezvoltării unor posibile stări patologice ale fătului.

Un aspect important în prevenirea hipoxiei intrauterine este menținerea unui stil de viață sănătos. Trebuie să petreci mult timp în aer liber, să dormi opt ore pe zi, să-ți echilibrezi dieta.

În timpul sarcinii, trebuie să reînnoiți aportul de vitamine și nutrienți, al căror nivel scade din cauza încărcării suplimentare asupra organismului. Mentineti un nivel normal de calciu, magneziu si alte minerale. Este deosebit de important să se controleze conținutul de fier din sânge, deoarece nivelul său scăzut duce la anemie - una dintre principalele cauze ale hipoxiei. Preparatele cu vitamine trebuie luate conform prescripției medicului.

Consecințe

Consecințele hipoxiei intrauterine depind de tipul acesteia. Hipoxia cronică, care a început la începutul sarcinii, când abia începe formarea sistemelor vitale ale fătului, poate duce la formarea de malformații congenitale. Hipoxia, transferată la sfârșitul sarcinii, poate provoca o întârziere a dezvoltării fetale și, de asemenea, duce la ischemie și necroză a organelor individuale. Un nou-născut are adesea o lipsă de înălțime și greutate, precum și o perioadă dificilă de adaptare (restructurare a corpului într-un mediu nou). În viitor, lipsa de oxigen experimentată în uter poate provoca boli precum epilepsia și paralizia cerebrală.

Hipoxia intrauterină acută a copilului duce la ischemie și necroză tisulară. Dacă hipoxia acută apare în timpul nașterii, există mai multe consecințe posibile, în funcție de cauza lipsei de oxigen:

1. Căile respiratorii ale bebelușului nu sunt complet curățate de lichidul amniotic. În acest caz, dezvoltarea pneumoniei este posibilă, în cel mai rău caz, moartea copilului prin sufocare.
2. Pierderea unui volum mare de sânge. Nou-născutul dezvoltă șoc hemoragic, care perturbă mecanismele tuturor sistemelor. În astfel de circumstanțe, există o amenințare pentru viața nu numai a bebelușului, ci și a mamei.

După nașterea unui copil care a suferit hipoxie în uter, acesta are nevoie de monitorizare constantă de către specialiști calificați. Consecințele înfometării de oxigen nu pot apărea în primele zile de viață, ci mult mai târziu. Prin urmare, este foarte important să se monitorizeze modificările și anomaliile în dezvoltarea bebelușului pentru a identifica și preveni dezvoltarea efectelor adverse ale hipoxiei.

Hipoxia fetală intrauterină este o aprovizionare insuficientă cu oxigen la un copil în uter. Există forme acute și cronice ale acestei afecțiuni. Recent, au fost tot mai multe cazuri de inaniție de oxigen a fătului. Aproximativ zece la sută din toate femeile care nasc aud acest diagnostic de la un medic.

Lipsa alimentării cu oxigen a bebelușului poate fi remediată la diferite luni de gestație. Consecințele hipoxiei asupra copilului depind și de perioadă.

Dacă în primul trimestru este detectată lipsa de oxigen, atunci există riscul unor anomalii în dezvoltarea diferitelor sisteme vitale ale fătului. În ultimul trimestru, devine cauza întârzierii creșterii, subponderală și, cel mai important, poate afecta negativ sistemul nervos central al bebelușului după naștere.

În cazul unor semne de hipoxie, fătul încearcă să mențină nivelul necesar de flux sanguin. Ritmul cardiac crește imediat la 150-170 de bătăi pe minut. Un copil în uter are o structură complet neobișnuită a hemoglobinei fetale (fetale). Este capabil să capteze oxigenul din sânge și să-l rețină eficient.

O cantitate insuficientă de oxigen în sânge determină o accelerare a tuturor proceselor sistemului de susținere a vieții fetale. Creierul, rinichii, ficatul încep să funcționeze într-un mod îmbunătățit. Meconiul poate ieși din intestine - acesta este scaunul original. Înghițirea acestuia este plină pentru copil de complicații la nivelul tractului gastrointestinal.

La un embrion de două luni, simțind o lipsă de oxigen, există o întârziere în dezvoltarea creierului. Treptat, apar modificări negative în activitatea sistemului cardiovascular.

Dacă este detectată o formă ușoară de hipoxie, nu este nevoie să vă faceți griji. Nu va afecta în niciun fel copilul. Un bebeluș în uter este capabil să facă față unei ușoare lipsuri de oxigen.

Forme de hipoxie:

Cauzele hipoxiei intrauterine

Există un număr mare de factori care afectează dezvoltarea deficienței de oxigen la făt. Dar prevenit este antebrat. Deținerea cunoștințelor despre cauzele hipoxiei va ajuta viitorii părinți să prevină această afecțiune.

Bolile unei femei însărcinate

În acest caz, procesul de flux sanguin normal prin placentă către făt va fi întrerupt. Pot apărea anomalii în dezvoltarea placentei sau a țesutului cordonului ombilical.

Dacă nașterea nu a avut loc la ora stabilită, femeia însărcinată este plasată în spital pentru a se pregăti pentru naștere. Acolo, obstetricienii monitorizează copilul, deoarece rezultatul majorității sarcinilor post-terminate sunt copii cu foame severă de oxigen. Până la sfârșitul termenului, placenta îmbătrânește, nu mai poate furniza copilului cantitatea necesară de oxigen. Dacă nașterea nu vine de la sine, acestea sunt cauzate prin mijloace speciale.

Patologii ale dezvoltării fetale

Incompatibilitatea grupului sanguin al mamei și al bebelușului provoacă boală hemolitică.

Dacă un copil este infectat în uter, pot apărea diferite tulburări în funcționarea sistemelor vitale.

Naștere dificilă

Complicațiile în timpul nașterii pot duce la o ședere lungă a copilului în canalul de naștere. Strângerea capului bebelușului sau împletirea gâtului cu cordonul ombilical îi provoacă o deficiență ascuțită de oxigen. Este dificil să existe o naștere naturală a unui făt mare sau cu prezentarea sa occipitală sau pelviană.

Activitatea de muncă slabă, lipsa contracțiilor, dezordonarea travaliului - toate acestea sunt cauzele hipoxiei fetale.

Cum să recunoaștem hipoxia

• mama trebuie alertată de entuziasmul brusc pentru activitatea fătului. Copilul se rostogolește adesea, dă cu piciorul, devine neliniștit;
• după vârful activității, are loc scăderea sa bruscă, intensitatea mișcărilor scade. Copilul împinge rar, slab;
• pentru a determina dacă există un motiv de îngrijorare, trebuie să efectuați un test de mișcare: dacă copilul a arătat activitate de trei ori sau mai puțin pe oră, acesta este un motiv pentru a vă contacta ginecologul.

Diagnosticarea stării de foamete de oxigen

Tratamentul hipoxiei depinde de istoric, cauze, perioada de gestație. Regimul de tratament este prescris individual de un specialist. Nu există un algoritm de tratament prescris. Recomandările medicului general pot fi:

• îmbunătățirea bunăstării generale a unei femei care așteaptă un copil. Dacă este posibil, încep să trateze formele cronice de boli, cresc hemoglobina scăzută în sânge, stabilizează tensiunea arterială;
• respectarea rutinei zilnice corecte. Somn - cel puțin opt ore. Plimbări în aer curat, activitate fizică mică;
• este important să adere la o dietă bine aleasă;

• eliminarea obiceiurilor proaste, inclusiv cafeaua;
• cu încălcarea coagulabilității plasmatice, se inițiază anticoagulante;
• cu un nivel scăzut de hemoglobină în sânge, specialistul prescrie complexe care conțin fier (Ferrum-Lek, Maltofer), vitamine pentru femeile însărcinate (Complevit, Elevit Pronatal);
• pentru subțierea sângelui, Curantyl este adesea prescris;
• cu activitate de travaliu slaba, hormonul oxitocina este injectat in corpul femeii aflate in travaliu. Îmbunătățește contracțiile, normalizează tonusul mușchilor uterului. Dacă deficiența de oxigen este asociată cu creșterea tonusului uterin, atunci introducerea hormonului este oprită;
• în timpul nașterii, unei femei i se poate administra oxigen printr-o mască specială;
• amnioinfuzie. Procedura de introducere a unei substanțe în lichidul amniotic care poate preveni dezvoltarea lipsei de oxigen și ingestia fecalelor originale;
• dacă o femeie are hipertensiune arterială, atunci i se administrează intravenos un picurător cu magnezie. Are un efect pozitiv asupra fătului, previne riscul de hipoxie;
• când mama sau fătul este infectat, se inițiază agenți antimicrobieni, medicamente antiinflamatoare. Cu cât o femeie se vede mai devreme la medic și începe terapia, cu atât sunt mai mari șansele de a vindeca copilul;
• alegerea corectă și în timp util a metodei de naștere. Un făt mare sau oasele pelvine înguste ale mamei sunt indicații pentru o operație cezariană. În caz contrar, se poate dezvolta hipoxie acută sau fulminantă;
• în forma cronică de hipoxie pe tot parcursul sarcinii, ele îmbunătățesc artificial procesele metabolice (doze de vitamina E) și permeabilitatea celulară. Dacă nu se observă nicio îmbunătățire, atunci în a șaptea lună de sarcină se ia o decizie cu privire la intervenția chirurgicală. Efectuați o operație cezariană.

Video - hipoxia fetală: cauze și consecințe

Lipsa de oxigen poate fi periculoasă pentru viața și sănătatea bebelușului. În timpul sarcinii, viitoarea mamă trebuie să-și monitorizeze cu atenție starea. De asemenea, nu trebuie neglijate vizitele la medicul ginecolog. Examinările regulate de către specialiști reduc riscul de hipoxie fetală. Este necesar să abordați în mod responsabil alegerea unui specialist care va ghida o femeie pentru toate cele nouă luni. Calificarea înaltă a medicului și experiența pozitivă în gestionarea sarcinii reprezintă o garanție a detectării cu succes a patologiilor și a unui răspuns rapid la problemele emergente.

O femeie în poziție ar trebui să evite stresul și neliniștea. Experiențele puternice afectează negativ starea emoțională a gravidei și pot afecta negativ sănătatea acesteia și dezvoltarea copilului nenăscut.

Atitudinea atentă la starea cuiva, absența situațiilor stresante și vizitele regulate la medicul curant fac mai ușor să faceți față oricăror manifestări ale deficienței de oxigen și să aveți grijă de sănătatea bebelușului.

Când o femeie însărcinată aude diagnosticul de „hipoxie fetală”, atunci începe să devină isteric și să intre în panică. Dar ideea nu este deloc că aceasta este o boală atât de teribilă, ci că nu fiecare pacient înțelege ce înseamnă acest diagnostic și nu orice medic poate explica pe deplin. În plus, medicina domestică astăzi preferă tratamentul bolii, mai degrabă decât eliminarea problemei, în care partea financiară joacă un rol semnificativ.

Ce este „hipoxia fetală” și când apare?

Hipoxia fătului, conform surselor oficiale, inclusiv enciclopedia medicală, este o lipsă de oxigen în corpul fătului, ceea ce duce la schimbări semnificative. Se știe că sângele mamei, care intră în fătul prin placentă, conține oxigen care saturează fătul. Dacă acest oxigen este absent sau lipsit, atunci este periculos pentru sistemul cardiovascular și nervos al copiilor.

Trebuie amintit că boala poate apărea atât în ​​stadiile incipiente ale bolii, cât și în cele ulterioare. Lipsa de oxigen pentru o perioadă lungă de timp poate afecta grav dezvoltarea psihică și fizică a copilului. În plus, nu orice femeie însărcinată, simțind disconfort în interiorul ei, merge la medic pentru o examinare. Pentru a evita consecințele, tratamentul și eliminarea bolii ar trebui să înceapă înainte de a șaptea zi de foamete de oxigen de către făt.

Deci, manifestarea hipoxiei în primele 2-3 luni de sarcină atrage după sine problema dezvoltării creierului principal la un copil. Manifestarea hipoxiei după 20 de săptămâni de viață fetală poate provoca următoarele boli:

• întârzierea creșterii intrauterine;
• problema dezvoltării sistemului nervos;
• încetinirea capacității de adaptare la un copil născut.

Doar 4% dintre femeile care suferă de hipoxie fetală dau naștere copiilor sănătoși. Dar acesta, din nou, nu este un motiv de panică dacă prezența unei boli este determinată din timp (aceasta nu este nici măcar o boală, ci consecințele stilului de viață al mamei sau ale condiționării genetice).

Motive pentru dezvoltarea hipoxiei

Hipoxia fetală, ale cărei cauze au mai multe surse, este în principal dobândită și numai în unele cazuri ereditară (deși mulți medici o atribuie unei probleme genetice).

Cauzele hipoxiei pot fi boli materne care au apărut înainte de sarcină sau la timp:

• boli sau intoxicație (nefropatie) a rinichilor;
• patologia dezvoltării pulmonare;
• insuficienta cardiaca;
• anemie;
• Diabet.

Există un alt motiv care nu este o boală - acestea sunt condiții de muncă nefavorabile pentru o femeie însărcinată, unde cedează riscului de obstrucție a căilor respiratorii sau lipsă de aer.

De asemenea, pot fi complicații în timpul sarcinii în sine:

• cauza principală și cea mai frecventă a hipoxiei este o cantitate mare de lichid amniotic;
• preeclampsie;
• prezentarea pelviană a fătului;
• boala placentei;
• prezența a mai mult de un făt;
• insuficiențe ale fluxului sanguin uteroplacentar.

Motivul poate fi în bolile fătului însuși:

• anemie;
• defect congenital;
• incompatibilitate puternică a sângelui copilului și sângelui mamei;
• infecţie.

Pe lângă acest tip de hipoxie, care apare în timpul sarcinii, există și conceptul de „hipoxie acută a nașterii”, care se manifestă în timpul nașterii. Poate fi cauzată de desprinderea placentară, strângerea capului de către femeia în travaliu, anestezie a procesului de naștere, naștere rapidă. Hipoxia fetală acută, ale cărei consecințe pot provoca tulburări ale sistemului nervos sau asfixie fetală, trebuie prevenită prin cezariană (dacă este prima etapă a travaliului) sau cu forceps (când uterul este deja deschis).

Hipoxie fetală: simptome

Principalul simptom al hipoxiei fetale este bătăile neuniforme ale inimii copilului. Norma bătăilor inimii unui copil nenăscut devine 120-160 de bătăi pe minut. Abaterile minore într-o direcție sau alta nu sunt periculoase, dar salturi constante de la 160 de bătăi la 100-90 de bătăi și înapoi, acesta poate fi un semn de hipoxie. De asemenea, un semn de hipoxie va fi considerat o bătăi ale inimii fetale sub 70 de bătăi pe minut. Acest lucru poate fi urmărit pe Doppler, cardiotocografie și alte studii.

Dar cum să urmărim că aceasta este o posibilă hipoxie fetală, în funcție de simptomele de acasă?

Totul ține de mișcările copilului. Dacă în decurs de o oră (în timpul zilei) s-a mișcat de mai puțin de 3 ori (și acest lucru se repetă constant), sau la început foarte activ, apoi se oprește din mișcare, acesta este un semnal că ar trebui să consultați un medic.

Cum se tratează hipoxia fetală?

Există două opțiuni pentru rezolvarea bolii:

1. Finalizați cursul necesar de tratament. Include, pe lângă administrarea medicamentelor, și bea apă saturată cu oxigen (Water Q), gătirea alimentelor pe ea.
2. Unii medici nu încearcă să elimine boala, ci doar monitorizează bătăile inimii copilului (de multe ori acest lucru se face cu hipoxie cronică). În cazul unei amenințări, se numește o naștere artificială. Nu salvează copilul.

În tratamentul hipoxiei fetale este importantă și disciplina mamei. Pe lângă cursul tratamentului, ar trebui să existe odihnă completă, odihnă la pat, calm, dispoziție pentru o naștere normală.

Cum să previi hipoxia

Pentru a preveni manifestarea hipoxiei, o femeie poate face gimnastică acvatică și poate efectua exerciții de respirație constante. Desigur, înainte de a începe să faceți acest lucru, ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră și să obțineți aprobarea acestuia.
O femeie însărcinată ar trebui să se odihnească mult și să încerce să nu mănânce în exces. Acest lucru este, de asemenea, important, deoarece excesul de greutate produce dificultăți de respirație. Nu trebuie să respectați regulile pe care o femeie însărcinată ar trebui să mănânce pentru doi. Este suficient să creșteți numărul de calorii pe zi cu 200-300 la 1200 de calorii normale, adică să nu mâncați mai mult de 1500-1600 de calorii pe zi.

Urmărirea regulată a medicului este de asemenea importantă (cel puțin o dată pe lună, deși de două ori este mai bine).

Și cel mai important: nu intrați în panică, pentru că starea de spirit a mamei se reflectă în făt cu o dublă întoarcere.