Beta hCG gratuit: caracteristici hormonale, normă și abatere. Ce arată un test de sânge pentru hCG și cum să vă pregătiți pentru studiu Care este diferența dintre o analiză hCG și beta
În zilele noastre, există multe studii de laborator diferite care ajută la identificarea diferitelor modificări care apar în corpul nostru. Cea mai așteptată schimbare de majoritatea femeilor este debutul sarcinii. Anterior, sarcina putea fi suspectată după aspect, preferințe gustative și alte semne, dar astăzi este detectată prin determinarea beta hCG în sângele sau urina pacientului.
Ce este HCG
hCG (gonadotropină corionică umană sau „hormonul sarcinii”)- Acesta este un hormon care este produs de celulele învelișului embrionului (corionul) după implantarea acestuia în membrana mucoasă a cavității uterine. HCG este un criteriu important care indică cursul sarcinii și dezvoltarea embrionului.
La câteva zile după fecundarea oului, embrionul este o veziculă mică, ai cărei pereți constau din celule care se divid activ. Unele dintre ele se transformă treptat într-un embrioblast, un copil se dezvoltă direct din acesta, restul celulelor formează un trofoblast, cu ajutorul căruia embrionul este atașat de endometru (mucoasa interioară a uterului). Treptat, trofoblastul degenerează în corion.
Corionul (coaja embrionului) este un fel de mediator între corpul copilului și mamă. Este responsabil de alimentația și formarea bebelușului și, de asemenea, produce hCG, care afectează atât copilul, cât și femeia, contribuind la o sarcină favorabilă. Prezența acestui hormon în sânge este cea care vă permite să detectați sarcina în stadiile incipiente.
Funcțiile HCG și semnificația sa
Rolul principal al HCG- asigurarea conditiilor pentru derularea cu succes a sarcinii printr-un impact multilateral asupra fatului si a corpului femeii. Gonadotropina corionică activează funcțiile corpului galben, care secretă progesteron, care menține starea optimă a endometrului, asigurând implantarea fiabilă a fătului și alimentația acestuia. În fiecare ciclu menstrual, corpul galben există de cel puțin 2 săptămâni și, în absența fertilizării, este absorbit. HCG contribuie nu numai la conservarea acestei glande endocrine, dar își menține și activitatea pe toată durata sarcinii. HCG stimulează, de asemenea, formarea de estrogeni și androgeni de către ovare, contribuie la dezvoltarea deplină a corionului, care, în creștere, se transformă în placentă.
Alfa și beta hCG
Hormonul hCG este o combinație complexă de proteine și carbohidrați și constă din două subunități: alfa și beta. Alpha hCG este identică cu unitatea analogă a altor hormoni tropicali: luteinizant, foliculostimulant și tirotrop. Beta hCG este unică în structura sa și determină specificitatea hormonului, făcând posibilă detectarea prezenței acestuia în fluidele biologice (urină, sânge) și identificarea sarcinii sau a altor afecțiuni ale corpului.
Nivelul beta hCG din sânge ajută la determinarea duratei sarcinii. De regulă, apare în a 6-a zi după fertilizare, imediat după implantarea embrionului. În mod normal, concentrația de beta hCG crește de 2 ori la două zile proporțional cu numărul de fetuși (asta se aplică sarcinilor multiple), atingând maximul la 10-12 săptămâni. Apoi concentrația hormonului începe să scadă. Acest lucru se datorează faptului că, în al doilea trimestru, placenta începe să secrete independent cantitatea necesară de estrogeni și progesteron pentru cursul normal al sarcinii și nu depinde de starea corpului galben. Prin urmare, în această perioadă, rolul principal al beta hCG este de a stimula formarea de testosteron în embrion pentru dezvoltarea deplină a organelor genitale externe.
De-a lungul sarcinii, nivelul de concentrație al beta hCG se modifică, astfel încât acest hormon servește nu numai pentru a diagnostica o situație nouă, ci și pentru a determina natura cursului întregii perioade, pentru a identifica încălcările.
Indicații pentru prescrierea testelor pentru beta hCG
Determinarea concentrației hormonului este necesară în următoarele situații:
Diagnosticul sarcinii;
Monitorizarea evoluției sarcinii în dinamică;
amenoree;
Sarcina extrauterina;
Evaluarea rezultatelor avortului artificial;
Risc de avort spontan;
Suspiciunea de sarcină ratată;
Diagnosticul precoce al malformațiilor fetale;
Neoplasme.
Analiza este uneori efectuată pe bărbați pentru a detecta tumorile testiculare.
Cum se face o analiză pentru beta hCG
Puteți efectua analiza în instituții publice sau private, inclusiv clinica Centru FIV din Vladimir. De regulă, sângele venos este luat pentru a determina nivelul beta hCG - acesta este cel mai fiabil mod de a determina sarcina. În serul de sânge, hormonul apare la 6-8 zile după fertilizare.
O analiză pentru beta hCG se poate face acasă. Pentru a face acest lucru, trebuie să cumpărați teste de sarcină expres, care se bazează pe interacțiunea hormonului și a anticorpilor la acesta. Pentru studiu, se folosește o porție de dimineață de urină. Trebuie remarcat faptul că concentrația necesară de hCG în urină este atinsă cu câteva zile mai târziu decât în sânge.
Momentul analizei
Un studiu pentru a determina nivelul beta hCG este efectuat de mai multe ori pe parcursul întregii perioade de sarcină. Prima dată se atribuie analiza la înregistrarea la clinica antenatală pentru a stabili faptul concepției și durata acesteia. A doua oară pentru a determina natura cursului sarcinii, analiza se face la 10-12 săptămâni simultan cu screening-ul cu ultrasunete. La urma urmei, în acest moment indicatorii beta hCG sunt maximi.
Dacă rezultatele celui de-al doilea studiu sunt slabe, atunci analiza este prescrisă din nou la 16-18 săptămâni și, dacă este necesar, nivelul hormonal este monitorizat pe toată perioada sarcinii.
Normele beta hCG
Normele beta hCG sunt mai degrabă condiționate și depind de vârsta gestațională, numărul de fetuși, medicamente, precum și de metoda de determinare a hormonului, reactivi și laborator. Prin urmare, după ce a primit rezultatele studiului, este necesar să le luați foaia matricolă de la instituția în care a fost efectuat. Și este de dorit să faceți teste repetate în același laborator pentru a obține date obiective.
În primul trimestru, sunt determinate valorile maxime ale beta hCG în sânge, ceea ce face posibilă determinarea sarcinii multiple și a malformațiilor fetale. În al doilea trimestru, nivelul hormonului este redus, în al treilea - studiile sunt efectuate extrem de rar.
Descifrarea rezultatelor analizei
Un rezultat negativ al testului pentru beta hCG indică absența sarcinii, dar uneori poate fi un fals negativ deoarece se face prea devreme.
Un nivel crescut de beta hCG este determinat în următoarele situații:
Sarcina multiplă;
Toxicoza;
Diabet;
Malformații fetale (de exemplu, sindromul Down);
luarea anumitor medicamente;
Vârsta gestațională stabilită incorect;
Prelungirea sarcinii;
Bubble Skid (boala oului fetal și lipsa dezvoltării complete a embrionului);
Neoplasme care secretă hCG;
Primele 4-5 zile după avort.
O scădere a nivelului de beta hCG este diagnosticată atunci când:
Sarcina ectopică și înghețată;
Întârzierea dezvoltării fetale;
Amenințarea de avort spontan;
Insuficiență cronică a placentei;
Prelungirea sarcinii;
Vârsta gestațională stabilită incorect;
Moartea fetală în al 2-lea sau al 3-lea trimestru.
În practica medicală, normele exacte pentru valorile beta hCG pentru diferite boli nu au fost stabilite, prin urmare, dacă se suspectează vreo patologie, pe lângă analiza hormonului, trebuie efectuate și alte metode de diagnostic, în special cu ultrasunete. Foarte des, sarcina decurge complet normal, dar rezultatele analizei indică un nivel supraestimat sau subestimat al hormonului. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în timpul cercetării la 10-12 săptămâni. Acest lucru se poate datora caracteristicilor individuale ale corpului femeii, erori de laborator, vârstă gestațională stabilită incorect și alte condiții.
Prin urmare, nu merită să te bazezi doar pe rezultatele analizei pentru beta hCG în cazul unor condiții patologice suspectate. La urma urmei, fiecare femeie este unică și reacționează în felul ei la o situație nouă. Dacă obțineți o analiză proastă, nu disperați, trebuie doar să retestați și să treceți la o examinare suplimentară. Nu este recomandat să descifrați în mod independent rezultatele diagnosticului și să comparați valorile obținute cu datele altor femei, medicul dumneavoastră curant va putea clarifica situația și numai el va face programări adecvate și necesare.
Fiecare gravidă a auzit. În primul rând, este utilizat pentru a determina sarcina, cursul său normal și posibilele anomalii în dezvoltarea fătului.
Gonadotropina corionică umană îndeplinește mai multe funcții, dar nu este utilizată atât de des în diagnosticare. Poate fi prezent în corpul oricărei persoane în cantități minime, dar nivelul său crește doar din mai multe motive, dintre care unul este sarcina.
Ce este acest indicator și când este alocat studiul?
HCG este un hormon care începe să fie produs activ de placentă după sarcină. Este reprezentat de două unități: alfa și beta. Beta-hCG este considerată o unitate unică. Este utilizat pentru a monitoriza anomaliile sarcinii. Când se vorbește despre un test de sânge pentru hCG, se referă la hCG total și beta-hCG, deoarece acești indicatori sunt cei mai informați.
Beta-hCG liberă în sângele unui bărbat sau al unei femei care nu este însărcinată este de obicei absentă sau prezentă în cantități foarte mici. Cu toate acestea, odată cu debutul sarcinii, acest hormon începe să fie produs în mod activ. Poate fi detectat atât în sânge, cât și în urină (pe aceasta se bazează benzile de testare de sarcină). Pe parcursul întregii perioade de naștere a unui copil, nivelul acestui hormon se modifică.
După naștere de ceva timp, această cifră este redusă la minimum.
HCG îndeplinește câteva funcții importante. Stimulează producerea altor hormoni importanți (și estrogeni) care susțin cursul normal al sarcinii, suprimă imunitatea mamei, care poate percepe embrionul ca un microorganism străin. Acest hormon este important și pentru făt. Ajută sistemul reproducător al copilului să se formeze corect.
Un test de sânge pentru beta-hCG este prescris în următoarele cazuri:
- definiția sarcinii. În sânge, nivelul hormonului este determinat mai precis. În funcție de cât de repede crește, puteți determina prezența sarcinii.
- Screening din primul trimestru. Cu ajutorul acestui indicator sunt detectate și diverse patologii fetale, inclusiv cele asociate cu boli cromozomiale.
- Diagnosticul bolilor oncologice. Unele tipuri de neoplasme maligne pot duce la o creștere a nivelului de hCG, de exemplu, acele tumori care afectează organele sistemului reproducător uman sau sistemul endocrin.
- Monitorizarea evoluției bolii trofoblastice. Aceasta este o abatere destul de rară care apare în timpul sarcinii. Această boală se mai numește și aluniță hidatiformă. Nivelul beta-hCG în acest caz poate corespunde cursului normal al sarcinii.
Doar un medic ar trebui să prescrie o analiză și să descifreze rezultatul. Valorile de referință ale hCG sunt destul de largi, așa că este dificil să diagnosticați ceva pe cont propriu.
Diagnosticare și rata indicatorului
Este necesar să se efectueze o analiză așa cum este prescrisă de un medic. În același timp, poate fi prescris și bărbaților (dacă se suspectează un neoplasm malign al testiculelor). Dacă analiza pentru beta-hCG ar determina sarcina, trebuie să donați sânge nu mai devreme de 5 zile de întârziere. Pentru un rezultat mai precis, la câteva zile după donarea sângelui, puteți face o bandă de text pentru sarcină.
Regulile pentru donarea de sânge sunt aceleași ca și pentru orice altă analiză de laborator. Sângele se administrează dimineața pe stomacul gol. Înainte de a vizita laboratorul, nu puteți mânca, bea băuturi dulci, ceai, cafea. Cu câteva zile înainte de examinare, se recomandă renunțarea la alimentele grase și la alcool.
Dacă sângele este donat pentru screening, se ține în prealabil o conversație cu o femeie însărcinată. Ea trebuie să explice ce este screening-ul sarcinii, de ce este necesar și de ce nu ar trebui abandonat. De asemenea, trebuie spus că toate abaterile identificate vor fi posibile și probabile, dar nu întotdeauna servesc ca indicație pentru întreruperea sarcinii.
Sângele este luat dintr-o venă. Aceasta este o procedură practic nedureroasă și rapidă, dar o femeie însărcinată se poate îmbolnăvi (de la foame sau de la vederea sângelui).
În ceea ce privește norma hCG, este destul de vagă și are mai multe caracteristici:
- La femeile și bărbații care nu sunt însărcinate, hCG în sânge poate fi absent sau prezent în cantități de până la 2,5 mU / ml. Cu toate acestea, unele laboratoare ridică limita normală pentru femeile care nu sunt însărcinate la 5 mU/ml.
- În prima săptămână de sarcină, nivelul hormonului crește ușor și, de regulă, nu depășește 150 mU / ml.
- În timpul sarcinii, nivelul hCG este determinat numai în dinamică. Un singur test de sânge nu are o asemenea valoare diagnostică. Valorile de referință sunt foarte largi, așa că trebuie să vă uitați la nivelul creșterii hormonilor pe parcursul mai multor zile. Acest lucru va oferi o idee despre dezvoltarea sarcinii.
- Nivelul maxim al hormonului ajunge la 10-12 săptămâni (20900-291000 mU / ml). După aceea, nivelul hormonului poate scădea.
Trebuie reținut că normele și unitățile de măsură din diferite laboratoare pot diferi, de aceea este mai bine să reluați analiza în același centru medical pentru a evita erorile.
Motive pentru creșterea hormonului
Singura stare fiziologică pentru o creștere multiplă a nivelului de hCG din sânge este sarcina. Dar chiar și în acest caz, o creștere bruscă și puternică a hormonului poate indica o patologie.
Merită să lămurim că un test de sânge trebuie făcut de mai multe ori pentru a determina excesul de normă. În cazul în care nivelul de hCG în sângele unei femei sau unui bărbat care nu este însărcinată este foarte ridicat, este necesară o examinare suplimentară, deoarece cancerul poate fi cauza acestei afecțiuni.
Cele mai frecvente motive pentru creșterea beta-hCG în sânge includ:
- Toxicoza. În timpul toxicozei precoce, nivelul de hCG poate crește semnificativ, cu toate acestea, în acest moment, se observă deja o creștere a nivelului hormonului. Mai periculoasă este toxicoza târzie, însoțită de hCG ridicat. Aceasta poate fi o condiție prealabilă pentru apariția preeclampsiei, care este periculoasă pentru sănătatea și viața mamei și a copilului.
- patologia trofoblastică. Derapajul cu bule este periculos în primul rând prin probabilitatea degenerării într-un neoplasm malign. În stadiile inițiale, boala se poate dezvolta ca și sarcina, testele vor fi pozitive, iar nivelul de hCG va crește.
- Sarcina multipla. Dacă o femeie are mai mult de 1 făt atașat în uter, nivelul de hCG poate fi depășit semnificativ. În acest caz, procedura, care este inclusă și în screening, va ajuta la determinarea cauzei abaterii.
- Tumori maligne. HCG crescută se observă în bolile oncologice ale organelor, plămânilor, uterului etc. La bărbați, o creștere a nivelului de hormoni poate indica cancer testicular.
- Coriocarcinom. Aceasta este o boală rară care este însoțită de degenerarea malignă a țesuturilor embrionare. Se poate dezvolta după deriva chistică, avort, naștere.
- Anomalii cromozomiale ale fătului. Cu ajutorul screening-ului din primul trimestru, probabilitatea poate fi determinată. Dacă patologia este incompatibilă cu viața, este posibil un avort precoce.
Este necesar să se țină cont de posibilitatea de eroare în timpul examinării. Dacă o femeie ia preparate hCG, nivelul hormonului din sânge va fi depășit. În timpul sarcinii, este important să cunoaștem corect termenul pentru a determina rata hormonului.
Motive posibile pentru downgrade
Nivelurile scăzute ale hormonului pot indica, de asemenea, o patologie. La femeile și bărbații care nu sunt însărcinate, limita inferioară a normalului nu este deloc luată în considerare. Chiar dacă analiza nu dezvăluie prezența unui hormon, aceasta nu este considerată o patologie. Cu toate acestea, în timpul sarcinii, acest hormon joacă un rol important, astfel încât deficiența lui poate afecta negativ cursul sarcinii.
Printre motivele pentru scăderea nivelului de beta-hCG în timpul sarcinii se numără:
- Sarcina extrauterina. Într-o sarcină ectopică, embrionul se atașează în afara corpului uterului, cum ar fi în trompele uterine. Pe măsură ce embrionul crește, țesuturile tuburilor sunt deteriorate, ceea ce duce la sângerare. Într-o sarcină ectopică, banda de testare va fi pozitivă, iar nivelul de beta-hCG crește, dar nu suficient.
- Risc ridicat de avort spontan în stadiile incipiente. Hormonul ajută sarcina să se dezvolte normal și să mențină nivelurile altor hormoni la niveluri normale. Dacă nu există suficient beta-hCG, riscul de avort spontan crește.
- insuficiență placentară. Hormonul este secretat de țesuturile placentei, astfel încât, cu insuficiența sa, nivelul beta-hCG va fi scăzut. În cazul insuficienței placentare, contactul dintre mamă și copil este întrerupt, fătul suferă de lipsă de nutrienți și oxigen, ceea ce îi poate afecta dezvoltarea. Simptomele acestei afecțiuni pot fi absente, astfel încât testele de laborator și ultrasunetele sunt necesare pentru a o detecta.
- Moartea fetală intrauterină. Moartea fetală în timpul sarcinii poate apărea din diverse motive: infecții, hipertensiune arterială etc. Simptomele sunt creșterea insuficientă a fătului și încetarea măririi uterului pe parcursul sarcinii. Un test de sânge pentru hCG și ultrasunete cu determinarea bătăilor inimii fetale vor ajuta la confirmarea diagnosticului.
Mai multe informații despre testul de sânge beta hCG pot fi găsite în videoclip:
Putem vorbi despre o scădere a normei dacă indicatorul diferă cu mai mult de 50% de limita inferioară a normei. În orice caz, analiza va trebui reluată pentru a se asigura că există o patologie.De asemenea, în unele cazuri, rezultatul este fals negativ. Adică, nivelul este redus din cauza determinării incorecte a perioadei, dacă se efectuează prea devreme.
O analiză pentru beta-hCG face posibilă determinarea prezenței sarcinii deja în a șaptea până la a zecea zi după concepție. Având în vedere această caracteristică a hormonului, au fost dezvoltate teste de sarcină pentru diagnosticarea la domiciliu, dintre care cele mai cunoscute sunt plăcile înguste cu hârtie lipită sau bandă de latex înmuiată într-un reactiv sensibil la hCG.
Ele determină nivelul hormonului care este excretat împreună cu urina, iar dacă cantitatea acestuia începe să crească, semnalează acest lucru. Adevărat, deși acest lucru poate fi determinat deja la o săptămână după fertilizare, rezultate mai fiabile pot fi obținute în a cincea zi după întârziere.
Gonadotropina corionică (hCG) este sintetizată de placentă, care începe să se formeze imediat după fertilizare din membranele embrionare ale fătului. Pe măsură ce se formează aceste membrane, se eliberează vilozități, care sunt introduse în membrana mucoasă a uterului și stabilesc o legătură între făt și mamă.
După ce inima bebelușului începe să bată, nutrienții, apa, oxigenul și alte elemente necesare creșterii lui încep să curgă prin placentă. Fatul, la randul sau, isi transmite deseurile mamei prin placenta.
Printre sarcinile placentei se numără sinteza sau stimularea hormonilor în corpul mamei (sunt substanțe biologic active care participă la toate procesele de creștere și dezvoltare ale corpului). Unul dintre acești hormoni este hCG, care, spre deosebire de alți hormoni, începe să fie produs de placentă imediat după fertilizare, fără a aștepta formarea sa finală, crește de câteva mii de ori până în a unsprezecea săptămână, după care începe să scadă treptat.
Caracteristicile hormonului
Gonadotropina corionică este formată din două subunități: alfa și beta. Alpha-hCG are o structură similară cu hormonii luteinizanți (LH) și foliculo-stimulatori (FSH) pe care glanda pituitară îi produce pentru a regla ciclul menstrual. Beta-hCG este unică în structura sa și constă din 145 de aminoacizi consecutivi. Prin urmare, toate testele care determină sarcina sunt concentrate pe determinarea nivelului de beta-hCG.
Deoarece hCG este similară ca structură cu FSH și LH, se leagă imediat de receptorii care răspund la acești hormoni. Hormonul foliculostimulant este responsabil de pregătirea primei faze a ciclului menstrual.
În acest moment, oul începe să se maturizeze în folicul, a cărui coajă începe să sintetizeze estrogeni, care semnalează organismului să înceapă să compacteze endometrul (mucoasa interioară a uterului, alimentată din abundență cu vase de sânge). Pentru ca ovulul fertilizat ulterior să poată lua un punct de sprijin, până în perioada ovulației, grosimea endometrului trebuie să fie de cel puțin un centimetru.
Hormonul luteinizant continuă activitatea FSH. În acest stadiu, foliculul rupt în timpul ovulației se transformă într-un corp galben și începe să producă progesteron, sub influența căruia crește mucoasa uterină, care este necesar pentru fixarea embrionului. De asemenea, pregătește trompele uterine, vaginul și glandele mamare pentru sarcină, inhibă contracția mușchilor uterului, prevenind avortul spontan după concepție.
În ceea ce privește hCG, trebuie remarcat faptul că acest hormon are proprietăți similare atât cu LH, cât și cu FSH, în timp ce activitatea sa luteinizantă este mult mai mare încât depășește semnificativ activitatea hormonului pe care glanda pituitară îl produce.
Datorită activității sale, corpul galben, care se rezolvă înainte de debutul menstruației la femeile însărcinate, rămâne și funcționează timp de zece până la douăsprezece săptămâni (până când placenta formată începe să sintetizeze hormonii necesari dezvoltării bebelușului). În același timp, corpul galben, sub influența hCG, începe să producă progesteron într-o cantitate mult mai mare decât în absența sarcinii.
Caracteristicile foliculostimulante ale hormonului se manifestă prin faptul că stimulează sinteza de estrogeni și androgeni de către aparatul folicular ovarian. Există, de asemenea, sugestii că hCG crește producția de hormoni steroizi în cortexul suprarenal, datorită cărora organismul se adaptează la stresul pe care sarcina îl provoacă și inhibă reacția sistemului imunitar, care poate recunoaște fătul ca un corp străin și poate provoca un avort spontan.
HCG are, de asemenea, un rol activ în dezvoltarea placentei, întărindu-i structura. De asemenea, contribuie la creșterea numărului de vilozități care leagă placenta de mucoasa uterină.
Nivelul hormonilor
O analiză pentru beta-hCG este prescrisă pentru a determina sau confirma fertilizarea care a avut loc, după care, pentru a controla cursul sarcinii, puteți dona sânge de mai multe ori. Din primele zile până la șase săptămâni, cantitatea de hormon din organism se dublează la fiecare patruzeci și opt de ore, după aceea - la fiecare trei zile. După a opta săptămână, beta-hCG tot crește, dar într-o cantitate mai mică.
În al doilea trimestru, concentrația de hCG în majoritatea cazurilor începe să scadă. Dar uneori, dacă o femeie așteaptă gemeni sau în timp ce ia medicamente care conțin acest hormon, acesta poate rămâne la același nivel sau chiar să fie mai mare decât nivelul dorit.
Rata beta-hCG depinde în mare măsură de laboratorul în care au fost efectuate, precum și de reactivii utilizați, așa că medicul ar trebui să descifreze datele. În medie, se obișnuiește să se concentreze pe următorii indicatori din momentul concepției:
- 1-2 săptămâni - de la 25 la 156 mU / ml;
- 2-3 săptămâni - de la 101 la 4.870 mU / ml;
- 3-4 săptămâni - de la 1.110 la 31.500 mU / ml;
- 4-5 săptămâni - de la 2.560 la 82.300 mU / ml;
- 5-6 săptămâni - de la 2 3100 la 151 000 mU / ml;
- 6-7 săptămâni - de la 27.300 la 233.000 mU / ml;
- 7-11 săptămâni - de la 20.900 la 29.100 mU / ml;
- 11-16 săptămâni - de la 6.140 la 10.300 mU / ml;
- 16-21 săptămâni - de la 4.720 la 80.100 mU / ml;
- 21-39 de săptămâni - de la 2.700 la 78.100 mU / ml.
În ceea ce privește funcționarea hormonului în corpul masculin, precum și la o femeie care nu este însărcinată, hCG este în mod normal absent. Dar există boli în timpul cărora încep să se producă acești hormoni. Cauza patologiei trebuie detectată, deoarece indică de obicei dezvoltarea unei tumori.
Peste normal
Un nivel ridicat al hormonului la o femeie însărcinată se întâmplă întotdeauna dacă o femeie așteaptă gemeni, iar cantitatea de hCG crește în funcție de numărul de copii. Cu o sarcină unică, apare cu toxicoză, termeni de sarcină eronat stabiliți, diabet zaharat, nivelul hormonului crește din cauza utilizării medicamentelor hormonale. Uneori vorbește despre procesele patologice din corpul bebelușului, de exemplu, sindromul Down.
Dacă hCG se găsește la o femeie care nu este însărcinată sau la un bărbat, aceasta indică prezența unei tumori în sistemul digestiv, plămâni, rinichi, uter (neoplasmele încep să sintetizeze hormonul). La bărbați, poate semnala tumori testiculare.
O altă cauză a nivelurilor crescute de hCG este o sarcină falsă cunoscută sub numele de aluniță hidatiformă. Boala se dezvoltă în două cazuri: atunci când un ovul defect a fost fecundat sau dacă un ou a fost fertilizat de doi spermatozoizi (în acest caz, erau prea mulți cromozomi în el, ceea ce a făcut imposibilă concepția).
Drept urmare, embrionul nu a apărut, dar membranele au început să formeze vilozități pentru a pătrunde în mucoasa uterină, care după un timp sunt transformate în vezicule pline cu lichid. La început, o femeie simte aceleași simptome ca în timpul sarcinii, dar apoi încep complicațiile. Practic, un derapaj chistic se dezvoltă într-un chist, mai rar în cancer.
Beta-hCG crește și cu corioncarcinomul, o tumoare malignă care apare după o sarcină falsă, mai rar după naștere sau avort. Mai mult, se poate face simțită chiar și după douăzeci de ani de la eveniment.
Sub normal
Dacă nivelul hormonului hCG la o femeie însărcinată este sub limitele permise, acest lucru indică un timp de concepție determinat eronat sau probleme în dezvoltarea intrauterină a copilului:
- Sarcina extrauterina - un ovul fertilizat este atasat in afara cavitatii uterine, in tub, ovar sau peritoneu. Vilozitățile membranei embrionare a fătului sunt introduse în organism, deteriorându-l, provocând sângerare. De obicei, fătul nu este viabil, iar sarcina în sine pune viața în pericol pentru mamă din cauza sângerării interne.
- Întârzierea dezvoltării fetale.
- Moartea unui copil în pântece.
- Probabilitatea unui avort spontan este dacă nivelul hormonului este cu 50% sub normele permise.
- Insuficiență placentară cronică (placenta nu face față îndatoririlor sale, ceea ce duce la avort spontan sau patologii la copil).
- Sarcina amanata.
Uneori, în corpul unei femei însărcinate, după descifrarea analizelor, beta-hCG nu este detectată. De asemenea, poate indica o sarcină extrauterină, dar indică de obicei că testul a fost făcut prea devreme. De obicei, tehnica face posibilă determinarea sarcinii deja în prima sau a doua zi după întârziere.
Dar, datorită caracteristicilor individuale, beta-hCG poate fi sintetizat mai lent, prin urmare, pentru a fi sigur, este mai bine să faceți analiza în a treia sau a cincea zi. Dacă rezultatele sunt îndoielnice, este mai bine să repetați testul de sânge în două-trei zile.
Ce este gonadotropina corionică umană (hCG)?
Gonadotropina corionică umană este o proteină hormonală specială care este produsă de membranele embrionului în curs de dezvoltare pe toată perioada sarcinii. HCG sprijină dezvoltarea normală a sarcinii. Datorită acestui hormon, procesele care provoacă menstruația sunt blocate în corpul unei femei însărcinate și crește producția de hormoni necesari menținerii sarcinii.
O creștere a concentrației de hCG în sângele și urina unei femei însărcinate este unul dintre primele semne ale sarcinii.
Rolul hCG în primul trimestru de sarcină este de a stimula formarea hormonilor necesari dezvoltării și menținerii sarcinii, precum progesteronul, estrogenii (estradiol și estriol liber). Odată cu dezvoltarea normală a sarcinii în viitor, acești hormoni sunt produși de placentă.
Gonadotropină corionică foarte important. La fatul masculin, gonadotropina corionica stimuleaza asa-numitele celule Leydig, care sintetizeaza testosteronul. Testosteronul în acest caz este pur și simplu necesar, deoarece contribuie la formarea organelor genitale în funcție de tipul masculin și are, de asemenea, un efect asupra cortexului suprarenal al embrionului. HCG este format din două unități - alfa și beta hCG. Componenta alfa a hCG are o structură similară cu unitățile hormonilor TSH, FSH și LH, iar beta hCG este unică. Prin urmare, în diagnostic, analiza de laborator a b-hCG este de o importanță decisivă.
Cantități mici de gonadotropină corionică umană sunt produse de glanda pituitară umană chiar și în absența sarcinii. Așa se explică faptul că în unele cazuri concentrații foarte scăzute ale acestui hormon sunt determinate în sângele femeilor care nu sunt însărcinate (inclusiv femeile în timpul menopauzei) și chiar în sângele bărbaților.
Nivelurile permise de hCG în sângele femeilor și bărbaților care nu sunt însărcinate
Cum se modifică nivelul gonadotropinei corionice umane în timpul sarcinii?
Odată cu dezvoltarea normală a sarcinii, hCG este determinat în sângele femeilor însărcinate de la aproximativ 8-11-14 zile după concepție.Nivelul de hCG crește rapid și, începând cu a 3-a săptămână de sarcină, se dublează aproximativ la fiecare 2-3 zile. Creșterea concentrației în sânge a unei femei însărcinate continuă până la aproximativ 11-12 săptămâni de sarcină. Între 12 și 22 de săptămâni de sarcină, concentrația de hCG scade ușor. De la 22 de săptămâni până la naștere, concentrația de hCG în sângele unei femei însărcinate începe să crească din nou, dar mai lent decât la începutul sarcinii.
Prin rata de creștere a concentrației de hCG în sânge, medicii pot determina unele abateri de la dezvoltarea normală a sarcinii. În special, într-o sarcină ectopică sau un avort spontan, rata de creștere a concentrației de hCG este mai mică decât într-o sarcină normală.
Accelerarea ratei de creștere a concentrației de hCG poate fi un semn de aluniță hidatiformă (corionadenom), de sarcină multiplă sau de boli cromozomiale fetale (de exemplu, boala Down).
Nu există standarde stricte pentru conținutul de hCG din sângele femeilor însărcinate. Nivelurile de HCG la aceeași vârstă gestațională pot varia semnificativ de la femeie la femeie. În acest sens, măsurătorile unice ale nivelurilor de hCG nu sunt foarte informative. Pentru a evalua dezvoltarea sarcinii, este importantă dinamica modificărilor concentrației gonadotropinei corionice în sânge.
Zile de la ultima menstruație | Vârsta gestațională | Nume ale nivelului de hCG pentru această perioadă mU / ml |
diagrama gonadotropinei corionice umane
Norme ale gonadotropinei corionice umane în serul sanguin
Notă!
În ultimul tabel sunt date normele săptămânale pentru termenii de sarcină „din concepție” (și nu pentru termenii ultimei menstruații).
Oricum!
Cifrele de mai sus nu sunt un standard! Fiecare laborator își poate stabili propriile standarde, inclusiv săptămânile de sarcină. Când evaluați rezultatele normei hCG pe săptămână de sarcină, trebuie să vă bazați numai pe normele laboratorului în care ați fost testată.
Teste pentru a determina nivelul de hCG
Pentru a determina nivelul de hCG, se folosesc diverse teste de sânge de laborator care pot detecta sarcina pe o perioadă de 1-2 săptămâni.Analiza poate fi efectuată în multe laboratoare în direcția unui medic ginecolog și independent. Nu este necesară nicio pregătire specială pentru testul de sânge. Cu toate acestea, înainte de a primi o recomandare pentru un test, asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, deoarece unele medicamente pot interfera cu rezultatele testului. Analiza se face cel mai bine dimineata, pe stomacul gol. Pentru o fiabilitate mai mare a testului, se recomandă excluderea activității fizice în ajunul studiului.
Apropo, testele de sarcină expres acasă sunt, de asemenea, construite pe principiul determinării nivelului de hCG, dar numai în urină, nu în sânge. Și trebuie spus că, în comparație cu un test de sânge de laborator, acesta este mult mai puțin precis, deoarece nivelul din urină este de două ori mai mic decât cel din sânge.
Un test de laborator pentru determinarea sarcinii în stadiile incipiente este recomandat să fie efectuat nu mai devreme de 3-5 zile de menstruație întârziată. Testul de sânge pentru sarcină poate fi repetat după 2-3 zile pentru a clarifica rezultatele.
Pentru a identifica patologia fetală la femeile însărcinate, se efectuează o analiză pentru gonadotropina corionică din a 14-a până în a 18-a săptămână de sarcină. Cu toate acestea, pentru ca diagnosticul posibilelor patologii fetale să fie fiabil, este necesar să treceți mai mult de un test de sânge pentru hCG. Împreună cu hCG, se dau următorii markeri: AFP, hCG, E3 (alfa-fetoproteină, gonadotropină corionică umană, estriol liber.)
Nivelurile serice ale AFP și CG în timpul sarcinii fiziologice
| Perioada de sarcină, săptămâni | AFP, nivel mediu | AFP, min-max | CG, nivel mediu | CG, min-max |
|---|---|---|---|---|
| 14 | 23,7 | 12 - 59,3 | 66,3 | 26,5 - 228 |
| 15 | 29,5 | 15 - 73,8 | ||
| 16 | 33,2 | 17,5 - 100 | 30,1 | 9,4 - 83,0 |
| 17 | 39,8 | 20,5 - 123 | ||
| 18 | 43,7 | 21 - 138 | 24 | 5,7 - 81,4 |
| 19 | 48,3 | 23,5 - 159 | ||
| 20 | 56 | 25,5 - 177 | 18,3 | 5,2 - 65,4 |
| 21 | 65 | 27,5 - 195 | ||
| 22 | 83 | 35 - 249 | 18,3 | 4,5 - 70,8 |
| 24 | 16,1 | 3,1 - 69,6 |
Poate un test hCG „să facă o greșeală” în determinarea sarcinii?
Nivelurile de HCG care sunt în afara standardului pentru o anumită săptămână de sarcină pot fi observate dacă vârsta gestațională este stabilită incorect.Analizele de laborator pot fi greșite, dar probabilitatea de eroare este foarte mică.
Decriptare
În mod normal, în timpul sarcinii, nivelul gonadotropinei corionice umane crește treptat. În primul trimestru de sarcină, nivelul de b-hCG crește rapid, dublându-se la fiecare 2-3 zile. La 10-12 săptămâni de sarcină se atinge cel mai ridicat nivel de hCG din sânge, apoi conținutul său începe să scadă lent și rămâne constant în a doua jumătate a sarcinii.O creștere a beta-hCG în timpul sarcinii poate apărea cu:
- sarcini multiple (rata crește proporțional cu numărul de fetuși)
- toxicoza, gestoza
- diabetul matern
- patologii fetale, sindrom Down, malformații multiple
- vârsta gestațională incorectă
- luând gestagene sintetice
- producerea de hCG de către glanda pituitară a femeii examinate tumori testiculare
boli tumorale ale tractului gastrointestinal
neoplasme ale plămânilor, rinichilor, uterului
alunița hidatiformă, reapariția aluniței hidatidiforme
corioncarcinom
luând medicamente hCG
analiza s-a făcut în decurs de 4-5 zile după avort etc.De obicei, gonadotropina corionica este crescuta daca testul a fost efectuat in a 4-5-a zi dupa avort sau datorita folosirii preparatelor hCG.
HCG scăzut la femeile însărcinate, poate însemna o setare incorectă a termenului pentru determinarea sarcinii sau poate fi un semn de încălcări grave:
- sarcina extrauterina
- sarcina nedezvoltata
- întârzierea creșterii fetale
- amenințarea cu avortul spontan (redusă cu peste 50%)
- insuficiență placentară cronică
- adevărat avort spontan
- moarte fetală (în trimestrul II-III de sarcină).
Oricare ar fi rezultatul analizei pentru hormoni în timpul sarcinii, amintiți-vă că numai un medic calificat poate oferi decodarea corectă, determinând care hCG este norma pentru dvs. în combinație cu datele obținute prin alte metode de examinare.
Video. Screening prenatal - HCG
Proprietățile HCG
HCG este responsabilă de menținerea activității funcționale a corpului galben în primul trimestru, stimulează producția de estrogeni și progesteron necesari menținerii sarcinii, precum și celulele Leydig responsabile de sinteza testosteronului la fătul masculin. Indicatorii cantitativi ai acestui hormon permit nu numai efectuarea unei analize extrem de precise pentru sarcină, ci și identificarea riscului de anomalii în dezvoltarea placentei și a fătului (în combinație cu teste pentru alfa-fetoproteina și estriol liber). Normele indicatorilor hCG
Sinteza hCG în organism începe din prima zi de implantare a embrionului în peretele uterin și continuă pe toată perioada de gestație. Cu o sarcină normală între 2-5 săptămâni, conținutul de β-hCG în serul sanguin se dublează la fiecare 2-3 zile și atinge valori de vârf în perioada de la 7 la 11 săptămâni, după care scade treptat.
Indicatorii în intervalul 5-25 mU/ml nu permit confirmarea sau infirmarea sarcinii, prin urmare, în astfel de cazuri, se recomandă reluarea testului beta-hCG după 2 zile. Dacă dinamica creșterii cantitative a valorilor hCG se abate de la normă, trebuie consultat un medic calificat, deoarece o creștere sau scădere a nivelului „hormonului sarcinii” se poate datora atât factorilor individuali (vârsta gestațională stabilită incorect, boli cronice și anterioare), cât și complicații mai grave.
Când nivelul hCG este crescut:
- sarcina multipla;
- toxicoza sau preeclampsia mamei;
- boli cronice (diabet);
- luarea de gestagene sintetice;
- malformații fetale;
- derapaj chistic;
- tumori producătoare de hormoni la femei și bărbați.
Când nivelul hCG este scăzut:
- insuficiență placentară cronică;
- risc de avort spontan;
- sarcina extrauterina;
- întârzierea dezvoltării fetale;
- sarcina înghețată în trimestrul II-III;
- un adevărat avort spontan.
Nu este necesară pregătirea specială pentru studiu. Este necesar să se respecte cerințele generale pentru pregătirea pentru cercetare.
REGULI GENERALE DE PREGĂTIRE PENTRU CERCETARE:
1. Pentru majoritatea studiilor se recomanda donarea sangelui dimineata, intre orele 8 si 11 dimineata, pe stomacul gol (trebuie sa treaca cel putin 8 ore intre ultima masa si prelevarea de sange, se poate bea apa ca de obicei), in ajunul studiului, o cina usoara cu restrictie de alimente grase. Pentru testele de infecție și investigațiile de urgență, este acceptabil să se doneze sânge la 4-6 ore după ultima masă.
2. ATENŢIE! Reguli speciale pentru pregătirea pentru o serie de analize: strict pe stomacul gol, după 12-14 ore de post, ar trebui să donezi sânge pentru gastrina-17, profil lipidic (colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL, colesterol VLDL, trigliceride, lipoproteina (a), apolipo-proteina A1, apolipoproteina B); un test de toleranta la glucoza se face dimineata pe stomacul gol dupa 12-16 ore de post.
3. În ajunul studiului (în termen de 24 de ore), excludeți alcoolul, activitatea fizică intensă, medicamentele (conform acordului cu medicul).
4. Cu 1-2 ore înainte de a dona sânge, se abține de la fumat, nu se bea suc, ceai, cafea, se poate bea apă necarbogazoasă. Eliminați stresul fizic (alergare, urcarea rapidă a scărilor), excitarea emoțională. Se recomanda odihna si calmarea cu 15 minute inainte de a dona sange.
5. Nu trebuie să donați sânge pentru analize de laborator imediat după procedurile de fizioterapie, examinările instrumentale, examenele cu raze X și cu ultrasunete, masaj și alte proceduri medicale.
6. La monitorizarea parametrilor de laborator în dinamică, se recomandă efectuarea de studii repetate în aceleași condiții - în același laborator, donarea sângelui la aceeași oră a zilei etc.
7. Sângele pentru cercetare trebuie donat înainte de începerea administrării medicamentelor sau nu mai devreme de 10-14 zile după întreruperea acestora. Pentru a evalua controlul eficacității tratamentului cu orice medicamente, este necesar să se efectueze un studiu la 7-14 zile după ultima doză de medicament.
Dacă luați medicamente, asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră.
Indicații pentru numirea studiului
Femei:1. Diagnosticul precoce al sarcinii;
2. Monitorizarea dinamică a cursului sarcinii;
3. Suspiciunea de sarcină extrauterină;
4. Suspiciunea de amenințare cu întreruperea sarcinii și sarcina în nedezvoltare;
5. Amenoree;
6. Evaluarea caracterului complet al întreruperii chirurgicale a sarcinii;
7. Diagnosticul și controlul tratamentului bolilor trofoblastice;
8. Screening prenatal (inclus în testul triplu împreună cu AFP și estriol liber);
Barbati:
1. Diagnosticul diferenţial al tumorilor testiculare.
Pregătirea studiului
Dimineața pe stomacul gol, după 8-10 ore de foame (se poate bea apă necarbogazoasă), este permis după-amiaza la 5-6 ore după o masă ușoară.
În ajunul studiului, este necesar să se excludă creșterea activității psiho-emoționale și creșterea activității fizice, cu o oră înainte de studiu - fumatul.
Odată cu predarea acestui studiu
- 8.1. Alfa-fetoproteina (ficat)
- 26.76. Anticorpi antifosfolipidici (AT la cardiolipide IgM și IgG, anexina V (A5) IgM și IgG, beta-2-glicoproteină IgA, IgM, IgG, complex FS-protrombină (PS-PT) IgM și IgG)
