Acasă » Pentru trimitere » Bebeluş de şapte luni. Bebelușii prematuri și posibilele consecințe

Bebeluş de şapte luni. Bebelușii prematuri și posibilele consecințe

Dezvoltarea și starea copiilor care s-au născut mai devreme decât data scadenței diferă. Totul depinde de ce săptămână de sarcină a avut loc nașterea. Există un tipar conform căruia copiii născuți după 32 de săptămâni au mai puține complicații și patologii decât cei născuți într-un stadiu mai devreme.

Toate problemele sunt asociate în primul rând cu faptul că bebelușul a primit o cantitate insuficientă de nutrienți și nu a trecut prin toate etapele dezvoltării intrauterine. Perioada târzie a gestației este extrem de importantă pentru făt, când are loc o dezvoltare intensivă a creierului, a sistemului respirator și a altor organe. In plus, in ultimele saptamani de dezvoltare fetala se acumuleaza toti nutrientii necesari, pe care bebelusul ii va consuma in primele saptamani de viata in afara uterului.
Dacă se întâmplă ca bebelușul tău să se grăbească să se nască mai devreme decât data menționată, nu dispera. Astfel de copii se îngrașă și se dezvoltă foarte repede. Principalul lucru de care au nevoie este laptele matern, precum și dragostea și grija mamei și a tatălui. Împreună veți depăși orice dificultăți care pot apărea în perioada postpartum. Desigur, va fi destul de dificil pentru toată lumea. Prin urmare, trebuie să ai răbdare și să ajuți copilul și mama să se recupereze și să devină mai puternici cât mai repede posibil.

Ce dificultăți pot apărea?:

Fiecare mamă ar trebui să-și imagineze ce dificultăți ar putea întâmpina ea și copilul ei dacă începe travaliul prematur și copilul se naște devreme.

Insuficiență respiratorie:

Aceasta este o complicație destul de comună la copiii prematuri. Chestia este că țesutul pulmonar (surfactantul) se formează în sfârșit după a 35-a săptămână de sarcină. Prin urmare, astfel de bebeluși au o lipsă de surfactant, care este responsabil pentru funcționarea deplină a plămânilor și activitatea respiratorie. Odată cu deficiența sa, apare înfometarea de oxigen, care necesită îngrijire intensivă în condiții de terapie intensivă.
Pentru a atenua starea copilului, acesta este conectat la un aparat de respirație artificială. Ajută la îmbunătățirea respirației și la saturarea corpului cu oxigen.
În plus, astfel de copii sunt injectați cu un medicament surfactant în tractul respirator printr-un dispozitiv special. Vă permite să compensați deficiența sa la copiii prematuri. Pentru a preveni complicațiile respiratorii la copii, mamei i se administrează hormoni steroizi în timpul travaliului prematur, care au capacitatea de a proteja plămânii slabi ai nou-născutului.

Slăbiciune a mișcărilor respiratorii și respirație neregulată:

Această afecțiune se numește medical apnee. Aceasta este o complicație periculoasă, care necesită utilizarea stimulentelor respiratorii (cofeină-benzoat de sodiu) sau conectarea la un ventilator pentru o perioadă de timp.

Asfixia (hipoxia) nou-născuților:

O complicație gravă care poate apărea atât la prematuri, cât și la toți ceilalți. Înfometarea de oxigen a tuturor celulelor și sistemelor corpului este o consecință a perturbării sistemului respirator. Complexitatea situației este că la nou-născuți, în cazul lipsei de oxigen, apare o perturbare foarte rapidă a funcționării sistemelor vitale (nervos central, cardiovascular, urinar și multe altele). De foarte multe ori modificările care apar în ele sunt ireversibile. Probabilitatea unui rezultat favorabil al asfixiei depinde direct de. cât de repede a fost oferit ajutor. Aici se aplică o regulă importantă: „Cu cât mai devreme, cu atât mai bine”.
Ajutorul este oferit nou-născutului chiar în sala de naștere: căile respiratorii sunt curățate de mucus și copilul este încălzit. Apoi este transferat neapărat la secția de terapie intensivă, unde este conectat la un dispozitiv de ventilație pulmonară artificială (ALV).
La copiii care au suferit hipoxie (asfixie), în perioada ulterioară se observă următoarele modificări:

Convulsii periodice;
Excitabilitate crescută;
Tulburări de mișcare;
Creșterea presiunii intracraniene.

Copiii cu o astfel de complicație au nevoie de odihnă completă și supraveghere constantă de către un neurolog.

Leziuni pulmonare cronice (boală):

Displazia bronhopulmonară (o altă denumire) este afectarea țesutului pulmonar din cauza schimbului prelungit de gaz artificial folosind un ventilator. Procesul se caracterizează prin faptul că țesutul pulmonar devine mai puțin mobil și mai rigid. Cu această complicație, bebelușii sunt expuși unui risc crescut de infecții respiratorii.

Tensiune arterială scăzută:

Acest lucru se explică prin faptul că bebelușul are un sistem cardiovascular slab dezvoltat. Nu poate asigura o presiune stabilă în vase la nivelul corespunzător. Pentru a corecta această afecțiune, copilului i se administrează medicamente speciale sau i se face o transfuzie de sânge.

Tulburări ale sistemului cardiovascular:

La copiii care s-au născut prematur, se observă prezența unei artere de canal deschis. Acesta este un defect cardiac congenital.
Esența problemei este că, dezvoltându-se în uter, sângele bebelușului curge ocolind plămânii și asigură funcția respiratorie a fătului. După nașterea la termen, aceste canale de sânge se închid și plămânii încep să ofere respirație.
Dacă un copil se naște prematur, se întâmplă adesea ca canalul arterial să nu se închidă. Acest lucru împiedică foarte mult fluxul de sânge între inimă și plămâni.
Se întâmplă adesea ca această conductă să fie practic închisă (există o mică gaură). În acest caz, nu există nicio amenințare serioasă la adresa vieții copilului. Dacă gaura este suficient de mare, copilul poate necesita o intervenție chirurgicală. În plus, până când deschiderea arterială este complet închisă, copilului i se prescriu AINS (medicamente nesteroidiene) - ibuprofen și altele.

Scăderea zahărului din sânge (hipoglicemie):

Datorită faptului că nașterea a avut loc mult mai devreme decât data scadenței și copilul nu a reușit să acumuleze nutrienții necesari în organism, există o lipsă de glucoză în sânge. Energia și activitatea vitală a bebelușului într-o astfel de situație este susținută de glucoză intravenoasă și de hrăniri mai frecvente.

Anemie:

Aceasta este o afecțiune foarte frecventă la copiii prematuri. Este asociat cu o deficiență a globulelor roșii din sângele nou-născuților și cu o subdezvoltare a elementelor formate din sânge, care asigură nutriția și transferul de oxigen la toate țesuturile corpului. În funcție de gradul de anemie, sunt prescrise diferite tratamente. În cazuri complexe și periculoase se asigură transfuzia de sânge.

Icterul nou-născuților:

Aceasta este una dintre cele mai frecvente complicații în perioada postpartum la copiii prematuri. Se datorează faptului că ficatul nu poate face față conținutului crescut de bilirubină format în sânge.
Nivelurile crescute de bilirubină au un efect negativ asupra funcționării celulelor creierului.
Semnele acestei afecțiuni sunt:

Conținut crescut de bilirubină în testul de sânge;
Culoarea galbenă a pielii;
Îngălbenirea albului ochilor unui nou-născut.

Unul dintre cele mai comune tratamente pentru icterul neonatal este fototerapia. Pentru a face acest lucru, copilul este plasat într-un dispozitiv sub razele care descompun bilirubina.

În cazuri mai severe, precum și atunci când fototerapia este ineficientă, o transfuzie de sânge poate fi necesară pentru nou-născut.

Hemoragii la nivelul creierului:

Cel mai adesea, această complicație apare la bebelușii care s-au născut mult mai devreme decât data scadenței. Acest fenomen apare în primele săptămâni după naștere. Acest lucru se datorează faptului că bebelușii prematuri au vase cerebrale slabe și subdezvoltate.
Dacă zona de hemoragie este mică, atunci se rezolvă de obicei fără complicații. Dacă hemoragia este destul de extinsă, atunci aceasta poate provoca tulburări semnificative în funcționarea creierului:

Tulburări epileptice;
Paralizie cerebrală (paralizie);
Funcții cognitive afectate la timpul viitor;

Diagnosticul hemoragiei se realizează folosind o examinare regulată cu ajutorul unui aparat cu ultrasunete. Este imposibil să opriți un proces care a început deja. În unele cazuri, recurg la utilizarea unui aparat de respirație artificială sau la transfuzie de sânge.
Bebelușii care au hemoragie ar trebui să fie sub supravegherea constantă a unui neonatolog și neurolog.

Retinopatia prematurilor:

Esența complicației este că la astfel de bebeluși retina și vasele sale sunt destul de subțiri. În plus, dezvoltarea vaselor de sânge retiniene la copil poate fi perturbată în viitor. Prin urmare, foarte des se confruntă cu hemoragii în retina ochiului, ducând la formarea unei cicatrici. Toate acestea duc la deteriorarea vederii.
Probabilitatea de apariție a acestei afecțiuni este mai mare, cu cât vârsta gestațională la care a avut loc nașterea prematură este mai scurtă.
Copiii prematuri care sunt expuși riscului de această complicație au nevoie de examinare regulată de către un oftalmolog. Cu leziuni minore ale retinei, nu există nicio deteriorare suplimentară a vederii.
În cazuri complexe și hemoragii mari, este indicat următorul tratament:

Terapia cu laser;
Crioterapia (tratament la rece).

Enterocolita la prematuri:

O complicație foarte rară este enterocolita necrozantă. Această afecțiune se caracterizează prin moartea zonelor și țesuturilor intestinelor, în urma căreia funcționarea tractului gastrointestinal este perturbată și apar următoarele simptome:
Lipsa poftei de mâncare;
Diaree;
vărsături;
Creșterea în dimensiune a abdomenului.

Tratamentul pentru afecțiune depinde de amploarea daunelor. În formele severe, este indicată intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea zonelor deteriorate ale intestinului.
În cazurile ușoare, este prescrisă terapia dietetică, în care dieta obișnuită este înlocuită cu administrarea prin picurare a nutrienților. Astfel, sistemul digestiv al bebelușului este descărcat.

Hernia inghinală la prematuri:

Datorită faptului că peretele abdominal al nou-născuților (în special al bebelușilor prematuri) este foarte slab, intestinul poate ieși semnificativ prin el. La nou-născuți apare o hernie inghinală. Astfel de bebeluși necesită supravegherea unui chirurg și respectarea strictă a recomandărilor acestuia.

Infecții frecvente:

Bebelușii prematuri se disting prin faptul că sistemul lor imunitar este mult mai slab decât cel al acelor bebeluși care s-au născut la termen. În acest sens, sunt mai predispuși la diferite boli infecțioase și inflamatorii. Principala modalitate de a preveni infecțiile este prevenirea. Constă în asigurarea faptului că bebelușul evită aglomerațiile mari de oameni și minimizarea contactelor frecvente cu obiecte și locuri potențial periculoase.

Lasă-ți copiii să fie sănătoși!

Un copil născut la 37 de săptămâni de sarcină sau mai devreme este considerat prematur. Cea mai frecventă cauză a nașterii premature este infecția, boala maternă sau patologia placentei. Acest lucru afectează și sănătatea bebelușului, așa că îngrijirea unui astfel de copil trebuie tratată cu o atenție deosebită. Toți copiii născuți prematur sunt împărțiți în grupuri în funcție de greutatea corporală:

Greutate extrem de redusă: mai puțin de 1000 g
Greutate foarte mică: de la 1000g la 1500g
Greutate redusă: de la 1500 la 2500 g (de obicei la 34-37 săptămâni)

Cum se estimează vârsta bebelușilor prematuri?

Vârsta unui copil născut prematur este evaluată în același mod ca și a unui copil născut la termen. Adică din prima zi de naștere. Dar pentru a evalua dezvoltarea psihomotorie a unui copil prematur pe lună, se folosesc așa-numitele corecții pentru prematuritate. De exemplu, un copil de un an născut cu 3 luni mai devreme (la 28 de săptămâni) ar fi evaluat ca un copil de 9 luni. Cerințe de dezvoltare psihică și fizică îi vor fi impuse tocmai la vârsta de 9 luni, și nu 12. Acest sistem se folosește până când copilul împlinește vârsta de 2 ani.

Posibile probleme de sănătate la nou-născuții prematuri

Tulburări respiratorii

Sindromul de detresă respiratorie
Pneumonie congenitală
Subdezvoltarea plămânilor
Pauze periodice de respirație (apnee)

Imaturitatea sistemului respirator la prematuritate este o întâmplare frecventă. Lipsa surfactantului, o substanță specială care căptușește plămânii, duce la aglomerarea și incapacitatea de a respira. Copiii care cântăresc mai puțin de 1000 g sunt, în principiu, incapabili să respire singuri după naștere și necesită conectarea la un ventilator. Copiii experimentează adesea episoade de apnee - pauze lungi în respirație. De obicei dispar până la vârsta de 36 de săptămâni de sarcină și înainte de aceasta necesită o monitorizare intensivă.

Modificări ale sângelui

Anemie
Icter
Hemoragii la nivelul pielii, ficatului, glandelor suprarenale
Deficit de vitamina K

Icterul obișnuit al nou-născuților, asociat cu descompunerea hemoglobinei fetale, durează puțin mai mult la copiii prematuri. Maximul apare în a 5-a zi, în a 10-a zi, în mod normal, îngălbenirea pielii dispare. Dacă această afecțiune este fiziologică, atunci nu reprezintă un pericol pentru copil. Dacă nivelul bilirubinei, care provoacă icter, depășește valoarea admisă, există riscul de afectare a creierului. În astfel de cazuri, medicii folosesc fototerapie.

O altă problemă comună pentru bebelușii „grabați” este anemia. Se dezvoltă la vârsta de 1-3 luni. Manifestările sale sunt variate: paloare, creștere slabă în greutate, scăderea activității, afectarea funcției cardiace. În unele cazuri severe, copiii necesită transfuzii de sânge. Dar pentru majoritatea nou-născuților este suficient să se administreze suplimente de fier până la vârsta de 1-1,5 ani.

Patologii gastrointestinale

Dischinezie
Enterocolită necrozantă

Una dintre cele mai periculoase și rapide condiții ale bebelușilor prematuri cu greutate mică la naștere este enterocolita necrozantă. Se bazează pe moartea unei părți a intestinului cu inflamație a peritoneului. Cel mai adesea, boala se dezvoltă în primele 2 săptămâni de viață, manifestându-se ca sânge în scaun și o deteriorare generală a stării. În funcție de volumul intestinului mort, rezultatul poate varia. Necroza extinsă necesită îndepărtarea acestei părți a intestinului, care este asociată cu mortalitate ridicată și probleme de sănătate viitoare. Cazurile ușoare nu provoacă complicații grave.

Probleme ale sistemului nervos

Hemoragii intraventriculare (în creier)
Leziuni cerebrale hipoxic-ischemice
Convulsii
Patologia retinei
Surditate
Slabiciune musculara

Imaturitatea vaselor de sânge la copiii „timpurii” duce la un risc crescut de hemoragii cerebrale. Acest risc este mai mare cu cât greutatea ta la naștere este mai mică. Majoritatea acestor sângerări apar în primele zile de viață. Copilul devine letargic, ca o „păpușă de cârpă”, somnoros, iar respirația se oprește și apar chiar stări de comat. Pentru diagnostic, se utilizează ultrasunetele creierului și, dacă este necesar, tomografia computerizată. Tratamentul este doar simptomatic. Prognosticul pentru hemoragie variază de la moarte și leziuni grave ale creierului până la o întârziere ușoară a dezvoltării sau o recuperare completă.

Înfometarea de oxigen în timpul prematurității are, de asemenea, un efect dăunător asupra creierului. În funcție de timpul și severitatea hipoxiei, rezultatul poate fi paralizie cerebrală, demență, întârziere ușoară a dezvoltării psihomotorii sau absența completă a consecințelor.

Tulburări ale sistemului cardiovascular

Ductus arteriosus funcțional
Instabilitatea tensiunii arteriale

Alte probleme

Tendință la temperatură scăzută a corpului
Vulnerabilitatea la infecții
Edem

Mentinerea temperaturii

Imediat după naștere, se creează condiții speciale pentru un copil prematur cu greutate corporală mică. Sunt plasate în incubatoare unde se mențin temperatura și umiditatea optime. S-a dovedit că rata de supraviețuire a unor astfel de copii crește dacă nu trebuie să-și cheltuiască energia pentru a se încălzi. De obicei, evacuarea acasă are loc după ce copilul atinge o anumită greutate și, în consecință, capacitatea de a regla temperatura. Dar totuși, camera în care va fi copilul ar trebui să fie confortabilă: nu caldă sau rece, iar umiditatea aerului ar trebui să ajungă la 60%.

Alimentația nou-născutului

Cu cât copilul se naște mai devreme, cu atât este mai probabil ca la început să nu poată alăpta singur laptele. Dacă bebelușii prematuri cu greutate corporală extrem de mică suferă intervenții chirurgicale intestinale, infecție cu diaree și vărsături, atunci singura modalitate de a susține organismul este alimentația parenterală. În astfel de cazuri, toate substanțele necesare sunt administrate copilului printr-o venă. După îmbunătățire, începe alăptarea printr-o sondă. Când copilul este suficient de puternic pentru a învăța să coordoneze mișcările de aspirație, este timpul să se liniștească sau chiar să se atașeze de sân. Volumele de lapte trebuie controlate pentru a evita regurgitarea excesivă și pătrunderea în plămâni. Frecvența hrănirilor este de obicei de 8-10 ori pe zi. Dacă copilul „folosește” 6-8 scutece pe zi, atunci are suficient lapte.

Alăptarea

Importanța alăptării pentru bebelușii născuți prematur nu poate fi exagerată. Anticorpii de protecție și proteinele ușor digerabile conținute în colostru și lapte îi ajută pe copii să devină mai puternici și să reziste la infecții. Dar, deoarece nevoia unor elemente și vitamine la astfel de copii este mai mare decât la cei sănătoși, este necesar să le adăugați suplimentar în dieta copilului.

Formule de lapte

Dacă alăptarea nu este posibilă diverse motive Datorită imaturității tractului digestiv, regurgitării frecvente și nevoilor speciale, bebelușii prematuri sunt hrăniți cu formule speciale:

Bellact PR
Nutrilak Pre
Pre Nan
Pre-Nutrilon
Similac NeoSure
Similak Special Care
Frisopre
Humana 0-HA lichid

Hrănirea complementară pentru copiii prematuri

Introducerea alimentelor complementare are, de asemenea, caracteristici proprii. Dacă se recomandă bebelușilor obișnuiți să introducă legume sau cereale de la 6 luni, atunci pentru copiii de la naștere prematură se ia în considerare o ajustare pentru prematuritate. Adică un copil născut cu 1,5 luni prematur este introdus în alimente complementare la 7,5 luni de la naștere. Dar nu este nevoie să respectați aceste termene până în cea mai apropiată săptămână. Este mult mai important să ne concentrăm pe disponibilitatea și dorința copilului de a încerca alimente noi (vezi).

Semne de pregătire pentru hrănirea complementară:

Scăderea reflexului de ejecție (bebelul nu împinge cu limba niciun obiect care intră în gură)
Triplarea greutății din momentul nașterii (în timp ce pentru cei născuți la termen, dublarea este suficientă)
Alăptarea insuficientă
Interes activ pentru alimente în rândul adulților

Restul regulilor pentru hrănirea complementară sunt similare cu cele pentru nașterea la termen. Încep să introducă alimente noi cu cereale (dacă creșterea în greutate este slabă) sau legume (dacă greutatea este în regulă).

Calciu și vitamina D

Bebelușii născuți cu greutate corporală mică și extrem de scăzută sunt, de asemenea, susceptibili la nivelurile de vitamina D din sânge. Rezultatul poate fi rahitism, osteoporoză și fracturi patologice. Pentru a preveni astfel de afecțiuni, copiilor li se prescriu suplimente de vitamina D (Aquadetrim în doză de 300-500 UI pe zi), și adesea calciu și fosfor.

Simptomele deficitului de vitamina D:

rozariu rahitic (îngroșări pe coaste, asemănător rozariului oval)
crestere mica in greutate
scăderea calciului din sânge
picioarele înclinate

Suplimente de fier

Aproape tuturor bebelușilor prematuri li se recomandă să li se administreze suplimente de fier (Actiferrin, Ferrum-lek și altele) până la vârsta de 1-1,5 ani. Doza este calculată după formula: 2 mg de medicament pe kilogram. Cantitatea de fier poate fi ajustata de medic in functie de starea bebelusului.

Greutatea copilului

Dacă bebelușul nu are probleme grave de sănătate, atunci când ajunge la o greutate de 1800-2000 g, poate fi externat acasă. Cel mai bine este să cumpărați cântare pentru nou-născuți în avans pentru a monitoriza creșterea în greutate o dată la 1-2 săptămâni (dar nu în fiecare zi). În medie, creșterea zilnică în greutate ar trebui să fie de 15-30 g pe kg pe zi. Acest lucru este important în special pentru copiii care au dificultăți în a se prinde de sân. În cazul unei alimentații normale, câștigurile scăzute pot indica anemie sau probleme digestive. Pe măsură ce bebelușul crește, creșterile săptămânale scad.

Tabel cu greutatea, înălțimea și circumferința capului

Vârsta din diagramă este numărată în săptămâni de la concepție (până la 40 de săptămâni), iar apoi de la naștere în luni, ca și pentru copiii născuți la termen. Linia neagră groasă indică valoarea medie. Zona întunecată din jurul liniei indică valori apropiate de medie. Linia punct-liniuță indică limitele normei. Dar chiar și atunci când depășim aceste limite, este necesar să se țină cont de datele individuale ale copilului: starea lui de sănătate, obiceiurile nutriționale și opinia medicului.

Somnul bebelușului

Durata totală a somnului unui copil prematur este mai mare decât cea a unui bebeluș la termen. Dar, în același timp, un copil „devreme” este mai sensibil la influențele externe, așa că se trezește adesea. Este important ca, după o unitate de terapie intensivă puternic iluminată și zgomotul dispozitivelor medicale, copilul poate răspunde la întuneric și liniște acasă timp de câteva săptămâni. Prin urmare, pentru prima dată după descărcare, poate fi util să porniți muzică liniștită, calmă și să lăsați luminile slabe noaptea, astfel încât bebelușul să se adapteze treptat.

Cea mai bună poziție pentru ca bebelușul să doarmă este pe spate. Bebelușii prematuri prezintă un risc mai mare de apnee și sunt mai puțin sensibili la nivelurile scăzute de oxigen. Prin urmare, dormitul pe burtă poate duce la sindromul morții subite a sugarului. Din același motiv, pătuțul bebelușului ar trebui să fie moderat dur, fără pături și jucării voluminoase.

Acum au apărut la vânzare leagăne și coconi speciale pentru astfel de nou-născuți speciali. Mulți părinți notează că bebelușii dorm mai bine în astfel de pătuțuri. Dar nu s-a efectuat nicio cercetare cu privire la siguranța unor astfel de coconi, așa că experții recomandă foarte rar cumpărarea acestora.

Când este externarea din secția de prematuri?

Bebelușul trebuie atașat de sân/transferat la hrănire printr-o suzetă
Creșterea în greutate pe zi ar trebui să fie de cel puțin 10-30 g
Copilul ar trebui să păstreze căldura destul de bine în timp ce stă întins în pătuț.
Nu ar trebui să existe episoade de oprire sau încetinire bruscă a respirației
Hrănirea intravenoasă trebuie întreruptă în momentul externării.
Testele de vedere și auz trebuie efectuate înainte de externare
Greutatea bebelușului trebuie să fie de 1800 de grame sau mai mult.

Prognosticul pentru nou-născuți

Datorită metodelor moderne de terapie intensivă pediatrică, rata de supraviețuire a bebelușilor prematuri cu o greutate de la 1,5 la 2,5 kg depășește 95%. Dacă nu au defecte de dezvoltare concomitente și leziuni grave ale creierului, atunci până la vârsta de 2 ani ajung din urmă în toate privințele colegilor lor care s-au născut la timp. Cu o patologie concomitentă severă, poate exista o întârziere de dezvoltare de diferite grade.

Cu cât copilul s-a născut mai devreme și cu cât greutatea sa este mai mică, cu atât sunt mai mici șansele de supraviețuire și de recuperare. Astfel, nașterea la 22 de săptămâni de sarcină aduce șansele de supraviețuire mai aproape de 0. La 23 de săptămâni acestea se ridică la 15%. La 24 de săptămâni, jumătate dintre nou-născuți supraviețuiesc, la 25 de săptămâni – 70%.

Posibile consecințe pe termen lung ale greutății extrem de mici la naștere:

Demenţă
Epilepsie
Tulburări de auz și (de la miopie la orbire completă și surditate)
Pneumonie frecventă
Insuficiență hepatică și renală
Anemie, deficit de vitamine, întârziere de creștere
Performanță slabă la școală
Adaptare socială redusă

Toate consecințele pe termen lung de mai sus la copiii prematuri apar în principal cu o greutate extrem de mică - mai puțin de 800 g. Dar cu o terapie competentă și o îngrijire atentă a părinților, există șansa de a evita aceste consecințe.

Vaccinări la copiii prematuri

Există o credință larg răspândită că bebelușii născuți prematur au o „exceptare medicală” de la vaccinări din cauza imunității slabe. Dar experții din întreaga lume sunt de acord că tocmai sensibilitatea lor ridicată la boli infecțioase îi face pe acești copii candidați principali pentru vaccinare. Deoarece riscul de a muri din cauza rujeolei comune, difteriei, tusei convulsive și a altor boli este mare tocmai la nașterea prematură (vezi).

Primul vaccin pe care îl primesc copiii este vaccinul împotriva hepatitei B. E se administrează de obicei în prima zi după naștere. La urma urmei, astfel de copii necesită adesea operații, transfuzii de sânge și alți factori de risc pentru transmiterea hepatitei. Pentru bebelușii cu greutate corporală extrem de mică, este logic să așteptați până la 30 de zile, deoarece răspunsul optim la vaccinare apare la o greutate de 2 kg sau mai mult.

În lipsa unor probleme grave de sănătate (imunodeficiență congenitală, boală progresivă a creierului), se fac și alte vaccinări conform orarului general. Este recomandabil să alegeți o componentă acelulară antipertussis (Pentaxim, vaccinuri Infanrix).

Bebelușii cu greutate mică la naștere născuți prematur câștigă în greutate mai repede și devin mai puternici atunci când intră în contact cu mama lor. În secțiile în care sunt ținuți astfel de copii sunt permise vizitele părinților, deoarece acest lucru are un efect benefic asupra bunăstării copiilor.
Copiii prematuri au mai multe șanse decât bebelușii născuți să fie stângaci sau să folosească ambele mâini în mod egal
iar hipoxia în timpul nașterii (foamete de oxigen) este mai tipică pentru cei născuți la 34-37 săptămâni. Cei născuți la 25-34 de săptămâni o tolerează mai bine, deși consecințele lor pe termen lung sunt mai grave.

FAQ

Un băiat, de 1,5 luni, greutate 1800g, s-a născut la 35 de săptămâni cu retard de creștere, cântărind 1300g. Nu este posibil să se realizeze mișcările intestinale zilnice, chiar și cu laxative. De obicei, scaunul apare o dată la 2-3 zile. Ce se poate face?

Frecvența scaunului o dată la 2-3 zile este complet normală pentru orice nou-născut. Principalul lucru este că are o consistență moale și nu provoacă disconfort copilului.

Un bebelus prematur de 6 luni nu se ingrasa bine si poate sa nu se ingrase deloc intr-o saptamana intreaga. Cum să faci un copil să mănânce?

La această vârstă, nu câștigurile săptămânale sunt importante, ci tendința de greutate. Este necesar să marcați pe grafic curba vârstei în luni și greutatea corporală, comparați-o cu cea normală (indicată în articol). Dacă graficul crește, atunci totul este în ordine cu creșterile. În niciun caz nu trebuie să-ți forțezi copilul să mănânce.

Fiica mea s-a născut la 33 de săptămâni, cântărind 1700g. Acum are 2,5 ani, și-a prins din urmă semenii în dezvoltarea fizică și psihomotorie. Problemele au început când am fost la grădiniță. Aproape constant bolnav, în fiecare săptămână. Are sens să amânăm vizita la grădiniță pentru că copilul s-a născut prematur?

Aproape toți copiii încep să sufere activ de ARVI în primul an de grădiniță. Acest lucru nu are nimic de-a face cu prematuritatea. Dacă copilul nu deranjează să frecventeze o instituție preșcolară, iar părinții au posibilitatea de a lua adesea concediu medical, atunci este posibil să meargă la grădiniță.

Dezvoltarea psihomotorie a copilului

Cu cât un copil se naște mai devreme, cu atât este mai mare riscul de complicații neurologice. Prin urmare, este important să găsiți un specialist competent care să evalueze periodic dezvoltarea bebelușului și să dea recomandările potrivite. Etape importante sunt verificările la 9, 18, 24 și 30 de luni de la naștere.

Mulți pediatri folosesc un jurnal de dezvoltare convenabil de la 0 la 3 ani, publicat în cartea lui A. M. Kazmin. Acest jurnal indică momentul critic pentru apariția abilităților. Adică, la majoritatea copiilor vor apărea mai devreme și doar 5% mai târziu. Trebuie amintit că timpul pentru bebelușii prematuri este calculat cu o ajustare (de exemplu, un bebeluș născut cu o lună înainte de termen ar trebui să poată face în șase luni ceea ce pot face bebelușii de 7 luni).

Dezvoltarea motorie

Reacţie
Întins pe spate, își îndoaie la întâmplare brațele și picioarele	1,5 luni
Întins pe burtă, ridicând capul	2 luni
Întins pe burtă, ridică capul de-a lungul liniei mediane la 45 de grade și îl ține (nestabilit)	3 luni
Întins pe burtă, ridică capul la 45-90 de grade (pieptul este ridicat, sprijinit pe antebrațe, coatele la sau în fața umerilor)	4 luni
Când este tras de mânere, încearcă să se așeze	4,5 luni
Stând cu sprijin din partea inferioară a spatelui, îți menține capul drept	5 luni
Întins pe spate, atingându-și genunchii cu mâinile	5,5 luni
Întins pe spate, îndreptându-ți gâtul și spatele, rostogolindu-te pe o parte	6 luni
Întins pe burtă, sprijinit pe brațele întinse (mâinile deschise, pieptul ridicat, bărbia în jos)	6 luni
Stă (dacă este așezat) cu sprijin pe mâini, își întoarce liber capul în lateral	6 luni
Întins pe spate, își ridică picioarele și îi atinge picioarele	7 luni
Întins pe burtă, sprijinit de antebrațul unei mâini, întinzând mâna spre o jucărie cu cealaltă	7 luni
Persoana așezată stă cu spatele drept, fără sprijin, cu mâinile libere. Se poate apleca înainte, înapoi și în lateral, dar își pierde echilibrul cu ușurință	7,5 luni
Întins pe burtă, se îndoaie, își ridică picioarele și brațele întinse în lateral („înghiți”)	8 luni
Stă constant fără sprijin, dar se poate juca liber cu o jucărie	8 luni
Stă cu sprijin pentru piept, încearcă să „aruncă” pe picioare (corpul este ușor înclinat înainte)	8 luni
Se rostogolește de la spate la stomac, rotind trunchiul	8,5 luni
Stând fără sprijin, întoarce corpul într-o parte și ia un obiect, se întoarce și se uită înapoi	9 luni
se rostogolește din stomac în parte, sprijinindu-se pe un antebraț, privind înapoi	9,5 luni
Se răstoarnă de la stomac spre spate (beaua pelviană se rotește în raport cu centura scapulară)	9,5 luni
Târându-se pe burtă	9,5 luni
Se pune în patru picioare (în genunchi și mâini) dintr-o poziție pe burtă, se poate balansa înainte și înapoi în patru picioare	10 luni
Dintr-o poziție în patru picioare, ridicați un braț în sus pentru a ajunge la un obiect.	10 luni
Stând fără sprijin, nu cade când se întinde în lateral	10 luni
Se pune în patru picioare dintr-o poziție așezată	10 luni
Se ridică ținându-se de suport	11 luni
În picioare, ținându-se de un sprijin și legănându-se, pășind din picior în picior	11 luni
Se așează dintr-o poziție în patru picioare	11 luni
Se așează și/sau se îndoaie în timp ce se ține de suport	11 luni
Târându-se în patru picioare	1 an 1 luna
Merge lateral de-a lungul mobilierului (pereților)	1 an 1 luna
Din poziție în picioare, îngenunchează, ținându-se de mobilier cu mâna.	1 an 1 luna
Stă fără sprijin câteva secunde	1 an 1 luna
Merge independent cu brațele ridicate și picioarele larg depărtate	1 an 1 luna
Se ghemuiește din poziție în picioare, se ridică din nou	1 an 2 luni
Se ridică de la podea fără sprijin	1 an 3 luni
Merge independent, brațele sunt libere și relaxate	1 an 3 luni
Se ghemuiește și joacă în această poziție	1 an 6 luni
Urcă-te pe canapea, fotoliu	1 an 6 luni
Din poziție în picioare, se apleacă și se îndreaptă din nou	1 an 6 luni
Se ridică de pe un scaun mic (cu sprijin)	1 an 6 luni
Aleargă uitându-se la picioarele lui	1 an 6 luni
Plimbări, se poate opri brusc și se întoarce	2 ani
Stă pe un scaun mic	2 ani
Urcarea scărilor la o treaptă suplimentară, ținând balustrada și mâna unui adult	2 ani
Dă cu piciorul mingea în timp ce mergi	2 ani
Merge cu spatele	2 ani

Mișcări ale mâinii

Reacţie	Vârsta aproximativă de debut a reacției
Întins pe spate, își duce mâinile la gură	3 luni
Prinde un obiect care atinge palma sau degetele	3 luni
Se uită la mișcările mâinii lui	3 luni
Întinde mâna spre obiectul pe care îl vede cu una sau două mâini, mâinile deschise	3,5 luni
Își duce mâinile de-a lungul liniei mediane, le trage în sus, se uită la ele, se joacă cu ele	3,5 luni
Scutură un zdrăngănit în mână	4 luni
Întins pe spate, întinde mâna spre obiectul pe care îl vede, îl apucă cu ambele mâini și îl trage în gură.	4,5 luni
Întins pe spate, întinde mâna la obiectul pe care îl vede cu o mână și îl apucă	4,5 luni
Trage un obiect din mână în gură	5 luni
De cele mai multe ori mâinile sunt deschise	5 luni
Întins pe burtă, sprijinit cu o mână, întinzând mâna spre o jucărie cu cealaltă	5 luni
Începe să adapteze pensula la forma și dimensiunea obiectului prins	6 luni
Întins pe spate, ținând o jucărie într-o mână, celălalt se întinde spre a doua jucărie și o apucă	6 luni
Transferă un obiect din mână în mână	6 luni
Întinde mâna către un obiect îndepărtat	7 luni
Se uită la un obiect mic și încearcă să-l apuce cu toate degetele	7 luni
Rotește mâna cu jucăria ținută	7 luni
Se uită mai întâi la un obiect pe care îl ține în mâini, apoi la altul.	8 luni
Ridică un obiect cu ambele mâini	8 luni
Ia obiectul mic pe care îl vede cu trei sau patru degete (ciupire)	8 luni
Loviți mingea într-o direcție aleatorie	8 luni
Lovitură obiect contra obiect	9 luni
Bate din palme	9 luni
Simte oameni și obiecte	10 luni
Prinde un obiect mic cu două degete: degetul mare și partea laterală a degetului arătător („prindere cu pensetă”) inexactă	10 luni
Obiectul luat nu este imediat tras în gură, ci mai întâi îl manipulează (5-10 secunde): se agită, simte, lovește ceva cu el, examinează	11 luni
Aruncă obiecte în joc	11 luni
Prinde un obiect mic cu două degete (vârfurile degetului mare și arătătorului) - o „prindere cu pensetă” precisă	1 an
Separă obiectele sub control vizual (o placă cu o gaură - un cuier, un inel - o tijă etc.)	1 an 1 luna
Repetă acțiuni cu obiecte precum adulții (împinge o mașină de jucărie, încearcă să-și pieptene părul cu un pieptene, își pune receptorul la ureche etc.)	1 an 1 luna
Încerc să desenezi doodles	1 an 2 luni
Așează cub pe cub	1 an 4 luni
Conectează obiecte (tijă - inel, capac - mâner etc.) sub control vizual	1 an 4 luni
Deșurubați capacele mici cu șuruburi sub control vizual	1 an 4 luni
Desface un obiect învelit în hârtie	1 an 6 luni
Pune 3 zaruri unul peste altul	1 an 8 luni
Întoarce paginile unei cărți una câte una	1 an 8 luni
Aruncă un obiect mic într-o gaură mică	1 an 9 luni
Prinde un obiect în mișcare (cum ar fi o minge)	2 ani

Viziune

Numele reacției	Vârsta aproximativă de debut a reacției
Se uită la sursa de lumină.	1 lună
Fixează privirea pe fața adultului.	1 lună
Încearcă să urmărească o față care se mișcă încet sau un obiect luminos la o distanță de 20-40 cm.	1 lună
Fixează o privire constantă asupra ochilor unui adult.	1,5 luni
Preferă să se uite la figuri simple contrastante: dungi albe și negre, cercuri și inele etc., precum și obiecte contrastante în mișcare.	2 luni
Preferă să privească lucruri noi	2 luni
Examinează detaliile feței, obiectelor și modelelor unui adult.	2 luni
Își mută privirea către un obiect care apare în câmpul vizual: din lateral, de sus, de jos.	2 luni
Zâmbește când vede ceva familiar.	3 luni
Urmărește fața sau obiectul unui adult care se mișcă în toate direcțiile la o distanță de 20 până la 80 cm.	3 luni
Se uită la obiectele din cameră.	3 luni
Se uită la mâna lui	3 luni
Se uită la obiectul pe care îl ține în mână.	3 luni
Zâmbește mai mult când își vede mama decât pe alții.	3,5 luni
Preferă jucăriile voluminoase	4 luni
Clipește când un obiect se apropie rapid.	4 luni
Se uită la reflexia lui în oglindă.	5 luni
Recunoaște biberonul (și/sau sânul).	5 luni
Reacționează la mască	5 luni
Ia în considerare împrejurimile de pe stradă	6 luni
Își selectează jucăria preferată cu ochii.	6 luni
Într-un loc nou - se uită în jur, poate îi este frică.	6 luni
Expresia feței se modifică în funcție de expresia facială a adultului	6 luni
Atrage atentia asupra obiectelor mici (pesmet, mac) aflate la o distanta de 20-40 cm	8 luni
Distinge „prietenii” de „străini” după aspect.	8 luni
Privind meciul cu mingea	9 luni
Examinează modele mici, imagini, fotografii, obiecte mici cu contururi clare	1 an
Privește un adult care scrie sau desenează cu un creion.	1 an
Înțelege 2-3 gesturi („pa”, „nu”, etc.).	1 an 1 luna
Evită obstacolele înalte la mers.	1 an 2 luni
Imită acțiunile unui adult pe care îl vede	1 an 3 luni
Se recunoaște pe sine și pe cei dragi în fotografii	1 an 4 luni
Afișează mai multe obiecte sau imagini cu nume.	1 an 4 luni
Recunoaște mai multe obiecte după desenul lor realist.	1 an 4 luni
Evita obstacolele de pe suprafata pe care merge (gropi, tuberculi...).	1 an 6 luni
Își amintește unde sunt anumite obiecte sau jucării	1 an 6 luni
Își recunoaște lucrurile, hainele	2 ani

Auz

Numele reacției	Vârsta aproximativă de debut a reacției
Ascultă sunetul unui zăngănitor	2 luni
Ascultă vocea unui adult	2 luni
Zâmbește când aude vocea unui adult	2 luni
Îngheață când apare un nou sunet pe fundalul altora.	2,5 luni
Ascultă muzică.	3 luni
Bum ca răspuns la stimularea sonoră.	3 luni
Distinge vocile persoanelor apropiate (subliniază vocea mamei).	3 luni
Evidențiază muzica ta preferată	4 luni
Atenție selectivă la anumite sunete, care depinde de natura sunetului și nu de intensitatea acestuia.	4 luni
Uneori își întoarce capul spre sursa de sunet (întins pe spate) dacă este la nivelul urechii	4 luni
Scutură zăngănitoarea, se oprește și se agită din nou	4 luni
Ascultă vorbitorul și reacționează la terminarea conversației.	4 luni
Arată de la o persoană care vorbește cu alta	5 luni
Privește cu atenție obiectul care produce sunetul.	5 luni
Reacționează emoțional la voci familiare.	6 luni
Localizează clar sursa sunetului cu ochii (întins).	6 luni
Ascultă șoapte și alte sunete liniștite	6 luni
Râde ca răspuns la anumite sunete	6 luni
În poziție șezând, se întoarce spre sursa de sunet.	7 luni
Încearcă să reproducă „melodia” discursului auzit	7 luni
Interesat de obiectele care produc sunet.	8 luni
Încearcă să reproducă sunete noi auzite	9 luni
Privind la o persoană sau un obiect, se așteaptă să audă un sunet familiar și este surprins dacă îl aude altul	10 luni
Îngheață când spun „nu”, „așteaptă”, etc.	10 luni
Efectuează mișcări la cerere (de exemplu, când cuvântul „ok” începe să bată din palme)	11 luni
Întorcându-se, găsește cu privirea sursa sunetului, dacă este în mediul imediat și chiar în spatele lui.	11 luni
Uneori repetă cuvinte familiare cu două silabe formate din aceleași silabe („mama”, „tata”, „baba”...).	1 an
Începe să „daneze” la sunetul muzicii.	1 an 2 luni
Se uită la obiecte familiare, membri ai familiei, părți ale corpului care sunt numite.	1 an 2 luni
Încearcă să producă o serie de sunete de vorbire cu o anumită intonație și ritm, care seamănă cu vorbirea adulților.	1 an 2 luni
Efectuează o acțiune familiară cu un obiect la cerere (rulează mașina, „pieptănă” părul, „legănește” sau „hrănește” păpușa etc.). Solicitarea trebuie exprimată doar în cuvinte, fără îndemnuri prin gesturi sau priviri, fără a demonstra ceea ce se cere.	1 an 4 luni
Repetă cuvinte scurte auzite în conversația adulților (sau le reproduce câteva ore mai târziu).	1 an 4 luni
Din 2-3 obiecte familiare, se uită la cel care a fost numit.	1 an 4 luni
Din 2-3 poze familiare, se uită la cea numită	1 an 4 luni
Cunoaște mai multe poezii scurte și inserează cuvinte individuale în ele.	1 an 6 luni
Înțelege 20-50 de cuvinte (nume de persoane dragi, nume de părți ale corpului, obiecte și unele acțiuni).	1 an 6 luni
Îi place să cânte „voci de animale” cu adulții (de exemplu: „Cum moote o vacă?” - „My-oo-oo”).	1 an 6 luni
Denumește obiecte care nu sunt vizibile atunci când aude sunete provenind de la ele.	2 ani
Înțelege 100 de cuvinte sau mai mult.	2 ani 3 luni
Repetă propoziții de 2-3 cuvinte după un adult (sau le reproduce câteva ore mai târziu).	2 ani 3 luni
Încearcă să cânte	2 ani 6 luni
Repeta cuplete sau catrene dupa un adult (sau le reproduce cateva ore mai tarziu)	3 ani

Ne-am apropiat de problema sănătății copiilor care s-au născut mai devreme decât se aștepta și sunt prematuri. Datorită faptului că acești bebeluși s-au grăbit pe lume, organele și sistemele lor interne nu au trecut printr-un proces de maturare adecvat și este posibil să nu funcționeze corect sau să nu își îndeplinească complet funcțiile. Din acest motiv, pot apărea probleme în sănătatea unor astfel de copii care afectează dezvoltarea ulterioară și necesită ajutorul medicilor, condiții speciale de îngrijire și o monitorizare atentă ulterioară. Să răspundem la cele mai frecvente întrebări ale părinților cu privire la sănătatea bebelușilor prematuri.

Ce probleme ale sistemului respirator pot apărea cu prematuritatea?

În timpul dezvoltării intrauterine, sistemul respirator durează cel mai mult să se maturizeze și numai în ultimele săptămâni bronhiile și plămânii își finalizează dezvoltarea finală; respirația completă independentă la un copil este posibilă deja după 36 de săptămâni de sarcină. Înainte de această perioadă, nou-născuții pot întâmpina unele dificultăți cu respirația independentă. Când un copil se naște mult prematur, plămânii lui nu au timp să se formeze pe deplin și pot apărea dificultăți cu respirația independentă, deoarece plămânii au nevoie încă de un anumit timp pentru a se putea maturiza. Prin urmare, la debutul travaliului prematur sau a amenințării sale reale, viitoarelor mame li se prescriu adesea medicamente speciale - steroizi, care ajută la protejarea plămânilor copilului de probleme. Ele stimulează producerea unei substanțe speciale - surfactant, care căptușește suprafața alveolelor din interior și previne prăbușirea și lipirea plămânilor în timpul expirației. Dacă un copil se naște mult mai devreme decât data scadenței, atunci i se poate prescrie un surfactant care trebuie administrat, care va compensa lipsa sintezei acestuia în organism și care va facilita respirația copilului. Se administrează prin tuburi speciale introduse în sistemul respirator al fătului, iar de acolo este distribuit în plămâni.

Există, de asemenea, probleme respiratorii destul de frecvente cu care bebelușii prematuri se pot confrunta. În primul rând, acesta este sindromul de insuficiență respiratorie (tulburare) sau RDS. Aceasta este o încălcare gravă a funcțiilor respiratorii, în urma căreia există o lipsă de oxigen în plămâni, iar corpul copilului suferă de hipoxie. În unele cazuri, introducerea surfactantului din exterior ajută la prevenirea acestui sindrom sever, dar în unele situații de prematuritate severă sau imaturitate severă a plămânilor copiilor, de ceva timp va fi necesară conectarea acestora la un aparat de ventilație pulmonară artificială. , să folosească aparate de respirație artificială - atât pentru inhalare, cât și pentru expirație, și auxiliare, cu subvenții pentru oxigen.

Sindromul de apnee este o afecțiune în care centrul respirator din creier nu controlează încă pe deplin procesul de respirație, în urma căruia acesta devine neregulat. Această afecțiune este detectată folosind monitoare, iar cel mai periculos lucru este oprirea prelungită a respirației, ceea ce duce la hipoxie severă a țesuturilor și a sistemului nervos. De obicei, această afecțiune este tratată cu utilizarea de medicamente speciale care stimulează respirația sau prin conectarea temporară la un ventilator. De asemenea, este posibilă dezvoltarea bolilor pulmonare cronice sau dezvoltarea stării de displazie bronhopulmonară. Acest lucru se întâmplă la copiii născuți la prematuritate extremă, sau în cazurile în care plămânii, din cauza necesității unei ventilații artificiale prelungite, devin treptat inactivi și rigizi. În această stare, copiii nu sunt externați din spital, ci sunt transferați într-o altă secție pentru observație, iar în viitor, dezvoltarea infecțiilor respiratorii și a patologiilor bronșice va fi periculoasă pentru astfel de copii.

Copiii prematuri pot avea probleme cardiace?

O problemă frecventă a inimii la copiii prematuri poate fi o afecțiune numită ductus arteriosus permeabil (considerată un defect cardiac la naștere). Când bebelușul se află în interiorul uterului și este hrănit de placentă, circulația sângelui are loc în așa fel încât să fie saturată cu oxigen, ocolind sistemul respirator și circulația pulmonară. Din momentul nașterii și a primei respirații, are loc o modificare a circulației sângelui, deoarece sistemul respirator preia funcțiile de respirație, iar căile de ocolire din inimă trebuie să se închidă. Acestea includ fereastra ovală și canalul arterios. Când se dezvoltă un defect cardiac, canalul arterios, care ar fi trebuit să se închidă la naștere, rămâne deschis, afectând circulația sângelui între plămânii și inima copilului. Dacă canalul arterial este foarte subțire sau aproape închis, atunci nu vor fi probleme, dar dacă gaura este mare, copiii devin foarte obosiți, mănâncă prost și suferă creșterea în greutate, există o sarcină excesivă asupra inimii, se întinde excesiv. , iar dificultățile apar cu respirația și funcția pulmonară. Se observă pur și simplu o mică gaură, prescriind medicamente antiinflamatoare speciale care stimulează creșterea excesivă a acestui canal - ibuprofen sau indometacin. Uneori este necesară o intervenție chirurgicală pentru a corecta defectul.

Creierul unui bebeluș suferă din cauza nașterii premature?

La un copil prematur, vasele din zona creierului sunt prea fragile și subțiri și pot sparge sub orice suprasolicitare. Prin urmare, una dintre afecțiunile la care prematurii pot fi susceptibili este hemoragiile cerebrale, cu forme intraventriculare deosebit de frecvente. Aceste afecțiuni apar de obicei în primele săptămâni de la naștere, cel mai mare risc fiind copiii născuți foarte devreme la prematuritate. Dacă vasul era mic și zona de flux de sânge era mică, atunci este posibil să nu existe consecințe, dar cu hemoragii masive extinse, de obicei, apar leziuni ale creierului. Medicii vor efectua în mod regulat examinări cu ultrasunete ale creierului bebelușilor prematuri pentru a detecta primele semne ale hemoragiilor intracerebrale. Dar cu toate acestea, nu există metode precise și de încredere pentru oprirea sângerării dacă aceasta a început deja. Unele afecțiuni pot fi ajutate de transfuzii de sânge sau ventilație mecanică. Hemoragiile intracerebrale extinse pot duce la dezvoltarea paraliziei cerebrale, dificultăți de învățare sau focare de epilepsie. Dacă există hemoragie, copilul va fi atent monitorizat de un medic neonatolog, care va putea identifica cu promptitudine eventualele probleme asociate cu hemoragia, iar acesta îl va ajuta pe copil.

Copiii prematuri pot avea leziuni oculare?

La copiii prematuri, un țesut special al ochiului poate fi destul de sensibil - retina; aceasta este o zonă a ochiului care primește razele de lumină și le transformă în imagini, similar cu o cameră digitală. Dacă copilul se naște mult prematur, vasele de sânge din retină pot dezvolta anomalii, provocând sângerări și formarea de pungi de țesut cicatricial care vor afecta și mai mult vederea. Această afecțiune în neonatologie se numește retinopatie a prematurității. Cu cât vârsta gestațională la care a avut loc nașterea este mai scurtă, cu atât este mai mare posibilitatea de a dezvolta o boală similară la copii. Medicii nu au stabilit încă cauza exactă a acestei afecțiuni, deși sugerează că aceasta se poate datora contactului cu concentrații crescute de oxigen. Prin urmare, atunci când alăptează copiii, concentrația de oxigen furnizată copilului de către ventilator este strict controlată. În plus, copiii cu risc crescut și prematur sunt monitorizați în mod constant de un oftalmolog. Cu retinopatie moderată la nou-născuți, nu vor apărea probleme de vedere în viitor; ei văd bine. Dar dacă se formează anomalii, atunci țesutul ocular deteriorat este vindecat treptat folosind laser sau criochirurgie.

Copiii prematuri pot avea probleme intestinale?

În perioada de prematuritate, copiii pot prezenta uneori semne ale unei boli foarte periculoase - enterocolita necrozantă. În această afecțiune, apare moartea țesutului intestinal, a cărui cauză exactă nu este cunoscută. Un anumit rol în acest proces este atribuit florei microbiene care populează intestinele și mecanismelor imunitare. Principalele simptome ale acestei afecțiuni sunt balonarea, diareea și vărsăturile, regurgitarea și lipsa poftei de mâncare. Dacă un copil este suspectat de enterocolită necrozantă, hrănirea cu tub este înlocuită cu administrarea intravenoasă de soluții nutritive, care ajută la ameliorarea poverii sistemului digestiv. În plus, se efectuează operațiuni pentru a elimina secțiunile intestinului aflate la moarte și complet neviabile. La copiii care primesc lapte matern de la naștere din cauza prematurității, astfel de forme de afectare intestinală sunt mai puțin frecvente decât la cei care primesc lapte artificial. În plus, medicii au observat că administrarea de probiotice, care favorizează funcția intestinală, va ajuta la prevenirea acestei boli. Cu toate acestea, nu am învățat încă cum să combatem pe deplin această boală și, prin urmare, încercăm să prevenim astfel de complicații.

Nouă luni de sarcină... În așteptarea bebelușului, viitoarea mămică numără zilele, dar iată o surpriză - copilul a decis să se nască mai devreme!

Din fericire, cu medicina modernă, nașterea prematurilor nu mai este o problemă așa cum era odinioară. Ce sunt ei, bebelușii prematuri și care sunt caracteristicile lor?

Conform criteriilor OMS, un bebeluș născut după 22 de săptămâni de sarcină și cu o greutate mai mare de 500 g este viabil, iar alăptarea prematurilor este posibilă.

Ce bebeluși sunt considerați prematuri?

Un copil prematur este un bebeluș care s-a născut în perioada gestațională de la 22 la 37 de săptămâni, cu o greutate mai mică de 2500 g și o lungime mai mică de 45 cm.

Pe baza acestor indicatori, se determină diferite grade de severitate a prematurității:

Nou-născuții care cântăresc 900-500g sunt prematuri cu greutate corporală extrem de mică, cel mai adesea aceștia sunt bebeluși foarte prematuri din punct de vedere al vârstei gestaționale. Acești copii sunt mai susceptibili de a experimenta probleme de sănătate și consecințe în viitor.

Chiar dacă greutatea unui copil prematur este mai mult sau mai puțin normală, vârsta gestațională este considerată un indicator mai fiabil și mai stabil.

De ce se naște un copil prematur?

Întrebarea de ce se nasc prematuri și cum să îi îngrijim este una dintre cele mai discutate în practica obstetrică și neonatologică.

Principalii factori etiologici ai prematurității includ:

vârsta gravidei este sub 18 ani sau prima naștere la o femeie peste 30 de ani;
în mod ciudat, acest lucru este influențat și de vârsta tatălui - sub 18 ani sau peste 50 de ani (în țările europene);
intervalul dintre nașteri este mai mic de 2 ani;
inflamatorie acută sau exacerbare a bolilor cronice ale mamei;
stres emoțional;
curs patologic al sarcinii;
alimentație proastă sau alimentație dezechilibrată a viitoarei mame;
obiceiuri proaste atât ale viitoarei mame, cât și ale tatălui - fumatul, alcoolismul, dependența de droguri);
riscuri profesionale - muncă grea din punct de vedere fizic, ședere monotonă într-o poziție forțată, muncă în picioare, expunere la substanțe toxice;
condițiile de viață nesatisfăcătoare ale unei femei însărcinate;

Absența sau inadecvarea îngrijirilor medicale înainte și în timpul sarcinii joacă, de asemenea, un rol semnificativ.

Manifestări externe ale prematurității

Pe lângă faptul că un copil prematur diferă ca greutate și vârsta gestațională, există și manifestări externe.

Creștere în greutate și înălțime.

Deci, principalele semne ale unui copil prematur:

pielea bebelușului este încrețită și roșu închis;
grăsimea subcutanată este aproape complet absentă (absența ei explică culoarea pielii bebelușului);
urechile sunt moi și flexibile;
mult păr vellus care acoperă fața, membrele și spatele;
buric scăzut;
subdezvoltarea organelor genitale - la fete labiile mici nu sunt acoperite de labiile mari, la băieți testiculele nu sunt coborâte în scrot;
nefuziunea suturilor craniene;
Coroanele mai mari, mai mici și laterale sunt deschise.

Normele unui copil prematur sunt în mod natural diferite de cele cu care se nasc de obicei copiii, dar în timp această diferență scade și apoi dispare complet.

Caracteristicile copiilor mici

Starea fizică a nou-născuților prematuri.

La copiii născuți prematur, toate organele și sistemele sunt în urmă în dezvoltare. Prin urmare, tratamentul bebelușilor prematuri ține cont de toate caracteristicile de vârstă.

Deoarece formarea țesutului pulmonar nu este completă, este necesar să se administreze Surfactant, un medicament care previne colapsul alveolelor pulmonare și le ajută să se extindă. Dacă doza de surfactant este insuficientă, copilul poate avea simptome de insuficiență respiratorie.

Deoarece surfactantul natural începe să fie produs la un copil care cântărește cel puțin 500 g, în consecință, pentru fiecare grad de prematuritate există propria doză. Cu cât vârsta gestațională a nou-născutului este mai mică, cu atât este mai mare deficitul de surfactant, ceea ce înseamnă că probabilitatea de patologie pulmonară este mai mare.

De asemenea, următoarele caracteristici sunt adesea întâlnite în practică:

Frecvența respiratorie este inconsecventă la copiii prematuri. Când copilul este neliniştit, poate avea tahipne (respiraţie rapidă) - aproximativ 60-80 de respiraţii pe minut; în repaus, copilul respiră mai rar. Este atât de instabilă încât uneori pot apărea opriri.
Bebelușii născuți prematur nu știu să se adapteze la schimbările de mediu, așa că temperatura unui copil prematur este instabilă, sunt susceptibili la hipotermie sau supraîncălzire.
Activitatea cardiacă a bebelușului depinde și de mediu - într-o cameră prea caldă, copilul devine neliniștit, contracțiile inimii devin mai frecvente, iar tahicardia poate crește până la 200 de bătăi/min. Dacă bebelușul este răcit, inima încetinește și ea.
Imperfecțiunea sistemului nervos duce la apariția diferitelor simptome neurologice. Dacă bebelușul continuă să se dezvolte bine, simptomele neurologice dispar treptat. Dezvoltarea bebelușilor prematuri rămâne în urmă cu aproximativ 1-2 luni față de colegii lor la termen.
Creșterea în greutate la copiii prematuri este, de asemenea, diferită. Pierderea fiziologică a greutății corporale este restabilită mai lent; acest proces poate dura 2-3 săptămâni, deoarece la astfel de copii reflexele necondiționate de înghițire și supt sunt slab dezvoltate sau chiar pot fi absente. În viitor, copiii se îngrașă, de asemenea, mai lent decât colegii lor „emergenți”.
În plus, din cauza imaturității sistemului digestiv, apar destul de des tulburările acestuia, care se manifestă prin dispepsie, colită și disbioză intestinală. Alimentele sunt digerate lent, astfel încât bebelușii suferă de constipație și flatulență.
Retina prematurilor este, de asemenea, imatura si isi finalizeaza formarea abia pana in luna a 4-a de viata. Din mai multe motive, dezvoltarea normală a retinei poate fi perturbată, caz în care apare o boală gravă - retinopatie sau fibroplazia retrolentală a prematurității.
Tulburările în aportul normal de sânge a retinei contribuie la formarea de noi vase, care nu sunt în întregime complete și au pereți foarte subțiri care tind să se rupă. Din această cauză, hemoragiile apar adesea în ochi, atât mici, cât și extinse. În plus, alimentația insuficientă a retinei determină creșterea țesutului fibros în grosimea acestuia și la suprafață, ceea ce duce la detașare și în cazurile severe copilul poate pierde vederea. Prin urmare, toți bebelușii născuți la o vârstă gestațională mai mică de 30 de săptămâni trebuie să fie examinați de un oftalmolog.
Hemangioamele sunt uneori prezente pe corpul bebelușilor prematuri - acestea sunt pete roșii închise care constau din capilare sanguine dilatate. Hemangioamele nu sunt periculoase, dar ar trebui totuși monitorizate de un medic pediatru și oncolog. Astfel de pete devin mai puțin intense până în luna a 12-a de viață a unui copil, apoi dispar treptat. Acest lucru se întâmplă de obicei la vârsta de 4-5 ani.

Particularitățile bebelușilor prematuri sunt că aceștia sunt mult mai susceptibili de a experimenta hemoragii cerebrale și asfixie și adesea dezvoltă anemie.

Bolile bebelușilor prematuri sunt direct legate de mediul înconjurător și de îngrijire.

Acești copii sunt cei mai susceptibili din cauza unui sistem imunitar imperfect și, prin urmare, necesită o îngrijire mai atentă și o atenție sporită.

De ce copilul devine galben?

În special bebelușii prematuri ar trebui luați în considerare separat, deoarece majoritatea mamelor, văzând că pielea bebelușului s-a îngălbenit, încep să intre în panică și imediat dă vina pe medici, spun ei, că au trecut cu vederea.

De fapt, icterul poate fi fiziologic, adică. Apare în mod normal la copiii absolut sănătoși, sau poate fi patologic, ceea ce indică prezența unor boli.

Ficatul unui nou-născut nu este complet dezvoltat; se caracterizează prin vascularizare semnificativă, diferențierea inadecvată a țesutului parenchimatos și dezvoltarea slabă a țesutului conjunctiv. Ficatul devine matur histologic (la fel ca la adulți) abia la vârsta de 8 ani.

Deoarece ficatul nu a „învățat” încă să-și îndeplinească toate funcțiile după cum este necesar, în a 2-a-3-a zi de viață copilul începe să se îngălbenească. Acesta este icterul fiziologic - o creștere a cantității de bilirubină din organism, care în mod normal dispare după câteva zile.

Dacă pielea unui copil începe să devină galbenă în prima zi și această afecțiune continuă mai mult de 10 zile, icterul este considerat patologic, ceea ce înseamnă că este un simptom al unei boli și necesită un diagnostic atent.

Icterul fiziologic este observat la mai mult de 80% dintre copiii prematuri și la aproximativ 60% dintre sugarii la termen. Vizual, se manifestă atunci când valoarea bilirubinei din sângele unui copil prematur este de 85-100 µmol/l.

De ce icterul este mai frecvent la copiii prematuri? Totul este foarte simplu - organele unui astfel de copil sunt foarte subdezvoltate și au nevoie de mai mult timp pentru a-și adapta și corecta munca.

Principalul lucru este să salvezi viața copilului

Îngrijirea copiilor prematuri este un proces dificil, lung și intens din punct de vedere emoțional. Cu cât se naște un copil cu greutate mai mică, cu atât situația este mai complicată și mai periculoasă. Etapele bebelușilor care alăptează depind de vârsta gestațională, greutatea și caracteristicile adaptative individuale ale micului organism nou-născut.

Imediat după naștere, bebelușul este plasat într-un incubator închis („incubator”), în care se menține o temperatură optimă pentru a preveni hipotermia sau supraîncălzirea bebelușului. Apoi căile respiratorii sunt curățate și respirația este restabilită.

Dacă situația o cere, atunci se efectuează măsuri de resuscitare - ventilația artificială a plămânilor și stimularea activității cardiace.

După aceasta, copilul este transferat la secția de terapie intensivă, unde se află într-un incubator cu monitorizare constantă, non-stop. Bebelușul rămâne aici atâta timp cât corpul lui are nevoie de restaurare și corectare a funcțiilor vitale.

Când semnele vitale ale bebelușului revin la normal și copilul începe să se îngrașă, acesta poate fi transferat la o unitate neonatală obișnuită. Bunicii nerăbdători și alte rude așteaptă să cunoască un nou membru al familiei, întrebându-se constant când vor putea, în sfârșit, să ia mama și copilul acasă. Depinde de modul în care copilul reacționează la mediu, mănâncă și se îmbunătățește.

La ce greutate sunt externați copiii prematuri? Un nou-născut prematur poate fi externat atunci când se îngrașă cu 2500 g. Cu toate acestea, dacă copilul se simte bine și nu are anomalii patologice, atunci poate fi externat cu o greutate de 2000 g.

Acest lucru se întâmplă destul de des dacă sarcina a fost multiplă și mama a născut gemeni sau tripleți la termen; copiii erau pur și simplu mai mici la naștere decât semenii lor dintr-o sarcină unică.

Dacă un nou-născut prematur nu se îngrașă bine, el poate petrece câteva săptămâni sau chiar mai mult între zidurile unei instituții medicale. Bebelușii cu gradul IV de prematuritate nu pot recăpăta pierderea fiziologică în greutate decât după 3-4 săptămâni și abia apoi încep să se îngrașească.

Majoritatea bebelușilor născuți prematur se dezvoltă complet normal, au nevoie doar de mai mult timp.

Când copilul ajunge în sfârșit acasă, merită totuși să țină cont de vizitele frecvente de la rude și să-i ofere posibilitatea de a se adapta calm la noul mediu.

Îngrijirea unui copil prematur acasă

Deoarece sistemul nervos al unor astfel de copii este imatur, este firesc ca aceștia să fie cu aproximativ 6-8 săptămâni în urmă cu semenii lor în ceea ce privește dezvoltarea motorie. Acest lucru determină momentul în care bebelușii prematuri încep să-și țină capul sus, să meargă, să se răstoarne, să devină interesați de jucării, să se târască și să meargă. Nu este nevoie să împingeți sau să grăbiți copilul, toate abilitățile vor veni la timp.

În timpul patronajului, un medic sau o asistentă trebuie să monitorizeze cât de repede iau în greutate bebelușii prematuri.

De regulă, un copil prematur începe să ia în greutate la două luni; la trei luni învață să-și țină capul sus și greutatea lui crește de aproape o ori și jumătate.

În acest moment, este încă foarte important să se mențină temperatura optimă a camerei pentru bebeluș (temperatura aerului +24).

La a patra lună de viață, bebelușul își ține deja bine capul, își fixează privirea și începe să scoată sunete. Chiar în acest moment va fi util să începeți un curs de masaj ușor și băi de aer.

La cinci luni, bebelușul învață să zâmbească, să fie atent la jucării și să încerce să le apuce cu mâinile.

După șase luni, imaturitatea copilului este mai puțin pronunțată, iar până la vârsta de 2 ani nu se mai pot distinge de cele la termen.

Destul de des, bebelușii prematuri „încurcă” abilitățile motorii - încep să se târască târziu, mai întâi se ridică și apoi învață să se așeze, să meargă în vârful picioarelor mult timp.

Proceduri de consolidare

Procedurile de apă întăresc perfect toate sistemele corpului unui copil prematur, așa că îmbăierea zilnică a acestor copii este nu numai de dorit, ci și necesară. În funcție de situație, prima îmbăiere poate fi efectuată de un neonatolog; procedurile trebuie efectuate sub reflector. Apoi, părinții învață să facă baie copilului.

Temperatura apei pentru înot nu trebuie să fie mai mică de 37, dar nici prea ridicată.

Încă din primele săptămâni de viață, copilul începe să prevină rahitismul: iradierea UV, vitamina D, apoi masajul și întărirea treptată.

De la vârsta de două luni, bebelușilor prematuri li se permit plimbări de iarnă dacă temperatura aerului din afara ferestrei nu este mai mică de -8. Vara poți începe să mergi mai devreme. La început, plimbările durează 15 minute, apoi durata lor crește treptat la 1-2 ore iarna și 2-3 ore vara.

Medicul pediatru local trebuie să stabilească observația clinică pentru copiii prematuri până la vârsta de 7 ani cu consultații periodice cu un neurolog, precum și cu alți specialiști de specialitate.

Dieta prematura

Bebelușii prematuri au propriile lor obiceiuri de hrănire. La început, ei nu știu să sugă sânul și să înghită lapte, apoi, când învață să facă acest lucru, devin foarte obosiți, chiar și în a doua sau a treia lună de viață. Și deoarece hrănirea în această perioadă ar trebui să fie frecventă, acestea trebuie suplimentate cu lapte matern extras.

Desigur, laptele matern este cel mai optim produs pentru un nou-născut. Dar în cazul agalactiei materne sau a prezenței oricăror contraindicații pentru alăptare, ei încep să hrănească copilul prematur cu o formulă adaptată organismului imatur, de exemplu, „Prepilti”, „Prenutrilon”, „Alprem”, „Nenatal”. ”, „Pre-NAN” și altele.

Regulile pentru primele alăpți depind de vârsta gestațională a bebelușului:

*bebeluşul primeşte lapte matern doar dacă nu există regurgitare după administrarea unei soluţii de glucoză 5%.

În cazul hrănirii artificiale, atunci câtă formulă ar trebui să mănânce un copil prematur este determinată de un neonatolog sau pediatru. În medie, un bebeluș ar trebui să primească 150 ml de amestec pe 1 kg de greutate pe zi. Rezultatul obţinut trebuie împărţit în 8 hrăniri (o hrănire la trei ore), apoi se va cunoaşte o singură doză.

Un bebeluș care cântărea mai puțin de 2500 g la naștere ar trebui să mănânce 60 ml de lapte sau formulă în prima zi. Apoi volumul total de porție se mărește zilnic cu 20 ml până se atinge necesarul zilnic de 200 ml. Acestea sunt standarde medii de calcul al alimentelor. Deoarece fiecare copil este individual, este necesară o consultație cu un neonatolog.

Când greutatea bebelușului ajunge la 3,5 kg, puteți trece treptat la un regim de hrănire care nu este de șase ori pe zi.

Când să introduci alimente complementare unui copil prematur? Cu ce produse sunt cele mai bune pentru început?

Este foarte ușor de calculat momentul începerii introducerii alimentelor complementare la un copil prematur - adăugați la vârsta reală data la care s-a născut mai devreme.

De exemplu, dacă un copil s-a născut cu 2 luni prematur, introducem alimente complementare nu la 6, ci la 8 luni și așa mai departe.

În principiu, hrănirea complementară pentru copiii prematuri nu este diferită de hrănirea complementară pentru copiii născuți la termen. În primul rând, terciurile de cereale bogate în fier, zinc și vitamine sunt introduse treptat în dieta bebelușului. Acesta este orez, hrișcă, porumb. Puteți adăuga ulei de floarea soarelui sau de măsline în terci.

După introducerea terciului, adăugați puțin câte puțin piure de legume. Nu ar trebui să folosiți în exces legume și fructe exotice. Este mai bine să folosiți fructe de sezon tipice pentru regiunea dvs. Dovlecelul, broccoli, conopida și morcovii sunt perfecte.

La două luni de la începerea hrănirii complementare, bebelușului i se poate oferi chefir și introduse treptat gălbenuș și produse din carne.

În ceea ce privește băutura, un bebeluș alăptat nu are nevoie de lichide suplimentare. Nevoia de a bea nu apare mai devreme de 10 luni, când bebelușul primește deja o cantitate suficientă de alimente complementare.

Cu toate acestea, va fi în continuare mai bine dacă părinții discută cu un medic regimul de băut al copilului. Daca si bebelusul prematur este artificial, este necesar sa dai apa, dar poti folosi doar apa fiarta.

Separat despre vaccinări

Recent, a existat o tendință ca părinții să refuze vaccinarea chiar și pentru copiii la termen. Ce putem spune despre reacțiile la cuvântul „vaccinare” ale părinților copiilor născuți mai devreme! Dar totuși, bebelușii prematuri au nevoie de vaccinări pentru a-și proteja corpul deja slăbit de infecțiile externe.

Chiar și copiii cu greutate foarte mică sunt capabili să tolereze bine vaccinarea, formând o cantitate suficientă de anticorpi care pot proteja corpul copilului.

Vaccinarea BCG, prescrisă bebelușilor la termen în a 3-a zi de viață, este posibilă după ce copilul prematur câștigă o greutate corporală mai mare de 2 kg. Și este mai bine să efectuați o vaccinare complexă cu DTP + OPV + Hib la 2-3 luni pentru bebelușii prematuri într-un cadru spitalicesc.

Reabilitarea bebelușilor prematuri nu este doar supraveghere medicală și îngrijire medicală constantă, este o întreagă gamă de activități în care părinții trebuie să își asume un rol activ.

Crearea condițiilor optime pentru bebeluș, un mediu extern confortabil, o conexiune psiho-emoțională cu mama și tata din primele minute după naștere sunt cheia succesului alăptării și dezvoltării unui bebeluș care a decis să se nască din timp.

Toți bebelușii născuți între 28 și 37 de săptămâni sunt considerați prematuri. Părinții copiilor de șapte și opt luni sunt în mod natural îngrijorați de cum să îngrijească în mod corespunzător copilul, să-l hrănească și ce fel de reabilitare trebuie să efectueze, pentru ca în viitor copilul de șapte luni să facă nu rămâne în urmă în dezvoltare și are o sănătate normală. Trebuie să înțelegeți că toți copiii născuți la 7-8 luni necesită îngrijire specială, destul de dificilă, dar destul de fezabilă, competentă. Patronajul medical, monitorizarea cuprinzătoare și regulată, precum și consilierea profesională pentru astfel de bebeluși, combinate cu dorința sinceră a părinților de a-și ajuta copilul, reduc semnificativ rezonanța nașterii premature. Desigur, nașterea la 7 luni schimbă începutul dezvoltării copilului, dar va trece puțin timp și, cu îngrijire adecvată, toate diferențele dintre un astfel de copil în comparație cu cei născuți la timp vor deveni cu siguranță un lucru din trecut.

Descriere

Fătul la 7 luni este aproape complet format, ceea ce îi permite să trăiască în afara uterului mamei. Cu toate acestea, organele sale nu sunt încă pe deplin dezvoltate, iar sistemele sale de susținere a vieții nu funcționează încă la capacitate maximă. În acest moment, doar stomacul și intestinele bebelușului sunt complet formate. Rinichii lui sunt aproape complet dezvoltați, dar încep să funcționeze abia atunci când se naște copilul. De asemenea, în această perioadă, plămânii bebelușului se dezvoltă activ. Până la vârsta de 7 luni, fătul ocupă aproape complet tot spațiul liber disponibil în uterul mamei. Capul unui copil de șapte luni este proporțional cu corpul; această perioadă este momentul de vârf în dezvoltarea cortexului cerebral. Un copil de șapte luni poate reacționa deja la durere în același mod ca un adult, adică. făt complet la termen. În plus, un copil la 7 luni poate deja să guste din mâncare.

Pielea unui copil de șapte luni este încă ridată și roșiatică, cu toate acestea, țesutul adipos se dezvoltă deja sub ea cu putere. În această etapă a sarcinii, creierul fetal crește în dimensiune. Copilul creează conexiuni nervoase, adică. celulele sale nervoase sunt pornite la funcționarea completă.

Motivele nașterii copiilor de șapte luni

Este destul de dificil de determinat cauza exactă a nașterii copiilor la 7 luni, deoarece în majoritatea cazurilor nu este izolat, ci complex. Cu toate acestea, ginecologii și obstetricienii care practică de zeci de ani au identificat câteva premise de bază pentru acest lucru. Motivele nașterii copiilor de șapte luni pot fi atât clinice, cât și biologice, precum și factori socio-economici. Principalele cauze ale nașterii premature din partea mamei sunt:

Condiții de viață neadecvate pentru o femeie care așteaptă un copil - eșecul ei de a solicita îngrijiri medicale în timp util, o dietă neechilibrată pentru ea, lipsa condițiilor normale de viață;
munca nociva/grea - o femeie insarcinata trebuie sa retina ca, conform codului muncii din tara noastra, are tot dreptul sa apeleze la conducerea ei superioara si sa ceara transferata la munca mai usoara;
Obiceiuri periculoase pentru sănătatea unei femei însărcinate și a fătului ei - fumatul, abuzul de alcool, în special consumul ei de droguri narcotice;
sarcina este prea târziu sau vârsta viitoarei mame este prea tânără;
femeia însărcinată a avut în trecut avorturi spontane sau medicale;
diverși factori clinici legați de bolile cronice ale viitoarei mame;
probleme ale sistemului endocrin al unei femei gravide;
șocuri nervoase constante.

Pe lângă cele de mai sus, există și factori pentru nașterea prematură din făt - aceștia includ patologii genetice sau cromozomiale, precum și un conflict imunologic între făt și corpul mamei.

Fotografie

Care este greutatea normală pentru un bebeluș de șapte luni?

Potrivit experților moderni în obstetrică și ginecologie, greutatea normală a unui copil de șapte luni ar trebui să fie de 1,5 kilograme, iar lungimea corpului să fie de 41 cm.

În general, toți acei copii care se nasc între 28-37 de săptămâni nu cântăresc mai mult de 2,5 kilograme. În ciuda normelor, un bebeluș de șapte luni poate avea greutăți complet diferite în aceste limite - depinde de mulți factori. Experții moderni clasifică patru niveluri de prematuritate pentru un copil născut prematur. Este imperativ să se țină cont de faptul că îngrijirea și dezvoltarea unor astfel de bebeluși trebuie să aibă loc în conformitate cu nivelul specific căruia îi aparține în ceea ce privește greutatea la naștere:

Nivelul I: 2000-2500 grame;
Nivelul II: 2000-1500 grame;
Nivel III: 1500-1000 grame;
Nivelul IV: mai puțin de 1000 de grame.

Nutriție pentru un bebeluș de șapte luni

Bebelușii de șapte luni au în mod natural o greutate corporală mai mică în comparație cu cei născuți la termen. În consecință, corpul unor astfel de copii ar trebui să se dezvolte într-un ritm mai rapid. Dar, pe de altă parte, bebelușii de șapte luni au un sistem digestiv imatur. În plus, reflexele lor de înghițire și supt nu sunt suficient de dezvoltate.

În plus, un obstacol în calea funcționării normale a sistemului digestiv este producția insuficientă de salivă - acest lucru este destul de tipic pentru bebelușii de șapte luni. De asemenea, capacitatea stomacală a unui copil prematur este mai mică decât cea a copiilor născuți la termen - în consecință, ei eructează mult mai des. În plus, datorită secreției reduse de suc gastric, laptele matern nu este digerat complet de către copil.

Unele maternități moderne practică hrănirea complementară a bebelușilor de șapte luni cu formulă artificială. Ar trebui să discutați această problemă cu medicul pediatru în prealabil. Dar atunci când decide cum să hrănească un copil de șapte luni, mama lui trebuie să-și amintească că cea mai completă și sănătoasă alimentație este laptele matern!

Prin urmare, mama unui copil de șapte luni ar trebui să încerce să mențină alăptarea în toate modurile posibile. Chiar dacă copilul s-a născut extrem de slab și nu poate mânca singur, dar este hrănit printr-un tub, este totuși posibil să-l hrănești cu lapte matern extras.

Când pot fi preluat de la spital?

Trebuie remarcat faptul că la naștere, în orice stadiu, absolut toți bebelușii pierd în greutate. Este clar că acest lucru este mult mai vizibil atunci când copilul se naște prematur. Un copil de șapte luni poate pierde aproximativ 15% din greutatea corporală la naștere. Pierderea în greutate afectează grav termoreglarea organismului, așa că un astfel de copil are nevoie de condiții speciale de încălzire. În aceste scopuri, astăzi maternitățile folosesc metoda incubatorului, care este destul de eficientă, deoarece face posibilă crearea absolut a acelor condiții fiziologice care sunt necesare pentru viața și dezvoltarea normală a unui copil de șapte luni.

Desigur, o femeie însărcinată care este expusă riscului de naștere prematură are posibilitatea de a solicita ajutor de la o maternitate specializată, specializată în mod special în astfel de nașteri, atunci acest lucru trebuie făcut. În instituțiile medicale de acest fel, alăptarea copiilor în vârstă de șapte luni este cel mai frecvent eveniment, iar personalul medical al unei astfel de instituții are toate abilitățile practice necesare pentru aceasta. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci nu este nevoie să intrați în panică, deoarece orice maternitate modernă are un incubator pentru bebelușii prematuri, astfel încât rata de supraviețuire a copiilor de șapte și opt luni este destul de mare astăzi.

In incubator exista un mediu care este cel mai potrivit pentru bebelus, care il ajuta sa nu iroseasca multa energie atunci cand respira. În plus, specialiști competenți care lucrează în incubatoare vor ajuta copilul să se îngrașă, va fi sub supraveghere constantă etc.

Dacă vorbim despre momentul în care puteți duce acasă un bebeluș de șapte luni de la maternitate, atunci în această chestiune ar trebui neapărat să ascultați medicul care are grijă de copilul prematur. Când bebelușul, care s-a grăbit să se nască, câștigă greutatea corporală necesară pentru el, dobândește absolut toate abilitățile necesare unei vieți normale (adică învață să respire pe deplin, să plângă și să sugă), atunci un medic competent va externa numai apoi mama. și copilul acasă!

Reabilitarea unui copil născut la șapte luni de la externare din spital

Părinții copiilor în vârstă de șapte luni sunt îngrijorați de reabilitarea unor astfel de copii acasă, adică. cum să ai grijă de el după ce copilul este acasă. Trebuie menționat că, de regulă, nu este necesar un program special de reabilitare în cazurile necomplicate - în timp, natura și îngrijirea maternă își vor face treaba. În plus, la externarea din maternitate, un specialist cu adevărat calificat va oferi cu siguranță mamei unui copil născut prematur recomandări de bază detaliate și sfaturi despre cum să îngrijească corect un astfel de copil. Principalele condiții care trebuie respectate sunt respectarea cu strictețe a acestor recomandări, precum și monitorizarea în timp util și regulat a copilului în clinică. În acest caz, un copil născut la șapte luni va crește ulterior absolut sănătos, cu drepturi depline și nu va fi diferit de acei copii care s-au născut exact la timp.

Tip