Dezvoltarea unui copil prematur pe luni. bebelușii prematuri

Așteptarea și nașterea unui copil este o perioadă de evenimente vesele, dar și incitante. Desigur, îmi doresc foarte mult ca sarcina să meargă fără probleme, iar copilul s-a născut la termen și sănătos. Cu toate acestea, din multe motive, nașterea poate avea loc înainte de data scadenței, iar apoi copilul se naște prematur.

Care bebeluș este considerat prematur?
Bebelușii născuți înainte de a 38-a săptămână de sarcină sunt considerați prematuri. În cele mai multe cazuri, bebelușii prematuri au o masă mai mică de 2500 g și o lungime mai mică de 45 cm. În același timp, o greutate mică a unui copil nu este un semn absolut de prematuritate, deoarece în uter unii copii nu se îngrașă suficient din diverse motive, formând sindromul de întârziere a creșterii intrauterine. Deși, desigur, majoritatea dominantă (mai mult de 70%) a nou-născuților născuți cu o greutate mai mică de 2500 g sunt prematuri.

În funcție de greutatea corporală la naștere, se obișnuiește să se aloce mai multe grupuri de prematuri:

copii cu greutate mică la naștere (sub 2500 g);

copii cu greutate corporală foarte mică (sub 1500 g);

copii cu greutate extrem de mică la naștere (sub 1000 g).

Care este diferența dintre bebelușii prematuri și cei născuți la termen?
Nu degeaba natura a venit cu ideea că o persoană are o perioadă de gestație de 9 luni. În acest moment, bebelușul este format și se dezvoltă astfel încât până la naștere să fie gata pentru viața extrauterină. Dacă dintr-un motiv oarecare copilul se naște prematur, atunci îi va fi mai greu să se adapteze la o viață necunoscută și dificilă în afara burticii mamei sale. Desigur, mult depinde de cât de devreme nu este copilul la termen. Dacă nașterea a avut loc la 3536 săptămâni, atunci copilul este deja suficient de matur, iar dacă la 2830 săptămâni, atunci va fi nevoie de mult mai mult efort pentru al alăptării.

Bebelușii prematuri au de obicei un fizic disproporționat, cu membre inferioare și gât scurte. Capul pare mai mare în raport cu corpul. Pielea unui copil prematur este mai subțire și mai delicată, acoperită cu păr pufos delicat. Urechile sunt foarte moi. Stratul de grăsime subcutanat la nou-născuții prematuri nu este suficient format și chiar și bulgări de grăsime de pe obraji sunt slab exprimate. Toate aceste semne pot avea diferite grade de manifestare in functie de data nasterii bebelusului.

Dar nu numai semnele externe fac posibilă distingerea unui copil prematur. Cea mai importantă caracteristică este imaturitatea funcțională a tuturor organelor și sistemelor unui nou-născut prematur. Așadar, bebelușii prematuri își păstrează mai rău căldura, sunt mai letargici și mai adormiți, se caracterizează printr-o scădere a tonusului muscular și suge lenta. Desigur, aceste caracteristici funcționale sunt cu atât mai pronunțate, cu atât copilul este mai mic.

Ce este îngrijirea prematură?
După naștere, un copil prematur necesită o atenție specială din partea medicilor. Indiferent de gradul de maturitate și prematuritate, copilul trebuie să primească primul ajutor cald, să sugă lichidul amniotic din gură, să ofere oxigen suplimentar și, în cazurile mai severe, să efectueze o gamă completă de măsuri de resuscitare.

Severitatea stării unui copil prematur poate fi asociată cu mai multe motive. În primul rând, pediatrii acordă atenție formării funcției respiratorii. În plămânii unui copil prematur nu se produce suficientă substanță specială - surfactant, care îi ajută să funcționeze pe deplin: previne căderea alveolelor și asigură schimbul normal de gaze. Lipsa surfactantului poate provoca o varietate de probleme respiratorii, de la un sindrom de detresă respiratorie ușoară până la o boală severă în care respirația spontană este imposibilă și este necesară ventilația mecanică.

Insuficiența respiratorie exacerbează modificările metabolice ale copilului cauzate de stresul la naștere și problemele cu sistemele circulator, digestiv și excretor.

Pentru a crea un regim termic confortabil pentru un copil prematur, copilul este plasat într-un incubator. În paralel cu aceasta, se efectuează corectarea tuturor încălcărilor existente. După ce un prematur începe să rețină mai bine căldura, este capabil să respire singur și nu necesită terapie intensivă, el poate fi transferat de la maternitate în etapa a 2-a de alăptare la o secție specializată pentru prematuri. Dacă nașterile premature au avut loc într-o maternitate specializată, atunci un astfel de departament este în mod necesar inclus în componența sa. O astfel de secție poate face parte dintr-o maternitate, dacă maternitatea este specializată în naștere prematură sau într-un spital de copii.

Alăptarea unui copil prematur în această etapă este o continuare logică a activităților începute în secțiile maternității. Perioada de adaptare la viata extrauterina la un prematur are si unele diferente in comparatie cu un bebelus la termen. Astfel, pierderea în greutate la copiii prematuri este de obicei mai mare decât la bebelușii născuți la termen. Recuperarea greutății corporale inițiale are loc pe o perioadă mai lungă: bebelușii născuți își recapătă de obicei greutatea la naștere în 7-10 zile de viață, iar la copiii prematuri, această perioadă se poate întinde pe 2-3 săptămâni.

O altă afecțiune care apare la nou-născuți este icterul fiziologic. Dar la copiii prematuri, icterul este mai pronunțat și durata lui este mai lungă decât la bebelușii născuți la termen, care în unele cazuri necesită tratament. Acest lucru se datorează caracteristicilor funcționale și imaturității enzimelor hepatice. Hrănirea unui copil prematur poate cauza, de asemenea, unele probleme, deoarece bebelușii născuți prematur nu absorb bine alimentele. Hrăniți nou-născuții mici începe literalmente picătură cu picătură, crescând treptat volumul. Alăptarea este optimă pentru copiii prematuri. După cum știți, compoziția laptelui unei femei care a născut prematur diferă de laptele unei mame a cărei naștere a avut loc la timp. Contine mai multe proteine, electroliti, acizi grasi polinesaturati si mai putina lactoza, satisfacand mai bine nevoile unui bebelus mic. În cazul în care alăptarea nu este posibilă, copilul trebuie să primească un amestec specializat pentru prematuri.

Când este trimis acasă un copil prematur?
Această întrebare îi îngrijorează pe mulți părinți ai căror copii s-au născut prematur. Desigur, astfel de decizii sunt luate de medici în funcție de starea copilului. De obicei, dacă greutatea copilului a ajuns la 2000 g, copilul suge în mod activ și crește în greutate, el poate fi externat sub condiția monitorizării active la domiciliu de către un medic pediatru și o asistentă de patronat. În plus, după externarea din spital, copilul poate avea nevoie de ajutor suplimentar de la un oftalmolog, neurolog, masaj terapeut și alți specialiști.

În concluzie, trebuie adăugat că un bebeluș născut prematur are nevoie nu doar de medici și asistente cu experiență și competență, ci și de dragostea și îngrijirea mamei și a tatălui. Alăptarea unui copil prematur este un proces laborios și lung. Dar un bebeluș prematur are toate șansele să-și ajungă din urmă semenii în timp, iar pe viitor să nu se deosebească de aceștia în dezvoltarea mentală și motrică.

Toți bebelușii născuți între 28-37 de săptămâni sunt considerați prematuri. Părinții copiilor de șapte și opt luni, desigur, sunt îngrijorați de cum să îngrijească în mod corespunzător copilul, să-l hrănească, ce fel de reabilitare trebuie să efectueze, astfel încât, în viitor, copilul de șapte luni să nu rămână în urmă în dezvoltare și să aibă o sănătate normală. Trebuie să înțelegeți că toți copiii care sunt născuți în perioada de 7-8 luni necesită îngrijire specială, destul de dificilă, dar destul de fezabilă. Patronajul medical, monitorizarea cuprinzătoare și regulată, precum și consilierea profesională pentru astfel de bebeluși, combinate cu dorința sinceră a părinților de a-și ajuta copilul, reduc semnificativ imaginea rezonantă a nașterii premature. Desigur, o naștere la 7 luni schimbă începutul dezvoltării unui copil, dar va trece puțin timp și, cu îngrijirea corespunzătoare, toate diferențele unui astfel de copil în comparație cu cei care s-au născut la timp vor deveni cu siguranță un lucru din trecut.

Descriere

Fătul la 7 luni este aproape complet format, ceea ce îi permite să trăiască în afara uterului mamei. Cu toate acestea, organele sale nu sunt încă pe deplin dezvoltate, iar sistemele sale de susținere a vieții nu sunt încă pe deplin funcționale. În această perioadă, doar stomacul și intestinele bebelușului sunt complet formate. Rinichii lui sunt aproape complet dezvoltați, dar încep să funcționeze abia atunci când se naște copilul. Tot în această perioadă, plămânii bebelușului se dezvoltă activ. Până la 7 luni, fătul ocupă aproape complet tot spațiul liber disponibil în uterul mamei. Capul unui copil de șapte luni este proporțional cu corpul, această perioadă este momentul de vârf în dezvoltarea cortexului creierului său. Un bebeluș de șapte luni poate reacționa deja la durere în același mod ca un adult, adică. făt complet matur. În plus, un copil la 7 luni poate deja să guste din mâncare.

Pielea unui copil de șapte luni este încă ridată și roșiatică, cu toate acestea, țesutul adipos se dezvoltă deja sub ea cu putere. În această etapă a sarcinii, creierul fătului crește în dimensiune. Conexiunile nervoase sunt create la copil, adică. inclus în întreaga activitate a celulelor sale nervoase.

Motivele nașterii copiilor de șapte luni

Este destul de dificil de determinat motivul exact al nașterii copiilor la 7 luni, deoarece în cea mai mare parte nu este unic, ci complex. Cu toate acestea, ginecologii și obstetricienii, care practică de zeci de ani, au identificat câteva premise de bază pentru aceasta. Motivele nașterii copiilor de șapte luni pot fi atât clinice, cât și biologice, precum și factori socio-economici. Principalele cauze ale nașterii premature din partea mamei sunt:

• condiții de viață inadecvate pentru o femeie care așteaptă un copil - cererea ei prematură de asistență medicală, o alimentație neechilibrată a dietei sale, lipsa condițiilor normale în viața de zi cu zi;
• munca nociva / grea - o femeie insarcinata trebuie sa retina ca, conform codului muncii din tara noastra, are tot dreptul sa apeleze la conducerea ei superioara si sa ceara transferata la munca mai usoara;
• obiceiuri periculoase pentru sănătatea unei femei însărcinate și a fătului - fumatul, abuzul de alcool, în special consumul ei de droguri narcotice;
• sarcina prea târzie sau vârsta prea fragedă a viitoarei mame;
• prezența unei femei însărcinate în trecut avorturi spontane sau medicale;
• diferiți factori clinici, constând în boli cronice ale viitoarei mame;
• probleme ale sistemului endocrin al unei femei gravide;
• șocuri nervoase constante.

Pe lângă cele de mai sus, există și factori de naștere prematură din partea fătului - aceștia includ patologii genetice sau cromozomiale, precum și un conflict imunologic între făt și corpul mamei.

Fotografie

Care este greutatea normală pentru un bebeluș de șapte luni

Potrivit experților moderni în obstetrică și ginecologie, un bebeluș de șapte luni ar trebui să cântărească în mod normal 1,5 kilograme, iar lungimea corpului să fie de 41 cm.

În general, toți acei copii care se nasc între 28-37 de săptămâni nu cântăresc mai mult de 2,5 kilograme. În ciuda normelor, un bebeluș de șapte luni poate avea o greutate complet diferită în aceste limite - depinde de mulți factori. Experții moderni clasifică patru niveluri de prematuritate la un copil care s-a născut prematur. Trebuie avut în vedere faptul că îngrijirea și dezvoltarea unor astfel de bebeluși trebuie să aibă loc în conformitate cu nivelul specific căruia îi aparține în ceea ce privește greutatea la naștere:

• Nivelul I: 2000-2500 grame;
• Nivel II: 2000-1500 grame;
• Nivel III: 1500-1000 grame;
• Nivel IV: mai puțin de 1000 de grame.

Nutriție pentru un bebeluș de 7 luni

Bebelușii de șapte luni au o greutate corporală în mod natural mai mică în comparație cu cei născuți la termen. În consecință, corpul unor astfel de copii ar trebui să se dezvolte într-un ritm mai rapid. Dar, pe de altă parte, la bebelușii de șapte luni, sistemul digestiv este încă imatur. În plus, au reflexe de înghițire și sugere insuficient dezvoltate.

În plus, producția insuficientă de salivă este un obstacol în calea funcționării normale a sistemului digestiv - acest lucru este destul de tipic pentru bebelușii de șapte luni. De asemenea, capacitatea stomacului unui copil prematur este mai mică decât a copiilor născuți la timp - în consecință, scuipă mult mai des. In plus, datorita secretiei reduse de suc gastric, laptele matern nu este digerat in totalitate de catre copil.

Unele maternități moderne practică hrănirea complementară a bebelușilor de șapte luni cu amestecuri artificiale. Ar trebui să discutați această problemă cu medicul pediatru în prealabil. Dar atunci când decideți cum să hrăniți mama lui un copil de șapte luni, trebuie să vă amintiți că hrana cea mai completă și sănătoasă este laptele ei matern!

Prin urmare, mama unui copil de șapte luni ar trebui să încerce să continue alăptarea în toate modurile posibile. Chiar și în cazul în care copilul s-a născut extrem de slab și nu poate mânca singur, dar se hrănește printr-un tub, este totuși posibil să-l hrănești cu laptele matern extras.

Când pot să iau de la spital

Trebuie remarcat faptul că la naștere în orice moment, absolut toți bebelușii pierd în greutate. Este clar că acest lucru este mult mai vizibil atunci când copilul se naște prematur. Un bebeluș de șapte luni în momentul nașterii poate pierde aproximativ 15% din greutatea corporală. Pierderea în greutate afectează grav termoreglarea corpului său, așa că un astfel de copil are nevoie de condiții speciale pentru încălzire. În aceste scopuri, astăzi maternitățile folosesc metoda incubatorului, care este destul de eficientă, deoarece face posibilă crearea absolută a acelor condiții fiziologice care sunt necesare pentru viața și dezvoltarea normală a unui copil de șapte luni.

Desigur, o femeie însărcinată care este amenințată cu o naștere prematură are posibilitatea de a apela la o maternitate specializată pentru ajutor, care este specializată în special în realizarea unor astfel de nașteri, atunci trebuie să faceți acest lucru. În instituțiile medicale de acest fel, alăptarea copiilor de șapte luni este cel mai frecvent eveniment, iar personalul medical al unei astfel de instituții dispune de toate abilitățile practice necesare în acest sens. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci nu trebuie să vă panicați, deoarece orice maternitate modernă are un incubator pentru bebelușii prematuri, astfel încât rata de supraviețuire a copiilor de șapte și opt luni este destul de mare astăzi.

În incubator, există un mediu care este cel mai potrivit pentru bebeluș, care îl ajută să nu cheltuiască multă energie atunci când respiră. În plus, specialiști competenți care lucrează în incubatoare vor ajuta copilul să se îngrașă, va fi sub control constant etc.

Dacă vorbim despre momentul în care poți lua acasă un bebeluș de șapte luni de la spital, atunci în această chestiune ar trebui neapărat să te supui medicului care se ocupă de copilul prematur. Când bebelușul, grăbit să se nască, câștigă greutatea corporală necesară pentru el, dobândește absolut toate abilitățile necesare unei vieți normale (adică să învețe să respire din plin, să plângă și să sugă), atunci un medic competent abia după aceea va scrie mamei și bebelușului acasă!

Reabilitarea unui copil care s-a născut la șapte luni de la externare din spital

Părinții copiilor în vârstă de șapte luni sunt îngrijorați de reabilitarea unor astfel de copii acasă, adică. cum să aibă grijă de el după ce copilul a fost acasă. Trebuie menționat că, de regulă, nu este necesar un program special de reabilitare în cazurile necomplicate - în timp, natura și îngrijirea maternă își vor face treaba. În plus, la externarea din spital, un adevărat specialist calificat va oferi cu siguranță mamei unui copil născut prematur recomandări de bază detaliate și sfaturi despre cum să îngrijească corect un astfel de copil. Principalele condiții care trebuie respectate sunt respectarea întocmai a acestor recomandări, precum și observarea bebelușului în clinică în timp util și regulat. În acest caz, un copil născut la șapte luni va crește absolut sănătos, cu drepturi depline și nu va diferi în niciun fel de acei copii care s-au născut exact la timp.

Tot ceea ce poate fi cu sistemul nervos al unui copil prematur poate fi împărțit în 2 grupuri mari și inegale. În primul rând, chiar dacă nu s-a întâmplat nimic rău cu celulele nervoase și cu fluxul sanguin cerebral, celulele sistemului nervos încă se dovedesc a fi foarte imature și uneori nu „capabile” să efectueze reglarea corectă a tuturor organelor și sistemelor. Este nevoie de timp pentru a dezvolta aceste relații. Așadar, în primele zile, bebelușul nu știe să suge singur, deoarece impulsul nervos nu este transmis corect mușchilor implicați în suge. Copilul este hrănit printr-un tub timp îndelungat până când se formează reflexul de sugere. Foarte des, astfel de copii, care au învățat deja să sugă, înghită prost. Copilul păstrează mult timp mâncarea în gură într-un volum mic și abia apoi o înghite. Hranirea dureaza mult timp, de obicei parintii se adapteaza sa hraneasca bebelusul cu pipeta, in portii mici. În plus, un astfel de copil trebuie să fie hrănit cu alimente lichide pentru o perioadă lungă de timp, uneori până la 2-3 ani, din cauza faptului că mușchii de mestecat se dezvoltă prost. Datorită imaturității sistemului nervos al stomacului și intestinelor, astfel de copii scuipă de obicei abundent, colica intestinală continuă uneori până la vârsta de 5-6 luni. Adesea apar constipatii, deoarece reglarea nervoasa a intestinelor este foarte imperfecta.

Copiii pe care medicii au fost forțați să-i hrănească printr-un tub pentru o lungă perioadă de timp și care au stat mult timp în ventilație artificială, de obicei încep să vorbească târziu, pronunță sunetele incorect, deoarece reflexele care reglează tonusul muscular implicat în pronunția sunetelor durează foarte mult să se formeze. Prin urmare, aproape toți bebelușii foarte prematuri au nevoie de ajutorul unui logoped. Mai mult, orele de logopedie sunt necesare chiar înainte ca copilul să înceapă să vorbească pentru a normaliza tonusul mușchilor limbii, pentru a forma dezvoltarea corectă a mușchilor vorbirii.

Datorită imaturității profunde, bebelușii prematuri întârzie în dezvoltarea motorie, încep să-și țină capul, să ia o jucărie și să se rostogolească târziu. După șase luni, imaturitatea nu mai este atât de pronunțată, iar copilul se dezvoltă mai repede. Adesea, abilitățile motorii sunt „confuze” la un copil prematur: copilul începe să se ridice primul, apoi să se așeze, poate fi prea târziu pentru a învăța să se târască, poate că va merge în vârful picioarelor mult timp. Există două remedii pentru imaturitate - timpul și răbdarea ta.

Dacă bebelușul tău este mai puțin norocos, atunci, pe lângă imaturitatea profundă a celulelor sistemului nervos, acesta poate suferi de lipsa de oxigen pe care o experimentează un copil prematur în timpul sarcinii severe și al nașterii. Dacă înfometarea de oxigen a creierului nu a fost prea severă și prelungită, atunci modificările care au avut loc în celule vor fi reversibile și nu vor duce la consecințe grave în viitor. În primele luni, astfel de copii pot fi mai excitați, au tulburări de somn. În viitor, ei se dezvoltă bine și până la 1,5-2 ani nu diferă în ceea ce privește nivelul de dezvoltare față de colegii pe termen întreg. Dar dacă, totuși, deteriorarea celulelor nu a putut fi evitată, atunci rezultatul poate fi „rupturi” ale vaselor creierului și hemoragii în ventriculii creierului. În 1-2 luni de viață, starea unor astfel de copii este de obicei severă și au nevoie de îngrijire medicală și îngrijire pe termen lung.

Cu hemoragii ușoare, pereții vaselor mici „explodează”, acest lucru poate duce la o creștere a presiunii intracraniene. Presiunea intracraniană crește din cauza formării în exces a lichidului în ventriculii creierului, care apasă asupra țesuturilor din jur. Cu hemoragii mici, starea în majoritatea cazurilor este compensată rapid, fluxul de lichid din ventriculi se normalizează, iar hemoragiile se rezolvă fără urmă. Cu alte cuvinte, hemoragiile de 1 și 2 grade pot trece fără urmă pentru copil, dar asta nu înseamnă că nu trebuie observat și tratat la vârsta de 1-2 ani.

Hemoragiile severe, când vasele mari se „rup”, sângele umple toți ventriculii cerebrali, provoacă consecințe mult mai grave, duce la convulsii, întârziere în dezvoltare și tulburări motorii. Astfel de copii au nevoie de ajutorul constant al unui neonatolog, neuropatolog și alți specialiști, în special controlul organelor neurosenzoriale (auzul și vederea), deoarece aceste zone ale creierului pot fi deteriorate. Dacă copilul întârzie foarte mult dezvoltarea sa, trebuie să observați cu atenție dacă are convulsii. Convulsiile sunt foarte diferite și uneori nu seamănă deloc cu convulsii. Copilul poate privi în altă parte și îngheța pentru câteva secunde, poate scoate limba, poate face mișcări fanteziste neobișnuite cu brațele și picioarele. Ar trebui să fii atent în special dacă copilul se îndoaie sau se dezlevează puternic de câte ori la rând într-o serie. Cu orice suspiciune de convulsii convulsive, copilul trebuie să consulte un neurolog, să efectueze o electroencefalogramă. Dacă este posibil, faceți o înregistrare video pentru ca medicul neurolog să vadă atacurile care v-au alertat.

La bebelușii prematuri care au suferit o lipsă severă de oxigen, poate apărea moartea ireversibilă a celulelor nervoase direct în țesutul cerebral. Acesta este cel mai sever tip de leziune și se numește leucomalacie periventriculară. Cu leucomalacia periventriculară, celulele substanței albe și uneori cenușii ale creierului sunt distruse și în locul lor se formează. Această afectare a creierului este stabilită prin intermediul unei examinări cu ultrasunete a creierului. În timp, aceste chisturi se „închid”, iar după vârsta de 6-8 luni nu mai sunt vizibile la ecografie. Rezultatul unor astfel de copii poate fi diferit: de la tulburări motorii minime cu stânjenie motrică și dezvoltarea normală a psihicului, până la formarea de pareză, paralizie cu întârziere a dezvoltării psihomotorii.

Diagnosticul hemoragiei intracraniene și leucomalaciei periventriculare este foarte grav, dar nu este un verdict final. Care va fi rezultatul în acest caz în primele luni de viață, nimeni nu știe. Celulele creierului unui copil prematur continuă să se dezvolte în afara uterului, țesutul este foarte plastic și poate prelua parțial funcția celulelor deteriorate. Din nou și din nou vrem să spunem: nu vă pierdeți speranța, tratați copilul, încercați să-l ajutați, dezvoltați-l, urmați prescripția medicului. Și vei putea obține un rezultat destul de bun chiar și într-o situație foarte gravă. Mai mult, știința avansează și în fiecare zi apar noi cunoștințe și metode de acordare a asistenței.

Probleme digestive la un copil prematur

Principala preocupare a părinților unui copil prematur este problema creșterii în greutate și, într-adevăr, aceasta este de o importanță capitală ca principal indicator al bunăstării fizice a bebelușului. Trebuie remarcat faptul că rata de creștere a parametrilor fizici (greutatea corporală, lungimea, circumferința capului și a pieptului) la un copil prematur va diferi semnificativ de cele ale semenilor săi la termen. Cel puțin până la 6-9 luni, bebelușul tău va fi „mai mic”, iar în acest moment controlul obligatoriu al greutății devine de o importanță primordială: în primele săptămâni și luni de viață, zilnic (este necesar să se țină cont de cântărirea zilnică corectă a copilului, care trebuie efectuată în același timp, de preferință înainte de prima hrănire dimineața sau seara, înainte de baie), și apoi lunar. Ceea ce ar trebui să te alerteze în primul rând este scăderea greutății corporale sau lipsa creșterii acesteia (bebeluşul „stă” în greutate). Motivele pot fi atât destul de grave, cât și din cauza erorilor de hrănire, a laptelui matern insuficient la mamă. Desigur, în orice caz, trebuie să consultați un medic pediatru pentru a clarifica cauzele și a le elimina.

Principalele probleme ale sistemului digestiv la un copil prematur, cu care se confruntă aproape toți părinții, sunt colicile intestinale. Cuvântul provine din grecescul „kolikos”, care înseamnă „durere în intestinul gros”. Colica - durere paroxistica in abdomen, insotita de anxietate severa a copilului. Atacul, de regulă, începe brusc, copilul țipă tare și mai mult sau mai puțin timp îndelungat, se poate observa înroșirea feței sau paloarea triunghiului nazolabial. Abdomenul este umflat și încordat, picioarele sunt trase până la stomac (se pot îndrepta imediat), picioarele sunt adesea reci la atingere, brațele sunt presate pe corp. Atacul se termină uneori numai după ce copilul este complet epuizat. Adesea o ușurare vizibilă vine după trecerea fecalelor și a gazelor.

Bebelușii prematuri sunt deosebit de predispuși la colici, unii bebeluși întâmpinând convulsii frecvente și intense care pot fi comparate cu durerea de travaliu în severitate și cu siguranță vor necesita intervenție medicală. Aparent, imaturitatea aparatului neuromuscular și a sistemului enzimatic al intestinului poate fi cauza principală a acestor suferințe ale bebelușului. Și din această cauză, tendința de a crește formarea de gaze, în urma căreia presiunea asupra peretelui intestinal crește și apare spasmul muscular.

Cauza disconfortului și a balonării poate fi și hrănirea irațională. Unele alimente, în special cele bogate în carbohidrați, pot contribui la fermentarea excesivă în intestine. Alergiile intestinale fac, de asemenea, un copil să plângă din cauza disconfortului abdominal. Dar cauzele colicilor nu se limitează la aceste condiții. Este important să se diagnosticheze bolile care necesită intervenție chirurgicală în timp util. Prin urmare, în absența efectului măsurilor uzuale care vizează eliminarea colicilor (ceaiuri speciale carminative din plante, preparate cu simeticonă, clisma de curățare, utilizarea unui tub cu gaz, masaj abdominal, căldură uscată pe abdomen), copilul trebuie examinat cu atenție într-o instituție medicală.

Dispepsia (diaree, constipație) la un copil prematur este un fenomen frecvent și incitant pentru părinți și pediatri. Când alăptează, scaunul unui copil poate fi după fiecare alăptare, alături de gaze (spumos) și destul de lichid. La copiii care primesc amestecuri, scaunele sunt mai rare - de 3-4 ori pe zi. Absența unui scaun la un copil mai mult de 1 zi poate fi considerată constipație. Cauza dispepsie este imaturitatea aparatului neuromuscular al intestinului, o încălcare a formării biocenozei intestinale, infecțiile bacteriene, terapia cu antibiotice pe termen lung, tratamentul cu preparate de fier, anticonvulsivante (ceea ce i s-a prescris copilul din motive de sănătate), poate duce la perturbarea inervației intestinale, ca urmare a modificării mucoasei membranei mucoasei, ca urmare a inflamației mucoasei colonului.

Tulburări digestive datorate conținutului crescut de grăsimi din laptele matern sau înlocuitorii săi; imaturitatea funcției enzimatice. În toate aceste cazuri, există amestecuri corective speciale - înlocuitori terapeutici de lapte matern, medicamente preventive care vă pot ajuta copilul, dar este foarte important să coordonați utilizarea lor cu medicul pediatru.

Sindromul de regurgitare îi poate deranja și pe părinții unui copil prematur. Cea mai frecventă cauză a acestui fapt este imaturitatea și mușchii netezi temporari (trecători) ai stomacului - așa-numitul „reflux duodeno-gastric”. Cel mai adesea apare la bebelușii prematuri care au fost hrăniți mult timp printr-un tub. Aerofagia (când un bebeluș înghite cu lăcomie aer împreună cu mâncarea) poate fi, de asemenea, o posibilă cauză de regurgitare. Masele din timpul regurgitării arată abundent datorită legăturii lor cu aerul și, de obicei, nu schimbă în niciun fel starea de bine a bebelușului. În acest caz, trebuie să aveți răbdare și să așteptați până când stomacul bebelușului „se coace”, respectând în același timp recomandările pentru hrănirea corectă, ținând bebelușul vertical după hrănire timp de 10-15 minute. Destul de repede, ameliorarea apare și cu introducerea în alimentație a amestecurilor - agenți de îngroșare (Frisov, Nutrilon-antireflux). Medicamentele sunt cel mai bine administrate copilului înainte de hrănire. Cu toate acestea, există situații în care este necesară consultarea urgentă cu un specialist. Dacă există dungi de sânge în masele de regurgitare, dacă acestea sunt atât de abundente încât copilul nu se îngrașă bine, dacă sănătatea copilului este tulburată în timpul regurgitării - nu ezitați, consultați un medic!

Starea sistemului osos și a articulațiilor

Fenomenele de imaturitate morfologică și funcțională la un copil prematur se extind adesea și la sistemul musculo-scheletic. Imperfecțiunea reglării neuromusculare, slăbiciunea ligamentelor, mobilitatea excesivă a articulațiilor pot duce la modificări în poziția corectă a membrelor, capului și coloanei vertebrale ale copilului.

Adesea copilul își ține capul într-o poziție fixă ​​pe o parte. Motivul pentru aceasta poate fi o scurtare congenitală a mușchilor gâtului pe o parte, o leziune traumatică a coloanei vertebrale sau a mușchilor cervicali în timpul îndepărtării capului în timpul nașterii sau doar o poziție „obișnuită” a capului, adică copilul „a mințit” în această poziție de cele mai multe ori în uter. Medicul stabilește întotdeauna diagnosticul corect și, cu cât acest lucru se întâmplă mai devreme, cu atât tratamentul va fi mai eficient.

Prematuritatea, mai ales în combinație cu o poziție intrauterină incorectă a fătului, este de obicei însoțită de subdezvoltarea articulațiilor șoldului sau „displazie”. Cea mai gravă variantă a acestei patologii este o luxație a articulației șoldului. Diagnosticul se stabilește la scurt timp după naștere și necesită un tratament precoce bazat pe abducția șoldului. În prezent, o metodă eficientă în depistarea anomaliilor în dezvoltarea articulațiilor este scanarea cu ultrasunete, care este obligatorie pentru toți copiii la vârsta de 1 și 3 luni, sau mai des dacă este detectată o boală.

Având în vedere că problemele descrise sunt deosebit de frecvente la copiii prematuri, fiecare bebeluș ar trebui examinat de un medic ortoped de mai multe ori în primul an de viață. De regulă, copiii primesc prima consultație la 1 lună de viață, apoi la 3 și la 12 luni. Dacă se detectează patologia, pot exista mai multe consultații. Detectarea la timp a abaterilor va ajuta la începerea rapidă a tratamentului și la creșterea unui copil sănătos.

Am încercat să spunem într-o formă accesibilă despre cele mai frecvente probleme din primul an de viață a unui copil prematur. Toate necesită atenție, observație și tratament în timp util. Vă recomandăm insistent să contactați specialiști care se ocupă intenționat de sănătatea și dezvoltarea unor astfel de copii - acest lucru vă va ajuta să evitați greșelile și grijile inutile.

Vă dorim fericire și sănătate ție și copiilor tăi!

Skripets Petr Petrovici,
chirurg oftalmolog pediatru, candidat la stiinte medicale

Comentează articolul „Un copil prematur nu este deloc o sentință pentru familie! Partea 2”

Ministerul Sănătății al Federației Ruse va extinde grupul de risc în timpul vaccinării. Acesta va fi completat de copii prematuri și subponderali, care vor trebui, de asemenea, să primească un vaccin împotriva Haemophilus influenzae. Astfel, Ministerul Sănătății al Federației Ruse va schimba calendarul național al vaccinărilor preventive. Proiectul de ordin prevede o creștere a numărului de copii care sunt expuși riscului - și anume, cu o anomalie în dezvoltarea intestinului, boli oncologice, copii prematuri și subponderali. Pentru aceasta...

O poveste uimitoare i s-a întâmplat gravidei Alena Avdeeva în maternitatea Miass. Medicii din Miass, în timpul unei operații cezariane, au descoperit că avea un chist în loc de o sarcină multiplă, ceea ce a surprins ambele părți. În timpul operației, chistul a fost îndepărtat de medici, - spune un corespondent REGNUM. Acest eveniment trist a distrus speranța mamei eșuate și a apelat la poliție. Am vrut să aflu dacă într-adevăr nu există copii sau dacă li s-a întâmplat ceva. Alena a fost observată în...

Discuţie

Elena, salut! Cum a iesit totul pentru tine? Am 38 de săptămâni și am primit același diagnostic...

Stai. Știi, medicina se dezvoltă. Anterior, boala cardiacă era o sentință, dar acum este operat și copilul duce o viață normală. Treaba noastră este să sperăm, să credem în bine

Un copil prematur nu este deloc o sentință pentru o familie! Partea 2. Dacă lipsa de oxigen a creierului nu a fost prea severă și prelungită, atunci modificările care au avut loc în celule vor fi. Presiunea intracranienă crește ...

În prezent, modul optim de livrare pentru femeile infectate nu a fost pe deplin determinat. Pentru a lua o decizie, medicul trebuie să cunoască rezultatele unui studiu virusologic cuprinzător. Nașterea naturală include o întreagă gamă de măsuri care vizează ameliorarea adecvată a durerii, prevenirea hipoxiei fetale și a rupturii precoce a lichidului amniotic și reducerea traumei la canalul de naștere la mama și pielea copilului. Doar când sunt respectate toate măsurile preventive...

Discuţie

Total de acord. Din pacate, in momentul de fata nu exista un consens cu privire la cel mai sigur management al nasterii cu hepatita C. Conform statisticilor, probabilitatea ca un copil sa fie infectat cu hepatita este putin mai mica cu o cezariana planificata decat cu nasterea naturala. Cu toate acestea, niciuna dintre aceste metode nu poate garanta siguranța copilului în ceea ce privește infecția cu hepatită. Prin urmare, alegerea metodei de livrare se bazează mai mult pe istoricul obstetric decât pe cunoașterea prezenței acestei infecții.

Copilul nenăscut a spus: „Mi-e frică să vin pe această lume. Sunt atât de mulți neospitalieri, Ochi răi înțepător, zâmbete strâmbe... Voi îngheța, mă voi pierde acolo, mă voi uda în ploaie abundentă. Ei bine, la cine mă ghemuiesc în liniște? Cu cine voi sta, lăsat în pace? Domnul i-a răspuns liniştit: „Nu te întrista, puiule, nu te întrista, îngerul cel bun, el va fi cu tine, Cât te vei maturiza şi vei creşte. El strigoi, te va legăna, Aplecându-se, cânta cântece de leagăn, Te va strânge strâns la piept, Își va încălzi cu grijă aripile. Primul dinte...

Denumirea examenului Data expirării 1. Grupa sanguină, factor Rh 2. Hemoleucograma completă 14 zile 3. Analiza completă de urină 14 zile 4. Hemoglobină glicozilată (numai pentru pacienții cu diabet zaharat tip I și II) 3 luni 5. Test biochimic de sânge: proteine ​​totale –. Uree, creatinina. K, Na-Zahăr din sânge - Bilirubină (pe fracțiuni) 14 zile 6. Timp de coagulare a sângelui: (Duke, sau Sukharev) sau coagulogramă 14 zile 7. HIV, RW, HbS, HCV (ai un PASAPORT la tine) 3 luni 8. ECG 1 lună 9...

Nu numai diareea poate cauza îngrijorare pentru mame, ci și scaunele grase ale bebelușilor ca simptom al tulburărilor grave din organism. La un copil sănătos, scaunele sunt de obicei de o consistență uniformă, de culoare gălbuie, moi și lipsite de sânge și alte fluide. Procesul de golire ar trebui să fie nedureros. Constipația și diareea nu sunt bune, dar cazurile izolate nu indică nicio anomalie în corpul firimiturii. Dar scaunele grase pot semnala încălcări grave în activitatea pancreasului ...

Ce să faci în primele 10 minute după o cădere: * Să nu crezi că copilul va rămâne pentru totdeauna cu handicap * Să nu crezi că aceasta este „prostii”, că „toți copiii cad” * Evaluează cu adevărat starea copilului: există umflarea țesuturilor moi? Copilul se comportă neobișnuit? * Chemați un doctor. Este mai bine să excludeți o vătămare gravă (după studii cu raze X sau tomografie) decât să o ratați. Sună alarma * Paloare a pielii și modificări ale reacțiilor bebelușului. Copilul devine letargic și somnolent sau excesiv...

De trei ori am fost în Turcia cu copii.Odată am avut un rotovirus.Cu o chemare a ambulanței la cel mai mic. Apoi am fost învățat despre prevenire. În casă a venit doctorul de cea mai înaltă categorie, mătușa plătită. Cu câteva zile înainte de plecare și în ziua plecării, supozitoare Arbidol și Viferon. Acum copiii au 8 și 13 ani cu bunica în Bulgaria, se termină a treia săptămână. În ansamblul rezidențial 2...

Discuţie

Ți s-a întâmplat să scrii asta în timp ce erai beat?
1 este în general un copil normal. Unde este prematur? Pentru 1 saptamana ce?
2. 3050 de când a fost considerată greutate extrem de mică la naștere????????????????????
hidronefroza este la urolog. Dar nu-ți fie frică. În cazuri grave, poate fi necesară o intervenție chirurgicală nu nebun de complicată, dar cel mai probabil - să trăiești cu ea.

copii sanatosi!!

Greutate extrem de mică la naștere - mai puțin de 1000 g, a doua, prin urmare, a fost puțin mai mare. Da, și timp de 3-4 săptămâni înainte de 3300 este imposibil să te îngrași.
Diagnosticele tipice, hidronefroza (una? două fețe?) ar trebui privite în dinamică, pentru a determina cauza, poate. este necesar atât tratamentul conservator, cât și tratamentul chirurgical, prognosticul fiind determinat și de o combinație de factori.

Zilele trecute, pe paginile revistei livejournal, a fost publicată o postare „Supernanny - este rău?” În căutarea unei bone, Nastya a găsit-o exact pe cea care ar părea să fie fericită cu orice mamă. „Dădaca a ajutat să depășească toate problemele care le sperie atât de mult pe tinerele mame – cum să se antreneze la olita, să înțărce de la suzetă, să le învețe să adoarmă singure. Și de către copil a fost clar că bona era o comoară. Dar a existat un punct culminant în relația bonă-familie, iar copilul a cerut prezența unei bone. Apare întrebarea: a fi bun...

Nastya s-a născut la 33-34 de săptămâni. Prematuritatea, tripla încurcare a cordonului ombilical și travaliul dificil (stimulare, presiune asupra abdomenului, perioadă anhidră de aproximativ 14 ore) au dus la consecințe grave: 2 săptămâni la terapie intensivă (din care 10 zile ventilație mecanică), o lună în secția de patologie neonatală și, ca urmare, într-o lună și jumătate, s-a obținut diagnosticul intracerebral subacut de mamă la domiciliu și la o lună și jumătate: regiunea parietală stângă și hematom subdural în suprafața posteromedială a emisferei stângi...

Un copil prematur nu este deloc o sentință pentru o familie! Partea 2. Răspundeți cine crește copii foarte prematuri născuți cu o greutate mai mică de 600 de grame.

Discuţie

Absolut, intervalul poate fi diferit - gemenii mei au fost hrăniți după 2,5 ore. Dar unii copii scuipă de la hrănirea frecventă și ai mei sunt la fel :(

Desigur, un copil slab nu mănâncă, nu toți cei care sunt la termen vor supraviețui 3 ore și, în general, un copil prematur trebuie să fie hrănit la fiecare oră. Fiica mea s-a săturat repede să suge, suge 10 minute, doarme 10-15 minute și suge încă 10 minute. Apoi 2 ore a rezistat fără mâncare. Am luat în considerare toate acestea pentru o singură hrănire, deși doctorul a spus că acest lucru nu este corect. Este corect să țipi o oră după aceea? Sau pur și simplu ieși la o plimbare și cere mâncare?

Discuţie

Iată un exemplu bun. Natal, tocmai am fost în vizită, Anyutkin este un văr al doilea, îl urmărește cu coada, se uită în gură, se supune totul, aproape se roagă))) Un băiețel de 9 ani este sănătos, iarna cu tatăl său de la baie în zăpadă, în general pe jumătate gol. Este doar un clasic - stă murdar, tot mușcat de țânțari, zgâriat, genunchii îi sunt doborâți „Ei bine, maaaam...” el imploră să-l elibereze de la munca în grădină și câțiva prieteni sunt ciufuliți la poartă, în timp ce termină clasa a doua, după Zinkov, (nu după Paterson, nu ar fi nevoie de școală, dar nu e prea ușor, dar nu e prea ușor, dar nu ar fi prea ușor, dar nu e prea ușor de școală, dar nu e prea ușor). s, dar în general este considerat un elev excelent. Nu un băiat, ci un vis. Și comentariile mamei: „Ah, știi, am oftat doar de anul acesta, relaxat puțin”. Si s-a nascut cu parametrii tai, foarte prematur, 1300, resuscitare, "sa ne rugam sa traiasca pana la 3 zile", "sa ne rugam sa traiasca o saptamana" sa fie mai multe sanse. La 3 ani, „când va vorbi”, la 5 ani, „doamne, ieri am înțeles totul, azi așez manuale de repetat și iarăși, ca pentru prima dată, vede că alții de la 1 dată, ai mei își amintesc de la 20-50, memorie complet proastă. Dar există MAMA, o MAMA care nu funcționează, un iron man-tank care merge la țintă. O invidiez teribil, Dumnezeu nu mi-a dat o asemenea voință. Scop, plan, regim, program, încredere absolută în fiul tău, autodisciplină și nu o zi de îndoială sau „mâna jos”. Nu aș fi în stare să fac asta. Dar a fost și norocoasă, nu au existat patologii-diagnostice specifice puternice, doar că era în general prematură, „imatură” era. Recuperat cu 200%. Și există exemple și altele rele, așa că nu poți prezice cum vor merge gemenii tăi.

Fiica mea la 24 de luni nu a spus nimic decât mama, a mers, dar în același timp nu a putut să se urce pe o canapea de 40 cm înălțime. ceea ce a înțeles ea îmi este în general greu să spun, pentru că. din 10 ori a fost contactata, a reactionat in vreo 4-5 cazuri, a mancat foarte putin si foarte foarte selectiv. Acum are 2 ani și 10 luni, aleargă, vorbește și vorbește foarte amuzant. deși este încă de puțin contact cu străinii, se poate opri (în sensul de reacție) în orice moment. Nimeni nu i-a măsurat capul, dar pălăriile unui bebeluș de 6 luni i se potrivesc fără probleme (dacă te interesează, pot încerca să-l măsor). La vârsta de 2 ani, un neuropatolog a prescris hopantenat. Părinții nu sunt deloc îngrijorați. Și încă un caz cu copilul unui vecin. Fata nu a vorbit deloc până la vârsta de 3,5 ani. A înțeles totul, apoi a început să vorbească foarte încet. Până la vârsta de 4 ani, stocul de cuvinte folosite era de aproximativ 30 până la 40. Acum termină școala și intră la Politehnică. Încă nu prea vorbăreț. Deci poate trebuie doar să încetinești. La urma urmei, copiii sunt încă mici.

Un copil prematur nu este deloc o sentință pentru o familie! Partea 2. Răspundeți cine crește copii foarte prematuri născuți cu o greutate mai mică de 600 de grame.

Discuţie

Fiul meu s-a născut aproape șapte luni cu o greutate de 1.400, s-a îngrășat normal într-un an, a ajuns la un an, se dezvoltă normal, un băiat foarte inteligent, dar psihologic este foarte greu - un copil cu o viziune pesimistă asupra tuturor, ajunge să se gândească „e mai bine pentru mine să nu trăiesc”, nu știe să empatizeze cu ceilalți, uneori devine agresiv.
În primii ani de viață, acest lucru ar putea fi atribuit capriciilor, trăsăturilor copilului, apoi au făcut un RMN al creierului - s-a dovedit a fi leziuni organice ale creierului (unele focare nu funcționează), ca urmare a prematurității, subdezvoltării creierului, deși s-au făcut multe în privința sănătății în primii ani: au fost tratați constant de un medic neurolog, de 4 ori, etc. Uneori este foarte greu să comunici cu fiul tău, deși este deja un băiat adult, să înțelegi că înțelege cum să se comporte, dar nu se poate face nimic. Cu doi dintre acești copii va fi greu, cel puțin.

Prietenul meu a avut o fată înainte de 7 luni.
Are probleme cu ochii, iar cu neurologia, la 2 ani nu sta si merge... un copil foarte greu.
Ea spune: salvat salvat, dar a meritat?...

Cred ca cei care se nasc sub 1.500 au mai multe probleme de sanatate, si mai rau de atat, nu se stie deloc cum va fi totul peste un an sau doi. Vai =(