Acasă » sistemul genito-urinar » Creșterea proteinelor în urina unui copil provoacă. Care ar trebui să fie dieta copilului

Creșterea proteinelor în urina unui copil provoacă. Care ar trebui să fie dieta copilului

O proteină a apărut în urină - acesta este un semnal serios care nu poate fi ignorat, deoarece o persoană sănătoasă nu ar trebui să aibă acest lucru.

Prezența proteinelor în urină experții numesc proteinurie, care poate fi detectată folosind o metodă simplă - o analiză de urină.

Având în vedere importanța unui astfel de simptom pentru diagnosticul multor boli ale organelor interne, ne propunem să înțelegem de ce apar proteine în urină, care specialist trebuie consultat și de ce un astfel de simptom este periculos.

După cum am spus deja, apariția proteinelor în urină se numește în mod obișnuit proteinurie.

Cel mai adesea, proteinuria indică o încălcare a rinichilor, care trec o cantitate excesivă de proteine în urină.

Proteinuria este de obicei împărțită în patologică și fiziologică. Proteinuria patologică se dezvoltă pe fondul diferitelor boli. Proteinuria fiziologică poate apărea la o persoană complet sănătoasă. Vom vorbi mai în detaliu despre cauzele proteinuriei patologice și fiziologice mai târziu.

Cauzele proteinuriei fiziologice pot fi următorii factori:

După eliminarea factorului cauzal al proteinuriei fiziologice, indicatorii din analiza urinei corespund normei. Dar în cazul în care factorul care a provocat apariția proteinei în urină nu este eliminat în timp util, este posibilă dezvoltarea proteinuriei patologice.

Proteinele din urină la bărbați apar cel mai adesea cu inflamația glandei prostatei sau a uretrei. În acest caz, trebuie să consultați un urolog.

După cum puteți vedea, există o mulțime de motive pentru care proteinele apar în urină. Și deoarece proteinuria este doar un simptom al unei boli, tratamentul va fi selectat individual pentru fiecare pacient.

Prin urmare, după ce a primit un test de urină în care norma proteică depășește valoarea permisă, este necesar să solicitați sfatul unui nefrolog. Nu recomandăm categoric automedicația, deoarece tratamentul cu remedii populare nu este întotdeauna eficient și uneori periculos pentru sănătate.

Proteine în urină: normal

Nivelul de proteine în urină la femei nu trebuie să depășească în mod normal 0,1 g/l, singura excepție este nivelul de proteine din urină în timpul sarcinii, a cărui normă în liniile timpurii este de până la 0,3 g/l, iar în liniile ulterioare - până la 0,5 g/l.

Proteinele din urină la bărbați nu trebuie, în mod normal, să depășească 0,3 g/l. Această cifră este puțin mai mare decât cea a femeilor, deoarece sexul masculin este mai susceptibil de a fi supus la efort fizic excesiv decât femeia.

La un copil, nivelul de proteine din urină este considerat normal - 0,033 g / l.

Pierderea zilnică de proteine în urină variază de la 50 la 140 mg.

Pregătirea corespunzătoare pentru efectuarea unui test general de urină ajută la evitarea rezultatelor eronate ale cercetării. Înainte de a urina, trebuie respectate următoarele reguli:

Reguli de colectare a urinei:

urina este colectată dimineața după somn;
înainte de a colecta urina, este necesar să vă spălați sau să faceți un duș;
se folosește un recipient steril pentru colectarea urinei, care poate fi achiziționat de la o farmacie. La copii, urina este colectată în pisoare, care sunt vândute în farmacii. Este interzisă stoarcerea urinei dintr-un scutec sau scutec;
pentru analiză, trebuie să utilizați urina colectată dintr-o porțiune medie;
urina pentru analiză poate fi păstrată timp de cel mult două ore (la o temperatură de 4-18 ° C).

Rezultatul studiului este emis a doua zi, dar în cazuri de urgență - după 2 ore.

Descifrarea analizei generale a urinei:

creșterea proteinelor și a leucocitelor în urină - aproape întotdeauna indică pielonefrită. În acest caz, femeile se plâng de dureri de spate, febră în număr mare, slăbiciune generală, frisoane, greață și uneori vărsături;
creșterea proteinelor și a celulelor roșii din sânge în urină - cel mai adesea un semn de glomerulonefrită. Dar în cazul în care eritrocitele din urină sunt proaspete, atunci se poate gândi la urolitiază.

Test zilnic de urină pentru proteine: cum se colectează?

Una dintre cele mai precise și simple metode care vă permite să determinați proteinuria zilnică este un test zilnic de urină pentru proteinurie.

Proteinele zilnice din urină sunt efectuate pentru a studia funcția de filtrare a rinichilor.

Proteinele pot fi detectate în urina zilnică în mai multe moduri. Cea mai simplă și mai accesibilă metodă este cea chimică, atunci când o proteină este detectată folosind reactivi chimici speciali. În timpul studiului, în eprubeta cu urină se adaugă o substanță chimică, care reacționează cu proteina și o denaturează, formând un inel alb.

În laboratoarele moderne, se folosesc analizoare electronice speciale pentru a determina proteinuria zilnică, care sunt mai sensibile și mai precise decât metoda descrisă mai sus.

Pentru studiu se folosește urină zilnică, care a fost colectată în timpul zilei (24 de ore).

Reguli de colectare a urinei:

urina este colectată într-un borcan curat de sticlă de trei litri;
prima porție de urină la șase dimineața nu se colectează, ci se toarnă în canal;
toate porțiunile ulterioare de urină sunt colectate până la șase dimineața a doua zi;
a doua zi, toată urina colectată trebuie agitată ușor, apoi turnată într-un recipient steril de 10-150 ml și livrată la laborator, care va fi analizată pentru proteinurie zilnică.

Rezultatul analizei este emis a doua zi.

Descifrarea testului zilnic de urină pentru proteine

În mod normal, în urină zilnică nu trebuie determinate mai mult de 140 mg de fracții proteice. În funcție de cantitatea de proteine, proteinuria este împărțită în trei grade.

Clasificarea proteinuriei zilnice, tabel

Creșterea proteinelor în urina unui copil: semne și cum se reduce?

Cauzele proteinuriei la copii sunt aceleași ca și la adulți.

Semnele externe de proteine ridicate în urină la copii pot fi următoarele:

slăbiciune generală;
somnolenţă;
pierderea poftei de mâncare sau refuzul complet de a mânca;
ameţeală;
greață, uneori cu vărsături;
febră;
frisoane;
transpirație crescută;
dureri articulare și musculare.

De asemenea, tabloul clinic al bolii care a provocat proteinurie se alătură simptomelor de mai sus.

Puteți reduce proteina din urină doar eliminând cauza apariției acesteia. De exemplu, cu pielonefrită sau nefrită, copilului i se prescriu antibiotice, medicamente antiinflamatoare, dietă, repaus la pat și alte măsuri terapeutice.

În cazul în care proteinuria apare pe fondul gripei sau GRVI sever cu temperatură corporală ridicată, copiilor trebuie să li se administreze medicamente antivirale și antipiretice.

Cunoscutul medic TV Komarovsky consideră că apariția unei proteine nu ar trebui să îi panicheze pe părinți. Nou-născuții sunt predispuși la proteinurie, iar acest lucru este considerat normal, iar sugarii reacționează adesea cu proteinurie la supraalimentare. În plus, la un copil mic este destul de dificil să colecteze corect urina, astfel încât proteina din urină poate fi determinată eronat.

Dacă se găsește o proteină în testul de urină al copilului dumneavoastră, solicitați ajutor de la un pediatru sau un nefrolog, care vă va prescrie tratament și, dacă este necesar, vă va trimite la specialiști înrudiți, cum ar fi un specialist în boli infecțioase, endocrinolog, chirurg și alții.

Creșterea proteinelor în urină în timpul sarcinii: cauze și cum să tratăm?

Proteinele crescute în urină în timpul sarcinii (peste 0,1 g / l) pot fi primul și singurul semn al încălcării capacității de filtrare a rinichilor. În acest caz, femeia trebuie trimisă la consultație cu un nefrolog.

Pacientului i se poate prescrie o analiză de urină repetată, un test zilnic de urină pentru proteinurie, un test Zimnitsky, o examinare cu ultrasunete a rinichilor și alte metode de diagnosticare care vor ajuta la stabilirea unui diagnostic precis. Dacă cauza apariției proteinelor în urină nu a fost stabilită, atunci femeia însărcinată va fi sub supravegherea unui nefrolog, care ar trebui să monitorizeze regulat parametrii urinii.

În etapele ulterioare ale sarcinii, când fătul crește în mod activ în greutate, rinichii pot fi strânși de uterul gravid, drept urmare proteinele apar în urină. Dacă o femeie, pe lângă o proteină crescută în urină (până la 0,5 g / l), nu are alte simptome, atunci nu se iau măsuri terapeutice, ci doar starea ei și parametrii de urină sunt monitorizate.

În cazul în care, pe lângă proteinurie, femeia însărcinată este îngrijorată de edem, hipertensiune arterială, muște pâlpâitoare în fața ochilor, este indicat tratamentul în spital. Această combinație de simptome poate indica dezvoltarea toxicozei tardive, care este periculoasă atât pentru viața unei femei, cât și a unui copil.

Proteine în urină după naștere la o femeie: cauze

Cel mai adesea, proteinuria după naștere este un simptom al bolii renale, și anume pielonefrita, glomerulonefrita sau nefropatia. Mai mult decât atât, femeile observă rareori simptomele acestor boli, deoarece sunt ocupate cu îngrijirea unui copil sau încearcă să facă față singure problemei.

De asemenea, proteinuria după naștere poate apărea ca urmare a activității de muncă în sine, deoarece încercările reprezintă o povară fizică colosală pentru organism.

La femeile care au suferit preeclampsie tardivă înainte de naștere, proteina din urină ar trebui să revină la normal în a 1-a-2-a zi după naștere. Dar se întâmplă ca acest proces să fie întârziat. În acest caz, femeia rămâne în spital pentru observație și examinare suplimentară.

În plus, determinarea proteinei în urină poate fi eronată dacă materialul pentru studiu nu a fost colectat corect.

Proteina Bens-Jones: ce înseamnă?

Proteina Bence-Jones este o proteină care constă din imunoglobuline de tip K și X. Acest tip de proteină este produs de celulele plasmatice. Deoarece proteina Bence-Jones are o greutate moleculară mică, este ușor excretată în urină.

Determinarea proteinei Bence-Jones în urină este o patologie care se observă în principal în mielomul multiplu.

Proteina Bence-Jones poate fi detectată prin încălzirea urinei și adăugarea de acid sulfosalicilic 3% la aceasta. Când este încălzită, urina devine tulbure, ceea ce se explică prin denaturarea proteinelor, iar după adăugarea reactivului, aceasta devine din nou transparentă.

Proteine în urină: tratament

Alegerea metodei de tratament depinde de cauza care a cauzat proteinuria. Tratamentul poate fi început numai atunci când se stabilește un diagnostic precis, folosind studii de laborator și instrumentale.

În timpul tratamentului, pacienții trebuie să respecte repaus la pat sau semi-pat, precum și să respecte o dietă.

În tratamentul proteinuriei, pot fi prescrise următoarele grupuri de medicamente:

glucocorticosteroizi;
antiinflamator non-hormonal;
hipotensiv;
citostatice;
antibacteriene și altele.

Să ne amintim încă o dată că proteinuria nu este o formă nosologică independentă, ci un simptom al unei boli pe care doar un specialist o poate determina. Acest simptom nu trebuie ignorat. Dacă obțineți un rezultat al analizei de urină care indică o creștere a nivelului de proteine, faceți o programare la un nefrolog sau cel puțin la un medic generalist.

Analiza de urină pentru copii este prescrisă înainte de vaccinări, în perioada examinării medicale sau trimiterii la grădiniță și școală, precum și atunci când starea de sănătate de origine necunoscută se înrăutățește. La evaluarea rezultatelor analizei, medicul pediatru poate spune că diagnosticele de laborator au scos la iveală ce înseamnă depășirea normei pentru cantitatea de proteine din urină. O cantitate crescută de proteine nu indică întotdeauna patologii grave, dar abaterile de la indicatorii normali nu trebuie subestimate.

Dacă există până la 0,036 g/l de proteine în urina colectată pentru cercetare, aceasta este o variantă a normei.

Trebuie avut în vedere faptul că proteinuria, într-o mică măsură, poate fi la nou-născuți. Dacă în analiză sunt detectate abateri de la normă, se recomandă reluarea acesteia. Dacă reexaminarea a confirmat modificările, atunci este prescrisă o examinare suplimentară de diagnosticare.

Proteinuria severă și persistentă indică faptul că în corpul copilului apar anumite modificări patologice și, în majoritatea cazurilor, acestea sunt asociate cu organele urinare. Prezența unei cantități mari de proteine în urina de testare este un semnal al tulburărilor care necesită un diagnostic atent și un tratament ulterior.

Clasificare

În medicină se folosesc mai multe clasificări. În funcție de concentrația de proteine, se disting următoarele grade de patologie:

Prezența urmelor de proteine în urină se spune a fi între 0,02 și 0,033 g/l. Acest grad este tratat de majoritatea medicilor ca o normă.
Microalbuminurie - de la 30 la 300 mg de proteine sunt excretate în urină pe zi.
Gradul ușor de proteinurie - se secretă de la 300 la 1 gram de proteină.
Un grad moderat este stabilit atunci când nu se pierd mai mult de 3 grame de proteine cu urina pe zi.
Grad pronunțat - se eliberează mai mult de 3 grame de proteine.

În funcție de nivelul și mecanismul de deteriorare, proteinuria este împărțită în următoarele tipuri:

Proteinuria glomerulară apare cu modificări ale filtrului renal. Permeabilitatea crescută a capilarelor glomerulare duce la pierderea albuminelor cu greutate moleculară mare. Cu acest tip de patologie, se dezvoltă rapid umflarea țesuturilor.
Forma tubulară apare atunci când tubii devin inflamați și nu mai captează proteinele cu greutate moleculară mică. Acest tip de patologie apare cu pielonefrita, unele tulburări congenitale, sub influența efectului toxic al medicamentelor și sărurilor metalelor grele.
Forma prerenală apare atunci când există o defalcare pronunțată a țesuturilor interne, ceea ce este adesea cazul proceselor oncologice.
Tipul de patologie postrenală se manifestă atunci când modificările analizelor sunt cauzate de inflamație sau afectarea tractului urinar. Pe lângă proteinele din urină, va exista un număr mare de leucocite și cilindri.

Proteinele din urina sugarilor pot fi atât o patologie, cât și o normă.

După naștere, aproximativ în prima săptămână de viață, aproape 90% dintre copii au un conținut crescut de proteine.

Când proteinele sunt detectate la copiii mai mari, este necesar să se excludă cauzele care ar putea afecta performanța fluidelor biologice. Grupul lor include:

Supraalimentare. Dacă copilul este alăptat, atunci este ușor să îl supraalimentați, astfel încât sarcina asupra rinichilor crește și proteinele sunt eliberate.
Febră, răceli, gripă.
Reactii alergice.
Stresul, însoțit de plâns prelungit și frică.
Deshidratare, hipotermie, arsuri.
Utilizarea pe termen lung a anumitor grupuri de medicamente.

Sub influența factorilor de mai sus, se observă o proteinurie predominant moderată, iar după eliminarea lor în câteva zile, toate analizele devin normale.

Când proteinuria persistentă este detectată la copii, este necesar să se excludă o astfel de afecțiune precum proteinuria ortostatică. Odată cu această modificare, proteinele din urină apar numai dacă acest lichid este colectat în poziție verticală. Dacă urina este colectată culcat, vor fi prezente doar urme de proteine. Proteinuria ortostatică este adesea detectată în timpul adolescenței. Examinarea unor astfel de copii, de obicei, nu dezvăluie modificări semnificative în corpul lor, dar acești pacienți trebuie întotdeauna monitorizați.

Cauze

Atunci când proteinuria severă este detectată ca urmare a unei examinări suplimentare, sunt identificate cel mai adesea următoarele cauze ale modificărilor:

Patologii renale - glomerulonefrită, tumori, tuberculoză.
Leziuni renale.
Diabet.
Hipertensiune.
Neoplasme maligne.
Boli infecțioase.
Boli ale sângelui.

Simptome

Proteinuria persistentă în urină indică faptul că nu există suficiente proteine în sânge. O astfel de condiție duce la anumite modificări ale stării de bine, copilul se poate plânge de:

Oboseală rapidă, somnolență.
Durere de cap.
Lipsa poftei de mâncare, greață.

Părinții pot observa pielea palidă și umflată. Adesea există umflături pe picioare și sub ochi, se înregistrează perioade de creștere a temperaturii și se observă o scădere a cantității de urină.

Proteinuria poate să nu fie însoțită de senzații subiective. Dar asta nu înseamnă că astfel de încălcări în analize ar trebui ignorate.

Diagnosticare

Examinarea diagnostică se efectuează în funcție de diagnosticul propus. În plus față de zilnic și adesea prescris:

Chimia sângelui. Cu proteinurie, asigurați-vă că acordați atenție conținutului de proteine din sânge. Hipoproteinemia indică. La efectuarea biochimiei, se determină și concentrația de creatinine și uree în serul sanguin, o creștere a acestor indicatori indică o scădere a ratei de filtrare glomerulară.
Analiza urinei pentru creatinina se efectuează atunci când se colectează o probă zilnică. Creatinina este produsul final al descompunerii proteinelor în organism. O scădere a acestui indicator indică patologii renale severe - glomerulonefrită, nefroscleroză, insuficiență renală.
În patologiile renale, este estimat un indicator precum GFR - rata de filtrare glomerulară. Norma GFR este de la 80 și 120 ml pe minut. O scădere indică insuficiență renală și cu cât rata este mai mică, cu atât boala este mai gravă.
vă permite să identificați modificările structurale ale corpului.

Tratament

Tratamentul copiilor cu proteinurie este selectat numai după stabilirea cauzei patologiei. În cazurile de tulburări endocrine, se selectează tratamentul bolii inițiale. Proteinuria severă este adesea tratată cu terapie hormonală, în plus față de care este prescris un tratament simptomatic. iar alte boli inflamatorii sunt tratate cu agenți antibacterieni.

Este importantă o dietă care limitează sare și proteine animale. Cu proteinurie ușoară, este adesea dieta care vă permite să obțineți rapid îmbunătățirea funcției renale.

Un medic pediatru remarcabil povestește despre proteina din testul de urină la copii și despre bolile care provoacă acest simptom într-un videoclip.

Corpul copilului este mai susceptibil la diferite tipuri de boli decât corpul unui adult, așa că este necesar să se monitorizeze în mod regulat starea de sănătate a copilului. O modalitate de control este analiza urinei pentru conținutul de proteine. În absența anomaliilor în corpul copilului, proteinele în urină nu sunt practic detectate, dar dacă există vreun proces patologic care are loc în organele sau țesuturile copilului, analiza va arăta prezența proteinelor în urină -.

Proteina este considerată un nutrient esențial pentru creșterea și dezvoltarea sănătoasă a unui copil. Această substanță conține toate organele copilului, dar dacă proteina intră în urină, acesta este considerat un semn al patologiei rinichilor. Deoarece moleculele de proteine sunt mari, ele nu sunt capabile să pătrundă în membranele filtrante ale rinichilor și, prin urmare, să intre în urină. De îndată ce apare orice tulburare în activitatea rinichilor, proteina se găsește adesea în urină. Ca urmare, corpul copilului pierde o substanță valoroasă.

Proteinuria este de mai multe tipuri:

Renal- se formează în patologie (, polichistică și tuberculoză a rinichilor). În glomerulii organului se observă un proces inflamator, ceea ce duce la o încălcare a permeabilității membranelor renale. Ca urmare, proteina intră în urină.
prerenal- indica un exces de compusi proteici (cu limfom, plasmacitom, leucemie, miopatie, diverse intoxicatii, dezvoltare anormala a splinei). Acest tip de patologie se numește proteinurie renală.
Postrenală- tipic pentru infectii ale tractului urinar, organelor pelvine si organelor genitale (uretrite, inflamatii la nivelul ureterelor, cistite).
Ortostatic- apare la copii în adolescență și se asociază cu niveluri hormonale afectate.

Proteinuria poate fi temporară, de exemplu, dacă copilul este în prezent bolnav de o răceală, o boală infecțioasă sau fungică. După un curs de tratament prescris, indicatorii proteici revin la normal.

Norma indicatorilor proteici

Un bebeluș perfect sănătos nu ar trebui să aibă proteine în urină, cu excepția doar a nou-născuților. Aproape 90% dintre nou-născuți au proteinurie fiziologică. Această condiție este asociată cu adaptarea corpului firimiturii la condiții noi și este considerată inofensivă. De îndată ce rinichii bebelușului încep să funcționeze corect, proteinele din urină vor dispărea. În unele cazuri, proteinuria este observată la sugari, pe care mama îi hrănește excesiv cu laptele ei. Medicii recomandă unei mame care alăptează să-și ajusteze dieta, să mănânce mai puține alimente proteice și să reducă numărul de hrăniri pentru copilul ei.

Tabelul prezintă valorile normale ale proteinelor din urină la copiii de diferite vârste. Pe lângă calculul în mg / l, există un calcul al indicatorilor în mg / m² (suprafața corpului copilului):

Motive pentru creșterea proteinelor

O creștere a proteinelor peste norma poate fi cauzată de următoarele motive:

hipotermia organismului;
deshidratare;
reactii alergice;
stres;
creșterea temperaturii corpului;
diverse leziuni corporale;
încălcarea integrității pielii cu arsuri;
intoxicație cu diferite substanțe;
abuzul de alimente proteice;
regim insuficient de băut;
tratament medicamentos pe termen lung.

La sugari, o ușoară proteinurie apare ca urmare a mișcării active a brațelor și picioarelor, din cauza efortului fizic. Această condiție nu este considerată periculoasă pentru sănătatea copilului.

Pe lângă motivele enumerate, care nu sunt boli grave, proteinele din urină pot apărea și ca urmare a proceselor patologice, și anume:

pielonefrită, glomerulonefrită și alte boli de rinichi;
urolitiază;
procese inflamatorii și infecțioase care apar în tractul urinar;
Diabet;
cheaguri de sânge în vasele rinichilor;
neoplasme maligne la rinichi;
hipertensiune;
boli ale sistemului circulator.

Simptome

Proteinuria minoră poate să nu afecteze bunăstarea generală a bebelușului, copilul rămâne vesel și activ. Este imposibil să se determine în mod independent conținutul crescut de proteine în urină, cu toate acestea, excesul său semnificativ provoacă anumite semne la copii:

copilul se plânge de durere în mușchi și oase;
apare greață, însoțită de vărsături;
starea generală de bine a bebelușului se înrăutățește, nu există apetit;
urina poate fi de culoare închisă;
copilul are o sete puternică;
există urinare frecventă;
temperatura corpului crește la un număr subfebril (nu mai mult de 38 ° C);
după trezirea firimiturii de dimineață, părinții pot detecta prezența edemului la el (în special pe picioare și pe față).

Edemul la un copil poate fi observat nu numai după o noapte de somn, adesea în timpul zilei cu proteinurie există urme de benzi elastice de îmbrăcăminte sau scutece, ceea ce indică, de asemenea, prezența umflăturilor corpului copilului.

Cum să faci un test de urină?

Urina colectată conform tuturor regulilor va arăta un rezultat fiabil, în caz contrar, analiza va trebui reluată de mai multe ori:

Pentru a identifica proteinuria, luați porția de dimineață de urină, întotdeauna pe stomacul gol. Recipientul in care va fi colectat lichidul poate fi achizitionat de la o farmacie sau sterilizat pe cont propriu, dar fara a folosi detergenti (doar apa clocotita).

Organele genitale ale copilului trebuie spălate bine cu apă caldă și săpun pentru copii și uscate.
Urina colectată trebuie livrată la laborator în termen de 3 ore, altfel analiza va fi nesigură.
La sugari, urina este colectată folosind un pisoar special, care trebuie lipit de organele genitale ale copilului. De asemenea, urina pentru analiză ar trebui să fie doar dimineața.
Înainte de a lipi pisoarul, copilului i se acordă igiena genitală. Este imposibil să extrageți urina dintr-un scutec sau dintr-un scutec, deoarece în acest caz analiza nu va arăta rezultate adevărate.
La copiii mai mari, se ia un flux mediu de urină. Copilul spală organele genitale, apoi urinează puțin în toaletă. În continuare, părinții îi dau o cană pentru urină, în care copilul trebuie să urineze. După aceea, poate finaliza în siguranță toaleta de dimineață.
În unele cazuri, o creștere a proteinei în urină, medicul prescrie colectarea volumului zilnic de urină. Aceasta înseamnă că este necesar să colectați toată urina excretată de copil în 24 de ore. În timpul zilei, trebuie să efectuați regulat igiena intimă, să eliminați activitatea fizică, să nu mâncați alimente bogate în proteine și să încetați să luați medicamente, dacă acestea sunt prescrise.

Medicamentele pe care copilul le ia în timpul zilei sunt anulate numai cu permisiunea medicului curant.

După ce volumul zilnic de urină a fost colectat, este necesar să se măsoare și să înregistreze cantitatea acestuia. Apoi urina se amestecă, se toarnă într-un recipient steril de 50 - 100 ml lichid și se duce la laborator.

Tratament

Dacă proteinuria este o afecțiune fiziologică sau temporară, nu este indicat niciun tratament. După o anumită perioadă de timp, proteina din urină va dispărea de la sine. Medicul poate recomanda urmarea unei diete (cu excepția alimentelor proteice, sare), reducerea activității fizice, luarea decocturilor din plante (frunze de afine, măceșe), suc de dovleac, decoct de rădăcină de pătrunjel, suc de merișor.

În funcție de diagnostic, medicul prescrie medicamente pentru tratament:

Imunosupresoare.
Medicamente antiinflamatoare.
Steroizi.
Antibiotice.
Medicamente care scad hipertensiunea arterială.
Uroseptice.
Medicamente care scad glicemia.

Proteinuria la un copil nu este întotdeauna o condiție periculoasă pentru sănătate, dar este necesar să se controleze indicele proteic cel puțin o dată pe an.

De asemenea, puteți viziona un videoclip despre ce ar trebui să facă părinții dacă un copil are proteine în urină.

În mod normal, urme de proteine în urina unui copil nu ar trebui să fie. Mai exact, ele sunt prezente acolo, dar în cantități neglijabile care nu pot fi identificate cu ajutorul celor mai precise teste de laborator. Proteinele ridicate în urina unui copil se numesc proteinurie, iar aceasta poate indica boli grave: oncologice, autoimune etc.

Dacă bebelușul are o creștere a proteinelor, nu trebuie să intrați în panică, pentru că. aceasta poate indica starea fiziologică a corpului, pentru care proteina din urina copiilor este norma. De exemplu, la sugari in primele saptamani de viata, proteinuria este o varianta a normei. Nivelul de proteine din urina unui copil poate ajunge la 0,3 înainte de vârsta de 1 lună de viață ca urmare a alăptării sau a mobilității mari.

Este necesar să se determine în mod regulat nivelul de proteine din urina unui copil în studii de laborator. Creșterile de proteine în rezultatele analizei pot fi norma sau patologia. Ce indică un nivel crescut de proteine și cum să interpretăm corect rezultatele?

Indicatorul proteinei în urina unui copil poate fi 0,1, deoarece sistemul urinar la o vârstă fragedă nu are încă o filtrare suficientă a sângelui. La un adolescent de 14 ani, o creștere a proteinelor este posibilă cu efort fizic puternic, consum regulat de alimente proteice. Se poate întâmpla și din cauza modificărilor hormonale din organism. Dacă urina este colectată incorect înainte de studiu (acest lucru este valabil mai ales pentru băieții care au neglijat tratamentul organelor genitale înainte de naștere), rezultatele testelor pot arăta date nesigure.

Motivele apariției

În fiecare zi, rinichii filtrează aproximativ 30-50 de litri de urină. Vorbim despre urina primară, cea mai mare parte nu este excretată din corpul uman. Este plasmă de sânge, în care nu există compuși proteici.

O astfel de urină, trecând prin rinichi, eliberează substanțe utile organismului, care sunt absorbite înapoi în celulele sanguine. Urina secundară, la rândul său, elimină compușii nocivi, precum creatinina, amoniul sub formă de săruri, ureea și altele.

Cu toate acestea, urina nu trebuie să conțină proteine. Volumul de urină secundară excretat în organism pe zi se numește diureză zilnică. Nivelul proteic este normal la: 0,003 proteine reactive la 1 litru. Dacă testele arată o creștere a proteinelor și a celulelor roșii din sânge în urina unui copil, medicul trebuie să prescrie o examinare suplimentară și un tratament adecvat. O creștere anormală a globulelor roșii din urină se numește hematurie..

Există o serie de motive pentru apariția proteinelor în urina unui copil peste norma:

Reacție alergică într-o formă agravată.
intoxicație corporală.
Tuberculoză.
Încălcarea procesului de formare a celulelor sanguine.
Boala este în stadiile incipiente.
Boli ale tractului urinar sau rinichilor.
Hipotermia organismului.
Prezența infecțiilor.
Stres puternic.
Exercițiu fizic.
Intoxicarea organismului din cauza consumului de droguri.
Foame.
Conținut crescut de vitamina D în organism.
Anemie.

Este posibil să se identifice cauzele proteinuriei numai cu ajutorul testelor de laborator. Pentru a face acest lucru, ar trebui să vizitați un medic pediatru care va trimite o trimitere către un urolog, nefrolog sau hematolog.

Simptome de care trebuie să fii atent pentru părinți

În primul rând, ar trebui să acordați atenție bunăstării copilului. Nu ar trebui să vă faceți griji dacă în teste se găsește proteinurie, dar copilul nu are nicio plângere. Cu toate acestea, cu un nivel crescut de proteine și semne evidente ale unei încălcări a corpului, ar trebui să fiți atenți.

Cu o creștere patologică a proteinelor, poate apărea umflarea mâinilor, picioarelor, feței, vărsături, deteriorarea stării generale a corpului și o creștere a temperaturii corpului. Proteinele afectează în mod semnificativ transparența urinei, drept urmare aceasta devine tulbure și devine maro sau roșie.

Părinții ar trebui să fie vigilenți cu dezvoltarea somnolenței, oboselii rapide la copii precum si pofta de mancare.

În caz de vărsături, dați copilului pentru a evita deshidratarea. Severitatea simptomelor depinde de locul inflamației din organism. De exemplu, în cazul cistitei, pot apărea urinare repetată, însoțită de dureri în abdomenul inferior.

Semne ale unui nivel ridicat

O proteinurie mică, de regulă, nu este afișată în starea copilului. Simptomele externe pot fi observate cu o creștere semnificativă a proteinelor în urină. Semnele creșterii proteinelor reactive în urină includ:

durere în oase;
nuanță închisă a urinei;
Urinare frecventa;
sete puternică;
umflarea extremităților inferioare;
umflarea pleoapelor după trezire;
intoxicație a organismului, manifestată sub formă de greață, lipsă de apetit;
deteriorarea stării generale a organismului.

Boala de rinichi poate fi nedureroasă pentru o lungă perioadă de timp. Apariția durerii la un copil poate apărea într-o altă locație decât la adulți. Copiii se plâng cel mai adesea de dureri în abdomen. Vă sfătuim să vă familiarizați cu simptomele probabile ale bolilor care provoacă durere.

Proteinuria poate fi normală la sugari

Mult mai greu de găsit sursa proteinuriei la sugari, ale căror semne pot fi următoarele:

umflarea pleoapelor;
piele palida;
temperatura corporală crescută, în timp ce nu există simptome caracteristice unei răceli;
somn tulburat, copil (în cazul unui nou-născut sau al sugarului).

Funcția renală afectată la sugari poate apărea ca urmare a edemului tisular. Este posibil să se identifice acest lucru prin urmele reziduale ale benzilor elastice sau glisoarelor pentru scutec.

Tipuri de proteinurie

O creștere a nivelului de proteine în urină indică faptul că activitatea funcțională renală este redusă. Rinichii ajută la curățarea sângelui de diferite toxine și zguri, produse ale procesului metabolic al proteinelor, grăsimilor și carbohidraților.

După aceea, organul pereche le elimină din corp prin golirea vezicii urinare. Proteinele sunt absorbite înapoi în sânge. Ca urmare a unor patologii, există o încălcare a filtrării, prin urmare, proteinele intră în urină.

Tipuri de proteinurie:

Postrenal.Se dezvoltă odată cu dezvoltarea inflamației la nivelul organelor urinare.
Renal. Apare din cauza eficienței reduse a nefronilor. Drept urmare, nu pot absorbi proteinele cu greutate moleculară mare.
Perenală. Apare cu un exces de proteine în sistemul circulator.

Există și o creștere ortostatică a proteinelor, care se manifestă în adolescență datorită unui fond hormonal instabil. De regulă, o astfel de patologie este considerată temporară și nu necesită tratament medical.

Diagnosticare

Fără a respecta reguli stricte pentru colectarea urinei, rezultatele analizei pot fi neclare.

Următoarele studii sunt utilizate pentru a detecta proteinele în urina copiilor:

analiza generală a urinei (OAM);
examinarea zilnică a urinei pentru proteine;
analiză după Zimnitsky;
test rapid folosind benzi speciale pentru diagnosticare;
metoda Nechiporenko.

Conform analizei generale a urinei, asistenții de laborator calculează nivelul de proteine dimineața. Cum să luați proteinurie zilnic? Pentru a stabili proteinuria zilnică, este necesară colectarea urinei timp de 24 de ore într-un recipient steril destinat acestei proceduri. O probă completă de urină sau o parte din aceasta trebuie trimisă la laborator. Înainte de aceasta, ar trebui să determinați diureza zilnică în ml.

Pentru a obține informații fiabile despre indicatorii proteinei în urină, este necesar să respectați recomandările pentru prelevarea de probe de urină:

Este necesar să se colecteze proba la momentul potrivit al zilei, care este predeterminat de metoda de cercetare.
Spălați-vă copilul înainte de a urina.
Borcanul pentru colectarea urinei trebuie să fie steril.
Pentru a colecta zilnic urina la copiii sub un an, trebuie folosite pisoare, care sunt vândute în orice farmacie.

Informații suplimentare despre regulile de colectare a urinei de dimineață pentru determinarea proteinelor în urină, precum și motivele prezenței acesteia în analize, sunt spuse de nefrolog în videoclip:

Descifrarea analizei conform tabelului:

Dacă rezultatele testelor de laborator dezvăluie o creștere a proteinelor și a celulelor albe din sânge în urina unui copil, acesta poate fi un semn al unor boli grave în organism. O creștere a celulelor albe din sânge se numește leucociturie..

Testare la domiciliu

Benzile de testare pentru determinarea nivelului de proteine din urină pot fi cumpărate de la farmacii

Puteți determina singur nivelul proteinuriei folosind benzi care sunt înmuiate într-un reactiv special.

Pentru a face acest lucru, ar trebui să colectați urina, ținând cont de toate recomandările, apoi să coborâți banda în ea pentru câteva minute.

Exprimați rezultatele testului:

„-”: proteina este normală sau complet absentă (mai puțin de 10 mg la 100 ml);
„schimbarea culorii”: sunt detectate urme de proteine (10-20 mg la 100 ml);
„1+”: creștere moderată a proteinelor (nu mai mult de 50-60 mg la 100 ml);
„2+”: conținut crescut (până la 100 mg la 100 ml);
„3+” și „4+”: insuficiență renală marcată.

În ciuda existenței testelor la domiciliu, un rezultat mai precis poate fi găsit cu ajutorul testelor de laborator.

Tabel cu norme de proteine în urina unui copil, în funcție de vârstă:

Tratamentul proteinuriei

Înainte de a trata proteinuria, ar trebui să aflați cauza exactă a apariției acesteia. Pentru a face acest lucru, trebuie să treceți câteva teste, după care medicul va putea prescrie medicamente:

Antibiotice.
Medicamente antiinflamatoare.
Diuretice.
Medicamente cu steroizi.
Mijloace pentru scăderea zahărului. Sunt descrise produsele care îi scad nivelul.
Medicamente pentru hipertensiune arterială.

Pe lângă medicamente, este necesară normalizarea regimului de nutriție și apă. În cazul în care proteina din urina unui copil este crescută, pediatrii prescriu dieta nr. 7, în care există un conținut scăzut de proteine, iar nivelul de grăsimi și carbohidrați rămâne normal.

Toate medicamentele prezentate mai sus sunt strict interzise a fi utilizate fără prescripție medicală. Automedicația poate agrava starea corpului copilului și poate duce la dezvoltarea complicațiilor.

etnostiinta

Medicamentele tradiționale sunt destul de eficiente în tratamentul nivelurilor crescute de proteine. Cu toate acestea, acestea trebuie luate numai după o vizită la pediatru.

Preparatele din medicina tradițională ajută la eliminarea umflăturii, susțin sistemul imunitar și duc la.

Mai jos sunt medicamentele care sunt eficiente în tratamentul proteinuriei. Luați în absența alergiilor la componentele care compun compoziția. Utilizați 100-150 ml de trei ori pe zi.

băuturi din fructe de merișor și lingonberry;
suc de dovleac cu pulpă;
decoct de rădăcină de pătrunjel, trandafir sălbatic sau muguri de mesteacăn;
infuzie de seminte de patrunjel sau coaja de brad.

Dacă apare o reacție alergică (vezi articolul despre) sau dacă nu vă simțiți bine, trebuie să încetați să utilizați băuturile enumerate.

Prevenirea

Pentru prevenire, trebuie urmate următoarele recomandări:

Monitorizați regimul de apă al bebelușului și, de asemenea, excludeți utilizarea tuturor băuturilor cu gaz și sucuri în pachete.
Păstrați un control strict asupra dietei copiilor, minimizați aportul de alimente grase și sărate.
Întăriți, masați, mai ales când tușiți (vezi mai multe detalii), aerisește camera de zi.
Faceți-vă testarea de cel puțin două ori pe an.
Monitorizați urinarea regulată a bebelușului.
Evitați hipotermia corpului copilului.
Tratamentul oricărei boli se efectuează până la capăt.

Urmând aceste măsuri simple de prevenire, este posibil să se prevină dezvoltarea bolilor rinichilor și organelor sistemului urinar. În cazul în care apare proteinurie, o vizită la un specialist nu trebuie amânată.

Proteinuria este o afecțiune caracterizată prin niveluri ridicate de proteine în urină. Boala nu este periculoasă, este o consecință a unor patologii de natură variată. În mod normal, funcțiile rinichilor sunt de a filtra produsele metabolismului proteic, de a elimina excesul de lichid și săruri. Proteinele din urina unui copil sunt prezente într-o cantitate mică, acest proces este considerat normal.

Multe boli sunt însoțite de pătrunderea proteinelor prin bariera de filtrare a rinichilor, conținutul substanței vă permite să determinați încălcarea în corpul copilului.

Condiții asociate cu creșterea proteinelor în urină

Medicii au stabilit o listă de afecțiuni care provoacă o creștere a proteinelor în urină:

deshidratare;
stres;
răcirea extremă a corpului;
febră;
activitate fizică intensă sau excesivă.

Cu acești factori declanșatori, vârful proteic este temporar și nu indică o disfuncție renală. În același timp, parametrii de descărcare revin la normal fără nicio terapie specială la finalizarea stării.

Un copil cu deshidratare severă are urină închisă la culoare, aspectul proteinelor în urină. Pentru a exclude natura patologică a acestor manifestări, medicul prescrie o serie de teste repetate, ceea ce vă permite să vă asigurați că proteinele revin la normal, proteina nu intră în rinichi și urină.

Boli care pot provoca proteinurie

Motivul creșterii nivelului de conținut de proteine în urină sunt diverse boli, inclusiv patologii renale. Aceste tulburări se caracterizează prin prezența anormală constantă a proteinelor în urină la copii:

insuficiență renală cronică;
Diabet;
endocardită (infecție coronariană);
glomeruloscleroza segmentară focală;
glomerulonefrita (inflamația celulelor renale, filtrează produsele metabolice din sânge);
insuficienta cardiaca;

patologii coronariene;
hipertensiune arterială (hipertensiune arterială);
Limfomul lui Hodgkin;
boala Berger (proces inflamator în rinichi, există o acumulare de anticorpi ai imunoglobulinei A);
infectie la rinichi;
lupus;
malarie;
mielom multiplu;
sindrom nefrotic;
preeclampsie;
artrita reumatoida;
anemia celulelor secera;
displazie renală și reflux (flux invers al urinei către rinichi);
utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene.

Cât de frecventă este proteinuria?

Starea patologică se dezvoltă la 2-3 copii din 100, copiii au vârste diferite, inclusiv nou-născuți. Proteinuria este ușoară: urmele de proteine în urina copilului revin la normal.

Un nivel cronic crescut de proteine în urină se dezvoltă la 1 din 100 de copii, ceea ce înseamnă că este probabilă prezența unei boli care declanșează o funcție anormală a rinichilor. Necesită un tratament serios.

Simptome

Proteinuria este adesea asimptomatică, este imposibil de determinat vizual aspectul, dar un capac spumant abundent pe descărcare acționează ca un semn indirect al unei încălcări.

Simptomele stării patologice:

- când rinichii nu sunt capabili să rețină proteine într-un volum mare, se dezvoltă proteinurie în intervalul nefrotic, aceasta este însoțită de sindrom nefrotic. În același timp, la copii se observă edem de diferite localizări. Edemul este vizibil la nivelul feței, picioarelor și picioarelor.

Semne minore de patologie

Un motiv suplimentar pentru a afla dacă conținutul de proteine din urina unui copil a crescut sunt următoarele semne:

oboseală crescută;
pierderea poftei de mâncare;
crize de greață;
crize de amețeală;
febră;
vărsături;
dureri ale oaselor;
cresterea temperaturii.

Nefrologie - Boli de rinichi

Caracteristici ale cursului proteinuriei la diferite vârste

Dezvoltarea proteinuriei la copii are propriile sale caracteristici în funcție de vârstă. Această afecțiune apare la sugarii de până la 1 lună. Etiologia de ce proteinele din urina nou-născuților sunt prezente în cantități mici nu a fost elucidată. Proteinele din urina unui sugar se acumulează datorită faptului că funcțiile membranei renale la această vârstă nu sunt încă complet formate.

În cazurile în care conținutul de proteine nu depășește 0,3, proteinuria nu necesită tratament și dispare odată cu creșterea copilului.

În ceea ce privește copiii mai mari și adolescenții, aceștia au proteinurie ortostatică - proteina trece în urină atunci când copilul este în poziție verticală (în picioare).

Acest tip de proteinurie, care nu reprezintă o amenințare, nu este asociat cu disfuncția rinichilor sau nefropatologie. Dar „ortostaticele” pierd proteine în timpul zilei când sunt active. Noaptea, rinichii lor blochează complet trecerea proteinelor în urină. Pentru a identifica acest tip de proteinurie, va trebui să studiați o probă de urină de dimineață și urina colectată în timpul zilei.

Caracteristici de colectare a materialului pentru diagnosticare și monitorizare

Diagnosticarea unui conținut ridicat de substanță în urină nu este dificilă. Părinții ar trebui să fie conștienți de unele dintre nuanțe:

Pentru a exclude natura infecțioasă a creșterii substanței în fluid, este necesar să curățați pielea din jurul uretrei înainte de colectarea probelor, bacteriile se acumulează adesea în această zonă, ele pot afecta rezultatele analizei.
Copilul ar trebui să urineze, să nu mai urineze, să urineze din nou în recipient. Scopul acestei metode este de a colecta urina „din mijlocul fluxului”. Trebuie luat în considerare faptul că tractul urinar al băieților este vizibil mai lung decât cel al fetelor.
Dacă copilul nu este încă obișnuit cu autoîngrijirea, lichidul este colectat printr-un cateter sau cu o pungă sterilă plasată într-un scutec.

Pentru a evalua dinamica proteinuriei, este prescrisă o colectare de 24 de ore de probe de lichid. Concluzia este să colectezi toată urina alocată în timpul zilei în diferite recipiente, notând în același timp momentul colectării. Probele trebuie furnizate în mod regulat la sfârșitul ciclului zilnic. Bacteriile sunt capabile să se înmulțească în urină la temperatura camerei, păstrează recipientele furnizate de laborator la frigider.

Pentru pacienții cu diabet, medicul curant prescrie un examen pentru microalbuminurie de 1-2 ori pe an. O creștere reidentificată sau semnificativă a conținutului unei substanțe în lichid este un semn de afectare a rinichilor diabetici.

Tratamentul proteinuriei

Cazurile de proteinurie ortostatică sau o ușoară creștere a prezenței proteinelor în lichid nu necesită terapie specializată.

Un exces ridicat și persistent al conținutului de proteine din lichidul copilului este un motiv sigur pentru o vizită la un nefrolog. Specialistul va stabili cauzele afecțiunii, va diagnostica boala care necesită tratament.

reducerea consumului de sare reduce umflarea asociată cu disfuncția rinichilor;
medicamentele cu acțiune prelungită sunt prescrise pentru a opri procesele inflamatorii la nivelul rinichilor.

În unele cazuri, pentru a pune un diagnostic, el prescrie o biopsie a țesutului renal, acuratețea diagnosticului va crește, indicatorii normali vor fi afișați imediat după procedură.

Există o serie de medicamente tradiționale care au un efect benefic asupra funcționalității rinichilor: rădăcină și semințe de pătrunjel. Înainte de a le utiliza, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră. Creșterea proteinelor în urina unui copil provoacă o slăbire a rinichilor, o încărcare suplimentară de medicament poate duce la manifestări alergice.