Înțelegeți că polihidramnios. Polihidramnios în timpul sarcinii este o patologie gravă care necesită tratament.

În acest articol:

Sarcina este, fără îndoială, cea mai fericită perioadă din viața unei femei, dar chiar și el poate fi uneori umbrit de tot felul de necazuri și patologii. Una dintre aceste afecțiuni patologice în timpul sarcinii este polihidramnios, care trebuie tratată.

Compoziția lichidului amniotic se modifică pe parcursul sarcinii, de aceea este important să monitorizați cantitatea acestora în fiecare trimestru.

Polihidramnios este apariția unei cantități în exces de lichid amniotic, depășind semnificativ norma. Diagnosticul de polihidramnios poate pune o femeie într-o varietate de etape ale sarcinii. Aceste complicații apar la 1 din 100 de sarcini.

În cursul normal al sarcinii, se formează cantitatea necesară de lichid amniotic pentru dezvoltarea fătului, aproximativ 1000-1500 ml. Lichidul amniotic este format din apă 97%, care conține proteine, săruri de calciu, clor și sodiu. Astfel, bebelușul primește oxigen, nutrienți necesari și protecție fiabilă față de mediul extern. De asemenea, embrionul se poate mișca calm și înota în abdomenul mamei, poate face mișcări cu membrele.

Lichidul amniotic este mediul în care se dezvoltă fătul. Temperatura apei este de 37 de grade.

Proprietățile lichidului amniotic:

1. Lichidul amniotic protejează embrionul de impact și șoc. În plus, zgomotul venit din lumea exterioară este și el înăbușit.
2. Lichidul amniotic protejează cordonul ombilical de a fi strâns între peretele uterului și făt.
3. Lichidul amniotic ajută la reducerea durerii în timpul travaliului.
4. Ele ajută la deschiderea colului uterin în timpul nașterii.
5. Bula, în care se află fătul și lichidul amniotic, creează o coajă etanșă în care nimic nu poate pătrunde din exterior.
6. Lichidul amniotic conține imunoglobuline.

Cantitatea de lichid amniotic se modifică în fiecare săptămână. Prin urmare, pentru fiecare trimestru de sarcină, există reguli. La începutul sarcinii, cantitatea de lichid amniotic este de aproximativ 30 ml. La 23 de săptămâni, cantitatea de lichid amniotic este de aproximativ 600-700 ml. Până la 30, 32, 33 și 34 de săptămâni, această cifră este de aproximativ 600-900 ml. Până în săptămâna 36, ​​cantitatea de apă crește deja la 1000. La 37 și 38 de săptămâni de sarcină, cantitatea de lichid amniotic devine maximă. La 39 de săptămâni și mai aproape de nașterea propriu-zisă, are loc o scădere a lichidului amniotic la 800 ml.

În prezența unor factori predispozanți, cantitatea de apă poate scădea sau crește. Când lichidul amniotic este mai puțin decât normal, atunci această afecțiune se numește oligohidramnios. Oligohidramnios este, de asemenea, o patologie și afectează dezvoltarea fătului și starea femeii însărcinate.

Cauzele polihidramniosului

Deși cauzele polihidramniosului nu sunt încă pe deplin înțelese, există unii factori care contribuie la apariția acestei patologii.

Polihidramnios în timpul sarcinii poate apărea din următoarele motive:

• patologia dezvoltării fetale;
• boli infecțioase ale unei femei însărcinate;
• infectie cu bacterii;
• boli ale sistemului cardiovascular;
• Conflict Rhesus între mamă și făt;
• boli metabolice;
• Diabet;
• pielonefrită;
• sarcina multipla;
• fructe mari.

Tipuri de polihidramnios

Această afecțiune la o femeie însărcinată poate decurge în diferite moduri: într-o formă acută sau o formă cronică. Poate exista polihidramnios sever sau moderat.

Forma acută se caracterizează printr-o încălcare a stării generale a femeii însărcinate și a fătului. O astfel de naștere, de regulă, se termină cu avort spontan, naștere morta sau un astfel de copil va avea defecte de dezvoltare. Polihidramniosul apare într-o formă acută, de obicei începând din săptămâna a 16-a până în a 24-a. Uneori, cantitatea de lichid amniotic poate crește chiar și în câteva ore. În acest caz, este necesară îngrijire medicală imediată, având în vedere starea periculoasă.

Polihidramnios moderat în timpul sarcinii se caracterizează printr-o creștere treptată a simptomelor și semnelor. Polihidramnios moderat poate duce la nașterea unui copil cu anomalii de dezvoltare. Acest lucru se datorează lipsei constante de oxigen. Foarte des, polihidramniosul moderat apare într-o formă cronică asimptomatică și, prin urmare, poate trece neobservat pentru o lungă perioadă de timp.

Semne de polihidramnios

Uneori o femeie însărcinată poate suspecta polihidramnios, prin prezența unor semne caracteristice acestei afecțiuni.

1. Burta unei gravide cu un exces de lichid amniotic atinge o circumferință de peste 100 cm Are o formă ușor rotunjită. Există o senzație de greutate în abdomen și spate. Uterul crește în dimensiune și începe să stoarce organele interne vecine. Prin urmare, o femeie însărcinată are adesea dificultăți de respirație și alte afecțiuni.
2. Membrele inferioare se pot umfla. În unele cazuri, poate apărea chiar ruptura precoce a lichidului amniotic.
3. Apare o fluctuație: la o femeie însărcinată, gâlgâitul în abdomen este destul de clar audibil. Există dureri în perineu.
4. Pe abdomen apar un număr mare de vergeturi.
5. Pulsul femeii însărcinate se accelerează. Bătăile inimii fetale sunt slab audibile.
6. Deoarece există mai mult spațiu liber, fătul ia poziția greșită în uter (pelvin, oblic). Acest lucru se reflectă direct în nașterea în sine: uterul întins se contractă incorect, iar nașterea cu polihidramnios se va caracteriza printr-o activitate de muncă slabă.

Polihidramnios este și el periculos, deoarece copilul se poate înfășura în jurul cordonului ombilical. Se poate dezvolta hipoxie, fătul va primi mai puțin oxigen. Chiar dacă nașterea are loc la timp, fătul poate avea patologie intrauterină, un astfel de copil se poate naște cu o încălcare a dezvoltării organelor sau sistemelor interne.

Trebuie amintit că, cu cât polihidramniosul apare mai devreme la o femeie, cu atât se acumulează mai mult lichid amniotic și crește riscul de complicații.

Polihidramnios moderat

Diagnosticul de polihidramnios moderat se pune atunci când cantitatea de lichid amniotic este de aproximativ 1,5 sau 2 litri. Și, deși un astfel de diagnostic este pus chiar și în primul trimestru de sarcină, este posibil să vorbim serios despre prezența patologiei abia după a 16-a săptămână. Cauza acestei afecțiuni este adesea conflictul Rh al mamei și fătului sau prezența infecțiilor.

O femeie cu polihidramnios moderat simte tensiune în abdomen. Devine mai elastic. Când simțiți fătul, veți observa că acesta își schimbă adesea poziția. Puteți auzi rostogolirea apei în stomac. Uterul crește în dimensiune și devine edematos.

Puteți determina polihidramnios moderat la o examinare ecografică programată sau la o examinare. Polihidramniosul moderat se caracterizează prin travaliu precoce și desprinderea placentară.

O femeie însărcinată cu polihidramnios moderat ar trebui să fie în permanență sub supravegherea specialiștilor, deoarece uneori se întâmplă ca acest diagnostic să fie eronat sau temporar.

In lipsa unei patologii grave, medicul incearca sa pastreze sarcina si ca nasterea sa aiba loc natural fara interventie artificiala. Se prescrie un tratament conservator: vitamine, hipotiazidă. Dacă este necesar, se efectuează terapie cu antibiotice.

Polihidramnios la sfârșitul sarcinii

Polihidramnios la sfârșitul sarcinii reprezintă aproximativ 0,6% din toate celelalte patologii. Apariția sa poate fi cauzată de toxicoză tardivă. Acest lucru amenință cu complicații grave în timpul nașterii:

• prolapsul cordonului ombilical;
• lipsa de oxigen a fătului;
• slăbiciunea activității muncii.

Prin urmare, un astfel de diagnostic este un indicator de realizare. Tratamentul unui astfel de polihidramnios se efectuează în funcție de cauză.

Diagnosticul de polihidramnios

Puteți diagnostica polihidramnios la o examinare de către un ginecolog la o programare într-o clinică prenatală. Pentru a face acest lucru, medicul examinează femeia însărcinată pentru prezența semnelor relevante. Cea mai fiabilă metodă de diagnosticare a polihidramniosului este examinarea cu ultrasunete. Se prescrie și doplerometria. Astfel, este posibil să se identifice o cantitate mai precisă de lichid amniotic, să se verifice fluxul sanguin în cordonul ombilical și placentă.

O examinare amănunțită a fătului vă permite să identificați posibile anomalii în dezvoltarea acestuia.

Polihidramnios poate fi diagnosticat folosind „indicele amniotic”. Există un tabel special care vă permite să determinați cantitatea de lichid amniotic normală într-un anumit trimestru de sarcină.

Dacă diagnosticul este confirmat, atunci femeia este trimisă pentru o examinare suplimentară a fătului.

Consecințe

Cu polihidramnios, sunt posibile următoarele consecințe:

• sau întreruperea sarcinii;
• moarte fetală sau defecte de dezvoltare;
• dacă o infecție devine cauza polihidramniosului, atunci există o posibilitate de infecție a fătului;
• prolapsul cordonului ombilical sau mânerul (piciorul) fătului în timpul nașterii;
• partea prezentă a fătului nu cade în timpul nașterii sau nu este fixată;
• poziție incorectă.
• sângerare;
• diverse gesturi.

Tratament

Principalul tratament pentru diagnosticarea polihidramniosului vizează eliminarea cauzei care a cauzat această patologie. În primul rând, viitoarea mamă trece toate testele necesare care confirmă prezența polihidramniosului: cardiotocografie fetală, examen cu ultrasunete, test de sânge pentru factorul Rh, dopplerografie și altele.

De regulă, se efectuează un tratament complex. În caz de patologie moderată sau neexprimată, gravidei i se prescrie terapie medicamentoasă. În funcție de starea femeii, tratamentul poate avea loc în spital sau la domiciliu (ambulatoriu). Această condiție nu necesită întreruperea sarcinii sau nașterea.

Se prescriu diuretice (diuretice), vitamine și antibiotice. Antibioticele sunt necesare pentru combaterea microorganismelor, deoarece cauza principală a polihidramniosului constă adesea în procesul infecțios. De asemenea, începând de la 24 de săptămâni și până la 38, se prescrie indometacin.

Dacă tratamentul prescris nu ajută sau polihidramniosul ia o formă severă, atunci medicul prescrie livrarea timpurie. Ei folosesc medicamente care ajută la inducerea artificială a travaliului.

În timpul nașterii artificiale, este necesar să deschideți cu atenție membranele și să eliberați treptat lichidul amniotic pentru a nu provoca asfixie fetală. Această procedură se efectuează folosind un cateter subțire. Se iau măsuri pentru a preveni prolapsul cordonului ombilical sau al membrelor fătului.

Medicamentele pentru stimularea travaliului trebuie utilizate nu mai devreme de 2 ore după scurgerea lichidului amniotic.

În stadiile incipiente, când este imposibil să se efectueze livrarea, lichidul amniotic este eliberat. Lichidul amniotic ajută copilul să se deplaseze prin canalul de naștere, indiferent de deschiderea artificială sau naturală a vezicii fetale. Dar acest lucru trebuie făcut cu atenție, astfel încât cordonul ombilical să nu cadă.

Dacă fătul are malformații incompatibile cu viața, atunci se efectuează un avort timp de până la 28 de săptămâni.

naştere

Dacă polihidramnios nu afectează starea unei femei însărcinate sau a fătului ei, atunci în acest caz, nașterea se realizează în mod natural. Procedura obligatorie în acest caz: deschiderea artificială a vezicii fetale. În acest caz, volumul uterului scade, iar acest lucru ajută la ca contracțiile să fie mai productive. Adesea, o astfel de naștere este întârziată și atunci este nevoie de rodostimulare. Rodostimularea se realizează prin introducerea de medicamente care accelerează travaliul. Și deja ca remediu cel mai extrem, se efectuează o operație cezariană.

Perioada postpartum poate fi complicată de sângerare din cauza contractilității uterine slabe. Prin urmare, femeii i se prescrie introducerea de medicamente reducătoare, cum ar fi oxitocina și metilergometrina.

Prevenirea polihidramniosului

Deoarece polihidramniosul este o patologie, această afecțiune poate fi evitată dacă se iau măsuri de precauție.

Este foarte important să excludem imediat prezența unui conflict Rhesus. În timpul sarcinii, o femeie ar trebui să se miște cât mai mult posibil. Este necesar să se calculeze cantitatea de lichid luată. De asemenea, nu strica să ajustezi puțin dieta.

Pentru a preveni polihidramnios, viitoarea mamă ar trebui să ia complexe de vitamine sau medicamente prescrise de un medic.

Este necesar să se supună tuturor examinărilor și analizelor la timp, deoarece acestea vor ajuta la identificarea unei patologii sau abateri în dezvoltarea fătului chiar și în stadiile incipiente.

În acest caz, puteți evita consecințe grave în timpul nașterii și în perioada postpartum. Este important să ne amintim că examinările regulate de către un obstetrician-ginecolog nu sunt doar o formalitate, ci o necesitate vitală de care depinde starea copilului.

Video util

Polihidramnios este o afecțiune patologică în timpul sarcinii când lichidul amniotic din cavitatea amniotică depășește norma.

Valoarea lichidului amniotic pentru dezvoltarea normală și viața fătului este neprețuită. Îl protejează de impactul mecanic extern, oferă embrionului libertate de mișcare, participă la metabolism și protejează cordonul ombilical de strângere. Lichidul amniotic este în continuă mișcare și este actualizat sistematic. În diferite etape ale sarcinii, normele lichidului amniotic sunt diferite: în, de exemplu, volumul de apă este de 30 ml, în - 100 ml, până la 37-38 de săptămâni de sarcină - 1-1,5 litri. Daca aceasta limita este depasita pana la sfarsitul mandatului, vorbim de polihidramnios la gravide.

Dar de unde știi câte dintre aceste ape ai acolo? Există anumite simptome, a căror prezență poate spune unei femei că ceva nu este în regulă. În acest caz, trebuie să contactați un ginecolog și să spuneți totul despre el.

Semne de polihidramnios în timpul sarcinii:

• senzație de greutate și durere în abdomen;
• stare de rău, slăbiciune;
• dificultăți de respirație (datorită poziției ridicate a diafragmei);
• umflarea picioarelor;
• volumul abdomenului la nivelul buricului ajunge la 100-120 cm sau mai mult;
• stomacul cu polihidramnios poate fi acoperit intens cu vergeturi;
• se aude adesea un gâlgâit distinct în interiorul abdomenului (fluctuație).

De ce este periculos?

Există polihidramnios acut, în care cantitatea de lichid amniotic crește rapid și brusc, ceea ce este foarte periculos. Totul se întâmplă literalmente în câteva ore sau zile: dimensiunea abdomenului gravidei crește dramatic, se observă dureri în zona inghinală și în partea inferioară a spatelui, tensiunea pereților uterului și umflarea vizibilă a peretelui abdominal anterior. În polihidramnios cronic, volumul de apă crește treptat, dar acest lucru provoacă și o serie de complicații.

Consecințele polihidramniosului pot fi foarte triste:

• 28,4% dintre femeile însărcinate se confruntă cu întreruperea prematură a sarcinii;
• 36% dintre femei au vărsături;
• pozițiile incorecte și prezentarea fătului sunt diagnosticate la 6,5% dintre femei;
• se poate dezvolta insuficiență fetoplacentară și, în consecință, hipoxie cronică și moarte fetală;
• posibile malformații ale sistemului nervos central al fătului și ale tractului gastrointestinal;
• dacă cauza polihidramniosului a fost un proces infecțios, este posibilă infecția fătului;
• 38,4% dintre femei prezintă sângerări (cu polihidramnios acut - 41,3%, cu cronice - 6,2%);
• gestoză tardivă observată la 5-20% dintre gravidele cu polihidramnios;
• revărsare precoce de lichid amniotic și;
• posibil prolaps al mânerului sau piciorului fătului sau al cordonului ombilical în timpul nașterii;
• indicații pentru operație cezariană (datorită spațiului mărit în interiorul uterului, copilul ia adesea o poziție greșită: transversal, oblic, pelvin);
• din cauza întinderii excesive a uterului, pot apărea slăbiciune a travaliului, hemoragie prematură, postpartum și alte complicații.

Cauzele polihidramniosului în timpul sarcinii

Cauzele polihidramniosului nu sunt încă stabilite cu exactitate. Dar medicii disting femeile cu risc, la care polihidramniosul se dezvoltă mai des decât altele. Cu toate acestea, în 30% din cazuri, medicii încă nu pot afla care este cauza polihidramniosului. Cu oricare dintre următoarele fenomene, polihidramnios se poate dezvolta (deși nu neapărat):

• dacă o femeie are;
• cu boli infecțioase;
• boală de rinichi;
• boli cardiovasculare;
• Conflict Rhesus la mamă și copil;
• sarcină multiplă (în plus, polihidramnios al unui făt este adesea combinat cu oligohidramnios al altuia);
• fructe mari;
• scăderea funcției excretorii a fătului;
• încălcarea funcției de deglutiție (la sfârșitul sarcinii, copilul absoarbe aproximativ 4 litri de lichid amniotic în fiecare zi, care sunt complet reînnoiți la fiecare 3 ore);
• cu malformatii fetale.

Tratamentul polihidramniosului la gravide

În cea mai mare parte, diagnosticul de polihidramnios se face în funcție de rezultatele unei examinări cu ultrasunete. Din momentul în care patologia este detectată, viitoarea mamă ar trebui să fie sub supraveghere medicală constantă. Dacă nu există tulburări circulatorii și respiratorii pronunțate (polihidramnios ușor și moderat), medicii tind să păstreze sarcina până la finalizarea ei fiziologică. În caz contrar, este nevoie de naștere timpurie, deoarece situația poate reprezenta o amenințare pentru viața femeii.

Dacă sarcina este salvată, trebuie stabilită cauza polihidramniosului, deoarece amenință dezvoltarea înfometării cronice de oxigen a fătului. În funcție de cauza identificată a bolii, se efectuează un tratament adecvat.

Tratamentul polihidramniosului include terapia cu antibiotice pentru etiologia virală, terapia imunomodulatoare, numirea de diuretice și vitamine, amniocenteză abdominală. De regulă, hipotiazida, vitaminele B sunt prescrise, în unele cazuri, antibiotice cu spectru larg (cu excepția tetraciclinei), biyochinol. Cu slăbiciune a travaliului, este prescris un tratament adecvat.

In special pentru- Elena Kichak

Valoarea lichidului amniotic pentru copil este neprețuită. Ei sunt cei care îndeplinesc o funcție de protecție, asigură aprovizionarea normală a bebelușului cu toate substanțele necesare și servesc drept protecție pentru cordonul ombilical chiar și de la cea mai mică strângere. Dar volumul de lichid din cavitatea amniotică are norme clare. Depășirea acestor indicatori este o afecțiune patologică, așa că este important ca viitoarea mamă să știe de ce polihidramnios este periculos în timpul sarcinii și cum să se comporte în cazurile în care s-a manifestat această încălcare.

Primele semne de polihidramnios pe care le poate aprecia o fată însărcinată

Indicatorii normativi ai cantității de lichid amniotic variază semnificativ în momente diferite. Dacă în a zecea săptămână de dezvoltare a embrionului ar trebui să existe doar 30 ml de lichid, atunci deja în a paisprezecea volumul lor ajunge la 100 ml. Și în ultimele săptămâni de sarcină, fătul ar trebui să fie înconjurat de cel puțin 1-1,5 litri de lichid.

Depășirea cantității de lichid amniotic necesită intervenția obligatorie a unui specialist, dar este important ca o femeie să știe să determine posibila dezvoltare a patologiei. Această afecțiune este ușor de diagnosticat cu ultrasunete. Dar o examinare cu ultrasunete se efectuează doar de 4 ori cu dezvoltarea corectă a bebelușului și starea normală de sănătate a femeii, astfel încât viitoarea mamă trebuie informată de medic dacă apar următoarele simptome:

• senzație de greutate în cavitatea abdominală și posibilă durere;
• dificultăți de respirație, care este o consecință a presiunii crescute asupra diafragmei în timpul polihidramniosului;
• umflarea picioarelor;
• slăbiciune frecventă și senzație de oboseală;
• crize de creștere bruscă a ritmului cardiac;
• o creștere bruscă a volumului abdomenului și apariția vergeturilor puternice;
• senzație de gâlgâit în abdomen.

Toate acestea ar trebui să fie motivul unei vizite urgente la medicul care conduce sarcina, deoarece în acest caz este necesar să se efectueze imediat un tratament specializat.

Ce poate provoca această afecțiune

În prezent, nu există motive clar identificate pentru apariția polihidramniosului. Dar există grupuri de risc care mai des decât alții suferă de o creștere a cantității de lichid amniotic. Cel mai adesea, această patologie apare în astfel de cazuri:

• boli infecțioase de orice localizare;
• boli cronice ale organelor feminine;
• diabet zaharat și alte boli de natură cronică;
• în timpul nașterii unei sarcini multiple, oligohidramnios poate fi observat la un făt și polihidramnios la altul;
• insuficiență renală;
• Conflict Rhesus între mamă și făt.
• nașterea unui făt mare;
• malformații în dezvoltarea bebelușului.

Aceste motive pot provoca o creștere a cantității de lichid amniotic, care trebuie tratată după o examinare detaliată a gravidei. Medicina modernă vă permite să ajutați să îndurați sarcina în majoritatea acestor cazuri, dar afecțiunea necesită o atenție serioasă din partea medicilor.

Care sunt pericolele acestei afecțiuni

Fiecare viitoare mamă trebuie să știe că această patologie este destul de periculoasă pentru ea și pentru copil. Cantitatea de lichid amniotic crește dramatic. Acest proces durează de la câteva ore la câteva zile. Acest lucru provoacă dificultăți în circulația lichidului în jurul bebelușului și complică excreția normală a deșeurilor sale și furnizarea tuturor substanțelor importante și oxigenului.

Consecințele acestei afecțiuni pot fi următoarele:

1. apar vărsături frecvente, provocând tonusul uterin;
2. într-un sfert din cazuri apare nașterea prematură;
3. există o locație incorectă a fătului, care poate provoca naștere traumatică;
4. în unele cazuri, se observă leziuni ale sistemului nervos al fătului;
5. insuficiență fetoplacentară, care duce la o încălcare a dezvoltării fătului și chiar la moartea acestuia;
6. în prezența unei boli infecțioase, există riscul infecției intrauterine a fătului;
7. în etapele ulterioare există posibilitatea unei gestoze tardive, care este periculoasă pentru intoxicația mamei și a copilului;
8. riscul de sângerare, care poate duce la necesitatea nașterii de urgență și poate amenința grav viața fătului și a femeii însărcinate;
9. suprasolicitarea uterului, ceea ce duce la o scădere a activității de muncă;
10. în cazuri rare, este necesară întreruperea sarcinii.

Este evident că depășirea normei lichidului amniotic are consecințe grave, prin urmare, uneori, se efectuează o terapie destul de serioasă pentru a menține sarcina și a permite femeii să facă față procesului de naștere. Dar adesea, în astfel de cazuri, nașterea unui copil într-un mod natural prezintă mari pericole, prin urmare, se efectuează o operație cezariană - o modalitate destul de eficientă de a salva copilul și mama cu polihidramnios.

Cum este diagnosticată tulburarea?

Doar un medic poate determina polihidramnios după o serie de proceduri. Ecografia este cea mai eficientă. Dar chiar și după ce medicul a văzut amenințarea polihidramniosului în imaginile cu ultrasunete, se efectuează un alt grup de proceduri de diagnosticare. Principalele sunt:

1. test de sânge pentru boli infecțioase;
2. un test de sânge pentru prezența anticorpilor care indică un conflict Rh;
3. diagnosticul prezenței proteinelor în urină;
4. analiza florei vaginului cu frotiu;
5. electrocardiogramă;
6. dopplerometrie.

Dacă este necesar, se efectuează proceduri suplimentare pentru a stabili cu exactitate diagnosticul și a dezvolta un program de tratament. Este individual pentru fiecare gravidă, așa că nu trebuie să ascultați recomandările femeilor care s-au confruntat cu această problemă, trebuie să mergeți la un specialist.

În cele mai multe cazuri, polihidramnios este tratat într-un spital folosind un grup mare de medicamente.

Scopul principal al tratamentului este prevenirea nașterii premature și asigurarea funcționării normale a fătului.

Cum să faci față polihidramniosului

Prevenirea apariției acestei patologii practic nu există. Este important ca o femeie să urmeze recomandările medicului în ceea ce privește alimentația și stilul de viață, precum și să-și monitorizeze cu atenție starea generală. La cea mai mică încălcare, și cu atât mai mult cu apariția edemului, este necesar să consultați un medic.

Tratamentul se efectuează până la stadiul sever al polihidramniosului, adică până când apar tulburări respiratorii și circulatorii ale fătului de la o creștere a volumului lichidului amniotic. În astfel de cazuri, se utilizează o gamă largă de proceduri:

1. mamei i se prescrie un complex multivitaminic, ținând cont de caracteristicile individuale ale stării de sănătate;
2. medicamentele sunt prescrise pentru a normaliza starea placentei;
3. medicamentele sunt folosite pentru a restabili fluxul sanguin uteroplacentar, ceea ce asigură suportul normal al vieții fetale;
4. procedura de amniocenteză pentru îndepărtarea artificială lentă a lichidului - vă permite să reduceți cantitatea de lichid amniotic cu 200 ml;
5. sunt prescrise medicamente antibacteriene;
6. se folosesc diuretice și decocturi din plante.

Toate acestea se fac pentru a ajuta organismul să elimine excesul de lichid și să asigure reînnoirea normală a lichidului amniotic. Aceasta devine cheia unei sarcini de succes și previne dezvoltarea bolilor cronice în firimituri.

Scopul acestor proceduri este de a ajuta organismul să elimine excesul de lichid și să asigure reînnoirea normală a lichidului amniotic. Aceasta devine cheia unei sarcini de succes și previne dezvoltarea bolilor cronice în firimituri.

Dar în timpul polihidramniosului, starea unei femei însărcinate se poate schimba foarte dramatic, astfel încât se efectuează monitorizarea medicală zilnică, care constă în cântărirea viitoarei mame, precum și cardiotocografia fătului.

La fiecare 5-7 zile se efectuează ecografie și dopplerografie. Această abordare permite medicilor să evalueze cuprinzător starea mamei și a copilului și, dacă este necesar, să efectueze o naștere de urgență. De asemenea, medicii accelerează livrarea dacă starea nu se ameliorează în timpul tratamentului, ci, dimpotrivă, se agravează.

O femeie însărcinată ar trebui să-și amintească că este necesar să informeze medicul despre toate abaterile observate de la starea normală. Ignorarea acestei probleme nu va duce la nimic bun, iar fără intervenția medicilor, starea nu se va îmbunătăți.

Specialiștii pot salva acum 90% din sarcinile cu polihidramnios, așa că este important să acordăm asistență în timp util viitoarei mame. În multe privințe, succesul tratamentului depinde de cât de atent își tratează femeia însăși starea.

Sarcina este o stare minunată în viața unei femei, dar, din păcate, chiar și ea poate fi uneori umbrită de patologii neplăcute.

Este una dintre aceste afecțiuni care este polihidramnios în timpul sarcinii, care trebuie tratată.

Polihidramnios în timpul sarcinii - cauze

Astăzi, cauzele acestei afecțiuni nu sunt bine înțelese. Toți factorii care influențează dezvoltarea sa pot fi împărțiți în 4 grupe:

factorii materni

1. Diabet. Această boală este o cauză comună a acumulării de lichid în exces.

2. Infecții – sunt pe locul doi. Indiferent de natura originii lor (acută, cronică), poate apărea o complicație gravă în care lichidul amniotic va crește în volum.

3. Patologii ale rinichilor și inimii.

4. Patologii ginecologice. Astfel de boli includ o tumoare a uterului, eroziunea, endometrioza.

Factori ai unei sarcini complicate

Prezența diferitelor complicații poate provoca, de asemenea, acumularea excesivă de lichid amniotic. Acestea includ următoarele:

1. Nivel scăzut de hemoglobină în sânge.

2. Deteriorarea vaselor de sânge, experții o numesc preeclampsie.

3. Conflictul factorilor Rh.

4. Patologia placentei.

factori de fructe

1. Fătul se dezvoltă cu anomalii.

2. Sarcina este multiplă, iar la un făt există polihidramnios, iar la celălalt, dimpotrivă, oligohidramnios.

3. Copilul este suficient de mare.

Polihidramnios idiopatic

Acest tip de polihidramnios apare fără niciun motiv. Principalul mecanism al apariției sale este, în primul rând, încălcarea schimbului de lichid amniotic. Cantitatea de secretie amniotica poate fi crescuta de urina pe care bebelusul o va excreta in stadiile ulterioare.

Indiferent de ce a cauzat dezvoltarea polihidramniosului, trebuie luate anumite măsuri pentru a nu dăuna copilului.

Polihidramnios în timpul sarcinii - consecințe

Indiferent dacă polihidramnios a fost tratat sau nu, o femeie se poate confrunta cu anumite consecințe, care, din păcate, pot fi periculoase:

1. Întreruperea sarcinii sau avort spontan. Potrivit statisticilor, aproximativ 28% dintre femeile însărcinate se confruntă cu astfel de consecințe neplăcute.

2. Toxicoza. 30% dintre femeile însărcinate suferă de toxicoză severă. Acest lucru poate duce nu numai la suferința dureroasă a femeii însăși, ci și la pierderea fătului. După apariția unei astfel de stări periculoase, este necesar să se acorde atenție acesteia. Astăzi, există multe modalități care pot atenua toxicoza.

3. Insuficiență placentară. În corpul mamei vor apărea schimbări serioase, care, din păcate, nu pot beneficia nici ei, nici copilului.

4. Sângerare. Femeile însărcinate cu polihidramnios acut prezintă adesea sângerări severe. Dacă polihidramnios este cronic, sângerarea poate să nu deranjeze.

5. Placenta se exfoliază. Procesul de îmbătrânire se poate schimba - va avea loc distrugerea placentei. Fătul se va afla într-o poziție periculoasă, deoarece prin placentă ajung toți nutrienții la el.

6. Apariția nașterii premature. De fapt, există puține motive pentru apariția unei astfel de afecțiuni, ea apare în principal din cauza desprinderii placentare sau a toxicozei tardive. Copilul se poate naște prematur.

7. Activitatea generală este slabă. Este posibil ca medicii să fie nevoiți să efectueze o operație cezariană de urgență.

Consecințele neplăcute pot apărea nu numai cu viitoarea mamă, ci și cu copilul. Acestea includ următoarele:

1. Prezentarea fătului este incorectă. De obicei se întâmplă ca fătul să se întoarcă oblic sau transversal. Aproximativ 6% dintre femei au avut un astfel de diagnostic. Dacă plasarea este incorectă, este posibil ca copilul să fie născut prin cezariană. În niciun caz nu trebuie să intrați în panică, multe femei se confruntă cu acest lucru, drept urmare dau naștere unui copil sănătos și puternic.

2. Cordonul ombilical se înfășoară în jurul fătului. Aceasta este o consecință gravă care poate duce la rezultate dezastruoase - dacă ajutorul nu este oferit la timp, copilul va muri.

3. Hipoxie. Fătul se confruntă cu lipsa de oxigen, care în cele din urmă poate duce și la moartea lui.

4. Boli de inima. Bebelușul se va naște, dar în același timp va avea patologii grave.

5. Infecția fătului. Această afecțiune poate apărea numai dacă mama a fost infectată sau are boli cronice.

6. Cu o dezvoltare slabă în momentul nașterii, o parte a bebelușului, cordonul ombilical, un stilou sau un picior pot cădea.

Polihidramnios este o patologie destul de periculoasă. Dacă tratezi această afecțiune cu neglijență și nu iei nicio măsură la timp, totul se poate termina destul de prost.

Polihidramnios în timpul sarcinii - ce să faci

Înainte ca un specialist să înceapă să trateze polihidramnios, este necesar să se stabilească cauza exactă a apariției acestuia. Pentru a face acest lucru, medicul va trimite viitoarea femeie în travaliu pentru examinări, care includ ultrasunete, un frotiu pentru a detecta infecțiile și un test de sânge.

Odată identificate cauzele, va fi elaborat un plan de acțiune suplimentar. Dacă există un conflict Rh între copil și mamă, trebuie administrată imunoglobulină. Infecțiile intrauterine se tratează exclusiv cu antibiotice. Acestea sunt prescrise de un medic; în niciun caz nu trebuie să cumpărați medicamente și să beți singur.

Trebuie remarcat faptul că, în majoritatea cazurilor, nu este posibil să se afle apariția polihidramniosului. Prin urmare, se aplică un set de măsuri speciale, care includ luarea de vitamine, diuretice, dietă și utilizarea de antibiotice.

Dar vorbind în general, specialiștii își direcționează tratamentul pentru a reduce cantitatea de lichid anatomic, precum și pentru a îmbunătăți starea generală a copilului. În momentul tratamentului, este mai bine ca o femeie să meargă la spital, deoarece starea ei trebuie monitorizată în mod constant.

În cele mai multe cazuri, medicii încearcă să facă totul pentru a prelungi sarcina și a o aduce cât mai aproape de data estimată a nașterii. Dacă nu există nicio ameliorare, specialiștii efectuează o cezariană neprogramată. Dacă acest lucru nu este posibil, de exemplu, când vârsta gestațională este prea scurtă, specialiștii îndepărtează o parte din lichid prin străpungerea vezicii urinare. Dar, din fericire, acest lucru se întâmplă doar în cazuri extreme.

În timpul tratamentului, principalul factor este dacă femeia în travaliu a consultat un medic în timp util. De aceea, nu trebuie să amânați o vizită la ginecolog, mai ales dacă se observă primele semne de polihidramnios - slăbiciune, dificultăți de respirație, stare de rău. Cel mai important semn la care ar trebui să fii atent este că în abdomen încep să apară vergeturi puternice, iar dacă schimbi poziția, apa se va simți în abdomen. De asemenea, odata cu aceasta, se va observa si umflarea picioarelor.

Dacă ați început să observați că în fiecare zi volumul abdomenului devine mai mare, peretele abdominal anterior se umflă puternic, atunci acesta este un semn clar de polihidramnios acut. Trebuie să chemați o ambulanță cât mai curând posibil.

Dacă o femeie însărcinată a fost diagnosticată cu polihidramnios, va trebui să petreacă mult timp în spital, mai des pentru a fi testată.

Foarte des, tratamentul se efectuează într-un spital, multe femei în travaliu petrec aproape întreaga sarcină în spital, deoarece patologia este departe de a fi inofensivă.

În niciun caz nu trebuie să fii supărat, deoarece medicii vor face tot ce este necesar pentru a evita complicațiile grave. Principalul lucru este că nu trebuie să vă automedicați, în niciun caz nu folosiți remedii populare, deoarece nu este vorba doar de siguranța dvs., ci și de viața copilului dumneavoastră.

Polihidramnios în timpul sarcinii: prognostic pentru naștere

Dacă unei femei însărcinate i s-a dat un diagnostic atât de neplăcut ca polihidramnios, atunci, cel mai probabil, activitatea de muncă va veni puțin înainte de timp. Vezica fetală poate izbucni în mod neașteptat, din această cauză, lichidul amniotic va începe să se reverse abundent și brusc. După cum am menționat mai sus, acest lucru poate duce la căderea picioarelor sau a mânerului. Ca urmare a unei astfel de revărsări, activitatea de muncă se va slăbi, iar unele femei nu au deloc contracții.

Pe lângă toate acestea, uterul se va întinde, iar acesta, la rândul său, este plin de desprindere a placentei, sângerare sau alte consecințe la fel de grave. Dacă spațiul din uter crește brusc, copilul se poate răsturna sau se poate muta într-o poziție laterală.

Pentru a preveni apariția unei astfel de situații, specialiștii perforează în prealabil vezica fetală. Din acest motiv, apa se va revărsa treptat, într-un șuvoi mic, uterul va începe să se micșoreze, ceea ce înseamnă că contracțiile se vor intensifica. Cu toate acestea, mulți medici încă insistă asupra faptului că ar trebui efectuată o operație cezariană.

Pentru a preveni apariția polihidramniosului în timpul sarcinii, trebuie să fiți supus unor examinări. În etapa de planificare a sarcinii, tratați bolile infecțioase sau ginecologice existente. De asemenea, este necesar să duci un stil de viață sănătos, mai ales dacă ești obez sau suferi de diabet.

Amintiți-vă, dacă aveți polihidramnios, încercați să o luați în serios. Dacă medicii recomandă să mergeți la spital în avans, asigurați-vă că le ascultați părerea și urmați toate recomandările.

Ascultă-ți cu atenție corpul, dacă ți se pare că bebelușul nu se mișcă prea mult, sau altceva este alarmant, nu uita să consulți un medic ginecolog.

Polihidramnios în timpul sarcinii este o patologie cu consecințe neplăcute, vești sumbre pentru fiecare viitoare mamă. După numele diagnosticului, este ușor de ghicit că vorbim despre lichidul amniotic, atunci când volumul acestora depășește toți indicatorii standard. Vom vorbi mai departe despre cauzele, semnele clinice și rezultatul acestei afecțiuni.

Importanța lichidului amniotic în vezica fetală pentru formarea unei viitoare persoane nu poate fi supraestimată. Lichidul specific creează condiții optime pentru creșterea embrionului în următoarele 9 luni. Protejează copilul de influența factorilor de mediu și a șocurilor mecanice, îi permite să se miște fără nicio constrângere. În plus, mediul lichid simplifică procesul de nutriție intrauterină și previne chiar și o ușoară fixare a cordonului ombilical.

Polihidramnios în timpul sarcinii. Dinamica dezvoltării lichidului amniotic după concepție

Lichidul amniotic este o substanță foarte mobilă care se schimbă în mod regulat. Volumul acestora este determinat de termenul poziției „interesante”. La 11 săptămâni, apropo, vezica fetală conține 30 ml de lichid, iar după 1 lună volumul său este deja de 100 ml. După 36 de săptămâni, norma apei se apropie de marca de 1,0 - 1,5 litri. Dacă în orice stadiu al vieții intrauterine a unui copil, indicatorii mediului lichid al habitatului său depășesc limitele extreme, femeia însărcinată are cel mai probabil polihidramnios.

Cauzele polihidramniosului în timpul sarcinii

În ciuda prevalenței problemei în rândul femeilor însărcinate, motivele de încredere și obiective ale dezvoltării acesteia nu au fost încă clarificate. Cu toate acestea, oamenii de știință numesc o serie de circumstanțe care afectează indirect modificarea anormală a volumului lichidului amniotic:

1. Femeia însărcinată are diabet.
2. Pacientul a fost diagnosticat cu o boală cauzată de o infecție.
3. În anamneza femeii însărcinate există informații despre bolile inimii sau ale rinichilor.
4. Incompatibilitatea mamei și copilului asupra factorului Rh al sângelui.
5. O femeie poartă mai mulți copii (se întâmplă adesea ca un făt să fie în condiții de polihidramnios, iar al doilea să aibă oligohidramnios sever).
6. Fructul este prea mare.
7. Funcție excretorie slabă la copil.
8. Copilul nu înghite corect lichidul amniotic (cu puțin timp înainte de naștere, un făt complet format ar trebui să „bea” în mod normal aproximativ 4 litri de lichid amniotic, iar mediul acvatic trebuie restabilit la fiecare 3 ore).
9. Creșterea firimiturii este asociată cu anomalii în dezvoltare.

Simptome de polihidramnios în timpul sarcinii

O serie de semne elocvente sugerează o suspiciune de patologie la un pacient de medici. Aceleași semne ar trebui să alerteze însăși viitoarea mamă și să devină baza unei vizite urgente la clinica antenatală:

1. Greutate persistentă sau disconfort dureros în regiunea pubiană.
2. stare generală de rău.
3. Apariția dificultății de respirație.
4. Puls rapid.
5. Umflarea sistematică a extremităților inferioare.
6. Circumferința abdominală mare de-a lungul liniei buricului (100 - 120 cm).
7. „Decorarea” pielii cu striuri grosiere.
8. „gâlgâit” expresiv în stomac.

Ce este polihidramnios în timpul sarcinii

În funcție de specificul simptomelor și de bunăstarea unei femei cu polihidramnios, se disting mai multe forme de patologie.

forma acuta

Volumul lichidului amniotic crește rapid în volum. Procesul are o dezvoltare rapidă - în câteva ore sau zile. În exterior, acest lucru se manifestă printr-o creștere bruscă a abdomenului femeii însărcinate și apariția durerii care acoperă regiunea lombară și inghinală. Pe această bază, uterul este blocat de un ton puternic, iar pe peretele abdominal anterior apare edem. În același timp, femeia însărcinată nu are suficient aer pentru a respira liber. Este foarte greu să asculți bătăile inimii fetale. Consecința polihidramniosului acut în timpul sarcinii poate fi ruptura uterină.

Forma cronică

Cu această formă de patologie, volumul de lichid din jurul fătului crește în mod constant, dar există încă un pericol pentru starea mamei și a copilului. Din cauza lipsei unui tablou clinic pronunțat, diagnosticul unei anomalii este rareori oportun. De obicei, polihidramnios cronic se dezvoltă în timpul sarcinii târzii. Viitoarea mamă a reușit deja să se obișnuiască cu o serie de senzații neplăcute pe care i le-a adus trimestrul 3 de sarcină, așa că nu va putea observa „clopotele” alarmante care indică o abatere. Cel mai adesea, polihidramnios cronic însoțește boli virale, leziuni infecțioase ale organelor genitale, inflamații la rinichi și ovare, patologii cardiovasculare și diabet zaharat.

formă moderată

Se întâmplă ca, în forma cronică de patologie, diagnosticul să fie clarificat la polihidramnios moderat în timpul sarcinii. Experții fac un astfel de verdict dacă indicatorii volumului lichidului amniotic se abat ușor și nu brusc de la normă, în timp ce femeia se simte satisfăcătoare și nu se plânge de nimic. În cele mai multe cazuri, cu polihidramnios moderat, există șansa pentru o naștere calmă și o naștere naturală.

Uneori, unei femei însărcinate la o ecografie i se spune despre polihidramnios cu o suspensie și, neștiind ce este, viitoarea mamă poate deveni foarte emoționată. Cu toate acestea, acest diagnostic nu poate fi luat întotdeauna pentru patologie. Suspensia în cele mai multe cazuri este fragmente descuamate ale epiteliului și particule de natură proteică. Aceste substanțe nu prezintă niciun pericol pentru mamă și făt. Un medic poate suspecta o abatere atunci când suspensia arată ca fulgi mari. Dacă în procesul de cercetare ulterioară se dovedește că natura fulgilor este meconial, atunci în prezența simptomelor concomitente, există motive să vorbim despre hipoxia fetală. Această condiție necesită cercetări suplimentare și corecție medicală.

Diagnosticul de polihidramnios în timpul sarcinii

Un ginecolog cu experiență poate diagnostica polihidramnios la o pacientă însărcinată chiar înainte de o ecografie. Specialistul se concentrează pe următoarele semne:

• înălțimea fundului uterului este de 3 cm deasupra normei;
• uterul, când este palpat, pare moale și instabil;
• părți ale fătului sunt greu de simțit;
• fatul este excesiv de activ, iar bataile inimii sale sunt greu de ascultat.

Care este pericolul polihidramniosului în timpul sarcinii

Depășirea indicatorilor extremi ai volumului de lichid amniotic are multe consecințe negative asupra dezvoltării intrauterine a bebelușului și, prin urmare, necesită o atenție deosebită a medicilor. Deci, de ce ar trebui să ne temem dacă diagnosticul de „polihidramnios” a fost confirmat?

1. Întreruperea spontană a sarcinii (mai mult de 28,5% dintre femeile însărcinate).
2. Vărsături severe care provoacă deshidratarea organismului (în 36% din cazuri).
3. Dezvoltarea insuficienței fetoplacentare, care implică hipoxia cronică a fătului, în cazuri extreme - moartea acestuia.
4. Anomalii în dezvoltarea sistemului nervos central și defecte ale tractului gastrointestinal la un om mic.
5. Dacă polihidramniosul se bazează pe o infecție, există un risc mare ca bebelușul să se infecteze de la mamă.
6. Sângerare masivă (în aproximativ 38,4% din cazuri).
7. Preeclampsie tardivă severă (5 - 20% din cazuri).
8. Ieșirea timpurie a lichidului amniotic, care amenință nașterea prematură și prematuritatea copilului.
9. Prolapsul unei bucle a cordonului ombilical sau a unuia dintre membre este o altă consecință neplăcută și periculoasă a polihidramniosului în timpul sarcinii pentru un copil.
10. Încurcarea repetată a cordonului ombilical cu gâtul sau cu altă parte a corpului fetal datorită activității sale ridicate.
11. Poziția nefericită a copilului în uter (transvers, oblic, gluteal) pentru nașterea naturală, iar aceasta este o adevărată indicație pentru nașterea operativă prin cezariană.
12. Lipsa contracțiilor cu drepturi depline din cauza întinderii excesive a uterului.
13. Îmbătrânirea prematură a placentei.
14. Abrupția placentară.
15. Sângerări masive după naștere.

Tratamentul polihidramniosului în timpul sarcinii

Atunci când procedura cu ultrasunete nu lasă diagnosticianul cu cea mai mică îndoială, iar verdictul „polihidramnios” este confirmat, atenția medicilor la starea de sănătate a viitoarei mame se va dubla. Cu un grad ușor și moderat de patologie, medicii vor putea, fără îndoială, să salveze fătul și să-l aducă la finalizarea completă a dezvoltării intrauterine. Dacă situația viitoarei mame este complicată de o formă acută de polihidramnios, ea poate fi nevoită să treacă prin procedura de naștere operativă timpurie, deoarece situația actuală îi amenință viața.

În timp ce păstrează fătul, medicul care controlează sarcina va încerca să afle motivele care au provocat dezvoltarea polihidramniosului și numai după aceea va prescrie tratamentul adecvat. O femeie însărcinată trebuie să aibă încredere completă în medici, altfel patologia poate provoca o exacerbare a hipoxiei cronice a copilului nenăscut.

Corectarea medicamentoasă a polihidramniosului viral în timpul sarcinii implică în primul rând terapia cu medicamente antibacteriene cu spectru larg, la care se poate conecta un curs de imunomodulatori (în funcție de caracteristicile etiologiei stării patologice). De asemenea, pentru a stabiliza starea unei femei gravide, se folosesc medicamente diuretice și vitamine (de exemplu, hipotiazidă în combinație cu vitaminele B).

Nașterea cu polihidramnios

Activitatea de muncă cu polihidramnios are loc în cele mai multe cazuri prematur. Vezica fetală explodează brusc, în urma căreia există o scurgere ascuțită și abundentă de lichid amniotic. În acest moment, se poate dezvolta o complicație sub formă de prolaps al cordonului ombilical, mânerului sau piciorului fătului. Cu cât apele se sparg mai devreme, cu atât activitatea de muncă a femeii va fi mai slăbită. Uneori nu există deloc lupte. Amintiți-vă că în timpul nașterii cu polihidramnios poate fi asociat cu unele complicații, inclusiv:

• abrupție placentară;
• sângerări abundente după naștere;
• poziția intrauterină „nereușită” a copilului în uter (de exemplu, fese în jos).

Pentru a preveni dezvoltarea unor astfel de complicații și a întârzia ruperea prematură a lichidului amniotic, medicii recurg la procedura de amniotomie, care constă în perforarea vezicii fetale. După o puncție, lichidul amniotic curge într-un flux subțire, uterul se contractă și contracțiile se intensifică. Efectul, trebuie remarcat, este pozitiv, cu toate acestea, de cele mai multe ori medicii preferă să rezolve problema nașterii cu polihidramnios printr-o operație cezariană.

Prevenirea polihidramniosului în timpul sarcinii

De ce apare polihidramnios în timpul sarcinii nu se știe încă cu certitudine, așa că este imposibil de spus exact ce măsuri de precauție trebuie luate pentru a evita această patologie. Cu toate acestea, viitoarele mămici ar trebui, în orice caz, să se supună în mod regulat tuturor examinărilor programate pentru a detecta în timp orice abateri de la normă.

De asemenea, în timpul sarcinii, o femeie ar trebui să acorde o mare atenție dietei și regimului de băut, să viziteze aerul proaspăt în fiecare zi și să acorde preferință mersului pe jos. Este necesar să se limiteze activitatea fizică, să se abandoneze experiențele nerezonabile și emoțiile negative. Cea mai eficientă măsură preventivă este cooperarea cu medicul care conduce sarcina - dacă vă supuneți specialistului în toate, nașterea va avea succes și copilul se va naște sănătos.

Despre polihidramnios în timpul sarcinii de prima mână. Video