Secția de patologie a nou-născuților și a prematurilor. Bebelușii prematuri - etape ale alăptării pe săptămâni, reguli de hrănire, creștere în greutate, observație de către medici

Nu știu dacă această postare din decembrie a fost aici, dar nu am găsit-o după etichete și căutare, așa că vom presupune că nu a fost :) Tocmai am dat peste ea astăzi, cred că ar trebui să fie aici pentru istorie, deoarece căutăm informații și despre bebelușii prematuri.
Reportaj foto despre secția pentru nou-născuți prematuri. Nu este nimic groaznic sub tăietură, dar pentru orice eventualitate, recomand ca cei impresionabil (mai ales impresionabil în primele etape ale luării) să nu citească! Există fotografii cu bebeluși mici în incubatoare.
Îmi doresc tuturor să nu se întâlnească niciodată cu acest departament, dar dacă trebuie, atunci totul nu este deloc înfricoșător acolo. Despre asta este de fapt acest raport.

Bucăți mici, unii de mărimea unei palme, vulnerabili la infecții și complicații, dar extraordinar de rezistenti, gata să lupte pentru viața lor încă din prima secundă a nașterii. Zilele trecute noi zizis a vizitat secția de terapie intensivă pentru prematuri și vreau să vă spun cum funcționează această unitate.

Departamentul primește cei mai grei copii din toate maternitățile din Moscova. Transportul acestor copii este efectuat de o echipă mobilă de resuscitare neonatală.

Vine un apel de la maternitate și o echipă formată dintr-un medic și un paramedic părăsește locul și aduce copilul la secția de terapie intensivă. Aici copiii zac până când starea lor se stabilizează.
Copiii sunt sub ventilație mecanică, deoarece plămânii lor nu sunt complet extinși și, de asemenea, atunci când există o manifestare a insuficienței respiratorii severe. Restabilirea funcției respiratorii are loc doar în acest departament.
Recent, medicina a făcut progrese serioase în tratamentul insuficienței respiratorii, au apărut o mulțime de echipamente noi, iar pentru copii, în special cei prematuri cu greutate corporală extrem de mică, medicii încearcă să efectueze ventilație artificială neinvazivă a plămânilor, adică fără intubare (fără introducerea unui tub în laringe) a copilului. Medicii folosesc o tehnică numită sipap nazal, care creează aceeași presiune în plămâni ca și o intubare traheală atunci când este complet ventilată.

Specializarea acestei resuscitari o constituie bebelusii prematuri, intrucat intregul corp de copii este conceput pentru ai ingriji, dar aici vin si bebelusii nascuti la termen cu leziuni la nastere care au inghitit apa in timpul nasterii sau au un sindrom convulsiv.
Există mai multe departamente similare ale etapei a doua la Moscova: departamentul la 7 (de unde raportăm de fapt), 13, la Filatovskaya, la 70 și 8 GKB
Pe baza Spitalului Clinic al 7-lea Oraș există un singur centru de dispecerat, unde se primesc apeluri de la toate maternitățile din Moscova, iar apoi dispeceratul direcționează copiii către unitatea de terapie intensivă a unui anumit spital, în funcție de distanța de la spital. maternitate și volumul de muncă al patului.

În total, 3 reanimobile sunt de serviciu la Moscova, două dintre ele sunt atașate la al 7-lea spital orășenesc și unul la al 8-lea.

Medicina modernă vă permite să alăptați copii cu o greutate de 500 de grame, începând cu a 22-a săptămână de gestație. Mărimea unui astfel de copil este de aproximativ 32-33 de centimetri de la coroană la călcâi.

Când părinții întreabă care sunt șansele ca copilul lor să supraviețuiască, medicii spun că este 50/50, dar de fapt, datorită echipamentului și calificării bune ale medicilor, rata mortalității în acest an a fost de 0,3 la sută. Când vine vorba de viață, cuvinte precum „doar ceva” sunt complet nepotrivite. Trebuie să înțelegeți că medicii de aici se luptă pentru fiecare copil, pentru fiecare zi din viața lui, pentru fiecare gram din greutatea lui.

În medie, în această secție intră 1100-1200 de copii pe an, adică 2-3, maxim 4 copii pe zi. Sunt la terapie intensivă de la 5 la 30 de zile, dar dacă vorbim de copii foarte mici, atunci pot sta în secție până la 3 luni. Costul alăptării unui astfel de copil poate ajunge la jumătate de milion de ruble. Dar asta nu înseamnă deloc că părinții trebuie să fie milionari pentru a plăti pentru tratament. Totul este asigurat în cadrul garanțiilor de stat conform poliței de asigurare medicală obligatorie pe care o au toți cetățenii Federației Ruse.

Din câte știu, zilele trecute, Fondul de asigurări medicale obligatorii a orașului Moscova a anunțat o creștere a cheltuielilor pentru furnizarea unui număr de tipuri de îngrijiri medicale, inclusiv în direcția copiilor care alăptează, în special iar alăptarea nou-născuților cu o anomalie congenitală a digestiei spitalelor va primi 122 de mii în loc să se bazeze astăzi pe 61 de mii. Anterior, nu toate tarifele acopereau costul tratamentului, mai ales dacă copiii cu o greutate de 600-800 de grame erau alăptați, iar un copil este externat numai atunci când mama este capabilă să-i facă față, adică copilul trebuie să poată respira pe el. deține, ține de cald și suge o suzetă.

Și aici, să mă abat puțin de la subiect și să rămân un profesor plictisitor, amintindu-mi timpul meu de predare la universitate. În același timp, nu contează deloc faptul că ați primit polița în Uryupinsk, de exemplu, ați fost înregistrat la Vladivostok și dumneavoastră sau copilul dumneavoastră ați avut nevoie de îngrijire medicală la Moscova. Așadar, dacă dintr-o dată au refuzat să vă ofere chiar această asistență medicală, argumentând că nu sunteți rezident al capitalei sau chiar au cerut bani pentru tratament, atunci procedați astfel: 1. Scrieți o declarație adresată medicului șef al instituției medicale. , unde precizați situația și 2. Exact la fel trimiteți o scrisoare de fericire către compania de asigurări care v-a emis polița, precum și către fondul CHI și credeți că veți fi fericiți, și celor care au încercat să refuze tratamentul sau a cerut bani - atata in moale.

Să revenim la departament.

Toți copiii din catedră zac în cuveze speciale, în care se mențin o anumită temperatură și umiditate.
Toate cuveuzele sunt acoperite cu pături. Acest lucru nu se face pentru estetică, ci datorită faptului că ochii bebelușilor prematuri reacționează dureros la lumina zilei și pentru a nu-i irita și a agrava dezvoltarea retinopatiei în toată lumea, incubatoarele sunt acoperite.

Monitoarele cu senzori sunt conectate la fiecare copil, iar dacă parametrii depășesc norma, atunci se dă o alarmă, care este duplicată și pe monitor, care se află la stația asistentei.
Alla Lazarevna, medic neonatolog, șeful centrului perinatal GBUZ GKB Nr. 7 DZM, ne-a spus cu mândrie că secția care este în departamentul ei este mai bună decât cele pe care le-a văzut în clinicile străine unde ea și angajații ei au mers pentru schimb de experiență. . Da, incubatoarele de acolo sunt exact aceleași, de aceiași producători și modificări, dar au mai multă aglomerație de copii la box, ceea ce nu corespunde SanPins-urilor rusești. La noi, copiii sunt plasați dintr-o maternitate într-o cutie, iar din alta în altă cutie, pentru a nu amesteca flora maternităților. Ei fac totul în același timp.

Părinții vin în fiecare zi la secția de terapie intensivă și li se oferă informații despre starea copilului, pot merge și la terapie intensivă și pot sta lângă copil. Dacă copilul are o respirație independentă, atunci mamele au voie să intre în departament, ei exprimă lapte și încep să hrănească copiii cu acest lapte.

Două laboratoare pentru diagnosticare rapidă lucrează non-stop în departament. Unul dintre principalele teste este determinarea stării acido-bazice la copii, gazele din sânge sunt luate pentru analiză la fiecare patru ore la toți copiii care sunt pe ventilație pulmonară artificială, pentru a determina corectitudinea parametrilor selectați.

Un test de sânge biochimic se face într-un alt laborator, acesta este situat la etajul trei al secției.

Dacă este nevoie să se facă o radiografie, atunci copilul nu este dus nicăieri, este chemat radiologul și duce aparatul cu raze X la incubator. Totul este aproape de copil. Este imposibil să mai amestecăm undeva copiii de resuscitare, toată asistența este oferită la fața locului.

Dacă trebuie să puneți un cateter sau să intubati, atunci copilul este transferat din incubator pe o masă specială încălzită. Se numește Sistem deschis de resuscitare.

După ce copiii sunt scoși din aparat, ei sunt transferați la unitatea de terapie intensivă. Aceasta este următoarea etapă, aducând externarea ei acasă și reunirea cu părinții ei mai aproape.

Înainte de a intra în cutie cu copii, trebuie să vă spălați pe mâini.

Mementouri despre acest lucru atârnă în fața fiecărei uși.

După externare, copiii sub trei ani sunt observați nu numai în policlinici de la locul de reședință, ci și în policlinică din secție.

Și, în sfârșit, aș dori să-mi exprim personal recunoștința profundă Erlikh Alla Lazarevna și personalului ei pentru că au făcut o muncă atât de grozavă și strălucitoare, precum și pentru turneu. Mulțumiri speciale iubitului meu soț pentru fotografii

Când un copil prematur se naște cu un grad profund de imaturitate, procesul de alăptare durează multe săptămâni și uneori luni. Trebuie să fii pregătit mental pentru asta. La urma urmei, acesta este un miracol: un astfel de copil s-a născut viu și luptă pentru dreptul său de a fi în această lume. Rămâne doar să aștepți până când el este lângă tine. Fiecare are propriul drum, dar trei etape sunt clar trasate în ea.

Etapa întâi: alăptarea în maternitate (centrul perinatal)

Dacă riscul de naștere prematură este mare, atunci cel mai bine este să „atașați” un centru perinatal mare, unde există o unitate de terapie intensivă neonatală. Acolo, copilul tău va avea șanse mai mari de a supraviețui și, ulterior, să crească ca o persoană cu drepturi depline.

• Imediat după naștere, aceștia interacționează cu bebelușul doar cu mâinile calde, pe o masă de înfășat încălzită și îl înfășoară în scutece sterile încălzite. Este foarte important în această etapă să excludem hipotermia.
• Faceți baie doar acei bebeluși care cântăresc mai mult de două kilograme. Lubrifiantul original nu este îndepărtat aproape niciodată pentru a nu deteriora pielea.
• Toate firimiturile care nu au atins greutatea de două kilograme sunt așezate în cuveze închise, unde li se creează condiții optime, amintind de cele în care au fost în utero.
• Tacticile de management depind de gradul de maturitate și de prematuritate a firimiturii.

Unde și când vor scrie?

1. Copiii sănătoși care s-au îngrășat cu două kilograme sunt externați acasă.
2. Cei care nu au punctat râvnita „piesa de kopeck” în a 7-8-a zi sunt trimiși la secția de patologie neonatală, la a doua etapă de alăptare.
3. Bebelușii prematuri bolnavi sunt transferați în a doua etapă a alăptării de îndată ce diagnosticul este stabilit și sunt asigurate condițiile pentru transportul în siguranță.

Etapa a doua: asistenta medicala in secția de copii/secția de patologie neonatală a spitalului de copii

Departamentele moderne ale celei de-a doua etape de alăptare a bebelușilor prematuri sunt echipate pentru șederea copiilor cu mamele lor. În același timp, de la doi până la patru copii sunt plasați de obicei într-o secție tip cutie. La fiecare secție este atașată o asistentă specială (mai rar două) pentru a supraveghea îngrijirea copiilor de către mame și pentru a efectua proceduri și manipulări medicale.

La sfârșitul articolului, puteți descărca exercițiile pentru hrănirea gimnasticii pentru un bebeluș de la 6 săptămâni și mai mult.

Copiii care cântăresc până la 1700 g sunt în cuveze, de unde sunt scoși (dacă există permisiunea medicului neonatolog) pentru a fi hrăniți, cântăriți și schimbați. La o distanta de 60-70 cm de pieptul bebelusilor se atarna o jucarie, chiar daca bebelusul este inca foarte slab.

Scăldarea copiilor:

• după vârsta de două săptămâni, dacă greutatea lor este mai mare de 1700 de grame;
• după vârsta de două luni, dacă greutatea lor a ajuns la un kilogram.

Cântărirea se efectuează la nevoie, dar cel puțin o dată pe zi.

Înălțimea și circumferința capului sunt măsurate săptămânal.

De îndată ce devine posibil, bebelușii prematuri sunt întinși mai des pe burtă. Și când se atinge o greutate corporală de 1800 de grame, ei încep să maseze burta (conform indicațiilor de mai devreme, chiar și până la 1000 de grame).

Chiar și într-un spital cu bebeluși prematuri care cântăresc 1700 de grame peste două săptămâni, aceștia încep să meargă.

Bebelușii prematuri sănătoși care au îngrășat între 1700 - 2000 g sunt externați acasă. Dacă există abateri, atunci sunt lăsați în spital până la recuperarea completă.

Etapa a treia: observație la domiciliu de către un medic al unei clinici pentru copii

În prima zi după sosirea acasă, copilul trebuie examinat de o asistentă și de un medic. Apoi asistenta va veni de două ori pe săptămână timp de o lună, iar medicul pediatru - încă de două ori. Până la șase luni, asistenta va veni săptămânal, iar de la șase luni la un an de două ori pe lună.

Medicii vor monitoriza starea de sănătate și dezvoltarea unui copil prematur, iar părinții sunt obligați să facă tot posibilul pentru a organiza condiții adecvate pentru ca firimiturile să trăiască, să-i ajusteze regimul, alimentația, temperarea și activitățile de dezvoltare.

Un copil prematur are nevoie de condiții climatice mai blânde. Recomandat:

• temperatura camerei 20-22 grade Celsius;
• umiditate 60-70%.

Camera trebuie să aibă aer proaspăt, ventilația este o necesitate.

Ei fac baie bebelusului zilnic, intr-o camera in care temperatura aerului nu este mai mica de 22 de grade, optim - 26. Folosesc apa curata incalzita la 38-39 de grade pentru baie. Scăldatul se efectuează cu scop igienic și reparator. Întrebările de întărire în primele luni pentru bebelușii prematuri nu sunt relevante.

Plimbările sunt permise:

• la o greutate de 2500 de grame în orice vreme (hainele mai calde cu un strat decât nou-născuții normali);
• cântărind până la 2500 de grame - numai pe vreme caldă.

Alimentația este de preferință alăptarea, dacă nu este posibil - folosiți amestecuri adaptate pentru bebelușii prematuri. Sunt mai concentrate și contribuie la creșterea rapidă în greutate și la creșterea firimiturii.

Pentru bebelușii prematuri, jocurile și activitățile educaționale sunt de o importanță deosebită. Apropierea tactilă constantă este, de asemenea, importantă. Ele trebuie să fie ridicate des și este mai bine să le purtați întotdeauna în sling. Deci cresc mai repede și se dezvoltă mai bine.

Este recomandabil să începeți procedurile de întărire din a doua jumătate a anului de viață, dacă nu există contraindicații pentru aceasta.

Pentru mamele cu bebeluși născuți prematur, este deosebit de important să se stabilească o relație de încredere cu medicul pediatru și asistenta locală. Sunt multe întrebări și trebuie rezolvate cu ajutorul specialiștilor, în mod rezonabil și în concordanță cu pozițiile moderne ale medicinei oficiale.

Dacă totul este făcut corect, după un an sau doi, nimeni nu își va aminti că bebelușul era oarecum diferit de semenii săi.

Și când și-a ajuns copilul din urmă cu semenii săi în înălțime, greutate și dezvoltare?

Descărcați Gimnastica de alăptare pentru bebeluși de 6 săptămâni și mai mari

Vrei ca bebelusul tau sa fie sanatos, activ si vesel? Plănuiești să asumi rolul cel mai direct în predarea gimnasticii micuțului tău? Descarcă exerciții practice din gimnastică de creșă pentru bebeluși de la 6 săptămâni până la 3 luni și oferă-i copilului tău sănătate încă de la naștere!

Nu știu dacă am avut noroc, dar alăptarea fiicei noastre, care s-a născut la 30 de săptămâni cu o greutate de 1,1 kg, era deja în 3 etape! Și în a doua etapă, am ajuns în spital. Filatov. În acest spital, fiica mea a fost ajutată să depășească o problemă dificilă!

Prefaţă. Sau de ce chiar am decis să scriu o recenzie despre această perioadă a vieții noastre în Spitalul de Copii Nr. Filatov, Moscova.

După secția de terapie intensivă din centru. Kulakov, copilul nostru a fost transferat la spitalul Filatov. Ni s-a spus despre transfer în două zile și ne-am grăbit imediat să căutăm recenzii. Recenziile au fost groaznice - o primire atât din exterior, cât și din punct de vedere al personalului, părinții cumpără și spală haine pentru copii, vizitarea este strict conform regimului. Acestea. complet opusul spitalului anterior (reanimarea nou-născuților în centrul de obstetrică și ginecologie numit după Kulakov). Așa că, în recenzia mea despre Spitalul Filatov, vreau să vă spun cum a fost la noi. Infirmați și confirmați diferite zvonuri.

Transport.

Copilul nostru a fost încă la terapie intensivă timp de 3 săptămâni. Putea să respire singură, dar a suferit crize de apnee, literalmente în ajunul transferului la alt spital. Deci încă mai avea canule de respirație cu debit mare. Ea era într-un incubator cu climatizare, totul în senzori și o sondă prin care era furnizată energie. Vă puteți imagina cât de îngrozit am fost când mi-am dat seama că va fi transportată la alt spital într-o ambulanță în această stare?! Dar nu a fost de ales - centrul Kulakov a fost închis pentru spălare și toți copiii au fost transferați în alte spitale...

Plânge sau nu plânge, nu vei ajuta acest caz. Cu o zi înainte, gemenii au fost transferați din secția noastră la terapie intensivă și, de asemenea, la spitalul Filatov. Unul dintre ei nici măcar nu putea să respire pe deplin singur. Două femei în vârstă au venit după ei, le-au înfășurat în pături obișnuite de lână „sovietice”, le-au legat cu panglici și le-au dus în brațe. Nu existau incubatoare de transport încălzite... Copilului, care el însuși nu putea respira, i s-a pus o mască de oxigen, care era atașată de cilindru. Si asta e. Ambulanța este o gazelă standard.

După un asemenea spectacol, abia dormeam noaptea. Mi-a fost foarte frică pentru fata mea. În ziua transferului, ne-am așezat în sala de așteptare de terapie intensivă, așteptând externarea și transferul în sine. Dar situația s-a dovedit a fi comică. Ambulanța a intrat de la altă intrare și am văzut doar două fete tinere, dintre care una avea un rucsac uriaș în spate. Și apoi ni s-a spus că copilul nostru fusese deja luat. Suntem în stare de șoc - într-un rucsac sau așa ceva?! Asistenta a râs de noi, a spus că e în brațe. Noi, uciși de faptul că nu am văzut copilul, am coborât cu liftul. Ne-am hotărât să mergem la spitalul Filatov! Și apoi înainte de a ieși afară, literalmente lângă ușă, văd un rucsac uriaș familiar chiar în fața noastră!!! Și în mâinile unei fete vecine e un mănunchi roz... Și atunci și acum am lacrimi în ochi din amintiri... Le-am întrebat numele copilului și am spus că suntem părinți. Fetele au zâmbit, ne-au arătat copilul nostru, care era învelit într-un nou plic frumos roz satinat))). Era fără canule de respirație, dar ni s-a spus că dacă e nevoie, mașina are echipamentul necesar, am vorbit puțin și ne-am liniștit. Și aici vedem o ambulanță - un Mercedes modern cu inscripția „resuscitarea copiilor”. Asistenta ne-a făcut cu mâna de la fereastră în timp ce treceam cu mașina. Apoi au pornit fulgerul și au plecat. Și am urmărit toate blocajele până în centrul Moscovei, unde Spitalul Clinic de Copii Nr. 13 poartă numele V.I. N.F. Filatov.

Reanimare în Spitalul Clinic Orășenesc Nr.13 numit după. Filatov.

Am fost avertizați că șefa de resuscitare din Filatovskaya era o femeie cu caracter nu cel mai plăcut, dar și-a abordat munca cu responsabilitate și în general un loc demn. Am urmărit ambulanța. Am așteptat puțin înainte de secție până când copilul a fost acceptat și „înregistrat”. Apoi ne-a vorbit un tânăr doctor de gardă, au semnat actele, nu ne-au lăsat să vedem copilul. A spune că am fost nebun este un eufemism. Da, obișnuiesc să văd copilul în fiecare zi cât de mult mi-am dorit, dar aici nici măcar nu mă lasă să mă asigur vizual că totul este în regulă cu copilul, dar nici măcar nu e rostul - la urma urmei, micuțul meu copilul (cu o greutate de 1150 g) a fost la terapie intensivă, apoi l-au scos din incubatorul obișnuit și în mâinile asistentei, învelit într-un plic, copilul meu a fost transportat într-o ambulanță prin jumătate din Moscova și nici măcar nu am putut asigură-te că era bine. I-au crezut pe doctori, dar inima părintelui a sângerat.

A doua zi, conform programului de vizite, am venit la secție. Ne-a întâmpinat capul de cățea. Ne-am obișnuit cu atitudinea umană din Kulakov, i-am dat o cutie de ciocolată (pentru cunoștință), ne-am dorit foarte mult să vedem copilul și să auzim informațiile complete, la care am primit un răspuns concis - am transferat copilul dumneavoastră la secția de patologie. Ni au ieșit ochii. Cum?! La care ne-au răspuns pe un ton rece - ea respiră singură (Până atunci ea a fost chiar fără canule de câteva zile, dar a rămas la terapie intensivă în Kulakov), dar dacă ceva, sunt două etaje între patologie și resuscitare și o vom ridica repede înapoi. Gemenii, care se aflau în aceeași cameră cu noi în secția de terapie intensivă a lui Kulakov, au mai fost în secția de terapie intensivă pentru câteva zile, iar părinții lor au fost în stare de șoc - i-au lăsat să intre doar puțin, și strict un părinte la un loc. timp. În comparație cu Kulakov, mama și tata vin împreună și în același timp, și au mai mult de doi copii și ar putea lăsa fiecare părinte să meargă la fiecare copil. Și, în general, spuneau că în ceea ce privește comunicarea, acest cap a fost o „adevărată primă”, tragi o privire disprețuitoare și informații despre fiecare copil picătură cu picătură de la ea. Dar departamentul are grijă de copii la un nivel suficient.

Secția de patologie a nou-născuților și a prematurității.

Hmm. Îngroziți, am mers la secția de patologie. Cu greu au găsit un manager acolo - un bătrân de vreo 70 de ani și poate mai mult. Tot de vechea școală, dar puțin mai sociabil. Adevărat, toată comunicarea lui s-a rezumat la faptul că la început aproape că am leșinat din poveștile lui despre perspectivele „roz” ale bebelușului nostru prematur, iar apoi am vrut doar să dau un pumn bun în ochi sau în altă parte. Ei bine, nu le poți spune părinților tăi că totul este rău. Privește mai întâi copilul, studiază-i povestea și apoi fă predicții. A pur și simplu a ales cel mai negativ scenariu pentru alăptarea și dezvoltarea ulterioară a bebelușilor prematuri și l-a exprimat. tremuram. Eram îngroziți. Un gând - unde am ajuns... La care a spus imediat - ei bine, dacă vreți să fiți plătiți și poate chiar să rămâneți împreună, atunci ar trebui să mergeți la Institutul de Pediatrie, nu vă vom ține și vă vom lăsa cu plăcere te duci. Și apoi a venit adjunctul său și a citit cifrele - cât s-a primit și cât s-a externat, l-au interesat foarte mult. Și a devenit clar că sistemul nu a mers departe de scoop. Principalul lucru pentru el este statisticile de externare, iar acolo unde sunt externați - părinții duc copilul la alt spital sau altceva, el este „pe tobă” și de aceea ne-a oferit imediat să transferăm copilul dacă ceva face. nu ne convine. Ce groază am avut în ziua aceea și câte lacrimi, iar pentru asta îi mulțumesc managerului. SFAT PĂRINTI- nu lua la inimă cuvintele acestei persoane, fiecare copil are propria lui situație și se pregătesc doar pentru ce e mai rău, pentru orice eventualitate.

În această zi, am văzut copilul, am vorbit cu medicul curant și cu bona. Ne-a plăcut foarte mult doctorul, ne-a povestit despre starea de fapt, mi-a spus cum să comunic cu copilul (fiica mea era încă în incubator).

Copilul este deja îmbrăcat în secția de patologie. Hainele de spital date părinților să se spele. Nu a fost nevoie să cumpăr haine, au doar destule. O dată pe săptămână, era rândul nostru. Au dat 5 bucăți de maioțe, chiloți, șosete, în acea zi au spălat, călcat și le-au adus a doua zi. La început, am crezut că este o nebunie. Dar apoi eu însumi am cerut de mai multe ori să-mi dau rufele. Mi-a plăcut foarte mult această activitate, pentru că așa mă apropii cumva de bebelușul meu și mă pot ajuta măcar cumva. Există și o noptieră pentru fiecare copil. Părinții cumpără scutece, șervețele și detergent pentru copilul lor. În fiecare zi luam o sticlă sterilă, unde extrageam lapte în timpul zilei și dimineața îl aduceam la spital. Acolo laptele a fost sterilizat si dat copilului meu.

La intrarea în secție a fost necesar să vă schimbați acasă hainele și papucii, o șapcă de unică folosință și o mască de față pe cap. Există o cameră a mamei – un dressing și o sufragerie în care mamele sunt hrănite dacă avertizează din timp că vor fi cu copilul mult timp și vor veni la cină. La început, vizitele au fost conform programului, iar apoi li s-a permis să rămână acolo mai mult decât ora alocată. Când copilul a devenit mai puternic, ni s-a permis să ținem copilul în brațe, să schimbăm singuri scutecele și să spălăm fundul. În cameră sunt până la 4 copii, robinet propriu, unde s-au spălat pe mâini la intrare și au spălat copiii, există scutec - dacă copilul este fără picături, atunci îl poți folosi. Au fost momente magice când ni s-a permis să o luăm și să avem grijă de ea un pic, să o hrănim cu biberonul... Așteptăm asta de atâta vreme!!!

În general, în secția de patologie a spitalului Filatov.

În exterior - curat, dar reparația nu doare. În secția noastră erau medici buni – specialiști excelenți și oameni minunați. S-a întâmplat că în timp ce eram în această secție, apoi un medic, apoi al doilea era în concediu medical și, ca urmare, amândoi am fost observați. Pot spune că am fost foarte mulțumiți de ei. Copiii sunt tratați cu grijă, amabil, din toată inima. Am auzit accidental conversația unuia dintre medici la telefon: "Cum mai fac? E rău, copiii sunt bolnavi". Această atitudine față de pacienții lor spune multe. Iar după transferul la spitalul următor, i-am chemat la un consult privind tratamentul care ni s-a prescris în noul spital. Au răspuns mereu la telefon, au răspuns de bună voie la întrebări și au susținut. Vă mulțumesc frumos pentru atitudine și profesionalism deosebit! Bonele sunt foarte profesioniste, mi-a placut in special cea mai mare - ii trateaza pe copii ca si cum ar fi ai lor! În acest moment, bătrânul manager a plecat în vacanță, iar atribuțiile sale erau îndeplinite de adjunctul său. Datorită ei am fost transferați la spitalul nr. 70, unde mama și copilul stăteau împreună. Multe mulțumiri umane pentru ea pentru că a intrat în poziția noastră - să călătorească departe, iar până atunci copilul fusese deja singur în spital de 1,5 luni. Da, ne-am vizitat fiica în fiecare zi, dar ne-am dorit foarte mult să fim alături de ea.

• S-a întâmplat că în acest spital fiica mea a fost diagnosticată nu numai cu disbacterioză intestinală, care este destul de așteptată pentru un copil prematur care a avut multe probleme, ci și cu o astfel de boală foarte periculoasă numită enterocolită necrozantă (NEC). Au luat antibiotice, multă vreme nu au găsit unul care să funcționeze. Copilul a fost ținut fără mâncare timp de 8 zile. Au fost foarte greu pentru ea și pentru noi. Da, exista nutriție intravenoasă, dar până atunci știa deja ce este mâncarea îmbuteliată. A cerut mâncare, a plâns. Vă puteți imagina cum este să vedeți? Nu pot să o descriu mai mult... O voi spune doar acolo a făcut față acestei boli periculoase care a amenințat că va fi operat.
• Ea avea și hemoglobină în scădere acolo, ceea ce este natural și pentru bebelușii prematuri. Organismul în sine nu este încă capabil să producă substanțele necesare în totalitate. Pentru ea a facut o transfuzie de sange. Am vrut ca soțul ei să devină donator - el și ea sunt din aceeași grupă de sânge. Dar ni s-a spus că există sânge.
• Când a devenit complet insuportabil pentru noi că nu există o dinamică pozitivă și mi-am permis să plâng pentru a doua oară într-o lună și jumătate (ceea ce am făcut eu și soțul meu împreună, totul a fost atât de rău), am decis ca copilul ar trebui să fim botezați ca să ne putem ruga pentru ea în templu și să ordonăm rugăciuni. L-au întrebat pe medicul curant - ea a spus că o pot face. Pe teritoriul spitalului se află o biserică Sf. mcc. Tatiana și Sofia. Ne-am înțeles cu preotul și în ziua și ora convenite copilul nostru a fost botezat acolo.

Prin ce se deosebește un copil prematur de ceilalți bebeluși și cum îl puteți ajuta să „atingă” semenii săi?

bebelușii prematuri

Ce este un „copil prematur”? Nu este doar un copil care s-a născut subponderal.

Prematuritatea presupune, în primul rând, „imaturitatea” tuturor organelor și sistemelor, incapacitatea bebelușului de a separa existența de mamă.

Conform criteriilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), un copil născut înainte de 37-38 de săptămâni de gestație cu o greutate corporală mai mică de 2,5 kg este considerat prematur. Viitoarele mame ar trebui să cunoască unele dintre trăsăturile anatomice și fiziologice ale unor astfel de bebeluși, ceea ce va face posibilă înțelegerea unora dintre mecanismele de adaptare și comportament ale copilului.

Bebelușii prematuri: aspect

Un copil prematur diferă semnificativ chiar și în exterior de un copil născut la termen. Pielea lui este subțire, roșu închis, iar grăsimea subcutanată este foarte slab exprimată sau complet absentă. Acest lucru duce la un risc ridicat de rănire a pielii, astfel încât orice proceduri și manipulări pentru un astfel de copil ar trebui să fie efectuate cât mai atent posibil.

Capul copilului este mare în raport cu dimensiunea corpului, suturile dintre oasele craniului și fontanela mică sunt deschise, adică între oasele craniului și în zona fontanelei mici există zone care sunt neacoperite de țesut osos. Fontanela mare este mică din cauza deplasării oaselor craniului. Urechile sunt foarte moi. Unghiile sunt subțiri, nu ajung la marginile falangelor unghiilor. La fete, labiile mari nu le acoperă pe cele mici, așa că puteți vedea o fantă genitală larg deschisă roșu-violet. La băieți, testiculele nu au coborât încă în scrot, scrotul în sine este roșu aprins. Cordonul ombilical la astfel de copii dispare mai târziu, cu aproximativ 10 zile, iar la bebelușii născuți acest lucru se întâmplă până în a 5-a zi de viață.

Funcționarea tuturor organelor și sistemelor unui copil prematur este, de asemenea, asociată cu absența unei anumite perioade de dezvoltare intrauterină și cu particularitățile maturizării și dezvoltării corpului într-un mediu nou. Datorită imaturității tuturor organelor și sistemelor: nervos central, cardiovascular, respirator, digestiv, efectele adverse sunt tolerate de copiii prematuri mai ales acut. În consecință, bolile care nu prezintă un pericol pentru alți bebeluși pot fi mai grave la copiii prematuri.

Sistemul respirator

La bebelușii prematuri, ritmul respirator depășește de obicei norma și depinde de gradul de prematuritate: cu cât greutatea corporală a copilului este mai mică, cu atât respirația acestuia este mai rapidă.

După ce bebelușul este externat din maternitate sau din spitalul de copii, pentru a reduce probabilitatea bolilor inflamatorii ale sistemului respirator, ar trebui să încercați să-l protejați de un număr mare de contacte cu rude și prieteni potențial infectați, limitând cercul de contacte doar cu membrii familiei. Pentru a menține un microclimat normal, este necesară aerisirea încăperii în care se află copilul, fără a uita însă regimul de temperatură favorabil.

Sistemul cardiovascular

Fătul are un sistem circulator specific, care este complet format până la momentul nașterii la copiii născuți la termen. Bebelușii prematuri, datorită faptului că s-au născut prematur, pot prezenta diverse anomalii cardiace care provoacă modificări ale parametrilor cardiaci și agravează starea generală a copilului. Deoarece sistemul cardiovascular al bebelușilor prematuri este sensibil la stimuli externi, ar trebui să încercați să protejați copilul de sunete ascuțite și puternice, cum ar fi țipetele, muzica tare.

Sistem nervos

Așezarea structurilor creierului are loc într-un stadiu incipient al dezvoltării intrauterine. Prin urmare, chiar și un copil profund prematur se naște cu secțiuni formate ale sistemului nervos, dar procesul de maturare a căilor nu este încă finalizat, prin urmare, conducerea impulsurilor nervoase către diferite organe și țesuturi este întreruptă.

La copiii cu leziuni ale sistemului nervos, activitatea motorie și tonusul muscular sunt reduse, reflexele sunt slab exprimate sau absente și pot fi observate mici zvâcniri intermitente ale membrelor și bărbiei - tremor.

În plus, bebelușii prematuri au mecanisme imperfecte de termoreglare: degajă ușor căldură, dar cu greu o produc. La copiii prematuri, glandele sudoripare nu funcționează, nu există transpirație, drept urmare astfel de copii se supraîncălzesc ușor. Prin urmare, acestea ar trebui să fie în cele mai confortabile condiții de temperatură pentru a evita atât hipotermia, cât și supraîncălzirea. Regimul de temperatura trebuie mentinut chiar si dupa externarea din clinica, evitand hipotermia si supraincalzirea bebelusului.

Având în vedere caracteristicile de mai sus ale sistemului nervos, nou-născuții prematuri sunt monitorizați cu atenție de neuropatologi pediatri, iar în clinică acestor copii li se prescriu mai multe cursuri de masaj preventiv sau terapeutic. Însă mama însăși poate face gimnastică și masaj cu un copil prematur folosind tehnici simple pe care medicul pediatru le va învăța; acest lucru va ajuta copilul nu numai să se dezvolte fizic corect, ci și să stabilească un contact psihologic cu mama, ceea ce va avea un efect pozitiv asupra formării sistemului nervos.

Sistem digestiv

Sistemul digestiv al copiilor imaturi are, de asemenea, o serie de caracteristici. În primul rând, acest lucru se exprimă în imaturitatea sistemului enzimatic. Glandele tractului gastrointestinal nu produc cantitatea potrivită de suc gastric și enzime. La colonizarea tractului gastrointestinal cu microorganisme, chiar și o cantitate mică de bacterii patogene la copiii prematuri provoacă disbioză - un raport incorect al anumitor microorganisme din tractul gastrointestinal. De asemenea, din cauza imaturității sistemului nervos și a transmiterii impulsurilor nervoase, funcția motorie sau motorie a tractului gastrointestinal are de suferit, mișcarea alimentelor încetinește. Ca urmare, există probleme cu fluxul alimentelor în diferite părți ale stomacului și intestinelor și cu excreția acesteia.

Trebuie amintit că cea mai bună și necesară alimentație pentru un copil prematur este laptele matern. Prin urmare, în cazurile în care bebelușul se află în secția de terapie intensivă imediat după naștere și este hrănit printr-un picurător sau este atât de slab încât nu poate alăpta, mama trebuie să ia toate măsurile posibile pentru conservarea laptelui matern.

Sistemul osos

Chiar și la copiii foarte prematuri, până la naștere, sistemul osos este format, dar mineralizarea oaselor nu este încă completă și, prin urmare, li se prescrie suplimentar calciu și, pentru a preveni rahitismul, li se injectează suplimentar cu un soluție apoasă de vitamina D.

Adesea, copiii prematuri se nasc cu articulații neformate ale șoldului - displazie. Subdezvoltarea articulațiilor amenință în viitor cu diverse încălcări ale funcției motorii, până la privarea capacității de a se deplasa independent. Prin urmare, este necesar să se diagnosticheze această patologie la timp și să se prescrie tratament. Pentru a detecta displazia, se efectuează o examinare cu ultrasunete a articulațiilor, care vă permite să diagnosticați corect. Pentru tratament, în funcție de gradul de maturitate al articulațiilor, se prescrie fie înfășări late, fie purtarea distanțierilor, fie, în cazuri severe, imobilizarea cu gips.

Sănătate

Nu toți copiii născuți înainte de termenul „oficial” vor ajunge cu siguranță în secții specializate în alăptarea prematurilor. Atunci când decid asupra necesității plasării unui copil născut prematur în secția de terapie intensivă sau în secția de terapie intensivă neonatală, medicii țin cont nu numai de vârsta lui gestațională, adică de vârsta gestațională la care s-a născut copilul, ci și de starea de sănătate. Dacă, potrivit medicilor, starea nou-născutului nu reprezintă o amenințare pentru viața și sănătatea acestuia, copilul este externat acasă, oferind mamei toate recomandările necesare pentru îngrijirea lui.

Dacă un copil prematur necesită supraveghere medicală, va trebui să treacă prin diferite etape de îngrijire și alăptare.

Primul stagiu - resuscitarea copiilor.În cazul imaturității semnificative a sistemelor vitale, copilul imediat după naștere intră în secția de terapie intensivă pediatrică. Pentru fiecare copil există un ventilator, care poate fi folosit dacă este necesar. În secția de terapie intensivă, copiii zac în incubatoare speciale, în care regimul de temperatură este optim pentru o anumită vârstă gestațională. Toți bebelușii sunt conectați la monitoare care afișează principalii parametri ai activității vitale. Dacă un indicator, cum ar fi ritmul cardiac, se modifică sub ritmul permis, monitorul începe să emită alarme. Personalul medical le repară imediat și oferă copilului asistența necesară.

Copiii care nu au reflex de sugere sau au un reflex slab de sugere în primele câteva săptămâni primesc hrană printr-o sondă nazogastrică, care este introdusă în stomac prin căile nazale. Apoi se toarnă în sondă laptele matern sau formula de lapte.

Bebelușul primește tratamentul necesar - antibiotice, medicamente antivirale, medicamente care previn dezvoltarea disbacteriozei etc. În același timp, se efectuează diagnosticul și tratamentul patologiei concomitente, copilul este examinat de diverși specialiști - un oftalmolog, neurolog. , cardiolog etc., care îi prescriu tratament preventiv care previne dezvoltarea complicațiilor severe ale prematurității.

Faza a doua - terapie intensivă nou-născuți. Copilul se află în secția de terapie intensivă până când plămânii lui sunt capabili să respire singuri. De îndată ce bebelușul începe să respire complet pe cont propriu sau dacă are nevoie de oxigen suplimentar, el este transferat la următoarea etapă - la unitatea de terapie intensivă neonatală. Aici, un bebeluș prematur este de asemenea plasat într-un incubator, în care stă până când își poate menține independent temperatura corpului și se descurcă fără aport suplimentar de oxigen.

Astăzi se consideră dovedit că în timpul unei șederi într-un spital, un copil prematur trebuie să comunice cu mama sa. Bebelușul trebuie să audă vocea mamei, să-i simtă căldura, ceea ce se realizează prin așa-numita metodă cangur. Esența sa constă în faptul că copilul este alăptat, fiind în contact direct cu pielea mamei - pe piept și pe stomac. Mama își îmbracă haine largi care se deschid în față, copilul este pus pe scutec și uneori șapcă. Bebelușul este plasat între sânii mamei, hainele ei sunt prinse pentru a preveni pierderea căldurii. Temperatura copilului este monitorizată de o asistentă sau de monitoare. Studiile au arătat că căldura maternă încălzește perfect copilul, iar temperatura corpului acestuia este menținută la nivelul corespunzător. Respirația devine, de asemenea, mai regulată și mai stabilă, la fel ca și bătăile inimii și oxigenarea sângelui. Mai mult, pielea bebelușului este populată de microflora mamei, ceea ce contribuie la procesul de vindecare. Puteți trece la această metodă de alăptare atunci când, într-o stare relativ satisfăcătoare, copilul are încă nevoie de termoreglare artificială și monitorizare a bătăilor inimii și a respirației.

Etapa a treia - observație ulterioară. Acum, în multe orașe din Rusia, se deschid săli de urmărire pentru copiii născuți cu greutate corporală extrem de mică. Urmărirea în medicină se numește informații despre pacient, colectate după încheierea observației inițiale, în acest caz - după externarea din secția de terapie intensivă sau după alăptarea prematurilor. În unele policlinici din marile spitale regionale sau regionale există săli de catamneză. Medicul care lucrează în acest cabinet are informații despre fiecare copil născut prematur, tratat în secția de terapie intensivă, patologia prematurilor. Toate acestea sunt necesare pentru a monitoriza starea de sănătate a bebelușului, a determina necesitatea trimiterii la unul sau altul specialist, în funcție de patologia identificată și pentru a îmbunătăți calitatea vieții unui copil prematur.

Ce așteaptă să se nască un bebeluș care „se grăbește”? Prognosticul depinde de gradul de prematuritate. Bebelușii profund prematuri primesc tratament și continuă să fie „hrăniți” în secția de terapie intensivă sau în secția de terapie intensivă. Dacă copilul s-a născut după 33 de săptămâni și nu a suferit la naștere, atunci după 7-10 zile poate fi externat acasă sub supravegherea unui medic pediatru raional.

Nu uita că copilul tău este încă puțin diferit de toți ceilalți, dar cu timpul și cu ajutorul tău va putea să-și ajungă din urmă semenii în dezvoltare.

Alăptarea

Nutriția optimă pentru un copil prematur este laptele matern. Dacă, dintr-un anumit motiv, o mamă nu își poate alăpta copilul, atunci trebuie să mențină lactația cât mai mult posibil, deoarece laptele matern conține o serie de factori de protecție, inclusiv imunoglobuline, vitamine, substanțe active imunologic, factor bifidus, lactoferină, prostaglandine, etc. Este important ca imunoglobulinele secretoare de clasa A prezente în laptele matern să ofere protecție locală a mucoasei intestinale și să prevină influența bacteriilor și virusurilor patogene, precum și a alergenilor alimentari. Toate acestea, împreună cu o compoziție echilibrată de vitamine și minerale, explică proprietățile unice ale laptelui matern, făcându-i evidente beneficiile.

Momentul numirii primei hrăniri a unui nou-născut prematur este determinat de starea acestuia după naștere. Prima hrănire întârziată contribuie la creșterea pierderii inițiale a greutății corporale și poate duce, de asemenea, la o serie de stări patologice nedorite. Un bebeluș prematur, născut într-o stare relativ satisfăcătoare, poate primi prima hrănire în câteva minute după naștere (în acest caz, copilul va suge câteva picături de colostru) sau după 4-6 ore. Durata maximă a perioadei de „foame” după naștere nu trebuie să depășească în niciun caz 24 de ore. Uneori, o întârziere atât de mare în numirea alimentației este necesară dacă copilul a suferit asfixie prenatală severă, sau hipoxie intrauterină, precum și dacă se suspectează hemoragie intracraniană, cu regurgitare frecventă după încercarea de a face prima hrănire.

Un copil prematur doarme mult și nu simte foame. Hrăniți-l la fiecare 2 ore sau conform recomandărilor medicului dumneavoastră. Hrănirea unui astfel de copil este dificilă, uneori durează mult timp, deoarece suge prost și lent. Mama trebuie să fie răbdătoare și atentă, dar alăptarea copilului prea mult timp, dacă suge slab, nu ar trebui să fie: asta obosește copilul. Este necesar să se extragă lapte și să suplimenteze copilul cu lapte matern extras. Fiți conștienți de capacitatea mică a stomacului la copiii prematuri. Prin urmare, în primele zile de viață, volumul unei hrăniri poate varia de la 5 ml în ziua 1 până la 15–20 ml în ziua 3 de viață.

De regulă, bebelușii prematuri care primesc lapte matern nu au nevoie de vitamine suplimentare, dar laptele matern conține puțină vitamina D, așa că este necesar să se acorde suficientă atenție alimentației raționale a mamelor care alăptează. În prezent, se recomandă prescrierea precoce a vitaminei D sub formă de soluție apoasă, în a 10-14-a zi de viață.

Standarde sanitare și igienice

Camera copiilor trebuie păstrată într-o curățenie perfectă, scutecele și alte lenjerii trebuie fierte bine. Chiar și cu modificări aparent minore ale stării copilului, ar trebui să consultați imediat un medic. La început, ar trebui să limitați numărul de persoane care doresc să viziteze copilul, deoarece bebelușii prematuri sunt ușor susceptibili la infecții.

A face baie unui copil

• Înotul trebuie început numai după ce medicul o permite.
• Îmbăierea unui copil prematur în primele luni este posibilă numai în apă fiartă. Mai întâi, se toarnă apă fierbinte în baie, apoi se diluează treptat cu apă rece la o temperatură de 37-38 ° C, dar nu mai puțin de 37 ° C.
• În timpul îmbăierii, numai capul copilului ar trebui să fie deasupra apei. Spălați copilul cu săpun nu ar trebui să fie mai mult de 1-2 ori pe săptămână.
• După încheierea procedurii, copilul este stropit cu apă caldă și imediat învelit într-un scutec sau un prosop încălzit. Trebuie să ștergeți firimiturile foarte atent, ușor, fără să sorbiți din piele. Axilele, regiunea inghinală și pliurile gâtului sunt lubrifiate cu ulei vegetal.

Regimul de temperatură

Regimul de temperatură ar trebui să țină cont de imperfecțiunea termoreglării și de pericolul deosebit de răcire a bebelușului. Temperatura aerului din camera de nastere trebuie sa fie de cel putin 22-23°C. Transferul unui copil prematur de la maternitate la un spital pentru alăptare ulterioară poate fi efectuat deja în primele ore de viață, în absența contraindicațiilor evidente la transport, cum ar fi hemoragia intracraniană, boala hemolitică.

În secțiile de specialitate, bebelușii prematuri sunt plasați în cutii, 2-3 copii într-o cutie. Copiii născuți cu o greutate mai mică de 1500 g, precum și bebelușii prematuri mai maturi, dar grav bolnavi, sunt alăptați în incubatoare - incubatoare, în care mențin, în funcție de gradul de imaturitate și de vârsta copilului, o temperatură de 32–36 °C. Umiditatea relativă din incubatoare în timpul primei săptămâni de viață a unui copil este redusă treptat de la 90?% la 60-70?%. Durata șederii copilului în incubator depinde de caracteristicile sale individuale. Toate manipulările medicale sunt efectuate, dacă este posibil, într-un incubator. Poziția corpului copilului este schimbată periodic, întorcându-l pe cealaltă parte sau pe stomac.

Temperatura aerului din saloane variază de la 24 la 26°C, încăperile sunt ventilate de 3-6 ori pe zi. În departamentul etapei a 2-a, este necesar să se respecte un regim medical-protector și sanitar-epidemiologic strict - să se efectueze curățarea umedă, cuarțizarea aerului, umplerea ciclică a camerelor. Este necesară monitorizarea atentă a stării de sănătate a mamelor care alăptează; purtarea măștilor de tifon de către personal și mame cu schimbare la fiecare 4 ore; băi igienice pentru copii, care sunt prescrise individual.

Acasa, ar trebui sa respectati si conditiile de temperatura necesare. Pentru a preveni hipotermia copilului, temperatura din cameră ar trebui să fie de cel puțin 25 ° C, deoarece atunci când temperatura corpului unui copil prematur scade sub 36 ° C, există riscul de a se alătura sau de a activa o infecție latentă.

În pătuțul în care va dormi bebelușul tău ar trebui să pui pernuțe încălzitoare sau sticle cu apă fierbinte, înfășurându-le cu mai multe straturi de pânză pentru ca bebelușul să nu se ardă. Apa trebuie schimbată pe măsură ce se răcește. Preluarea temperaturii și schimbarea hainelor unui copil prematur ar trebui făcute rapid pentru a minimiza pierderile de căldură.

Lăsați copilul dezbrăcat mult timp este imposibil. Îmbrăcatul unui copil prematur ar trebui să fie cald. Dacă copilul s-a născut cu câteva luni înainte de program, el trebuie să pregătească haine speciale: o bluză caldă sau o salopetă cu glugă va funcționa bine. Mânecile trebuie cusute astfel încât mâinile copilului să nu înghețe.

În camera în care se află copilul prematur, este necesar să se mențină o umiditate ridicată, astfel încât membranele mucoase ale ochilor, gurii și nasului bebelușului să nu se usuce. Puteți crește umiditatea prin plasarea mai multor recipiente cu apă în cameră sau prin agățarea prosoapelor umede, dar este mai bine să folosiți un umidificator special care să mențină o umiditate constantă stabilită.

Masaj special

Bebelușii prematuri se caracterizează prin slăbiciune musculară, iar desfășurarea cursurilor de masaj de către un specialist competent poate îmbunătăți starea sistemului muscular al bebelușului. După consultarea unui medic, părinții pot efectua singuri tehnici simple de masaj.

Modul de mers pe jos

Mersul cu un copil prematur ar trebui să fie doar pe vreme caldă, cu permisiunea unui medic. Dacă copilul s-a născut vara, trebuie scos la plimbare numai dacă temperatura de afară nu este mai mică de 24 ° C și vremea este calmă. Mersul cu copilul nu trebuie să fie mai devreme de 2 săptămâni. Pentru bebelușii prematuri născuți toamna sau primăvara, plimbările sunt permise nu mai devreme de 1,5 luni de la naștere. Greutatea corporală a copilului trebuie să fie de cel puțin 2,5 kg, iar temperatura aerului nu trebuie să fie mai mică de 10°C. În lunile de iarnă, un copil prematur nu trebuie scos afară, deoarece nu este încă capabil să suporte o scădere atât de bruscă a temperaturii.

Contactul cu mama

În ultimii 15 ani, neonatologii occidentali au folosit și promovat în mod activ metoda cangurului. După cum am menționat deja, această metodă implică o comunicare strânsă între mamă și copil, piele-la-piele. Copilul dezbrăcat este întins pe pieptul gol al mamei și ambii sunt acoperiți cu înfășări și o pătură caldă. Această procedură se efectuează timp de o oră de mai multe ori pe zi. In restul timpului bebelusul se afla in incubator sau mentine temperatura cu ajutorul altor aparate de incalzire.

Dacă este posibil, mama ar trebui să petreacă cât mai mult timp cu copilul. Copilul ar trebui să audă vocea mamei, să-i simtă mirosul, să atingă. Vorbește cu copilul tău cât mai des posibil - când îl hrănești, când schimbi un scutec sau scutec, faci masaj, spălați, legănați. Cânta cântece de leagăn sau doar cântece pe care le cunoști. Auzind vocea mamei sale, simțind-o, copilul va înțelege că mama lui este aproape, este în siguranță și nu are niciun motiv de îngrijorare. Acest lucru îl va ajuta să-și acumuleze toată puterea pentru o recuperare rapidă.

După cum arată observațiile pe termen lung, în ciuda tuturor caracteristicilor descrise, cu bună grijă și atenția cuvenită a părinților și a medicilor, bebelușii prematuri se dezvoltă cu succes și după 1 an își ajung din urmă cu semenii lor.

Alăptarea nou-născuților cu greutate corporală mică și foarte mică într-un spital este unul dintre domeniile de bază ale îngrijirii neonatale oferite în clinicile Mamei și Copilului. Avem toate resursele tehnologice pentru a oferi îngrijiri competente bebelușilor, medicii noștri sunt experți de top în domeniul neonatologiei din Rusia.

Nou-născuții cu greutate corporală mică, foarte mică și extrem de mică și care s-au născut semnificativ prematur intră în secția de terapie intensivă pentru nou-născuți, iar apoi continuă tratamentul în secția de patologie și alăptare a nou-născuților mici.

Un copil care a apărut la timp și-a dezvoltat toate simțurile - este gata să interacționeze cu lumea exterioară. Este mai dificil pentru un copil prematur - mediul cu sunetele sale puternice și iluminarea puternică are un efect negativ asupra unui astfel de copil. Ca rezultat, copilul poate avea ulterior tulburări de auz, vedere și somn.

De aceea, astfel de bebeluși au nevoie de o abordare individuală specială în tratament și îngrijire, care este asigurată mai întâi în secția de terapie intensivă pentru nou-născuți și continuă în departamentul de patologie și alăptare a nou-născuților mici a clinicii Mamei și Copilului.

Oferim tratament și îngrijire chiar și pentru pacienții cu greutate corporală extrem de mică (sub 900 g). Bebelușii stau în condiții cât mai apropiate de cele intrauterine:

• bebelușii foarte prematuri sunt ținuți în incubatoare speciale unde se controlează temperatura, umiditatea, intensitatea luminii, intensitatea sunetului și se asigură suportul necesar tuturor funcțiilor vitale (nutritive, respiratorii, hemodinamice);
• copiii cu greutate corporală mai mare ocupă pătuțuri dotate cu saltele speciale încălzite. Pentru ca bebelusul sa ia o pozitie cat mai aproape de cea intrauterina folosim aparate speciale, role.

În clinicile noastre se folosesc doar echipamente moderne certificate, care funcționează non-stop și neîntrerupt:

• dispozitive pentru ventilație pulmonară artificială neinvazivă;
• aparate pentru administrarea intravenoasă de lichide, nutriție parenterală;
• dispozitive pentru monitorizarea semnelor vitale;
• dispozitive de climatizare;
• aparat cu raze X și aparat cu ultrasunete.

Personalul secțiilor de asistență pentru prematuri de la clinica Mamei și Copilului vă va ajuta mereu!

Oferim suport cuprinzător copiilor născuți atât în ​​clinicile noastre, cât și în alte instituții medicale. Medicii cu înaltă calificare (de cea mai înaltă și prima categorie, candidați și doctori în științe) și asistentele medicale aplică toată experiența acumulată de-a lungul multor ani de practică în beneficiul pacientului.

Medicul curant, șeful secției, mai multe asistente monitorizează bunăstarea și dezvoltarea bebelușului. La nevoie, parintii sunt consultati de specialisti specializati ai clinicilor Mama si Copilul - neurologi, geneticieni, oculisti, cardiologi, medici otorinolaringologi etc. Personalul nostru oferă informații detaliate despre copil - starea lui, dinamica tratamentului, îngrijirea după externare.

Știind că contactul tactil poate fi dureros pentru un copil prematur, personalul nostru încearcă să minimizeze numărul de proceduri și manipulări, pentru a găsi o opțiune care să ofere asistență adecvată cu un minim de atingere.

Contactul cu mama este binevenit!

Credem că nu merită să minimizăm atingerea părinților față de copii, deoarece atingerea mamei poate avea putere de vindecare pentru bebeluș. Personalul nostru contribuie în toate modurile posibile la comunicarea precoce cuprinzătoare între mamă și copil, monitorizează reacția acestuia, primind informații prețioase despre starea sa și dinamica de dezvoltare.

De asemenea, susținem alăptarea și oferim mamei intimitate pentru a pompa atunci când nu este internată cu copilul ei.

Pentru o ședere confortabilă a părinților pacienților în clinicile „Mama și Copilul”, am dotat saloanele cu una și două camere cu tot ce este necesar. La noi, o mamă se poate concentra doar pe copilul ei - mâncarea și curățenia sunt incluse în prețul camerei. Alte rude sau o bona pot fi cu copilul.

Departamentele pentru alăptarea copiilor cu greutate corporală mică ale clinicilor „Mama și Copilul” reprezintă o oportunitate de a păstra sănătatea copilului și de a-i oferi o viață plină.