Acasă » Pentru trimitere » Examinare de către un medic ginecolog la internarea în maternitate. Calea prin maternitate: de la internare până la externare

Examinare de către un medic ginecolog la internarea în maternitate. Calea prin maternitate: de la internare până la externare

Ce se întâmplă?

Având cardul medical în mână, medicul știe deja toate caracteristicile cursului sarcinii.

Mai întâi vă va pune câteva întrebări:

Ce contractii ai acum?
Când au început?
Ti s-au spart apele?
Simți mișcările bebelușului?

Apoi te va examina și va ordona o examinare.

Dispozitivele la care veți fi conectat vă vor înregistra contracțiile și ritmul cardiac al bebelușului.

Deoarece nu sunteți încă în sala de nașteri, nu veți fi monitorizată tot timpul. Dar asta nu înseamnă că ar trebui să te întinzi tot timpul; poți merge încet pentru a intensifica contracțiile. Veți fi dusă în sala de nașteri numai după ce colul uterin este suficient de dilatat.

Primul examen medical. Medicul vă va măsura tensiunea arterială, greutatea și temperatura corpului. De asemenea, va comanda analize de urină și sânge și vă poate examina pe scaun.

În primul rând, trebuie să se asigure că travaliul a început cu adevărat și că vei naște natural. Medicul va palpa abdomenul pentru a se asigura că bebelușul este întins corect.

În timpul unei examinări vaginale, el va determina poziția capului bebelușului (înalt sau jos) și starea colului uterin (lungime, tonus/dilatație).

Situații posibile. Pe baza rezultatelor sondajului, se va lua o decizie privind acțiunile ulterioare. Dacă dilatarea nu a început încă și apa nu s-a spart, medicul vă poate trimite acasă sau așteptați 1-2 ore și urmăriți cum evoluează evenimentele.

Începutul travaliului. Cervixul a început să se dilate. Ai ocazia să fii în cameră, să iei poziții confortabile pentru a accelera și a facilita procesul. Dacă poți să faci o baie, o poți face. Doar nu vă aplecați și încercați să vă îndreptați coloana vertebrală. Poți chiar să ieși afară și să te plimbi. Vi se va cere să nu mâncați sau să beți nimic în caz de anestezie generală.

Dacă ți se sparge apa

Dacă contracțiile încep după ce ți se rupe apa, vei fi dusă la sala de nașteri. Dacă nu există contracții, vei rămâne în continuare în maternitate. Daca contractiile inca nu au venit in 12 ore de la ruperea membranelor, bebelusul nu mai este in siguranta si vi se vor prescrie antibiotice. Medicii vor măsura în mod regulat temperatura corpului și se vor uita la culoarea lichidului amniotic, care poate spune multe despre bunăstarea bebelușului.

Ce efect au contractiile?

În timpul sarcinii, colul uterin are o lungime de aproximativ 3 cm, este închis și situat în partea din spate a vaginului. Sub influența contracțiilor, colul uterin se va scurta și se va apropia mai mult de centru. Din acest moment va începe revelația sa. Se deschide treptat, ca și cum un guler vertical ar fi răsturnat în jos. Acum capul bebelușului poate cădea în pelvis.

Când bebelușul a coborât în pelvis și se apropie momentul nașterii, mama se culcă cel mai adesea cu picioarele fixate. Acum totul va merge foarte repede...

În sala de nașteri

Când medicul este sigur că gradul de dilatare a colului uterin este suficient de mare, veți merge în sala de naștere. Acolo te vei schimba într-o cămașă și te vei așeza sau te vei întinde pe pat. Veți fi sub sistem în timpul travaliului și două ore după aceea. De asemenea, veți obține suficientă apă și glucoză. Dacă aveți anestezie locală, vi se va administra soluție salină prin sistem pentru a preveni scăderea tensiunii arteriale.

Urmărire hardware. Sunteți conectat la un echipament care înregistrează contracțiile și ritmul cardiac al bebelușului. Îi poți auzi inima bătând - rapid și tare, de la 120 la 160 de bătăi pe minut. Acest ritm se schimbă tot timpul, în funcție de evoluția travaliului. Dacă încetinește, medicii vor putea răspunde rapid și vor putea efectua o operație cezariană.

Anestezie epidurala: da sau nu? Există diferite puncte de vedere cu privire la utilizarea anesteziei epidurale în timpul nașterii. „Avantajele” includ în primul rând capacitatea de a menține deplina conștientizare a unei femei despre ceea ce se întâmplă și, în același timp, de a reduce sau de a elimina complet durerea.

Există și aspecte negative ale utilizării anesteziei epidurale: pot apărea reacții adverse (cum ar fi senzația de amorțeală și greutate la picioare, tremur, scăderea tensiunii arteriale etc.) și complicații. Cel mai probabil, dumneavoastră și medicul dumneavoastră ați hotărât în prealabil dacă să nașteți cu sau fără anestezie epidurală.

Dar în timpul nașterii, s-ar putea să vă răzgândiți. În același timp, fiți pregătiți pentru faptul că decizia finală va fi luată de medic.

De obicei, ceea ce ne sperie cel mai mult este necunoscutul. Și adesea pentru femeile însărcinate această incertitudine domnește în spatele zidurilor unei instituții numite „spital de maternitate”. Este util să ai cât mai multe informații despre ceea ce te așteaptă în afara pragului acestei case, atunci vei avea mai multă încredere și nu va fi nimic de care să-ți faci griji.

Femeile însărcinate fie vin la maternitate, fie merg la spital în avans. Procedurile în aceste cazuri vor fi aproximativ aceleași, doar unele dintre ele pentru cei care stau deja în spital vor fi efectuate nu în ziua internării, ci imediat înainte de naștere.

Examen medical

Când ajungeți la departamentul de urgență al unei maternități - nu contează dacă singur sau într-o ambulanță - primul lucru pe care îl veți fi examinat de un medic. Scopul examinării este de a determina starea dumneavoastră: dacă vă aflați, cât de dilatat este colul uterin. Medicul va pune întrebări despre contracții, durata, regularitatea și intensitatea acestora. El te poate trimite înapoi acasă, te poate sugera spitalizare sau te poate trimite direct la maternitate.

Decor

Dacă nu este nimic urgent, după examinarea medicului, asistenta de la recepție se va ocupa de actele dumneavoastră. Va trebui să prezentați un pașaport, card de schimb, poliță de asigurare și certificat de naștere. Asistenta va începe să completeze un document numit istoricul nașterii. Datele pașaportului, locul de reședință și locul de muncă, informații despre starea dumneavoastră actuală și toate datele medicale de pe cardul de schimb sunt introduse acolo. Asistenta vă va lua greutatea și tensiunea arterială și va înregistra aceste informații în istoricul nașterii. Ulterior, acest document va fi completat cu informații despre nașterea dumneavoastră și rezultatul acesteia. La externare, informațiile despre starea dumneavoastră și starea copilului vor fi transferate din „istoric de naștere” pe un card de schimb care vi se va oferi. Și „povestea nașterii” în sine va rămâne în maternitate.

Lucruri

Dacă te îndrepți spre maternitate, va trebui să-ți dai jos toate hainele. Poate fi dat însoțitorului dumneavoastră sau va fi pus într-o pungă specială și returnat la externare. Vi se va da o cămașă de noapte și halat, iar din bunurile tale va trebui să purtați papuci de cauciuc. De obicei, poți lua cu tine un telefon mobil, iar în unele maternități - un jucător, o sticlă de apă sau un aparat de masaj.

Dacă ești internat în spital, vei putea lua cu tine toate articolele necesare de igienă personală, îmbrăcămintea și cărțile.

Proceduri de curățare

În Rusia, înainte de a naște, aproape toate femeile însărcinate se bărbieresc în maternitate. Părul pubian este îndepărtat. Mulți medici consideră că absența părului este importantă într-o situație în care vor fi necesare cusături după lacrimi sau. În opinia lor, absența părului pubian reduce riscul de infecție la locurile de lacrimi sau incizii.

În ciuda faptului că în țara noastră, bărbierirea părului pubian este o procedură obligatorie înainte de naștere, nu există suficiente dovezi în favoarea utilizării sale obligatorii în practica mondială. Centrul de cercetare autorizat Cochrane, pe baza rezultatelor unei analize a studiilor efectuate în acest domeniu, scrie că nu există indicații clinice pentru îndepărtarea părului pubian înainte de naștere.
Puteți întreba medicul în avans dacă este posibil să săriți peste bărbierit înainte de a naște. Aceasta depinde în principal de regulile maternității în care urmează să naști.

O altă procedură neplăcută, dar obligatorie, în maternitățile rusești este o clisma de curățare. Unii medici consideră că o clismă este necesară pentru a goli intestinele pentru a facilita trecerea bebelușului prin canalul de naștere, precum și pentru a preveni mișcările intestinale spontane în timpul nașterii. Procedura se efectuează în prima etapă a travaliului după cum urmează. Femeia se întinde pe canapea, iar asistenta umple un rezervor de cauciuc asemănător cu un tampon de încălzire - cana lui Esmarch cu 1,5-2 litri de apă, apoi o atârnă deasupra nivelului canapelei. Din rezervor vine un tub de cauciuc, al cărui vârf este lubrifiat cu vaselină. După ce apa umple intestinele, te vei îndrepta către toaletă, unde intestinele vor fi curățate.
În multe țări, aceștia au încetat de mult să facă o clismă înainte de naștere, deoarece recomandarea curățării intestinului, conform cercetărilor, a fost respinsă. Nu există dovezi că o clisma de curățare previne anumite procese patologice în timpul nașterii.
Analiza materialelor publicate pe această temă realizată de un centru internațional de cercetare
Cochrane, a dezvăluit că utilizarea unei clisme înainte de naștere:

nu are nicio legătură cu frecvența identificării mamei și bebelușului în timpul nașterii
nu accelerează procesul de naștere
nu este asociat cu riscul de dehiscență după epiziotomie

În plus, multe femei observă că chiar înainte de a naște au avut scaune moale și o nevoie frecventă de a face nevoile. Acesta este un proces absolut normal și natural: organismul se curăță singur și se pregătește pentru nașterea copilului.

9 luni de sarcina au trecut, a sosit termenul mult asteptat. Nu există femei care să nu-și facă griji în acest moment al vieții, iar pentru unele, sosirea la maternitate devine un stres deosebit. Vă vom spune ce vă așteaptă în spatele semnului „Departamentul de admitere”, cine vă va întâlni și cum, unde se va întâmpla un miracol natural - nașterea copilului dumneavoastră.
Așa cum un teatru începe cu un cuier, o maternitate începe cu un departament de urgență. Ar trebui să aveți la dvs. un card de schimb, o poliță de asigurare de sănătate obligatorie sau voluntară și un certificat de naștere. Secția de internare este formată de obicei din două săli de primire și de examinare izolate una de cealaltă: una primește pacienții internați în maternitate sau secția de patologie, cealaltă îi primește pe cei care trebuie internați în secția de observație (neexaminați sau cu o infecție). În fiecare dintre sălile de recepție și de examinare există un cabinet medical și o cameră pentru proceduri de igienă cu duș și toaletă. Aici, medicul obstetrician-ginecolog examinează femeia însărcinată, colectează anamneza, măsoară tensiunea arterială, temperatura, dimensiunile pelvine, ascultă bătăile inimii fetale și ia o decizie cu privire la tacticile de management al travaliului. Apoi moașa o va ajuta pe viitoarea mamă să facă procedurile de igienă necesare și îi va oferi un set de lenjerie: halat, cămașă și papuci de unică folosință. În funcție de rezultatul examinării, gravida este trimisă la una dintre secțiile maternității: maternitatea, unitatea operatorie, secția de patologie a gravidei sau secția de observație.
Dacă travaliul a început deja, contracțiile au devenit regulate sau s-a scurs lichidul amniotic, viitoarea mamă va fi trimisă la maternitate. Femeile vin la asta cu contractii. În maternitățile moderne, blocul de naștere este format din cutii individuale, în fiecare dintre ele doar o femeie naște. Cutia are un pat transformator multifuncțional, pe care o femeie în travaliu petrece prima etapă a travaliului (contracții) și a 2-a, când se naște copilul. Patul transformator este foarte convenabil atât pentru femeie, cât și pentru obstetricieni; în plus, pe ea este posibilă nașterea verticală. În cutie se află un aparat CTG, care ajută la controlul bătăilor inimii fetale, și o masă de înfășat cu o lampă de încălzire; aici nou-născutul va fi cântărit, măsurat, iar aici își va face prima toaletă. În plus, cutia are o baie separată și duș. Datorită acestui sistem de cutii, nașterea devine un eveniment individual: chiar dacă mai multe femei nasc deodată, acestea nu interferează între ele, iar viitorii tați pot fi prezenți la nașterea copilului. În maternitățile de stil vechi, blocul maternității este format din secții prenatale și o sală de naștere generală. În secția prenatală pot fi prezente mai multe femei în travaliu; aici are loc prima etapă a travaliului (contracții), iar înainte de începerea celei de-a doua perioade (împingere), gravida este transferată în sala de nașteri. Atât secția prenatală, cât și sala de nașteri sunt complet echipate cu tot ce este necesar pentru mamă și copil.
Echipa de serviciu a maternității include un medic obstetrician-ginecolog, un medic anestezist și o moașă. Toți acești specialiști monitorizează constant femeia în travaliu și participă activ la procesul de naștere a copilului mult așteptat. Nou-născutul i se arată imediat mamei, astfel încât să poată pronunța cu voce tare sexul copilului. După aceasta, copilul este dat în mâinile unui neonatolog. Medicul neonatolog determină starea nou-născutului folosind scorul Apgar la primul și al cincilea minut de viață. În timpul acestui test, sunt evaluate bătăile inimii, respirația, tonusul muscular, culoarea pielii și excitabilitatea reflexă. După tratamentul inițial, copilul este măsurat, cântărit, învelit în scutece calde și, dacă nu există contraindicații, așezat pe pieptul mamei.
O femeie petrece primele două ore după naștere în maternitate cu gheață pe burtă și sub supraveghere medicală constantă. Apoi, după ce s-au asigurat că nu există complicații, medicii o transferă pe tânăra mamă în secția postpartum.
Sala de operație este locul unde are loc nașterea prin cezariană. O femeie poate fi trimisă la sala de operație de la departamentul de urgență dacă necesită o operație planificată de cezariană sau de la secția de patologie atunci când urmează să fie efectuată o operație. Unitatea de operație este formată din mai multe săli de operație și o sală preoperatorie, unde medicii și moașele se pregătesc pentru operație. Dacă există indicații, se efectuează o operație cezariană sub anestezie rahidiană sau spino-epidurală. Pacientul este observat în secția de terapie intensivă timp de 68 de ore după intervenție chirurgicală. Aici fac toate analizele necesare, monitorizează contracțiile uterine, măsoară tensiunea arterială și, dacă nu există contraindicații, o transferă pe femeie într-o secție obișnuită postpartum.
Aici sunt admise mame deja realizate postpartum: direct din maternitate sau din sectia de terapie intensiva dupa cezariana.
O sarcină importantă a perioadei postpartum este îngrijirea atentă a mamei și a nou-născutului. O femeie care a născut este examinată zilnic de un medic obstetrician-ginecolog, iar în a 1-a-2-a zi după naștere îi face o ecografie. Dacă maternitatea nu asigură ca mama și copilul să rămână împreună, atunci departamentul postpartum are și o secție pentru copii, unde nou-născuții sunt sub supravegherea permanentă a pediatrilor și a asistentelor pediatrice. În absența contraindicațiilor și cu acordul mamei, în prima zi de viață bebelușul este vaccinat împotriva hepatitei B, iar în ziua a 3-a-4 - o vaccinare BCG (împotriva tuberculozei). La fiecare 3 ore (cu excepția
6 ore pauză de noapte) copiii sunt aduși la mame pentru hrănire. Cu toate acestea, astăzi în multe maternități există secții „mamă și copil”, unde mama se culcă constant cu copilul. În plus, femeile care au încheiat un contract de naștere pot locui în camere confortabile „de familie” cu tatăl lor sau cu cineva apropiat.
Tot în secția postpartum trebuie să existe săli de examinare și tratament, precum și o sală de ecografie.
Departamentul de patologie a sarcinii - găzduiește femei cu complicații ale sarcinii, cum ar fi amenințarea de avort spontan, gestoză, hipoxie fetală, conflict Rh, sarcină post-term, placenta previa, sarcină multiplă, precum și în pregătirea pentru o operație cezariană planificată. Este convenabil ca maternitățile moderne, de exemplu Centrul Medical Perinatal, să fie construite în așa fel încât să nu fie nevoie să fie închise pentru „spălare” preventivă, iar femeile însărcinate să poată sta în „conservare” atâta timp cât au nevoie. din motive medicale. Aici, viitoarele mame sunt examinate zilnic de un medic obstetrician-ginecolog, se efectuează un CTG al fătului, se efectuează o scanare cu ultrasunete dacă este necesar și se efectuează proceduri atunci când este indicat pentru a pregăti nașterea viitoare. Departamentul include de obicei camere individuale, săli de tratament, o cameră de examinare, un duș și o toaletă în fiecare cameră. Pacienții comandă masa individual, iar mâncarea este adusă în camera lor.
În toate secțiile maternității există un post de asistent medical (moașă) care este de gardă acolo non-stop. Iar dacă pacienta are nevoie de ajutor, poate apela oricând la un specialist.
Se știe că viitoarele mame se tem foarte mult de cuvintele „departament de observație” - acesta este numele departamentului în care există pacienți subexaminați sau femei cu orice boală (ARVI, gripă etc.). De fapt, nu este nimic în neregulă cu acest departament. Secția de observație este o mini-maternitate în cadrul unei maternități: cu propria maternitate, sală de operație și secție postpartum. Departamentul de observare poate avea și secții „de familie”.
Dacă perioada postpartum decurge fără complicații și copilul se simte satisfăcător, atunci după nașterea spontană femeia este externată în a 4-a-5-a zi. Dacă nașterea a fost efectuată prin operație cezariană, atunci în a 5-a zi capsele sau suturile sunt îndepărtate și se efectuează o examinare cu ultrasunete a cavității uterine, iar mama și copilul sunt externați în a 6-a-7-a zi.
Înainte de externare, medicul obstetrician-ginecolog și medicul pediatru vă vor oferi toate sfaturile și recomandările necesare. Veți primi un certificat de naștere a bebelușului pentru depunerea la oficiul de stat și asigurările sociale și două carduri de schimb la clinica prenatală și clinica pentru copii. Într-o atmosferă solemnă are loc un fel de ritual - ceremonia de predare a copilului tatălui. Te duci acasă și acum începe un nou capitol fericit în viața ta.

Markova Iulia Evghenievna,
medic obstetrician-ginecolog al Centrului Medical Perinatal

Dacă o femeie însărcinată este „în travaliu”, asta inseamna ca femeia a ajuns fie cu contractii, fie cu lichid amniotic spart si va trebui sa nasca in urmatoarele ore. În acest caz, succesiunea procedurii este următoarea:

conversație cu moașa, cu medicul de gardă care completează documentația - foaia natală;
determinarea greutății unei femei însărcinate;

O femeie însărcinată își schimbă hainele de maternitate sau propriile haine.
Se efectuează o clisma de curățare. Dacă o femeie însărcinată este internată în perioada de împingere, nu se efectuează o clismă; ea este imediat transferată în sala de nașteri.
Dacă este necesar, se tratează zona genitală (barbierit), urmată de un duș.
Femeia însărcinată este trimisă la secție - fiziologic sau observațional.

Dacă sunt detectate sângerări sau alte afecțiuni care pun viața în pericolși necesitând naștere imediată, gravida poate fi trimisă în sala de operație direct din camera de urgență cu doar procesare minimă sau deloc.

În acest caz, femeia însărcinată este trimisă la secția de patologie sau acasă. Procedurile care se efectuează în acest caz sunt următoarele:

Dacă gravida nu este internată, i se dă un raport de consiliere cu recomandări suplimentare.

O femeie însărcinată poate fi în departamentul de patologie, nașterea ei poate fi planificată sau contracțiile pot începe în orice moment. În acest caz, ea se așteaptă la următoarele:

Înregistrare CTG - bătăi ale inimii fetale.
Clismă și duș de curățare.

Cardiotocografie (CTG)

Dacă o femeie plănuiește să facă o operație cezariană, procedura este aceeași. O cină ușoară este permisă cu o seară înainte; dimineața puteți bea doar puțină apă curată.

În sala de nașteri femeia este repartizată într-una dintre secțiile prenatale, unde va fi monitorizată și se va efectua monitorizarea CTG a stării fetale. Medicul clarifică plângerile femeii și istoricul medical, studiază harta natală și, dacă este necesar, efectuează o examinare pe scaun.

Tot timpul contractii femeia se află în secția prenatală, i se permite, de asemenea, să se deplaseze pe coridor și să facă un duș (ca metodă de ameliorare a durerii).

Odată cu începerea perioadei de împingere, femeia se întinde pe un scaun în sala de nașteri, medicul monitorizează starea fătului după ritmul cardiac (ascultat cu un stetoscop sau un monitor CTG).

După nașterea copilului, canalul de naștere este examinat pentru ruptură. Pentru încă două ore, femeia se află sub atentă supraveghere a personalului medical pentru depistarea în timp util a complicațiilor, după care femeia postpartum este transferată în secție.

Dacă se efectuează o operație de urgență sau cezariană planificată, apoi imediat după operație femeia este transferată la unitatea de terapie intensivă pentru observație - timp de cel puțin două ore, cel mai adesea timp de 12-24 de ore.

Ce se va mai întâmpla după naștere

după o naștere naturală, femeile rămân în secția postpartum timp de 3-5 zile, după cezariană - până la 10 zile;
tratamentul suturilor de două ori pe zi - perineu (pentru nașterea naturală), cicatrice postoperatorie (după cezariană);
eliberare de tablete pentru boli concomitente;
instalarea de perfuzii intravenoase - după gestoză, operație cezariană, după pierderi mari de sânge sau alte complicații;
dacă este necesar, se vorbește cu femeile despre alăptare și se învață cum să se prindă de copil;
în caz de travaliu complicat, o femeie poate fi trimisă pentru examinări sau proceduri suplimentare.

Procedurile înainte de externarea din spital includ:

analize de sânge și urină, examen biochimic, dacă este necesar, analize de urină aprofundate;
inspecția cusăturilor și tratarea acestora;
examinare vaginală pe scaun;
examinarea glandelor mamare;
Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine.

Nou-născutul este supus unor examinări și examinări separate. Dacă sunt descoperite anomalii sau complicații, mama și copilul pot fi lăsați mai mult timp în maternitate. În unele spitale, în astfel de cazuri, se propune transferul în altă secție.

De îndată ce mama și copilul sunt gata de externare, toate documentele sunt întocmite: rezumatul de descărcare de gestiune, documente pentru copil și altele, dacă este necesar.

Citiți mai multe în articolul nostru despre procedurile din maternitate.

Citiți în acest articol

Ce se va întâmpla imediat după internarea în maternitate?

O maternitate este pentru mulți o instituție medicală plină de mistere, deoarece încă din epoca sovietică se obișnuiește ca femeile însărcinate și femeile aflate în travaliu să nu fie lăsate să iasă nici măcar rudelor din momentul internării și până la externare, ci să comunice „prin intermediul fereastră de sticlă." Pentru a vă simți calm și a fi pregătit pentru toate manipulările, este util să știți ce proceduri se efectuează în maternitate în diferite etape.

Femeile însărcinate intră în maternitate din două motive:

prin trimitere de la un medic al clinicii prenatale;
pe cont propriu sau într-o ambulanță cu unele reclamații.

Dacă o femeie însărcinată este „în travaliu”

Asta înseamnă că femeia a ajuns fie cu contracții, fie cu lichid amniotic rupt și va trebui să nască în următoarele ore. În acest caz, succesiunea procedurilor care vor fi efectuate la internarea în maternitate este următoarea:

conversație cu moașa, iar apoi cu medicul de gardă, care completează documentația - foaia natală;
examinare de către un medic, ascultarea bătăilor inimii fetale;
măsurarea circumferinței abdominale și a înălțimii fundului uterin;
determinarea greutății unei femei însărcinate;
măsurarea tensiunii arteriale.

Femeia însărcinată se schimbă în haine (haine, papuci, lenjerie intimă) de la maternitate sau haine proprii – în funcție de instituție.
Se efectuează o clisma de curățare. Dacă o femeie însărcinată este internată în timp ce împinge, nu se efectuează o clismă și este imediat transferată în sala de nașteri.
Dacă este necesar, zona genitală este tratată (barbierit), atunci ar trebui să faceți un duș.
Femeia însărcinată este trimisă în secție - fiziologic sau observațional, în funcție de situația clinică.

Opinia expertului

Daria Shirochina (medic obstetrician-ginecolog)

Dacă sunt detectate sângerări sau alte afecțiuni care pun viața în pericol și necesită naștere imediată, femeia însărcinată poate fi trimisă la sala de operație direct din camera de urgență cu doar un tratament minim sau deloc.

Dacă există semne de travaliu sau alte probleme

În acest caz, femeia însărcinată este trimisă la secția de patologie sau acasă (de exemplu, dacă refuză spitalizarea sau starea ei nu necesită îngrijire internată). Procedurile care se efectuează în acest caz sunt următoarele:

Convorbire cu moașa și medicul, pregătirea documentației necesare.
Examinare pe scaun ginecologic.
Măsurarea greutății, a tensiunii arteriale, a parametrilor unei femei însărcinate.
În cazul în care femeia însărcinată nu este internată, i se dă un raport cu privire la starea ei cu recomandări suplimentare.
Dacă este necesar, femeia este trimisă la secția de patologie sau la sala de nașteri pentru observație.

Proceduri de pregătire pentru ziua nașterii

Dacă o femeie intră în maternitate cu contracții sau ape sparte, algoritmul acțiunilor și toate procedurile înainte de naștere sunt descrise în paragraful anterior.

Dar o femeie însărcinată poate fi în departamentul de patologie a sarcinii și nașterea ei poate fi planificată, sau contracțiile pot începe în orice moment. În acest caz, ea se așteaptă la următoarele:

Examinare de către medicul curant sau de gardă și, dacă este cazul, de către șeful secției.
Înregistrare CTG - bătăi ale inimii fetale.
Clismă și duș de curățare.
Transfer la o maternitate de observație sau fiziologică.

Dacă o femeie plănuiește o operație cezariană, procedura este aceeași. O cină ușoară este permisă cu o seară înainte; dimineața puteți bea doar puțină apă curată.

De asemenea, gravida trebuie să-și adune toate lucrurile dacă a fost anterior în secția de patologie. Unele pot fi luate cu tine în sala de naștere, altele vor trebui puse într-o cameră de depozitare.

Urmărește acest videoclip despre procedurile pregătitoare înainte de naștere:

În sala de nașteri

Sala de maternitate include o sală de examinare (de obicei mai multe), secții prenatale în care se află femeile în timpul contracțiilor, precum și sălile de maternitate (holuri) în sine - conțin scaune speciale, o masă pentru tratarea unui nou-născut, precum și echipamente și instrumente care poate fi necesar în timpul nașterii, totul este steril, iar consumabilele sunt de unică folosință (scutece etc.).

Sala de nasteri include si o sala de operatie, unde, daca este cazul, poate fi trimisa de urgenta o femeie in timpul nasterii.

După admiterea în sala de naștere, femeia este repartizată într-una dintre secțiile prenatale, unde va fi monitorizată (inclusiv video) și se efectuează monitorizarea CTG a stării fetale. Medicul, care se ocupă de sala de nașteri în acest moment, clarifică plângerile și istoricul medical al femeii, studiază fisa natală și, dacă este necesar, efectuează o examinare pe scaun ginecologic.

Dacă nașterea are loc fără complicații, atunci frecvența examinărilor vaginale este următoarea:

la fiecare patru ore în timpul travaliului;
după ruperea lichidului amniotic;
dacă se suspectează complicații.

Femeia se află în secția prenatală pe tot parcursul contracțiilor; de asemenea, i se permite să se deplaseze pe coridor și să facă un duș (ca metodă de ameliorare a durerii).

Odată cu începerea perioadei de împingere, se decide problema transferului în sala de nașteri în sine. Aici femeia se întinde pe un scaun, medicul monitorizează starea fătului după ritmul cardiac (ascultat cu un stetoscop sau un monitor CTG).

După nașterea copilului, canalul de naștere este examinat pentru ruptură. Dacă este necesar, medicul efectuează suturi, precum și manipulări suplimentare. Pentru încă două ore, femeia se află sub atentă supraveghere a personalului medical pentru depistarea la timp a complicațiilor. După care femeia postpartum este transferată într-o secție cu copilul.

Dacă se efectuează o operație de urgență sau o cezariană planificată, atunci imediat după operație, femeia este transferată la unitatea de terapie intensivă pentru observare - timp de cel puțin două ore, cel mai adesea timp de 12-24 de ore. După aceasta, este transferată și în secția postpartum.

Urmărește acest videoclip despre cum să îngrijești o sutură după o operație cezariană:

Ce se va mai întâmpla după naștere

De îndată ce medicii sunt încrezători că starea femeii este stabilă, ea este transferată în secția postpartum. După o naștere naturală, femeile rămân aici 3-5 zile, după cezariană - până la 10 zile. Dacă este necesar, perioada poate fi prelungită. Ce proceduri va fi supusă unei femei după aceasta depinde de modul în care a progresat travaliul.

Dacă este necesar, se vorbește cu femeile despre alăptare și se învață cum să se prindă corect de un copil.

Dacă cursul travaliului este complicat, o femeie poate fi trimisă pentru examinări sau proceduri suplimentare (de exemplu, kinetoterapie), care se fac direct în maternitate.

Caracteristici înainte de externare din spital

În funcție de starea femeii postpartum, medicul stabilește momentul externării acesteia. Cu o zi înainte trebuie să treceți la o examinare și o examinare minimă. Procedurile înainte de a părăsi spitalul includ următoarele:

analize de sânge și urină, dacă este necesar - un studiu mai larg, inclusiv examen biochimic, teste de urină aprofundate;
inspecția cusăturilor și tratarea acestora;
examinarea vaginală pe scaun - se determină viteza contracției uterine și natura secreției din tractul genital;
examinarea glandelor mamare;

Nou-născutul este supus unor examinări și examinări separate. Dacă la copil sunt descoperite anomalii sau complicații, mama și copilul pot fi lăsați în maternitate pentru mai mult timp. În unele spitale, în astfel de cazuri se presupune că pacientul va fi transferat într-o altă secție (recuperare) sau chiar într-un spital de copii.

De îndată ce mama și copilul sunt gata de externare, toate documentele sunt întocmite - rezumatul de descărcare, documente pentru copil și altele, dacă este necesar. Femeia ar trebui să furnizeze ulterior unele dintre ele medicului pediatru, altele ginecologului de la locul ei de reședință.

Pregătirea pentru naștere este universală și se realizează în toate maternitățile, dar fiecare instituție medicală are propriile abordări și nuanțe. De exemplu, în unele locuri este permisă vizitarea rudelor pe toată durata șederii în maternitate și chiar în timpul nașterii. În altele, acest lucru este strict interzis și nici măcar purtarea propriilor haine nu este permisă. Prin urmare, atunci când trimiteți la un spital pe o bază programată, ar trebui să aflați astfel de nuanțe în avans.