Localizare scăzută a placentei. Despre complexul de vitamine

Articolul spune ce înseamnă placentație scăzută în timpul sarcinii. Recomandări și sfaturi sunt date femeilor însărcinate cu această patologie.

La a douăsprezecea săptămână după fertilizare în corpul feminin, din învelișul interioară îngroșat ia naștere un organ special, datorită căruia două organisme comunică: matern și copil.

Acest organ este placenta. Prin ea, corpul mamei furnizează copilului hrană, oxigen, vitamine. Excreția produselor metabolice are loc și prin placentă.

O locuință de încredere pentru copii constă din membrane germinale strâns adiacente peretelui uterului. Formată pentru o perioadă de 16 săptămâni, placenta este în continuă creștere, deoarece fătul are nevoie din ce în ce mai multă nutriție, oxigen.

Depunerea placentei poate fi supusă unor eșecuri și încălcări. Una dintre posibilele patologii este fixarea scăzută a locului copilului. 15% dintre femei au această problemă

Ce înseamnă placentație scăzută în timpul sarcinii?

Pentru ca placenta să funcționeze normal, embrionul trebuie fixat în partea superioară a uterului. Aceasta este locația optimă: fundul uterului este aproape de embrion, unde se formează placenta. Locul unui copil este stabilit acolo unde nu există cicatrici, tumori, ganglioni de miom.

Locația joasă a locului copilului este fixarea embrionului din partea inferioară a uterului, lângă faringe. Care este pericolul pentru fat? Faptul că copilul se află lângă canalul de naștere blocat. Placentația joasă este diagnosticată atunci când marginea inferioară a locului copilului este fixată la 6 cm de faringele uterin

Simptomele și cauzele placentației scăzute în orice stadiu al sarcinii

La femeile însărcinate cu placentă atașată patologic, se observă următoarele simptome:

• presiune scăzută
• preeclampsie
• hipoxie fetală

Dacă fătul nu este fixat foarte jos, atunci aceste simptome nu deranjează femeia însărcinată. Doar o ecografie planificată arată prezența patologiei la ea.

Dacă embrionul este fixat prea jos, atunci plângerile femeii sunt posibile, asemănătoare cu un avort spontan:

• durere în abdomenul inferior, partea inferioară a spatelui
• scurgeri de sânge din canalul de naștere

Important: dacă locul copilului este fixat jos, atunci fătul primește mai puțin oxigen. Fluxul de resurse importante pentru dezvoltarea deplină este redus

Medicii recomandă pacienților mai ales suspecti și îngrijorați să rămână calmi și să spere la un rezultat pozitiv al sarcinii. În etapele ulterioare, la majoritatea femeilor însărcinate, situația cu localizarea placentei se îmbunătățește

Uterul devine mai mare, iar placenta „migrează”, cu alte cuvinte, ocupă o poziție normală. Dacă în al doilea trimestru o femeie află despre o placentație scăzută, atunci este probabil ca până la sfârșitul celui de-al treilea trimestru placenta să fie mai mare, fără a lăsa consecințe pentru făt și mamă.

Doar la 10% dintre pacienții cu o fixare scăzută a locului copilului, medicii întrerup sarcina după detectarea patologiei.

O serie de motive pot cauza placentație scăzută:

• diverse inflamații, infecții, intervenții chirurgicale, avorturi pot provoca modificări ale endometrului (stratul interior al uterului)
• complicatii de la nasteri anterioare
• fibrom uterin
• endometrioza
• inflamația colului uterin, subdezvoltarea acestuia
• sarcina cu gemeni sau tripleti
• sarcina târzie

Femeile reînsarcinate au mai multe șanse să afle despre fixarea scăzută a locului unui copil. La primipare, placenta se formează și se fixează în mod normal.

Placentație scăzută la 20 de săptămâni de sarcină

De obicei, o ecografie planificată este prescrisă pentru o perioadă de 19-20 de săptămâni. Dacă examenul relevă o atașare scăzută a placentei, dar orificiul intern rămâne deschis, pacienta poate spera la un rezultat de succes al sarcinii.

Există o mare probabilitate ca locul copiilor să fie mai mare decât acum. Placenta nu se mișcă liber în interiorul uterului, dar se ridică ușor pe măsură ce crește

Placentație scăzută la 21 de săptămâni de sarcină

Inceputul celei de-a doua jumatati de sarcina, si anume 21 de saptamani, este insotit de diverse modificari. Bebelușul cântărește deja patru sute de grame cu o înălțime de 26 cm.Femei însărcinate i se prescrie o a doua ecografie. Scopul acestui studiu este de a identifica încălcările în dezvoltarea organelor interne, precum și a creierului, la un copil.

Locul copilului îndeplinește o funcție de protecție concomitent cu transferul de substanțe: microorganismele și toxinele nu pot pătrunde prin pereții săi la făt.

Medicii își avertizează pacienții cu o placentă scăzută: ar trebui să fii foarte atentă la descărcare la 21 de săptămâni de sarcină.

• Dacă o femeie găsește pete, atunci ar trebui să meargă la medic. O placentă atașată scăzută în acest moment poate provoca spitalizare
• 21 de săptămâni pentru o pacientă cu un loc al bebelușului slab atașat este decisivă: până în acest moment, uterul devine de obicei mai mare, astfel încât decalajul dintre os și placentă crește și el. Atașarea scăzută a locului copilului în acest moment dispare la 9 din zece femei
• Nașterea viitoare va avea loc fără complicații dacă distanța dintre placentă și colul uterin este de 6 sau mai mult centimetri. În caz contrar, medicii vor trebui să străpungă vezica fetală și să fixeze placenta.
• Un pacient cu placentație scăzută de la 21 de săptămâni necesită o monitorizare specială. O astfel de femeie ar trebui să fie livrată de medici cu un grad ridicat de profesionalism
• Intrarea uterului poate fi complet închisă, iar copilul este situat cu picioarele înainte. Singura modalitate de a evita complicațiile este nașterea la 38 de săptămâni prin cezariană.

Placentație scăzută la 22 de săptămâni de sarcină

• La 22 de săptămâni, placenta poate reveni la poziția sa normală datorită creșterii copilului. Atunci copilul nu este în pericol și femeia poate naște fără operație
• Cu toate acestea, se întâmplă și ca locul copilului să nu se ridice până în acest moment, iar canalul de naștere să rămână blocat pentru procesul natural al nașterii. Situația este agravată de faptul că copilul ia o poziție cu picioarele în jos
• Fixarea scăzută a locului copilului în săptămâna 22 amenință cu hipoxia fetală, care apare din cauza aprovizionării insuficiente cu oxigen și substanțe nutritive. Copilul nu se poate dezvolta pe deplin. De aceea la 22 de saptamani locul bebelusului trebuie sa fie complet format pentru a asigura fatului tot ce este necesar.

• La o perioadă de 22 de săptămâni, cu diagnosticul de placentație scăzută, femeia se află sub supraveghere medicală constantă, deoarece poate începe desprinderea placentară, ceea ce duce la avort spontan.
• Pentru ca nașterea să se desfășoare fără complicații, trebuie să urmați instrucțiunile medicilor. Adesea femeile cu placentație scăzută sunt în spital, deoarece viața copilului depinde de bunăstarea viitoarei mame.
• Motivul formării incorecte a locului unui copil pe o perioadă de 22 de săptămâni poate fi atât o situație de mediu nefavorabilă în regiune, cât și condiții dăunătoare de muncă.

De ce este periculoasă placentația scăzută?

Pericolul fixării placentare scăzute este că boala poate provoca consecințe neplăcute atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru făt. Copilul crește în fiecare zi și, prin urmare, presiunea pe partea inferioară a uterului crește

Un scaun pentru copil prea jos nu poate suporta greutatea bebelușului și se mișcă și mai mult în jos. Există riscul de desprindere a placentei. Sângerarea vaginală poate începe.

Un copil care „alege” un loc atât de nefericit pentru implantare se va dezvolta cu o lipsă de resurse utile. Acest lucru se datorează circulației sanguine mai puțin active în partea inferioară a uterului. Dar cea mai rea consecință a locului unui copil cu un nivel scăzut este un avort spontan.

Medicii îi sfătuiesc pacienților cu placentă joasă să-și amintească să poarte un bandaj. Va ajuta la menținerea presiunii stabile în placentă în timpul efortului intens. Dacă nu folosiți un bandaj, atunci femeia însărcinată poate începe să sângereze puternic.

Este posibil să faci sex cu o placentație scăzută?

Pentru femeile însărcinate cu placentă scăzută, sexul nu este tabu dacă nu există alte contraindicații (fără sângerare, desprindere de membrane).

Cu toate acestea, o viață sexuală cu drepturi depline a unui cuplu este posibilă cu anumite precauții:

• exclude șocurile puternice și ascuțite din viața sexuală
• penetrarea trebuie să fie moale și superficială
• este mai bine ca o femeie însărcinată să se întindă pe o parte în timpul actului sexual
• respectarea obligatorie a igienei de către ambii parteneri chiar înainte de sex.

Tratamentul placentației scăzute

Tratamentul cu o placentă atașată scăzut cu ajutorul medicamentelor nu se efectuează. Medicii observă femeia însărcinată și așteaptă ca locul copilului să ocupe un loc potrivit. Prognosticul este adesea pozitiv. Poziția uterului se va schimba în timp, așa că nu ar trebui să luați diagnosticul ca pe o propoziție.

Placentația scăzută face unele modificări în regimul obișnuit pentru o femeie însărcinată. Ar trebui să urmezi sfaturile medicilor, să fii atent și să ții sub control starea de bine. Medicii recomandă pacienților următoarele:

• minimizați activitatea fizică
• protejați-vă de suprasolicitare, păstrați-vă calmul
• evitați mișcările bruște, nu ridicați mâinile sus
• refuza transportul public în timpul sarcinii

Tine minte: orice sângerare vaginală este un motiv pentru a consulta urgent un medic. O femeie ar trebui să facă ecografii planificate la ora indicată de medic.

Natalia, 32 de ani: „Aceasta este a doua mea sarcină și placenta este scăzută. În ceea ce privește sexul, medicul a avertizat că soțul meu ar trebui să fie atent, iar eu nu trebuie să mă încordez. Dar nu voi risca, pentru că vorbim despre viața firimiturii noastre!

Lyudmila, 34 de ani: „Când am auzit diagnosticul de „placentație scăzută”, am crezut că totul este groaznic. Dar apoi i-am ascultat pe doctori, am citit literatura și m-am liniștit. Situația nu este fatală. Va trebui să vă limitați mai mult în mișcare, amintiți-vă constant că orice mișcare bruscă poate provoca sângerare. Dar nașterea cu succes a unui copil cu diagnosticul meu nu este neobișnuită. Sper sa fiu printre mamicile fericite care nu au complicatii in timpul nasterii.

Anastasia Andreevna, medic ginecolog: „Deși atașarea scăzută a scaunului unui copil poate dispărea de la sine, o femeie ar trebui să minimizeze riscurile. Pentru a face acest lucru, trebuie să-și monitorizeze bunăstarea. Dacă există cele mai mici semne de stare generală de rău, este mai bine să mergeți imediat la spital. Uneori, doar spitalizarea ajută la normalizarea stării femeii însărcinate. Pacea fizică trebuie să fie însoțită de liniște emoțională.

Video: placentație scăzută în timpul sarcinii

Timp de citire: 6 minute

Viitoarele mamici sunt atente la pozitia lor interesanta, dar nu intotdeauna sanatatea lor depinde doar de ele. Trebuie luate precauții speciale în cazul placentației scăzute în timpul sarcinii - o omisiune periculoasă care apare în orice săptămână și necesită restricții speciale. Aflați ce să faceți atunci când identificați, cum să preveniți riscul de dezvoltare.

Ce este placentația scăzută în timpul sarcinii

După fertilizare, ovulul este atașat de peretele uterului - aici începe formarea placentei. Favorabil este atașarea placentei mai aproape de fundul uterului, pe partea superioară a peretelui din spate. Există mai multe vase aici, ceea ce contribuie la o nutriție mai bună a embrionului. Locația joasă a placentei în timpul sarcinii este un diagnostic în care distanța de atașare la colul uterin este mai mică de 6 centimetri.

Aceasta crește presiunea fătului pe bază, provoacă riscul de sângerare și deteriorarea membranei. Atașarea scăzută a placentei în timpul sarcinii este o afecțiune periculoasă care necesită precauții speciale, dar nu o patologie. A nu se confunda cu placenta previa. Patologia este detectată atunci când baza membranei este situată în colul uterin. Placenta previa scazuta are un risc mai mare de separare datorita presiunii mai mari si amenintarii intreruperii sarcinii.

Cauze

Medicul nu poate determina factorii exacti pentru atașarea placentară scăzută, dar această afecțiune este frecventă. Patologia apare la 15% dintre pacientele gravide.
Factori de risc care cresc probabilitatea de omisiune:

• avorturi transferate în timpul sarcinii nedorite, răzuirea amenință cu leziuni interne uterine;
• dacă sarcina nu este prima, chiar și nașterea normală poate fi însoțită de încălcări ale pereților mucoasei uterine;
• boli infecțioase ale organelor genitale;
• sarcina multipla;
• adesea placentația apare dacă femeia are peste 35 de ani;
• caracteristici anatomice, subdezvoltare sau fibrom.

Ce este periculoasă placentație joasă

În timpul sarcinii, este important să urmați recomandările medicilor pentru a reduce riscurile de complicații periculoase și consecințe negative, mai ales dacă este însoțită de sângerare. Amenințări asociate cu prolapsul placentei:

1. Riscul de avort spontan crește.
2. Atunci când există o locație joasă a corpului copilului, aceasta poate duce la o presiune mare pe pereți și la desprinderea placentei. Este necesar să se monitorizeze prezența sângerării uterine și să se consulte un medic în caz de descărcare.
3. Placenta este responsabilă de schimbul de nutrienți prin sângele corpului femeii însărcinate și al fătului, pentru saturarea în oxigen și eliminarea deșeurilor. Aprovizionarea sa insuficientă duce la tulburări în dezvoltarea embrionului.

Diagnosticare

Când se observă o placentă scăzută, aceasta nu se manifestă cu simptome deosebite, omiterea nu înseamnă că vor exista semne alarmante ale stării de bine a mamei sau a corpului bebelușului. Diagnosticul se face prin ecografie programată. Faceți o examinare la săptămânile 12-16, 22-25, 30-35 de sarcină. Locația placentei este la mai puțin de 6 cm de orificiul uterin și este considerată scăzută. Cu cât diagnosticul este pus mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea unui răspuns competent. Chiar și în ultimul trimestru de sarcină, aceasta nu este o propoziție. Mărirea uterului și mișcarea are loc până la 36 de săptămâni, locația placentei se poate schimba în continuare.

Cum să ridici placenta în timpul sarcinii

Imediat după ce se pune diagnosticul, este necesar să se respecte regimul de odihnă și exerciții fizice, încercați să nu vă faceți griji. Placenta se mișcă odată cu creșterea uterului, este periculos să atașezi embrionul de peretele anterior, caz în care, sub presiune, se poate deplasa și mai mult în jos. Când este plasat pe peretele din spate, poziția va crește cu fiecare săptămână.

Bandaj

Contribuie la migrarea favorabilă a membranei amniotice purtând un bandaj special de susținere. Bandajul reduce presiunea, ceea ce reduce riscul de desprindere. Din aceasta, pereții uterului se pot ridica. Utilizarea sa este relevantă pentru mișcări și sarcini. Trebuie purtat numai conform indicațiilor unui medic ginecolog, nu vă automedicați.

Tratament medical

În mod standard, este necesară respectarea regimului și a recomandărilor de limitare. Medicul prescrie medicamente suplimentare:

• Magne-B6- un medicament care este implicat în metabolism, care este necesar cu o localizare scăzută a placentei în straturi cu aport de sânge mai mic. Avantajele medicamentului sunt că lipsa de magneziu este restabilită. Disponibil atât sub formă de tablete, cât și sub formă de soluție. Dezavantajele includ necesitatea de a nu mai lua atunci cand te simti bine, pentru a nu duce la un exces de substanta in organism.
• Curantyl- un agent terapeutic care îmbunătățește microcirculația și este utilizat pentru tratamentul și prevenirea insuficienței placentare. Acest medicament crește cantitatea de oxigen din sânge. Avantajul medicamentului este că elimină hipoxia fetală, minusul este în posibilele efecte secundare. Pentru a reduce simptomele dispeptice, luați cu lapte.
• Ginipral- un medicament care reduce tensiunea uterului, care este necesar pentru a îmbunătăți furnizarea de nutrienți a fătului. Pro: reduce riscul de avort spontan și de naștere prematură. Contra: provoacă adesea efecte secundare pentru sistemul cardiovascular, prin urmare, în paralel cu acesta, sunt prescrise medicamente care reduc activitatea cardiacă, preparate cu potasiu.

Ce să nu faci cu placentația scăzută

Pentru a salva sarcina, trebuie să urmați anumite reguli pentru a preveni continuarea prolapsului:

1. Nu faceți mișcări rapide și abrupte, minimizați exercițiile și activitatea fizică.
2. Scăldatul este interzis.
3. Evitați intimitatea sexuală.
4. Limitați transportul public și transportul aerian.
5. Este necesar să se facă o rolă, care este plasată sub picioare într-o poziție așezată și culcat.

Nașterea cu placentație scăzută

Știți deja cât de periculoasă este o placentă scăzută pentru o femeie însărcinată în perioada de gestație, dar diagnosticul afectează procesul de naștere. Poate o femeie însărcinată să nască singură? Da! În cele mai multe cazuri, are loc nașterea naturală. Dacă placenta este aproape de faringe, adesea este necesar să o străpungi. Într-o astfel de situație, este necesară prezența unui specialist cu experiență.

cezariana

În unele cazuri, nașterea este posibilă numai cu ajutorul unei intervenții chirurgicale. Pentru a evita complicațiile, specialiștii efectuează o operație cezariană dacă fătul se află într-o poziție greșită (picioarele înainte spre uter). Cu un grad mare de omisiune, nu este exclusă o posibilă blocare completă a intrării, apoi la 38 de săptămâni se efectuează o operație conform prescripției medicului.

Prevenirea

Placentația scăzută în timpul sarcinii poate fi prevenită. Având în vedere că formarea sa este afectată de integritatea pereților uterului, este important să se prevină avorturile spontane și avorturile. Înainte de sarcină, este necesar să se supună unei examinări de către un medic, prevenind bolile infecțioase ale organelor genitale. Merită să renunți la fumat, ceea ce poate provoca atașarea necorespunzătoare a placentei.

Prognoza

În 99% din sarcină se termină în siguranță. Cu un diagnostic precoce al placentației scăzute și respectarea cerințelor medicilor și a unui regim special, localizarea membranei fetale începe să crească. Această afecțiune este frecventă și nu este o indicație pentru avort. Adesea, procesul de naștere are loc fără complicații și este chiar posibil în mod natural.

Placentația scăzută în timpul sarcinii este o problemă care provoacă adesea sângerare la sfârșitul sarcinii și poate duce la nașteri complicate. Această patologie se caracterizează prin atașarea anormală a placentei, care se poate dezvolta din diverse motive. Cunoașterea principalelor simptome și manifestări clinice ale bolii vă va permite să căutați ajutor în timp util și să vă mențineți sănătatea și sănătatea bebelușului.

Cod ICD-10

O44 Placenta previa

Epidemiologie

Epidemiologia complicațiilor sarcinii cu placentație scăzută este de așa natură încât doar 15% din cazuri pot fi complicate de sângerare sau amenințare. La majoritatea femeilor, această problemă este asimptomatică și nașterea merge bine. Dintre factorii etiologici ai placentației scăzute, intervențiile chirurgicale și avorturile frecvente sunt pe primul loc în ceea ce privește prevalența, care trebuie luată în considerare și trebuie identificate grupurile de risc pentru această patologie.

Cauzele placentației scăzute în timpul sarcinii

Pentru a înțelege principalele motive pentru dezvoltarea acestei patologii, este necesar să înțelegem cum are loc placentația în condiții normale. Placenta este locul în care bebelușul „trăiește” și se dezvoltă tot timpul. În structura sa, placenta este un țesut conjunctiv care conține multe vase. Acest lucru este necesar pentru o bună circulație a fătului și o nutriție suficientă, deoarece toate alimentele hrănitoare intră în fluxul sanguin și apoi la copil. Una dintre funcțiile principale ale placentei este protecția împotriva factorilor externi, deoarece este o barieră foarte serioasă pentru viruși, bacterii, toxine și medicamente. Prin urmare, pentru ca toate funcțiile placentei să se desfășoare în mod normal, este necesar să existe locația corectă a acesteia. În condiții normale, placenta este atașată de fundul uterului sau de peretele din spate. Acest lucru asigură un flux sanguin normal, vasele nu sunt ciupite și copilul primește toate substanțele nutritive. Partea inferioară a uterului și peretele din spate au un strat foarte dens al endometrului, iar atunci când placenta este atașată în acest loc, este fixată foarte strâns până în momentul nașterii. Nu există riscul de desprindere a placentei sau alte complicații. În orice caz, placenta trebuie atașată astfel încât să fie cu 7 centimetri mai sus decât orificiul intern. Atunci vorbim despre atașarea normală a placentei. Dacă placenta este sub șapte centimetri, dar nu se suprapune deloc pe faringe, atunci vorbim de placentație joasă. Uneori, placenta se suprapune orificiului intern parțial sau complet, atunci această placenta previa este un caz mai dificil.

Motivele acestei locații anormale a placentei pot fi diferite. În primul rând în ceea ce privește prevalența, pot fi luate în considerare bolile inflamatorii ale organelor genitale interne ale unei femei.

Printre alte cauze ale placentației scăzute se numără malformațiile congenitale ale uterului, care încalcă întregul subiect al organului și nu permit placentația normală. Foarte des, fetele se nasc cu malformații congenitale ale uterului, care nu sunt critice, iar fata poate rămâne însărcinată și poate avea un copil sănătos. Astfel de defecte includ un uter bicorn, un uter unicorn, hipoplazia uterină. În același timp, structura normală a uterului este perturbată și ovulul fertilizat nu poate fi implantat într-un corn, deoarece circulația sângelui va fi perturbată pe măsură ce fătul crește. Prin urmare, implantarea are loc puțin mai jos, unde se va forma ulterior placenta, motiv pentru care placentația scăzută.

Intervențiile chirurgicale asupra uterului schimbă adesea subiectul organului. În anumite cazuri, pot efectua operații pentru fibrom cu rezecție parțială a miometrului. Acest lucru duce la faptul că nu poate exista o atașare normală a placentei în partea de jos. Uneori, o simplă sutură pe uter după o operație cezariană poate provoca placentație scăzută.

Fibromul uterin poate fi un alt motiv pentru placentație scăzută. Această boală se caracterizează prin formarea unui sigiliu benign în grosimea miometrului sau formarea unui nod. Astfel de noduri se pot forma într-un singur corn, ceea ce interferează direct cu placentația normală.

Vârsta unei femei afectează direct dezvoltarea unei sarcini normale. Dacă prima sarcină la o femeie după 35 de ani, atunci numai acest lucru poate provoca placentație scăzută. Într-adevăr, odată cu vârsta, circulația normală a sângelui în uter este perturbată și acest lucru împiedică placentația normală.

Factori de risc

Pe baza acestor motive, este posibil să se identifice principalii factori de risc pentru dezvoltarea placentației scăzute la femei în timpul sarcinii, care trebuie luați în considerare pentru prevenirea în timp util a complicațiilor. Acești factori de risc includ:

1. boli inflamatorii cronice ale organelor genitale interne;
2. intervenții chirurgicale la nivelul uterului;
3. fibromiom al uterului;
4. malformații congenitale ale uterului;
5. prima sarcină la vârsta mijlocie;
6. avorturi frecvente sau avorturi spontane în istorie;
7. munca fizică grea a mamei înainte de sarcină sau în stadiile incipiente.

Astfel de factori de risc pot să nu conducă la placentație scăzută, dar dacă sunt, atunci cu astfel de mame este necesar să se efectueze examinări amănunțite și să se prevină aceste probleme.

Patogeneza

Patogenia dezvoltării unei astfel de probleme în astfel de boli este o încălcare a structurii endometrului sub influența inflamației prelungite. Dacă vorbim despre infecții cronice sau endometrită acută, atunci celulele inflamatorii susțin în mod constant focalizarea patologică. Ca răspuns la o astfel de intervenție, poate fi activată sinteza țesutului conjunctiv, ceea ce poate provoca o încălcare a structurii endometrului. Ca urmare, ovulul fetal nu poate fi implantat precis în zona inferioară, deoarece țesutul conjunctiv nu permite pătrunderea adânc în endometru. Prin urmare, fatul cauta un loc in care circulatia sangelui sa fie putin mai buna si sa se poata implanta mai jos, unde placenta se va dezvolta in continuare. Astfel, procesele inflamatorii în uter și contribuie la placentație scăzută.

Simptome de placentație scăzută în timpul sarcinii

Primele semne de placentație scăzută pot apărea abia în al treilea trimestru, când dimensiunea fătului este de așa natură încât placenta se poate exfolia puțin. Numai atunci pot exista simptome, sau s-ar putea să nu existe modificări până la nașterea în sine.

Placentația scăzută la începutul sarcinii nu apare dacă femeia nu are încărcături grele. În același timp, copilul se dezvoltă normal, are suficientă circulație a sângelui și nutriție. Pe măsură ce greutatea unui copil crește, cresc și nevoile acestuia. El se poate mișca mai activ, iar dacă o femeie face orice mișcare bruscă sau ridică ceva, acest lucru poate perturba legătura dintre placentă și endometru. Atunci pot apărea primele simptome.

Manifestările de placentație scăzută sunt mai des scurgerile de sânge din vagin. Acest lucru poate apărea oricând, dar mai des în a doua jumătate a sarcinii. O astfel de spotting apare după mersul activ sau activitatea fizică. Secreția nu este însoțită de creșterea tonusului uterin sau durere în abdomenul inferior. Pe lângă astfel de secreții minore, o femeie poate să nu fie deranjată de nimic altceva. Sângele apare datorită faptului că, dacă placenta este situată jos, atunci sub o anumită sarcină se poate exfolia și sângele este eliberat. Cantitatea sa poate fi mică, precum și o zonă mică de detașare, astfel încât descărcarea se poate opri de la sine. Dar chiar și în acest caz, trebuie să consultați un medic.

Dacă detașarea este semnificativă, atunci apare o sângerare severă. În acest caz, pot apărea amețeli, oboseală, dureri de cap, leșin. Acest lucru se datorează pierderii severe de sânge.

Placentația scăzută în timpul sarcinii de-a lungul peretelui posterior este mai periculoasă, deoarece complicațiile apar mai des. În acest caz, sângerarea poate fi internă, iar semnele externe pot să nu fie. Sângele se poate acumula în afara abrupției placentare și nu poate fi expulzat din cauza presiunii fetale. Prin urmare, este posibil să nu existe nicio sângerare. Dar, în același timp, din cauza acumulării de sânge, poate exista o senzație de presiune în abdomenul inferior sau o ușoară durere. Nu este pronunțat, ci constant și se intensifică în timp.

Simptomele placentației scăzute în timpul sarcinii pot să nu apară deloc până în perioada nașterii. Deja în timpul nașterii în timpul contracțiilor, poate exista o ușoară detașare a placentei, deoarece aceasta este plasată jos și fătul se poate mișca sub influența contracțiilor. Apoi poate exista o ușoară sângerare, care necesită un răspuns imediat din partea medicilor.

Complicații și consecințe

Placentația scăzută în sarcinile gemelare este obișnuită, deoarece ambele placente nu se pot atașa corect, pur și simplu nu există suficient spațiu pentru ele. În acest caz, complicațiile apar mai rar, deoarece comprimarea uterului din toate părțile de către doi fetuși nu permite exfolierea placentei. Numai în timpul nașterii pot apărea primele simptome, când un făt a ieșit deja și a tras cealaltă placentă.

Sângerarea cu placentație scăzută în timpul sarcinii este cel mai frecvent simptom, așa că ar trebui să acordați atenție acestui lucru indiferent de perioadă.

Complicațiile care se pot dezvolta pe fondul placentației scăzute și care sunt cele mai amenințătoare sunt desprinderea placentară. Pe măsură ce copilul crește, mărimea acestuia crește. Un astfel de făt se poate mișca în mod activ și, cu mișcări bruște, mai ales pe fundalul unui cordon ombilical scurt, poate exista o detașare a placentei, deoarece în acest loc nu este strâns atașată de endometru. Aceasta este însoțită de sângerare, care amenință să întrerupă sarcina. Uneori este posibil să nu existe sângerare externă, iar apoi sângele se acumulează în spatele cavității uterine. Acest lucru duce la formarea unui hematom și starea femeii se înrăutățește în fața ochilor ei și este dificil de stabilit cauza. Consecința unui astfel de hematom poate fi formarea uterului lui Couveler, când sângele se scurge prin toate straturile uterului și un astfel de miometru nu se mai poate contracta. Aceasta amenință să sângereze foarte mult, așa că singurul tratament este îndepărtarea uterului.

Diagnosticul de placentație scăzută în timpul sarcinii

Diagnosticul de placentație scăzută în timpul sarcinii poate fi definitiv doar în al doilea trimestru, când formarea placentei se încheie complet. Este important să cunoaștem conceptul de semnificație a acestei patologii. O femeie poate avea placentație scăzută pe tot parcursul sarcinii și, în același timp, nu provoacă niciun simptom și nașterea decurge bine. Și invers - placentația scăzută poate provoca sângerări deja în prima jumătate a sarcinii, atunci acesta este considerat un diagnostic semnificativ. Prin urmare, dacă o astfel de patologie este stabilită în prima jumătate, atunci trebuie doar să știți că există și să preveniți complicațiile. La urma urmei, până la sfârșitul sarcinii, este posibil ca simptomele să nu fie. Și dacă diagnosticul este deja stabilit atunci când apar sângerări sau alte simptome, atunci trebuie să vorbim despre tratament. Prin urmare, momentul diagnosticului nu este la fel de important ca simptomele patologiei.

În orice caz, examinările de rutină ale unei femei însărcinate fac posibilă identificarea patologiei la timp. Prin urmare, dacă nu vă abateți de la conduita normală a sarcinii, atunci nu sunt necesare examinări speciale.

Dacă o femeie are plângeri sub formă de spotting, atunci trebuie să o examinezi cu atenție pe un scaun sau pe o canapea. În condiții normale, palparea nu reușește să ajungă la marginea placentei prin faringele intern. Dacă o mică parte a placentei este determinată prin palpare, atunci aceasta poate fi deja suspectată de placentație sau prezentare scăzută. Cu placentație scăzută, tonusul uterului nu este crescut și nu există durere la palpare.

Testele care trebuie efectuate nu sunt specifice. Deoarece placenta este situată jos, există riscul de infecție. Prin urmare, este important să se efectueze un studiu al secreției vaginale, cu excepția procesului inflamator al vaginului sau uterului.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul instrumental al patologiei este, de asemenea, foarte important în scopul diagnosticului diferenţial. Ecografia este considerată principala metodă de diagnosticare a unei astfel de patologii. Această metodă vă permite să clarificați cum este localizată placenta, care este distanța de la faringele intern, dacă există o prezentare. De asemenea, cu ajutorul ultrasunetelor, puteți studia circulația sângelui în placentă. Dacă există o suspiciune a unui hematom retroplacentar, atunci o ecografie va vizualiza un focar de ecogenitate crescută în zona abrupției placentare.

După a treizecea săptămână, pentru un diagnostic mai precis al stării fetale, trebuie efectuată cardiotocografia. Aceasta este o metodă care vă permite să diagnosticați mișcările fetale, ritmul cardiac, tonusul uterin. Acest lucru vă permite să excludeți nașterea prematură, ca cauză a spotting-ului.

Diagnosticul diferențial al placentației scăzute într-un stadiu incipient ar trebui efectuat în primul rând cu amenințarea avortului. Aceste patologii sunt însoțite de scurgeri identice de sânge din vagin. Dar, spre deosebire de placentația scăzută, amenințarea este, de asemenea, însoțită de dureri de tracțiune în abdomenul inferior și creșterea tonusului uterin. Acest lucru se datorează faptului că uterul se contractă în încercarea de a expulza fătul. Cu placentație scăzută, atât tonusul uterin, cât și durerea nu sunt exprimate. La o dată ulterioară și direct la naștere, placentația scăzută ar trebui să fie diferențiată de placenta previa completă sau parțială. În timpul palpării cu prezentare completă, orificiul intern se va suprapune complet cu placenta, în timp ce placentația scăzută este însoțită de doar o ușoară palpare a țesutului placentar. Cea mai precisă modalitate de a diferenția aceste patologii este cu ajutorul ultrasunetelor.

Diagnosticul placentației scăzute ar trebui să fie ecografic, nu atunci când apar simptomele. Numai în acest caz, complicațiile pot fi evitate prin prevenirea femeii și profilaxie.

Tratamentul placentației scăzute în timpul sarcinii

Tratamentul activ al unei astfel de patologii poate fi utilizat dacă simptomele sunt severe sau există dovezi de sângerare. Apoi folosesc medicamente care au ca scop oprirea sângerării, îmbunătățirea circulației uteroplacentare și menținerea sarcinii. Femeile cu un astfel de diagnostic au nevoie cu siguranță de un regim de crutare, este necesar să se evite stresul și plimbările lungi.

Uneori, placentația scăzută în etapele ulterioare poate provoca desprinderea placentară, apoi tonusul uterului poate crește și acest lucru necesită utilizarea de medicamente tocolitice în perioada acută. În plus, atunci când starea femeii este normalizată, se prescriu medicamente care îmbunătățesc proprietățile reologice ale sângelui și normalizează circulația uterină. Dar trebuie remarcat faptul că o astfel de tactică activă poate fi utilizată numai cu simptome severe, dacă nu apare placentația scăzută clinic, atunci nu este necesară intervenția externă.

Ipradol- Acesta este un medicament din grupa simpatomimeticelor selective, care acționează prin legarea de receptorii uterini și duce la relaxarea fibrelor musculare. Prin urmare, medicamentul este utilizat pentru placentație scăzută, care este complicată de amenințarea unui avort spontan și este însoțită de o creștere a tonusului uterin și a contracțiilor ritmice. Metoda de aplicare a medicamentului este intravenoasă, ceea ce vă permite să obțineți rapid efectul. Dozare - 10 micrograme de medicament trebuie administrate lent și apoi trecute la utilizarea perfuziei. Efectele secundare sunt palpitații, tulburări de ritm cardiac, cefalee, senzație de căldură, presiune crescută, tremor, diaree. Precauții - medicamentul nu trebuie utilizat la o vârstă gestațională mai devreme de 22 de săptămâni.

Pe fondul terapiei tocolitice active, terapia hemostatică poate fi efectuată în paralel dacă sângerarea este pronunțată.

Acid tranexamic- Acesta este un mijloc pentru hemostaza sistemică, care acționează prin inhibarea fibrinolizei și este utilizat pe scară largă în ginecologie. Medicamentul poate fi utilizat pentru a trata complicațiile cu placentație scăzută, inclusiv formarea hematomului retroplacentar. Metoda de aplicare a medicamentului prin picurare intravenoasă. Dozarea a 100 mililitri de soluție în prima oră, iar apoi sub controlul stării și testului de sânge. Efectele secundare ale acidului tranexamic sunt tulburări de ritm cardiac, cefalee, tinitus, tromboză, congestie nazală, amețeli, convulsii. Precauții - în prezența sângelui în urină, utilizați medicamentul cu prudență, deoarece acest lucru poate provoca anurie suplimentară.

Dacă o femeie cu placentație scăzută a avut o ușoară sângerare, dar tonusul uterului și starea copilului nu sunt perturbate, atunci se poate forma un mic hematom, care se va rezolva în timp. Dar poate fi o sursă de infecție, deoarece sângele este un bun teren de reproducere pentru microorganismele patogene. Prin urmare, după aceasta, majoritatea tinde spre aportul obligatoriu al unui agent antibacterian, care nu este periculos pentru făt. Acest lucru nu numai că previne infecția, ci acționează și asupra microorganismelor care se pot înmulți în această perioadă a bolii. Grupul de antibiotice cefalosporine este considerat cel mai potrivit pentru femeile însărcinate.

Ceftibuten- antibiotic beta-lactamic de generația a 3-a, eficient mai ales atunci când acționează asupra florei gram-pozitive și gram-negative. Medicamentul are un efect bactericid asupra posibililor agenți patogeni anaerobi, prin urmare poate fi utilizat în scopuri profilactice în ginecologie. Doza de medicament este de 200 de miligrame de două ori pe zi, ținând cont de aportul preventiv, timp de cel puțin cinci zile. Efectele secundare sunt posibile atunci când afectează stomacul - se dezvoltă colită sau disbacterioză, care se manifestă prin balonare, scaun afectat. Precauții - nu puteți utiliza medicamentul pentru alergii la antibioticele peniciline, precum și pentru fermentopatia congenitală.

Utilizarea preparatelor cu vitamine în tratamentul placentației scăzute este foarte importantă, deoarece există adesea o încălcare a fluxului sanguin în cordonul ombilical și placentă. Prin urmare, utilizarea vitaminelor care conțin magneziu și acid ascorbic în compoziția lor ajută la îmbunătățirea circulației sângelui în uter și placentă, ceea ce reduce efectul oxigenului insuficient asupra creierului copilului.

Actovegin- un medicament care este cel mai des utilizat pentru prevenirea și tratamentul insuficienței uteroplacentare. Acest medicament este un derivat al diferiților aminoacizi, care în țesuturile umane normalizează respirația celulară și îmbunătățesc absorbția de oxigen. Medicamentul este utilizat în fiole. Pentru primirea și tratamentul complex al anomaliilor de placentare, se recomandă o doză de 10 mililitri pe zi. Metoda de administrare este intramusculară. Efectele secundare pot apărea sub formă de reacții alergice severe la o proteină străină. Precauții - medicamentul pentru injecție poate fi dizolvat numai în soluție salină sau glucoză, medicamentul nu este utilizat cu alți solvenți. Asigurați-vă că efectuați un test de sensibilitate înainte de a utiliza medicamentul, deoarece este alergen.

Utilizarea altor medicamente poate fi doar simptomatică. Nu există o terapie etiologică pentru placentația scăzută, deoarece medicamentele nu pot afecta localizarea placentei în sine.

Tratamentul de fizioterapie, dat fiind sarcina, nu este, de asemenea, recomandat, deoarece este dificil de prezis reacția copilului și a placentei la o astfel de intervenție. Prin urmare, în perioada acută nu se utilizează proceduri termice și de radiații.

Tratament alternativ al placentației scăzute

Metode alternative de tratare a placentației scăzute pot fi utilizate pe scară largă. Astfel de metode pot fi folosite chiar dacă nu există manifestări ale diagnosticului pentru a preveni complicațiile. În acest scop, puteți folosi ierburi și infuzii care îmbunătățesc circulația uteroplacentară, deoarece de multe ori copilul poate lipsi de nutrienți. Pentru a preveni detașarea și amenințarea nașterii premature, se folosesc agenți care reduc tonusul și activitatea simpatică. Prin urmare, poți să bei infuzii de plante și să fii tratat cu remedii populare pe tot parcursul sarcinii, până la naștere.

1. Sucul de morcovi, mere și sfeclă este foarte util de luat cu placentație scăzută pentru a normaliza structura pereților vasculari și pentru a îmbunătăți circulația sângelui, cu excepția cazului în care, desigur, există o alergie. Pentru a pregăti sucul, trebuie să stoarceți o jumătate de litru de suc de mere, să adăugați un pahar de suc de morcovi ras și un pahar de suc de sfeclă, amestecați totul bine și adăugați miere înainte de utilizare. Dozare - luați o jumătate de pahar de suc dimineața și seara.
2. Ceaiul din ghimbir, suc de lamaie si ramuri de zmeura este foarte util pentru imbunatatirea trofismului uterin si prevenirea complicatiilor infectioase. Tonifică bine corpul unei femei însărcinate, are efect calmant și revigorează dimineața. Se poate lua aproximativ doi litri pe zi, desigur, dacă nu există edem și hipertensiune. Pentru a face acest lucru, trebuie să fierbeți ceaiul din crenguțe de zmeură, să le fierbeți câteva minute, apoi turnați ceaiul într-o ceașcă și adăugați zece grame de ghimbir și suc de un sfert de lămâie. Trebuie să bei un astfel de ceai în loc de apă plată de mai multe ori pe zi, apoi te poți întinde puțin, aruncându-ți picioarele pe un deal pentru a îmbunătăți fluxul de sânge către uter.
3. Pentru a preveni infecția ascendentă, este foarte bine să folosiți o soluție pe bază de plante pentru spălare. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați coaja de stejar și iarba din serie, să o aburiți și să o spălați cu iarbă caldă în fiecare zi.

Tratamentul pe bază de plante este folosit foarte des, deoarece multe plante au un efect bun asupra tonusului uterului, circulației locale a sângelui și stării fătului, în timp ce au și un efect sistemic cu sedarea corpului.

1. Sunătoarea este o plantă care normalizează tonusul vaselor placentei și îmbunătățește circulația sângelui în uter, reglând conducerea nervoasă. Pentru a pregăti ceaiul medicinal, trebuie să luați 50 de grame de sunătoare, să-l fierbeți la foc mic timp de cinci până la zece minute și apoi să strecurați. Trebuie să bei un astfel de ceai de trei ori pe zi pentru o linguriță, poți până la a treizeci și șaptea săptămână.
2. Deosebit de eficient în prevenirea complicațiilor placentației scăzute și a apariției infuziei de exfoliere de urzică. Pentru a pregăti ceaiul medicinal, trebuie să luați zece grame de iarbă, să turnați apă într-un volum de jumătate de litru, apoi după ce a fost infuzat timp de douăzeci de minute, strecurați și beți. Dozare - aproximativ un litru de ceai trebuie băut pe zi, controlând alte lichide în prezența edemului.
3. Tinctura de gălbenele este un excelent agent tocolitic, iar pe lângă aceasta, are și proprietăți de reducere a activității hemoragice, în prezența hematomului retroplacentar. Pentru a pregăti ceaiul medicinal, trebuie să luați florile și fructele de gălbenele, turnați apă într-un volum de jumătate de litru și apoi, după ce a fost infuzat timp de douăzeci de minute, strecurați și beți. În perioada acută, puteți bea până la jumătate de litru de tinctură pe zi, iar apoi puteți bea o doză profilactică de o lingură de două ori pe zi.
4. Trebuie să luați 100 de grame de păpădie uscată și iarbă de pătlagină, să faceți ceai dintr-un litru de apă și să beți o lingură de trei ori pe zi. Cursul tratamentului este de patru săptămâni. Acesta este un instrument excelent pentru normalizarea trofismului fetal, deoarece dilată vasele de sânge și activează fluxul de oxigen și nutrienți către făt.

Homeopatia este folosită pentru a trata placentația scăzută la fel de larg ca și tratamentele tradiționale. Și principalul avantaj al unor astfel de metode este posibilitatea utilizării lor pe termen lung.

1. Arnica este un remediu homeopat care constă în preparate din plante care sunt mai eficiente la pacienții cu placentație scăzută, care se manifestă prin sângerare după un șoc mecanic. Metoda de aplicare a medicamentului - o picătură la fiecare două ore în prima și a doua zi după apariția simptomelor, apoi o picătură de trei ori pe zi, sub controlul bătăilor inimii - cu apariția tahicardiei, doza poate fi redus. Efectele secundare nu sunt dezvăluite. Precauții - nu luați dacă sunteți alergic la polenul de tei.
2. Zincum valerianicum este un preparat homeopat anorganic. Folosit pentru a trata placentația scăzută, care este însoțită de dureri de tracțiune în abdomenul inferior. Acest medicament poate preveni detașarea dacă este luat înainte de apariția oricăror simptome la diagnosticul inițial. Metoda de aplicare a medicamentului depinde de formă. Dozare în cazul luării de picături - o picătură la zece kilograme de greutate corporală, iar la administrarea de capsule - două capsule de trei ori pe zi. Efectele secundare sunt posibile sub formă de hiperemie a pielii mâinilor și picioarelor, precum și senzația de căldură. Precauții - nu se utilizează concomitent cu antispastice.
3. Hamamellis este remediul numărul unu pentru placentație scăzută sau placenta previa. Acesta este un medicament homeopat care îmbunătățește circulația sângelui în zona placentei și întărește legătura în acest loc, ceea ce previne detașarea. Se produce sub formă de picături și se utilizează în doză de opt picături pe doză. Mod de aplicare - soluția trebuie picurată în 100 de mililitri de apă fiartă și băută cu o jumătate de oră înainte de masă. Cursul de tratament poate fi început cu o doză de trei picături de două ori pe zi, iar apoi, după o lună, puteți crește doza la cinci picături, pe măsură ce vârsta gestațională crește. Efectele secundare sunt rare, sunt posibile reacții alergice ale pielii.
4. Hydrastis este un remediu homeopatic sigiliu de aur care este foarte eficient in mentinerea sarcinii datorita actiunii sale, care este similara hormonului natural progesteron. Medicamentul normalizează circulația sângelui, care chiar și cu placentație scăzută ajută la îmbunătățirea trofismului placentar. Medicamentul este deosebit de eficient în etapele ulterioare în timpul sarcinii cu gemeni sau anemie la mamă. Medicamentul este disponibil sub formă de granule și se administrează în șase granule la fiecare șase ore. Nu este recomandat să luați medicamentul înainte de sarcină.

Tratamentul operativ al placentației joase nu este utilizat, deoarece este imposibil să se schimbe locul natural de atașare a placentei chiar și cu orice exerciții fizice. În ceea ce privește intervenția chirurgicală cu placentație scăzută, trebuie spus despre perioada nașterii. Adesea, placentația scăzută cu travaliu activ poate da o ușoară detașare. Apoi medicii, prin palpare, determină toată vezica fetală, care necesită intervenție. Dacă se efectuează o amniotomie, atunci fătul coboară prin canalul de naștere și, chiar și cu o ușoară detașare, apare compresia - aceasta poate opri sângerarea și formarea unui hematom. Astfel, se efectuează o intervenție - o amniotomie, care poate fi considerată un fel de intervenție invazivă cu placentație scăzută. În perioada ulterioară, placentația scăzută poate duce la complicații ale întârzierii membranelor fetale, apoi este necesară și intervenția chirurgicală sub formă de separare manuală a placentei.

Alte cazuri de placentație scăzută nu necesită tratament chirurgical activ.

Prevenirea

Vorbind despre prevenirea placentației scăzute, trebuie mai întâi să vă pregătiți pentru sarcină. Primul copil, dacă este posibil, ar trebui să se nască înainte de vârsta de 35 de ani, deoarece în viitor riscul de a dezvolta o astfel de patologie crește. Orice intervenție chirurgicală asupra uterului poate provoca placentație anormală, așa că sarcina trebuie planificată în așa fel încât după operație să fi trecut timpul necesar regenerării uterului. Dacă diagnosticul este deja stabilit, atunci complicațiile trebuie prevenite. Este foarte important să te întinzi mai mult, să nu ridici greutăți, să nu duci un stil de viață activ, să elimini stresul și să mănânci normal. La urma urmei, orice încălcare a regimului poate duce la detașare.

Examinarea placentei este o parte foarte importantă a oricărei examinări ecografice obstetricale. Starea fătului, creșterea și dezvoltarea acestuia depind în mare măsură de starea placentei; starea placentei poate fi evaluată cu acuratețe și acuratețe prin ecografie. Locația exactă a placentei este determinată în raport cu fătul și cu axa colului uterin. Se poate evalua și structura placentei și a joncțiunii uteroplacentare.

screening, o femeie însărcinată poate auzi un diagnostic de placentă scăzută sau placentație scăzută. De regulă, acest diagnostic provoacă o mulțime de temeri și îngrijorări. Care este pericolul unui astfel de diagnostic, ce stil de viață se arată înainte de naștere, ce opțiuni pentru naștere, de ce depinde.

Ce este placentația scăzută la femeile însărcinate

Uneori, placenta se dezvoltă oarecum mai jos decât ar trebui, locația placentei mai aproape de 5,5-6 cm de orificiul intern al uterului până la marginea inferioară a placentei este considerată scăzută. Această afecțiune poate prezenta un anumit pericol în timpul sarcinii.

Notă. Locația joasă a placentei poate fi numită și placentație joasă.

Cu o locație scăzută, pe măsură ce fătul crește, pune din ce în ce mai multă presiune asupra placentei, crescând riscurile de expunere externă la aceasta sau de detașare prematură a placentei.

În etapele ulterioare, cu o placentă scăzută, există riscul ca fătul să prindă cordonul ombilical și să afecteze placenta din cauza mișcărilor active. În plus, segmentele inferioare ale uterului sunt mai puțin bine aprovizionate cu sânge în comparație cu ziua uterului, care este plină de formarea hipoxiei fetale.

Trebuie înțeles că diagnosticul de „localizare joasă a placentei” sau „placentație scăzută”, făcut înainte de 30-34 (și uneori până la 36) săptămâni de sarcină, nu este încă un diagnostic final. Placenta se poate mișca (mai jos despre migrația placentară), pereții uterului se întind neuniform și există o probabilitate mare ca până la 34 de săptămâni placenta să fie mai mare de 5-6 cm de orificiul intern al uterului. În același timp, dacă diagnosticul a fost pus, chiar și în stadiile incipiente, o femeie însărcinată trebuie să urmeze anumite recomandări de stil de viață și să fie examinată în mod regulat (așa cum este prescris de medic).

Dacă localizarea placentei după 34 de săptămâni rămâne scăzută, atunci există riscul ca nașterea să se încheie. Dar, în mod corect, trebuie remarcat faptul că majoritatea femeilor au nevoie pur și simplu de mai multă atenție din partea medicului obstetrician. De asemenea, va fi monitorizată permanent starea fătului și activitatea contractilă a uterului.

Migrația placentei cu placentație scăzută

În timpul sarcinii, placenta își modifică ușor grosimea și volumul total, acest lucru se datorează faptului că unele părți ale placentei cresc, în timp ce altele se atrofiază (reduc), modificând astfel atât tipul de placente, cât și localizarea acesteia.

Locația joasă a placentei este adesea detectată devreme, dar pe măsură ce fătul crește și dimensiunea uterului crește, acesta crește, ridicându-se mai aproape de fundul uterului. De regulă, mai aproape de momentul nașterii, locul copilului ocupă poziția corectă. Acest lucru se întâmplă atunci când placenta se atașează de peretele din spate.

Peretele anterior este mai extensibil, dar atașarea joasă a placentei de-a lungul peretelui anterior este mai periculoasă.

Odată cu localizarea placentei de-a lungul peretelui anterior și numai cu aceasta, poate avea loc migrarea condiționată în jos a placentei. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că peretele anterior este mai extensibil, iar dacă peretele posterior se întinde în direcția de la col uterin și până în jos, atunci peretele anterior - atât din centru, cât și spre lateral, și către fund și până la colul uterin. Prin urmare, se poate întâmpla, așa cum ar fi, „coborâre placentară”, adică uterul însuși va ieși în sus, în timp ce placenta va rămâne aproape de colul uterin.

Aceasta va fi condiția prealabilă pentru formarea placentației scăzute, sau chiar.

Cauzele placentației scăzute

În condiții normale, la femeile tinere și sănătoase, placenta este atașată într-o poziție normală. Cauzele placentației scăzute sunt de obicei probleme în interiorul uterului:

• procesele inflamatorii ale pereților uterului;
• leziuni infecțioase ale pereților uterului;
• consecințe și avort;
• chiuretajul uterului;
• cicatrici după operație cezariană;
• cusături după operații;
• fibrom uterin;
• subdezvoltarea uterului, bicorne, uter de șa, uter infantil;
• sarcina multipla;
• vârsta mamei este peste 30-35 de ani.

Sentimente cu placentație scăzută

Cel mai adesea, placentația scăzută nu se manifestă extern și în funcție de senzații. Uneori poate să apară și în partea inferioară a spatelui sau „pătaj de sânge”. Acesta din urmă este un semn de desprindere a placentei într-o zonă mică. De aceea este atât de important să vă informați medicul despre apariția chiar și a celei mai mici sângerări.

Mai des, placentația scăzută este detectată în timpul ecografiei planificate sau suplimentare.

Ce amenință placentația scăzută în timpul sarcinii

În cele mai multe cazuri, în al treilea trimestru, placenta se ridică și viitoarele mămici nu au nicio urmă de experiențe din trecut.

• Dacă placenta este scăzută la prima ecografie la 12-16 săptămâni, nu există niciun motiv de îngrijorare. Cel mai probabil, pe măsură ce uterul crește, placenta își va schimba poziția și se va ridica. În acest caz, procesul de naștere a fătului nu este perturbat, iar nașterea are loc independent. Fara nici o complicatie.
• Dacă placentația scăzută este detectată în decurs de 20 de săptămâni, nu trebuie să vă faceți griji, din această perioadă va începe creșterea activă a fătului și creșterea placentei.
• Dacă placentația scăzută este detectată după 30 de săptămâni, va fi necesară o monitorizare suplimentară. Dar nici nu vă faceți griji prea mult, deoarece placenta poate migra până la 34-36 de săptămâni inclusiv.

Este important să ne amintim că, dacă în timpul celui de-al doilea control ecografic până la 20 de săptămâni, sonologul stabilește locația placentei, atunci acest lucru nu înseamnă nimic. Amintiți-vă că placenta crește până la 36 de săptămâni.

Însuși faptul că placentația este scăzută nu este un motiv de îngrijorare, mai ales în prima jumătate a sarcinii. Acesta este doar un indiciu pentru medicul observator, astfel încât să înțeleagă că această sarcină are propriile sale caracteristici individuale.

Motivele pentru emoție vor fi o locație foarte scăzută a placentei cu formarea unei prezentări parțiale sau complete. Din nou, medicul, pe baza rezultatelor ecografiei și a stării dumneavoastră, vă spune exact cât de jos este placenta și care este prognosticul.

Dacă după 36 de săptămâni de sarcină poziția placentei nu a revenit la normal, atunci la 38 de săptămâni femeia este internată într-un spital și se află sub supravegherea medicilor.

Încă o dată, în cele mai multe cazuri, nu există niciun motiv de îngrijorare.

Cu placentație scăzută este interzisă

Dacă este detectată o placentă joasă, este necesar să se monitorizeze situația în dinamică, pentru aceasta este logic să se facă o ecografie de control la 24-26 și 34-36 săptămâni.

• Evitați activitatea fizică, tensiunea peretelui abdominal anterior, alergarea și săriturile. Acest lucru duce la contracții ale pereților uterului și la tensiunea acestora, ceea ce crește riscul de desprindere a placentei.
• Odihnă maximă, odihnă frecventă, lungă, cu siguranță trebuie să dormi suficient.
• Ridicarea greutăților, mișcările bruște și smuciturile sunt interzise.
• O stare mentală armonioasă, viitoarea mamă ar trebui să fie relaxată și calmă. Stresul este absolut contraindicat!
• Pentru somnul de noapte și de zi, pentru odihnă, merită să puneți o pernă sub picioare, astfel încât acestea să fie puțin deasupra nivelului pelvisului.

Sex cu placentație scăzută

Cu placentație scăzută, dacă placenta se află la mai puțin de 5 cm de marginea orificiului intern al uterului, iar acest lucru este indicat de al doilea screening cu ultrasunete, merită temporar să renunți la viața intimă și să o salvezi.

Acest lucru se explică prin faptul că, în această poziție, placenta este aproape de colul uterin și tremurături ritmice, contracția și tensiunea mușchilor uterului în timpul orgasmului pot duce la amenințarea abrupției placentare.

Nu merită riscul dacă nici după 20-22 de săptămâni placenta este scăzută. Până în acest moment, dacă nu există nicio amenințare la adresa sarcinii, sexul este acceptabil, dar numai fără mișcări bruște și penetrare profundă.

Reamintim încă o dată că în 95% din cazuri placenta își ia poziția normală fără probleme.

Trebuie să dormi bine și să stai calmă și să porți haine confortabile de maternitate. Cumpărați din magazinul mamei:

• confortabil

Placenta este cea mai importantă legătură între corpul mamei și fătul care se dezvoltă în interiorul acestuia. Placenta începe să se formeze aproape imediat după ce embrionul se atașează de peretele interior al uterului feminin. În timpul sarcinii, fătul este alimentat cu oxigen și substanțe nutritive esențiale prin placentă și este, de asemenea, protejat de diferite influențe externe negative. În cele mai multe cazuri, placenta este situată în partea inferioară a uterului - în această parte a organului sunt create condițiile cele mai potrivite pentru a asigura un flux sanguin placentar normal.

Cu toate acestea, în unele cazuri (aproximativ 15-20% din total), pacienții au o dezvoltare patologică a placentei. Deci, dacă un ou fertilizat este fixat în regiunea părții inferioare a uterului feminin, în procesul de formare ulterioară a placentei, acesta din urmă poate bloca canalul de naștere pentru copil. Într-o astfel de situație - dacă distanța dintre marginea inferioară a placentei și colul uterin este mai mică de 5-6 cm - vorbim de placentație scăzută, adesea diagnosticată în a 21-a săptămână a termenului.

În continuare, sunteți invitat să vă familiarizați cu informațiile de bază despre patologia în cauză, motivele apariției acesteia, recomandări de comportament la diagnosticarea unei placente scăzute și caracteristicile nașterii la pacienții cu o astfel de abatere.

Se știe că după fecundarea unui ovul feminin de către un spermatozoid mascul, se formează un ou fetal. Pentru a se transforma cu succes într-o persoană cu drepturi depline, trebuie să găsească un loc potrivit pentru implantare în cavitatea internă a uterului mamei. În mod normal, astfel de locuri sunt peretele din spate sau fundul organului.

Odată cu aceasta, sub influența diverșilor factori, embrionul poate fi implantat în alt loc. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când embrionul pur și simplu nu are timp să ajungă la destinație.

După cum s-a menționat, placentația scăzută intră sub semnul întrebării dacă placenta se află la 5-6 cm sub orificiul intern. Creșterea în dimensiune, placenta joasă poate bloca pur și simplu canalul de naștere, ceea ce va împiedica nașterea naturală.

Cu toate acestea, în timpul sarcinii, situația se schimbă adesea în bine. Pe măsură ce bebelușul crește, uterul crește, de asemenea, în dimensiune, ca urmare a creșterii și locul de atașare a placentei, iar amenințarea la adresa fătului scade.

În orice circumstanță, atunci când se pune un diagnostic de placentație scăzută, o femeie ar trebui să fie sub supraveghere medicală calificată, deoarece. această patologie în cazuri rare duce la unele complicații, de exemplu, desprinderea placentară, hipoxia fetală etc.

În conformitate cu datele statistice medii, la femeile multipare, placentația scăzută este observată mai des decât la pacientele cu o primă sarcină. Pentru detectarea în timp util a patologiei și adoptarea de măsuri pentru a îmbunătăți starea femeii și a fătului, o femeie însărcinată trebuie să fie supusă în mod regulat ecografii. Frecvența specifică a studiilor va fi stabilită de medic. De regulă, acestea se fac între 12-16, 22-25 și 32-34 săptămâni.

Principalele motive pentru dezvoltarea abaterii

Nu există un consens cu privire la motivele dezvoltării placentației scăzute în rândul medicilor de astăzi. În general, o varietate de factori pot duce la apariția patologiei, inclusiv:

• boli ale sistemului cardiovascular;
• boli infecțioase și inflamatorii;
• patologia uterului (miom, subdezvoltare);
• avorturi induse anterioare;
• sarcina multipla;
• patologia mucoasei endometriale (apare adesea după o operație cezariană efectuată incorect, când o infecție intră în uter).

Pacienții cu placentație scăzută trebuie să respecte următoarele recomandări:

Important! Pe parcursul sarcinii, femeile trebuie să fie mai atente la scurgerile vaginale. Dacă există sânge în ele, cu siguranță ar trebui să consultați un medic, deoarece. acesta poate fi un semn de placentație scăzută.

Având în vedere pericolele acestei patologii, trebuie remarcat faptul că, din cauza numărului insuficient de vase din partea inferioară a uterului, fătul începe să primească mai puțin oxigen și nutrienții de care are nevoie.

Pe măsură ce bebelușul crește și devine mai activ, din cauza locației scăzute a placentei, presiunea asupra acesteia începe să crească, ceea ce poate duce la sângerare sau chiar la detașare.

O distanță mică între placentă și faringe poate provoca o suprapunere parțială sau chiar completă a acestuia din urmă, care în unele cazuri este plină de avort spontan.

În prezent, nu există medicamente 100% eficiente care să poată rezolva problema placentației scăzute. Anterior, au fost date recomandări de comportament pentru femeile cu o problemă similară. Unele dintre ele merită o analiză mai detaliată.

Deci, mulți pacienți sunt interesați de ce, atunci când este detectată o placentație scăzută, este necesar să se abțină de la activitate fizică și actul sexual. Totul este extrem de simplu: sub influența sarcinilor puternice asupra corpului, pot apărea sângerări. Din același motiv, femeile sunt sfătuite să evite orice mișcări bruște, să minimizeze utilizarea transportului în comun și chiar să se culce cu precauție extremă, lin și încet.

În general, pacienților cu placentație scăzută diagnosticată li se recomandă insistent să respecte repausul la pat și uneori li se prescriu tocolitice - medicamente care ajută la reducerea tonusului.

Medicamente pe care medicii le prescriu adesea pentru placentație scăzută (tabel). Atenţie! Înainte de utilizare, este necesară consultarea unui specialist!

	efect farmacologic	Indicație de utilizare	Formular de eliberare	Preț
Curantyl	Vasodilatator miotrop. Are un efect inhibitor asupra agregării trombocitelor, îmbunătățește microcirculația.	- prevenirea și tratamentul bolii coronariene (infarct miocardic acut sau afecțiune după infarct miocardic, angină pectorală stabilă); - prevenirea trombozei după intervenția chirurgicală de înlocuire a valvei; - tratamentul si prevenirea insuficientei placentare rezultate din afectarea circulatiei placentare; - tratamentul endarteritei (claudicatie intermitenta); - tratamentul și prevenirea tulburărilor circulatorii ale vaselor cerebrale (HNMK, accident cerebrovascular de tip ischemic, encefalopatie discorculară); - tratamentul insuficientei vasculare si tulburarilor de microcirculatie.	Comprimate filmate de la galben la galben-verzui, de formă rotundă, cu o suprafață netedă, uniformă.	181 rub.
Actovegin	Actovegin are un efect antihipoxic pronunțat, stimulează activitatea enzimelor de fosforilare oxidativă, crește schimbul de fosfați bogati în energie, accelerează descompunerea lactatului și beta-hidroxibutiratului; normalizează pH-ul, îmbunătățește circulația sângelui, intensifică procesele de regenerare și reparare consumatoare de energie, îmbunătățește trofismul tisular.	Pastile Terapia complexă a tulburărilor metabolice și vasculare ale creierului (diverse forme de insuficiență cerebrovasculară, demență, TBI); tulburări vasculare periferice (arteriale și venoase) și consecințele acestora (angiopatie, ulcere trofice); polineuropatia diabetică.	Soluție perfuzabilă: soluție limpede, incoloră până la ușor galbenă. Soluție injectabilă: limpede, gălbuie, practic lipsită de particule. Pastile.	aproximativ 515 rub.
Magne-B6	Magne B6 este un preparat de magneziu. Magneziul este un element vital care se găsește în toate țesuturile organismului și este necesar pentru funcționarea normală a celulelor, este implicat în majoritatea reacțiilor metabolice. În special, este implicat în reglarea transmiterii impulsurilor nervoase și în contracția musculară. Organismul primește magneziu din alimente. O lipsă de magneziu în organism poate fi observată atunci când dieta este încălcată (inclusiv atunci când urmează diete de reducere) sau când nevoia de magneziu crește (cu creșterea stresului fizic și psihic, stres, sarcină, utilizarea diureticelor).	Deficiență de magneziu stabilită, izolată sau asociată cu alte afecțiuni deficitare, însoțită de simptome precum: - Iritabilitate crescută. - Tulburări minore de somn. - Spasme gastrointestinale. - Cardiopalmus. - Oboseală crescută. - Dureri și spasme musculare. - Senzație de furnicături în mușchi. Dacă după o lună de tratament nu există nicio ameliorare a acestor simptome, continuarea tratamentului nu este recomandabilă.	Tablete Magne B6. Magne B6 soluție orală. Tablete Magne B6 forte.	447 - 631 ruble.
Ginipral (Gynipral)	În legătură cu efectul asupra receptorilor 6et2-adrenergici ai uterului, are un efect tocolitic (relaxarea mușchilor uterini). Corespunde medicamentului hexoprenalina.	Este utilizat ca agent tocolitic cu amenințarea nașterii premature (în trimestrul III de sarcină), cu asfixie intrauterină acută a fătului (aportul de sânge afectat al fătului), în timpul nașterii (cu activitate de muncă dezordonată - contracții uterine anormale în timpul naștere), pentru a inhiba contracțiile uterine înainte de intervenția chirurgicală (disecția colului uterin, operație cezariană)	În fiole care conțin 0,025 mg sau 0,01 mg; tablete de 0,5 mg.	De la 175,00 RUB până la 267,00 RUB
IZOKSUPRIN (izoxsuprină)	Are efect tocolitic (relaxarea mușchilor uterini) datorită stimulării receptorilor beta-adrenergici. Scade tonusul mușchilor netezi ai vaselor de sânge ale mușchilor scheletici, elimină spasmul (îngustarea bruscă a lumenului) vaselor, crește aportul de sânge la țesuturi.	Amenințarea nașterii premature, endarterită obliterantă (inflamația căptușelii interioare a arterelor extremităților cu o scădere a lumenului acestora), boala Raynaud (îngustarea lumenului vaselor extremităților), spasm al vaselor periferice	Tablete de 0,02 g clorhidrat de isoxsuprină într-un pachet de 50 de bucăți; soluție injectabilă (în 1 ml de clorhidrat de izoxsuprină 5 mg) în fiole de 2 ml într-un pachet de 6 bucăți	-

Placenta scăzută și nașterea

Ordinea de livrare este determinată de caracteristicile individuale ale unei anumite situații. În aproximativ 90% din cazuri, localizarea placentei se normalizează de la sine și, în absența diferitelor tipuri de patologii obstetricale și pacientul se simte normal, copilul se naște într-un mod natural. În timpul nașterii, specialiștii monitorizează în mod constant starea de bine a femeii, volumul de sânge pierdut, pulsul, presiunea, starea fătului și alți parametri semnificativi.

Dacă placenta este situată la mai mult de 6 cm de colul uterin, nu ar trebui să apară complicații. La o distanță mai mică, vezica fetală, de regulă, este deschisă de un specialist în prealabil. Medicul presează placenta cu capul bebelușului, ceea ce îl împiedică pe primul să se exfolieze.

Dacă până la sfârșitul perioadei distanța dintre placentă și orificiul intern este mai mică de 2 cm, nașterea se face de obicei prin cezariană. De asemenea, se recurge la această procedură în caz de sângerare abundentă sau alte complicații.

Astfel, placentația scăzută, deși este o patologie destul de gravă, cu monitorizare constantă și calificată de către specialiști și cu respectarea recomandărilor primite de gravidă, nașterea are loc de obicei fără complicații semnificative și se naște un bebeluș sănătos.

Răspundeți în timp util la schimbările adverse ale stării dumneavoastră, urmați recomandările medicale și fiți sănătoși!

Video - Placentație scăzută în timpul sarcinii 21 săptămâni