Metode de prevenire a avortului spontan. Boli ale unei femei de natură sistemică

Avortul spontan în medicină se numește avort spontan, ceea ce implică întreruperea spontană a sarcinii până la 22 de săptămâni. Avorturile spontane sunt împărțite în timpurii și tardive, iar clasificarea lor în funcție de dinamică include amenințarea cu avortul. Se crede că amenințarea cu avortul spontan este o afecțiune periculoasă, dar cel mai adesea este reversibilă și este important doar să căutați ajutor medical calificat la timp pentru a salva sarcina.

Cuprins:

Cauzele amenințării cu avortul spontan

Nu este întotdeauna posibil să se stabilească cauza exactă a afecțiunii în cauză, dar trebuie făcută. Faptul este că un avort spontan care a avut deja loc poate perturba planificarea nașterii unui copil în viitor, prin urmare, atunci când diagnosticează și analizează amenințarea avortului spontan, medicii iau în considerare în mod necesar mai multe motive probabile pentru realizarea acestuia.

Tulburări de dezvoltare ale embrionului

Cu această mutație sunt asociate 90% dintre avorturile spontane de până la 8 săptămâni de sarcină. Totul este explicat simplu: anomaliile cromozomiale sunt distruse de natură pentru a preveni nașterea copiilor neviabile, aceasta poate fi numită chiar selecție naturală. Apropo, de aceea în cele mai multe cazuri, un avort spontan care a început înainte de 8 săptămâni de sarcină, medicii nici măcar nu încearcă să trateze.

Eșecuri imunitare

Există un astfel de lucru ca sindromul antifosfolipidic, care se caracterizează prin formarea în corpul unei femei de anticorpi la propriile proteine. Rezultatul este tromboembolismul, o creștere bruscă a riscului de întârziere a creșterii fetale și preeclampsie severă.

Pentru a diagnostica o astfel de insuficiență imunitară, este necesar nu numai să se detecteze anticorpi antifosfolipidici, ci și să se observe anumite simptome - de exemplu, avort spontan și tromboză inexplicabilă.

Anomalii uterine

Aceasta se referă la defecte congenitale ale organelor genitale, care includ un sept uterin incomplet.. Această anomalie este cea care aproape dublează riscul de avort spontan. Este de remarcat faptul că defecte mai grave ale structurii uterului (uter bicervical sau bicornuat) sunt mult mai puțin probabil să ducă la întreruperea sarcinii.

insuficiență cervicală

Această boală duce la înmuierea și scurtarea prematură a colului uterin, ceea ce provoacă scurgerea lichidului amniotic și debutul travaliului. Cel mai adesea, insuficiența cervicală este complet asimptomatică, doar în cazuri rare o femeie poate observa apariția durerii periodice și a secreției nespecifice. De aceea se efectuează toate femeile însărcinate pentru o perioadă de 19-21 de săptămâni - măsurarea lungimii colului uterin cu ajutorul unei sonde cu ultrasunete intravaginale.

Cauze hormonale

Unii medici sunt siguri că cauza unui avort spontan poate fi în corpul unei femei. Dar toate acestea sunt doar o teorie, deoarece există sute de cazuri în care un nivel scăzut de progesteron diagnosticat merge bine cu o sarcină normală.

Boli infecțioase

Contracția uterină și întreruperea ulterioară a sarcinii pot provoca o temperatură ridicată a corpului și o intoxicație severă a corpului, astfel încât medicii consideră orice infecție în caz de sarcină ca un potențial pericol. Dar, printre toate bolile infecțioase, rubeola și bruceloza sunt deosebit de periculoase în special pentru femeile însărcinate.

Boli ale unei femei de natură sistemică

Medicii identifică o serie de boli sistemice care pot complica cursul sarcinii și pot crește frecvența avorturilor spontane. Aceste patologii includ:

• boală autoimună;
• tulburare de coagulare a sângelui;
• patologia tiroidiană.

Notă:mulți cred că cauza amenințării avortului spontan poate fi sportul, zborul cu avionul, activitatea sexuală. Dar medicii rareori asociază acești factori cu avortul spontan timp de până la 22 de săptămâni.

Simptomele amenințării cu avort spontan

Fiecare femeie ar trebui să cunoască semnele amenințării unui avort spontan, deoarece cel mai adesea, asistența calificată oferită în timp util dă speranță pentru menținerea sarcinii.

Poate fi foarte diferit - abundent și murdar, durează mult timp sau se oprește în doar câteva minute, chiar și saturația culorii poate fi diferită. Se întâmplă adesea ca sângerarea să se oprească temporar și, după un timp, să se reia. Acesta este cazul când o femeie însărcinată este pur și simplu obligată să consulte un medic între sângerări vaginale.

Nu în toate cazurile, sângerarea vaginală înseamnă o amenințare de avort spontan, acest simptom poate indica tulburări hormonale minore, implantarea ovulului fetal. Dar ar fi o prostie să sperăm că, într-un anumit caz, sângerarea vaginală la o femeie însărcinată nu este nimic de care să vă faceți griji.

Vă recomandăm să citiți:

Dureri de desen în abdomenul inferior

Al doilea semn clar al unui avort spontan este durerea sau. Dar experții nu recomandă să se concentreze doar pe acest simptom, deoarece acesta poate însoți și alte schimbări naturale în corpul unei femei însărcinate.

Notă:orice sângerare care a început în timpul sarcinii ar trebui să fie motivul unei vizite la ginecolog. Dacă sângerarea este abundentă și este însoțită de o durere de tragere în abdomenul inferior, atunci ar trebui să sunați echipa de ambulanță - va trebui să acordați îngrijiri medicale de urgență.

Tratamentul amenințării cu avort spontan

Terapia prescrisă pentru afecțiunea luată în considerare este selectată de ginecolog pe o bază strict individuală, deoarece totul depinde de cauza amenințării avortului spontan. În unele cazuri, o femeie este trimisă pentru tratament la un spital, iar dacă situația nu este periculoasă, atunci pacientul poate fi lăsat acasă.

Notă:dacă există tulburări genetice, atunci este extrem de rar să salvezi o sarcină. Medicii, desigur, vor încerca să corecteze situația, dar cel mai adesea aceste încercări nu dau un rezultat pozitiv.

Ce să luați dacă apar simptomele unui avort spontan? Pe cont propriu - nimic! Doar un specialist poate alege o terapie competentă și eficientă, iar dacă luăm în considerare principiile generale de tratare a afecțiunii în cauză, acestea vor fi următoarele:

Notă:dacă amenințarea de avort spontan s-a format la sfârșitul sarcinii, atunci cel mai adesea este plasat un inel pe colul uterin, care ajută la prevenirea deschiderii sale premature. Această procedură este simplă și aproape nu are contraindicații sau consecințe periculoase.

Prevenirea amenințării avortului spontan

În ciuda numărului mare de motive și factori provocatori care duc la afecțiunea în cauză, este destul de realist să prevenim dezvoltarea acesteia. O femeie, în timpul perioadei, ar trebui să urmeze recomandările ginecologilor:

1. Asigurați-vă că treceți la o examinare completă atât a viitoarei mame, cât și a tatălui. În cadrul unei astfel de examinări se vor face analize pentru compatibilitatea genetică a viitorilor părinți, iar dacă se constată o incompatibilitate, atunci medicii se vor putea pregăti din timp pentru un posibil avort spontan și vor salva o viitoare sarcină.
2. Este necesar să se trateze toate bolile infecțioase existente - numai după aceea va fi posibilă începerea concepției. Cu toate acestea, chiar și în timpul sarcinii, o femeie ar trebui să evite contactul cu persoanele bolnave și, în general, să fie mai puțin probabil să se afle în locuri aglomerate.

În plus, încă din primele zile de sarcină, o femeie ar trebui să evite situațiile stresante, iar dacă acest lucru nu este posibil, atunci trebuie să consultați un medic ginecolog și să o luați sistematic (de exemplu, sau mamă).

- acesta este un avort spontan de până la 12 săptămâni obstetricale, adesea în absența activității cardiace la făt sau a unui sac embrionar gol. De obicei, un avort spontan precoce este însoțit de durere în abdomenul inferior sau în partea inferioară a spatelui de altă natură, scurgeri sângeroase din vagin cu un posibil amestec de mase purulente sau lichid amniotic. Diagnosticul include confirmarea sarcinii, examinarea fizică a pacientului, examinarea canalului de naștere și scanarea cu ultrasunete transvaginale. Tratamentul pentru un avort spontan precoce depinde de forma acestuia și poate include prelungirea medicală, întreruperea sarcinii sau aspirarea vacuumului.

Avortul spontan precoce este o afecțiune patologică în obstetrică și ginecologie, care se caracterizează prin avort spontan de până la 12 săptămâni. Conform statisticilor oficiale, aproximativ 15-20% din toate sarcinile confirmate se termină cu întrerupere spontană. Avortul spontan precoce este cea mai frecventă complicație în obstetrică, reprezintă aproximativ 80% din toate avorturile spontane și în 70% din cazuri survine înainte de manifestarea clinică a sarcinii. Aproximativ o treime din toate cazurile de avorturi spontane precoce apar înainte de 8 săptămâni obstetricale din cauza absenței unui embrion. Această afecțiune este cea mai frecventă în rândul mamelor cu vârsta peste 40 de ani. Acest lucru se datorează frecvenței ridicate a anomaliilor cromozomiale, care sunt responsabile pentru peste 50% din toate avorturile spontane precoce.

Cauzele avortului spontan precoce

Mai mult de jumătate din avorturile spontane precoce sunt cauzate de mutații cromozomiale fetale, în special, trisomii autozomale, monosomii cromozomiale X și poliploidii. O minoritate de cazuri sunt provocate de factori care au un efect teratogen asupra fătului și creează un mediu nefavorabil pentru dezvoltarea acestuia. Aceasta include consumul mamei de alcool, țigări, cantități mari de cofeină (peste 4 căni pe zi) sau droguri, boli infecțioase (sifilis, chlamydia, toxoplasmoză), luarea anumitor medicamente (AINS, retinoizi, antimicotice, antidepresive), riscuri profesionale (radiații ionizante, toxine etc.).

De asemenea, cauza avortului spontan precoce poate fi vârsta matură a mamei (după 40 de ani, riscul de avort spontan este de peste 40%), anomalii în dezvoltarea organelor genitale, obezitatea severă, traumatisme abdominale directe, boli cronice (sindrom antifosfolipidic, ovar polichistic, boli tiroidiene etc.).

Simptome precoce de avort spontan

Există mai multe variante clinice de avort spontan precoce: avort spontan, amenințător, incipient, septic și incomplet, avort spontan în curs. Un avort spontan amenințat se manifestă prin durere în regiunile suprapubiene și lombare de natură tragătoare, scurgeri slabe de sânge din vagin. În același timp, se observă hipertonicitatea uterului, dimensiunile acestuia corespund vârstei gestaționale, iar faringele intern este închis. Un avort spontan precoce care a început are aceleași simptome, dar sunt mai pronunțate, iar canalul cervical intră într-o stare întredeschisă. Un avort spontan în curs se caracterizează prin dureri recurente în abdomenul inferior de natură crampe, scurgeri de sânge mai pronunțate, mai rar cu un amestec de lichid amniotic. În timpul examinării, uterul este mai mic decât ar trebui să fie pentru o anumită vârstă gestațională, orificiile externe și interne sunt deschise. În lumenul vaginului sau al colului uterin, pot fi determinate elemente ale ovulului fetal.

Avortul spontan incomplet (avort incomplet) este o condiție a unei femei în care, după întreruperea sarcinii, elementele ovulului fetal rămân în uter. Este însoțită de dureri moderate în regiunea lombară și abdomenul inferior, sângerări masive, care pot duce la șoc hemoragic. Avort spontan septic sau infectat precoce - întreruperea sarcinii, caracterizată prin semne de infecție a organelor genitale: o creștere bruscă a temperaturii corpului, slăbiciune generală, durere în zona pelviană, secreții purulente din vagin, creșterea frecvenței cardiace și respiratorii, apărarea musculară a peretelui abdominal anterior.

Diagnosticul avortului spontan precoce

Diagnosticul avorturilor spontane precoce se bazează pe colectarea datelor anamnestice și a plângerilor pacienților, a unei examinări obiective, a datelor din metode de laborator și de cercetare instrumentală. Atunci când intervievează o femeie, un obstetrician-ginecolog acordă atenție datei ultimei menstruații, obiceiurilor proaste, riscurilor profesionale, bolilor cronice prezente, infecțiilor recente, medicamentelor și rezultatelor sarcinilor anterioare. Colectând plângeri, specialistul precizează cantitatea de sângerare din vagin, prezența puroiului sau a lichidului amniotic, natura și localizarea sindromului de durere. La examinarea inițială a unei femei cu suspiciune de avort spontan precoce, se evaluează starea generală, temperatura corpului, ritmul cardiac, ritmul respirator și tensiunea arterială. În continuare, se efectuează o examinare a abdomenului, urmată de o examinare vaginală cu speculum și o examinare bimanuală pentru a evalua dimensiunea și consistența uterului. Dintre testele de laborator, pe lângă testele de bază, se măsoară nivelul de progesteron și β-gonadotropină corionica umană (β-hCG) pentru a determina o posibilă sarcină ectopică.

Locul de frunte în diagnosticul avortului spontan precoce este ocupat de ultrasunete (ultrasunete). În prezent, ecografia transvaginală (TVS) este „standardul de aur” în diagnosticul sarcinilor în stadiile incipiente. Se folosește numai dacă este imposibil să se efectueze o scanare transabdominală (TAS). Semnele de avort spontan precoce includ un diametru intern mediu al ovulului fetal peste 20 mm pe TVS și 25 mm pe TAS, respectiv, absența activității cardiace sau absența completă a vizualizării acestuia. Diagnosticul diferențial al avortului spontan precoce se realizează cu neoplasme benigne și maligne ale colului uterin și vaginului, corionepiteliom și sarcină ectopică.

Tratamentul precoce al avortului spontan

Regimul de tratament pentru avortul spontan precoce depinde direct de forma clinică a patologiei și de decizia mamei. Cu un avort spontan amenințat sau incipient, este posibilă prelungirea sarcinii, cu moartea intrauterină a fătului, este indicat avortul medical. Pentru a menține sarcina și pentru a preveni avortul spontan precoce, se folosesc gestageni. Acidul tranexamic este, de asemenea, utilizat în scopuri hemostatice, iar drotaverina este utilizată pentru ameliorarea durerii. Daca este imposibila prelungirea sarcinii, este indicat chiuretajul medical. Există diferite opțiuni pentru implementarea sa, în care analogii de prostaglandine pot fi combinați cu un antiprogestin.

Tratamentul chirurgical este indicat în cazurile de avort spontan precoce infectat și incomplet, precum și în cazul sângerărilor masive cauzate de acesta din urmă. Esența intervenției chirurgicale este îndepărtarea țesuturilor rămase ale corionului sau placentei și completarea hemostazei. De regulă, astfel de intervenții sunt efectuate folosind un aspirator cu vid sau alte surse de vid, mai rar recurg la chiuretaj instrumental. Conform cercetărilor moderne, înainte de intervenția chirurgicală pentru avortul spontan precoce, este eficientă utilizarea preliminară (1-1,5 ore) a NVPS și a medicamentelor din grupul benzodiazepinelor.

Prognoza și prevenirea avortului spontan precoce

Prognosticul pentru avortul spontan precoce este favorabil în majoritatea cazurilor. Riscul de avorturi repetate crește ușor și este de 19-20% față de media de 15%. Printre cuplurile la care nu a fost posibilă identificarea cauzei avortului spontan precoce, în mai mult de 65% din cazuri, resarcina merge bine.

Nu există o prevenire specifică a avortului spontan precoce. Măsurile preventive nespecifice presupun excluderea factorilor etiologici prin protecția completă antenatală a fătului și planificarea rațională a sarcinii. Dacă un cuplu dorește să aibă un copil, este recomandat să viziteze centre specializate și să consulte un genetician. După confirmarea faptului de sarcină, pentru a preveni avortul spontan precoce, o femeie ar trebui să excludă toți factorii teratogene, să renunțe complet la obiceiurile proaste și să se supună tuturor examinărilor de control conform recomandărilor unui medic obstetrician-ginecolog.

Amenințarea cu avortul este un diagnostic destul de comun. Auzind-o de la medici, nu intrați în panică. O amenințare nu este încă un avort spontan, iar medicii moderni cunosc multe modalități de a elimina problema care a apărut. Dar viitoarele mamici trebuie sa stie ce este, cauzele acestei afectiuni si tratamentul.

Ce este un avort spontan amenințat

Un avort spontan este o întrerupere spontană a sarcinii. Există două tipuri de avorturi spontane:

• Avortul spontan preclinic sau sarcina biochimică este un diagnostic care se pune atunci când embrionul în sine nu a fost detectat din cauza unei perioade scurte, dar nivelul de hCG din sânge și urină era deja în creștere.
• Avortul spontan (avortul spontan) este o întrerupere patologică a unei sarcini diagnosticate care a avut loc mai devreme de 20 de săptămâni obstetricale (18 săptămâni după concepție).

Dacă pierderea unui copil are loc după 20-22 de săptămâni, se numește naștere prematură.

Trebuie remarcat faptul că în obstetrică modernă nu există un diagnostic de „amenințare de avort spontan”, acest concept este depășit. Orice femeie însărcinată riscă să piardă un copil, iar medicii pot evalua cu adevărat probabilitatea de avort spontan. Dar posibilitatea teoretică a unui avort spontan nu este o boală sau un diagnostic. Mai mult, potrivit experților, fiecare a cincea sarcină eșuează în stadiile incipiente, chiar înainte de apariția întârzierii. În acest caz, o femeie nu observă modificări ale stării sale și percepe sângerarea ca o altă menstruație.

Când medicii vorbesc despre amenințarea unui avort spontan, se referă la o probabilitate mare de avort. Dar riscul nu este tratat, este necesar să se determine cauza avortului spontan și să se decidă asupra necesității de a salva embrionul. În cele mai multe cazuri, avortul spontan este fezabil din punct de vedere biologic, deci nu este nevoie de terapie de întreținere.

De ce

Este foarte dificil să opriți un avort spontan care a început, așa că trebuie să încercăm să îl prevenim. Principalele cauze ale pierderii fetale sunt:

Nivelurile scăzute de progesteron în faza luteală este una dintre cauzele avortului spontan

Simptome și semne

Amenințarea de avort spontan în stadiile incipiente se manifestă rar prin orice simptom. Dacă sunt, atunci diferă puțin de semnele obișnuite ale sarcinii. Disconfortul în abdomenul inferior este destul de frecvent, la fel ca și senzația de tensiune. Frotiul de sânge nu este, de asemenea, neobișnuit în timpul implantării ovulului fetal și pentru o perioadă de timp după acesta.

Viitoarea mamă însăși nu poate determina amenințarea unui avort spontan, dar un medic poate face acest lucru. În primul rând, el poate studia istoricul femeii și starea ei de sănătate în acest moment, ceea ce va face posibilă realizarea unor previziuni. Dacă riscul de avort spontan este mare, medicul dumneavoastră vă poate ordona teste de sânge regulate pentru a vă monitoriza nivelurile de progesteron și hCG. O scădere a numărului lor indică o posibilă întrerupere a sarcinii.

Multe femei confundă sângerarea de implantare cu amenințarea de avort spontan. O cantitate mică de spotting la aproximativ o săptămână după concepție este normală.

Adesea, amenințarea de avort spontan este diagnosticată prin ultrasunete. Nu este corect. În primul rând, siguranța ultrasunetelor pentru făt în stadiile incipiente nu a fost dovedită. În al doilea rând, expunerea la sunete de înaltă frecvență poate provoca hipertonicitate uterină. Unii experți susțin că un astfel de diagnostic în sine poate provoca o amenințare de întrerupere a sarcinii.

Modalități de prevenire

Cea mai bună prevenire a amenințării avortului spontan în stadiile incipiente este planificarea conștientă a sarcinii. Dacă o femeie este supusă în prealabil unui examen medical și se asigură că totul este în regulă cu sănătatea ei, acest lucru va reduce semnificativ riscurile de întrerupere. De asemenea, este foarte important să renunți la timp la obiceiurile proaste și la medicamentele necontrolate.

Separat, merită să ne amintim despre supradiagnostic. În zilele noastre, aceasta este o problemă foarte frecventă: medicii analfabeți sau lipsiți de scrupule, folosind toate realizările științei medicale moderne, chiar găsesc la o femeie boli care nu prezintă niciun risc pentru sarcină. Și apoi sunt luate pentru a trata, excluzând însăși posibilitatea concepției. De exemplu, pericolul infecțiilor latente este mult exagerat. Transportul asimptomatic în cele mai multe cazuri nu amenință cu nimic, iar forțând o femeie să ia antibiotice, medicii nu îi permit să rămână însărcinată până la sfârșitul terapiei.

Ce să faci și cum să fii tratat?

Amenințarea cu avortul spontan, mai ales într-un stadiu incipient, nu este un motiv de panică și de a începe imediat terapia de conservare. După cum am spus deja, în majoritatea cazurilor, sarcina este întreruptă din cauza anomaliilor cromozomiale fetale care sunt incompatibile cu viața. Menținerea prea activă a unei astfel de concepții defectuoase nu va face decât să întârzie moartea embrionului și să facă avortul mai dureros, atât fizic, cât și psihologic. Tratamentul este justificat doar în cazurile în care sarcina este întreruptă din cauza dezechilibrelor hormonale sau a conflictului Rh.

Tratament medical

Terapia de conservare este un subiect dureros al ginecologiei domestice. Cert este că mecanismele concepției și sarcinii sunt foarte complexe, iar știința modernă nu cunoaște încă toate subtilitățile. Orice intervenție în acest proces se realizează aproape orbește, prin urmare, în majoritatea țărilor dezvoltate ale lumii, cu amenințarea avortului spontan în stadiile incipiente, se recomandă tactici expectative.

Majoritatea preparatelor cu progesteron au o concentrație atât de scăzută de substanță activă încât acționează mai mult ca un placebo.

Într-o astfel de situație, medicii casnici încearcă din toată puterea lor să mențină sarcina și adesea fac mulți pași inutile și fără sens, interferând grosolan cu funcționarea organismului. Cel mai rău dintre toate, nu există o terapie de conservare bazată pe dovezi.

• Progesteronul (Dufaston, Utrozhestan, Endometrin) sunt medicamente hormonale menite să compenseze insuficiența fazei luteale. În fiecare lună după ovulație, în folicul se formează un organ endocrin special, corpul galben, în locul ovulului care a ieșit din acesta. Funcționează până la sfârșitul ciclului și la începutul menstruației. Sarcina acestui organ este producerea de progesteron, care pregătește epiteliul uterin pentru implantare și îl menține în această stare. După implantarea ovulului fetal, acesta începe să producă hCG, care stimulează corpul galben pentru a crește producția acestui hormon. Dacă nu are loc fertilizarea, atunci treptat nivelul de progesteron scade, straturile interioare ale endometrului se exfoliază și începe sângerarea menstruală. Dar dintr-un motiv necunoscut, unele femei experimentează un dezechilibru hormonal, iar creșterea nivelului de progesteron nu are loc nici după implantare. Acest lucru amenință cu detașarea endometrului împreună cu ovulul fetal. Și numai în astfel de cazuri este justificată utilizarea de tablete precum Duphaston, Utrozhestan și alte medicamente similare care ajută la evitarea respingerii fetale.
• Papaverina, magnezia și alte antispastice nu sunt indicate pentru amenințarea avortului spontan, deoarece mușchii uterului în stadiile incipiente sunt insensibili la acestea. Ele pot afecta uterul doar pentru perioade lungi, când încercările încep în timpul nașterii premature. Utilizarea lor pe scară largă în spitalele domestice chiar la începutul sarcinii se explică prin costul lor scăzut și siguranța relativă.

Duphaston este cel mai popular medicament prescris pentru un avort spontan.

Terapie non-medicamentală

Uneori, cu amenințarea avortului într-un stadiu incipient, femeilor li se recomandă electroanalgezia, electrorelaxarea uterului, acupunctura, electroforeza cu magneziu. Acestea sunt metode care nu au nimic de-a face cu medicina bazată pe dovezi. Rezultatul lor este imprevizibil, iar siguranța și eficacitatea nu au fost studiate.

Numirea progesteronului până în momentul fertilizării face imposibilă ovulația și, prin urmare, concepția.

Dacă s-a întâmplat cel mai rău

Dacă încă nu a reușit să prevină amenințarea și sarcina a fost întreruptă într-un stadiu incipient, aceasta poate fi o lovitură gravă pentru femeie. Dar nu este nevoie să intrați în panică, este necesar să înțelegeți motivele. În cele mai multe cazuri, avorturile spontane apar din cauza neviabilității embrionului și, cel mai probabil, data viitoare totul va fi bine.

Multe femei după un avort spontan devin depresive și le este frică să rămână din nou însărcinate. În acest caz, este mai bine să contactați un psiholog pentru a rezolva problema cât mai curând posibil.

Pentru orice eventualitate, puteți monitoriza nivelul de progesteron din sânge timp de mai multe cicluri. Deși deficiența fazei luteale este rară, nu strica să o excludem, precum și să fie testată pentru boli infecțioase ale zonei genitale. Gândiți-vă dacă medicamentele, alcoolul sau alte substanțe ar fi putut cauza avortul spontan.

Dacă medicii nu găsesc motive vizibile pentru avortul spontan, trebuie să vă acordați cele mai bune și să începeți să luați acid folic. De îndată ce corpul își revine, poți planifica o sarcină.

Amenințarea avortului spontan nu este un diagnostic și, în majoritatea cazurilor, nu necesită nici un tratament. Terapia de conservare este justificată numai în caz de dezechilibre hormonale sau conflict Rhesus. În alte cazuri, sunt recomandate tactici de așteptare.

Femeile au adesea menstruații pierdute, dar încă nu presupun că sunt însărcinate. Acest fapt devine evident pentru ei atunci când pe un test cumpărat de la o farmacie apar două benzi. Cu excepția femeii însăși, niciuna dintre rudele și prietenii din jurul ei nu știu despre sarcină, ea nu este încă vizibilă și vulnerabilă. Aproape o cincime din numărul total de sarcini care au loc se termină fără succes atunci când apar anumite circumstanțe negative.

Cauzele avorturilor spontane la începutul sarcinii - la ce oră are loc un avort spontan?

La un procent mare de femei, întreruperea sarcinii are loc chiar la începutul dezvoltării lor, chiar înainte de momentul în care femeile află că se află într-o poziție interesantă. Acest lucru se poate întâmpla din cauza unor tulburări severe la nivel genetic, care au un impact extrem de negativ asupra dezvoltării ulterioare a sarcinii.

În sarcină de la a 2-a până la a 4-a săptămână este posibil să nu existe semne prin care să poată fi asumată această afecțiune - de aceea o femeie ia un avort spontan pentru menstruație regulată, dar - mai abundent decât de obicei.

Chiar dacă o femeie are o dorință sarcina pana la 12 saptamani, problema avortului spontan o poate afecta.

O mamă eșuată va fi greu să înece durerea pierderii, va rămâne cu ea mult timp. Pentru a evita probleme de acest gen, este necesar să vă familiarizați cu cauzele și simptomele incipiente ale avortului spontan pentru a preveni pierderea unui copil.

Context: Definirea problemei avorturilor spontane precoce

Avortul spontan spontan, când vine vorba de termen timpuriu, este considerat o stare când sarcina este întreruptă înainte de a 14-a săptămână. Mult mai rar, sarcina este întreruptă la o dată ulterioară.

Există motive obiective pentru care gestația să fie întreruptă în stadiile incipiente. Ele trebuie luate în considerare în detaliu.

Dacă embrionul are anomalii genetice în dezvoltare, ducând la anomalii congenitale severe, deformări și boli, atunci de obicei moare, ceea ce provoacă avort spontan în timpul sarcinii timpurii.

Mutațiile genetice apar din cauza influențelor externe asupra celulelor germinale, dar natura, prin întreruperea unei sarcini, ajută la scăparea de patologii genetice severe, astfel încât acestea să nu se acumuleze în populații. Astfel de avorturi spontane nu pot fi prevenite.

Pentru a evita situații similare în viitor, atunci când planificați un copil, trebuie să treceți la un examen medical genetic la clinică și să vă consultați cu un specialist.

Cauzele avortului spontan precoce - ce poate duce la avortul spontan precoce?

Luați în considerare o serie de motive care pot provoca un avort spontan în stadiile incipiente.

Problemele hormonale ca cauză a avorturilor spontane precoce

Adesea, în timpul sarcinii, fondul hormonal al unei femei este perturbat, deficit de progesteron, ceea ce duce la probleme în timpul gestației. Hormonul progesteron este responsabil pentru menținerea sarcinii și, dacă problemele cu hormonul sunt detectate chiar la începutul termenului, atunci consecințele pot fi eliminate.

Preparatele cu progesteron sunt prescrise pentru a preveni avortul spontan.

Există o altă problemă care duce la un avort spontan la începutul dezvoltării: nivelurile de androgeni, acesta este un grup de hormoni sexuali masculini (testosteron și analogi). Odată cu creșterea nivelului lor, sinteza cantității necesare de estrogeni și progesteron este suprimată, datorită faptului că sunt considerați antagoniști. Acest conflict duce la dispariția sarcinii.

Pe lângă acești hormoni, procesul de gestație este afectat de hormoni produși în cortexul suprarenal, glanda tiroidă. Dacă apare sarcina, dar există o deficiență hormonală, aceasta poate crea condiții care provoacă avortul.

Dacă o femeie urmează să devină mamă, atunci este necesar să consultați un medic, să verificați cu atenție nivelurile hormonale - și, dacă este necesar, să primiți medicamentele necesare.

Factori imunologici care provoacă avorturi spontane la începutul sarcinii

Când sistemul imunitar eșuează, sau se formează un conflict Rhesus, acest lucru poate duce și la un avort spontan, deoarece corpul feminin, percepând fătul ca pe un obiect străin în proporție de 50%, încearcă să-l respingă.

În astfel de situații, medicii prescriu femeii medicamente hormonale, care au în plus un efect imunomodulator. Uneori este necesar să se administreze o imunoglobulină specială anti-Rhesus.

Factori infecțioși care provoacă avorturi spontane în stadiile incipiente

Până în prezent, există multe infecții generale diverse, precum și cele genitale, care duc la tulburări în dezvoltarea sarcinii și la avort spontan.
Avorturile spontane timpurii, până la 20% din numărul lor, se datorează toxoplasmă, chlamydia, sifilis și herpes cu citomegalie.

Femeile ar trebui să înțeleagă că multe infecții au o natură latentă care nu se manifestă înainte de sarcină, dar atunci când planifică acestea trebuie identificate - și tratate preventiv.

Dacă infecțiile nu sunt detectate și persistă, acest lucru va duce la deteriorarea fătului și a membranelor acestuia în primele trei luni, infectarea țesuturilor fătului, care provoacă deformări incompatibile cu viața.

Abaterile în starea somatică pot fi cauza avortului spontan precoce

Dacă o femeie a avut boli cronice înainte de începerea sarcinii sau în primele luni a suferit o infecție cu intoxicație și o creștere a temperaturii, atunci există o amenințare de avort spontan.

Gripa, rubeola, hepatita sunt deosebit de periculoase. Dar pericolul este și angina pectorală, nasul care curge, dacă viitoarea mamă a fost bolnavă în stadiile incipiente.

Dacă apar boli de rinichi și pneumonie, acest lucru poate afecta grav evoluția ulterioară a sarcinii. Patologiile somatice provoacă complicații destul de grave care pot provoca avort spontan.

Când o femeie își plănuiește sarcina, ea trebuie să fie examinată cu atenție pentru a identifica o infecție cronică și a trata focarele acesteia.

La începutul sarcinii trebuie evitat contactul cu persoanele infectate pentru a nu se îmbolnăvi.

Dacă apar primele semne ale bolii, ar trebui să solicitați ajutor calificat de la un medic.

Chirurgia intrauterina poate provoca avort spontan precoce

Există și alte motive care pot întrerupe o sarcină - acestea sunt avorturi anterioare, chiuretajul de diagnostic al cavității uterine, procedurile chirurgicale, operațiile.

Separat, se pot distinge avorturile, după care apar perturbări hormonale grave, cu afectarea uterului însuși și a colului uterin. Din acest motiv, în corpul uterului pot apărea procese inflamatorii, care vor interfera cu purtarea copilului.

Avortul spontan poate apărea din cauza abaterilor în structura și forma organelor genitale, în cavitatea uterină pot exista pereți despărțitori, leziuni endometrioide, fibroame, cicatrici după cezariană.

Influența medicamentelor, inclusiv a celor pe bază de plante, are un efect dăunător asupra sarcinii în stadiile incipiente

Există medicamente care pot afecta negativ purtarea fătului, ele pătrund prin placentă.

Medicamentele devin deosebit de periculoase dacă sunt luate la începutul dezvoltării fetale. când sunt puse organele sale vitale. Sub influența substanței din preparate, pot apărea mutații și pot apărea procese ireversibile în dezvoltarea sistemelor vitale și a țesuturilor fătului, ducând la întreruperea sarcinii.

Sunt luate în considerare cele mai periculoase medicamente medicamente care conțin codeină, antibiotice, contraceptive cu doze mari de hormoni. Dacă o femeie a luat astfel de medicamente, dar nu știa încă despre sarcină, ar trebui să-i spună medicului pentru a fi examinată în detaliu.

Multe femei însărcinate încearcă să nu folosească pastile - dar, în același timp, folosesc medicina tradițională, de exemplu, ierburi. Acest lucru este foarte periculos, deoarece multe extracte din plante cauzează avort spontan chiar mai mult decât medicamentele. Adesea, remediile populare au un efect negativ asupra stării mamei, ducând la tulburări în dezvoltarea fătului.

Tanasul, la fel ca urzica, sunătoarea este considerată cea mai periculoasă la începutul sarcinii. Utilizarea pătrunjelului trebuie limitată, deoarece crește tonusul uterin.

Impactul negativ al stresului asupra sarcinii timpurii

Dacă o femeie are tulburări mintale sau sistemul nervos eșuează, atunci acest lucru poate provoca un avort spontan. Mai ales adesea, cauzele tulburărilor acute și cronice la femeile însărcinate sunt stresul ca urmare a divorțurilor, deceselor rudelor, problemelor de acasă și de la locul de muncă.

Stresul poate schimba fondul hormonal al viitoarei mame, ducând la o scădere a hormonului progesteron. Deoarece progesteronul este hormonul sarcinii care îl menține în funcțiune, o scădere a acestuia poate pune sarcina în pericol.

Prin urmare, este atât de necesar ca o femeie însărcinată să se protejeze de situațiile stresante. Merită să evitați emoțiile și experiențele puternice, având grijă de copilul nenăscut.

Dacă vă aflați în continuare într-o situație stresantă, atunci puteți lua sedative numai conform indicațiilor medicului dumneavoastră.

Drogurile, desigur, îți vor pune nervii în ordine, înlăturând entuziasmul puternic.

Dar utilizarea independentă a oricăror medicamente și picături este interzisă! Trebuie amintit că acest lucru afectează negativ fătul și starea acestuia.

Exerciții fizice excesive și avorturi precoce

O amenințare serioasă atunci când transportați un copil este munca în condiții fizice dificile: perturbă tonusul uterin și crește presiunea intra-abdominală, ceea ce duce la detașarea ovulului fetal. Acest lucru se întâmplă rar, dar o astfel de situație nu poate fi ignorată.

Atenţie! Nu vă supraîncărcați corpul, nu lucrați greoi, nu transportați obiecte grele, odihniți-vă mai mult.

Nu poți ridica greutăți mai mari de cinci kilograme, inclusiv copilul tău, și lasă soțului tău transferul de lucruri grele, genți, cărucioare, sănii.

Căderile și rănile în timpul sarcinii pot provoca avort spontan

Adesea există cazuri de cădere a femeilor însărcinate, ducând la pierderea unui copil. Această situație este foarte periculoasă.

Un avort spontan este pierderea spontană a unei sarcini înainte de 20 de săptămâni de gestație. Cel mai adesea, avortul are loc din cauza unor tulburări genetice în procesul de formare a fătului. Aproximativ 15% din toate sarcinile duc la avort spontan. Apare de obicei în primul trimestru de sarcină înainte de a 12-a săptămână. Cu cele mai multe patologii ale dezvoltării intrauterine a fătului, sarcina se termină cu întreruperea prematură. Acesta este un fel de mecanism natural de selecție naturală a celor mai puternici indivizi.

În unele cazuri, un avort spontan poate apărea chiar înainte de momentul în care o femeie știe sigur că este însărcinată. Majoritatea femeilor după un avort spontan au o probabilitate mare de a avea un curs normal al următoarei sarcini, care se încheie cu o naștere fiziologică la ora programată. Cu toate acestea, situațiile nu sunt rare când se formează mecanismul avortului spontan. În acest caz, sarcinile ulterioare se termină în egală măsură cu întreruperi premature.

Semne și simptome ale unui avort spontan

Semnele unui avort spontan incipient sunt de obicei vizibile pentru bunăstarea unei femei. Primele simptome ale unui avort spontan pot include:

• Evacuarea sângelui și a cheagurilor de mucoase din vagin. În același timp, merită să ne amintim că cauza sângerării în primele etape ale sarcinii poate fi nu numai un avort spontan, ci și alte probleme de sănătate mai grave pentru o femeie. Prin urmare, chiar și cu ușoare pete din vagin de culoare maro închis sau stacojiu, ar trebui să consultați imediat un medic.
• Dureri abdominale sau spasme.
• Semnele fiziologice ale sarcinii pot dispărea complet sau parțial - umflarea sânilor, grețurile matinale, o schimbare a preferințelor gustative.
• Amețeli, greață, leșin.

Cauze comune ale avorturilor spontane

Activitățile normale de viață - munca, exercițiile fizice, sexul nu pot provoca un avort spontan. Cel mai adesea, un avort spontan apare dacă există probleme cu genele la făt. Dar unele afecțiuni de sănătate maternă pot crește riscul de avort spontan, inclusiv:

• Fibroame ale corpului uterului, endometrioză sau displazie cervicală.
• Hipertiroidism sau hipotiroidism.
• Diabet zaharat sever.
• Probleme hormonale.
• Boli cu transmitere sexuală, diverse infecții cu flora patologică bacteriană sau virală.

Cine este în pericol?

Cel mai mare risc de întrerupere prematură a sarcinii apare la femeile care au:

1. Avorturi spontane anterioare (două sau mai multe).
2. 35 de ani și peste.
3. Obiceiuri proaste sub formă de fumat și consum de alcool.
4. Dependența de cocaină și alte droguri.
5. Expunere excesivă la plumb, mercur, solvenți organici.
6. Boli cronice ale organelor interne și leziuni organice ale organelor de reproducere.
7. Deficitul de acid folic plasmatic.

Diagnosticare

Dacă bănuiți că sunteți în pericol de avort spontan, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră. Specialistul va efectua un examen ginecologic, în timpul căruia va evalua starea corpului uterului și a colului uterin (înainte de un avort spontan, acesta se deschide). Medicul dumneavoastră va face o ecografie pentru a verifica bătăile inimii copilului dumneavoastră și pentru a vedea cum se dezvoltă. Dacă ați avut deja un avort spontan, medicul dumneavoastră poate face o examinare pentru a se asigura că nu a rămas niciun țesut în interiorul uterului. Ulterior, acest lucru poate duce la deriva chistică și dezvoltarea neoplasmelor tumorale.

Prevenire și tratament

În prezent, nu există metode eficiente pentru prevenirea avorturilor spontane la femei. Într-o oarecare măsură, riscul de a dezvolta această afecțiune poate fi redus dacă excludeți fumatul, alcoolul și alte obiceiuri proaste din viață cu șase luni înainte de sarcina așteptată. Încercați să vă aduceți greutatea la o normă fiziologică. Menținerea unui stil de viață sănătos poate minimiza riscul de avort spontan. Este necesar în perioada de planificare a sarcinii să punem în ordine dieta, să începeți să faceți exerciții regulate, să petreceți mai mult timp în aer liber. De asemenea, este necesar să se supună unui examen medical complet pentru transportul diferitelor microflore bacteriene și virale patogene. Înregistrați-vă la clinica prenatală la timp pentru a monitoriza evoluția sarcinii de către specialiști. Astfel, se realizează prevenirea întreruperii premature a sarcinii.

Plan de tratament pentru amenințarea cu avort spontan

Dacă se dezvoltă un avort spontan, repausul la pat este necesar, cu excluderea sexului, a situațiilor stresante și a exercițiilor fizice. Un avort spontan nu poate fi oprit doar dacă există o deschidere activă a colului uterin și uterul este în ton constant. În acest caz, tratamentul urmărește să permită uterului să scape de placentă și țesuturi ale fătului. Pentru a preveni alte infecții, se efectuează chiuretaj și o examinare ulterioară a cavității uterine. Dacă aveți antecedente de avorturi repetate, fertilizare in vitro, transferul de embrioni poate fi folosit pentru a dezvolta o sarcină de succes.

Terapie medicamentoasă

Când există o amenințare de întrerupere prematură a sarcinii, o serie de medicamente pot fi utilizate pentru a ajuta la menținerea sarcinii curente. Se folosesc antispastice și medicamente care îmbunătățesc trofismul țesuturilor uterine. Sunt prescrise preparate farmacologice calmante și terapie cu vitamine.

De mare importanță este regimul corect al zilei, îmbunătățirea condițiilor de muncă, plimbările în aer curat, normalizarea dietei.

Diversifică-ți meniul cu alimente care conțin mult calciu, acestea includ produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, fasole, nuci, verdețuri cu frunze, varză, diverse tipuri de salate.

Evitați alimentele procesate ori de câte ori este posibil. Înlocuiți-le cu pâine integrală, zahăr brun, miere, fructe naturale uscate

Pentru a vă umple rezervele de proteine, includeți în dietă pește slab și pui, ouă și produse din soia.

Utilizați uleiuri de gătit sănătoase, cum ar fi uleiul de măsline sau untul natural, pentru gătit.

Reduceți sau eliminați acizii grași trans care se găsesc în produse de cofetărie. Cea mai mare cantitate din aceste substante se gaseste in prajiturile cu creme vegetale, produse de patiserie, margarina si diverse tipuri de chipsuri, biscuiti si alte gustari.

Dieta ta de băut ar trebui să conțină cel puțin 2 litri de apă curată pe zi.

Conduceți un stil de viață activ din punct de vedere fizic, faceți exerciții de dimineață în mod regulat, înotați în piscină, vizitați sala de sport. Dacă sarcina dumneavoastră prezintă riscul de întrerupere prematură, se poate recomanda repaus la pat pentru a o menține.

Evitați consumul excesiv de cafea, fumatul de tutun și consumul de alcool, chiar și în cantități mici. În timpul sarcinii, este interzis consumul de alcool, chiar și sub formă de tincturi medicinale.

Femeile însărcinate pot avea nevoie de aceste substanțe nutritive:

• Acidul folic trebuie să fie prezent în cantități mari. Această substanță este responsabilă pentru dezvoltarea corectă a măduvei spinării și a creierului embrionului. Nivelurile scăzute de acid folic duc adesea la avorturi spontane. Medicul dumneavoastră vă va prescrie vitamine care au o compoziție echilibrată optim.
• Citratul de calciu la o doză de 500 - 1000 mg pe zi va ajuta la formarea unui schelet osos fetal sănătos.
• Pentru a preveni rahitismul la făt, vitamina D este prescrisă în cantitate de 400 UI pe zi.
• Acizii grași Omega-3 ajută la reducerea semnificativă a riscului de întrerupere prematură a sarcinii. Aceste substanțe sunt necesare pentru dezvoltarea creierului copilului. Femeile însărcinate ar trebui să evite să mănânce pește bogat în mercur.

Prognostic și posibile complicații

Multe femei cu antecedente de avort spontan precoce pot avea o sarcină de succes în viitor. Există doar 1% șansă de avort spontan recurent. Cu toate acestea, riscul crește cu fiecare avort spontan repetat.