Tratamentul depresiei post-AVC și adaptarea la viața veche. Cât durează recuperarea după un accident vascular cerebral

Consecințele unui accident vascular cerebral experimentat de un pacient sunt determinate de prezența spasmului la nivelul brațelor și picioarelor. Caracteristicile comportamentale sunt supuse unor schimbări majore. Devine dificil să comunici cu o astfel de persoană, apare depresia.

După o boală, pacientul poate refuza să mănânce și să facă mișcare zile în șir, să fie activ în tot ceea ce se întâmplă în jurul lui. Starea de spirit se schimbă: de la un sentiment puternic de furie, la distracție și bucurie complet neașteptate.

Încălcarea caracteristicilor comportamentale

Emisfera dreaptă este responsabilă pentru psihic și comportament, există o zonă de funcții mentale. Înfrângerea sa are loc cu un accident vascular cerebral extins al unui accident vascular cerebral pe partea dreaptă, care este determinat de procese patologice instantanee în cortexul cerebral în timpul accidentului vascular cerebral.

Depresia la oameni după un accident vascular cerebral apare din cauza propriei incapacități, a incapacității de a trăi o viață normală și plină. Se pare că nimeni nu are nevoie de ele, nici măcar lumea nu este la fel cum se simțea înainte de accident vascular cerebral. Asigurați-vă că pacientul nu devine deprimat sau nu are gânduri suicidare.

Mai des, o stare internă în schimbare este asociată cu abateri mentale, atunci când pacientul este confuz în evenimentele recente. Acest lucru este posibil dacă reabilitarea inițială a pacientului a avut loc după o hemoragie cerebrală severă.

Majoritatea persoanelor cu AVC au probleme cu somnul, victimele se trezesc de mai multe ori pe noapte. Din cauza somnului insuficient, are loc un salt brusc in starea emotionala, in aceste momente devin mai agresivi, necontrolati din exterior.

Adaptare socială și psihologică

Perioada de după un accident vascular cerebral este deosebit de acută pentru cei care, înainte de momentul îmbolnăvirii, erau angajați în activități viguroase sau ocupau funcții înalte. Această vârstă variază de la 25 la 60 de ani:

• O astfel de persoană se află într-o stare patologică, când chiar și acțiunile și abilitățile elementare devin o dificultate:
• Ei sunt incapabili să răspundă la întrebări simple, din cauza slăbiciunii mușchilor faciali, articulatorii responsabili de controlul și corectitudinea vorbirii.
• Nu este nevoie să fii jignit și să strigi la o astfel de persoană dacă, dintr-un motiv oarecare, nu vrea să răspundă la apeluri și să facă exerciții simple. Pentru ca pacientul după un accident vascular cerebral să poată simți dragostea celor dragi, acordați-i mai multă atenție oferindu-i mici sarcini prin casă.

• Este important ca o persoană în curs de reabilitare după un accident vascular cerebral să fie înconjurată de oameni. Acest lucru se realizează dacă pacientul este internat într-un centru de sanatoriu pentru recuperarea pacienților insulari.
• Comunicați mai des și încurajați pacientul. Dă-i încredere într-o recuperare rapidă. Amintiți-vă despre momentele fericite împreună. În circumstanțe deosebit de dificile, căutați ajutorul unui psihoterapeut.

La vârsta de pensionare, vă puteți angaja în diverse tipuri de hobby-uri casnice: învățați să tricotați sau să coaseți jucării din resturi colorate pentru propriii nepoți. Astfel de oameni ar trebui să iasă mai des, la diverse evenimente din oraș sau expoziții.

Rolul asistenței psihologice

Ajutorul unui psiholog după un accident vascular cerebral constă în principal în faptul că o persoană învață să-și controleze acțiunile și comportamentul în societate. Reduceți depresia și grijile, creșteți latura volitivă a factorilor comportamentali, depășiți singur dificultățile.

Odată cu consilierea psihologică, se constată o îmbunătățire a proceselor de percepție ale pacientului. Medicul curant prescrie medicamente cu proprietăți sedative, care au un efect asupra îmbunătățirii fluxului sanguin al creierului și creșterii abilităților mentale ale unui supraviețuitor de accident vascular cerebral.

Datorită acestei abordări în tratamentul accidentului vascular cerebral, medicul, pe baza rezultatelor conversației psihologice, determină un algoritm specific pentru reabilitarea ulterioară. Selectează medicamentele potrivite și cele mai potrivite sfaturi pentru îngrijirea la domiciliu.

Constă în corectarea instabilității comportamentului, care se manifestă din următoarele motive:

• Deteriorarea zonelor creierului responsabile pentru partea cognitivă a gândirii după un accident vascular cerebral. Pacientul este incapabil să asimileze informații noi, nu își poate aminti povești din viața lui înainte de îmbolnăvire. Pacientul nu definește o situație anume, îi devine greu să reproducă cuvinte simple, șirul său de gândire devine mai puțin adecvat.
• Rezolvă probleme legate de natura volitivă, care este necesară pacienților în timpul reabilitării tulburărilor motorii după un accident vascular cerebral.

• Acalculia, la momentul unui astfel de semn de accident vascular cerebral, pacientul nu stabilește unde este mai puțin sau mai mult.
• Ajută la identificarea tulburărilor existente ale gnozei. Când pacientul nu recunoaște fețe cunoscute. Inclusiv conceptele, formele obiectelor sunt dificile. Are dezorientare în propriile senzații, unde se află brațul sau piciorul paralizat. Oamenii din această stare nu își pot aminti de ce au ajuns în spital. Din cauza tulburărilor de vorbire, o persoană bolnavă este confuză în numele subiectului.

Consiliere psihologică la domiciliu

Lucrul cu un psiholog la domiciliu se efectuează în funcție de cursul tratamentului pacientului în spital.

Dacă într-un spital are loc un curs psihologic conform schemei de la 1 la 1,5 ore pe lecție, desfășurat o dată sau de câteva ori în decurs de o săptămână, atunci după externare, pacientul poate comunica cu un psiholog la domiciliu, de cel puțin 10 ori în 6 luni.

Acest lucru vă va permite să observați cum se comportă o persoană după un accident vascular cerebral înainte și după consilierea psihologică.

La începutul reabilitării

Pacientul nu prezintă o imagine reală a ceea ce i se întâmplă. Prin urmare, chiar și după o revenire parțială a funcțiilor pierdute, pacientul nu este întotdeauna pe deplin conștient de ceea ce sa întâmplat. Rudele, în timp ce au grijă de o astfel de persoană, trebuie nu numai să-i monitorizeze igiena și exercițiile fizice, ci și să acorde atenție schimbărilor în comportamentul său:

• Pacientul plânge sau este deprimat.
• Pacientul se comportă nu prea activ, neagă prezența afecțiunilor. Refuză să facă mișcare, adesea nervos.
• Astfel de oameni, care, din cauza consecințelor semnificative ale unui accident vascular cerebral, încep să-și facă prea mult griji pentru bunăstarea lor, se simt inutili.

Doar emoțiile pozitive pot fi utile, în niciun caz reproșul și resentimentele.

Conținutul articolului:

Depresia post-accident vascular cerebral este o afecțiune din cauza căreia o persoană își poate pierde complet gustul pentru viață, încetează să lupte pentru sine. Există o problemă vocală din cauza faptului că pacientul este rănit nu numai fizic, ci și emoțional. Pe baza relevanței factorului exprimat, merită să înțelegem câteva aspecte ale dezvoltării acestuia.

Ce este depresia post-accident vascular cerebral

Depresia post-accident vascular cerebral (PID) este o complicație frecventă după astfel de leziuni ale corpului și tulburări circulatorii la nivelul creierului. Mai mult de o treime dintre persoanele care au suferit un accident vascular cerebral experimentează această patologie psihică în viitor. Dezvoltarea acestei boli depinde de multe motive, printre care factorii sociali și cognitivi sunt în frunte.

Tulburarea emoțională sub formă de PID apare după impactul focalizării accidentului vascular cerebral asupra neurotransmițătorilor care sunt localizați în creier. În plus, din cauza lipsei de mediatori ai emoțiilor sub formă de norepinefrină și serotonina, începe debutul depresiei post-accident vascular cerebral.

La unii oameni, se exprimă exclusiv în instabilitate emoțională minoră, care este ușor de corectat. Cu toate acestea, după tragedia care li s-a întâmplat, majoritatea victimelor sunt foarte conștiente de toate manifestările PID.

Cauzele depresiei post-accident vascular cerebral

După cum arată practica de viață, nici o problemă nu apare din senin. Specialiștii, după studii și observații îndelungate, au identificat provocatorii depresiei post-AVC după cum urmează:

• Stare emoțională instabilă în trecut. Există un anumit tip de oameni care sunt deja predispuși inițial să fie în mod constant sub stres. În consecință, o situație atât de gravă precum un accident vascular cerebral nu face decât să agraveze instabilitatea emoțională a pacientului.
• Reacție acută la incident. După o pierdere parțială sau completă a abilităților profesionale și de zi cu zi, probabilitatea depresiei post-accident vascular cerebral crește. Pacientul are un sentiment de neputință proprie, ceea ce are un efect extrem de negativ asupra stării sale psihologice.
• Consecințele severe ale unui accident vascular cerebral. Dacă focul bolii a acoperit partea stângă a corpului uman, atunci probabilitatea de BIP crește. În plus, trebuie remarcată localizarea centrului leziunii în talamus și ganglionii bazali, ceea ce duce, de asemenea, la probabilitatea dezvoltării unei stări stresante la pacient.
• Înfometarea de oxigen a creierului. După cum sa menționat deja, focalizarea unui accident vascular cerebral are un efect extrem de negativ asupra alimentării cu sânge a acestui organ uman. În consecință, accesul oxigenului la creier devine problematic, ceea ce duce la o stare emoțională depresivă.
• Lipsa de sprijin din partea celor dragi. Este mai ușor să înduri necazurile numai atunci când în apropiere sunt oameni devotați și atenți. În unele cazuri, rudele percep un membru al familiei după un accident vascular cerebral ca pe o povară, care are un efect extrem de negativ asupra psihicului său.

Cauzele enumerate ale BIP au atât surse fizice de educație, cât și factori emoționali provocatori ai problemei. În cele mai multe cazuri, apariția depresiei post-accident vascular cerebral este complexă, așa că nu trebuie să ignorați primele clopote alarmante, vestigii ale dezastrului iminent.

Principalele semne ale prezenței depresiei post-accident vascular cerebral la oameni

În acest caz, este foarte dificil să dai o definiție clară a problemei actuale, deoarece uneori are o imagine destul de ascunsă a dinamicii patologice. Cu toate acestea, conform unor semne, puteți identifica cu ușurință o persoană care are depresie post-accident vascular cerebral:

1. Instabilitate emoțională. O încălcare similară este exprimată la o persoană cu o problemă vocală sub forma unui sentiment constant de depresie și lipsă de dorință de a percepe orice plăcere a vieții. La această stare se adaugă o premoniție sistematică a dezastrului iminent și disconfort general în percepția realității.
2. Schimbări de comportament. Cu depresia post-accident vascular cerebral, abaterea de la normă începe cu lipsa de inițiativă a persoanei afectate cu o pronunțată nedorință de reabilitare ulterioară. Ca urmare, pacientul devine iritabil uneori până la agresiune față de mediul apropiat. Se exprimă în anxietate motorie, în funcție de gradul de afectare a organismului.
3. Deformari somatice. Pacienții diagnosticați cu „depresie post-accident vascular cerebral” simt destul de des așa-numitele simptome de „rătăcire” în tot corpul, care provoacă durere. Toate acestea pot fi însoțite de sindrom astenic și disconfort în piept din cauza lipsei de oxigen.
4. Disonanța cognitivă. Gândirea lentă și dificilă este adesea rezultatul unui factor exprimat. În același timp, după un accident vascular cerebral, concentrația de atenție a unei persoane scade și apare o atitudine negativă față de societate.

Caracteristicile tratamentului depresiei după un accident vascular cerebral

Această condiție trebuie eliminată fără echivoc, deoarece are consecințe destul de grave. Este strict interzisă prescrierea tratamentului pe baza datelor de pe Internet și a sfatului prietenilor, deoarece vorbim despre o tulburare psihologică gravă.

Tratamentul depresiei post-AVC cu medicamente

La primul semn al unei probleme vocale, ar trebui să contactați imediat un specialist. Tratamentul tulburărilor emoționale post-accident vascular cerebral nu este o sarcină ușoară, care poate implica administrarea următoarelor medicamente:

• Antidepresive. După cum sa menționat deja, leziunea afectează negativ acumularea de norepinefrină și serotonina în corpul victimei. Prin urmare, este necesar cu orice preț să compensați lipsa substanțelor sonore. Acest lucru va ajuta medicamente precum Cipramil, Sertralina și Paroxetina. Aceste fonduri aparțin grupului de antidepresive echilibrate. Moclobemida, Fluoxetina și Nortriptilina vor fi, de asemenea, o salvare pentru problema vocală. Aceste medicamente sunt clasificate ca antidepresive activatoare. Mirtazapina, Fevarin și Agomelatina reduc semnificativ afectarea intelectuală (cognitivă) după un accident vascular cerebral. Ele aparțin grupului de antidepresive sedative și trebuie luate numai conform indicațiilor unui specialist.
• Antipsihotice atipice. Tulburarea emoțională după un accident vascular cerebral este eradicată cu ajutorul medicamentelor vocale. Un subset tipic al acestor medicamente poate provoca complicații parkinsoniene. Ca urmare, posibilitățile aparatului motor uman sunt semnificativ limitate. Quetiapina, Clozapina, Ziprasidona, Periciazine și Olanzapina vor ajuta la rezolvarea problemei depresiei post-AVC fără complicații. Termenul obișnuit pentru administrarea acestor medicamente este de 6 luni.
• Psihostimulante. Ele pot fi prescrise de un medic în combinație cu antidepresive. Vigilența socială, apatia și pierderea interesului față de viață sunt tratate perfect în acest caz cu Deoxinate, Ritalin, Focalin și Provigil. Ele trebuie folosite cu mare grijă și numai conform prescripției medicului, deoarece pot provoca dependență psihică și chiar provoca psihoze stimulatoare.

Tratamentul depresiei după un accident vascular cerebral fără medicamente

În tratamentul depresiei post-accident vascular cerebral, puteți face complet fără utilizarea medicamentelor. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza metodele de psihoterapie, remedii populare, exerciții terapeutice și masaj.

Luați în considerare modalitățile populare de a ajuta să scăpați de depresie:

1. Psihoterapie. Se poate desfășura atât în ​​grup, cât și în contact personal cu un specialist. Această metodă de a trata bolile mintale cu siguranță nu va înlocui terapia medicamentoasă. Cu toate acestea, ca însoțire a dorinței de a avea o viață fără stres, se va descurca bine. Rudele și prietenii victimei trebuie să abordeze alegerea unui specialist cu mare responsabilitate. Ar trebui să aibă experiență de lucru cu astfel de pacienți care au găsit apoi dinamică pozitivă după ședințele cu un psihoterapeut.
2. Remedii populare. Pe lângă antidepresive, poți încerca să scapi de stres după un accident vascular cerebral folosind rețete care au fost testate de secole. O infuzie de angelica s-a dovedit a fi excelenta, in care radacinile sunt cele mai vindecatoare. Două linguri de materii prime zdrobite la 0,5 litri de apă clocotită trebuie infuzate timp de o oră. Apoi trebuie să beți elixirul de vigoare rezultat la fiecare 6 ore (4 doze pe zi). Utile în tratamentul depresiei post-accident vascular cerebral la domiciliu sunt, de asemenea, menta, melisa, burrajul, hameiul, mușețelul și rădăcina de valeriană.
3. Masajul pacientului. O modalitate naturală de a tonifica întregul organism a fost întotdeauna un remediu vocal. Multe centre de dezintoxicare oferă acest plan. Poti apela la ajutorul unui masaj terapeut care va veni la casa pacientului. Cu toate acestea, în acest caz, trebuie mai întâi să întrebați despre experiența unui specialist și recomandările acestuia.
4. Tehnica de stimulare transcraniană. Știința nu stă pe loc, așa că această metodă progresivă de a trata depresia post-accident vascular cerebral a devenit foarte populară. Procedura sonoră constă în faptul că un curent slab este direcționat către creierul victimei. O astfel de manipulare provoacă iritarea cortexului motor al creierului, declanșând emoțiile pacientului în viitor.
5. Fizioterapie. Calea de recuperare după un accident vascular cerebral nu este niciodată un proces ușor și nedureros. Cu toate acestea, chiar și acasă, este realist să efectuați zilnic exerciții speciale, pe care specialistul le-a sfătuit. Ca urmare, pacientul va avea un stimulent care nu va permite declanșarea mecanismului bolii mintale descrise.

Notă! Aceste metode de tratare a bolii după un accident vascular cerebral sunt destul de simple și nu necesită costuri materiale semnificative. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, utilizarea antidepresivelor și a antipsihoticelor este încă indispensabilă.

Reguli de comportament cu o persoană cu depresie după un accident vascular cerebral

Vă prezentăm atenției recomandări pentru a trata o persoană cu depresie post-AVC:

• Microclimat sănătos în familie. Clarificarea relațiilor din cercul celor dragi în această perioadă este pur și simplu nepotrivită, deoarece nu poate decât să agraveze depresia post-AVC a pacientului. Este necesar să se îngroape „toporul de război” odată pentru totdeauna atunci când în familie există o persoană rănită. Dacă există o nevoie urgentă de a intra în conflict cu rudele, acest lucru ar trebui făcut în afara zidurilor native și nu în prezența unui pacient după un accident vascular cerebral.
• Comportament conform schemei „nu ești o povară”. Desigur, atât un accident vascular cerebral, cât și un microaccident vascular cerebral fac ajustări semnificative în viața familiei victimei. Începe să-și simtă dureros limitările în multe chestiuni, considerându-se o persoană inferioară. Este necesar să se coordoneze viața victimei, astfel încât să poată face lucruri fezabile și nu împovărătoare pentru el.
• Organizarea comunicării complete. Nu te poți închide în patru pereți când o persoană dragă are un accident vascular cerebral. Nu trebuie să vă temeți de vizitatorii care doresc să comunice cu victima. Comunicarea cu persoane familiare va ajuta la evitarea dezvoltării depresiei post-accident vascular cerebral.
• Ingrijire maxima. Organizând viața pacientului, trebuie amintit că acesta a fost grav rănit atât fizic, cât și moral. Un accident vascular cerebral nu este gripă, pentru care este suficient să iei antibiotice și să stai în pat. Prin urmare, fără a merge la extreme sub forma unei tutele excesive, este necesar să se înconjoare victima cu atenție maximă.

Cum să scapi de depresia post-accident vascular cerebral - uită-te la videoclip:

Depresia post-AVC este un factor care ar trebui să alarmeze toți membrii familiei victimei. Un mediu apropiat este capabil să scape de problema vocală, dacă depuneți toate eforturile pentru a face acest lucru. Este necesar să aveți grijă de rudele dvs., deoarece starea lor psihologică după o lovitură dată de soartă poate complica semnificativ reabilitarea după un accident vascular cerebral.

Problema suportului psihologic al unei persoane în timpul unei perioade de boală, care duce adesea la dizabilitate, inadaptare socială, are mai multe fațete și necesită cercetare și dezvoltare modernă.

În secțiile de accident vascular cerebral (accident cerebrovascular acut) și cardiologie de urgență sunt internați atât vârstnici, cât și pacienți în vârstă de muncă tânără (+- 25-45 ani) care au nevoie nu doar de tratament medical, ci și de ajutor psihologic.

E.I. Gusev și A.S. Kadykov observă că reabilitarea pacienților post-accident vascular cerebral, care vizează restabilirea funcțiilor afectate, contactele sociale, abilitățile profesionale, întoarcerea pacientului în societate și la munca fezabilă, devine o problemă medicală și socială urgentă.

L.V. scrie despre importanța utilizării unei abordări multidisciplinare în tratamentul pacienților cu AVC. Mustafin, incluzând rolul semnificativ al psihologului atât în ​​diagnosticul neuropsihologic, cât și în procesul psihoterapeutic.

O parte integrantă a tratamentului și prevenirii moderne a BCV este efectul psihoterapeutic.

La o parte semnificativă a pacienților după infarct miocardic, eliminarea patologiei arterelor coronare, o îmbunătățire obiectivă a hemodinamicii și o creștere a toleranței la efort persistă tulburările nevrotice persistente.

Aparent, la unii pacienți, „criza de personalitate” provocată de boală nu este depășită în stadiile de reabilitare, iar uneori se intensifică sub observație ambulatorie, ceea ce necesită, fără îndoială, asistență și sprijin psihologic intensiv.

Alegerea unei metode specifice de psihoterapie se bazează în primul rând pe considerente de ușurință în utilizare, rentabilitate și accesibilitate pentru pacient. Astfel, intervenția psihoterapeutică trebuie să îndeplinească cerința de „adecvare subiectivă” și să corespundă particularităților tabloului intern al bolii, așteptărilor pacientului, capacității sale de înțelegere, nivelului intelectual și educațional. La fel de importantă este corespondența metodei propuse cu caracteristicile personale ale pacientului.

Sprijinul psihologic al pacienților în etapa de spitalizare într-un spital se realizează pentru a reduce intensitatea stresului acut, a corecta reacțiile nevrotice, ipocondriace, pentru a dezvolta un program individual de reabilitare psihologică.

În prima etapă a lucrului cu pacientul, se efectuează psihodiagnostic sau testare neuropsihologică (pentru a evalua deteriorarea HMF în accident vascular cerebral) pentru a identifica structura psihopatologică a personalității în timpul bolii, caracteristicile premorbide, resursele și gradul de modificări patologice ale psihicului. Este important să se determine conținutul imaginii interne a bolii unui anumit pacient pentru o evaluare eficientă a potențialului de reabilitare. Procedura de diagnostic permite, sub forma unei conversații, un interviu formalizat, pentru a ajuta pacientul să exprime experiențe semnificative în stadiile inițiale de spitalizare sub formă de mesaje verbale.

În a doua etapă de sprijin psihologic al pacienților, psihologul este angajat în restabilirea reacțiilor patologice nevrotice, anxietate-depresive, apatico-depresive, nevrotice, astenice, tulburări de somn. Sunt folosite elemente de psihoterapie centrată pe client de C. Rogers, terapia cognitiv-comportamentală de A. Beck. În timpul unei perioade de stres, pacienții au nevoie de empatie, acceptare pozitivă necondiționată, ajutor în înțelegerea sentimentelor, emoțiilor și simbolizarea experienței. Sprijinul psihologic al pacienților include asistență în extinderea modalităților de răspuns la boală, decatastrofizare, căutarea unor strategii comportamentale alternative și formarea motivației pentru tratament și reabilitare ulterioară. La pacienții care nu au deficiențe cognitive sau care au un nivel ușor care nu interferează cu asimilarea de noi informații, sunt utilizate metode de schimbare a gândurilor negative (tehnica „Conștientizarea gândurilor negative”, tehnica „Scalare” (S.A. Kulakov, 2003), exercițiul „Reducerea semnificației evenimentului viitor” (conform lui Ferguson Shimer, 1999).

Psihologul discută cu pacientul cum să planifice obiectivele și acțiunile în timpul perioadei de tratament.

Activitățile de relaxare joacă un rol important în sprijinul psihologic. În cadrul Departamentului de Cardiologie se țin cursuri de grup de antrenament autogen (se folosesc tehnici: antrenament autogen Nr. 1 „Relaxare și relaxare”, Nr. 2 „Echilibre și rezistență la stres”. Autori: Prof. A.A. Vostrikov, psihoterapeut, Prof. A.A. Tabidze, psihopedagog) pentru ameliorarea stresului la muzică, se recomandă să treacă la muzică de relaxare, se recomandă să se relaxeze. de Centrul de Medicină Restaurativă Ministerul Sănătății din Rusia medicamente pentru ameliorarea stresului, relaxare și vindecare Exemple de compoziții: Beethoven - Moonlight Sonata, Grieg - Morning Mood de la Peer Gynt, Ceaikovski - Oveture Miniature to The Nutcracker Suite, Mozart - Clarinet Quintet K.581 and others).1 All & K.gre.

Pacienților li se oferă exerciții „Loc de odihnă” (conform lui M. Loscalzo, 1996), „Amintiri de senzații plăcute asociate cu culoarea”, care ajută la relaxare, ameliorarea tensiunii din organism.

Adesea accidentele vasculare cerebrale și infarcturile sunt însoțite de sindroame dureroase (dureri de cap, dureri de inimă, dureri la nivelul extremităților superioare sau inferioare), în legătură cu aceasta, psihologul oferă un exercițiu eficient „Respirația împotriva durerii” (după M.E. Sandomirsky, 2005).

Contraindicațiile pentru efectuarea de exerciții, conversații psihoterapeutice sunt afectarea cognitivă moderată și severă, deficiența intelectuală, stările psihotice acute, comportamentul psihopat.

Pacienții care, din motive medicale, se pot deplasa, participă la cursuri de grup preventive, unde un psiholog vorbește despre caracteristicile bolii, factorii de risc și regulile de comportament care pot asigura siguranța vieții. Se desfășoară un bloc separat de cursuri privind prevenirea secundară a fumatului și a abuzului de alcool.

Grupul de art-terapie de autocunoaștere „Culorile sufletului meu” este implementat în departamentul ONMK. În grup, pacienții învață să-și înțeleagă mai bine nevoile, sentimentele, emoțiile cu ajutorul plastilinei, vopselelor, creioanelor. Grupul ajută la extinderea abilităților creative, vă permite să reînvățați lumea din jurul vostru prin culoare, formă, nuanțe. Grupul discută subiecte: „Eu și lumea mea”, „Relația mea cu ceilalți (familia mea)”, „Eu și boala”, „Visul meu”, „Natura”, „Sentimente și dispoziție” și multe altele.

Psihologul folosește și exercițiile „Portretul meu în razele soarelui”, care ajută la dezvoltarea abilităților de comunicare, promovează procesul de autodezvăluire. Exercițiul „Arborele sentimentelor” promovează exprimarea liberă a sentimentelor, pacienții învață să-și înțeleagă sentimentele și experiențele, să le exprime și să le controleze în mod adecvat.

Se desfășoară instruire privind dezvoltarea proceselor cognitive la vârstnici conform recomandărilor M.A. Kraevoy, T.O. Tarasova, E.A. Chizhova, care contribuie la adaptarea eficientă la domiciliu, crește nivelul de autoreglare și calitatea vieții după externarea din spital.

Cursurile de antrenament, relaxare și prevenire, consilierea individuală se efectuează nu mai mult de 30 de minute de 2 ori pe săptămână, deoarece pacienții sunt predispuși la epuizare rapidă și oboseală.

A treia etapă a sprijinului psihologic este de a lucra cu rudele pacienților. Rudele au adesea nevoie de sprijin, ajutor în interacțiunea comunicativă cu pacientul, recomandări de îngrijire. Pentru a implementa aceste sarcini, se desfășoară școala „Viața după un accident vascular cerebral”. Această lecție este de tip prelegere pe teme: „Mecanismul dezvoltării unui accident vascular cerebral”, „Simptomele unui accident vascular cerebral și primul ajutor acordat victimei”, „Particularitățile reabilitării în accident vascular cerebral”, „Depresia post-accident vascular cerebral. Recomandări despre cum să scapi de depresie”.

Pentru rudele pacienților cu AVC, au fost elaborate următoarele recomandări (Partea 1):

1. Utilizați principiul vizibilității, demonstrației în comunicarea cu pacientul. Se recomandă comunicarea cu pacienții în perioada acută a unui accident vascular cerebral, ca și în cazul copiilor de 3-5 ani. Este important să explici ceva și să demonstrezi în același timp. Puteți folosi imagini, elemente de comportament non-verbal.
2. Fii răbdător. Un accident vascular cerebral nu este gripă - recuperarea poate dura luni sau ani! Comportamentul pacientului seamănă adesea cu comportamentul unui copil: capriciu, atragerea atenției. Amintiți-vă că aceasta este o persoană bolnavă și încercați să-i tratați acțiunile nu ca pe acțiunile unei persoane sănătoase.
3. Respectarea rutinei zilnice. Trebuie să dormi cel puțin 7-8 ore. Asigurați-vă că dormiți noaptea, rămâneți treaz ziua.
4. Principiul de activitate. Încercați să activați pacientul din primele zile, dacă nu există contraindicații pentru aceasta. Poate că merită să-i reamintim pacientului că nu totul depinde doar de medicamente și de medicul curant, merită să faceți restabilirea mișcărilor, dezvoltarea memoriei în fiecare zi.
5. Principiul încurajării. Încercați să încurajați pacientul chiar și pentru modificări minore.
6. Principiul independenței. Încercați să lăsați pacientul să acționeze independent în situații. Nu fi babysitter. Nu în loc de, ci împreună cu pacientul.
7. Principiul împărțirii responsabilității: nu este recomandat să luați întreaga sarcină a îngrijirii bolnavilor doar asupra unei rude. Luați în considerare cu cine puteți împărți încărcătura. Puteți contacta autoritățile de securitate socială pentru asistență suplimentară.
8. Fii atent la nevoile tale, lasa timp pentru tine, pentru hobby-uri. În cazurile de suspiciune de depresie, dacă apar probleme în relațiile cu o rudă bolnavă, dacă apar frecvent conflicte în familie, neînțelegeri, în cazuri de criză, sentimente de vinovăție și insolvență, solicitați ajutor și sprijin de la un psiholog/psihoterapeut.

Pentru rudele pacienților cu atac de cord, au fost elaborate următoarele recomandări (partea 2):

1. Distribuirea sarcinii adecvate: protejați o rudă bolnavă de efort fizic intens.
2. Regimul zilnic. Trebuie să dormi cel puțin 7-8 ore. Asigurați-vă că dormiți noaptea, rămâneți treaz ziua.
3. Stres. Încercați să minimizați impactul stresului în viața pacientului. Un psiholog te va ajuta să înveți să-ți schimbi atitudinea față de ceea ce se întâmplă.
4. Pacienții nu trebuie să modifice zona climatică de reședință.
5. Nutriție. Citiți recomandările de nutriție de care pacientul are nevoie. Informațiile pot fi obținute contactând un medic pentru sfaturi.
6. Dacă pacientul este îngrijorat de cardiofobie, frica de moarte, anxietate, atunci este necesar să contactați un psiholog / psihoterapeut.
7. Dacă aveți probleme în a comunica cu o rudă sau ruda însuși se confruntă cu stres, este recomandat să consultați un psiholog.

1. Monitorizați tensiunea arterială la o rudă bolnavă.
2. Urmați aportul regulat și în timp util de medicamente și punerea în aplicare a tuturor recomandărilor medicului curant, observațiile în clinica de la locul de reședință.
3. Exprimați grijă și înțelegere.

Astfel, suportul psihologic este construit ținând cont de caracteristicile și nevoile individuale ale pacienților. Aceasta este o asistență psihologică cuprinzătoare care vizează reglarea stării psihice în timpul spitalizării, optimizarea funcționării ulterioare în familie și societate.

Bibliografie:

1. Burno M.E., Igovskaya A.S. Psihoterapia pacienţilor cu tulburări de personalitate caracterizate prin predominanţa ipohondriei // Jurnal de neuropatologie şi psihiatrie. - 2008.108 (12): p. 27-31.
2. Grigorieva V.N., Tkhostov A.Sh. Ajutor psihologic în neurologie. - N. Novgorod.: Editura Academiei Medicale de Stat Nijni Novgorod, 2009: P. 205-230.
3. Gusev E. I., Skvortsova V. I. Ischemia cerebrală. — M.: Medicină, 2001: S. 326.
4. Ermakova N.G. Caracteristicile psihologice ale pacienților cu consecințele unui accident vascular cerebral în emisferele stângă și dreaptă ale creierului în timpul reabilitării // Buletinul Universității de Stat din Sankt Petersburg. - 2008. - Ser. 11. Problemă. 3.
5. Kadykov A.S. Reabilitare după un accident vascular cerebral. - M.: Miklosh, 2003: S. 176.
6. Kostenko M.B., Cheperin A.I., Stepanova O.N., Drachuk T.A., Osatyuk N.I., Zinkina A.P. Experiență în implementarea și funcționarea modelelor de tratament psihosocial și reabilitare în condițiile regiunii Omsk // Culegere de articole și practici modulare pentru psihologi / - Omsk, 2011: P. 76.
7. Kraeva M.A., Tarasova T.O., Chizhova E.A. Antrenamentul proceselor cognitive ale persoanelor vârstnice și senile / editat de I.M. Nikolskaya - Sankt Petersburg: Rech, 2003: P. 62.
8. Medvedev V.E. Prevenirea și terapia tulburărilor psihopatologice la pacienții cu boli cardiovasculare // Journal of Neurology. Neuropsihiatrie. Psihosomatica. - 2012. - Nr. 3: P. 1.
9. Mustafina L.V. Reabilitarea precoce a pacienților post-AVC de către o echipă multidisciplinară: Rezumat al tezei. insulta. pentru gradul de candidat la stiinte medicale. - M., 2008: S. 22.
10. Sudzhaeva S.G., Sudzhaeva O.A. Reabilitare după revascularizare miocardică. - M: Literatură medicală, 2008: P. 128.

anonim, femeie, 62 de ani

Bună ziua, bunica mea a avut un accident vascular cerebral acum 5 zile, tocmai a căzut, a fost chemată o ambulanță și i-a oferit asistență în timp util. RMN a arătat că accidentul vascular cerebral a lovit zona vorbirii.În prima zi după accident vascular cerebral, a fost paralizată pe partea dreaptă, acum deja se mișcă și chiar se ridică, dar are gura răsucită și nu se vorbește deloc. Înțelege totul și execută comenzile pe care le cere medicul. „Ne pare foarte rău pentru ea. Aș dori să o trimită la un centru de recuperare. Vă mulțumesc anticipat pentru răspuns

Buna ziua. O tulburare în care înțelegerea vorbirii este în mare parte păstrată, dar vorbirea independentă este absentă, se numește afazie motorie. În primele zile, este imposibil de prezis cât de repede va fi restabilită vorbirea și cât de complet va fi restabilită. Primele 21 de zile se numesc perioada de accident vascular cerebral acut. Sarcina principală a tratamentului actual este de a stabiliza starea. Procesul principal de restabilire a funcțiilor afectate (în cazul dvs., vorbirea) are loc în perioada de recuperare. Începe din a patra săptămână după debutul unui AVC și durează de la 1 la 2 ani. Dar, de obicei, măsurile de reabilitare timpurie încep deja în spital. Principala metodă de restabilire a vorbirii sunt cursurile cu un logoped - un afaziolog. Sper că astfel de cursuri vor începe curând pentru tine. Întrebați-vă medicul despre asta. Dar rețineți că doar cursurile cu un medic nu sunt suficiente. Dacă ești interesat de recuperare, va trebui să te descurci singur cu ea zilnic pentru o lungă perioadă de timp. Și cum să construiți clase, ce exerciții specifice trebuie să faceți - întrebați un specialist afaziolog. Mai mult, este imposibil să obțineți imediat recomandări pentru întreaga perioadă de recuperare, aveți nevoie de supravegherea unui specialist. Și acum încercați să nu concentrați atenția pacientului asupra defectului său, deoarece adesea oamenii se confruntă foarte dureros cu incapacitatea de a vorbi. Cu toate acestea, implicați-o într-o conversație, rugați-o să dă din cap, repetă cuvinte simple, rugați-o să vă cânte o melodie simplă (... micul brad de Crăciun ...), încercați să terminați fraza folosind proverbe cunoscute (nici măcar nu puteți scoate un pește din ... ??? fără dificultate). Asigurați-vă că discutați tot ce faceți lângă ea, nu tăceți. („Acum vom bea ceai, veți pune zahăr?” - așteptați un răspuns, cereți să repetați după dvs. „da”). Dacă nu funcționează, nu insistă asupra ei, continuă conversația, „ca și cum nimic nu s-ar fi întâmplat.” Sper că recuperarea ta va merge rapid. Dacă dintr-o dată nu știi ce să faci exact - contactează-mă prin intermediul site-ului. Vă rugăm să rețineți că acesta nu este un sfat, ci părerea mea despre scrisoarea dvs. Cu stimă, Nikolai Nikolaevici

anonim

Vă mulțumesc foarte mult pentru sfatul dumneavoastră!

Consultarea unui neurolog pe tema „Starea post-accident vascular cerebral” este oferită doar cu titlu de referință. Pe baza rezultatelor consultării, vă rugăm să consultați un medic, inclusiv pentru a identifica eventualele contraindicații.

Despre consultant

Detalii

Neurolog, medic anestezist-reanimator, specialist în reabilitare.

Activitatea principală este accidentul vascular cerebral: tratamentul, refacerea tulburărilor motorii și de vorbire, consultații privind îngrijirea pacienților grav bolnavi, asistență psihologică a pacienților și a celor dragi.

C În 1997, primul în regiunea Nijni Novgorod, a început să lucreze ca neuro-resuscitator în unitatea de terapie intensivă, iar apoi în unitatea de terapie intensivă pentru pacienții cu AVC. A participat în mod repetat la cursuri de perfecționare, inclusiv pe tema „Noi tehnologii pentru diagnosticarea, tratamentul și prevenirea AVC”.

Totodată, a lucrat la reabilitarea tulburărilor motorii și de vorbire după un accident vascular cerebral, a organizat și condus „Serviciul de reabilitare al doctorului Zhulov”, în cadrul căruia a desfășurat atât activități administrative, cât și medicale, precum și pregătirea personalului în metodele și tehnologiile tratamentului de recuperare.

Din 2012, este directorul executiv al filialei Nijni Novgorod a Fondului Public Interregional de Asistență pentru Rudele Pacienților cu AVC „ORBI”. Ca parte a activității fundației, el susține prelegeri pentru personalul de nivel junior și mediu al departamentelor pentru pacienții cu AVC și pentru rudele pacienților pe teme legate de îngrijire, tratamentul de reabilitare și prevenirea accidentului vascular cerebral.

În prezent, continuă să lucreze atât ca neuro-resuscitator, cât și ca specialist în reabilitarea pacienților cu AVC.

Membrii familiei unei persoane care a suferit un accident vascular cerebral se confruntă adesea cu o stare de stres psihic grav, cauzată atât de grijile legate de persoana iubită, cât și de propria suprasolicitare fizică.

Lipsa de somn din cauza sentimentelor puternice și a încărcăturii suplimentare din cauza nevoii de a fi rupt între afectul acasă și spital. Nu devine mai ușor când pacientul este externat din spital, pentru că trebuie să înveți. Un accident vascular cerebral schimbă nu numai viața pacientului, ci și mediul.

Perioada de recuperare după un accident vascular cerebral poate fi amânată pentru o perioadă destul de lungă de timp. O persoană care îngrijește o persoană bolnavă dezvoltă oboseală cronică, iar apoi atât pacientul, cât și îngrijitorul încep să fie depășiți de un sentiment opresiv de anxietate. Speranța pentru o întoarcere la vechiul mod de viață începe să se topească.

Este foarte important să prevenim o astfel de desfășurare a evenimentelor, iar pentru aceasta, îngrijitorul trebuie, în primul rând, să aibă grijă de starea sa.

Notă către rudele pacientului pentru a-și menține bunăstarea psihologică

Ești pe margine? Ia o pauză

Expresia „Caii vânați sunt împușcați” nu a fost încă anulată. Oferă-ți o pauză, nu te conduce până în punctul în care începi să cazi din picioare. Eficacitatea oricărei activități este mult crescută dacă luați pauze în acest proces și vă acordați zile libere. Vei putea experimenta o ușurare din ameliorarea stării pacientului alături de el doar dacă acorzi atât de mult timp și efort încât să nu te simți o victimă și să nu regreti eforturile depuse. Te simți vinovat că te-ai lăsat să te odihnești? Înțelege un lucru simplu - pacientul este îngreunat de sacrificiul tău altruist al tău.

Împărțiți responsabilitățile

Stabiliți în ce va consta asistența dumneavoastră pentru pacient și ce responsabilități pot fi delegate altor membri ai familiei. Nu lua totul pe umeri! Amintește-ți că viața ta este la fel de importantă ca și viața persoanei la care ții. Nu ezitați să cereți ajutor altora și nu respingeți sprijinul pe care ei înșiși sunt gata să îl ofere. Cauta o persoana care sa te inlocuiasca temporar cand mergi la magazin sau farmacie cand esti in vacanta. Această persoană poate fi nu numai membri ai familiei, ci și un vecin sau o prietenă. Poate cineva pe care îl cunoști va ajuta cu medicamente sau produse de îngrijire pentru bolnavi.

Păstrați legătura cu împrejurimile dvs

Nu te îngrădi de lume, împărtășește-ți experiențele cu oamenii din jurul tău. Consultați medici, discutați cu prietenii despre dificultățile dvs. Este posibil ca cineva apropiat să aibă experiență în îngrijire și să vă ajute cu sfaturi.

Învață să reducă la tăcere gândurile negative

Căutați activități care vă vor distrage atenția de la gândurile negative și vă vor înveseli. Procesul de recuperare a pacientului poate dura câteva luni și este foarte important să mențineți o atitudine pozitivă în tot acest timp. Bucură-te de lucrurile mărunte: ceai sau cafea gustoase, muzica preferată, cărți bune și interesante. Sau poate ai un hobby pe care l-ai abandonat din cauza dificultăților? Cumpărați lucruri mici drăguțe pentru dvs., mergeți în vizită - acest lucru vă va ajuta să vă distrageți atenția și să vă faceți plăcere.

Găsiți modalități de a scăpa de stres

Există multe modalități de a scăpa de stres. Poate fi drumeții, baie relaxantă, sport, yoga, masaj, infuzii de plante liniștitoare. Mulți oameni se calmează tricotând sau brodând.

O modalitate bună de a scăpa de tensiune este să-ți notezi experiențele pe hârtie sau să faci o imagine a fricilor, oboselii sau resentimentelor tale. Utilizați tehnicile de autohipnoză și auto-antrenament. Aici îți poți recomanda cartea celebrului psiholog Vladimir Levy „Arta de a fi tu însuți”. Cursurile nu durează mult, dar cu siguranță vei simți efectul.

Îmbunătățește-ți sănătatea cu vitamine

Sarcina suplimentară și stresul subminează forța corpului tău. Complexele de vitamine vă vor ajuta să faceți față sarcinilor cu care vă confruntați. Farmaciile oferă o gamă largă de preparate cu vitamine - alegeți singuri ceva.

Contactați un psiholog

De multe ori devine mai ușor pentru noi dacă avem ocazia să vorbim. Psihologul nu este unul dintre cunoscuții tăi, în fața căruia trebuie să „ține fața”, și nu este o cunoștință accidentală care este puțin probabil să poată da un sfat bun. Un psiholog vă va putea oferi sfaturi care vă vor ajuta să faceți față situației, ținând cont de situația dumneavoastră particulară și de caracteristicile dumneavoastră psihologice. De asemenea, poți participa la „grupuri de suport” create pentru persoane cu probleme similare cu ale tale. Dar amintiți-vă că ar trebui să existe o măsură în toate - nu vă lăsați duși de cap, altfel riști să te obișnuiești să te plângi tot timpul de viața oamenilor din jurul tău.

Folosiți serviciile unei babysitter.

Alege să ajuți. Oamenii pregătiți profesional vă vor ușura viața dvs. și a secției. La urma urmei, asistenta este angajată nu numai în îngrijirea bolnavilor, ci și comunică, dând speranță și optimism pentru o recuperare rapidă. Și după cum înțelegeți, pacea interioară și încrederea într-un rezultat bun sunt baza principală în orice tratament.

De exemplu, o să spun că asistentele agenției NN Family Circle sunt în primul rând testate de un psiholog și sunt selectate pentru muncă după criterii foarte stricte. Oamenii cu experiență vastă, bunăvoință, răbdare și capacitatea de a găsi o abordare a episcopiei lucrează aici. Este important ca selecția unei asistente să fie efectuată pentru fiecare pacient în parte. Și acest lucru se întâmplă ținând cont de faptul că asistenta s-a ocupat cu succes de un caz similar de mai multe ori. O amplasare bună a asistentei la pacient îmbunătățește calitatea vieții secției și permite rudelor să rămână calme pentru bunăstarea lui.

Optimism și credință în victorie

Toate metodele enumerate aici vor duce la succes doar dacă te pregătești în mod conștient să câștigi. Oboseala și anxietatea pot duce la sentimente de deznădejde, iritare și chiar ostilitate față de pacient. Acest lucru este destul de natural, așa că nu înrăutăți lucrurile judecându-te pentru aceste sentimente. Doar nu vă lăsați în această stare mult timp. Cu puțin efort, îndreptându-ți atenția către ceva plăcut, o plimbare - și poți recăpăta bunăvoința și optimismul. Crede în victorie!