accident vascular cerebral la o vârstă fragedă. Cauze

Creșterea numărului de pacienți cu AVC este direct legată de creșterea incidenței în rândul tinerilor. În lume, această patologie afectează până la 6 milioane de oameni anual, mai mult de 1/4 din toate cazurile terminând cu deces. Accidentul vascular cerebral la o vârstă fragedă nu mai este o raritate. Boala este una dintre principalele cauze de deces și invaliditate.

Ce este un accident vascular cerebral

Insuficiența circulatorie acută în creier este denumită un accident vascular cerebral. Este de doua feluri:

• Ischemic - din cauza obstrucției fluxului sanguin.
• Hemoragic – este o consecință a rupturii vasului, urmată de hemoragie.

Ambele afecțiuni au simptome similare, dar tratamentul lor este complet diferit. De aceea este atât de important diagnosticul diferențial.

Ischemic

Cauza accidentului vascular cerebral ischemic este o încălcare a circulației sanguine a creierului. Apare din cauza deteriorării țesuturilor din cauza restricției sau a lipsei aportului de sânge. La o vârstă fragedă, accidentul vascular cerebral apare din cauza trombozei arteriale, embolismului cardiac, adesea în absența aterosclerozei și a hipertensiunii arteriale, pe fondul modificărilor proprietăților sângelui.

Simptomele la tineri se dezvoltă treptat - funcțiile vitale sunt păstrate, persoana este conștientă, vorbirea poate fi dificilă. Un atac ischemic apare adesea dimineața, după somn.

hemoragic

Este diagnosticat de trei ori mai rar, dar tipul de accident vascular cerebral hemoragic este considerat mai periculos. Afecțiunea este însoțită de o ruptură a unui vas de sânge și pătrunderea sângelui în țesutul cerebral. Chiar și deteriorarea unui capilar mic duce la un accident vascular cerebral hemoragic la o vârstă fragedă, în timp ce ruptura unui vas mare are consecințe ireversibile.

Principala cauză a accidentului vascular cerebral hemoragic la tineri este hipertensiunea arterială și ruptura anevrismului.

Un astfel de atac apare adesea în timpul zilei, în vârful activității fizice și emoționale, cu stres. Adesea există durere, ca de la o lovitură în cap, vărsături, un văl roșu în fața ochilor, leșin. Mortalitatea în această stare este foarte mare.

La ce vârstă apare un accident vascular cerebral?

Conform studiilor epidemiologice internaționale din lume, până la 4,7 milioane de oameni mor anual din cauza accidentului vascular cerebral acut (ACC). Frecvența apariției sale la o vârstă fragedă - până la 24 de ani este de 20,5 cazuri la 100 de mii de oameni pe an, iar la vârsta de 35-44 de ani această cifră ajunge la 22,9 cazuri la 100 de mii de oameni.

Cauzele accidentului vascular cerebral la o vârstă fragedă

CVA nu are restricții de vârstă; acest diagnostic se pune chiar și în copilărie și adolescență.

Aproape o treime din toate cazurile de boală apar în perioada de viață de la 15 la 45 de ani.

În același timp, raportul procentual dintre femei și bărbați este de 39/25. Accidentul vascular cerebral la o vârstă fragedă este determinat de următoarele cauze, care nu depind de sex:

• Încălcări ale sistemului vascular. Acestea includ: leziuni aterosclerotice ale vaselor intracraniene, hipertensiune arterială. Acesta din urmă este considerat principala cauză a accidentelor vasculare cerebrale la o vârstă fragedă.
• Malformații congenitale ale valvelor cardiace, boli de inimă cu tulburări de ritm.
• Scăderea sau creșterea coagularii sângelui, care poate provoca tromboză sau sângerare.
• Distrugerea pereților vaselor de sânge prin patologii infecțioase, diabet zaharat.
• Leziuni și anomalii ale arterei carotide.
• Consumul regulat de medicamente hormonale. Un dezechilibru al hormonilor poate afecta compoziția chimică a sângelui.
• Patologii oncologice, neoplasme ale vaselor inimii, creierului.
• Predispoziție genetică sau istoric familial împovărat (ereditate). Vorbim despre caracteristicile metabolismului sau structura sistemului vascular.
• Inactivitate fizica.
• Consum excesiv de alcool, stimulente, fumat.Un accident vascular cerebral la varsta de 30 de ani in fiecare al 10-lea caz apare din cauza abuzului de alcool, droguri si produse din tutun.
• Obezitatea. Crește sarcina asupra vaselor de sânge și a inimii umane, declanșând un lanț de reacții neurochimice care duc la un accident vascular cerebral.

De ce femeile tinere au accident vascular cerebral

Există o serie de factori, exclusiv feminini, care sunt principalele motive pentru decalajul de gen în raport cu această afecțiune. Acestea includ:

• pubertate precoce (menarha) până la 10 ani;
• debutul precoce al menopauzei (până la 45 de ani);
• niveluri scăzute ale hormonului dehidroepiandrosteron (DHEA);
• utilizarea contraceptivelor;
• estrogen oral;
• complicații postpartum (preeclampsie, hipertensiune postpartum).
• prevalența fumatului în rândul sexului frumos. Fumatul femeilor crește riscul de accident vascular cerebral cu 60% (la bărbați - cu 40%)

Factori de risc pentru bărbați tineri

Există următoarele cauze ale accidentului vascular cerebral la bărbați tineri:

• fumat;
• consumul excesiv de alcool (mai mult de 60 ml pe zi, consumul excesiv de alcool);
• caracteristicile condițiilor de lucru (producție grea, periculoasă)
• neglijarea propriei sănătăți - obezitate abdominală, activitate fizică scăzută, ignorarea bolilor somatice.

Semne ale unui accident vascular cerebral la tineri

La vârsta tânără și în vârstă, simptomele unui accident vascular cerebral sunt practic aceleași. Puteți identifica boala la tineri prin următoarele manifestări:

• sensibilitate redusă, amorțeală a membrului (brațe, picioare);
• tulburări de coordonare a mișcărilor;
• cefalee ca de la o lovitură, senzație de năvălire de sânge la cap;
• vedere încețoșată, văzând obiecte sub un „voal” roșu, simțind „terci în gură”;
• schimbarea sau lipsa vorbirii, neînțelegerea cuvintelor altei persoane.

Procesul patologic la tineri are loc pe fondul unei conștiințe clare, afectarea țesuturilor este mai lentă. Semnele atipice sunt: ​​dureri în piept, sughiț, greață, vărsături. Aceste simptome sunt mai frecvente la femeile afectate. Testul USP va ajuta la recunoașterea insuficienței circulatorii acute în creier. Pentru a face acest lucru, întrebați persoana:

1. Zâmbeşti. Mișcările buzelor sunt asimetrice, expresiile faciale sunt unilaterale.
2. Z - vorbește. Victimei îi este greu să pronunțe propoziții simple.
3. P - ridică ambele mâini. În timpul executării unor astfel de acțiuni nu va exista sincronie, una dintre mâini va rămâne în urmă din cauza slăbiciunii.

Apariția unor astfel de simptome este un motiv pentru un apel de urgență urgent și pentru spitalizare de urgență. Este important să contactați specialiști în timpul „ferestrei terapeutice”. Aceasta este o perioadă de timp (2-6 ore), în care, cu o terapie adecvată, gradul de afectare a creierului scade și există șansa de a evita eventualele complicații.

Precursori ai patologiei

O stare pre-accident vascular cerebral este o tulburare tranzitorie a circulației cerebrale, căreia pacienții adesea nu îi acordă atenție. Semnalarea unui atac iminent poate:

• oboseală irezistibilă, poftă de somn;
• excitare fără cauză, iritabilitate, dispoziție depresivă;
• letargie, slăbiciune;
• ameţeală;
• tulburări de memorie;
• febră, cefalee;
• dificultate în actul de a înghiți (nod în gât);
• îngustarea câmpurilor vizuale, vedere dublă;
• amorțeală a membrului, o parte a feței, convulsii.

Smirnova Olga Leonidovna

Neurolog, educație: Prima Universitate Medicală de Stat din Moscova numită după I.M. Sechenov. Experienta in munca 20 ani.

Articole scrise

Accidentul vascular cerebral la o vârstă fragedă este neobișnuit, dar poate fi o problemă. Adesea, specialiștii nu reușesc să stabilească cauza bolii, iar persoanele de la douăzeci de ani sunt internate la spital cu un diagnostic de accident vascular cerebral.

La această vârstă, procesul patologic se dezvoltă din cauza acelorași boli ca la persoanele în vârstă. Aceasta este hipertensiune arterială și patologii ale sistemului cardiovascular.

Motive și caracteristici

Accidentul vascular cerebral poate apărea chiar și la nou-născuți. Băieții sunt mai predispuși la dezvoltarea acestei patologii. La sugari, acest lucru poate apărea din cauza procesului de naștere, manifestat prin convulsii.

La pacienții tineri, accidentul vascular cerebral poate apărea în prezența bolilor de inimă, leziuni ale arterei cerebrale, boli infecțioase, precum și în cazul unei predispoziții genetice la problemă. Este posibil să restabiliți corpul copilului după aceasta și mai rapid decât în ​​cazul adulților. Cu asistență și tratament în timp util, reapariția bolii la copii poate fi evitată.

În adolescență, specialiștilor le este dificil să determine un accident vascular cerebral în stadiile incipiente de dezvoltare. Este adesea confundat cu intoxicație, necoordonare.

Principalele cauze ale accidentului vascular cerebral la tineri sunt:

• boala hipertonică;
• patologii congenitale ale sistemului cardiovascular;
• afectarea arterei carotide;
• tulburări în activitatea sistemului de coagulare a sângelui;
• migrenă;
• prezența proceselor inflamatorii în organism;
• boli infecțioase;
• neoplasme în creier;
• predispoziție ereditară;
• utilizarea medicamentelor hormonale;
• obiceiuri proaste;
• dieta si stilul de viata necorespunzator.

Tinerii care consumă droguri au mai multe șanse de a dezvolta un accident vascular cerebral decât alții. Chiar și un singur consum de droguri agravează starea vaselor cerebrale și, ulterior, pot apărea procese patologice în creier. Cea mai frecventă cauză a unui accident vascular cerebral este hipertensiunea arterială.

Diagnosticul cu o astfel de problemă poate fi făcut cel mai rapid folosind o tomografie. Dacă o persoană are în mod regulat atacuri de migrenă, atunci acest lucru indică faptul că un accident vascular cerebral poate apărea în curând.

Tipuri și manifestări ale bolii

Accidentul vascular cerebral la tineri poate fi de diferite tipuri. Cele mai frecvente accidente vasculare cerebrale la bărbați și femei sunt:

1. Ischemic. Se dezvoltă din cauza blocării vaselor cerebrale de către un tromb. În acest caz, sunt afectate zone mici ale ambelor emisfere, dar pot fi foarte grave. Leziunile cerebrale, inflamațiile și patologiile oncologice cresc riscul de a dezvolta un astfel de accident vascular cerebral.
2. hemoragic. Aceasta este o formă mai severă de accident vascular cerebral. Această afecțiune se dezvoltă în vasele creierului, în timp ce sângele își încetinește curentul și are loc o revărsare în cavitatea cerebrală externă.

Oamenii de orice vârstă pot experimenta apoplexie. Această afecțiune se caracterizează prin moartea celulelor creierului, care provoacă disfuncția organului.

Simptomele unui accident vascular cerebral includ:

• durere severă ascuțită în cap;
• fotofobie;
• încălcări ale vorbirii și coordonării mișcărilor;
• paralizie;
• pierderea conștienței.

Patologia poate apărea și într-o formă latentă. La persoanele cu vârsta peste 25 de ani, etapele inițiale ale dezvoltării accidentului vascular cerebral se pot manifesta prin oboseală, scăderea performanței. La persoanele în vârstă și la tineri, simptomele acestei afecțiuni sunt aceleași.

Simptomele unui accident vascular cerebral la femei sunt ușor diferite de aceeași problemă la bărbați. Dacă patologia a început să se dezvolte la sexul frumos, atunci aceasta poate fi văzută prin:

• amorțeală a mușchilor feței pentru o perioadă scurtă de timp;
• disfuncție a unuia sau a doi ochi;
• durere ascuțită în cap;
• crampe ale membrelor;
• fără cauză;
• greață și durere în cavitatea abdominală;
• confuzie de conștiență timp de câteva minute;
• tulburări de ritm cardiac și o senzație de furnicături în piept din stânga;
• tulburari ale somnului.

La femei, această problemă apare mai des decât la bărbați și, în majoritatea cazurilor, se termină cu moartea. Dacă ați reușit să supraviețuiți, atunci procesul de recuperare se poate întinde pe mai multe luni.

Dacă accidentul vascular cerebral a fost cauzat de deteriorarea arterelor, atunci procesul de recuperare durează mai puțin. Cu creierul, vorbirea și funcțiile motorii sunt afectate. În acest caz, este foarte dificil să revii la starea anterioară.

Oamenii ar trebui să-și amintească că un accident vascular cerebral apare sub influența unor factori pe care o persoană este capabilă să-i excludă, care se vor proteja de o recidivă a bolii. Prevenirea accidentului vascular cerebral este să urmați următoarele recomandări:

1. Monitorizați valorile tensiunii arteriale. Cea mai frecventă cauză a accidentului vascular cerebral este hipertensiunea arterială. Prin urmare, experții recomandă monitorizarea indicatorilor și, dacă se constată abateri de la normă, consultați un medic. El va efectua o examinare și va prescrie un tratament pentru a evita creșterea în continuare a presiunii.
2. Monitorizați-vă sănătatea în cazul unei probleme precum fibrilația atrială. Acest fenomen este caracterizat de bătăi neregulate ale inimii, din cauza cărora sângele stagnează în unele părți ale organului. Această problemă poate fi detectată folosind electrocardiografie. Cu acest diagnostic, tratamentul se efectuează de obicei cu medicamente pentru a reduce coagularea sângelui.
3. Dacă bănuiți o încălcare a circulației sângelui în vene, artere, cu siguranță trebuie să urmați un tratament la timp. În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
4. Evitați obiceiurile proaste. Dacă o femeie fumează, riscul de accident vascular cerebral crește semnificativ. Acest lucru este valabil și pentru bărbați. Prin urmare, este foarte important să evitați acest obicei prost. Alcoolul are, de asemenea, un efect negativ asupra întregului organism. Prin urmare, nu se recomandă abuzul de băuturi alcoolice.
5. Monitorizați nivelul colesterolului din sânge. O creștere a nivelului de colesterol duce la formarea de depozite aterosclerotice pe pereții vaselor de sânge. Acest lucru perturbă circulația și poate provoca un accident vascular cerebral. Prin urmare, este indicat să donați sânge în mod regulat și, dacă există abateri, să vă ajustați dieta și stilul de viață.
6. Dacă aveți diabet de tip 1 sau tip 2, urmați o dietă specială și urmați toate ordinele medicului.
7. Suficient pentru a se mișca. Nu este necesar să faci mișcare în fiecare zi. Chiar și câteva antrenamente pe săptămână pot crește speranța de viață și pot ajuta la evitarea multor boli. Sănătatea va fi mai puternică, iar riscul de accident vascular cerebral va scădea dacă mergi în aer curat în fiecare zi.
8. Nutriția adecvată pentru prevenirea accidentului vascular cerebral presupune reducerea consumului de alimente sărate, grase, făinoase și dulciuri. Acest lucru va preveni, de asemenea, dezvoltarea hipertensiunii. Dieta trebuie să fie echilibrată. Organismul trebuie să primească zilnic suficiente vitamine, minerale și nutrienți de care are nevoie pentru a funcționa corect.
9. Monitorizați-vă greutatea. Kilogramele in plus suprasolicita sistemul cardiovascular si pot provoca diverse patologii, inclusiv accident vascular cerebral. Prin urmare, chiar și tinerii ar trebui să-și monitorizeze greutatea.

Dacă de ceva timp brațele sau picioarele sunt amorțite, vorbirea este tulburată, nu este posibil să formulați rapid un gând, atunci nu trebuie să așteptați până când procesul devine ireversibil, trebuie să mergeți imediat la un specialist. Un accident vascular cerebral apare de obicei brusc, dar dacă semnele sale sunt detectate în timp util și consultați un medic, un atac poate fi evitat.

Se efectuează constant cercetări asupra cauzelor bolii și se caută modalități de a preveni această problemă. Oamenii de știință au descoperit că roșiile au un efect pozitiv asupra stării organismului. Persoanele care le consumă în mod regulat au un risc semnificativ redus de accident vascular cerebral. Această problemă a fost studiată timp de zece ani și a constatat că licopenul, care face parte din roșie, este capabil să subțieze sângele și să elimine inflamația din organism. Grepfrutul roșu are și proprietăți pozitive.

Un accident vascular cerebral se poate dezvolta atunci când o persoană este adesea stresată sau deprimată. Este mai bine să evitați astfel de condiții, un sistem nervos puternic este cheia unei sănătăți excelente.

Cu prudență, trebuie să utilizați medicamente antiinflamatoare, analgezice și contraceptive hormonale. Abuzul de astfel de medicamente poate provoca un accident vascular cerebral, deoarece afectează negativ starea vaselor cerebrale.

În prezența patologiilor sistemului cardiovascular, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene trebuie evitate.

Mulți nu le place să viziteze un terapeut pentru prevenire. Dar această măsură va evita multe probleme și chiar va salva vieți. La urma urmei, orice boală, și chiar un accident vascular cerebral, nu este atât de periculoasă dacă este detectată și eliminată la timp. Este important să ne amintim că această problemă poate apărea nu numai la vârstnici, ci și la tineri și sugari, deci este mai bine să aloci mai mult timp prevenirii bolii.

Cauzele accidentului vascular cerebral la tineri

Din punct de vedere istoric, accidentul vascular cerebral a fost considerat o boală a bătrâneții. O astfel de opinie este destul de justificată, deoarece principala cauză a patologiei este blocarea vaselor cerebrale de către o placă aterosclerotică. Cu toate acestea, în ultimii ani, fenomenele ischemice ale țesuturilor sistemului nervos central apar adesea la o vârstă fragedă, din cauza creșterii frecvenței de apariție a anumitor boli provocatoare.

Astfel de boli pot fi împărțite în mai multe grupuri principale, cum ar fi:

1. Condiții patologice însoțite de o modificare a compoziției calitative a sângelui
2. Tumori și alte neoplasme

Patologia asociată cu modificări ale compoziției sângelui

În formarea accidentelor vasculare cerebrale „tinere”, afecțiuni precum policitemia (o creștere semnificativă a numărului de celule sanguine în raport cu fracțiunile sale lichide), disglobulinemia (o creștere semnificativă a cantității de proteine) și DIC joacă un rol semnificativ.

Policitemia (la oamenii de rând „îngroșarea” sângelui) apare în condiții de foamete de oxigen, pierderea unei cantități mari de lichid. În același timp, consistența schimbată a sângelui nu îi permite să curgă liber prin rețeaua capilară, ceea ce duce la blocarea vaselor mici și formarea de zone ischemice.

Disglobulinemia sub forma unei creșteri a cantității de proteine ​​din sânge poate provoca, de asemenea, îngroșarea sângelui, urmată de înfometarea de oxigen a țesutului nervos. Disglobulinemiile predominant cantitative sunt importante ca cauză a accidentului vascular cerebral.

DIC apare la pacienții terminali cu leziuni severe și pierderi de sânge. Această reacție este asociată cu formarea unui număr mare de microtrombi în patul vascular și blocarea rețelei capilare. Accidentele vasculare cerebrale se formează numai în prima etapă a dezvoltării DIC. O tendință suplimentară la hemoragie nu duce la obstrucție vasculară.

Boli ale sistemului cardiovascular

Până în prezent, cauzele accidentului vascular cerebral la tineri se află adesea în prezența hipertensiunii arteriale, precum și a patologiei vasculare organice. Hipertensiunea arterială poate duce atât la dezvoltarea ischemiei datorită efectului lacunar, cât și la accidente vasculare cerebrale hemoragice din cauza rupturii vaselor de sânge.

Accidentul vascular cerebral lacunar este însoțit de formarea de cavități în țesuturile creierului pline cu LCR. Procesul continuă cu dezvoltarea lipsei de oxigen în anumite zone ale creierului. Dezvoltarea accidentului vascular cerebral hemoragic are loc pe fondul elasticității reduse a peretelui vascular în condiții de hipertensiune arterială.

Patologia vasculară organică poate fi un tromb care înfundă lumenul vasului, ceea ce duce la o aprovizionare insuficientă cu oxigen a creierului și la moartea părților sale.

Boli inflamatorii de natură infecțioasă

Cauzele accidentului vascular cerebral la tineri pot fi ascunse și în prezența anumitor boli infecțioase. În același timp, infecțiile creierului și ale membranelor sale (encefalită, meningită) au o importanță deosebită în acest caz. În plus, fenomenele ischemice sunt uneori observate la pacienții cu tuberculoză.

Mecanismul patogenetic al formării patologiei considerate în acest caz constă într-o schimbare semnificativă a compoziției biochimice a sângelui, precum și în efectul direct al fenomenelor inflamatorii asupra vaselor creierului.

Rolul tumorilor în formarea accidentului vascular cerebral

Prezența tumorilor în creștere în zona creierului poate provoca atât accident vascular cerebral hemoragic, cât și ischemic. În același timp, dezvoltarea accidentelor cerebrovasculare, de regulă, are loc treptat, pe măsură ce tumora crește.

Accidentele vasculare cerebrale hemoragice se dezvoltă atunci când o tumoare malignă crește prin vasele de sânge, ceea ce duce la dezvoltarea sângerării venoase sau arteriale, urmată de formarea unui hematom intracerebral.

Tulburările ischemice apar mai des în prezența tumorilor benigne care nu sunt predispuse la creșterea proliferativă. În acest caz, prinderea mecanică a vasului are loc fără deteriorarea peretelui vascular. Procese similare sunt observate în tumorile intravasculare.

Tulburări acute ale circulației cerebrale la o vârstă fragedă și la copii

Accident vascular cerebral la vârsta de 15-40 de ani reprezintă doar 4% din toate cazurile de accident vascular cerebral. Incidența accidentului vascular cerebral la copii este și mai mică, la 2,5 cazuri la 100.000 de copii pe an. La o vârstă fragedă (16-45 ani) și la copii, raportul dintre accidentul vascular cerebral hemoragic și ischemic ajunge de la 1:1 la 1,5:1, ceea ce indică o incidență mai mare a accidentului vascular cerebral hemoragic decât la grupele de vârstă mai înaintate.

Clinica de AVC la o vârstă fragedă și la copii nu prezintă diferențe semnificative; crizele epileptice generalizate sau parțiale sunt mai frecvente, AIT precede rareori dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic. Examinarea și tratamentul pacienților cu AVC în copilărie și tineri nu prezintă diferențe fundamentale, cu toate acestea, acestea sunt efectuate ținând cont de cauzele specifice ale accidentului vascular cerebral la această vârstă. În general, prognosticul accidentului vascular cerebral este oarecum mai bun la copii decât la adulți.

Accidentul vascular cerebral ischemic la copii este mult mai rar cauzat de ateroscleroză și hipertensiune arterială decât la adulți. Relativ des, infarctele cerebrale sunt cauzate de boli cardiace - malformații cardiace congenitale, boală reumatică a valvei cardiace, prolaps semnificativ de valvă mitrală, foramen oval neacoperit, endocardită bacteriană, mixom atrial, cardiomiopatie, aritmie. De la 6 până la 25% din toate accidentele vasculare cerebrale ischemice la copii sunt cauzate de boli hematologice - anemie falciformă, leucemie, stări de hipercoagulare (sindrom antifosfolipidic, deficit de proteină C sau S, deficiență de antitrombină III, nivel crescut de factor VIII), DIC, trombocitemie, policitemie, trombocitemie purpurică. Alte boli care provoacă adesea infarct cerebral la copii includ disecția traumatică a arterelor carotide și vertebrale, bolile metabolice congenitale (homocistinurie, boala Fabry, sindromul MELAS etc.), vasculita și boala my-my.

La o vârstă fragedă, ca și la copii, bolile de inimă și bolile hematologice rămân cauze comune ale accidentului vascular cerebral. Alte cauze includ ateroscleroza precoce (de multe ori din cauza hipercolesterolemiei familiale), hipertensiunea arterială severă și diabetul zaharat insulino-dependent. Utilizarea contraceptivelor orale este considerată un factor de risc pentru accident vascular cerebral la femeile tinere atunci când este combinată cu alți factori de risc pentru leziuni ocluzive ale arterelor cerebrale. Utilizarea medicamentelor (heroină, cocaină, dietilamidă a acidului lisergic sau LSD) poate duce la dezvoltarea infarctului cerebral datorită acțiunii lor asupra arterelor cerebrale (dezvoltarea vasculopatiilor inflamatorii și neinflamatorii, vasospasm sever), a inimii (apariția aritmiilor, endocarditei) și a sistemului de hipercoagulabilitate a sângelui. Accidentul vascular cerebral cu migrenă reprezintă aproximativ 5% din accidentele cerebrovasculare acute la persoanele cu vârsta sub 35 de ani.

Anevrismele intracraniene (inclusiv anevrismele micotice în endocardita infecțioasă) reprezintă cea mai frecventă cauză de accident vascular cerebral hemoragic la copii și adulți tineri. Malformațiile arteriovenoase sunt, de asemenea, o cauză mai frecventă de hemoragie decât la grupele de vârstă mai înaintate. Alte cauze ale hemoragiei pot fi boli hematologice (anemia falciformă, hemofilie, leucemie, trombocitopenie), tumorile cerebrale primare și metastatice, boala moy-moy, tromboza venei intracraniene. La copiii mici, cauza hemoragiei intracraniene poate fi o malformație a venei cerebrale mari (o creștere a dimensiunii acestei vene cu expansiunea sa varicoasă sau formarea unui anevrism venos). La o vârstă fragedă, hemoragia poate fi o complicație a hipertensiunii arteriale severe și a consumului de droguri (cocaină sau amfetamine).

Accident vascular cerebral ischemic la o vârstă fragedă. boala lui Binswanger

Incidența accidentului vascular cerebral ischemic se dublează cu fiecare deceniu de viață (la vârsta de 45-55 de ani, este de 0,4% pe an; la vârsta de 65 de ani - 0,8%; la vârsta de 75 de ani - 1,8%; la vârsta de 85 de ani - 3,8%). Aproximativ 15% din toate cazurile de accident vascular cerebral ischemic apar la persoanele sub 65 de ani. Odată cu creșterea în vârstă, proporția accidentului vascular cerebral ischemic asociat cu ateroscleroza crește rapid.

Tineri pacientii Cauzele accidentului vascular cerebral ischemic sunt foarte diverse. Embolia cardiogenă cel mai frecvent diagnosticată, disecția vasculară. într-un număr semnificativ de cazuri, cauza accidentului vascular cerebral rămâne necunoscută, în ciuda unei căutări de diagnostic amănunțite.

La accident vascular cerebral la persoanele tinere, ar trebui luată în considerare posibilitatea abuzului de droguri și alcool, precum și hipercoagulabilitatea cauzată de o deficiență a proteinelor C și S sau a antitrombinei III, sau a rezistenței la proteina C activată.

Tromboza venelor cerebrale iar sinusurile venoase se observă mai des la femeile tinere decât la bărbați, dar în general este rar (până la 1% din toate cazurile de ischemie cerebrală). De obicei afectez sinusurile longitudinale și laterale superioare, mai rar sinusurile primare, sinusurile cavernoase și venele corticale. Semne clinice: cefalee, crize epileptice locale sau generalizate, umflarea discurilor optice, tulburări senzoriale și motorii. După etiologie, se disting trombozele infecțioase (datorită infecțiilor intracraniene și sistemice) și neinfecțioase.

Cu diferential diagnostice trebuie excluse toate afecțiunile care pot provoca complicații tromboembolice, în special la femei, trebuie avută în vedere posibilitatea apariției bolilor obstetrice și ginecologice, iar la bărbați, boala Behçet. Metodele de neuroimagistică relevă infarcte unilaterale sau bilaterale. În cele mai multe cazuri, tromboza poate fi detectată prin CT sau RMN cu substanță de contrast și rareori este necesară angiografia. Principala metodă de diagnostic este RMN.

boala lui Binswanger

În vrac pacientii Boala Binswanger este asociată cu persoanele în vârstă cu hipertensiune arterială și alți factori de risc vascular. Alte boli însoțite de microangiopatie, de exemplu, angiopatia amiloidă, pot fi, de asemenea, cauze. Manifestările clinice includ simptome de infarcte lacunare, tulburări pseudobulbare și extrapiramidale, apatie și tulburări cognitive, care este în creștere! treptat, alternând cu perioade de stabilizare. Studiile neuroimagistice și patoanatomice relevă multiple infarcte lacunare în ganglionii bazali, talamus, pons varolis și emisferele albe, precum și atrofie cerebrală.

Angiopatie amiloidă. Angiopatia amiloidă cerebrală este o boală care apare la vârstnici. Ocazional, există forme smeypy (tip islandez și olandez), în care sunt afectați și tinerii.

anatomie patologică. Examenul anatomic patologic evidențiază depozite de amiloid în arterele mici și medii ale creierului în absența semnelor de amiloidoză sistemică, precum și modificări de tip Alzheimer, precum plăci nevrite și glomeruli neurofibrilari.

Tabloul clinic. Angiopatia amiloidă se manifestă fie prin lementă progresivă, fie prin hemoragii lobare recurente cu simptome neurologice focale acute și, în final, cu dezvoltarea demenței.

Diagnosticare. Tehnicile de neuroimagistică arată aceleași modificări ca și în boala Bienewanger. În plus, se remarcă adesea hemoragii subcorticale multiple cu termene diferite de prescripție. Un diagnostic de încredere poate fi pus doar folosind un studiu de biopsie, cu toate acestea, la pacienții vârstnici cu două sau mai multe hemoragii lobare și modificări microangiopatice la RMN, diagnosticul de angiopatie amiloidă este foarte probabil. Metode de tratament nu au fost dezvoltate.

Accidentul vascular cerebral este o boală cauzată de circulația cerebrală afectată, care este însoțită de o deteriorare bruscă a sănătății. Se crede că această patologie apare la persoanele în vârstă. Acest lucru nu este în întregime adevărat, un accident vascular cerebral apare la o vârstă fragedă, deși mult mai rar. Accidentul vascular cerebral este una dintre bolile care sunt adesea fatale. La oameni la o vârstă fragedă, apare de obicei ca urmare a suprasolicitarii emoționale sau a unui stil de viață nesănătos.

O varietate de boli

În funcție de cauzele dezvoltării bolii, există 2 tipuri de ea: ischemică și hemoragică. Cel mai frecvent accident vascular cerebral ischemic (în 80% din cazuri), care afectează unele părți ale emisferelor cerebrale. Se dezvoltă din cauza blocării vaselor de sânge care sunt responsabile pentru alimentarea cu sânge a creierului, formarea plăcilor de colesterol sau a cheagurilor de sânge. Ca urmare, celulele nervoase mor pentru că nu primesc nutrienții necesari.

Accidentul vascular cerebral hemoragic apare în cea mai severă formă. Apare în mod neașteptat, ca urmare a unei rupturi a unui vas din creier, ceea ce duce la distrugerea țesuturilor nervoase. Ambele tipuri de boală pot apărea la orice vârstă, chiar și la bebelușii de un an.

Cauze și factori de risc pentru accident vascular cerebral

Cele mai multe dintre cauzele dezvoltării bolii la fete și bărbați în tinerețe sunt similare cu cauzele la persoanele în vârstă, dar au unele caracteristici. Se observă că cea mai frecventă cauză a dezvoltării sale este hipertensiunea arterială. Luați în considerare principalele cauze și factori de risc pentru accidentul vascular cerebral la tineri:

1. predispozitie genetica. Dacă rudele apropiate din familie au avut un accident vascular cerebral, probabilitatea dezvoltării acestuia crește de mai multe ori.
2. Abateri de la sistemul endocrin (obezitate).
3. Mod greșit de viață. Potrivit statisticilor, la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 35 de ani, în 10% din cazuri, boala apare din cauza consumului excesiv de alcool și produse din tutun.
4. Patologii ale sistemului cardiovascular.
5. Boli infecțioase. Multe boli de natură infecțioasă afectează negativ elasticitatea arterelor și duc la distrugerea țesuturilor.
6. Neoplasme maligne (în principal la nivelul creierului).
7. Tulburare de coagulare a sângelui și afectarea arterei carotide.
8. Utilizarea medicamentelor hormonale. Acestea provoacă adesea dezechilibru hormonal, ceea ce provoacă riscul de tromboză.

Important! Potrivit statisticilor, femeile sunt mult mai predispuse la apariția bolii decât bărbații. Acest lucru este justificat de cea mai scăzută rezistență la stres și de o emoționalitate ridicată.

Semne ale unui accident vascular cerebral

Dezvoltarea patologiilor cardiovasculare durează o perioadă lungă de timp. La tineri (de la 18-28 de ani), un accident vascular cerebral se poate forma de câțiva ani fără a se manifesta în vreun fel. Când apar primele semne, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Aceste semne includ:

• apariția durerilor de cap severe, amețeli (uneori duc la leșin);
• deteriorarea organelor vizuale (unul dintre ochi încetează să vadă clar);
• tulburări vestibulare;
• greață și vărsături;
• tulburări motorii disociative;
• crampe la membrele inferioare și superioare;
• slăbiciune sau spasme musculare;
• „zgomot în urechi;
• slăbiciune generală a corpului.

Mai multe sau un singur simptom pot apărea simultan. În general, simptomele accidentului vascular cerebral sunt mai pronunțate la femei decât la bărbați. Simptomele bolii la femei au unele caracteristici, acestea includ: durere în piept, apariția dificultății de respirație, pierderea orientării în spațiu.

Semne ale unui microaccident vascular cerebral: cum să recunoașteți

Un precursor al unui accident vascular cerebral este un microaccident vascular cerebral. Simptomele unui microaccident vascular cerebral sunt similare cu cele ale unui accident vascular cerebral normal, caracteristica lor distinctivă este că dispar după câteva minute. Acest lucru se datorează normalizării accelerate a circulației sângelui. Pentru a recunoaște imediat un microaccident vascular cerebral, este important să luați următoarele măsuri:

1. Cereți persoanei să zâmbească. Dacă zâmbetul va avea asimetrie sau va fi absent, atunci aceasta indică debutul debutului bolii. Merită să fiți atenți la poziția limbii, aceasta poate fi lateral și ușor curbată.
2. Încercați să vorbiți cu persoana respectivă. Dacă se află într-o stare înainte de accident vascular cerebral, atunci îi va fi foarte dificil să conecteze chiar și cuvintele simple între ele.
3. Cereți victimei să ridice ambele mâini. După cum știți, această afecțiune provoacă daune corpului, drept urmare o persoană nu este capabilă să ridice membrele până la capăt.

Prim ajutor

Accidentul vascular cerebral este o boală comună și periculoasă, așa că ar trebui să vă amintiți ce să faceți dacă apare. Dacă au fost observate simptomele caracteristice ale bolii, este important să apelați prompt pentru îngrijiri de urgență. În timpul perioadei de așteptare, este necesar să se analizeze cu atenție starea sănătății umane și să facă următoarele:

1. Victima ar trebui să fie liniștită, deoarece instabilitatea emoțională afectează negativ alimentarea cu sânge a creierului.
2. Pacientul trebuie așezat pe o suprafață fermă și capul ușor ridicat.
3. Pentru a facilita respirația pacientului, acesta trebuie îndepărtat de pe toate articolele de îmbrăcăminte care comprimă pieptul și oferă acces la aer proaspăt.
4. Din cauza bolii, victima își poate pierde cunoștința, caz în care este important să se urmărească poziția capului său (ar trebui să fie întors în lateral), deoarece există un risc mare de vărsături.
5. Cu hipertensiune arterială, pacientului i se pot oferi mijloace pentru a scădea presiunea (dacă un specialist a prescris anterior acest lucru).

Important! Măsurile de prim ajutor furnizate în timp util vor reduce probabilitatea decesului.

Consecințele posibile ale unui accident vascular cerebral

Ambele tipuri de boli pot duce la consecințe negative grave. Manifestările lor depind direct de ce parte a creierului a agățat-o. După tipul hemoragic, mai mult de 60% dintre oameni devin invalidi pe viață. Luați în considerare cele mai frecvente consecințe:

• paralizie cerebrală (tipic pentru copii la o vârstă mai fragedă);
• abateri psihice;
• retard mintal;
• o scădere semnificativă a vederii;
• lipsa controlului urinării;
• probleme de comunicare.

De regulă, cele mai multe dintre consecințele enumerate la o vârstă fragedă se pretează bine la corectare. Pentru a face acest lucru, este necesară o perioadă de reabilitare cu logopezi, psihologi și kinetoterapeuți (în funcție de simptome). La o vârstă fragedă, această perioadă durează de obicei între 6 și 12 luni.

Tratamentul accidentului vascular cerebral la o vârstă fragedă

De regulă, terapia medicamentoasă este utilizată pentru a trata accidentul vascular cerebral. Pentru a scădea tensiunea arterială, pacientului i se administrează intramuscular, Aminazină sau Anaprilină. După un accident vascular cerebral, este necesar să se normalizeze funcționarea mușchiului inimii; pentru aceasta, se prescrie Cordiamin sau Celanide.

Terapia include mijloace de îmbunătățire a circulației cerebrale: acid nicotinic, Actovegin, Cavinton. În cazul încălcării proceselor de microcirculație a sângelui, este prescrisă Pentoxifilină sau Fraxiparină.

Pe lângă terapia medicamentoasă, recurg la tratament cu ajutorul unui set special de exerciții și masaj (dacă mobilitatea membrelor este afectată). Astfel de tehnici au fost dezvoltate ținând cont de specificul perioadei de reabilitare după un accident vascular cerebral.

Prevenirea accidentului vascular cerebral

Pentru a evita apariția unui accident vascular cerebral, este important să urmați măsurile preventive. Acest lucru este valabil mai ales pentru acele persoane care sunt expuse riscului (de exemplu, au o predispoziție genetică). În scopuri preventive, este necesar să se efectueze o tomografie a vaselor creierului o dată pe an. Pentru a evita un accident vascular cerebral, se recomandă să urmați un stil de viață sănătos (nu folosiți țigări și alcool) și o dietă echilibrată.

Medicii au stabilit că dieta zilnică ar trebui să includă alimente cu cantități suficiente de carbohidrați și fibre. Acestea includ: carnea (pui, vită), produse lactate (brânză de vaci și brânză), legume și fructe. Se recomandă reducerea la minimum a cantității de alimente prăjite și sărate.

Activitatea fizică moderată are un efect benefic asupra sănătății. Se recomanda sa faci yoga, inot sau Pilates de cel putin 2 ori pe saptamana. De asemenea, este important să încercați să evitați orice situație stresantă.

Accidentul vascular cerebral este o boală gravă care poate duce la o serie de consecințe negative. Este important să cunoașteți toate cauzele posibile ale accidentului vascular cerebral la o vârstă fragedă pentru a putea preveni apariția lui în avans.

Există o relație clară între multe boli și vârsta pacienților. Deci, de exemplu, varicela este mai frecventă la copii, iar boala Parkinson poate fi diagnosticată doar la persoanele în vârstă. Dar practica modernă de doctorat arată că multe afecțiuni patologice caracteristice vârstnicilor „devin mai tineri”, tot mai mulți pacienți tineri se confruntă cu ele. Acest lucru se aplică și accidentului vascular cerebral - o încălcare acută a circulației cerebrale. Accidentul vascular cerebral este mai frecvent la tineri. Să vorbim, pentru cititorii „Popular despre sănătate”, care sunt cauzele accidentului vascular cerebral la femei și bărbați tineri, luați în considerare pericolele unei astfel de „întineriri” afecțiunii.

Așa că, din ce în ce mai des, fetele și bărbații tineri care au simptome pronunțate de afectare a circulației cerebrale vin la specialiști neurologi. De obicei, patologia se dezvoltă în funcție de varianta ischemică și este deghizată sub forma altor tulburări ale activității creierului, reprezentate de scleroza multiplă și afecțiuni de origine infecțioasă.

Cu toate acestea, accidentul vascular cerebral acut - accidentul vascular cerebral - este o afecțiune deosebit de periculoasă în care o mulțime de celule ale țesutului cerebral mor și se formează o mulțime de tulburări funcționale corespunzătoare. Prin urmare, informațiile despre cauzele și principalele manifestări ale unei astfel de patologii la o vârstă fragedă pot salva sănătatea și viața.

Accident vascular cerebral - cauze

Există destul de mulți factori care pot provoca un accident vascular cerebral la o vârstă fragedă. După cum arată practica doctorală, cel mai adesea cauza accidentului vascular cerebral acut constă în modificările congenitale ale pacientului în sistemul vascular al creierului. Într-o astfel de situație, se formează anevrisme - proeminențe ale pereților arterelor intracerebrale, care pot izbucni brusc - provocând un accident vascular cerebral hemoragic. Puțin mai rar, accidentele cerebrovasculare apar din cauza malformațiilor arteriovenoase ale creierului, vasele în care sunt fragile și subțiri, prin urmare, odată cu creșterea tensiunii arteriale (datorită stresului, stresului fizic și emoțional semnificativ) se pot sparge.

Principala problemă a patologiilor descrise este că este aproape imposibil să aflați despre existența lor înainte de un accident vascular cerebral. Sunt asimptomatici și nu deranjează pacienții.

Medicii spun că accidentele vasculare cerebrale hemoragice la tineri sunt adesea rezultatul hipertensiunii arteriale nediagnosticate (netratate). În acest caz, pereții arterelor intracerebrale pur și simplu nu pot face față creșterii puternice a tensiunii arteriale și ruperii.

Accidentul vascular cerebral ischemic la tineri poate fi rezultatul trombozei și, la rândul său, poate fi provocat de o varietate de factori. Creșterea coagularii sângelui și tendința de tromboză sunt mai frecvente la femei decât la bărbați. Aceasta este una dintre opțiunile pentru care apare un accident vascular cerebral la femei. Coagularea este afectată de fluctuațiile hormonale, inclusiv de utilizarea contraceptivelor (mai ales pe fondul dependenței de nicotină). Este destul de simplu să identifici tendința de a forma cheaguri de sânge - trebuie doar să treci teste pentru densitatea sângelui. Îngroșarea sângelui poate fi observată în patologii precum disglobulinemia (creșterea proteinelor în sânge) sau policitemia (pierderea lichidului corporal), etc.

Accidentul vascular cerebral este încă destul de comun atât la bărbați, cât și la femei din cauza rănilor, de exemplu, în timpul accidentelor de mașină, căderilor etc. Deci, în cazul unei răni, se poate forma un hematom în peretele vasului, ceea ce duce la o îngustare a lumenului vasului responsabil de hrănirea creierului. Așa se întâmplă un accident vascular cerebral. Rata de apariție a problemelor cu circulația cerebrală depinde de rata de creștere a hematomului, care, totuși, se poate dizolva de la sine, ca o vânătaie obișnuită.

Medicii spun că perioada de naștere a unui copil se numără și ea printre factorii care contribuie la un accident vascular cerebral precoce. În această etapă, probabilitatea unor tulburări acute ale circulației cerebrale crește de mai multe ori, ceea ce se explică prin modificări hormonale, o restructurare completă a corpului și o creștere a cantității de sânge care circulă prin organe și sisteme.

Un alt motiv pentru care apare un accident vascular cerebral precoce la bărbați sau femei este DIC. În această stare, în vase se formează un număr semnificativ de microtrombi, care la rândul lor pot înfunda capilarele. DIC se poate dezvolta dintr-o varietate de motive: din cauza infecțiilor generalizate, afecțiunilor septice, tuturor tipurilor de șoc (și alergic, și septic, și traumatic etc.), intervenții chirurgicale traumatice etc.

Probabilitatea unor tulburări acute ale circulației cerebrale crește la pacienții tineri care se confruntă cu patologii infecțioase, în special cu leziuni cerebrale - meningită și encefalită, iar tuberculoza este, de asemenea, destul de periculoasă în acest sens.

Desigur, probabilitatea de a dezvolta un accident vascular cerebral la tineri crește semnificativ cu un stil de viață greșit - consumul de alcool, fumatul, alimentația nesănătoasă, supraponderalitatea. De asemenea, lipsa activității fizice și efectele patologice ale stresului pot juca un rol critic. Dacă toți acești factori au fost înregistrați de medici drept cauze ale accidentului vascular cerebral la bărbați tineri, acum astfel de dependențe sunt comune în rândul fetelor de la școală.

În alte chestiuni, la bărbați, un accident vascular cerebral apare și din cauza antipatiei lor de a căuta ajutor de la medici. Fetele sunt mai predispuse să-și monitorizeze calitatea sănătății.

Pentru a preveni apariția unui accident vascular cerebral la o vârstă fragedă, este necesar nu numai să duceți un stil de viață corect și să aveți grijă de stres, ci și să vă controlați starea de sănătate - vizitați sistematic un medic.