Suport hormonal: opiniile experților. Stimularea hormonală în protocoalele FIV: ce hormoni sunt utilizați și de ce Ce se poate face

Crioprotocol: pe HRT, blocare și în ciclul natural - ce este? Cum, de ce și de ce

Depozitarea embrionilor congelați

Transferul embrionilor dezghețați este un subiect restrâns care privește acele femei care au finalizat deja programul de FIV. Printre protocoalele FIV, crioprotocolul este o alternativă bună la schemele standard. Nu este indicat pentru toată lumea, are un cost relativ ridicat datorită utilizării „înghețului” și permite medicilor să evite complicațiile grave. Pentru o femeie, asta înseamnă creșterea șanselor de a avea un copil sănătos.

Crioprotocol - ce este?

Un criociclu sau crioprotocol este un program de inseminare artificială în care protocolul este împărțit în două părți în timp. În prima jumătate are loc stimularea, fecundarea ouălor, dezvoltarea embrionilor, urmată de crioconservare. După pauză, embrionii sunt decongelați și transferați în uter.

Etapele criociclului

Prima etapă a crioprotocolului are loc într-un singur MC și include:

• preparare;
• fertilizarea ovocitelor obținute;

Prima parte a crioprotocolului nu diferă de FIV standard

Al doilea poate fi efectuat în următorul ciclu menstrual fără pauză. În medie, transferul de embrioni are loc după 4,5 săptămâni. Protocolul poate fi întrerupt timp de câteva luni.

Această parte include:

• pregătirea endometrului;
• „dezghețarea” embrionilor;

Dacă, după colectarea unei anamnezi sau în timpul pregătirii pentru crioprotocolul FIV, se dovedește că există probleme cu creșterea endometrului, se recomandă întreruperea ciclului pentru a câștiga timp și a pregăti mucoasa uterină pentru implantare.

Fapte istorice despre crioprotocoalele FIV

Oamenii au început să vorbească despre crioconservarea embrionilor încă din anii 70 ai secolului trecut, când au început să înghețe embrionii de șoarece.

După ce au obținut rezultate de succes în protocoalele standard de FIV, a apărut întrebarea - ce să faci cu embrionii neutilizați care rămân după programul ART. Acesta a devenit motivul dezvoltării metodelor de crioconservare a embrionilor umani. În 1983, sarcina a fost raportată pentru prima dată după crioprotocol (transferul de embrioni crioconservați într-un stadiu incipient al diviziunii). În 1985, au învățat să înghețe embrioni în stadiul de blastocist.

Blastocistul este stadiul de dezvoltare a embrionului în care este capabil fiziologic să se atașeze de endometru și să se implanteze.

Ce crioprotocoale există?

Pentru mulți, crioprotocolul este perceput ca un transfer de embrioni înghețați și nimic mai mult. Dar dacă te uiți la el, se dovedește că poate fi realizat în mai multe moduri. De asemenea, este posibilă o combinație a unui crioprotocol cu ​​transferul de embrioni „proaspeți”.

În funcție de suportul medical, protocoalele crio FIV sunt împărțite după cum urmează:

• Un crioprotocol pentru HRT este un protocol pentru terapia de substituție hormonală urmat de transferul de embrioni crioconservați. În acest caz, medicii obțin control complet asupra ciclului menstrual.

Cu ajutorul medicamentelor, ele reglează și controlează toate procesele hormonale din sistemul reproducător. În funcție de medicamentele utilizate, acestea blochează producția de hormoni sexuali de către organism complet (cu o blocare a glandei pituitare) sau parțial (fără a o bloca).

Pentru a opri producția de gonadotropine (sunt sintetizate de glanda pituitară și funcția lor este de a regla funcționarea organelor genitale), se prescriu injecții cu agonişti GnRH, de exemplu: diferină sau altele. Suprimarea secreției de gonadotropine implică inhibarea funcției ovariene și apare menopauza artificială.

• Crioprotocolul în ciclul natural este o schemă mai blândă pentru organism, dar o sarcină cea mai importantă pentru medic. Este necesar un control atent asupra maturării foliculului, pentru a nu rata ovulația, iar mucoasa uterină - endometrul.

Faptul este că mucoasa interioară a uterului trebuie să fie pregătită pentru a primi un embrion, iar pentru aceasta trebuie să aibă. În timpul pregătirii, agenții hormonali pot fi prescriși după cum este necesar, dar în cantități minime - doar pentru a corecta și menține faza luteală.

Crioprotocol pentru HRT pe zi

Scopul pe care medicii îl urmăresc atunci când folosesc un crioprotocol în timpul blocării este controlul total al ciclului menstrual.

Agoniştii GnRH sunt prescrişi din a 20-a zi a ciclului. Diferelinul are propria sa administrare specifică - se poate cristaliza în ac. Prin urmare, este important să citiți mai întâi instrucțiunile pentru prepararea suspensiei și să urmați întocmai recomandările. Este mai bine să încredințați administrarea medicamentului unei persoane care are experiență în administrarea acestui medicament sau să faceți injecția chiar în clinică.

Poate exista disconfort după administrarea acestui medicament, dar mai des apare la administrarea repetată:

• durere de cap;
• reactii alergice;
• durere la locul injectării;
• greață, bufeuri (ca în timpul menopauzei);
• dureri abdominale etc.

Dacă experimentați astfel de senzații, nu intrați în panică - va trebui să aveți răbdare. Doar anunță medicul.

În a doua sau a treia zi a ciclului, în timpul crioprotocolului asupra blocării, sunt prescrise medicamente care conțin estrogeni. Sub influența lor, endometrul crește: membrana mucoasă se îngroașă și se pregătește pentru. Luarea medicamentelor este în mod necesar însoțită de o ecografie pentru a monitoriza efectul tratamentului și gradul de maturitate endometrială.

Din momentul ovulației (în zilele 12–14) se adaugă preparate cu progesteron. - un hormon produs de ovare. În mod normal, procesul de producție începe după ce oul părăsește foliculul. În ciclul pe care îl luăm în considerare, toate procesele hormonale fiziologice sunt „blocate”, deci este necesară administrarea artificială a medicamentelor cu progesteron, sub formă de geluri, supozitoare sau tablete (injecțiile practic nu sunt folosite astăzi). Acesta este așa-numitul suport hormonal, se efectuează până la 7 săptămâni de sarcină, dacă totul merge bine. Este foarte important să începeți să luați progesteron după ovulație.

Pe parcursul a 3-5 zile, mucoasa uterină crește și capătă proprietățile funcționale necesare. Odată ce dimensiunile necesare sunt atinse, se prescrie transferul.

Crioprotocolul pentru HRT fără blocare apare în aceeași secvență, doar fără prescrierea agoniştilor GnRH. Monitorizarea constantă a stării hormonale cu ajutorul testelor vă permite să ajustați în timp util doza terapiei prescrise și să mențineți nivelul hormonilor din plasma sanguină la nivelurile necesare.

Crioprotocol în ciclu natural de zi

decurge lin și măsurat, fără influența agresivă a hormonilor „din exterior”. Ei află despre debutul ovulației folosind o ultrasunete, deoarece doar unele femei pot simți ovulația. Și aceste senzații nu sunt întotdeauna obiective. Iată câteva manifestări:

• , senzație de plenitudine;

Dar să te bazezi pe sentimentele tale este nerecomandabil, miza este foarte mare. Testarea cu ultrasunete este mai fiabilă. Transferul are loc după câteva zile. Când se realizează un crioprotocol într-un ciclu natural, acesta este trecut. Dacă este necesar, se recomandă susţinerea fazei luteale - adăugarea de progesteron.

Alte tipuri de crio FIV

În cazuri excepționale, când o femeie a avut deja mai multe încercări nereușite cu alte tipuri de preparate, recurg la un crioprotocol în ciclu stimulat. O caracteristică distinctivă a acestei scheme este administrarea de hCG, sub influența căreia este stimulată creșterea foliculului și a endometrului.

Uneori, medicii, ținând cont de caracteristicile încercărilor anterioare și de reacțiile individuale ale corpului, pot folosi un transfer combinat, atunci când cei „proaspete” sunt transferați împreună cu embrionii înghețați. Transferul în uter are loc în două etape: mai întâi, cele proaspete sunt transferate (în zilele 2-3) și apoi congelate (în zilele 5-6).

, sarcina multipla, creste sansele de implantare, previne complicatiile in timpul sarcinii.

În ciclurile standard de fertilizare in vitro, sub influența unor niveluri ridicate de estrogen și medicamente de stimulare, receptivitatea mucoasei uterine și capacitatea de implantare este mai scăzută. Există o creștere rapidă a endometrului, care nu îl face de înaltă calitate, și închiderea timpurie a „ferestrei de implantare” (perioada în care este posibil).

Endometrul slab duce la perturbarea formării vaselor de hrănire. Aportul slab de sânge nu permite placentei să se dezvolte corect. Acest lucru duce la sângerare în a doua jumătate a sarcinii, desprinderea placentară, întârzierea dezvoltării fetale și naștere prematură.

1. Creșterea șanselor de succes ale programului ART prin asigurarea mai multor încercări de transfer de embrioni per puncție foliculară.
2. Economisirea de bani pentru pacienți. Crioprotocolul costă de 5 ori mai puțin decât programul cu stimularea hiperovulației. Și probabilitatea de sarcină într-un crioprotocol este aproape aceeași ca într-un ciclu proaspăt.
3. Reducerea riscului de afectare a sănătății femeii prin eliminarea stimulării repetate a hiperovulației și a sarcinilor multiple.
4. Este posibil să se efectueze analize genetice - PGD, care durează câteva zile. Din blastocist sunt prelevate mai multe celule, care sunt trimise pentru analiză, iar embrionii înșiși sunt înghețați. Studiul face posibilă determinarea cariotipului, ceea ce face posibilă distingerea genetică a unui embrion bun de unul sărac. Astfel, se selectează unitatea de cea mai înaltă calitate pentru criotransfer.
5. Posibilitate de sarcina dupa cativa ani. De exemplu, o femeie în protocol FIV a rămas însărcinată și a născut un copil. În câțiva ani, ea are posibilitatea de a trece prin crioconservare și de a rămâne din nou însărcinată. Aceasta este o oportunitate pentru un cuplu de a da naștere copiilor sănătoși în viitor, deoarece în timp, calitatea ouălor femeilor scade, îmbătrânesc și devin defecte. Îmbătrânirea ouălor este un proces natural. Dacă embrionii au fost congelați la o vârstă fragedă, înainte de 35 de ani, atunci pot fi transferați în cavitatea uterină, să zicem, la 40 de ani și să aibă aceleași șanse de a rămâne însărcinate ca la 35 de ani.
6. Ciclurile donatoare, când este necesară sincronizarea ciclurilor menstruale ale donatorului și primitoarei.

Unul dintre avantajele crioprotocolului este capacitatea de a da naștere unui copil la o vârstă mai înaltă.

Indicații pentru crioprotocol și congelarea embrionilor

• Disponibilitatea de embrioni „extra” de 5 zile de calitate excelentă și bună în programele FIV și ICSI.
• Necesitatea segmentării ciclului.

Ciclu segmentat - ce este?

Segmentarea ciclului în timpul FIV este atunci când într-un ciclu menstrual se realizează stimularea, puncția transvaginală a foliculilor, fertilizarea, cultivarea embrionilor în laborator, crioconservarea tuturor embrionilor prin vitrificare, iar în următorul MC blastocistele sunt dezghețate și transferate în uter. .

Când este necesară o buclă segmentată?

Necesitatea segmentării FIV poate apărea din mai multe motive:

1. Risc de sindrom de hiperstimulare ovariană. Dacă se obțin mai mult de 20 de ouă de la o femeie în timpul puncției foliculare, transferul de embrioni nu se efectuează într-un ciclu proaspăt. Riscul de SHSO este foarte mare - este o amenințare pentru viața unei femei (riscul apariției diferitelor tulburări vasculare, tendința de formare a trombilor crește) și implantarea este întreruptă (microtromboza se dezvoltă în vasele coriale, embrionul nu primește necesarul). nutriție și moare, sarcina poate fi întreruptă).

Când se obțin 15-20 de celule în timpul puncției, segmentarea ciclului este abordată individual, deoarece fiecare femeie are un risc individual de a dezvolta sindrom de hiperstimulare.

1. O creștere a nivelului de progesteron în ziua administrării hCG de peste 4,5 nmol/l. Potrivit unor studii străine, o astfel de creștere a nivelului hormonal va duce cel mai probabil la absența sarcinii într-un nou ciclu. Probabilitatea de sarcină este redusă de mai mult de 2 ori ca urmare a unei schimbări a ferestrei de implantare. Endometrul începe să degenereze mai devreme decât este necesar.
2. Apariția hidrosalpinxului în timpul stimulării ovariene. Procesul adeziv în pelvis în condiții de secreție crescută cauzată de stimulare duce la acumularea de lichid în trompele uterine. Acest lichid este de natură inflamatorie și se deplasează în uter, unde are un efect dăunător asupra embrionului.

În cazul hidrosalpinxului, singura soluție corectă este segmentarea urmată de crioconservarea tuturor blastocistelor. Femeia este trimisă pentru îndepărtarea tubului laparoscopic. După încheierea perioadei de reabilitare, embrionii sunt transferați în ciclul natural al crioprotocolului.

1. Creștere slabă a endometrului în timpul ciclului de stimulare. Dacă endometrul este mai mic de 7 mm, embrionii sunt înghețați, transferul se efectuează în ciclul natural, când endometrul crește mai bine.
2. Boală acută: ARVI, herpes etc.
3. Crioprotocolul este perfect pentru acele femei care nu plănuiesc să rămână însărcinate acum, dar doresc să nască mai târziu.
4. Planificarea chimioterapiei sau radioterapiei pentru tumorile oncologice.
5. Necesitatea diagnosticului genetic al embrionilor.

Statistica crioprotocoală

Eficacitatea crioprotocolului depinde de mulți factori, unul dintre ei este vârsta femeii. Să ne uităm la eficacitatea utilizând exemplul uneia dintre clinicile ART.

După cum se poate observa din tabel, eficacitatea crioprotocolului scade odată cu vârsta; același model este observat în protocoalele recente.

Eficacitatea în funcție de motivele segmentării ciclului FIV

Crioprotocol de succes

Eficacitatea crioprotocolului depinde de următorii factori:

1. Alegerea unei metode de crioconservare a embrionilor. Vitrificarea este cea mai justificată și populară.
2. Utilizarea suporturilor criogenice închise – paie, pe care sunt plasați embrionii pentru congelare.
3. Selecția embrionului pentru păstrare (doar calitate excelentă și bună în a 5-a zi de cultură).
4. Calificarea de embriolog.
5. Condiții de depozitare pentru biomaterial.
6. Pregătirea clinică a endometrului.

Succesul crioprotocolului depinde de calificările embriologului și de condițiile de depozitare a biomaterialului.

Protocoale de pregătire a endometrului înainte de criotransfer

Este ineficient să transferați embrioni la grosimea endometrului, care nu depășește 8 mm. Programul de transfer de embrioni dezghețați are mai multe opțiuni pentru pregătirea endometrului:

1. Replantarea în ciclul natural (NC).
2. Utilizarea terapiei de substituție hormonală (HRT).
3. HRT cu blocarea preliminară a gonadotropinelor.

Crioprotocol într-un ciclu natural

Inca de la inceputul ciclului menstrual, ultrasunetele monitorizeaza cresterea propriului folicul si cresterea endometrului. Când foliculul crește și grosimea endometrului ajunge la 8 mm, se prescriu medicamente cu progesteron (Utrozhestan, Crinon, Duphaston). Este foarte important să „prindeți” perioada de maturitate a foliculului și să împiedicați ovularea acestuia.

În a 5-a zi de utilizare a medicamentului, este prescris transferul de blastociste dezghețate. Control: determinarea hCG în a 14-a zi după transferul embrionului.

Avantajele EC: mai natural, nu necesită aport de estrogen.

Dezavantaje: ciclu prost controlat, necesită reproductor înalt calificat.

Dacă apare ovulația spontană, embrionul nu este transferat în acest ciclu, deoarece odată cu eliberarea ovulului, progesteronul începe să crească și există o probabilitate mare de a pierde fereastra de implantare.

Crioprotocol pentru HRT

La acest tip de crioprotocol se recurge atunci când o femeie nu are propria ovulație sau locuiește departe (în afara orașului) - nu există o oportunitate adecvată de a controla creșterea foliculului. De la începutul ciclului, se prescriu medicamente cu estrogeni (Proginova, Divigel) și se monitorizează creșterea endometrului. În acest caz, foliculul nu crește, este suprimat prin administrarea de medicamente. Când endometrul atinge o grosime de 8 mm (ziua 11-12 a ciclului), este prescris un medicament pe bază de progesteron. În ziua 5 se prescrie criotransfer.

Avantaje: mai controlabil.

Dezavantaje: necesita administrarea de estrogen inainte de saptamana a 12-a de sarcina.

Crioprotocol pentru HRT cu blocarea preliminară a producției de gonadotropină

În zilele 21-23 ale ciclului anterior se administrează medicamente GnRH (forma de depozit), care blochează glanda pituitară și hormonii gonadotropi nu sunt eliberați în sânge. De îndată ce începe menstruația, se prescriu estrogeni, se aduce endometrul la o grosime de cel puțin 8 mm și se prescriu progesteroni. Înlocuirea într-un criociclu cu HRT și blocare se efectuează în mod standard - în a 5-a zi.

Acest tip de crioprotocol este prescris pentru scăderea rezervei ovariene, apariția frecventă a chisturilor foliculare și în programele de FIV ale donatorilor.

Conform literaturii de specialitate, eficacitatea crioprotocoalelor în ciclul natural, asupra HRT și asupra HRT cu blocare este aproximativ aceeași.

Suport hormonal după criotransferul embrionului

Pentru a susține sarcina după un crioprotocol până în a 12-a săptămână de gestație, se prescriu următoarele:

1. Estrogeni: Proginova sub formă de tablete de 2 mg de 3 ori pe zi sau Divigel (gel care se freacă în piele).
2. Progesteroni: Utrozhestan 300 mg de 3 ori pe zi.

Anularea medicamentelor hormonale în crioprotocol

Din a 12-a săptămână începe o reducere treptată a dozei de medicamente. La fiecare 4-5 zile, reduceți frecvența de administrare cu 1 comprimat de Proginova și 100 mg de Utrozhestan.

Retragerea completă de la suportul hormonal în crioprotocol are loc până la 16-20 de săptămâni de sarcină.

Indiferent de crioprotocol vi se prescrie: cu HRT, blocare, într-un ciclu natural sau stimulat - respectați cu strictețe recomandările medicului dumneavoastră „nativ”, raportați schimbările în starea dumneavoastră de bine, deoarece amândoi sunteți responsabili pentru rezultat. Aceasta înseamnă că și tu poți împărtăși bucuria cu el.

Avortul spontan la începutul sarcinii este considerat destul de frecvent. Pot exista multe motive pentru care corpul mamei respinge spontan fatul. Dintre acestea, cauza dezechilibrului hormonal nu este cea mai puțin importantă.

Multe femei însărcinate se confruntă cu un dezechilibru hormonal. De regulă, există o lipsă a hormonului progesteron, care este necesar pentru cursul normal al sarcinii și dezvoltarea fătului. În acest caz, medicul curant prescriesprijinul sarcinii cu medicamente hormonale. Dacă sunt luate în timp util și în mod regulat, sarcina va decurge conform planului și va avea ca rezultat nașterea unui copil sănătos (cu condiția să nu existe alte cauze de avort spontan).

Cine are nevoie de sprijin hormonal în timpul sarcinii?

Desigur, nu orice femeie însărcinată are nevoie de terapie hormonală. Dar să înțelegi la care este necesar suport hormonal pentru sarcină, ar trebui să începeți cu elementele de bază. Ciclul oricărei femei este împărțit în două etape. Prima începe de la începutul menstruației și se termină în ziua ovulației. Această perioadă se numește faza foliculară. Se caracterizează prin maturarea unuia sau mai multor foliculi din care sunt eliberate ouă. Durata primei faze poate varia. A doua fază începe din momentul ovulației și se termină cu debutul menstruației. Această perioadă se numește faza corpului galben. Acest corp luteum este cel care produce hormonul necesar creșterii și dezvoltării embrionului - progesteron. Dacă progesteronul este produs în cantități mici, atunci nu sunt create condiții pentru alimentația normală a fătului, ceea ce duce la avort spontan. O scădere a nivelului producției de hormoni poate apărea ca urmare a unui proces inflamator, cu boli ale glandei tiroide, cu diabet, după o dietă de foame și în multe alte cazuri. Prin urmare, sarcina trebuie planificată cu atenție și trebuie efectuat un diagnostic complet cu tratamentul bolilor identificate. Sprijinirea sarcinii cu medicamente hormonale este foarte importantă în stadiile incipiente.

Hormoni pentru menținerea sarcinii

Pentru a menține sarcina, pot fi folosite diverse medicamente care conțin hormonii necesari. Acesta ar putea fi Duphaston sau Utrozhestan, precum și alte mijloace. Toate conțin necesarulhormoni pentru menținerea sarciniiși sunt utilizate la începutul sarcinii. De regulă, după 20 de săptămâni utilizarea acestor medicamente nu este recomandată.

Dacă hormoni joacă, înseamnă că totul este în regulă cu corpul tău. La o persoană sănătoasă, ei răspund rapid la toate schimbările chimice cauzate de stresul pozitiv sau negativ. Hormonii sunt sensibili la stres, lipsa somnului, oboseala cronica, alcool, imunitate redusa si alti factori. Ele, ca un paratrăsnet, înmoaie lovitura din exterior și ajută organismul să funcționeze normal în orice condiții.

Secretul energiei

Nivel ridicat de energie, bună dispoziție, digestie excelentă, metabolism adecvat, ten bun - toate acestea sunt posibile datorită echilibru hormonalîn organism. Sarcina noastră este să nu interferăm cu procesele naturale și, dacă da, atunci dă-i o „luptă”.

La îmbunătățirea nivelului hormonal, nu este necesar să vă umpluți cu medicamente. Somn sănătos, mai multă mișcare la aer curat, câteva ore pe săptămână la sală, tratamente spa, renunțarea la fumat și alcool și o alimentație bună îți vor readuce hormonii la normal.

Nutriționiștii spun că nutriția este un regulator puternic al echilibrului hormonal. Interesant este că hormonii masculini și feminini preferă meniuri diferite.

Fulgi de ovăz, domnule!

La om simțit ca un bărbat, dieta lui ar trebui să includă alimente bogate în zinc, aminoacizi și grăsimi polinesaturate. Toate sunt implicate în sinteza testosteronului.

Creveții, crabul, homarul, calmarul, caracatița și orice pește sunt surse excelente de zinc. Câteva pumni de semințe crude de dovleac și floarea soarelui pe săptămână, orezul brun și pâinea cu cereale îți vor umple corpul cu acest microelement util. Păi... fulgi de ovăz, domnule! Făina de ovăz este bogată în zinc.

Carnea roșie și carnea de pasăre închisă la culoare sunt folosite ca sursă de aminoacizi. Se dovedește că baza testosteronului este colesterolul, așa că bărbații nu ar trebui să renunțe la alimentele care conțin grăsimi polinesaturate nocive: brânzeturi tari, produse din carne și cârnați, unt, untură. Principalul lucru este să nu exagerați, altfel veți avea ateroscleroză în loc de testosteron. Totul este bine cu moderație.

Produse tipic masculine- laptisor de matca si polen de albine. Conțin atât testosteron în sine, cât și substanțe care promovează producerea acestuia.

Hormonul masculin favorizează sinteza proteinelor și formarea glicogenului, necesar pentru construcția și funcționarea mușchilor. Testosteronul are o altă proprietate plăcută: menține elasticitatea pielii și menține gradul necesar de umiditate.

Doamnelor, tăiați iarbă!

femei arată vânătoarea de alimente bogate în fitoestrogeni, care în proprietățile lor sunt asemănătoare hormonilor sexuali feminini: morcovi, vinete, roșii, mazăre verde, dovleac, caise, ciuperci, fasole, mazăre, ceapă, grâu încolțit, secară, ovăz, tărâțe. Gama nu este la fel de apetisantă ca cea a bărbaților, dar jocul hormonilor merită.

„Meniul doamnelor” ar trebui să includă și produse proteice de origine animală. Carnea, carnea de pasăre, peștele, ouăle contribuie la producerea hormonului feminității estradiol.

Endocrinologii le sfătuiesc femeilor să mănânce alimente bogate în zinc și seleniu. Ciupiți ierburile: pătrunjel, salată verde și creson, varză, mărar, spanac, busuioc. Răsfățați-vă cu deserturi cu nuci. Dați preferință fructelor de mare și peștelui.

Estradiolul dă strălucire ochilor și elasticitate pielii, participă la sinteza fibrelor de colagen și regenerează pielea, afectează funcția glandelor sebacee.

Despre hormoni în detaliu

Nutriția prietenoasă cu hormonii nu vă va face să așteptați rezultate. Crede-mă, toate eforturile tale gastronomice vor fi răsplătite. Înălțare emoțională, setea de a trăi și de a crea, sănătate excelentă, ten sănătos, strălucire în ochi compensează mai mult decât renunțarea la obiceiurile alimentare proaste.

Dehidroepiandrosteronul (DHEA) este cunoscut ca „hormonul bunăstării” Reînvie performanța, ridică starea de spirit, îmbunătățește memoria și activează libidoul. Datorită DHEA, pielea feței noastre nu are o rețea de riduri fine, nu se estompează, nu se subțiază, iar mușchii feței sunt tonifiați și mențin forma feței. Pentru a vă menține nivelul acestui hormon, mâncați alimente bogate în vitamina E și alimente proteice.

Fructele de mare, algele de mare, aronia, coacazele, curmalele, curmalele, prunele uscate, mere, cirese, castraveti, sfecla, morcovi, varza, vinete, usturoi, ridichi, salata verde, spanacul, rosiile si ceapa revitalizeaza glanda tiroida. Iarna, acest lucru este foarte util: glanda „hibernează”, nivelul hormonilor scade - iar acest lucru ne afectează sănătatea și aspectul.

Hormonul somatotrop sau hormonul de creștere are un alt nume - „ hormon de lifting" Nu numai că oferă energie pe tot parcursul zilei, ajută la restabilirea forței pierdute, dar este și responsabilă pentru hidratarea, tonusul și volumul pielii. Hormonul somatotrop iubește alimentele proteice.

Organismul își reface rezervele de melatonină, sau hormonul somnului, datorită căruia ne relaxăm și eliberăm de stres la sfârșitul zilei, prin ovăz, porumb, orez și alimente bogate în calciu și magneziu. Este foarte ușor să vezi oameni cu niveluri scăzute de melatonină într-o mulțime. Au o expresie obosită pe fețe și, în general, arată mult mai în vârstă decât anii lor.

Dar hormonul fericirii, lăudat de psihologi serotonina, care provoacă o senzație de relaxare și euforie, are un efect negativ asupra stării pielii. Așa că nu exagerați cu banane, ciocolată și curmale.

Vera Alexandrova. Fotografie Depositphotos.com

Vizualizări ale postării: 2.213

obstetricienii și ginecologii au discutat despre problemele medicinei reproductive cu experții ruși

La hotelul LES ART RESORT de lângă Moscova a avut loc un seminar educațional de weekend „Probleme de actualitate ale medicinei reproductive - realități și perspective”.

Experți de top din Rusia:

Irina Evghenievna Korneeva, Doctor în științe medicale, cercetător principal al Departamentului de conservare și restabilire a funcției reproductive a Centrului științific de obstetrică, ginecologie și perinatologie al instituției bugetare de stat federale. IN SI. Kulakov” de la Ministerul Sănătății din Rusia.

Zulfiya Sagdullaevna Khodzhaeva, Doctor în Științe Medicale, Profesor, Cercetător principal al Departamentului 1 de Obstetrică de Patologie a Sarcinii, Instituția Federală de Stat Bugetar Centrul Științific pentru Obstetrică, Ginecologie și Perinatologie, numit după. IN SI. Kulakov” de la Ministerul Sănătății din Rusia.

Natalia Mihailovna Podzolkova, Doctor în Științe Medicale Șef al Departamentului de Obstetrică și Ginecologie al Academiei Medicale Ruse de Învățământ Postuniversitar.

Svetlana Vladimirovna Ireneva, MD, PhD, cercetător principal la Departamentul de Endocrinologie Ginecologică, Centrul Științific pentru Obstetrică, Ginecologie și Perinatologie al instituției bugetare de stat federale. IN SI. Kulakov" de la Ministerul Sănătății al Rusiei

și 80 de obstetricieni și ginecologi din Moscova, într-un format interactiv, au discutat despre managementul pacienților cu un istoric obstetric și ginecologic împovărat, de la pregătirea preconcepție până la naștere, precum și abordări moderne ale ANTI-AGE, de la tratamentul simptomelor menopauzei până la păstrarea longevității sociale. si calitatea vietii.

Alegerea întrebărilor pentru discuție nu a fost întâmplătoare. La deschiderea evenimentului prof. Zulfiya Sagdullaevna Khodzhaeva a subliniat că astăzi, în condițiile unei crize demografice (rezultatul scăderii natalității în anii 90), fiecare sarcină contează, iar sănătatea femeii în perioada reproductivă capătă o semnificație deosebită pentru stat.

De aceea, managementul optim al sarcinilor problematice, alegerea estrogenului (dacă este necesar) și a suportului progestativ care va aduce beneficii maxime mamei și fătului, este crucială.

Suportul cu estrogeni este acum furnizat eficient de estradiol bioidentic sub formă de gel transdermic. Construiește endometrul, completând deficitul de estrogen și pregătindu-l pentru efectele progesteronului în faza a 2-a a ciclului. Irina Evgenievna Korneeva a remarcat că forma sticlei cu un dozator cu pompă asigură o dozare precisă a estradiolului bioidentic, care este important pentru practica clinică.

Preparatele micronizate de progesteron, care au toate efectele progesteronului în corpul feminin, asigură transformarea sincronă a endometrului, creând condiții optime pentru implantare și gestație reușită. Astăzi, progesteronul micronizat nu mai este considerat doar un mijloc de menținere a sarcinii, ci și ca un medicament care promovează dezvoltarea corespunzătoare a fătului cu un posibil efect pozitiv asupra sănătății viitoarei generații. De exemplu, în ultimii ani, au apărut lucrări care demonstrează legătura dintre deficitul de progesteron și autism. În timp ce utilizarea progesteronului bioidentic în studiile pilot a arătat rezultate îmbunătățite la nou-născuți și perinatale la copiii prematuri.

O secțiune separată pentru medici pe problemele MHT a fost ținută de Prof. Svetlana Vladimirovna Yureneva și Natalia Mihailovna Podzolkova.

În raportul său „Sistematizarea tulburărilor peri- și postmenopauzei. Terapia hormonală la menopauză - ca parte a unei strategii generale care vizează menținerea sănătății și calității vieții femeilor.” Svetlana Vladimirovna a arătat în mod convingător că estradiolul transdermic în combinație cu progesteronul micronizat este astăzi alegerea optimă pentru terapia hormonală pentru menopauză, deoarece:

Astăzi, calea transdermică de administrare a estrogenului este nu numai eficientă (nu mai puțin decât formele orale), ci și extrem de sigură. Iar combinația de estradiol transdermic + progesteron micronizat este „siguranță standard”.

În unele cazuri, estrogenii transdermici sunt singura soluție corectă atunci când alegeți MHT.

Calea transdermică de administrare este o oportunitate de a obține un efect folosind doze minime cu un grad ridicat de confort și siguranță.

Progesteronul micronizat, spre deosebire de progestativele sintetice, are un efect anxiolitic fiziologic și are un efect pozitiv asupra somnului.

Svetlana Vladimirovna a citat cele mai recente recomandări ale Asociației Internaționale de Menopauză (IMS), Asociației Americane a Endocrinologilor Clinici (AACE), conform cărora ar trebui acordate avantaje estrogenilor transdermici și progesteronului micronizat.

Vorbind despre procesul de îmbătrânire și terapia anti-îmbătrânire, prof. Yureneva a subliniat că stresul oxidativ, inflamația nespecifică și potențialul de regenerare scăzut sunt factori declanșatori ai îmbătrânirii. Prin urmare, atunci când alegeți agenți anti-îmbătrânire, este mai bine să acordați preferință complexelor care au efecte antioxidante, antiinflamatorii și, de asemenea, crește potențialul de regenerare al celulelor.

Prof. a vorbit despre „Schimbarea paradigmei în tratamentul sindromului genito-urinar”. N.M. Podzolkova. Natalya Mikhailovna a vorbit despre manifestările locale ale deficitului de hormoni sexuali la femei și a subliniat că:

• Terapia hormonală locală combinată în doze mici este o metodă extrem de eficientă de tratare a sindromului genito-urinar;
• În timpul terapiei cu un medicament care conține un complex de hormoni și lactobacili, s-a obținut o reducere semnificativă statistic a simptomelor VVA, spre deosebire de monoterapia cu estriol;
• Chiar și dozele mici de estrogeni trebuie combinate cu un progestativ pentru a preveni carcinomul endometrial.

Secțiunea dedicată problemelor MHT sa desfășurat în format de „grupuri mici” cu analiza clinică a problemelor prezentate de către medici.

Ziua evenimentului a coincis cu data Ora Pământului - un eveniment de sărbătoare în care oamenii din lume încearcă să atragă atenția asupra valorii a ceea ce ne oferă natura și asupra necesității de a menține echilibrul natural. Misiunea companiei Bezen, bazată pe unitate maximă, asemănare și sinergie cu natura, este foarte consonantă cu aceste obiective. De aceea toți participanții la eveniment au primit flori în dar, ca simbol al vieții, armoniei și bucuriei!

Aș dori să-mi exprim profunda recunoștință întregului personal medical al Clinicii MAMA, în special medicului curant, reproductolog Iulia Mihailovna Kossovich!

Să spui mulțumesc nu este suficient!

Eu si sotul meu aproape am disperat... 6 ani de incercari, vizite la diferiti doctori, operatii, medicamente, lipitori.... nu a existat un diagnostic exact.

Am fost tratați într-o altă clinică, cu alt medic, apoi s-a întâmplat o minune, de parcă cineva de sus ne-a luat de mână și ne-a adus la clinica „Mama”, la Iulia Mihailovna Kossovici! La prima întâlnire, am avut deplină încredere în ea.

Sincer să fiu, nu am sperat deloc că totul va merge prima dată, am renunțat. Eu și soțul meu am cheltuit mulți bani în acești 6 ani și încă o dată am crezut că din nou totul a fost în zadar.

Când am venit la Clinica MAMA, nu am citit nici măcar o recenzie, așa că înțelegeți cât de mult nu am crezut într-un miracol)

Când eram la prima întâlnire a Iuliei Mihailovna, am văzut pereți cu fotografii cu copii și mi s-a strecurat în minte că și copilul nostru va fi aici. Medicul a explicat planul de acțiune, a dat o listă cu ceea ce trebuia făcut și a fost mereu în contact cu orice întrebări.

Când a început protocolul, bineînțeles că am făcut o greșeală cu medicamentele, la momentul nepotrivit și în doze greșite, m-am speriat foarte tare, dar Iulia Mihailovna m-a calmat și a editat totul.

În timpul puncției și transferului, tot personalul clinicii care se afla în apropiere a fost foarte sensibil și amabil, făcându-și treaba cu grijă.

La o saptamana de la transfer mi-am dat seama ca totul a iesit, nu am asteptat hCG-ul, am facut testul... si aici nu pot sa-l exprim in cuvinte, lacrimi de bucurie!!!

Multumesc IULIA MIKHAILOVNA, pentru dragoste, grija, sensibilitate, zambet bun, pentru aceasta minune!!!

Am intrat in deplina bucurie de sarcina, nu dormisem niciodata atat de mult si nu mi-am permis nici macar toxicoza si durerile de cap sa nu egalez acest sentiment minunat!!!

Mulțumim TOTULUI PERSONAL pentru sprijinul și grija voastră! Vă mulțumim că existați, datorită vouă, se nasc niște micuți mult așteptați, pe care nu doar părinții îi așteaptă. Dar și tu, Iulia Mihailovna...

Acum știu sigur că fotografia bebelușului nostru va atârna pe peretele tău)

Multumesc!!!Cu drag Irina S. 17.09.2019

Mulțumiri din suflet întregii echipe a Clinicii MAMA!

Dragă, draga noastră, Tatyana Sergeevna!

Dorim să vă exprimăm sincera mulțumire pentru profesionalismul și atitudinea dumneavoastră sensibilă.

Mulțumesc! ca nu ne-ai parasit!

Mulțumesc! asta mi-a dat speranta!

Mulțumesc! ca esti!

Desigur, mulțumiri deosebite din suflet întregii echipe a Clinicii MAMA!

Nimeni nu ne-a rămas indiferent.

Viitoare mame și tați, dacă mai aveți îndoieli, atunci lăsați toate îndoielile și încercați!

Și Tatyana Sergeevna și echipa Clinicii vă vor sprijini și vă vor ajuta cu totul.

P.S. Avem o situație dificilă și suntem deja în săptămâna 7. Și, Tatyana Sergeevna, promitem că vom continua să luptăm.

Salutări, Daria și Sergey.

Multumesc mult tuturor medicilor Clinicii MAMA

Aș dori să le mulțumesc enorm tuturor medicilor Clinicii MAMA))) Îi faci pe oameni cu un milion la sută mai fericiți))))

Tatyana Sergeevna, mulțumesc foarte mult pentru fiul nostru Platon))) Suntem foarte bucuroși că există oameni care ne ajută să facem față a ceea ce ni s-a părut o problemă de nerezolvat))))

Astăzi avem deja două luni)))

nu gasesc cuvintele potrivite...

Irina Yurievna, salut!

Am vrut să-ți mulțumesc pentru fata incredibilă pe care am avut-o! Cunoștințele, sprijinul, participarea și sensibilitatea dumneavoastră au ajutat să apară mult așteptatul miracol! Nu găsesc cuvintele potrivite... Doar un mare MULȚUMESC!!! Cu siguranță vom veni să vă cunoaștem!

Sper ca peste cativa ani sa vin la tine pentru un frate sau o sora pentru copiii mei. Au întrebat deja, apropo! :)

Aș dori să-i exprim Elenei Ivanovna cuvinte speciale de recunoștință pentru sprijinul și comunicarea constantă cu privire la toate problemele care mă preocupă!

Pe curând!

Cu sinceritate,

Aș dori să-mi exprim recunoștința față de Clinica MAMA și medicului meu Iulia Mihailovna Kossovici!

Multumesc mult pentru miracolul pe care mi l-ai facut!

Vă mulțumim pentru grijă, sensibilitate și sprijin!

Am venit la Iulia Mihailovna din întâmplare și sunt incredibil de bucuros că totul a funcționat prima dată, sincer să fiu, nici nu credeam că se va rezolva!

Vă mulţumesc pentru ajutor!

Mulțumiri întregului personal!

Vă mulțumesc că sunteți!!!

Cu recunoștință Irina!

Îi mulțumesc lui Dumnezeu că ai apărut pe calea mea!

Iulia Mihailovna, respectată, dragă, atentă, înțelegătoare, optimistă, susținătoare în orice moment al vieții.

Îi mulțumesc lui Dumnezeu pentru faptul că ai apărut pe calea mea, exact tu.

Îți doresc numai lucruri bune, decizii corecte, fără acțiuni greșite, le ai pe toate, lasă-ți copiii să se înmulțească, ochi fericiți ai mamelor și ai taților, și toate acestea cu sănătate în cub și în toate organele!

Dragi fete, credeți, cu siguranță, și totul se va rezolva.

Când mi-am pierdut încrederea, doctorul meu și toată familia mea au crezut în mine, sau mai bine zis în noi, și totul s-a întâmplat.

Suntem inca mici, dar suntem deja dansatori!!!