Acasă » Țesături moi » Tromboflebita genetică la o femeie însărcinată. Opțiuni suplimentare de tratament

Tromboflebita genetică la o femeie însărcinată. Opțiuni suplimentare de tratament

Trombofilia este o boală care a fost descoperită destul de recent, așa că experții încă lucrează la studierea ei. Această patologie prezintă un pericol deosebit pentru pacientele gravide. În timp ce poartă un copil, corpul unei femei slăbește și își pierde capacitatea de a lupta împotriva patologiilor. Specialistii calificati recomanda ca inainte de a planifica o sarcina, asigurati-va ca sunteti examinat pentru a preveni reactiile nedorite ale organismului care dauneaza atat mamei cat si bebelusului.

Cât de periculoasă este predispoziția la cheaguri de sânge în timpul sarcinii? Ce metode de diagnosticare a trombofiliei sunt cele mai eficiente?

Conceptul de trombofilie și consecințele sale în timpul sarcinii

Trombofilia este o afecțiune patologică a organismului, însoțită de o tendință crescută de a dezvolta cheaguri de sânge. În mod normal, activitatea sistemelor de coagulare și anticoagulare în mecanismul circulator ar trebui să fie în echilibru corect. Diagnosticul se face atunci când factorii unuia dintre sisteme sunt slăbiți semnificativ. Adesea, într-un stadiu incipient de dezvoltare, boala este asimptomatică și este diagnosticată pur întâmplător, de exemplu, în timpul leziunilor, operațiilor chirurgicale sau în timpul sarcinii.

Una dintre caracteristicile „poziției interesante” este creșterea coagulării sângelui pentru a compensa potențial pierderea de sânge în timpul nașterii, prevenind desprinderea placentară și pierderea copilului. Creșterea ratei de coagulare este prima cauză a cheagurilor de sânge.

Femeile care sunt predispuse la creșterea formării cheagurilor de sânge sau pacienții care au fost diagnosticați cu trombofilie înainte de sarcină, ar trebui să asculte cu atenție orice modificare a corpului lor. Pot purta și naște un copil sănătos, dar, în ciuda acestui fapt, riscă să dezvolte diverse complicații în trimestrul I și III, mai ales dacă se formează cheaguri de sânge în vasele adiacente locului în care se află fătul. Trombofilia la viitoarea mamă se desfășoară foarte bine, în stadiile incipiente este în general asimptomatică. Consecințele trombozei pentru fetele însărcinate includ:

regresia sarcinii;
toxicoză severă;
abrupție sau insuficiență placentară;
travaliu prematur;
nastere mortii;
patologii ale dezvoltării copilului.

Cauzele patologiei

Draga cititorule!
Acest articol vorbește despre modalități tipice de a vă rezolva problemele, dar fiecare caz este unic! Dacă doriți să știți cum să vă rezolvați problema, adresați-vă întrebarea. Este rapid și gratuit!
Simptomele trombofiliei și gradul de manifestare a acestora depind de diverși factori - vârstă, condiție fizică etc. În timpul sarcinii, pacienta poate fi deranjată de absolut toate semnele bolii. La fetele însărcinate se manifestă în cel mai înalt grad. Acest lucru se întâmplă din cauza apariției unui al treilea cerc de circulație sanguină (placentară) la viitoarea mamă, care provoacă congestie în circulația sanguină. Nu există capilare în placenta mamei, așa că sângele pătrunde imediat din artere în placentă, unde curge între vilozitățile coriale, curgând în cordonul ombilical.
În ultimii ani, numărul persoanelor care suferă de trombofilie congenitală a crescut. Factori ereditari:
Deficitul de proteină C. Sinteza deteriorată a anticoagulantelor, care includ proteina C, poate provoca formarea excesivă de trombi.
Factorul slăbit în sistemul de coagulare. Progresia bolii poate apărea pe fondul patologiei de coagulare a sângelui.
Lipsa de antitrombină determinată genetic. Această substanță este unul dintre anticoagulante, dar, spre deosebire de proteina C, deficiența acesteia poate fi fie congenitală, fie dobândită.
Mutație genetică. În acest caz, copilul, în timp ce încă se află în pântecele mamei, din cauza unei mutații primare, primește gene care provoacă dezvoltarea bolii.

Pe lângă factorii ereditari, trombofilia poate fi cauzată de cauze dobândite. Acestea includ:
boală autoimună;
disfuncție a sistemului cardiovascular;
deshidratare cauzată de policitemie;
patologii oncologice;
utilizarea prelungită a cateterelor;
locuind într-o zonă nefavorabilă din punct de vedere ecologic.

Tipuri de trombofilie și simptome însoțitoare
Medicii clasifică trombofilia după etiologie:
Primar - determinat genetic. Primele simptome apar în copilărie.
Secundar - dobândit. De obicei, pacientul află despre asta accidental în timpul unei examinări neprogramate.

De asemenea, se disting următoarele tipuri de trombofilie:
Hematogen. Se dezvoltă ca urmare a patologiilor care se dezvoltă în sistemul de coagulare. În cazul trombofiliei hematogene, riscul de a dezvolta afecțiuni periculoase, cum ar fi atacul de cord și ischemia, crește.
Vascular. Dezvoltarea bolii este asociată cu patologii însoțite de leziuni vasculare, de exemplu, ateroscleroza.
Hipodinamic. În acest caz, patologia poate fi cauzată de fluxul sanguin afectat.

Semnele trombofiliei apar mult timp după debutul dezvoltării acesteia. Simptome principale:
durere și umflare la locul formării trombului;
dificultăți de respirație și durere în piept la inhalare;
tuse cu scurgeri de sânge;
amorțeală a membrelor;
ritm cardiac crescut;
oboseală nenaturală;
slăbiciune;
dureri de cap frecvente;
răspuns lent la evenimentele curente.

Toate semnele de mai sus pot deranja pacientul cu alte boli. O femeie însărcinată ar trebui să-și amintească necesitatea de a face un diagnostic precis numai după o serie de măsuri de diagnosticare.
Diagnosticul bolii în timpul sarcinii
Confirmarea diagnosticului de trombofilie se efectuează după ce pacientul a fost supus examinării. Diagnosticul bolii presupune efectuarea unui test de sânge de două ori. Pentru prima dată, studiul este realizat ca parte a unui test de screening. În acest caz, un specialist poate detecta localizarea patologiei în sistemul de coagulare chiar și într-un test de sânge nespecific. A doua oară, pacientul trebuie să fie supus unei serii de analize specifice pentru a clarifica diagnosticul de trombofilie.
Un test de sânge nespecific poate identifica o serie de tulburări care pot indica dezvoltarea trombofiliei:
densitate crescută a sângelui;
concentrație crescută de trombocite și celule roșii din sânge;
dezechilibru în volumul elementelor formate în plasmă;
scăderea vitezei de sedimentare a eritrocitelor.

Dacă sunt depistate simptomele enumerate, gravida este îndrumată la un specialist. Hematologul prescrie de obicei teste specifice pentru a diagnostica parametri precum aPTT, timpul de trombină și indicele de protrombină, precum și conținutul de fibrinogen.
Caracteristicile tratamentului trombofiliei la femeile gravide
Tratamentul trombofiliei la pacientele gravide necesită urgență. În mod ideal, terapia ar trebui să înceapă cu mult înainte de planificarea sarcinii. Dacă boala a fost depistată în timpul sarcinii, la elaborarea unui curs de tratament vor participa 3 specialiști de înaltă specialitate - un ginecolog, un hematolog și un genetician. Terapia pentru trombofilie necesită o abordare integrată. Pentru a obține eficacitatea, medicii recomandă pacienților aflați în poziție:
luați medicamentele prescrise;
mâncați conform dietei prescrise de medicul dumneavoastră;
se angajează în terapie fizică;
fi în permanență în mișcare.

Trombofilia este o boala care permite pacientilor cu acest diagnostic sa poarte si sa nasca in siguranta un bebelus sanatos, cu conditia respectarii tuturor recomandarilor specialistilor de inalta specialitate.
O femeie însărcinată trebuie să fie responsabilă pentru propria ei bunăstare și sănătatea copilului ei. O femeie însărcinată trebuie să se prezinte în mod regulat la un ginecolog, hematolog și genetician. Dacă apar simptome suspecte, pacientul trebuie să anunțe medicul.
Terapie medicamentoasă
Terapia depinde de severitatea, forma trombofiliei și stadiul sarcinii. Dacă o femeie are trombofilie genetică, atunci tratamentul ar trebui să înceapă atunci când planificați sarcina sau în stadiile incipiente. Este imposibil să se obțină o recuperare completă la pacienții cu trombofilie genetică, dar tratamentul medicamentos ajută la stabilizarea stării gravidei. Terapia de înlocuire a acestora include injecții cu medicamente care completează elementele lipsă ale sistemului de coagulare sau administrarea de plasmă cu un picurător.

Tratamentul formei dobândite cu anticoagulante se efectuează numai atunci când sunt combinați mai mult de 3 factori de amenințare. O viitoare mamă cu forma dobândită i se prescriu de obicei următoarele medicamente:
acid acetilsalicilic;
medicamente cu heparină - Dalteparin, Fraxiparin;
acid folic;
Acid nicotinic;
vitaminele B și E.

Terapia are ca scop eliminarea cât mai multor cheaguri de sânge. Cursul de tratament medicamentos durează de la 2 până la 4 săptămâni. În unele cazuri, terapia medicamentoasă este necesară pentru pacienți pe viață. Tratamentul este anulat cu câteva zile înainte de naștere sau operație cezariană. Este mult mai ușor pentru medici să oprească o femeie însărcinată să ia medicamentul dacă are planificată o operație cezariană.
În timpul nașterii naturale, o femeie este spitalizată cu câteva săptămâni înainte de data estimată a nașterii pentru a-și monitoriza starea după întreruperea medicamentelor.
La trei zile după finalizarea cursului de medicație, gravida este trimisă să se supună tuturor analizelor necesare. Dacă principalii parametri ai sângelui și urinei cresc, ginecologii, ținând cont de toate riscurile, decid asupra nașterii artificiale.
Alimente dietetice
Terapia complexă pentru trombofilie include, de asemenea, aderarea la o dietă strictă. Pacienții ar trebui să-și diversifice dieta cu alimente sănătoase care ajută la subțierea sângelui. Dieta pentru trombofilie include verdeață, ghimbir, fructe de mare, legume și fructe proaspete, precum și fructe uscate. Reguli nutriționale de bază pentru pacienții diagnosticați cu trombofilie:
limitarea maximă a alimentelor prăjite și picante;
eliminarea ierburilor și condimentelor din dietă;
eliminarea alimentelor bogate în colesterol.

Transfuzie de plasmă
Transfuzia de plasmă sanguină este o altă metodă de tratare a trombofiliei la femeile însărcinate. Dacă boala pacientului este ușoară, ea poate fi ajutată prin injecții intravenoase cu plasmă liofilizată sau sânge donator uscat. În cazurile severe, în plasmă se adaugă medicamente fibrinolitice. Se fac injecții în locul în care vasul de sânge este blocat.
Remedii populare
Utilizarea remediilor populare trebuie convenită cu medicul curant. Toate acestea devin eficiente numai în combinație cu medicamente, a căror doză trebuie stabilită numai de un ginecolog. Remedii populare eficiente care ajută la eliminarea cheagurilor de sânge și stabilizează starea unei femei însărcinate fără riscul de a dezvolta consecințe neplăcute:
băutură de ceai făcută din merișoare sau dulci de luncă;
suc de struguri;
infuzii din diverse ierburi și semințele acestora - trifoi dulce, castan de cal sau sofora japoneză.

Ceaiul, de regulă, trebuie consumat de mai multe ori pe zi, o jumătate de pahar. Infuziile se prepară în proporție de 100 g semințe sau ierburi la 0,5 litri de alcool. Durata perfuziei lor este de 14 zile. La sfârșitul perioadei de mai sus, bulionul trebuie decantat. Doza infuziei finite este de 20 ml de 3 ori pe zi.
Posibile complicații
O predispoziție la formarea cheagurilor de sânge este o afecțiune periculoasă care este plină de complicații. Tratamentul întârziat sau ineficient, nerespectarea dietei sunt principalele premise pentru dezvoltarea consecințelor neplăcute. Acestea includ:
ischemie;
cangrenă;
sarcina regresivă dacă vasul afectat este situat aproape de placentă;
necroza țesutului intestinal;
un proces inflamator care afectează întreaga cavitate abdominală.

Femeile care planifică o sarcină trebuie să abordeze problema diagnosticului în mod foarte responsabil pentru a evita complicațiile neplăcute pe viitor. Alimentația adecvată, inclusiv alimentele care subțiază limfa, somnul bun, plimbările în aer curat și evitarea stresului psiho-emoțional sunt principalele măsuri de prevenire a unei afecțiuni atât de periculoase precum trombofilia.

Trombofilia este o boală foarte periculoasă și greu de tratat. Acest termen se referă la predispoziția organismului la formarea de cheaguri de sânge în vasele de sânge, care se disting prin capacitatea lor de a recurge și au o localizare extinsă. Această boală poate fi ereditară sau dobândită. Patologia se bazează cel mai adesea pe coagularea sângelui extrem de ridicată.

Trombofilia este deosebit de periculoasă pentru femeile însărcinate. Dezvoltarea deplină a unui copil depinde în mare măsură de buna circulație a sângelui a mamei sale, deoarece oxigenul și nutrienții curg către copil prin sânge. Formarea cheagurilor de sânge perturbă acest proces și provoacă diverse patologii în timpul sarcinii. În plus, trombofilia poate juca un rol fatal atât pentru copil, cât și pentru mama lui.

Cel mai adesea, trombofilia apare ascunsă, astfel încât majoritatea femeilor aud mai întâi diagnosticul neplăcut doar după o examinare detaliată privind finalizarea nereușită a sarcinii dorite. Între timp, patologia are o serie de semne pronunțate pe care pacienții fie le ignoră, fie le confundă cu simptomele distoniei vegetativ-vasculare. Trombofilia are o influență foarte puternică asupra procesului de naștere a copilului, astfel încât problema diagnosticului, tratamentului și prevenirii acestei boli devine de o importanță deosebită atunci când planificați sarcina.

Trombofilia în timpul sarcinii: cum apare boala

Trombofilia dobândită se dezvoltă la om ca răspuns la diferite leziuni și operații. Un tip de patologie congenitală (genetică) se transmite de la părinți la copii și, în unele cazuri, apare din cauza unui fel de mutație. De mult timp, trombofilia genetică este prezentă în organism într-o formă latentă, fără a se manifesta extern.

Apariția simptomelor vizibile ale bolii este facilitată de factori precum operațiile chirurgicale, imobilizarea membrelor din cauza unei leziuni sau fracturi și sarcina.

Cum poate o stare atât de naturală a corpului feminin ca sarcina să afecteze dezvoltarea patologiei? De fapt, nașterea unui copil și tulburările circulatorii au multe puncte de contact.

Coagularea crescută a sângelui este o reacție fiziologică normală a organismului la o concepție reușită. Așa se face că organismul „asigură” o femeie împotriva morții ca urmare a pierderilor mari de sânge la nașterea bebelușului, din cauza avortului spontan sau a desprinderii placentare. Cu toate acestea, sub formă de trombofilie, această idee a naturii se întoarce împotriva sănătății femeii însărcinate: din cauza coagulării crescute a sângelui, vasele sunt blocate de cheaguri de sânge, care pot provoca avort spontan sau naștere prematură la sfârșitul sarcinii. .

Trombofilia ereditară ascunsă se manifestă cel mai adesea în timpul sarcinii. Odată cu apariția unei noi vieți în interiorul unei femei, în corpul ei se formează un alt cerc de circulație a sângelui - cel placentar. Acest fenomen este, fără îndoială, o povară suplimentară pentru organism și poate fi considerat principala condiție prealabilă pentru dezvoltarea trombofiliei genetice în timpul sarcinii.

Pericolul trombofiliei congenitale pentru oameni

Trombofilia nu reprezintă un mare pericol pentru purtătorul său, dar în timpul sarcinii situația se schimbă dramatic. Din cauza patologiei ereditare, probabilitatea de a dezvolta tromboză la o viitoare mamă crește de peste 5 ori. Riscul de avort spontan crește, de asemenea, semnificativ. Dacă trombofilia apare pentru prima dată în timpul sarcinii, nașterea are loc aproape întotdeauna înainte de program - de la aproximativ 35 până la 37 de săptămâni. Cu această evoluție a evenimentelor, putem spune cu încredere că gravida a avut noroc. În același timp, cazurile de sarcină înghețată cu trombofilie sunt destul de frecvente.

Într-un alt caz, apariția cheagurilor de sânge vasculare determină dezvoltarea insuficienței placentare, care provoacă înfometarea de oxigen a fătului și întârzierea creșterii acestuia. Dacă bebelușul nu primește nutrienții de care are nevoie în totalitate, acest lucru va duce la procese ireversibile în dezvoltarea intrauterină, inclusiv:

desprinderea membranei placentare;
diverse malformații și întârziere a creșterii fetale;
moartea intrauterină a unui copil;
avort spontan;
gestoza;
preeclampsie;
eclampsie;
naștere prematură.

După cum puteți vedea, consecințele trombofiliei în timpul sarcinii sunt mai mult decât dezastruoase.

Prima cea mai periculoasă perioadă de timp apare după a zecea săptămână de viață fetală. Înainte de această perioadă, nu există informații despre impactul specific al patologiei asupra cursului sarcinii. Odată cu începutul celui de-al doilea trimestru, riscul de a dezvolta complicații din cauza trombofiliei este oarecum redus și, în general, această perioadă decurge cu calm. A doua perioadă periculoasă de timp apare după 30 de săptămâni de sarcină, când viitoarea mamă se poate confrunta cu gestoză complicată sau insuficiență fetoplacentară.

Diagnosticul trombofiliei în timpul sarcinii

În ciuda unor semne specifice (picioare de plumb, epuizare fizică constantă, senzații dureroase la nivelul picioarelor), diagnosticarea tromboflebitei pe baza rezultatelor examinării și conversației cu pacientul nu este ușoară. Pentru aceasta, există metode speciale de diagnosticare care sunt costisitoare. Și deoarece cazurile de trombofilie apar doar la 0,1 - 0,5% dintre viitoarele mame, pur și simplu nu este recomandabil să trimiteți pe toată lumea la o examinare complexă. În această stare de lucruri, femeile învață despre diagnosticul lor numai după una sau mai multe sarcini nereușite.

Indicatorii absoluti pentru examinare pentru detectarea patologiei sunt următoarele semnale de alarmă:

trombofilie genetică la una dintre rudele apropiate;
discrepanță între parametrii copilului și vârsta gestațională;
avorturi repetate și alți indicatori ai avortului spontan recurent;
complicații severe în sarcinile anterioare;
formarea cheagurilor de sânge datorită tratamentului cu contraceptive hormonale;
prezența unor hemoragii minore la nivelul pielii sau mucoaselor la un nou-născut.

Principalul material biologic care este examinat pentru a confirma acest diagnostic este sângele. Testarea trombofiliei în timpul sarcinii se efectuează în etape:

în prima etapă, se efectuează screening-ul de sânge, ceea ce face posibilă detectarea părții sistemului de coagulare în care a avut loc încălcarea;
în a doua etapă, se efectuează o analiză specifică pentru identificarea patologiilor în timpul sarcinii.

Datorită testelor de screening, medicul primește informații complete despre starea pacientului care suferă de trombofilie.

Planificarea sarcinii cu trombofilie

Măsurile necesare pentru a preveni dezvoltarea trombofiliei sunt în mod ideal efectuate chiar înainte de concepția așteptată. Tratamentul început la timp va contribui la placentarea cu succes și la fixarea sigură a embrionului de peretele uterului. Dacă terapia este începută târziu în timpul sarcinii, femeia are șanse mici de a duce fătul la termen fără complicații semnificative. Atunci când planifică maternitatea, o femeie trebuie să respecte următoarele măsuri de protecție:

controlul focarelor de infecție, care sunt cel mai adesea localizate în zona genitală și gură. Prezența unui proces inflamator în aceste locuri poate provoca apariția cheagurilor de sânge;
luarea de anticoagulante (medicamente care inhibă creșterea coagulării sângelui) după operații chirurgicale majore, precum și după intervenții minim invazive;
aderența la tratamentul anticoagulant pe toată durata sarcinii și timp de 6 săptămâni după naștere.

În terapia preventivă a trombofiliei se folosesc acid folic, heparină cu greutate moleculară mică, preparate din vitamine B și progesteron natural, agenți antiplachetari și acizi grași Omega-3.

Trombofilia în timpul sarcinii: cum să purtați un copil la termen

Femeile însărcinate care suferă de trombofilie sunt sub îngrijire specială. În procesul de gestionare a acestor pacienți, medicul acordă o mare atenție unor metode de diagnosticare precum examinarea cu ultrasunete și studiul circulației placentare. Înainte de 8 săptămâni de sarcină, viitoarele mămici pot fi supuse unei ecografii tridimensionale a fluxului sanguin în placentă. Acesta este cel mai eficient mod de a anticipa dezvoltarea complicațiilor la începutul sarcinii.

În al doilea și al treilea trimestru, specialiștii monitorizează constant starea fătului, folosind metode precum Doppler, fetometrie și cardiotocografia. Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor trombofiliei în timpul sarcinii, viitoarea mamă trebuie să fie supusă terapiei antitrombotice, care este inofensivă pentru ea și făt. Eficacitatea tratamentului este evaluată de starea femeii. Măsurile preventive pot fi considerate de succes dacă pacientul nu este expus riscului următoarelor afecțiuni:

formă severă de gestoză;
tromboză;
întreruperea spontană a sarcinii;
insuficiență fetoplacentară;
abrupție placentară.

Datorită terapiei complexe, toți indicatorii markerilor patologici revin la normal și în viitor rămân la nivelul caracteristic sarcinii fiziologice normale.

Tratamentul trombofiliei în timpul sarcinii

Dacă la o femeie însărcinată se dezvoltă complicații ale trombofiliei, se practică următoarele metode de tratament fără medicamente:

Purtați în mod regulat articole de îmbrăcăminte compresive sau bandaje elastice.
Refuzul de a rămâne într-o singură poziție pentru o perioadă lungă de timp (în picioare sau așezat).
Evitarea ridicării obiectelor grele.
Efectuarea unui set special de exerciții de gimnastică prescris de un medic.
Masaj.
Lectii de inot.
Folosind rețete de medicamente pe bază de plante.
Stăpânirea regulilor de nutriție rațională.
Participarea la ședințe de terapie electromagnetică.

Următoarele metode de combatere a trombofiliei la o femeie însărcinată trebuie remarcate în programul de tratament medicamentos:

Luarea de medicamente care ajută la întărirea pereților vaselor de sânge și devin mai elastice, îmbunătățind numărul de sânge și microcirculația (de exemplu, medicamente pe bază de nadroparină de calciu).
Luarea de anticoagulante.
Luați Magnitol și Dexametazonă pentru a preveni edemul cerebral.

Complicațiile trombofiliei genetice în timpul sarcinii

Atunci când tratează gravidele care suferă de trombofilie, medicii trebuie să țină cont de prezența efectelor secundare ale medicamentelor pe care se bazează programul terapeutic. Cel mai adesea, efectul nedorit al unor astfel de medicamente se manifestă prin formarea crescută de cheaguri de sânge. De exemplu, contraceptivele pe bază de estrogen și unele citostatice au astfel de proprietăți. Puteți adăuga, de asemenea, heparină și trombolitice la această listă.

În medie, după 2 până la 3 zile de la începerea tratamentului cu heparină, trombocitopenia se dezvoltă ca efect secundar, care se numește trombocitopenie precoce. Forma tardivă a trombocitopeniei apare după 7-10 zile și este însoțită de formarea de cheaguri de sânge, precum și de sângerare mare în același timp. Pentru a evita un astfel de efect invers, tratamentul cu trombolitice și heparină este combinat cu medicamente care le atenuează efectele secundare (de exemplu, acid acetilsalicilic). Terapia se efectuează pe baza monitorizării regulate a coagulogramei și agregogramei pacientului. Respectarea acestor precauții elimină dezvoltarea complicațiilor în timpul sarcinii.

Trombofilia ereditară și sarcina nu sunt concepte care se exclud reciproc, așa că nu merită să asociem patologia circulatorie cu infertilitatea. Daca nu te abate cu nici un pas de la programul de tratament intocmit de un specialist, sansele de a avea si a da nastere unui bebelus minunat sunt foarte mari. Cel mai probabil, o femeie care suferă de trombofilie nu va putea îndeplini cele 40 de săptămâni necesare de sarcină. Cu toate acestea, nivelul decent al medicinei de astăzi nu ne permite să numim bolnavi bebelușii prematuri: tehnologiile și echipamentele moderne îi ajută pe astfel de bebeluși să ajungă rapid din urmă cu toți indicatorii copiilor născuți la timp. După cum puteți vedea, prognosticul este foarte favorabil, așa că tot ceea ce este necesar de la viitoarea mamă în această poziție este să urmeze cu strictețe recomandările medicului curant și să creadă în cele mai bune.

Avort spontan din cauza trombofiliei. Video

Sarcina, o perioadă minunată în viața oricărei femei, este uneori umbrită de problemele emergente, în special de sănătate, care pot crește riscul imposibilității existenței în continuare favorabile a mamei și a copilului. Una dintre aceste probleme poate fi trombofilia în timpul sarcinii, care poate duce la consecințe grave pentru recunoașterea târzie - de exemplu, avortul spontan. Dar nu este nevoie să intrați în panică - principalul lucru este să consultați un specialist la timp, pentru a identifica sau preveni dezvoltarea bolii.

Și totuși, ce este trombofilia în timpul sarcinii? Acesta este numele unei boli care afectează sistemul sanguin și constă în îndeplinirea necorespunzătoare a funcțiilor sale, în special, sângele începe să se coaguleze mai repede și adesea acest lucru se întâmplă chiar și în interiorul corpului. Simptomele nu sunt exprimate, astfel încât boala trombofilia trece neobservată de purtător, deși se remarcă destul de repede atunci când este expus la anumiți factori (infectii sau leziuni). Această boală prezintă un alt pericol datorită capacității sale de a se transmite genetic.

feluri

Există multe tipuri de trombofilie în funcție de diverși factori, de exemplu:

În funcție de tipul de vase care au fost susceptibile la boală (adică artere, vene, capilare, precum și un tip mixt).
Datorită apariției sale (ereditate sau dobândire).
Din cauza scurgerilor (datorită circulației necorespunzătoare, modificărilor sau deteriorarii pereților vaselor de sânge și arterelor).

Trombofilia la femeile gravide, care apare din cauza modificărilor compoziției sângelui, reprezintă un pericol foarte mare, deoarece promite complicații foarte grave.

Dacă sângele circulă incorect în organism, nu toate organele primesc doza de oxigen de care au nevoie, iar acest lucru afectează atât starea mamei, cât și dezvoltarea copilului, care este perturbată catastrofal. Astfel, circulația sângelui dintre mamă și copil este neregulată și neregulată. Într-un caz deosebit de sever, există chiar și posibilitatea ca sarcina să dispară.

Simptome

Manifestările depind în consecință de cauza apariției și dezvoltării bolii, de localizarea și gradul acesteia.

Simptomele trombofiliei în timpul sarcinii sunt monitorizate în mod clar numai în stadiul sever, astfel încât, dacă sunt detectate, nu puteți amâna tratamentul:

Dacă problema este în vene, atunci se poate observa roșeață excesivă și, precum și o sensibilitate crescută.
Dacă boala afectează organele interne, atunci devine vizibilă o întrerupere a funcționării acesteia.
Boala țesutului pulmonar este exprimată prin probleme de respirație și albăstruire excesivă a pielii deasupra liniei diafragmei.
Dacă cheaguri de sânge ajung în inimă, vor provoca un infarct cerebral la cap.

Cu toate acestea, poate apărea blocarea vaselor de sânge din plămâni - acest fenomen duce la moarte în majoritatea cazurilor.

Dezvoltarea unei astfel de boli în organism este cauzată de:

deshidratare;
leziuni vasculare;
celulele sanguine au încetat să-și îndeplinească funcțiile sau o fac incorect;
dezvoltarea cancerului în organism;
utilizarea excesivă a anumitor medicamente;
prezența virusurilor imunodeficienței ();
ereditate;
dezvoltare fetală anormală;
rani grave;
operațiuni;
congenital

Diagnosticare

O astfel de boală nu poate fi diagnosticată independent; diagnosticul de trombofilie este determinat numai prin teste și simptome generale. Următoarele note din istoricul medical contribuie adesea la stabilirea rapidă a unui astfel de diagnostic:

tromboze observate anterior;
Tulburări observate anterior în timpul sarcinii.

Deoarece modificările în compoziția sângelui pot să nu fie atât de vizibile, sunt efectuate și alte studii, de exemplu la nivelul genelor. Nu numai că trombofilia în timpul sarcinii este detectată la o femeie folosind o astfel de analiză, dar este și gradul de susceptibilitate a unei persoane la această boală. Dar, în orice caz, medicul prescrie acest test numai dacă se suspectează o patologie și toate viitoarele mame sunt obligate să o ia.

Tratament

Deoarece această patologie este foarte, foarte gravă, merită să-i încredințați tratamentul numai unor medici de încredere. În faza inițială, în cea în care simptomele nu deranjează încă pacientul, tratamentul imediat nu este atât de puternic necesar. Dar deja într-un stadiu avansat, tratamentul trombofiliei în timpul sarcinii trebuie efectuat sub supravegherea constantă a medicilor. Tratamentul medicamentos consta in administrarea de agenti antiplachetari si anticoagulante.

Deși acest lucru sună destul de serios și strict, de fapt, acidul acetilsalicilic, heparina și multe vitamine B și E sunt folosite în tratamentul trombofiliei.

În plus față de administrarea de medicamente pentru trombofilie, este prescrisă terapie fizică specială; înotul și exercițiile în apă sunt deosebit de utile în astfel de cazuri, iar pentru venele varicoase ale extremităților inferioare, poate fi prescrisă utilizarea de ciorapi speciali.

Prevenirea

Pe lângă medicamente, experții recomandă practicarea și respectarea unei diete stricte, care trebuie să includă multe elemente conținute, de exemplu, în fructele uscate, peștele bogat în fosfor sau fructele de pădure, în special cele acre.

Automasajul poate fi o procedură plăcută și utilă, care va ajuta sângele să circule mai bine în tot corpul.

Pentru a reduce sarcina pe picioare, ar trebui să petreceți mai puțin timp în poziție verticală, dar plimbările lente în aer curat vor fi benefice.

Remedii populare

Trombofilia în timpul sarcinii este, de asemenea, tratată cu medicina tradițională, dar este mai bine să le folosiți nu ca terapie principală, ci ca metode însoțitoare.

Aceasta include:

Tratamentul trombofiliei cu lipitori. Funcția lor de subțiere a sângelui este foarte utilă pentru persoanele cu o boală similară. Ele sunt utilizate dacă blocarea venelor a apărut deja și întunecarea pielii a început la locul vaselor deteriorate. Ele nu trebuie păstrate mai mult de cinci sau zece minute, în funcție de gravitate, și nu trebuie refolosite. Întregul tratament durează în medie trei până la cinci zile.
O modalitate foarte gustoasă de a depăși boala este să mănânci dulceață și să bei compot făcut din zmeură. Această boabe are aceeași proprietate excelentă de a preveni coagularea sângelui. Dar nici cu dulciuri nu ar trebui să exagerați. Nu uitați să vă controlați aportul de zahăr.
Consumul de usturoi previne și apariția cheagurilor de sânge.

Consecințele posibile

Dacă o femeie nu a putut să urmărească și să identifice o astfel de patologie la timp, ar trebui să știe ce consecințe ale trombofiliei în timpul sarcinii o așteaptă. În funcție de localizarea cheagurilor de sânge, acestea au un impact grav asupra sistemelor interne de organe, perturbând grav funcțiile acestora, provocând umflături și dureri crescute la nivelul extremităților.

Când vasele de sânge sunt blocate, se pot dezvolta boli foarte grave, care pot fi chiar fatale. Acest lucru este deosebit de periculos pentru femeile însărcinate, deoarece este între mamă și făt.

Din acest motiv, înainte de o sarcină planificată, trebuie să treceți la un examen medical destul de serios și îndelungat, cu multe teste și studii pentru a identifica prezența unor astfel de boli la viitorii părinți. Dacă se detectează unul, se prescrie un tratament specializat pentru trombofilie în conformitate cu caracteristicile individuale ale corpului.

După întregul curs de administrare a medicamentelor, se efectuează noi examinări pentru a determina efectul tratamentului asupra pacientului. Pentru a preveni apariția problemelor și pentru a avea o sarcină sănătoasă și ușoară, trebuie să fii monitorizată constant de un medic.

Mama are o mare responsabilitate, deoarece este responsabilă nu numai pentru ea însăși, ci și pentru copilul ei nenăscut. Un rezultat precum lipsa de oxigen în țesuturile și organele fătului afectează iremediabil dezvoltarea acestuia și nu în bine. Trombofilia este una dintre cele mai periculoase boli pentru o viitoare mamă. Este necesar să se identifice cu promptitudine și să se înceapă tratamentul acestei boli. Cu cât sunt luate mai devreme metodele necesare, cu atât este mai mare probabilitatea de a avea un copil dezvoltat și sănătos.

Principala cauză a trombofiliei la o femeie însărcinată este scăderea coagulării sângelui. Acest lucru se întâmplă deoarece corpul viitoarei mame se pregătește să reducă riscul de întrerupere a sarcinii dacă apare vreo complicație. Corpul unei femei însărcinate îngroașă sângele pentru a reduce pierderile de sânge. Și acest lucru poate provoca tromboză. Ce poate provoca trombofilie? Motivele pot fi:

deshidratare;
deteriorarea integrității vaselor de sânge;
prezența tumorilor;
predispozitie genetica;
supradozaj de droguri;
abateri de la dezvoltarea normală a fătului;
leziuni; defecte cardiace congenitale;
operațiuni;
cateterism venos frecvent și pe termen lung;
procese infecțioase asimptomatice.

Un alt motiv pentru apariția trombofiliei la o femeie însărcinată poate fi faptul că a treia nou apărută - placentară - unește cele două cercuri de circulație existente. În timpul sarcinii, sângele din corpul viitoarei mame devine mai mult coagulare. Ceea ce reduce riscul de sângerare și pierderi de sânge.

Simptome

Semnele clinice ale trombofiliei apar treptat. Uneori, viitoarea mamă nici măcar nu bănuiește că are această boală. Tabloul clinic depinde de locul în care s-a format cheagul. Primul semn de trombofilie va fi durerea la locul formării trombului cu formarea de edem cu creștere rapidă.

Dacă s-a format un cheag de sânge în plămân:

senzație de „plinătate” în piept;
dureri în piept;
apare scurtarea respirației;
respiratia este dificila.

Semnele trombozei arteriale vor fi:

insuficiență coronariană acută;
accident vascular cerebral ischemic;
avort.

Cu tromboza venoasă a picioarelor, se observă următoarele:

greutate în picioare;
durere în partea inferioară a piciorului;
umflătură.

Formarea cheagurilor de sânge în intestine:

greaţă;
vărsături;
diaree;
durere tăioasă ascuțită.

În cazuri severe pot apărea: necroză tisulară, cangrenă, diateză hemoragică.

Diagnosticul trombofiliei în timpul sarcinii

Pentru a determina prezența trombofiliei, sângele unei femei însărcinate este luat pentru analiză. Testele de sânge se efectuează în 2 etape:

Etapa de screening a studiului. Se bazează pe detectarea unui proces patologic într-o anumită legătură a sistemului de coagulare. Acest lucru se întâmplă atunci când se efectuează teste de sânge nespecifice. Acest studiu face posibilă determinarea următoarelor forme:

o creștere a vâscozității sângelui, o creștere a hematocritului indică forme hemoreologice de trombofelie;
trombofilie cu afectare a formării dopului trombocitar;
trombofilie, cauzată de lipsa de substanțe naturale care reduc activitatea cheagurilor de sânge;
trombofilie, care apare atunci când sistemul de fibrinoliză este perturbat;
factori autoimuni.

Dacă se suspectează un cheag de sânge în creier, este prescris un RMN. Pentru studiul trombozei venoase profunde este indicat diagnosticul cu ultrasunete cu Doppler. Pentru a diagnostica această patologie în plămâni și inimă, se efectuează diagnostice cu raze X și ECG. În plus, pentru a stabili un diagnostic de trombofilie, femeilor însărcinate li se prescriu:

Diagnosticarea cu ultrasunete a vaselor de sânge;
folosind contrastul, medicii identifică patologii în trecerea sângelui prin diferite vase;
venografie;
diagnosticare cu raze X;
analiza pentru factorul genetic al polimorfismului.

Complicații

A doua jumătate a sarcinii este considerată o perioadă dificilă. În această perioadă pot apărea complicații asociate cu apariția trombofiliei:

avort spontan la sfârșitul sarcinii;
nastere mortii;
abrupția placentară, care va fi însoțită de sângerare abundentă. Acest lucru pune în pericol atât viața mamei, cât și a fătului;
nașterea înainte de termen;
întârzierea dezvoltării copilului rezultată din formarea unui cheag de sânge în vasele de sânge ale placentei;
afectarea inervației placentei;
creșterea coagularii sângelui;
hipoxie fetală;
formă severă de gestoză;
peritonită;
infarct miocardic;
cangrenă;
necroza intestinală.

Tratament

Ce poti face

Dacă această patologie este detectată la o femeie însărcinată, este necesar să se miște mai mult. Deoarece inactivitatea fizică poate provoca trombofilie. Femeilor însărcinate li se permite masajul în primele etape ale sarcinii. În orice trimestru, poți face exerciții preventive care îți vor întări mușchii. Este prezentată și înotul. Toate acestea vor avea un efect benefic asupra cursului sarcinii. Alături de toate aceste măsuri preventive, este necesar să vă ajustați dieta prin introducerea mai multor fructe și legume și eliminarea alimentelor grase și picante. Nu uitați să consultați un medic care vă poate ajuta la vindecarea acestei boli.

Ce face un doctor

Medicul examinează pacientul. Colectează istoricul medical. Efectuează teste de laborator pentru un diagnostic precis, precum și pentru diferențierea cu alte boli. După efectuarea tuturor manipulărilor necesare, medicul prescrie tratamentul în funcție de durata sarcinii.

Prevenirea

Puteți reduce riscul de trombofilie urmând aceste reguli simple:

echilibrează-ți dieta;
Dacă apar simptome caracteristice acestei boli, solicitați imediat sfatul medicului;
respingerea obiceiurilor proaste;
nu uitați de activitatea fizică acceptabilă pentru viitoarele mame;
în primul trimestru de sarcină este necesar să se supună unui examen medical de rutină;
utilizați îmbrăcăminte de compresie așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră;
monitorizarea tensiunii arteriale;
reduceți cantitatea de carne din dietă;
respectați regimul de băut.

Trombofilia este tendința de a forma cheaguri de sânge. Acest lucru se datorează geneticii sau luării unor medicamente hormonale grave. Sarcina este un indicator al faptului că o femeie suferă sau nu de trombofilie. În timpul perioadei de naștere a copilului, corpul, prin natură, începe să crească coagularea sângelui, astfel încât în timpul nașterii mama să nu-l piardă în cantități mari. Acest lucru este asigurat de natură, astfel încât fătul să nu dezvolte patologii sau alte complicații, de exemplu, riscul de avort spontan sau de desprindere a placentei.

Cu trombofilie, sângele începe să formeze cheaguri în vase, adică. cheaguri de sânge, iar acest lucru duce la avorturi spontane precoce și la naștere prematură. Există, de asemenea, momente atât de periculoase, cum ar fi întârzierea dezvoltării embrionului, moartea fetală intrauterină, precum și alte momente neplăcute. Trombofilia poate duce la infertilitate, deoarece atunci când este prezentă în corpul unei femei, există o probabilitate mare ca embrionul pur și simplu să nu se poată implanta și să nu se poată atașa de locul matern. În cazul trombofiliei, chiar și FIV este adesea o metodă de concepție nereușită.

Pentru a diagnostica trombofilia, o femeie trebuie să-și facă un test de sânge. Diagnosticul se realizează în 2 etape:

analiza coagularii;
analiză specială pentru prezența trombofiliei în timpul sarcinii.

Laboratoarele efectuează anumite teste de screening care pot detecta o serie de forme diferite de trombofilie.

Cât de periculoasă este boala pentru mamă și copil?

Trombofilia nu prezintă nici un pericol pentru femeie până când apare sarcina, când există riscul ca aceasta să nu poată da naștere unui copil sănătos. În timpul sarcinii, această boală începe să acționeze cu activitate crescută, ceea ce înseamnă că există o probabilitate mare de avorturi spontane. Există riscul ca bebelușul să se nască prematur. Este bine dacă acest lucru se întâmplă între 35-37 de săptămâni.

După cum arată practica medicală, trombofilia începe să se manifeste deja în a 10-a săptămână de sarcină, până în aceeași perioadă boala nu se face simțită. Al 2-lea trimestru de sarcină decurge, de asemenea, fără complicații, când o femeie poate purta în siguranță un copil sub inimă și nu poate avea probleme de sănătate.

Cine este în pericol

Această boală poate afecta organismul nu numai în timpul sarcinii, ci și în timpul intervențiilor chirurgicale și atunci când luați medicamente hormonale. Prin urmare, următoarele categorii de femei trebuie să fie supuse unei examinări adecvate:

pacienta a avut deja o sarcină nereușită în trecut;
pacienta nu a putut să poarte un copil de mai multe ori, iar fătul a murit în diferite etape ale sarcinii;
în timpul unei sarcini anterioare, au fost observate complicații, de exemplu, moartea fătului în interiorul uterului sau întârzierea dezvoltării acestuia;
in caz de infertilitate, fertilizarea nu se poate realiza nici macar prin FIV;
femeia are niveluri crescute de anticorpi antifosfolipidici sau homocisteină;
rudele pacientului, care au peste 50 de ani, au suferit sau suferă de tromboză, accident vascular cerebral, infarct sau embolie pulmonară;
pacientul va trebui să fie supus unor operații ginecologice;
o femeie se pregătește pentru terapia hormonală.

Dacă o femeie a avut anterior cel puțin unul dintre factorii de mai sus, atunci când planifică o sarcină, trebuie să fie strict supusă unei examinări pentru a determina mutația genelor precum protrombina, antitrombina, proteina S și C, fibrinogenul. Aceste gene provoacă tot felul de complicații în timpul planificării sarcinii și a nașterii. Medicul este obligat să examineze femeia pentru prezența unei patologii, cum ar fi sindromul antifosfolipidic, care poate duce la cheaguri de sânge și incapacitatea de a purta un făt.

Perioada cea mai nefavorabilă începe după 30 de săptămâni de sarcină, când riscul de insuficiență placentară crește brusc și se poate dezvolta preeclampsie severă.

Prevenirea

Trebuie amintit că, dacă există anumite semne de trombofilie, prevenirea trebuie să înceapă de la planificarea concepției în sine. Este intervenția timpurie în astfel de procese care poate ajuta fătul să se implanteze și să câștige un punct de sprijin în uter. Dacă începeți să tratați trombofilia în timpul sarcinii, eficacitatea va fi semnificativ mai mică.

Înainte de a concepe un copil, pacienta trebuie să treacă printr-o serie de măsuri preventive:

Tratați zonele cu posibile infecții, de exemplu, în cavitatea bucală și organele genitale, deoarece toate acestea pot duce la cheaguri de sânge.
Dacă a avut loc o intervenție chirurgicală, pacientului i se prescriu anticoagulante.
Anticoagulantele sunt prescrise în timpul sarcinii în sine, precum și timp de 6 săptămâni după naștere.

În timpul unei astfel de terapii, medicul poate prescrie diferite medicamente:

Acid folic;
vitaminele B;
heparină cu greutate moleculară mică;
acizi Omega-3;
hormon natural progesteron;
agenți antiplachetari.

Cum să ajuți o femeie să poarte și să nască un copil

O viitoare mamă care a fost diagnosticată cu trombofilie are nevoie de supraveghere medicală specială. În acest scop, se efectuează ultrasunete și se studiază cu atenție fluxul de sânge în placentă. Metodele de diagnostic mai detaliate ar trebui împărțite în trimestre:

Primul trimestru este o examinare pentru formarea de noi vase de sânge în placentă, deoarece un astfel de proces poate duce la insuficiență cronică. În săptămâna 8, viitoarea mamă trebuie să fie supusă unei examinări a fluxului sanguin placentar.
Al doilea și al treilea trimestru - în această perioadă, este necesară o monitorizare specială a dezvoltării fătului; pentru aceasta, se efectuează fetometria, dipplerometria și cardiotocografia copilului.

Pentru a ușura sarcina, medicul dumneavoastră vă poate prescrie terapie antitromboză. Este absolut inofensiv atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru copil. Rezultatul său de succes poate fi numit absența formelor severe de tromboză și gestoză, amenințarea cu avortul spontan sau moartea fătului sau abrupția placentară este eliminată. Terapia antitromboză menține niveluri acceptabile de markeri de trombofilie. În viitor, acești markeri își păstrează pozițiile, ceea ce indică o sarcină reușită.

Detectarea trombofiliei nu este deloc un semn că o femeie nu va putea naște. Dacă faci toate examinările la timp și îți planifici sarcina, există toate șansele ca viitoarea mamă să aibă copii sănătoși.

Tip