Presiunea cu gestoză. Consecințele și complicațiile preeclampsiei

Preeclampsia este o complicație care apare la multe femei însărcinate. Dispare după naștere. Patologia este considerată o boală formidabilă, deoarece uneori provoacă moartea mamei. Complicația este detectată cel mai adesea în al treilea semestru de sarcină.

Aceasta este o boală insidioasă care nu poate provoca îngrijorare. Dar la un moment dat, o femeie are un atac de convulsii (eclampsie), care amenință sănătatea mamei și a copilului.

În prezent, medicii încearcă să prevină astfel de fenomene. Vizitând regulat un medic ginecolog, vă puteți menține sănătatea sub control. Citiți mai departe pentru tot despre complicațiile în timpul sarcinii: semne de apariție, nuanțe de tratament, ce prevenire și consecințe ale bolii pot fi sfătuite.

Care sunt semnele și simptomele preeclampsiei

Caracteristici principale

• umflare sau hidropizie (mâinile și picioarele se umflă mai întâi);
• apariția proteinelor în urină;
• tensiunea arterială este peste normal.

Simptome periculoase - vestigii ale unui atac de convulsii

• greaţă;
• durere de cap;
• Dureri de stomac;
• letargie și somnolență;
• fulgerând „muște” în fața ochilor.

Combinația de astfel de simptome este caracteristică preeclampsiei, care este rezultatul preeclampsiei. Pe fondul crizelor pot apărea următoarele afecțiuni: accident vascular cerebral, infarct, desprindere de placenta, edem pulmonar, insuficiență renală, desprindere de placenta, dezlipire de retină. Aceste complicații se dezvoltă foarte repede și pot fi prezente la femeile însărcinate de orice vârstă.

Grupuri

Edemul femeilor însărcinate

Ele pot fi deschise și ascunse. Acestea din urmă apar în stadiile incipiente ale bolii. Apar din cauza reținerii fluidelor în țesuturi. Automedicația nu este permisă aici. Medicamentele diuretice nu pot elimina problema, ci doar agravează starea gravidei și a fătului. Nu toate umflăturile din timpul sarcinii sunt asociate cu o boală. Doar un specialist poate identifica complicațiile.

Preeclampsie

Această afecțiune apare cel mai adesea după a 20-a săptămână de sarcină. Uneori, preeclampsia apare la sfârșitul primei săptămâni după naștere. Simptomele sale sunt hipertensiune arterială, edem și proteinurie. În cazurile severe, alimentarea cu sânge a creierului este întreruptă. Acest lucru se manifestă prin dureri de cap severe, vărsături și tulburări vizuale.

Eclampsie

Aceasta este cea mai severă formă. Are o serie întreagă de simptome, dintre care cel mai periculos este convulsiile.

Gestozitatea se poate manifesta în diferite moduri. Unele femei au simptome minime. Alții suferă de atacuri fulminante care au consecințe catastrofale.

Cauza bolii - opiniile medicilor

Medicii nu pot denumi cu exactitate cauzele care provoacă complicații. Dar există o părere fără echivoc că o astfel de complicație apare rar la femeile sănătoase. Cel mai adesea, preeclampsia se dezvoltă pe fondul bolilor existente ale mamei. O creștere a presiunii, o încălcare a funcțiilor rinichilor sau ficatului, precum și alte boli somatice sunt cauze indirecte de toxicoză la femeile însărcinate.

Este imposibil să dai un motiv mai precis. O femeie însărcinată se confruntă cu disfuncționalități în organism, care pot duce la probleme grave. În unele cazuri, medicii recurg la nașterea timpurie pentru a salva viața copilului și a mamei. Prin urmare, înainte de concepție, o femeie trebuie să fie supusă unui examen.

Boli imunologice, tulburări de coagulare a sângelui, boli de rinichi, distonie vegetativ-vasculară, anemie, diabet zaharat - acestea și multe alte tulburări duc adesea la preeclampsie

Acest lucru vă va permite să preziceți posibilele complicații care pot apărea în timpul perioadei de naștere a unui copil. Dacă este necesar, femeii i se prescrie un curs de tratament înainte de sarcină. Boli imunologice, tulburări de coagulare a sângelui, boli de rinichi, distonie vegetativ-vasculară, anemie, diabet zaharat - acestea și multe alte tulburări duc adesea la manifestarea bolii.

Dacă aveți probleme cu rinichii, tiroida sau tensiunea arterială, asigurați-vă că vizitați un medic.

Grupul de risc include

• femei peste 30 de ani și sub 18 ani;
• cei care au făcut adesea avorturi;
• femei care au născut de multe ori;
• cei care au o scurtă pauză între nașteri.

Nimeni nu este 100% ferit de preeclampsie. Prin urmare, experții recomandă insistent să veniți în mod regulat la un control. Controlul presiunii și greutății, analizele de sânge și urină sunt măsurile care permit depistarea precoce a complicațiilor.

Nimeni nu este 100% ferit de preeclampsie

Starea de sănătate excelentă a unei femei însărcinate nu este încă un indicator al sănătății bune. Uneori, rezultatele testelor arată rezultate slabe în absența semnelor externe ale bolii.

De ce apare gestoza la gravide

Preeclampsia sau toxicoza este o complicație care este asociată cu sarcina. Poate fi devreme sau târziu. Toxicoza precoce este cunoscută de toate femeile însărcinate. Apare cel mai devreme. Principalele sale simptome sunt greața și vărsăturile. Stadiul incipient este de obicei non-agresiv.

Toate semnele sale sunt observate nu numai de însăși însărcinată, ci și de oamenii din jurul ei. Toxicozele tardive sunt mai insidioase. Ele duc la complicații periculoase. Preeclampsia tardivă este principala cauză a mortalității materne. Această complicație este mai puțin vizibilă.

Se manifestă în trei caracteristici principale:

1. umflătură;
2. proteine ​​în urină;
3. tensiune arterială crescută.

Nu toate femeile prezintă întreaga gamă de simptome. Doar unul dintre ei poate spune despre prezența patologiei. Aici sunt vizibile doar edem. Creșterile presiunii pot să nu fie foarte semnificative. În acest caz, femeia nu le simte. De asemenea, modificările în compoziția urinei nu deranjează femeia însărcinată. Prin urmare, până la sfârșitul mandatului, medicii măsoară săptămânal tensiunea arterială și efectuează cântăriri.

Gestoza tardivă are uneori o dezvoltare imprevizibilă. Uneori încep să progreseze rapid. În acest scenariu, sănătatea femeii se deteriorează rapid. O femeie însărcinată se poate simți din ce în ce mai rău cu fiecare oră. Patologia în această formă este tratată numai în condiții staționare.

Astăzi, aproximativ 27% dintre femeile însărcinate suferă de această boală. Simptomele sale dispar după naștere. Complicația apare din cauza faptului că corpul mamei nu se poate adapta optim la nașterea unui copil. Ca urmare, apar diverse încălcări.

Boala se caracterizează prin spasm al celor mai mici vase de sânge. Ca urmare, cantitatea de sânge care transportă nutrienți și oxigen către celule este redusă drastic. Activitatea organelor și sistemelor este perturbată. Spasmul vaselor mici duce la o creștere a sângelui în vasele mari. Toate acestea duc la o creștere a tensiunii arteriale.

Există modificări ale rinichilor, ceea ce implică apariția proteinelor în urină. Creierul suferă și el. Acest lucru se manifestă prin greață, dureri de cap, „muște” intermitente. Dacă o femeie însărcinată are pielea uscată și mâncărime, atunci acesta este un semn clar de modificări ale ficatului.

O femeie are umflături, iar sângele devine mai gros. Astfel de procese se reflectă în starea fătului. Creșterea și dezvoltarea sa este încetinită. Copilul se confruntă cu o lipsă de oxigen (hipoxie).

Metode de diagnosticare

Dacă medicul suspectează preeclampsie, el prescrie următoarele proceduri:

1. analize generale și biochimice de sânge;
2. teste de urină (zilnice, biochimice și clinice);
3. cântărire;
4. măsurarea tensiunii arteriale;
5. examinarea fundului de ochi;
6. Ecografia și dopplerometria fătului.

Pacientul trebuie examinat de un medic generalist, un neurolog, un oftalmolog și un nefrolog. O problemă serioasă este considerată o abatere semnificativă a presiunii de la normă.

Un grup special este alcatuit din pacienti hipertensivi, la care presiunea este crescuta initial. Sunt sub supraveghere medicală constantă. Dacă o femeie are doar edem, atunci ea este expusă riscului pentru o formă mai severă de preeclampsie.

Medicii trebuie să țină cont de presiunea inițială a unei femei cu tensiune arterială în a doua perioadă de sarcină

Din momentul în care apare edemul, specialiștii încep să ia măsuri pentru prevenirea complicațiilor. Succesul tratamentului depinde de corpul femeii însărcinate.

La diagnosticarea edemului, un specialist evaluează creșterea în greutate pe întreaga durată a sarcinii, precum și pentru o lună și o săptămână. O creștere de aproximativ 300-400 de grame este considerată normă. Creșterea patologică indică edem ascuns. În acest caz, se iau măsuri pentru corectarea nutriției și a metabolismului apă-sare.

Medicul ginecolog recomandă să ții o dietă și să petreacă zilele de post. Dacă acest lucru nu ajută, atunci medicul prescrie medicamente speciale. Dacă o femeie însărcinată are o creștere semnificativă în greutate, dar nu există umflare, atunci i se poate face un test MCO (testul McClure-Aldrich).

Constă în faptul că unei femei i se injectează soluție salină sub piele. Medicul notează timpul în care papula se rezolvă. Dacă intervalul nu durează 35 de minute, atunci există umflare în organism.

Primul semn de edem este o ușoară amorțeală a degetelor.. Pentru o femeie îi este greu să-și îndoiască degetele, cu greu își poate pune inele. Cu o mică umflare a picioarelor, medicul ginecolog prescrie un tratament, care se efectuează în ambulatoriu. Dacă brațele, picioarele și fața se umflă, presiunea este crescută și există și proteine ​​în urină, atunci trebuie să mergeți la spital.

În acest caz, starea unei femei se poate deteriora dramatic în orice moment. Automedicația nu este permisă aici. Unele femei încep să ia singure diuretice, ceea ce agravează și mai mult situația.

Complicația a doua jumătate a sarcinii (începând mai aproape de al treilea trimestru)

Toxicoza tardivă apare din mai multe motive. Încălcarea sistemului endocrin, obezitatea, bolile sexuale, hipertensiunea arterială - toți acești factori pot contribui la dezvoltarea preeclampsiei în a doua jumătate a sarcinii. Uneori este o consecință a gripei sau a SARS.

Alimentația necorespunzătoare poate, de asemenea, să dea impuls dezvoltării toxicozei tardive. Este imposibil să-l vindeci acasă. Femeia are nevoie de tratament la spital. I se administrează picături și i se prescriu medicamente care ajută la compensarea lipsei de lichid din vase.

Cauza toxicozei tardive este adesea o patologie a placentei. În acest caz, nașterea este considerată cea mai eficientă soluție la problemă. Cu complicații formidabile recurge la cezariană.

Simptomele inițiale ale toxicozei tardive sunt detectate la următoarea examinare în clinica antenatală. Medicul evaluează creșterea în greutate, măsoară tensiunea arterială, examinează analiza urinei și calculează bătăile inimii fetale.Pe baza datelor obținute, poate concluziona că preeclampsia este prezentă sau absentă.

Dacă medicul insistă asupra spitalizării, atunci nu puteți refuza. Gradul târziu nu dispare de la sine. Simptomele se vor agrava doar. Dacă pierdeți timpul, este posibil să aveți preeclampsie sau complicații mai severe (convulsii).

Cum este nasterea

Severitatea bolii afectează alegerea timpului și a metodei de livrare. Medicul ține cont de starea mamei și a copilului.

Cele mai favorabile nașteri sunt cele care au loc prin canalul natural de naștere. Acesta este un adevăr pe care toți ginecologii și obstetricienii l-au susținut de secole. Dar pentru o astfel de naștere sunt necesare următoarele condiții: un col uterin matur, proporționalitatea pelvisului mamei și a capului fătului, prezentarea capului fătului, vârsta femeii nu este mai mare de 30 de ani, absența bolilor în mama și alți factori.

Cu gestoza, nașterea poate fi însoțită de complicații. Prin urmare, acestea sunt efectuate cu mare atenție, folosind antispastice și analgezice. Nașterea este considerată stresantă pentru făt și mamă.

Cu gestoza, nașterea poate fi însoțită de complicații

Studiile efectuate de specialisti au aratat ca odata cu aceasta boala, femeia si fatul au rezistenta la antistres redusa. Orice impact agresiv în timpul nașterii (oboseală, hiperstimulare a uterului, manipulări dureroase) poate avea consecințe triste.O femeie are toate șansele să sufere de hipertensiune fulminantă și critică.

Ca urmare, fluxul sanguin cerebral poate fi perturbat, ducând la eclampsie. Statisticile arată că eclampsia la naștere apare destul de des. Poate apărea nu numai în timpul nașterii prin canalul natural de naștere, ci și în timpul operației de cezariană.

Complicații tipice la nașterea unui copil

• asfixie fetală;
• desprinderea prematură a placentei;
• sângerări abundente în perioada postpartum.

Nașterea este considerată principala modalitate de a salva o femeie de preeclampsie. Dar pentru un copil imatur și prematur, nașterea înainte de data scadenței nu este un rezultat foarte favorabil. Dar, în unele cazuri, copilul are mai multe șanse să supraviețuiască în afara corpului mamei. Atunci singura strategie a medicilor este livrarea. Vă permite să salvați viața copilului și a mamei.

Nașterea în prezența bolii se efectuează pe fundalul stabilizării parametrilor de laborator și clinici.

Indicații pentru nașterea prematură (indiferent de vârsta gestațională)

1. eclampsie non-convulsivă sau convulsivă, convulsii;
2. preeclampsie, care progresează chiar și cu tratamentul spitalicesc;
3. deteriorarea rapidă a sănătății unei femei;
4. dezinserție retiniană;
5. insuficiență placentară, care progresează;
6. abrupție placentară;
7. semne de hepatopatie.

Medicii efectuează o livrare blândă și rapidă. Se preferă nașterea prin canalul natural de naștere. Acest lucru evită stresul cauzat de intervenția chirurgicală și anestezia. Femeii i se face anestezie.

Cezariana se efectueaza daca exista indicatii absolute: preeclampsie si eclampsie, desprindere placentara, oligurie, coma.

Boala după naștere

După naștere, unele femei au simptome de patologie. Astfel de pacienți li se prescrie un tratament adecvat, care este continuat până când starea lor se stabilizează. Regimul de tratament este determinat individual.

Grade și clasificări

Specialistii fac diferenta intre gestoza precoce si cea tardiva. Prima apare la o perioadă de 22-24 de săptămâni și durează destul de mult. Al doilea poate apărea atunci când perioada este de 36 de săptămâni. Forma tardivă a bolii, de obicei, nu are complicații severe. În această perioadă, copilul s-a format deja și nașterea nu este însoțită de simptome periculoase.

Preeclampsia tardivă nu are de obicei complicații severe.

Severitate:

1. ușoară,
2. in medie,
3. greu
4. eclampsie.

Medicii disting, de asemenea, pregestoza sau stadiul preclinic al bolii. Există, de asemenea, o împărțire în gestoză combinată și pură. Aici contează comorbiditățile. Femeile însărcinate cu afecțiuni extragenitale care nu au fost depistate la timp sunt incluse în grupul femeilor care suferă de o formă pură a bolii.

Dacă complicațiile au apărut pe fundalul unei boli existente, atunci vorbim despre forma combinată. În practică, 70% dintre femei au exact forma combinată. Cele mai adverse simptome sunt observate la femeile însărcinate care suferă de boli hepatice, de rinichi, tulburări endocrine, hipertensiune arterială și sindrom metabolic.

Edemul joacă un rol important în diagnostic. Ele pot varia ca severitate.:

gradul I - edem al extremităților inferioare;

gradul II - umflarea extremităților inferioare și superioare, precum și a peretelui abdominal;

gradul III - edem se extinde la organele interne.

Edemul poate fi ascuns. Ele pot fi însoțite de proteinurie și hipertensiune arterială. Cursul bolii este determinat prin efectuarea unui studiu de sânge și urină. În acest caz, medicul monitorizează starea fătului. Severitatea patologiei poate fi judecată după numărul de bătăi ale inimii copilului.

Din timp

Preeclampsia precoce sau toxicoza îngrijorează multe femei însărcinate. Apare în prima jumătate a termenului. Medicii nu pot denumi motivele.

Principalele manifestări ale toxicozei:

1. ameţeală,
2. greaţă,
3. salivaţie,
4. vărsături.

Ele pot fi exprimate cu diferite puncte forte. Dacă boala se manifestă prea puternic, atunci medicii prescriu tratamentul. Toxicoza este atât de răspândită încât simptomele acesteia sunt considerate normale în timpul sarcinii.

De fapt, fenomenul are o bază patologică. În mod normal, sarcina la o femeie sănătoasă nu ar trebui să fie însoțită de greață și vărsături. Sarcina este o stare fiziologică normală a organismului. Aceasta nu este o patologie.

Mecanismele de dezvoltare a formei timpurii nu au fost studiate. Experții consideră că este o reacție patologică a unei femei la sarcină. În dezvoltarea toxicozei sunt implicate mecanisme imune, alergice, toxice, reflexe și neurogenice.

În unele cazuri, boala la începutul sarcinii ia forma de astm, dermatoză, tetanie sau osteomalacie.

Preeclampsie tardivă

Aceasta este o complicație care apare în a doua jumătate a sarcinii. Se dezvoltă până la naștere. O astfel de toxicoză duce la o defalcare a sistemelor și organelor unei femei.

Mulți obstetricieni asociază apariția preeclampsiei cu un număr crescut de nașteri tardive.

Motivele dezvoltării getozei târzii nu au fost studiate de știință. Potrivit unor versiuni, preeclampsia apare din cauza incompatibilității imunologice a fătului și a mamei. Alți experți cred că de vină sunt procesele hormonale. Forma tardivă din ultimii ani este detectată foarte des.

Mulți obstetricieni atribuie acest lucru numărului crescut de nașteri târzii. Femeile care nasc după vârsta de 35 de ani au boli cronice care complică cursul sarcinii și nașterii.

O femeie poate observa primele semne ale unei boli tardive la a 28-a săptămână. De obicei, femeile însărcinate găsesc edem. Aceasta este cea mai ușoară manifestare a bolii. Edemul se mai numește și „dropsia sarcinii”. În cazurile mai severe, complicația se manifestă prin nefropatie.

Uşor

Un grad ușor al bolii se caracterizează printr-o ușoară creștere a tensiunii arteriale. Depășește norma cu 20%. Proteina în urină este de 1,0 g/l. Dintre semne, este prezent edem. Femeia urmează un tratament ambulatoriu.

Greu

Tensiunea arterială depășește norma cu 40% și mai mult. Conținut de proteine ​​- 3,0 g/l. Starea de sănătate a gravidei se înrăutățește. Ea dezvoltă o durere de cap, umflarea crește și proteina din urină crește.

Somnul poate fi, de asemenea, perturbat și vederea poate fi afectată. Pacientul este internat la spital. Dacă starea este foarte gravă, atunci femeia însărcinată este trimisă la terapie intensivă. Tactica de tratament depinde de starea femeii și a fătului.

Patogeneza preeclampsiei

Baza patogenezei bolii este un spasm generalizat al vaselor de sânge. Acest lucru se manifestă printr-o creștere a presiunii. Spasmul apare din cauza deteriorarii endoteliului. Modificări distrofice apar în organele și țesuturile pacientului. Funcțiile ficatului, rinichilor și ale sistemului nervos sunt afectate, iar fătul și placenta au de suferit.

Mecanismul dezvoltării patologiei este o problemă controversată. Mulți experți aderă la teoria hormonală. Cauza complicațiilor în acest caz este considerată o încălcare a funcțiilor glandelor suprarenale, o modificare a producției de estrogeni sau a stării hormonale a placentei.

Există medici care susțin teoria renală a apariției gestozei. Rinichii sunt strânși de uterul în creștere, ceea ce implică o serie de tulburări în organism. Dar această teorie este infirmată de fapte care susțin că toxicoza apare la femeile însărcinate și fără a strânge rinichii.

Există și o teorie imunogenetică, care afirmă că placentația este perturbată la unele gravide din cauza caracteristicilor genetice.

Care este pericolul bolii în timpul sarcinii

Gestoza este periculoasă pentru complicațiile sale. Dacă este însoțită de vărsături, atunci femeia însărcinată poate fi deshidratată. Funcțiile multor organe și sisteme sunt afectate. Rinichii, ficatul și inima suferă. Cea mai severă complicație este atrofia acută a ficatului galben, care poate fi fatală. Dar această patologie se dezvoltă foarte rar. Dacă preeclampsia este extrem de severă, atunci sarcina este întreruptă.

Cu un curs favorabil de toxicoză precoce, simptomele acesteia dispar până în a 12-a săptămână. Dacă continuă, atunci medicii vorbesc despre patologie. Acest lucru poate fi cauzat de o exacerbare a bolilor cronice sau de orice patologie obstetricală.

Orice formă de debut tardiv a bolii este periculoasă pentru făt. În vasele placentei, circulația sângelui este perturbată. Forma acută provoacă desprinderea ei, nașterea prematură sau moartea copilului. Preeclampsia lentă provoacă o întârziere a dezvoltării intrauterine a copilului.

Care sunt principiile tratamentului

Medicii moderni nu pot elimina complet boala. În multe cazuri, ei controlează această complicație. Tratamentul în timp util ajută la prevenirea apariției complicațiilor grave. Auto-medicația este o măsură inacceptabilă. Fără ajutorul unui profesionist, preeclampsia intră într-o etapă dificilă.

Principii de bază ale tratamentului:

• menținerea unui regim medical și de protecție;
• luarea de medicamente sedative (valeriană, mamă sau medicamente mai puternice);
• tratamentul medicamentos al organelor interne;
• livrare atenta si la timp.

Dacă tratamentul nu duce la schimbări pozitive, iar starea mamei și a copilului se înrăutățește, atunci se pune problema nașterii.

Dacă gestoza este tratabilă și nu progresează, atunci inducerea travaliului nu este utilizată. Nașterea prematură este o măsură forțată care este utilizată în cazurile severe. Dacă tratamentul nu duce la schimbări pozitive, iar starea mamei și a copilului se înrăutățește, atunci se pune problema nașterii.

Regimul de tratament pentru toxicoză este dezvoltat individual. Medicii iau în considerare multe nuanțe: severitatea bolii, bolile concomitente, starea fătului etc. Un grad ușor de toxicoză începe să fie tratat în clinica antenatală.

Dacă după o săptămână starea femeii nu s-a îmbunătățit, atunci este trimisă la spital. Medicamentele în prezența unei boli sunt utilizate în mod necesar. Este imposibil să-l vindeci cu ierburi și diete.

Femeile însărcinate cu edem care însoțesc preeclampsia moderată și ușoară sunt tratate într-un spital (departamentul de patologie a gravidei). În formă severă cu semne de preeclampsie, femeia este plasată în secția de terapie intensivă și resuscitare.

Durata tratamentului depinde de severitatea bolii. Cel mai bun tratament pentru o formă severă este nașterea. Prin urmare, la trei ore după un tratament nereușit pentru preeclampsie, pacientului i se face o operație cezariană.

Prevenirea

1. alimentație adecvată;
2. imagine activă viața (este util femeilor însărcinate să facă yoga, înot, fitness);
3. plimbări frecvente în aer curat;
4. lipsa obiceiurilor proaste și a stresului;
5. luarea de medicamente profilactice prescrise de medic (Magne-B6, vitamina E, clopoței etc.);

Cura de slabire

Nutriția adecvată poate îmbunătăți starea unei femei însărcinate. Pe masă, o femeie ar trebui să aibă produse utile. Accentul trebuie pus pe alimentele bogate în proteine. Acestea sunt carnea slabă, brânza de vaci, peștele și ouăle. Ar trebui excluse cele dulci, grase, prăjite, afumate și sărate.

Sub cea mai strictă interdicție fast-food. Meniul zilnic ar trebui să includă legume proaspete, fructe, sucuri și ierburi. Mâncați mai multe alimente cu fibre pentru a ameliora constipația.

Dacă există umflare, atunci medicul face o dietă. El recomandă monitorizarea cantității de lichid pe care o bei și pe care o excreți. Femeile însărcinate trebuie să controleze cantitatea de alimente pe care o mănâncă. În caz contrar, va exista o creștere puternică în greutate, care poate duce la o serie de complicații.

Alimentele gravidelor ar trebui să fie bogate în vitamine și minerale. Ar trebui să bei apă purificată, excluzând cafeaua, ceaiul tare și băuturile carbogazoase. Medicii prescriu de obicei complexe de vitamine speciale pentru femeile însărcinate. Ele trebuie acceptate fără greș.

Alimentele de sarcină ar trebui să fie bogate în vitamine și minerale

Care ar putea fi consecințele

Preeclampsia este o afecțiune periculoasă care poate duce la consecințe triste. Ocupă locul al doilea în rândul cauzelor de deces ale mamelor (primul loc este dat de sângerare). O complicație este mortalitatea perinatală (rata ei ajunge la 32%).

Femeile care suferă de boală suferă de tulburări endocrine, hipertensiune arterială, patologie renală. Copiii născuți din astfel de mame se confruntă cu probleme de dezvoltare psiho-emoțională și fizică. Mulți bebeluși se îmbolnăvesc adesea în copilăria timpurie.

Preeclampsia în timpul sarcinii este unul dintre semnele formidabile ale unei încălcări a activității coordonate a corpului, care necesită asistență medicală imediată.

Procesul de naștere a fătului este un test serios pentru corpul unei femei. Cea mai mică defecțiune poate provoca complicații grave atât pentru sănătatea mamei, cât și pentru copilul. În timpul sarcinii, este posibilă o exacerbare a tuturor bolilor cronice prezente și apariția de noi afecțiuni.

O abatere patologică se caracterizează printr-o tulburare a funcționalității organelor și sistemelor interne pe fondul unei sarcini în curs de dezvoltare.

Ce este gestoza în timpul sarcinii? Aceasta este o boală care dispare în timpul gestației, dispare spontan după un avort forțat sau se termină după naștere. În cazurile dificile, boala provoacă abateri care rămân în corpul unei femei după încheierea procesului.

Statisticile medii raportează că preeclampsia se dezvoltă în 30% din cazuri și este una dintre cele mai frecvente probleme. Patologia ocupă locul al doilea printre cauzele de deces la femeile însărcinate.

Anomalia contribuie la perturbarea funcționării organelor vitale, inclusiv a sistemului circulator. Specialiștii împart abaterea în două forme independente.

1. Pur- boala se inregistreaza la femei sanatoase fara afectiuni concomitente.
2. Combinate- dezvoltarea este asociată cu boli cronice existente - tulburări ale metabolismului lipidic, o serie de patologii endocrine, hipertensiune arterială, modificări ale funcționării ficatului și rinichilor.

Procesul patologic se poate dezvolta în orice trimestru de sarcină, dar este mai des fixat după a 28-a săptămână de sarcină.

Manifestările simptomatice ale formei precoce implică:

• creșterea producției de salivă;
• senzație periodică de greață;
• accese bruște de vărsături;
• ameţeală.

Semnele gestozei în timpul sarcinii târzii au propriile lor manifestări.

1. Umflarea țesuturilor - provoacă o creștere a greutății corporale. O creștere bruscă în greutate de peste 12 kg este un semn formidabil al dezvoltării unui proces negativ.
2. O creștere a indicatorilor tensiunii arteriale - volume insuficiente de lichid în fluxul sanguin provoacă formarea unei abateri. Boala poate să nu aibă manifestări evidente, în alte cazuri poate fi însoțită de dureri de cap și amețeli.
3. Elemente proteice în testele de urină - severitatea bolii dorite depinde de cantitatea de proteine.

Un nivel crescut al tensiunii arteriale și umflarea pronunțată a țesuturilor indică dezvoltarea preeclampsiei. Primele manifestări necesită vizita pacientului la medicul ginecolog care conduce sarcina pentru a efectua un examen complet de diagnostic.

Cauzele afecțiunii

Nu există o versiune certă a apariției unei abateri patologice. Experții sugerează că unul dintre următorii factori poate fi sursa principală a bolii.

1. Cortico-visceral- defecțiunile sunt asociate cu încălcări ale reglementării sistemului circulator. Procesul se formează pe fundalul adaptării organismului la noile condiții.
2. Hormonul- abateri ale funcționalității glandelor suprarenale asociate cu o încălcare a numărului de estrogeni sau insuficiență hormonală a placentei.
3. Imunogenetic- o reacție non-standard a sistemului autoimun al mamei în raport cu fătul în curs de dezvoltare. Încercările organismului de a expulza un corp străin provoacă formarea de simptome negative.
4. Genetic- starea se transmite prin linia feminina. Dacă în istoricul pacientului există informații despre patologia la rudele mai în vârstă, atunci există o probabilitate mare de formare a preeclampsiei.

În plus, sunt evidențiați factorii de risc pentru dezvoltarea problemei:

• depășirea greutății standard cu obezitate de diferite grade;
• boli ale departamentului endocrin;
• boli ale ficatului și rinichilor;
• afecțiuni ale departamentului cardiovascular;
• reacții alergice spontane.

Femeile cu risc crescut de boală includ:

• sub 17 ani și peste 35 de ani;
• cu sarcină multiplă;
• cu epuizarea sistemului nervos - influența stresului;
• cu o boală similară în timpul gestațiilor anterioare;
• cu dependență cronică de nicotină, alcool și droguri;
• de la un nivel social scăzut - cu locuire în condiții nefavorabile (număr mare de persoane în spațiu minim de locuit) și cu malnutriție (cantitate insuficientă, produse de calitate scăzută care nu reînnoiesc volumele necesare de vitamine și minerale);
• cu concepții fără intervalul necesar de doi sau trei ani;
• cu frecvente avorturi medicale sau spontane.

Ignorarea cerințelor specialiștilor cu privire la aportul constant de complexe de vitamine pentru femeile însărcinate poate provoca o tulburare metabolică. Produsele alimentare nu pot compensa 100% toate pierderile - refuzul terapiei cu vitamine amenință cu abateri grave ale dezvoltării intrauterine a fătului și pierderea sarcinii.

Consecințele preeclampsiei

Un curs anormal al sarcinii este principala condiție pentru apariția edemului, creșterea tensiunii arteriale, dureri de cap recurente și naștere prematură. Boala afectează negativ sănătatea mamei și a fătului.

Principalele complicații după preeclampsie se manifestă prin leziuni distrofice ale organelor interne:

• inaniție cronică de oxigen;
• deshidratare severă - din cauza vărsăturilor constante;
• hemoragii locale la nivelul creierului;
• tromboză în sistemul circulator;
• abateri în activitatea plămânilor;
• funcție renală inadecvată.

Preeclampsia tardivă în timpul sarcinii poate provoca formarea de edem cerebral la o femeie însărcinată și o comă. Reacțiile negative secundare ale corpului după procesul de naștere se manifestă:

• sângerare masivă;
• apariția insuficienței cardiace.

Pericolul unei abateri patologice pentru un copil este exprimat:

• în nașterea prematură spontană;
• în încălcări ale dezvoltării intrauterine;
• în greutate corporală insuficientă la un nou-născut - mai puțin de 2900 de grame (prematuritate de severitate variabilă);
• probleme cu dezvoltarea mentală și fizică ulterioară;
• cu risc de moarte a copilului după naștere.

Forma acută a bolii este adesea cauza morții fetale intrauterine. Nașterea unui copil absolut sănătos este posibilă doar cu grade ușoare de preeclampsie.

Tipuri de proces patologic

Experții clasifică boala în două forme:

• precoce - înregistrat înainte de a 20-a săptămână de sarcină;
• târziu - după a 28-a săptămână de gestație.

Datele medii raportează că apariția unei anomalii în primele săptămâni după concepție garantează simptomele preeclampsiei în ultimele etape.

Preeclampsie precoce

Manifestările simptomatice ale patologiei pot apărea în primele săptămâni din momentul concepției. Mulți pacienți nu percep apariția lor ca un semn al unei boli iminente, considerând abaterile ca fiind o stare normală.

Există trei grade de severitate a bolii:

• tip ușor - cu senzație de greață și accese de vărsături de cel mult 5 ori pe zi;
• mediu - nu depășește de 10 ori pe zi;
• severă - cel puțin 20 de episoade în timpul zilei.

Orice număr de convulsii este baza unei vizite la ginecolog. Tratamentul în timp util va ajuta la prevenirea progresiei ulterioare a bolii.

Preeclampsie tardivă

Este periculos pentru dezvoltarea complicațiilor și a anomaliilor patologice. Anomalia este împărțită în patru grade de deteriorare.

1. Initia, sau „dropsy” a femeilor insarcinate, se manifesta prin umflare. Simptomatologia primară este reprezentată de o senzație de amorțeală la nivelul degetelor extremităților superioare și inferioare - nu se îndoaie bine, se desfășoară și există probleme cu punerea inelelor. Vinovatul secundar al problemei sunt bolile cronice ale inimii și rinichilor, o creștere a volumului de progesteron (un hormon produs de corpul unei femei însărcinate).
2. A doua, sau nefropatia, este o consecință a hidropiziei. O scădere a cantității de lichid din vase se manifestă prin creșterea tensiunii arteriale. Rezultatul abaterii este desprinderea placentară, sângerare spontană care poate provoca moartea fătului.
3. A treia, sau preeclampsia, se caracterizează prin niveluri ale tensiunii arteriale de 160/110 unități. Simptomele se manifestă prin dureri de cap severe, puncte intermitente în fața ochilor, greață cu trecerea la vărsături, tulburări de memorie și tulburări psihice. Elementele proteice încep să pătrundă în urină - patologia este detectată în timpul testelor de laborator.
4. A patra, sau eclampsia, poate începe imediat după a doua etapă și poate fi caracterizată prin stări convulsive care durează câteva minute. Atacul se încheie cu o scurtă pierdere a cunoștinței. În cele mai grave cazuri, există o cădere în comă.

Forme rare de gestoză

Ce este preeclampsia în forme rare la femeile însărcinate? Unele afectiuni apar in perioada de gestatie in cazuri exceptionale. Acestea includ următoarele opțiuni.

1. Icter - o abatere apare în al doilea trimestru de sarcină, însoțită de mâncărimi obsesive. Adesea provoacă încălcări în dezvoltarea fătului, sângerări și avorturi spontane. O condiție prealabilă pentru formarea sa este o hepatită virală transferată anterior. Anomalia este o indicație pentru întreruperea medicală a sarcinii, putând fi reînnoită cu fiecare concepție ulterioară.
2. Leziuni dermatoase - eczeme, urticarie, herpes. La unele fete, există o mâncărime persistentă dureroasă, care provoacă tulburări de somn nocturn și iritabilitate crescută.
3. Tetania este un tip muscular de afecțiuni convulsive înregistrate la nivelul extremităților superioare și inferioare. Se formează cu un aport insuficient de calciu, o încălcare a procesului de absorbție în intestin și cu o lipsă de vitamina D.
4. Coreea - apare sub influența leziunilor organice ale creierului. Se manifestă prin mișcări spontane, instabilitate psiho-emoțională, tulburări psihice, probleme cu vorbirea și înghițirea.

Managementul sarcinii cu gestoză

Preeclampsie în timpul sarcinii și nașterii premature - se observă adesea o astfel de combinație de factori adversi? Condițiile preliminare pentru o operație cezariană planificată sunt:

• nefropatie persistentă de severitate moderată - în absența unei dinamici pozitive a terapiei timp de două săptămâni;
• formă severă de patologie - nu există rezultate ale terapiei intensive efectuate în câteva ore de la debutul crizei;
• întârzieri în dezvoltarea fătului în timpul tratamentului;
• eclampsie sau a patra etapă a bolii.

Cu o stare satisfăcătoare a mamei și a fătului, fără formarea de abateri și complicații evidente, unei femei i se recomandă o naștere naturală. Ginecologul este implicat în alegerea tipului de îngrijire obstetricală.

Tratamentul patologiei

Femeile sunt trimise fără greșeală la tratament internat:

• cu nefropatie de orice nivel de deteriorare;
• cu eclampsie;
• cu preeclampsie.

Terapia în curs are ca scop stabilizarea echilibrului apă-sare și a proceselor metabolice, normalizarea activității departamentului cardiovascular și a sistemului nervos central. Setul de proceduri prescrise include:

• respectarea obligatorie a semipatului sau repausului la pat;
• excluderea factorilor de stres;
• terapie cu vitamine;
• schimbarea dietei zilnice la tabelul dietetic recomandat;
• proceduri de fizioterapie - cu accent pe efectul calmant;
• terapie medicamentoasă - pentru a normaliza funcționalitatea organelor interne, a sprijini un făt care suferă de aport insuficient de oxigen.

În absența eficacității necesare (pe fundalul tratamentului în curs), progresia ulterioară a deviației patologice, se recomandă pacienților livrarea timpurie. Cu acest tip de boală, rămânerea continuă a fătului în uter este mai periculoasă decât nașterea unui copil prematur.

Formele ușoare ale bolii cu manifestări simptomatice ușoare sunt supuse tratamentului ambulatoriu. Toate celelalte tipuri necesită supraveghere non-stop pentru a evita dezvoltarea ulterioară a unei stări periculoase.

Prevenirea preeclampsiei

Prevenirea posibilității de apariție a bolii se adresează femeilor incluse în grupul cu risc ridicat. Măsurile preventive încep în etapa de planificare a unei sarcini viitoare și includ:

• trecerea unui examen cuprinzător pentru boli cronice evidente și ascunse;
• renunțarea la toate obiceiurile proaste;
• utilizarea complexelor de vitamine prescrise de un specialist;
• trecerea la dieta recomandată.

Lucrătorii medicali recomandă femeilor să se înregistreze în primele săptămâni din momentul concepției - până la 12 săptămâni. Monitorizarea constantă va ajuta la evitarea multor probleme care vor ieși la iveală în fazele inițiale. Specialiștii monitorizează constant tensiunea arterială, greutatea corporală a pacientului, starea corpului (prin teste de laborator).

Principalele măsuri de prevenire a gestozei includ:

• cerința de a limita cantitatea de lichid și sare primită este deosebit de importantă în a doua jumătate a gestației;
• o noapte întreagă de somn - ar trebui să fie de cel puțin 8 ore;
• vizite la grupuri de terapie cu exerciții fizice la un consult pentru femei;
• mers constant în aer curat - cel puțin o oră pe zi;
• excluderea situațiilor stresante;
• normalizarea dietei - trecerea la alimente sanatoase imbogatite cu vitamine si minerale.

Subgrupuri separate de femei gravide pot fi efectuate profilaxia medicamentoasă - pe bază individuală.

Concluzie

Preeclampsia se referă la patologii care amenință sănătatea și viața unei femei însărcinate și a unui copil. Principalul pericol constă în absența semnelor simptomatice vizibile. Modificările patologice din primele etape pot avea loc uneori pe fundalul unei stări excelente de sănătate.

Înregistrarea la timp și o vizită la medic vor ajuta femeia însărcinată să evite toate amenințările de mai sus. Implementarea atentă a tuturor recomandărilor face posibilă prevenirea dezvoltării complicațiilor. Sănătatea viitoarei mame este în propriile mâini.

Chiar dacă o femeie ia în serios planificarea sarcinii, încearcă să aibă grijă de sănătatea ei, urmează instrucțiunile medicului pe toată durata perioadei, chiar și o boală cronică uitată de mult se poate face simțită cu complicații. Preeclampsia în timpul sarcinii apare adesea pe fondul unor astfel de situații, iar tratamentul, mai ales dacă simptomele cheie au fost observate la o dată ulterioară, nu este întotdeauna eficient. Care este pericolul acestei patologii și cum se poate evita?

Ce este gestoza în timpul sarcinii

Unii medici numesc această afecțiune toxicoză tardivă, deoarece apariția ei este diagnosticată numai în a doua jumătate a sarcinii, iar simptomele generale sunt aceleași ca în primul trimestru cu toxicoză. Adesea se va dezvolta cu sarcini multiple, boli de rinichi. Potrivit statisticilor medicale, preeclampsia în a doua jumătate a sarcinii este principala cauză de deces a fătului și a mamei, deoarece majoritatea sistemelor interne sunt afectate:

• digestiv;
• agitat;
• cardiovascular;
• endocrin.

Simptome

Dacă, atunci când se confruntă cu toxicoză precoce, o femeie se confruntă în principal doar cu disconfort general din cauza vărsăturilor frecvente, pierderii poftei de mâncare, amețelii, atunci preeclampsia dă deja complicații mai grave atât pentru ea, cât și pentru făt. Preeclampsia se desfășoară în moduri diferite, dar medicii sunt ghidați de 3 caracteristici cheie care ajută la determinarea acesteia:

• umflătură;
• hipertensiune;
• proteinurie.

Dificultatea de a pune un diagnostic creează individualitatea tabloului clinic: toate cele 3 simptome pot să nu coincidă. În plus, rolul este jucat de faptul că puteți vedea doar o creștere patologică în greutate din cauza edemului, să simțiți un salt de presiune sau, dacă rinichii suferă foarte mult, să simțiți schimbări în activitatea lor. Dintre toate etapele preeclampsiei, doar eclampsia apare cu un număr mare de simptome pronunțate.

Preeclampsie precoce

În primele 10 săptămâni, este dificil de identificat preeclampsia, deoarece se deghizează în toxicoză clasică - singurul simptom este greața, gradul căruia determină severitatea bolii. De 3-5 ori pe zi, în principal dimineața - o formă ușoară, care este considerată norma. Dacă sarcina este însoțită de scădere în greutate, greață frecventă care se termină cu vărsături, febră, modificări ale nivelului de hemoglobină și proteine ​​din urină, medicii vorbesc despre o formă severă. Până în a 12-a săptămână de sarcină, semnele de preeclampsie ar trebui să dispară.

Târziu

Medicii numesc apariția toxicozei tardive mai periculoasă pentru o femeie și un făt. O astfel de patologie va fi deja însoțită de o încălcare a rinichilor, care provoacă hidropizie la femeile însărcinate - aceasta este prima etapă a preeclampsiei. După aceea, presiunea crește și poate fluctua, ceea ce este un semn al nefropatiei și al următoarei etape. Urmează creșterea proteinelor în urină, iar ultima etapă a gestozei are simptome caracteristice sub formă de:

• convulsii;
• pierderea conștienței;
• atac de cord;
• comă.

Cauze

Medicii continuă să caute premisele pentru toxicoza tardivă, deoarece teoriile prezentate încă nu explică toate simptomele, ceea ce nu permite derivarea singurei formule corecte care ar ajuta la evitarea acestei complicații. În medicină, se disting următoarele teorii privind apariția gestozei:

• Placenta începe să sintetizeze substanțe care intra în conflict cu celulele T materne și le blochează activitatea. Acest lucru provoacă sensibilizarea corpului unei femei însărcinate și deteriorarea ulterioară a rinichilor și ficatului datorită structurii similare dintre țesuturile acestor organe și placentă.
• Deficiența acidului folic și a vitaminelor B la sfârșitul sarcinii (trimestrul 3) este deosebit de periculoasă și poate afecta nivelurile de homocisteină. De asemenea, are un efect toxic asupra endoteliului, care provoacă edem, este plin de hipertensiune arterială și proteinurie.
• Conflictul dintre cortex și structura subcorticală a creierului provoacă tulburări hemodinamice, ceea ce provoacă o creștere a presiunii, eclampsie. Teoria este confirmată de preeclampsia crescută a gravidelor care au avut stres cronic și de rezultatele encefalogramei.

Există, de asemenea, o presupunere despre transmiterea ereditară a gestozei de-a lungul unei căi autosomal recesive. Cu toate acestea, toate teoriile medicale converg în punctul de patogeneză: este puternic asociată cu vasospasmul, care duce la afectarea fluxului sanguin. Toate manifestările patologiei vin de aici - vasele placentei, celulele creierului, starea sângelui (fluiditatea și rata de coagulare a acestuia) sunt afectate treptat.

Clasificare

Medicii folosesc mai multe opțiuni pentru împărțirea formelor acestei patologii, dar cea mai comună este clasificarea internațională a OPG-gestoze (conform ICD-10), conform căreia sunt permise următoarele opțiuni:

• Hipertensiunea arterială cronică care afectează sarcina, nașterea și perioada de după acestea.
• Hipertensiunea arterială în istorie, care este însoțită de proteinurie (vasele rinichilor devin mai subțiri, ceea ce provoacă apariția proteinelor în urină).
• Preeclampsia se caracterizează prin umflarea extremităților, se observă proteinurie, dar nu există o creștere a presiunii.
• În timpul sarcinii a apărut hipertensiunea arterială, dar analizele de urină arată abateri minime ale proteinelor.
• Combinația de hipertensiune arterială cu proteinurie, care s-a manifestat numai în timpul sarcinii.
• Eclampsie severă în timpul și după sarcină.

Complicații

Preeclampsia este o cauză cheie a edemului, a presiunii crescute, a durerilor de cap și a nașterii premature. Afectează negativ atât dezvoltarea fătului, cât și sănătatea gravidei, mai ales dacă apare la femeile cu patologii renale, pe fondul hipertensiunii arteriale cronice, insuficienței hepatice sau cardiace. Complicațiile preeclampsiei - modificări distrofice ale organelor interne, adică. provoaca:

• hipoxie cronică;
• deshidratare (din cauza vărsăturilor frecvente);
• hemoragie la nivelul creierului;
• tromboză vasculară;
• încălcări ale funcționării plămânilor;
• insuficiență renală.

În plus, medicii nu exclud că preeclampsia poate duce la umflarea creierului mamei și chiar la comă, dar există și complicații care se manifestă după sfârșitul perioadei de sarcină - acestea sunt:

• sângerare abundentă prelungită după naștere;
• dezvoltarea insuficienței cardiace.

Consecințele gestozei pentru un copil

Există șanse de a da naștere unui copil sănătos la o femeie a cărei sarcină a fost caracterizată de preeclampsie, dar numai dacă există o ușoară manifestare a acestei patologii. Dacă evoluează într-o formă acută, există o posibilitate de moarte fetală în orice stadiu al sarcinii. Cu toate manifestările de gestoză, medicii nu exclud:

• naștere prematură;
• întârzierea creșterii intrauterine;
• subponderală la nou-născut;
• probleme cu dezvoltarea psihică a copilului;
• moartea unui nou-născut.

Managementul sarcinii cu gestoză

Dacă patologia a fost diagnosticată timp de până la 36 de săptămâni și nu se caracterizează printr-o încălcare a dezvoltării fătului (inclusiv hipoxie cronică din cauza problemelor cu alimentarea cu sânge a placentei), medicul va monitoriza doar corpul femeie însărcinată în spital. Cu toate acestea, în cazul eclampsiei, rezultatul natural al sarcinii nu este așteptat - ei caută nașterea prin cezariană.

Diagnosticare

Femeile care cred că suferă de preeclampsie ar trebui să facă un test de urină și sânge (nivelul de globule roșii, trombocite, proteine, electroliți este important), să treacă controlul diurezei și să observe creșterea normală în greutate. Printre examinările suplimentare pentru diagnostic vor fi necesare:

• verificarea fundului de ochi;
• examinare de către un nefrolog.

Tratamentul preeclampsiei în timpul sarcinii

Este imposibil să scapi complet de această patologie, chiar și cu capacitățile medicinei moderne: medicii își direcționează eforturile pentru a preveni avortul, prin urmare, controlează în principal starea viitoarei mame și:

• lucrează la restabilirea funcționării normale a organelor interne cu ajutorul medicamentelor;
• întărește sistemul nervos al unei femei însărcinate folosind sedative.

Tratamentul preeclampsiei se efectuează în regim ambulatoriu numai în stadiul inițial al hidropiziei, iar în alte situații este necesară spitalizarea. Exersat suplimentar:

• dietă cu restricții de sare;
• luând decocturi pe bază de plante sedative.

Tratament medical

Printre medicamentele pe care medicii le prescriu femeilor însărcinate pentru a îmbunătăți starea de bine și a restabili funcționarea întregului organism, se numără:

• sedative;
• antihipertensiv;
• anticoagulante;
• agenți antiplachetari (prevenirea trombozei).

Diureticele sunt interzise cu excepția cazului în care există edem pulmonar. În plus, vitaminele (B, C), Actovegin pot fi utilizate pentru a preveni insuficiența placentară, iar medicamentele în sine pentru preeclampsie sunt utilizate sub formă de perfuzii și pe cale orală. De asemenea, medicii sfătuiesc:

• Magne-B6 este o sursă sigură de magneziu care întărește inima.
• Curantil este un medicament care ajută la prevenirea insuficienței placentare și a trombozei.
• Hofitol este un medicament pe bază de plante pentru restabilirea funcțiilor hepatice.

Prevenirea

Monitorizarea sănătății înainte de sarcină și verificarea compatibilității cu partenerul (pentru a evita conflictul Rh) sunt punctele cheie responsabile pentru purtarea calmă a unui copil. În plus, medicii recomandă:

• Normalizați nutriția - fără afumături, condimente, prăjeli, făină din abundență.
• Respectați regimul de apă - de la 1,2 litri de apă pe zi.
• Duceți un stil de viață activ.
• Controlați greutatea.
• Faceți ecografii regulate.

Video

În timpul sarcinii, s-ar părea că o femeie ar trebui să fie fericită și liniștită. Dar, de fapt, aceasta este o perioadă foarte importantă, cu nouă luni înainte de a se naște copilul. Corpul unei femei însărcinate face o treabă grozavă, în care sunt implicate aproape toate organele și sistemele. Chiar și cel mai mic eșec în acest proces poate provoca complicații grave și, prin urmare, viitoarea mamă trebuie să fie foarte atentă la sănătatea ei. La urma urmei, în timpul sarcinii, multe boli despre care o femeie ar putea nici măcar să nu știe înainte se pot agrava, pot apărea complicații și se dezvoltă afecțiuni. Dar cea mai gravă complicație a sarcinii este gestoza. Ele sperie mereu gravidele, justificând necesitatea de a face analize nesfârșite pe tot parcursul sarcinii și de a nu rata consultațiile la obstetrician-ginecologi și de a monitoriza greutatea.

Preeclampsia femeilor însărcinate este o toxicoză tardivă. În mod normal, preeclampsia apare în al treilea trimestru de sarcină după 35 de săptămâni și continuă într-o formă ușoară timp de 1-3 săptămâni (așa-numita „preeclampsie pură”). În cazurile mai severe, se poate dezvolta și preeclampsia din al doilea trimestru, să apară la 20-24 săptămâni și să dureze 4-6 săptămâni („preeclampsie combinată”). Și chiar și după naștere, preeclampsia tardivă poate fi observată în 2-3 săptămâni.

Principalele simptome ale preeclampsiei în timpul sarcinii sunt:

• apariția edemului (așa-numita hidropizie a femeilor însărcinate);
• proteina este detectată în testul de urină;
• există o creștere a tensiunii arteriale.

Gestoza se furișează imperceptibil. Pe fondul bunăstării generale, apare edem, căruia o femeie poate să nu acorde imediat o atenție deosebită, atribuindu-le căldurii sau heringului mâncat cu o zi înainte cu murături. Și apoi, dintr-un motiv oarecare, a venit o analiză din laborator cu concluzia că în urină s-a găsit proteine. Dar se simte bine până când presiunea începe să crească. Și următoarele semne de preeclampsie în timpul sarcinii se alătură - tulburări de somn și dureri de cap, convulsii și greață. Această afecțiune necesită îngrijiri medicale.

Destul de ciudat, în ciuda numeroaselor teorii și judecăți diferite, medicina încă nu cunoaște adevărata cauză a preeclampsiei, motiv pentru care este numită și „boala teoriilor”. Se crede că manifestarea acestei boli contribuie la o combinație de diverși factori, boli cronice și caracteristici genetice ale organismului.

Există un grup de risc pentru femeile însărcinate care pot dezvolta preeclampsie mai probabil decât altele:

• vârsta gravidei este de până la 18 ani și de la 35 de ani;
• complicații în primul trimestru de sarcină;
• anamneză somatică, ginecologică și obstetrică împovărată;
• patologii neuroendocrine, diabet zaharat, probleme cu rinichii, ficatul etc.;
• preeclampsia este mai frecventă în timpul primei sarcini, preeclampsia celei de-a doua sarcini este mult mai puțin frecventă;
• exista si o probabilitate mare de manifestare a gestozei in sarcinile multiple.

Și mulți alți factori. Cu toate acestea, chiar și o femeie însărcinată care nu aparține niciunui grup de risc poate dezvolta preeclampsie ca urmare a infecțiilor anterioare sau a unei patologii imunocomplexe.

Faptul este că medicina oficială este înclinată spre teoria cauzei vasculare a preeclampsiei. Adică, o funcționare defectuoasă a vaselor, sau mai degrabă în învelișul lor interioară - endoteliul duce la microtromboză în organele femeii - rinichii, creierul etc., precum și placenta.

Ce este gestoza periculoasă în timpul sarcinii

Nu intrați în panică, temeți-vă, diagnosticați-vă singur cu „preeclampsie” și începeți auto-tratamentul. Încredințați medicului diagnosticul stării dumneavoastră. În stadiul inițial, boala este destul de ușor de coordonat cu medicamente sub supravegherea unui medic. Dacă este începută, se pot dezvolta grade mai severe de preeclampsie a sarcinii. Cursul lor sever este plin de pericol atât pentru viața mamei, cât și a copilului, prin urmare, în unele cazuri, dacă durata sarcinii permite, se ia o decizie privind nașterea de urgență. Edemul părților vizibile ale corpului nu este o astfel de problemă în comparație cu faptul că placenta se umflă împreună cu toate organele. Acest lucru provoacă înfometarea de oxigen a fătului, până la moartea acestuia în cazuri deosebit de severe. Femeia însărcinată poate dezvolta edem cerebral. De aceea, la cea mai mică suspiciune de apariție a preeclampsiei, ar trebui să informați imediat medicul despre aceasta.

Etapele preeclampsiei în timpul sarcinii

Există patru etape sau grade de preeclampsie în timpul sarcinii:

1. Așa-numita hidropizie a sarcinii. Curge destul de usor. Dintre simptomele vizibile - doar umflarea mâinilor sau umflarea picioarelor. Dar numai după acest semn, nu ar trebui să se judece preeclampsia, trebuie doar anunțată medicului la următoarea vizită programată.
2. Nefropatie, care poate afecta rinichii. La umflare se adaugă un salt brusc de presiune. Nefropatia se poate transforma rapid în eclampsie - cel mai sever grad de preeclampsie. Această etapă necesită tratament imediat și supraveghere medicală.
3. Preeclampsie, care perturbă alimentarea cu sânge a sistemului nervos central. Însoțită de simptome precum proteine ​​​​în urină și hipertensiune arterială. Sunt posibile greață și vărsături, dureri de cap severe, tulburări de vedere. Pe fondul preeclampsiei, apar chiar și diferite grade de tulburări mintale.
4. Eclampsia este cea mai gravă afecțiune în care apar convulsii, chiar și un accident vascular cerebral, poate apărea edem cerebral și activitatea multor organe este perturbată. Se observă îmbătrânirea rapidă, desprinderea placentară, hipoxia fetală și chiar decolorarea.

Pentru făt, preeclampsia este periculoasă din cauza lipsei de oxigen, deoarece circulația sângelui în placentă este perturbată. Toate ultimele trei etape sunt foarte periculoase și curg de la una la alta foarte repede.

De fapt, nimeni nu este imun la manifestarea gestozei. Într-o măsură sau alta, cursul său este remarcat la aproape 30% dintre femeile însărcinate, dar, datorită medicamentelor moderne și a supravegherii medicilor, consecințele grave pot fi evitate și de cele mai multe ori trece aproape neobservată.

Prevenirea gestozei în timpul sarcinii

Din pacate, nu exista o reteta prin care sa previi aparitia preeclampsiei in a doua jumatate a sarcinii. Cu toate acestea, trebuie respectate liniile directoare generale. Și asta: nu suprasolicita, nu fi nervos, respectă rutina zilnică, dormi suficient, plimbă-te mai mult în aer curat, mănâncă corect. Este necesar să se limiteze săratul, afumatul și dulciurile, să se monitorizeze creșterea în greutate. Nu mâncați pentru doi, dar nici să nu muriți de foame. Trebuie să existe moderație în toate. Activitățile fizice sunt bune, dar numai sub formă de drumeții, înot în piscină și exerciții numai sub supravegherea unui instructor pentru gravide. Și în cazul în care nu există contraindicații de la medicul care conduce sarcina.

Pentru o femeie însărcinată, o infecție sezonieră elementară sau o gripă se poate transforma în mari probleme. Trebuie depus toate eforturile pentru a nu se îmbolnăvi. Pentru a face acest lucru, evitați încăperile aglomerate, mai ales în timpul epidemiei.

Dacă viitoarea mamă lucrează, nu este nevoie să-și riște sănătatea și să muncească după debutul a 30 de săptămâni de sarcină. Înainte de această perioadă, este, de asemenea, de dorit să lucrați într-un mod mai blând.

Tratamentul preeclampsiei în timpul sarcinii

Cel mai important, la prima suspiciune a unei manifestări de preeclampsie, consultați imediat un medic! În stadiul inițial al gestozei târzii în timpul sarcinii, este foarte posibil să se descurce cu un tratament la domiciliu, cu condiția să fie respectate toate recomandările medicului. Cu toate acestea, trebuie să fiți pregătit pentru faptul că medicul va insista asupra spitalizării. Nu este nevoie să fii încăpățânat și să puneți la îndoială oportunitatea acestei numiri.

Cel mai probabil, va trebui mai întâi să treci un număr mare de teste și să fii examinat de mai mulți specialiști pentru a evalua starea organismului. După aceea, tratamentul va fi prescris mai precis.

Cu toate acestea, în cazuri avansate, apariția preeclampsiei poate fi pusă într-un spital imediat și mai aproape de resuscitare. Prin urmare, nu este nevoie să amânați tratamentul în stadiile incipiente.

Când este diagnosticată cu preeclampsie, o femeie ar trebui să bea nu mai mult de un litru pe zi și să urmeze o dietă. Dieta trebuie să conțină o cantitate suficientă de proteine ​​și vitamine, carnea sărată și afumată sunt interzise. Toate acestea au drept scop controlul acumulării de lichid în organism.

Practica tratării gestozei în timpul sarcinii constă cel mai adesea în prescrierea de sedative, în funcție de starea pacientului, este posibil să se prescrie diuretice și să se reducă tensiunea arterială. Se efectuează și prevenirea insuficienței placentare, precum și medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin în vase și, direct, în placentă.

Sarcina principală a fiecărei gravide este să urmeze recomandările generale ale medicilor, să nu rateze consultațiile și să facă analizele prescrise la timp. Și, de asemenea, să conducă un stil de viață sănătos și să mănânce corect în conformitate cu poziția lor. Dar, cel mai important, este atent la bunăstarea lui și raportează medicului toate afecțiunile. Și apoi, chiar dacă preeclampsia femeilor însărcinate nu ocolește, consecințele sale grave pot fi evitate. Și odată cu sfârșitul sarcinii, preeclampsia va trece cu siguranță.

Preeclampsia în timpul sarcinii este o boală gravă care apare la femeile însărcinate în stadiile ulterioare (2-3 trimestru). În același timp, există o deteriorare a multor funcții vitale, ceea ce duce la creșterea stresului și a riscului de avort spontan. Din acest motiv este important să diagnosticăm și să prevenim boala la timp pentru a preveni consecințele grave.

Ce este periculos

Principalul pericol constă în faptul că presupune apariția unei game întregi de probleme de sănătate.

Nici măcar medicii moderni nu le este posibil să le repare într-un timp scurt.

În etapele ulterioare, este periculos, deoarece fătul a atins deja o dimensiune mare.

Este necesară intervenția chirurgicală pentru a salva viitoarea mamă, ceea ce nu poate garanta succesul.

Ajutorul cu preeclampsie este oferit numai într-un spital și sub supravegherea constantă a medicilor.

Cauze

Există mai multe teorii despre cauzele acestei boli:

1. Cortico-visceral. Apare din cauza unei conexiuni incorecte a terminațiilor nervoase ale cortexului cerebral, motiv pentru care o femeie însărcinată dezvoltă o nevroză severă care afectează toate organele vitale. S-a dovedit științific că boala se manifestă doar în perioadele de stres sever sau depresie.
2. Imunologic. Este cauzată de modificările hormonale din organism. Salturi puternice ale nivelurilor hormonale pot duce la între viitoarea mamă și făt. În acest caz, se observă o creștere a tensiunii arteriale, ceea ce implică deteriorarea vaselor de sânge. Acest lucru poate duce la o lipsă de aprovizionare cu oligoelemente utile pentru copil și mamă. Rezultatul este o boală comună, care în fiecare zi afectează noi organe, distrugând astfel corpul unei persoane mici și a mamei sale.
3. genetic. Plasma proteică intră în fluxul sanguin, ceea ce îi afectează negativ bunăstarea. Riscul de apariție crește. Ca urmare, peretele exterior al vaselor devine permeabil. În cazuri rare, au fost observate sângerări interne abundente. În acest caz, lichidul endoplasmatic este eliberat în locuri unde nu ar trebui să fie, ceea ce perturbă funcționarea completă a organelor interne.

Experții tind să utilizeze o listă mai scurtă de motive:

• probleme cronice, acute ale rinichilor sau ficatului;
• predispozitie genetica;
• vârstă. Cel mai adesea în intervalul de până la 20 de ani sau mai mult de 40 de ani;
• probleme cu tensiunea arterială inițial.

Consecințele pentru copil sunt patologii congenitale, probleme cu sistemul imunitar, tulburări în funcționarea sistemului nervos central sau chiar moarte.

Primele semne

În cele mai multe cazuri, boala este determinată cu ajutorul unui examen medical cu ultrasunete ().

Viitoarea mamă observă primele simptome alarmante, iar medicul ginecolog personal le confirmă.

Semnele pot fi:

• Umflare crescută.În plus, există posibilitatea apariției edemului ascuns, care poate fi confirmată doar printr-o examinare amănunțită. Zona inițială pentru apariția oricărui edem sunt gleznele și degetele. Cu plângeri de edem sistematic și în creștere, specialistul îndrumă femeia să facă un diagnostic suplimentar.
• Creștere în greutate (scădere bruscă în greutate). Acest lucru este observat și de experți destul de des. pentru o femeie în această perioadă - aceasta nu este mai mult de 400 de grame pe săptămână. Dacă indicatorul este semnificativ mai mic, atunci acesta poate fi primul simptom al unei boli în curs de dezvoltare. Pentru a măsura corect greutatea, este necesar să urmați reguli simple - nu mâncați în exces cu o zi înainte de cântărire, goliți intestinele și vezica urinară înainte de a începe procedura (dacă este necesar) și, de asemenea, nu stați pe cântar în haine în exces.
• . O creștere a nivelului de proteine ​​poate semnala nu numai dezvoltarea preeclampsiei, ci și probleme cu sistemul urinar. De asemenea, un exces al acestui indicator poate apărea din cauza încălcării regulilor de colectare a biomaterialului pentru cercetare. Proteinele din urină sunt crescute atunci când mănâncă o cantitate mare de alimente proteice.
• Creșterea tensiunii arteriale.În același timp, este necesar să descrii cu exactitate medicului cum te simți pe parcursul zilei, astfel încât să poată distinge manifestarea preeclampsiei de cea obișnuită. Pe parcursul perioadei perinatale, viitoarele mămici observă fluctuații puternice în citirile tonometrului. În cazul hipertensiunii arteriale, acestea sunt cele mai pronunțate nu numai dimineața, ci și în timpul zilei și seara.

Care este presiunea în timpul gestozei la gravide

Depinde de caracteristicile individuale ale organismului.