Ceea ce determină CTG. Valoarea PSP normală

Studiul este realizat pe un dispozitiv special în clinicile prenatale și maternitățile după 32 de săptămâni de gestație. Scopul este de a determina bătăile inimii bebelușului și de a asculta ritmul. Fiecare contractie este monitorizata pe CTG. Echipamentul cu ultrasunete înregistrează contracțiile organului reproducător. Diagnosticul durează 40 de minute. Medicul examinează problemele cu furnizarea de oxigen a inimii și prezența hipoxiei. Pulsul prea frecvent sau rar indică probleme. Evaluarea progresului travaliului ne permite să stabilim tulburări neurologice.

Diagnosticul evaluează în mod cuprinzător starea intrauterină a copilului. Procedura este absolut inofensivă. Înainte de procedură, nu trebuie să beți lichid și ar trebui să vă abțineți de la a mânca. Condiția principală este să treziți copilul. Copilul trebuie să rămână treaz în timpul manipulării. În caz contrar, nu vor exista rezultate exacte.

Ce este CTG în timpul nașterii? Acesta este un test care arată activitatea inimii fetale. Diagnosticarea se aplică individual. Este necesar să se efectueze atunci când o femeie în travaliu intră în maternitate, după ce apa se sparge, dacă este necesar să se stimuleze procesul de naștere a unui copil.

Cum sunt afișate contracțiile pe CTG? Indicatorii sunt vizibili pe monitor și înregistrați pe bandă de hârtie sub forma unui grafic cu două curbe. Unul reflectă bătăile inimii copilului, al doilea reacționează la contracții și la puterea manifestării lor.

1. face exercitii de respiratie. Când îți ții respirația pentru câteva secunde, copilul începe să-și facă griji. Cu toate acestea, aveți grijă să nu faceți rău fătului;
2. fi activ fizic. Înot, plimbări, exerciții fizice pe un fitball;
3. mananca ceva dulce.

Pentru a nu provoca stres copilului, nu loviți în stomac și nu aplicați ceva rece. A rămâne treaz duce în mod natural la un rezultat precis. În timpul pregătirii pentru examinare, femeia în travaliu trebuie să se odihnească bine și să doarmă. Procedura durează 30 - 40 de minute, viitoarea mamă trebuie să se pregătească.

Puncte importante:

• nu veni foame;
• înainte de a începe, mergi la toaletă;
• Aduceți o pernă sau o pătură pentru o poziție confortabilă;
• relaxează-te, gândește-te la lucruri plăcute.

Nu se pot trage concluzii numai din cardiotocografie. Studiul se efectuează de cel puțin 2-3 ori, mai ales dacă sunt detectate abateri. Ulterior, influența factorilor secundari este exclusă.

Indicatori

Când aparatul a înregistrat bătăile inimii bebelușului, este vizibil intervalul de oscilație, care reflectă starea copilului. Mișcarea curbei determină dacă există probleme în frecvența contracțiilor. În mod normal, CTG al ritmului cardiac înainte de naștere ar trebui să fie de 110 – 160 bătăi/min.

Ce arată CTG înainte de naștere:

• variabilitatea ritmului;
• activitatea de mișcare;
• accelerație negativă;
• accelerare;
• ritmul bazal;
• contractii ale uterului.

Indicatori normali:

1. frecvența medie a contracțiilor 110 – 150 bătăi/min;
2. fara decelerari;
3. 2 acceleratii in 10 minute;
4. Pe înregistrarea de 30 de minute sunt reflectate 2 „diapozitive”, indicând reacția fătului la stimuli externi.

Modificările indicatorilor sunt influențate de:

• Sanatate maternala;
• încurcarea cordonului ombilical;
• insuficiență placentară;
• activitate fetală excesivă;
• utilizarea medicamentelor;
• obiceiurile proaste ale mamei.

Atunci când rezultatele studiului nu corespund cu norma CTG în timpul nașterii, copilul are anomalii. Este prescrisă o examinare suplimentară a hardware-ului. Femeilor li se recomandă să facă cardiotocografie de două ori în al treilea trimestru.

Este posibil să se determine abordarea travaliului folosind CTG? Da, dar în primul rând, diagnosticul are ca scop identificarea unor anomalii probabile în sănătatea copilului. Sunt studiate contracțiile uterine și intervalul de contracții. Cardiotocografia spune care sunt natura contracțiilor, ceea ce ajută la determinarea travaliului.

Definiția contracțiilor reale

Studiul se efectuează în orice moment. Dacă transportul unui copil merge fără probleme, contracțiile sunt vizibile pe diagrama CTG după 32 de săptămâni.

Cum să determinați contracțiile folosind CTG:

1. înainte de începerea studiului se introduc datele inițiale ale femeii în travaliu;
2. se înregistrează timpul în care nu există contracții;
3. pentru a recunoaște contracțiile, femeia este așezată pe o parte;
4. medicul atașează senzorul mai aproape de buric, bătăile inimii fetale sunt cele mai vizibile în acest loc;
5. cel de-al doilea aparat analizează contracţiile miometriale. Un obstetrician va distinge cu acuratețe contracțiile de antrenament pe CTG de cele reale;
6. Cand femeia simte miscare, apasa butonul. Această acțiune este necesară pentru a obține date exacte;
7. peretele uterin se contractă, ajunge la fund, iar modelul de pe monitor se schimbă;
8. contracțiile sunt înregistrate și transcrise pentru a obține informații despre starea de bine a copilului.

Când obstetricianul vede citirile CTG în timpul contracțiilor, reflectând contracții puternice și dureroase, iar colul uterin se dilată slab, femeii în travaliu i se administrează No-shpa. Medicamentul nu va afecta procesul de naștere, va relaxa și va anestezia colul uterin. Dezvăluirea se va face mai repede.

De ce să faci CTG înainte de naștere:

• identificarea tulburărilor de dezvoltare ale bebelușului;
• controlează contracțiile organului reproducător;
• înregistrează ritmul cardiac fetal.

CTG arată contracțiile și puterea manifestării lor, ceea ce este important în timpul procesului de naștere. Dacă o femeie este expusă riscului, studiul se efectuează pe toată perioada de gestație.

Dacă CTG în timpul travaliului arată o încetare a contracțiilor sau o scădere a forței acestora, femeii i se acordă timp să se odihnească. Nu sunt probleme pentru mama sau copil cand apele inca nu s-au spart. Activitatea de muncă este restabilită independent după o scurtă odihnă; stimularea nu se face. Nu există nicio amenințare pentru sănătatea mamei sau a copilului.

Uneori o femeie vine pentru o examinare de rutină și aparatul CTG arată contracții. Acest fapt înseamnă începutul procesului de naștere. Contracțiile sunt lente și slabe, așa că mama nu le simte. Acest lucru se explică prin diferite praguri de durere. Medicul ginecolog poate vedea contracțiile pe CTG și timpul de odihnă dintre ele.

Definiția false contractions

Contracțiile Braxton-Hicks poartă numele celebrului doctor. Spasmele trec fără durere și sunt de natură neregulată. Apar la o femeie în travaliu în al 3-lea trimestru și sunt vizibile pe aparat. Femeile, simtind primele contractii, cred ca travaliul se apropie. Semnalele sunt pregătirea pentru travaliu.

În ultimele luni de sarcină, mamele, simțind contracții false, cred că travaliul este pe cale să înceapă în curând. Femeile se înșală deoarece colul uterin nu se dilată în timpul contracțiilor de antrenament. Studiul arată că contracțiile reale nu sunt afișate pe CTG.

Adevărul și falsitatea abrevierilor sunt determinate de un test special. Activitatea mușchiului cardiac al copilului este evaluată în comparație cu activitatea mișcărilor, interacțiunea strânsă a sistemului vascular cu placenta mamei. Un nivel ridicat de indicatori indică faptul că au început contracțiile.

Absența contracțiilor de antrenament este considerată normală. Nu orice femeie are crampe în timpul sarcinii. Organismul însuși știe cum să se comporte în timpul nașterii.

Cum se detectează contracțiile pe CTG? Uterul reactioneaza la activitatea bebelusului cu spasme. Au loc reduceri. Dacă femeia în travaliu nu le simte, CTG înregistrează doar puterea și frecvența schimbărilor.

Decodare

Contractiile pot fi descifrate pe CTG folosind diferite metode. Alegerea depinde de timpul de fixare și de tipul monitorului de înregistrare CTG. Transcrierile făcute în timpul travaliului și gestației diferă unele de altele.

Ritmul cardiac este primul lucru la care oamenii îi acordă atenție. La un copil în uter, indicatorul nu este constant, astfel încât valoarea medie este înregistrată. Ei îl numesc ritmul bazal.

Conform standardelor CTG, inima copilului produce 110 – 160 de bătăi/min. Abaterea în orice direcție indică patologia. Pulsul bebelușului se schimbă în fiecare secundă. Pe hârtie, mișcările fetale seamănă cu un mic gard - oscilații. Amplitudinea arată câte unități se schimbă ritmul în fiecare moment. Interpretarea CTG fetală depinde de acești indicatori.

Există doi parametri care sunt înregistrați pe CTG:

1. accelerare;
2. accelerație negativă.

Primul indică o creștere bruscă a ritmului cardiac pe minut. Când copilul se mișcă, se observă adesea accelerație. Al doilea reflectă căderea. O scădere a frecvenței cardiace este considerată un semn rău. Toate modificările sunt evaluate folosind un sistem de puncte.

Evaluare Fisher:

• 8 – 10 este setat atunci când copilul se simte bine;
• 5 – 7 se acordă atunci când este necesară o examinare suplimentară;
• mai putin de 4 este un semn al suferintei bebelusului.

Această scară este considerată cea mai precisă și fiabilă. Dacă mișcările apar de 1-2 ori în 30 de minute, singura soluție corectă ar fi o livrare rapidă. Un obstetrician-ginecolog cu experiență este capabil să evalueze vizual starea fătului, astfel încât punctele nu sunt întotdeauna acordate. Această acțiune este considerată opțională. Decodificarea cardiotocografiei nu este considerată dificilă atunci când dispozitivul în sine înregistrează și evaluează ritmul.

Este travaliul indus dacă CTG este de 7 puncte? Conform scalei Fisher, cu o astfel de evaluare, femeia în travaliu începe să tragă un semnal de alarmă. Indicatorul indică începutul lipsei de oxigen a fătului. Femeia este plasată pe continuarea sarcinii, mama se află sub supravegherea medicilor obstetricieni, care vor decide să induce o naștere urgentă sau nu.

Mișcări și abateri normale

Cardiotocografia înregistrează frecvența și variabilitatea ritmului cardiac al copilului. Manipularea stabilește o relație între indicatorii și mișcarea fetală. Pe parcursul unei ore, ar trebui să apară 6 mișcări active. Indicatorul mediu este indicat, nu există o normă unică.

Motive care afectează mișcările fetale:

• timpul de trezire;
• mâncarea mamei;
• emoționalitatea femeii;
• metabolism.

Numărul de mișcări este evaluat împreună cu alți parametri. Ele sunt determinate de linia de jos a cardiotocogramei. Sunt înregistrate contracțiile organului reproducător. Procentul de contractii pe CTG este determinat de un senzor care masoara circumferinta abdominala. Se schimbă în timpul spasmelor organului, care este detectat de dispozitiv.

Contracțiile uterine sunt descrise ca valuri în creștere, descrescătoare pe linia de jos, mișcarea fătului este arătată prin salturi și ridicări ascuțite. Copilul nu se mișcă întotdeauna repede. Cauza mișcărilor lente este deteriorarea fătului.

Dacă hipoxia este severă, mișcările pot fi complet absente. Al doilea motiv este somnul. Acesta este un fenomen normal, mișcările active se opresc în acest stadiu, iar bebelușul se odihnește. Analizând datele, puteți înțelege că, conform CTG, au loc contracții.

CTG nu dăunează mamei sau copilului dacă este efectuat corect. Este permis să se efectueze diagnostice de până la mai multe ori pe zi. Studiile arată puterea contracțiilor și apropierea procesului de naștere. Pe baza rezultatului, se judecă starea intrauterină a bebelușului.

Cardiotocografia este o parte importantă a unei evaluări cuprinzătoare a stării fătului, împreună cu ultrasunetele și doplometria. Folosind această procedură, medicii înregistrează contracțiile uterine și bătăile inimii unui copil nenăscut. CTG vă permite să identificați orice probleme și să începeți să le rezolvați în timp util.

Medicii care monitorizează dezvoltarea fătului dau femeilor trimiteri pentru cardiotocografie începând cu a 30-a săptămână, dar acestea pot fi eliberate mai devreme dacă există indicații specifice pentru CTG în timpul sarcinii.

De obicei, reprezentanții sexului frumos sunt sfătuiți să se supună CTG de mai multe ori în timpul sarcinii, și anume de 2 ori în timpul celui de-al treilea trimestru. Dacă sarcina este însoțită de complicații, atunci profesioniștii medicali pot prescrie cercetări suplimentare.

CTG se efectuează și în timpul nașterii. Acest lucru este necesar pentru a determina starea generală a copilului și pentru a lua o decizie cu privire la gestionarea ulterioară a procesului de naștere. Este necesară o monitorizare specială pentru bebelușii care au fost identificați prin rezultatele ecografiei.

Cum se face CTG în timpul sarcinii?

Cardiotocografia este o procedură sigură. Nu va face rău nici mamei, nici copilului.

Întrebarea cum se face CTG în timpul sarcinii este de interes pentru femeile care nu au suferit niciodată această procedură. Ea nu este absolut înfricoșătoare. Medicul îi cere femeii să ia o poziție culcat sau semiculcat. Trebuie doar să te relaxezi și să stai confortabil pe spate. Mai mulți senzori vor fi atașați la burtă:

1. Ultrasunete, înregistrarea bătăilor inimii bebelușului;
2. Un tensiometru (senzor de presiune), care este utilizat pentru a înregistra contracțiile uterine.

Cardiotocografia se efectuează în faza caracterizată de activitatea fetală. Medicul face o programare în 30-60 de minute. Un dispozitiv special înregistrează toate datele sub formă de grafice pe bandă de hârtie.

O femeie nu ar trebui să uite pregătirea pentru CTGîn timpul sarcinii. Se recomandă să dormiți bine înainte de procedură, să vă acordați, să uitați de toate problemele și temerile și să luați o gustare înainte.

Puteți mânca un baton de ciocolată înainte de cardiotocografie, astfel încât copilul să nu doarmă, dar să fie mai activ. Înainte de a începe studiul, trebuie neapărat să mergeți la toaletă, deoarece procedura durează mult timp.

Interpretarea CTG în timpul sarcinii

Medicul poate arăta rezultatele CTG în timpul sarcinii pe o bandă de hârtie pe care sunt reprezentate grafice-curbe sau, să spunem, denumind numărul de puncte marcate.

Descifrarea CTG în timpul sarcinii nu este o sarcină ușoară. Este bine dacă graficele nu ridică deloc suspiciuni. Atunci doctorul și viitoarea mamă nu vor trebui să-și facă griji pentru nimic. Cu toate acestea, în viață există cazuri diferite. Rezultatele CTG pot fi alarmante. Într-o astfel de situație, este foarte important să nu greșești. Orice decizie trebuie gândită cu atenție de către un medic, deoarece fiecare acțiune și cuvânt afectează copilul.

Iată un exemplu clar preluat din viață: unui medic tânăr care nu a câștigat încă experiență nu i-au plăcut rezultatele cardiotocografiei unui pacient. I-a spus gravidei despre îngrijorările sale, dar ea nu a crezut categoric rezultatele CTG fetale în timpul sarcinii. Vă puteți imagina cu ușurință cum s-a simțit femeia în acel moment.

Specialistul a chemat o ambulanță pentru că era îngrijorat de starea pacientului și de viața fătului. În maternitate, în secția de patologie, s-a dovedit ulterior că gravida nu avea absolut nicio anomalie. Ce dispoziție va fi această pacientă data viitoare la clinica prenatală?

Ar fi bine ca viitoarea mamă să învețe să interpreteze rezultatele cardiotocografiei în termeni generali. În acest fel ar fi posibil să se evite risipa inutilă de nervi și o coliziune cu incidentul descris mai sus.

La interpretarea cardiotocografiei și la stabilirea unui diagnostic trebuie luați în considerare mulți factori, deoarece rezultatele sunt influențate de condițiile meteorologice, de starea de spirit a gravidei, de somn sau de veghea activă a copiilor. Pe baza rezultatelor unui CTG slab în timpul sarcinii, nu este recomandat să tragem concluzii despre starea copilului în burtă, deoarece chiar și un copil absolut sănătos poate avea grafice „suspecte”.

Atunci când descifrează o cardiotocogramă, medicii iau în considerare câțiva parametri de bază: ritmul bazal, amplitudinea, precum și frecvența abaterilor de la aceasta, încetinirea și creșterea ritmului cardiac. Fiecărui parametru i se acordă 0-2 puncte.

În etapa finală, punctele primite sunt adunate și starea fătului este evaluată pe baza sumei lor:

• 8-10 puncte– CTG normal în timpul sarcinii;
• 6-7 puncte indică posibila prezență a semnelor inițiale de suferință fetală. Medicul poate comanda analize suplimentare;
• 5 sau mai puține puncte sunt un indicator că o femeie însărcinată necesită urgent spitalizare și asistență.

Evaluarea ritmului cardiac

Frecvența cardiacă fetală bazală ar trebui să fie de 110-160 de bătăi pe minut. Graficul arată clar că urcurile alternează cu coborâșuri. Cu toate acestea, medicul nu este interesat de valorile minime sau maxime. Ea estimează media.

O femeie poate evalua independent ce arată CTG în timpul sarcinii. Pentru a face acest lucru, trebuie să mutați imprimarea la lungimea unui braț și să treceți degetul de-a lungul graficului, ca și cum ar fi desenat-o sub forma unei linii drepte. Nivelul căruia îi va corespunde linia de pe axa verticală va fi ritmul bazal.

Studiul denticulilor și dinților

Următorul parametru pe care medicii îl evaluează este variabilitatea bătăilor inimii copilului. După ce ați determinat ritmul bazal, puteți începe să studiați frecvența și amplitudinea abaterilor de la acest ritm.

Graficul arată clar că curbele au mulți dinți mici și câțiva dinți mari. Denticile mici indică abateri de la ritmul bazal. Este recomandabil să nu fie mai mult de 6 pe minut - aceasta este norma pentru CTG la 32-39 de săptămâni de sarcină. Cu toate acestea, numărarea numărului de cuișoare mici nu este atât de ușoară. Medicii evaluează adesea amplitudinea abaterilor - modificări ale înălțimii dinților în medie, care în mod normal ar trebui să fie de 11-25 de bătăi pe minut.

Este posibil ca medicilor să nu le placă dacă modificarea înălțimii dinților este de 0-10 bătăi pe minut. Totuși, acest lucru poate fi complet normal dacă copilul se simte confortabil în burtica mamei și doarme sau sarcina nu depășește 28 de săptămâni. Dacă rata estimată de 25 de bătăi pe minut este depășită, lucrătorii medicali încep să suspecteze prezența încurcării cordonului ombilical sau.

Evaluarea creșterilor și scăderilor

Când evaluați creșterile și scăderile CTG la 32-38 de săptămâni de sarcină, ar trebui să acordați atenție dinților mari indicați în grafic. Medicii, făcând cardiotocografie pe aparate vechi, cer femeilor însărcinate să apese un buton special atunci când bebelușul se mișcă. Modelele moderne nu mai necesită acest lucru. Ei înșiși sunt capabili să înregistreze activitatea fătului. Când copilul dă cu piciorul, inima îi bate mai repede pentru câteva secunde. Acesta va fi reprezentat pe grafic ca un dinte mare care crește în sus. Aceasta se numește accelerație. Dacă există cel puțin 2 dintre ele pe diagramă pe o perioadă de 10 minute, atunci acest lucru va fi considerat un semn bun.

Frecvență crescută nu pot fi identificate în timpul studiului. Din acest motiv, nu este nevoie să intrați în panică din timp. Poate că copilul nu s-a trezit încă.

Reduceri – acesta este complet opusul accelerației. Pe diagrama CTG pentru 35-39 de săptămâni de sarcină, arată ca dinții care cresc în jos. Nu există motive de îngrijorare dacă creșterea pe grafic este urmată de o scădere scurtă și superficială, după care curba revine la nivelul ritmului bazal. Scăderile de amplitudine mare pot fi alarmante. Cu toate acestea, înainte de a trage o concluzie, ar trebui să acordați atenție celui de-al doilea grafic disponibil pe tipărit. Contracțiile uterului care sunt notate pe acesta pot influența apariția contracțiilor.

În concluzie, este de remarcat faptul că metoda CTG are câteva avantaje incontestabile. În primul rând, datorită acestei proceduri, puteți afla despre starea fătului și natura travaliului, puteți identifica rapid problemele existente și puteți găsi modalități de a le rezolva, iar în al doilea rând, atunci când CTG se face în timpul sarcinii, nu apar senzații neplăcute. Procedura este complet sigură pentru mamă și făt. Astfel, dacă viitoarele mame sunt îngrijorate de întrebarea dacă CTG este dăunător în timpul sarcinii, atunci răspunsul este întotdeauna clar - nu este dăunător.

Imi place!

Când viitoarea mamă ajunge la stadiul de mișcare fetală intrauterină, acest lucru este considerat un semn foarte bun pentru dezvoltarea copilului. Deoarece este aproape imposibil să se determine imediat starea copilului pe baza factorului de mișcare, de aceea se folosesc unele metode de cercetare (CTG, ultrasunete, Doppler).

Ce este CTG fetal?

• Cardiotocografia– o metodă de determinare a stării fătului în curs de dezvoltare în timpul sarcinii, pe baza datelor dintr-un studiu de semnal cu ultrasunete și măsurători Doppler.
• Cardiotocograma dă rezultatul imediat în formă de hârtie, iar la finalizarea operațiunii cu aparatura, un medic specialist obstetrician-ginecolog, pe baza informațiilor emise de aparat, stabilește concluzia.
• Folosind CTG Ele înregistrează bătăile inimii fetale, contracțiile uterine și dezvoltarea copilului în pântecele mamei. Permite monitorizarea activității inimii în timpul sarcinii sau al nașterii, pentru a extinde capacitățile de diagnosticare.
• Senzor cu ultrasunete la o frecvență dată de 1,5-2,0 MHz, arată funcționarea bătăilor inimii fetale, se lucrează asupra efectului Doppler.
• CTG al fătului în timpul sarcinii ajută la identificarea aportului de oxigen și nutrienți a bebelușului și, de asemenea, prezintă semne care afectează negativ dezvoltarea, pentru prevenirea lor ulterioară.
• Multe viitoare mamici sunt interesate, la ce oră se efectuează CTG? Răspunsul la întrebare a fost că cardiotocografia este de obicei prescrisă începând cu a treizecea săptămână de sarcină și timp de nouă luni.
• Dacă apar complicațiiÎn timpul sarcinii, specialistul prescrie teste suplimentare. În timpul ciclului de muncă, CTG este necesar pentru a determina starea copilului intrauterin, în urma căreia se ia decizia de a naște.

În acest articol veți găsi normele.

Tipuri de dispozitive CTG

Evaluarea performanței cardiace a fătului în uter prin cardiotografie poate fi examinată în fiecare instituție medicală. Practic, medicul ascultă bătăile inimii copilului folosind un stetoscop obstetric. Dacă este nevoie sau dacă se detectează o disfuncție a organismului, se efectuează cardiotocografie.

Există diferite tipuri de CTG:

Indicații pentru cardiotocogramă

Această metodă nu este contraindicată și este complet inofensivă. CTG este prescris individual pentru fiecare persoană într-un mod diferit. După ce femeia în travaliu își sparge apa, se pune un diagnostic. În timpul procesului de naștere, înregistrarea are loc în decurs de o jumătate de oră sau la finalizarea procesului de naștere.

La efectuarea CTG, sunt respectate cazurile speciale:

• Hipoxie, întârziere în dezvoltare;
• Când se utilizează mijloace artificiale de stimulare în timpul nașterii;
• Nașteri multiple;
• O cicatrice pe uter în timpul unei operații cezariane sau a unui avort;
• Boli grave existente la gravida;
• gestoză târzie a sarcinii;
• Bebeluș post-term sau sub termen.

Informațiile obținute din cardiotogramă și decodificarea corectă a acesteia fac posibilă aflarea stării fătului în pântecele mamei. În timpul procedurii de naștere, CTG este utilizat pentru a reduce riscul de moarte fetală și diverse complicații. CTG este considerată cea mai sigură și eficientă procedură.

Cum se realizează procedura?

Procedura este complet sigură, dar trebuie să vă pregătiți pentru ea:

1. Înainte de procedură, trebuie să încercați să dormi suficient, fără schimbări de dispoziție, griji, tulburări, doar calm.
2. Cel mai bine este să mănânci ciocolată sau ceva dulce.
3. Femeia însărcinată este plasată în decubit dorsal, iar pe abdomen îi sunt atașate un extensometru și un traductor de semnal ultrasonic.
4. Cu un tensiometru, contracția uterului este monitorizată, iar un senzor cu ultrasunete este responsabil pentru bătăile inimii bebelușului, drept urmare dispozitivul afișează un grafic al semnalelor sau al ritmului cardiac pe hârtie bandă.

Durata procedurii se efectuează după 30 de minute sau o oră.

Există situații rare când copilul doarme în pântecele mamei, ceea ce face foarte dificilă înregistrarea mișcărilor copilului.

Amintiți-vă că nu trebuie să treziți copilul atingând sau mângâind burta mamei. Studiul va arăta informații false din cauza vibrațiilor care vor fi afișate pe înregistrarea procedurii în sine. În orice caz, procedura poate fi reprogramată pentru o altă zi.

RECENZIE DE LA CITITORUL NOSTRU!

Se întâmplă adesea ca la femeile însărcinate să poată fi detectată o încălcare a stării fetale prin CTG. Această procedură poate fi prescrisă de un medic atât timp cât este necesar, pentru a identifica motivul dezvoltării productive ulterioare a fătului.

Arată capacitatea fătului de a suporta sarcini, propriile mișcări, contracții uterine și dificultatea de a trece prin canalul de naștere.

Indicatori normali

Procedura durează mult, aproximativ o jumătate de oră până la o oră.

Principalii indicatori ai normei CTG fetale sunt:

La sfârșitul procedurii, parametrii fetali sunt evaluați pe o scară de zece puncte, după care scorurile CTG sunt însumate:

• de la 0 la 4 puncte. Hipoxie fetală severă conform CTG ( lipsa oxigenului în sângele copilului ) . Este de dorit o rezolvare de urgență a travaliului.
• de la 5 la 7 puncte. Fătului are o cantitate mică de oxigen, dar acest lucru nu pune viața în pericol pentru copil; este necesar să se supună unei examinări CTG suplimentare două zile mai târziu.
• de la 8 la 10 puncte. Starea normală a copilului.

Dacă aveți îndoieli, sunt trimiși pentru un studiu cardiotocografic repetat, deoarece poate copilul a fost pasiv în uter.

Indicatori de decodare

Orice femeie însărcinată poate descifra CTG, dar fără medic este imposibil să tragi o concluzie despre rezultate.

Fiecare transcriere CTG fetală pe săptămână indică principalii indicatori:

• la 34 de săptămâni– ritmul bazal al contracției inimii este de la 120 la 160 de bătăi pe minut, norma de variabilitate este de la 25 la 40 de bătăi pe minut a fătului.
• la 36 de săptămâni– caracteristicile ritmului bazal rămân normale. Variabilitatea variază de la 10 la 25. Ca rezultat, scorul total este de până la 8.

Indicatorii se pot abate în mod constant de la normă, așa că nu intrați în panică imediat. Dacă este necesar un studiu repetat, atunci nu este nimic de care să vă faceți griji, deoarece data viitoare indicatorii vor fi normalizați.

Este important să nu vă faceți griji înainte și în timpul procedurii. Sănătatea bebelușului tău este pe primul loc.

Motivele abaterilor de la normă

Abaterile indicatorilor de la normă nu sunt motivul pentru a face un diagnostic 100%. CTG oferă informații despre starea de bine a copilului în uter la un anumit moment.

Dacă s-a întâmplat că în timpul procedurii totul a fost normal, dar apoi au existat salturi în grafic, indicând abateri, atunci se prescrie o cardiotocografie repetată, examinare cu ultrasunete și ecografie Doppler.

În cazul unui rezultat slab CTG, dacă există:

1. Ritm bazal de până la 190 bătăi/min;
2. Ritm variabil până la 4 bătăi/min;
3. Deficitul de accelerare;
4. Decelerație lentă.

Dacă la o femeie însărcinată apare un rezultat foarte slab al CTG și al altor studii, medicul prescrie o operație cezariană sau solicită o naștere artificială. Ulterior, după rezoluția nașterii, CTG se efectuează de mai multe ori. Necesitatea cardiotocografiei este de a determina riscul pentru sănătatea fătului.

Erori la evaluarea CTG

Erorile sau eșecurile în programul obținute în timpul CTG, ca în orice altă tehnică, sunt destul de acceptabile:

• Specialisti,În ciuda faptului că există motive care duc la erori, pe lângă rezultatele CTG, acestea se ghidează și după concluziile trase din alte metode de cercetare, iar în final ei iau doar o decizie.
• În această procedură se stabilește reacția sistemului nervos autonom la agenții patogeni. Această modificare a frecvenței de contracție a inimii fetale arată caracteristicile proceselor la fătul în curs de dezvoltare.
• Să zicem, când observăm hipoxie în CTG, se întâmplă ca fătul să sufere de foamete de oxigen, dar are o adaptare rapidă la această afecțiune și atunci CTG nu va putea arăta starea patologică, în ciuda faptului că există hipoxie.
• Într-o situație diferită Cantitatea necesară de oxigen intră în sânge, dar este slab absorbită și, de asemenea, nu afectează performanța inimii și a graficii.

De aceea, CTG este pur și simplu o procedură suplimentară de cercetare, dar un echipament de diagnostic important pentru identificarea patologiilor din uterul mamei.

Și ar trebui să faceți mai multe CTG, dar de preferință mai multe, deoarece pot exista întotdeauna erori în procedură. Un diagnostic se pune numai atunci când toate tipurile de examinare au fost efectiv finalizate.

Ce să faci dacă rezultatul CTG este rău?

A numi rezultatul rău ar fi totuși incorect, mai degrabă neinformativ din cauza circumstanțelor actuale și a posibililor factori care afectează starea fătului. Dacă aveți îndoieli cu privire la informațiile CTG obținute cu privire la starea fătului, trebuie pur și simplu să faceți cardiotocografie suplimentară.

Aparatul de cardiotocogramă nu are un efect negativ asupra corpului mamei și nu contribuie la manifestarea oricăror tulburări asupra fătului în sine și asupra stării acestuia. Metoda cardiotocografiei se bazează pe ultrasunete și în niciun caz nu dăunează femeilor însărcinate.

• Deși CTG este considerat un dispozitiv minunat, dar beneficiul său constă în identificarea eventualelor semne de abateri în sănătatea copilului și a mamei.
• Să presupunem că ritmul cardiac bazal(BHR) al fătului trebuie înregistrată la mai puțin de 120 sau 160 de bătăi/min. Dacă este necesar, va trebui să consultați un medic obstetrician-ginecolog. Fiecare termen are propriul indicator de cercetare.
• Înainte de naștere CTG arată contracții noi care sunt prezente în mod normal. Apropo de contracții, aceasta este așa-numita reacție uterină la mișcarea fătului sau contracțiile uterine.
• Pentru o lungă perioadă de timp,În consecință, durerea devine mai frecventă. Contracțiile inimii pe grafic sunt afișate ca linii curbe în creștere și scădere.
• Doctorul examinează valori minime și maxime pentru a determina media și numărul de dinți. Dinții mici indică abateri de la ritmul bazal, în care numărul nu trebuie depășit în mod normal până la 6 bucăți la 32 și 39 de săptămâni. Înălțimea normală a dintelui este de la 11 la 25 bătăi/min.
• Înălțime acceptabilă de la 0 la 10 bătăi/min, dacă doar sarcină timpurie, deoarece fătul este calm în acest moment. Un indicator care depășește 25 de bătăi indică prezența încurcării fătului cu cordonul ombilical.

Costul procedurii

În instituțiile medicale bugetare ruse, procesul de efectuare a CTG este gratuit.

În instituțiile private, costul depinde de calitatea cardiotocogramei și de nivelul serviciului; se iau în considerare și componența și revizuirea instituției. Costul unei proceduri CTG în clinicile rusești variază în interior de la 800 la 1200 de ruble.

Concluzie

• Se crede că CTG este eficient un dispozitiv de diagnostic care ajută la identificarea stărilor normale sau patologice la făt. Diagnostică bolile de inimă, caracterizează caracteristicile nașterii și starea copilului.
• Procedura este nedureroasăși sigur pentru femeile însărcinate. Realizează citiri ale contracțiilor și înregistrează toate mișcările fetale. Metoda este mai eficientă ca niciodată și oferă informații în întregime; informațiile produse sunt emise pe hârtie sub formă de grafice.
• Dacă în pântece Dacă există doi fetuși, atunci sunt conectați doi senzori de cardiotocogramă.
• Posibilă determinare sigură fluctuații cardiace, ritm, frecvență, contracții, contracții bruște sau alte reacții fetale.

*Preluat din mai multe surse. Abreviat.

Definiția, desfășurarea și semnificația analizei

Cardiotocografie (CTG) este o metodă de evaluare funcțională a stării fătului în timpul sarcinii și nașterii bazată pe înregistrarea frecvenței bătăilor inimii acestuia și a modificărilor acestora în funcție de contracțiile uterului, de acțiunea stimulilor externi sau de activitatea fătului însuși.

Examenul cardiotocografic se efectuează cu femeia însărcinată întinsă pe spate, pe partea stângă sau stând într-o poziție confortabilă.

CTG poate fi utilizat nu mai devreme de 32 de săptămâni de sarcină. Până în acest moment, se formează o relație între activitatea cardiacă și activitatea motorie a fătului, care reflectă funcționalitatea mai multor sisteme ale acestuia (nervos central, muscular și cardiovascular).

De o importanță primordială în evaluarea stării fătului este perioada de activitate a acestuia. Este important ca în timpul CTG să fie înregistrată cel puțin o parte din perioada activității fetale, însoțită de mișcările acestuia.Ținând cont de starea calmă a fătului, durata totală necesară de înregistrare ar trebui să fie de 40-60 de minute, ceea ce reduce la minimum posibila eroare în evaluarea stării funcționale a fătului.

Indicatorii CTG în timpul sarcinii sunt necesari ca o evaluare cuprinzătoare a stării fătului intrauterin. O ecografie sau chiar o ecografie Doppler nu este suficientă pentru a ști dacă copilul primește suficient oxigen.

Finalizarea tuturor examinărilor necesare în timpul sarcinii este cheia liniștirii pentru fiecare mamă. Rezultatele testelor în timp util ajută la monitorizarea stării de sănătate a copilului. Viitoarele mame, de regulă, se confruntă cu întrebarea ce este CTG în timpul sarcinii nu mai devreme de al 3-lea trimestru sau de 30 de săptămâni de la data concepției. Scopul acestei metode este de a efectua o evaluare cuprinzătoare a stării fătului și a gradului de confort al acestuia. Datorită acestui studiu, medicul poate elimina în timp util cauzele care suferă de hipoxie a copilului. Punctul de plecare pentru efectuarea CTG în timpul sarcinii este de 30 de săptămâni din ziua concepției, iar studiul continuă cu această metodă pe toată perioada rămasă și chiar pe perioada travaliului.

Care este esența CTG în timpul sarcinii și de ce se efectuează?

În procesul unui astfel de studiu precum cardiotocografia, inima bebelușului, activitatea sa, ritmul cardiac și activitatea mișcării sunt monitorizate. Pe baza rezultatelor CTG, medicul monitorizează frecvența contracțiilor uterine și reacția fătului la această afecțiune a uterului. Ca și alte examinări, cum ar fi ultrasunetele și doppleometria, CTG este capabil să urmărească în timp util tulburările care apar la făt într-un anumit stadiu al sarcinii.

După ce o femeie însărcinată este supusă cardiotocografiei, se dă un rezultat, datorită căruia ginecologul primește confirmarea sau respingerea prezenței abaterilor de la normă. Un pericol deosebit pentru starea fătului și a mamei sunt tulburările cum ar fi hipoxia, infecția intrauterină, oligohidramnios, polihidramnios și insuficiența fetoplacentară. De asemenea, conform rezultatelor CTG despre anomalii asociate cu inima și formarea sistemului vascular, maturizarea timpurie în raport cu vârsta placentei și riscul de apariție prematură a travaliului. Detectarea în timp util a unei anumite tulburări oferă medicului posibilitatea de a face cea mai precisă evaluare a stării fătului în timpul sarcinii și a femeii însăși, care va deveni principalul asistent în alegerea unei metode de tratament ulterioar.

La 30 de săptămâni de la data concepției sau puțin mai devreme, fiecare femeie primește o trimitere pentru un nou studiu și se familiarizează cu conceptul de CTG în timpul sarcinii. Testele repetate sunt obligatorii pentru restul trimestrului 3. Adesea, nevoia de CTG apare în timpul nașterii. Motivul pentru aceasta este necesitatea de a controla starea copilului și de a coordona întregul proces de naștere. Acest studiu este de cea mai mare importanță pentru mamele a căror încâlcire a cordonului ombilical a fost detectată prin ecografie în timpul sarcinii.

În ce moment al sarcinii se efectuează CTG și cum se face?

În timpul fiecărei examinări de rutină a viitoarei mame, medicul monitorizează bătăile inimii copilului ascultându-i inima cu un stetoscop obstetric special. Datorită acestui dispozitiv, medicul ginecolog poate evalua starea copilului la fiecare programare. Astfel, o creștere a ritmului cardiac sau o scădere a ritmului cardiac devine principalul martor al disconfortului bebelușului. Acest lucru dă impuls efectuării urgente a CTG și identificării cauzei exacte a unei astfel de tulburări în starea copilului.

Înainte de a fi supusă acestei proceduri, o femeie însărcinată trebuie să urmeze o serie de recomandări. În primul rând, trebuie să fii într-o stare de somn. În al doilea rând, nu este indicat ca viitoarea mamă să îi fie foame în timpul CTG. Este mai bine dacă o femeie merge pentru CTG după o pauză de 2 ore după masă. În al treilea rând, studiul nu poate fi efectuat imediat după administrarea intravenoasă de glucoză. Dacă aceste recomandări nu sunt respectate, dispozitivul poate da un rezultat inexact, ceea ce va împiedica o evaluare corectă a stării bebelușului. Procesul de cercetare constă din următorii pași:

• Înainte de a începe CTG, femeia însărcinată trebuie să ia o poziție semi-șezând sau întinsă pe partea stângă. Dacă stai culcat pe partea dreaptă, există riscul de complicații din cauza presiunii uterului îndreptat spre vena cavă inferioară;
• Înainte de a face analiza, o femeie trebuie să viziteze un ginecolog și să asculte bătăile inimii fetale cu un stetoscop pentru a afla poziția exactă în burtă;
• După ce a aflat despre poziția copilului, medicul instalează 2 senzori, care sunt fixați cu o centură de stomac. Acțiunea primului senzor vizează înregistrarea ritmului cardiac. Al doilea senzor este responsabil pentru înregistrarea contracțiilor uterului și a reacției copilului la această stare a mamei;
• Femeia, folosind o telecomandă specială și un buton pe ea, dă semn că copilul se mișcă;
• Durata studiului este de la o jumătate de oră la o oră;
• La finalul înregistrării, femeii însărcinate i se oferă rezultatul într-o versiune grafică pe hârtie.

De regulă, CTG se efectuează în al 3-lea trimestru de sarcină și se repetă periodic în săptămânile rămase înainte de naștere. Cea mai bună perioadă este de 32 de săptămâni de la data concepției. Această perioadă se caracterizează prin apariția unei relații între inimă și mișcările fetale, precum și prin stabilirea unei perioade de activitate și dezvoltare a reflexului cardiovascular.

Care sunt standardele pentru examinarea fătului în timpul sarcinii folosind CTG?

Rezultatele analizei oferă informații suplimentare despre starea copilului. Pentru a obține cei mai precisi și detaliați indicatori de monitorizare a funcțiilor vitale ale bebelușului, CTG se efectuează de mai multe ori în timpul sarcinii, începând cu 30 de săptămâni din ziua concepției. Acest sondaj este realizat pentru a identifica o serie de indicatori importanți:

• Ritmul cardiac mediu. Norma pentru acest indicator în perioada unei stări de calm a bebelușului este de la 110 la 160 de bătăi pe minut, iar când se mișcă - de la 130 la 190 de bătăi pe minut;
• Înălțimea medie a fluctuațiilor de la ritmul cardiac, numită variabilitate a ritmului. Dacă au fost de la 5 la 25 de bătăi într-un minut, atunci acest lucru este considerat normal;
• Încetinirea ritmului cardiac, numită decelerare. Acest indicator nu are o normă, iar graficul rezultat reflectă prezența depresiunilor superficiale și scurte;
• Gradul de accelerare a ritmului cardiac, numit accelerație (accelerație). Acest indicator este reprezentat în grafic prin cuișoare. Norma este prezența a cel puțin două cuișoare într-o perioadă de 10 minute;
• Activitatea uterină numită tocogramă. Norma este un indicator de peste 15% raportat la frecvența cardiacă bazală și o durată de cel puțin 30 de secunde.

Semnificația și interpretarea punctelor atunci când se efectuează o examinare CTG a fătului în timpul sarcinii

Criteriile lui Fisher ajută la descifrarea rezultatelor CTG. Esența acestei metode este de a atribui puncte în intervalul 0-2 fiecărui indicator, cum ar fi ritmul cardiac, frecvența, accelerația, decelerația. În funcție de numărul de puncte pentru fiecare indicator, se determină punctajul general. Cu cât scorul este mai mic, cu atât starea mamei și a copilului este mai periculoasă.

• O frecvență cardiacă bazală mai mică de 100 sau mai mare de 180 este evaluată ca 0 puncte, de la 100 (160) la 120 (180) - ca 1, de la 119 la 160 - ca 2 puncte;
• O frecvență de oscilație mai mică de 3/min este evaluată ca 0 puncte, de la 3 la 6 – ca 1, peste 6/min – ca 2 puncte;
• Un indicator de amplitudine a oscilației mai mic de 5/min este egal cu 0 puncte, de la 5 la 9 sau peste 25/min – la 1 punct, de la 10 la 25 – la 2 puncte;
• Dacă nu există o accelerare a ritmului cardiac, sunt setate 0 puncte, cu periodic - 1, cu frecvente - 2 puncte;
• La o decelerare lungă a ritmului cardiac, se acordă un scor 0, cu decelerații scurte - 1, cu decelerații timpurii sau absente - 2 puncte.

Când calculează scorul general folosind metoda Fisher, medicul trage concluzii: un scor de la 8 la 10 puncte indică activitatea normală a inimii bebelușului, de la 5 la 7 puncte - o afecțiune limită a fătului, care indică necesitatea unui tratament urgent. . Dacă scorul general variază de la 0 la 4, atunci starea fătului este în stare care pune viața în pericol, ceea ce indică necesitatea spitalizării urgente a viitoarei mame.

Datorită rezultatelor negative, în unele cazuri medicul este obligat să întrerupă artificial nașterea. La evaluarea rezultatelor CTG sunt luați în considerare nu numai indicatorii conform metodei Fisher, ci și alți factori care influențează activitatea inimii bebelușului și starea sa generală. Prin urmare, rezultatul CTG poate arăta ca rezultate fals pozitive și fals negative.

Ce patologie este diagnosticată de CTG?

Datele rezultate nu pot servi ca rezultat final într-un anumit diagnostic. Medicii efectuează cercetări folosind această metodă la 30 de săptămâni de la data concepției și mai târziu pentru a identifica în timp util orice anomalie în starea copilului. Cardiotocografia poate ajuta la detectarea modificărilor patologice, cum ar fi:

• Încurcarea sau presarea de către cordonul ombilical, provocând perturbări în aportul de oxigen de la mamă la făt;
• Tulburări de ritm în bătăile inimii fetale, indicând faptul că dezvoltarea inimii este însoțită de anomalii;
• Hipoxie, care indică faptul că copilul primește o cantitate insuficientă de nutrienți;
• În timpul procesului de naștere, medicii efectuează CTG pentru a evalua rapid starea copilului și toate schimbările care apar în el.

De asemenea, o femeie însărcinată trebuie să facă un CTG zilnic dacă este bolnavă și spitalizată. Suspiciunea de prezență a oricărei tulburări sau anomalii este impulsul pentru examinarea repetată folosind CTG, ultrasunete sau ecografie Doppler. Confirmarea diagnosticului prin alte examinări duce la un tratament ulterior, după care medicii efectuează CTG zilnic sau de două ori pe zi.

Metoda CTG în timpul sarcinii este considerată o analiză absolut inofensivă și, din cauza absenței contraindicațiilor, este permisă pentru fiecare viitoare mamă.