Acasă » Brațe și picioare » Biopsie (aspirație) vilozități coriale. diagnosticul prenatal

Biopsie (aspirație) vilozități coriale. diagnosticul prenatal

Salut dragă! Sper din tot sufletul că ați citit această recenzie doar din interes și această problemă nu vă privește. Dar iată-mă, obiectiv, și scriu direct despre această experiență șoc.

Totul a început la primul screening biochimic de sânge. Pappa pe podea, hcg pe tavan. Ecografia este normală. Risc de sindrom Down, trei 21 cromozomi.

Sapă convulsiv pe internet și aflu că un copil bolnav genetic poate fi fără defecte vizibile. S-a sugerat o biopsie a vilozităților coriale. Medicul a garantat că este un diagnostic de încredere.

Dintre factorii concomitenți - o infecție virală respiratorie acută puternică în săptămâna 6 (a trebuit să iau paracetamol o dată, pentru că temperatura a ajuns la 38), precum și luarea de medicamente hormonale de la începutul sarcinii, conform prescripției medicului.

Treaba s-a complicat și mai mult de faptul că, din cauza sărbătorilor de Anul Nou, am făcut o biopsie deja la 13,5 săptămâni. Oh, sărbătorile alea! Când vine vorba de viață, nu este o sărbătoare, ci o crimă. Ei bine, nu ar trebui să existe întreruperi în îngrijirea medicală!

Doctorul a spus sincer că este încă prea târziu pentru a face un avort și este prea devreme pentru o naștere artificială. Ce mi s-a întâmplat în același timp, fiecare va înțelege în felul său. Au fost emoții care au trecut peste margine și, în același timp, nu au dus nicăieri, distrugându-mă din interior. A existat o minte rece care spunea prin această realitate delirante – să ne uităm, să aflăm.

Au venit câțiva dintre noi. Mi-au spus să iau o seringă mare de la un producător la modă. Am alergat pe la ploaie în jur de 5 farmacii, până când mătușa plină de compasiune a spus că nu mai sunt așa de mult, a trebuit să o iau pe cea germană. Sub ultrasunete a privit și a făcut. Se uită prostește la acul. E grasă! Procedura este dezgustătoare. Ceva înainte și înapoi a fost împins și trosnit sau ceva ce simți. Greu de transmis. Apoi stomacul a tras. Și când am ieșit din spital (la început am fost sub observație aproximativ o oră), aproape că am simțit mirosul de asfalt în nas și mi se învârtea capul. S-a urcat într-un taxi și s-a culcat acasă.

Rezultatul a fost în trei zile, și chiar ce! Pe cromozomul 21, unele dintre exemplare sunt triplodii, altele sunt tetraplodii, iar altele sunt normale.

Prin urmare, nu am primit niciun răspuns. Am suferit degeaba. Răspunsul clar este că este necesară cordocenteza.

În general, este mai bine să o faci imediat.

După ce am studiat o duzină de tratate științifice, am aflat că mozaicismul placentar se întâmplă. Statisticile arată că cel mai adesea fătul cu mozaic placentar este normal, dar încă două opțiuni negative sunt posibile: o anomalie cromozomială a fătului sau mozaicism fetal. În cazul mozaicismului fetal, anomalia este mai ușoară și poate să nu apară în exterior. Cu toate acestea, cu orice anomalie genetică, dezvoltarea mentală are de suferit. Există oameni foarte talentați-Downs care au reușit să realizeze multe. Sunt doar mozaicuri.

Am citit despre Downs foarte mult timp și m-am uitat la fotografiile lor.

Cel mai mult, mi-a plăcut cât de inteligibil a spus o persoană - până la 3 ani de probleme cardiace, apoi până la 11 - cu sânge, apoi cu altceva și așa mai departe toată scurta lor viață. Nu am niciun drept moral să condamn această ființă vie, așa că alegerea mea este cordocenteza.

O procedură invazivă care constă în obținerea vilozităților coriale pentru examinarea ulterioară în vederea diagnosticării bolilor congenitale și ereditare ale fătului.

Sinonime: Biopsie vilozități coriale, aspirație vilozități coriale.

Clasificare

Tehnica accesului:
- transabdominale;
- transcervicală
După tehnica de execuție (corinbiopsie transabdominală):
- un singur ac;
- cu două ace

Indicatii

Insarcinata cu varsta de 35 de ani si peste
Prezența unui copil în familie sau depistarea unui făt cu sindrom Down sau alte boli cromozomiale în timpul sarcinilor anterioare
Prezența în familie a unui copil cu multiple malformații congenitale
Anomalii cariotipului parental
Prezența markerilor biochimici și/sau ecografici ai bolilor cromozomiale sau a malformațiilor congenitale la făt.
Determinarea sexului fătului în prezența bolilor genetice legate de X

Contraindicații relative

Proces inflamator acut sau exacerbare a unui proces inflamator cronic de orice localizare
Prezența semnelor clinice și/sau ecografice de întrerupere amenințătoare sau incipientă a sarcinii

Pregătirea studiului

Înainte de corionbiopsie, se efectuează o scanare cu ultrasunete pentru a clarifica vârsta gestațională, prezența unei bătăi ale inimii fetale, localizarea corionului, lungimea canalului cervical și starea tonusului uterin. Produceți procesări standard ale domeniului chirurgical.

Metode de anestezie

În cele mai multe cazuri, se efectuează fără anestezie.

Tehnica de operare

Biopsia corionică se efectuează la 10-12 săptămâni de sarcină. Pentru o imagine optimă este necesară umplerea moderată a vezicii urinare.

O biopsie a vilozităților coriale poate fi efectuată prin acces transcervical sau transabdominal. Alegerea accesului este determinată de medicul curant, ținând cont de localizarea corionului.

Biopsie transabdominală preferat. Este produs prin metoda mâinii libere sau folosind un adaptor de puncție. Utilizarea unui adaptor de puncție este de preferat, deoarece vă permite să alegeți traiectoria acului de perforare și să controlați adâncimea imersiei acestuia folosind traseul de pe ecranul monitorului.

Există două metode de biopsie a vilozităților coriale prin acces transabdominal: cu un singur ac și cu două ace.
Metoda cu un singur ac constă în puncția secvențială a peretelui abdominal, a peretelui uterin și a țesutului corion cu un ac standard de 20G.
Metoda cu două ace: folosind un ac de ghidare (diametru 16-18G) și un ac de biopsie internă cu un diametru mai mic (20G).

Cu o tehnică cu un singur ac, acul este direcționat în țesutul corion, plasându-l paralel cu membrana corială. După ce acul traversează miometrul, este îndreptat paralel cu conturul său intern. Ca și în cazul biopsiei transcervicale, acul trebuie introdus în țesutul corionic, rămânând paralel cu membrana corială. După ce se confirmă cu ajutorul ultrasunetelor că acul este în poziția corectă, se scoate mandrina din acesta și se atașează o seringă cu 5 ml de mediu de transport. Scoaterea acului este, de asemenea, însoțită de procesul de aspirație. În absența condițiilor de acces transabdominal, se efectuează o biopsie transcervicală.

Biopsie transcervicală este de preferat pentru localizarea corionului pe peretele posterior al uterului. Manipularea se efectuează în timp ce pacientul se află pe scaunul ginecologic. Uneori, pentru a schimba poziția uterului, gâtul acestuia este fixat cu forceps-glonț. Pentru accesul transcervical se folosește un cateter din polietilenă, în interiorul căruia este plasat un dorn flexibil, obturându-i lumenul și oferindu-i rezistența necesară. Capătul proximal al cateterului are un adaptor care îi permite să fie conectat la seringi convenționale de tip Luer. Cateterul este avansat secvenţial prin canalul cervical, orificiul intern, apoi dirijat între membrana corială şi peretele uterului, în ţesutul corion. Mandrina este îndepărtată din lumenul cateterului, o seringă de 20 ml care conține aproximativ 5 ml de mediu nutritiv este atașată la ea. Datorită presiunii negative create în seringă, vilozitățile sunt aspirate, îndepărtând treptat cateterul din grosimea țesutului corion.

Cu tehnica cu două ace, un ac cu diametru mai mare (exterior) este folosit ca trocar, care este introdus în miometru, iar un ac mai subțire și mai lung (interior) este scufundat direct în grosimea corionului. Apoi se scoate mandrina din ea și se atașează o seringă. În plus, aspirația se realizează în același mod ca și în cazul unei tehnici cu un singur ac.

Majoritatea studiilor genetice necesită cel puțin 5 mg de țesut corion. Dacă la prima încercare se obține material insuficient, procedura poate fi repetată fără risc suplimentar. Riscul unui avort spontan va crește semnificativ după a treia încercare.

Rezultatele fals pozitive și fals negative ale biopsiilor de laborator pot fi cauzate de contaminarea celulelor materne și de prezența mozaicismului limitat la placentă, care apare în 1% din studii. Dacă se detectează mozaicism placentar, se recomandă o cordocenteză suplimentară pentru clarificarea diagnosticului.

Informații pentru pacientÎnainte de procedură, pacientul este informat despre indicații, tehnică, riscul posibil de corionbiopsie și se obține consimțământul informat pentru implementarea acesteia.

Complicații

Secreții de sânge din tractul genital
După corionbiopsie transcervicală, acestea apar la fiecare al treilea pacient. În cele mai multe cazuri, spotting-ul se oprește de la sine, fără a afecta rezultatul sarcinii. În 4% din cazuri, după o biopsie se poate forma un hematom retrocorial, care de obicei se rezolvă înainte de a 16-a săptămână de sarcină. În cazul accesului transabdominal, sângerarea din tractul genital după intervenție chirurgicală apare în cazuri izolate.

Complicații infecțioase

Riscul de a dezvolta corioamnionita nu diferă de la populație și este de aproximativ 0,3%.

Încălcarea integrității membranelor
O complicație rară (în 0,3% din cazuri), mai frecventă cu corionbiopsia transcervicală.

O creștere a nivelului de α-fetoproteină în serul sanguin al unei femei gravide
Este de natură tranzitorie, revine la valorile fiziologice până în săptămâna 16-18, ceea ce permite screening-ul biochimic al bolilor congenitale și ereditare ale fătului la femeile însărcinate în aceste perioade.

Dezvoltarea citopeniei aloimune la făt
După efectuarea corionbiopsiei, se recomandă administrarea intramusculară profilactică de imunoglobuline anti-RhO (D) timp de 48-72 de ore (în funcție de medicamentul utilizat) gravidelor Rh negativ nesensibilizate cu partener Rh pozitiv:

dacă rezultatul studiului este primit mai târziu de 48-72 de ore după procedură;
dacă, conform rezultatelor corionbiopsiei, se determină un făt Rh pozitiv

Intrerupere de sarcina
În centrele specializate, frecvența avorturilor spontane, nașterii premature după corionbiopsie este de aproximativ 2-3%, ceea ce corespunde nivelului populației generale.

Caracteristicile perioadei postoperatorii

Se efectuează terapie conservatoare, profilaxie antibiotică intraoperatorie și/sau terapie (dacă este indicată).

Biopsia corionică este un studiu care vă permite să identificați patologiile congenitale și ereditare în primele etape ale sarcinii. Cu el se prelevează mostre de corion, care ulterior formează placenta.

Este de remarcat faptul că nu se efectuează manipulări cu fătul în sine, astfel încât biopsia corionului este considerată destul de sigură. După procedură, riscul de avort spontan este de doar 2%. Acest studiu oferă rezultate precise, dar este dureros și poate provoca disconfort sever femeii însărcinate, prin urmare, se efectuează strict conform indicațiilor. Durează foarte puțin timp, iar rezultatele sunt gata în 3-4 zile.

Există 2 tipuri principale de această manipulare:

Biopsie vilozități coriale vaginale – efectuată între 8 și 12 săptămâni de gestație. Sub control cu ultrasunete, un instrument special este introdus în uter prin vagin, care este plasat între endometru și corion (este membrana fetală). Cu această manipulare, vilozitățile de pe corion sunt tăiate sau absorbite. În viitor, acestea vor fi supuse cercetărilor de laborator. Această procedură este absolut nedureroasă.

Biopsie vilozități coriale abdominale - se face între săptămânile 9 și 11 de sarcină. Uneori, această manipulare poate fi folosită în al doilea și al treilea trimestru, deoarece vă permite să obțineți rapid rezultate, mai ales în cazurile în care există puțin lichid amniotic, astfel încât amniopunctura nu este posibilă. Pentru manipulare, pacienta se întinde pe spate. Medicul, folosind un aparat cu ultrasunete, determină poziția placentei, a pereților uterini și, de asemenea, află viitorul loc sigur al puncției. Pentru a lua materialul necesar cu un ac, se efectuează o puncție a pereților abdominali și uterin, cu celălalt, se prelevează o probă de celule pentru cercetări ulterioare. Este de remarcat faptul că locul puncției trebuie tratat cu un anestezic local cu proprietăți analgezice bune.

Biopsia corială este prescrisă cel mai adesea femeilor însărcinate care prezintă un risc crescut de a avea un copil cu tulburări genetice, deși orice femeie poate face acest test în timpul sarcinii dacă dorește.

Ce patologii pot fi detectate folosind această tehnică de diagnosticare? Acestea sunt, în primul rând, trisomii ale cromozomilor al 13-lea și al 18-lea, fibroza chistică și, de asemenea, în plus, o biopsie de corion poate detecta încă aproximativ 100 de anomalii cromozomiale și genetice.

Este de remarcat avantajul important al acestui diagnostic - poate fi folosit mult mai devreme decât amniocenteza (deja în a 10-a săptămână de sarcină). În plus, rezultatele pot fi obținute destul de rapid - în majoritatea cazurilor în prima săptămână după examinare.

Trebuie spus că o biopsie corială poate evidenția și mozaicismul placentar, când unele celule au un set cromozomi normal, în timp ce altele s-au format cu anumite anomalii.

După examinare, pot apărea dureri pete și crampe în abdomen. Ele pot fi, de asemenea, excretate din vagin (în cantitate mică). Dacă aveți simptome neobișnuite, trebuie să contactați medicul care gestionează sarcina.

În timpul sarcinii, sunt utilizate diverse metode de diagnostic, al căror scop este să determine cât de normal se dezvoltă copilul și dacă sarcina decurge în siguranță. Examinările sunt efectuate cu ajutorul procedurilor de screening și invazive.

Screening-ul este un set de examinări care include ultrasunete și prelevarea de probe de biomaterial (probe de sânge) pentru a determina starea fătului și starea de sănătate a viitoarei mame.

Metodele invazive presupun intervenția medicală în organul examinat, în acest caz uterul. Acest lucru crește riscul de avort - conform datelor de diagnostic, autoavortul are loc la 1 gravidă din 400 de examinări, dar face posibilă identificarea anomaliilor genetice, de exemplu, sindromul Down. Biopsia corială aparține, de asemenea, acelorași metode de examinare.

Biopsie corială

Tehnica procedurii este următoarea. Biomaterialul - vilozități coriale - este separat de placentă, iar apoi este examinat pentru a identifica boli și patologii congenitale cauzate de un factor genetic. Această procedură se mai numește aspirație sau prelevare de vilozități coriale.

În funcție de accesul ales, se disting metodele transabdominale și transcervicale. Materialul este luat cu 1 și 2 ace.

vârsta peste 35 de ani;
dacă unul dintre membrii familiei are deja sindromul Down sau în sarcini anterioare, fătul sau copilul a fost diagnosticat cu boli cromozomiale;
anomalii cariotip parentale;
screening advers al primului trimestru;
există posibilitatea apariției bolilor genetice legate de X și, prin urmare, este necesar să se cunoască exact sexul copilului.

Contraindicațiile pentru procedură sunt foarte relative:

proces inflamator de natură locală sau generală;
risc de autoavort.

Înainte de examinare, se precizează starea uterului - tonul acestuia, iar câmpul de examinare este igienizat.

Desigur, o femeie însărcinată ar trebui să aducă cu ea un card de schimb, în care se menționează că a trecut toate testele necesare - de la general la factor Rh și examinări specifice pentru infecții cronice.

Chorion

Ce este corionul, a cărui biopsie răspunde cel mai clar la principalele întrebări ale părinților - care este starea de sănătate a copilului nenăscut?

Corionul este învelișul exterior germinal. Se formează în cea mai timpurie perioadă de gestație și constă din vase care furnizează hrană bebelușului pe toată durata sarcinii.

La început, vasele care conectează membrana embrionară cu pereții uterului sunt subțiri, dar pe măsură ce termenul crește, aceste excrescențe devin mai dense, se extind - acest lucru este necesar, deoarece nevoile fătului cresc pe măsură ce se formează. Vasele subțiri se transformă în vilozități ale corionului, iar el însuși este transformat în placentă. Vilozitățile coriale conțin același set de cromozomi ca și viitorul bebeluș, astfel încât anomaliile genetice pot fi detectate din ele.

Deja la prima ședință de ecografie se examinează starea corionului, unde este localizată: pe peretele anterior sau posterior al uterului, dacă atașamentul este suficient de înalt. În funcție de grosimea corionului în stadiile inițiale ale sarcinii, termenul acestuia este specificat.

Chorion asigură schimbul de gaze între mamă și făt, îl protejează de infecții și asigură funcții excretoare.

Într-un stadiu incipient - până la 9 săptămâni - corionul este inelar, apoi se transformă într-unul neted și ramificat, apoi se transformă într-o placentă.

Un chist corionic este o singură zonă care se formează ca urmare a unui proces inflamator în stadiile incipiente ale sarcinii sau înainte de debutul acesteia - nu intră sânge în el și este separat de placenta principală. Formațiunile unice nu afectează starea de sarcină.

Hiperplazia corionică - un număr crescut de capilare dilatate. Dacă sarcina este întârziată, crește oportunitatea de a salva viața copilului.

Hipoplazia corionului este dezvoltarea sa incompletă, vasele nu sunt complet formate și nu sunt suficiente pentru a alimenta fătul cu sânge. Este o condiție amenințătoare.

Când în încheierea emisă la 10-11 săptămâni de sarcină scrie: „ structura neschimbată a corionului”, Nu trebuie să vă faceți griji cu privire la starea de sarcină - este absolut în siguranță.

Cum se face corionbiopsia?

Pentru ca biopsia corionului să fie rapidă și să nu supună gravida unei așteptări suplimentare, pentru a îmbunătăți vizualizarea, este necesar să se avertizeze pacienta că vezica urinară nu trebuie golită complet înainte de studiu.

Perioada cea mai favorabilă pentru procedură este de 11-12 săptămâni:

Biopsia transabdominală se efectuează cu ajutorul unui adaptor de puncție. Pe ecranul monitorului, puteți vedea cât de adânc intră acul în corion;
Există două metode de eșantionare a biomaterialului;
Metoda cu un singur ac - peretele abdominal, peretele uterin, țesutul corion sunt perforate secvențial cu un ac;
Două ace - puncția se efectuează cu un ac extern, care străpunge pereții peritoneului și ai uterului, iar biomaterialul este luat cu un ac de biopsie intern;
Prelevarea materialului se realizează prin metoda de aspirație, este atașată o seringă pentru extragerea biomaterialului.

Dacă corionul este localizat pe peretele din spate al uterului, atunci se efectuează o biopsie transcervicală. Pacienta în timpul acesteia se află pe scaunul ginecologic.

Colul uterin este fixat cu o pensetă cu glonț; pentru acces se folosește un cateter flexibil din polietilenă cu un dorn în interior. Cateterul este introdus în canalul cervical, apoi în orificiul intern, iar între membrana corială și peretele uterului este direcționat către țesutul corion. De mandrină este atașată o seringă, datorită căreia se creează o presiune negativă în uter și se aspiră vilozitățile, îndepărtând treptat cateterul din grosimea țesutului corion.

Uneori, materialul obținut în timpul prelevării nu este suficient pentru examinare, deoarece un indicator de încredere poate fi obținut în prezența a 5 mg de țesut corion. În acest caz, prelevarea materialului se repetă. Medicii cred că repetarea procedurii nu prezintă niciun risc pentru sarcină.

Complicații la corionbiopsie

Când se efectuează procedura prin metoda transabdominală, o femeie poate simți crampe în abdomenul inferior în timpul și după aceasta, senzațiile seamănă cu durerea menstruală moderată. Cu metoda transcervicală apar aceleași senzații ca și la un examen ginecologic planificat.

Întreaga procedură durează aproximativ o oră, nu mai mult, iar dacă a decurs fără complicații, pacientul poate părăsi unitatea medicală.

După corionbiopsie transcervicală, complicațiile sunt diagnosticate în 1 din 3 cazuri - acestea sunt spotting. În cele mai multe cazuri, până la sfârșitul săptămânii după examinare, aceștia se opresc singuri, dar uneori afecțiunea necesită tratament. Se poate forma un hematom retrocorial - afecțiunea necesită observație. De obicei, se autodistruge la 16 săptămâni.

În timpul examinării transabdominale, în cazuri izolate apare frotiul de sânge.

Există, de asemenea, posibilitatea dezvoltării proceselor inflamatorii - dacă în timpul examinării flora patogenă este introdusă în țesutul corion. Riscul de a dezvolta o infecție a placentei - corioamnionita - este de 0,3% din cazuri.

Același număr minim de următoarele complicații în corionbiopsia transcervicală: încălcarea integrității membranei fetale și creșterea nivelului de α-fetoproteină în serul sanguin al viitoarei mame.

Se face intre saptamana a 11-a si a 14-a, cand este necesar un studiu cromozomial. Deoarece placenta și fătul se dezvoltă din aceeași celulă originală, este posibil să se tragă o concluzie despre sănătatea genetică a copilului prin analiza corionului, care formează baza placentei. Ocazional există diferențe cromozomiale între celulele locului copilului și copilul însuși. În acest caz, concluzia finală se face după analiza lichidului amniotic.

Înainte de a decide asupra unei biopsii coriale, ar trebui să discutați în detaliu cu medicul dumneavoastră toate avantajele și dezavantajele acesteia. Faceți o listă de întrebări pe care ați dori să le puneți în avans: în cabinetul medicului, de multe ori îți zboară din cap. Dacă printre ele există întrebări foarte specializate, atunci consultați mai întâi un genetician.

Pentru a efectua procedura, mai întâi se efectuează un control amănunțit cu ultrasunete. Apoi pielea de pe abdomen este dezinfectată. După aceea, medicul introduce un ac subțire în țesutul corion prin peretele abdominal, monitorizând constant progresul acestuia pe ecranul monitorului. De regulă, nici măcar anestezia locală nu este necesară. În unele cazuri, operația se efectuează prin vagin. Acul nu intră în sacul amniotic, astfel încât vătămarea copilului este exclusă. Medicul aspiră vilozitățile coriale într-o seringă de 30 ml și retrage încet acul. Pe baza acestei cantități foarte mici de material, se analizează cromozomii fetali.

Prelevarea de țesut corionic se efectuează cu un ac subțire, care este introdus prin peretele abdominal.

Condiții de aplicare: până în a 13-a săptămână de sarcină. Perioada optimă de aplicare este de 9-10 săptămâni.

Tehnici de biopsie: transcervicală și transabdominală.

Tehnica optima in termen de pana la 12 saptamani este transcervicala, folosind cateter de aspiratie.

rudă: ICI, amenințat cu avort spontan;
absolut: o boală infecțioasă acută la o femeie însărcinată, un proces inflamator în vagin și canalul cervical, prezența hipertensiunii arteriale la o femeie însărcinată, un avort spontan care a început.
Probabilitatea medie generală de avort spontan este de până la 2,5%.

O tehnică alternativă este transabdominală, folosind un ac de puncție.

Indicații de utilizare: eroziunea colului uterin, deformări ale colului uterin, suturi pe colul uterin după corectarea ICI.

Dimensiunea optimă a acelor de puncție este de 20-21G. Utilizarea unui adaptor de puncție contribuie la performanța calitativă a procedurii.

Condiția de utilizare este prezența unei placente în curs de dezvoltare de-a lungul peretelui anterior al uterului.

Contraindicații de utilizare:

relativă: amenințarea cu avortul, inflamație în vagin;
absolut: o boală infecțioasă acută la o femeie gravidă, prezența hipertensiunii arteriale la o femeie însărcinată, fibroame uterine multiple cu o localizare predominantă a nodurilor de-a lungul peretelui anterior al uterului, avort spontan care a început.

Probabilitatea generală medie de avort spontan este de până la 3%.

Într-o biopsie transcervicală, colul uterin este expus cu un speculum vaginal și fixat. Produce tratament antiseptic al vaginului și colului uterin. Sub controlul EI efectuat de un medic asistent cu ultrasunete, manipulatorul introduce un cateter pe un conductor în canalul cervical, care este îndoit preliminar în funcție de traiectoria mișcării dorite. Cateterul este adus în zona de îngroșare maximă a corionului și introdus în acesta. Conductorul este îndepărtat, dar în așa fel încât să nu existe deplasarea cateterului în grosimea corionului sau îndepărtarea acestuia. După îndepărtarea conductorului, o seringă care conține un mediu de transport special (lichid) este conectată la cateter. În seringă se creează o presiune negativă, datorită căreia vilozitățile coriale intră în cateter. Volumul materialului aspirat este evaluat vizual, ceea ce necesită o experiență semnificativă a medicului manipulator. Mișcările cateterului și aspirația trebuie efectuate cu cea mai mare atenție pentru a nu leza membrana corială și a nu pătrunde în spațiul excelomic. După aspirarea volumului necesar de vilozități coriale, cateterul este îndepărtat din cavitatea uterină fără conductor. Controlul ecografic al stării ovulului fetal se efectuează de două ori într-o oră după procedură.

Utilizarea biopsiei coriale este recomandată în perioadele de gestație de până la 12 săptămâni, când obținerea altor țesuturi biologice ale fătului este dificilă sau nu este disponibilă.

Riscurile biopsiei corionice

În ziua examinării, trebuie să urmați un regim de economisire. Prin aceasta se înțelege respingerea sportului și a sexului, interdicția de a ridica greutăți. Este puțin probabil ca procedura în sine să provoace durere. Cu excepția cazului în care există o ușoară sângerare la locul injectării acului. Este imposibil să excludeți complet posibilitatea infecției în timpul acestei operații. Deși leziunile localizate în vecinătatea vezicii urinare sau a intestinelor sunt destul de rare. În 0,5-1,0% din cazuri, un avort spontan apare ca urmare a unei biopsii corion - multe aici depind de experiența medicului.

Dezavantajele metodei și riscurile probabile de efecte adverse.

Obtinerea rezultatelor fals pozitive si fals negative datorita fenomenului de mozaicism placentar.

Leziuni ale membranelor fetale.
Provocarea stărilor autoimune cu predispoziție la acestea (conflict Rh).
Întreruperea sarcinii asociată cu factori agravanți.
Infecția membranelor fetale.
Sângerare uterină din cauza traumatismelor miometrului.
Încălcarea dezvoltării ulterioare a fătului și formarea de malformații (în special, membrele), care este asociată cu modificări trofice ale corionului în zona de biopsie.

Rezultatele biopsiei coriale

Pe baza materialului genetic obținut în laborator, este compilată o cariogramă - o imagine vizuală a setului de cromozomi. Monitorizează modificările numărului de cromozomi care apar în trisomie, precum și rupturile și fuziunile dureroase ale cromozomilor. În același timp, puteți determina sexul copilului. Primele rezultate devin cunoscute în 1-2 zile. Ele permit diagnosticarea anumitor boli ereditare și enunțarea caracteristicilor setului de cromozomi. Pentru asigurare, rezultatele unei analize cromozomiale mai detaliate vor fi primite aproximativ două săptămâni mai târziu.