Проблемы с поджелудочной железой во время беременности. Свойства препарата: общее описание

Острый панкреатит - сложное полиэтиологическое заболевание, характеризующееся воспалительно- деструктивными изменениями поджелудочной железы.

КОД ПО МКБ-10
К85. Острый панкреатит.
К86. Другие болезни поджелудочной железы.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Среди острых заболеваний органов брюшной полости у беременных, острый панкреатит развивается относительноредко (один случай на 4000 родов). Острый панкреатит может развиться на любых сроках беременности, но чаще егонаблюдают во второй половине (преимущественно у женщин, страдающих хроническим холециститом и имеющихизбыточную массу тела). Заболевание протекает тяжело. МС от острого панкреатита возрастает с увеличением срокабеременности. ПС составляет 38%.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Выделяют:
· острый панкреатит;
· хронический панкреатит.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Причина острого панкреатита у беременных - нарушение проходимости протока поджелудочной железы, вследствиечего происходит разрыв стенки протока и железы с последующим развитием патологического процесса в тканях.

Повреждение проходимости находится в прямой зависимости от степени нарушения функции жёлчных путей(закупорка камнем протока в области фатерова соска, дискинезия жёлчных путей, спазм или структура областисфинктера Одди, другие патологические состояния, вызывающие деформацию и сужение устья общего жёлчного ипанкреатического протоков).

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (СИМПТОМЫ) ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Диагностика острого панкреатита у беременных сложна. Клиническое течение болезни напрямую зависит от степени патологических изменений в поджелудочной железе. При остром отёке железы течение обычно более лёгкое, в случае геморрагического панкреонекроза - состояние больных крайне тяжёлое. Во время беременности чаще, чем вне её, возникают безболевые формы панкреатита, для которых характерны шок и симптомы поражения ЦНС. В большинстве случаев заболевание начинается остро, с внезапного появления опоясывающих болей в верхней части живота или в области подреберья. Боли могут быть постоянными или схваткообразными, прогрессирующими. Нередко они настолько сильные, что вызывают болевой шок или сосудистый коллапс. Возникновение болей связано с отёком или вовлечением в воспалительный процесс тканей самой железы, воспалением или отёком брыжейки и сальника, а также с надавливанием поджелудочной железой на солнечное сплетение. Приступы болей могут сопровождаться тошнотой, рвотой, повышением температуры, симптомом раздражения брюшины, а также вздутием, болезненностью и напряжением живота. У 40% больных возникает желтушность кожных покровов и склер. В ряде случаев заболевание сопровождается неврологическими симптомами, головной болью, спутанностью сознания.

ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА У БЕРЕМЕННЫХ

В клиническом анализе крови у больных острым панкреатитом определяют высокий лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, отмечают повышение Ht. В биохимическом анализе крови отмечают развитие гипергликемии и гипокальциемии.

Ведущая роль в диагностике этого заболевания принадлежит определению ферментов поджелудочной железы. Так, через 8 ч после начала заболевания, уровень амилазы в крови значительно повышается и достигает максимальных значений через 24–36 ч (следует отметить, что повышение содержания амилазы в крови наблюдают не только при панкреатите, но и при нормально протекающей беременности, почечной недостаточности, паротите и заболеваниях желчевыводящих путей). Содержание липазы возрастает несколько позже и остаётся повышенным дольше, чем уровень амилазы. Снижение содержания кальция в сыворотке крови при динамическом исследовании свидетельствует о прогрессировании процесса.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

УЗИ. При остром панкреатите поджелудочная железа обычно увеличена в размерах, чаще пропорционально степени выраженности отёка. Эхогенность железы в фазе отёка снижается. При диффузном поражении неоднородность структуры железы выявляют во всех отделах. Расширение панкреатического протока чаще всего возникает при значительном отёке головки, приводящему к сдавлению его выводной части.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Острый панкреатит у беременной следует дифференцировать от острого холецистита, мочекаменной болезни, ПОНРП.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Лечение обострения хронического панкреатита складывается из тех же принципов, что и при остром панкреатите: обезболивание, рациональная диетотерапия, коррекция функции поджелудочной железы, устранение этиологических факторов - купирование воспаления в жёлчных путях.

ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ

Основные лечебные мероприятия у больных острым панкреатитом. · Предотвращение и лечение шока. · Адекватное обезболивание. · Профилактика и лечение инфекции. · Подавление панкреатической секреции.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

Комплексную терапию при средней степени тяжести заболевания продолжают 7–10 дней, при тяжёлом течении - не менее 3 нед. Лечение беременных с острым панкреатитом проводят только в условиях хирургического стационара.

Рациональная терапия эффективна у 85% больных. При отсутствии эффекта от комплексной консервативной терапии, при наличии острой закупорки общего жёлчного протока камнем и развитии желтухи показано хирургическое вмешательство. Операцию проводят независимо от срока беременности, по возможности с её сохранением.

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Для борьбы с интоксикацией применяют гемосорбцию и плазмаферез. Коррекцию кислородных нарушений проводят с помощью гипербарической оксигенации, по показаниям - ИВЛ.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА У БЕРЕМЕННЫХ

При шоке в необходимом объёме проводят противошоковую терапию, вводят кортикостероидные гормоны.

Применяют спазмолитические препараты и болеутоляющие средства: дротаверин, платифиллин, эуфиллин© (аминофиллин). Также применяют эпидуральную анестезию. В целях предотвращения нагноения больным с панкреонекрозом назначают антибиотики.

Подавление функций железы достигают назогастральным отсасыванием желудочного содержимого каждые 4–6 часов.

С этой же целью назначают мексидол© (этилметилгидроксипиридина сукцинат), сантестатин, соматостатин; исключают приём препаратов и пищевых продуктов (режим голода и жажды) на срок не менее 7 сут. Для снижения гипертензии в протоках поджелудочной железы и устранения их дискинезии вводят метоклопрамид. Для уменьшения кислотности желудочного содержимого назначают антациды: алмагель© (Алгелдрат+-Магния гидроксид), фосфалюгель© (алюминия фосфат), магния карбонат, магния оксид). Для нормализации функции поджелудочной железы - пищевые добавки (панкрамин), гомеопатические средства (мамордика композитум), для воздействия на микрофлору кишечника - пробифор© (бифидобактерии бифидум).

СРОКИ И МЕТОДЫ РОДОРАЗРЕШЕНИЯ

Родоразрешение при доношенной или недоношенной беременности проводят через естественные родовые пути с использованием адекватного обезболивания (перидуральная анестезия). Кесарево сечение проводят в исключительных случаях и по абсолютным акушерским показаниям, в связи с высоким риском развития инфекционных осложнений.

Вынашивание беременности становится для женского организма серьёзным испытанием. В дни ожидания ребёнка органы выдерживают повышенную нагрузку. Преимущественно в это время происходит обострение имеющихся у женщины хронических заболеваний.

Для раннего срока беременности характерными симптомами являются тошнота и рвота, отвращение к пище. Если симптомы не проходят с течением беременности после 12 недель, подобная ситуация дает основания лечащему врачу заподозрить у женщины развитие острого панкреатита. Диагностика и методы лечения пациентки коренным образом отличаются от стандартной схемы, применяемой вне периода беременности.

Панкреатит представляет собой воспалительный процесс поджелудочной железы. Нарушение выработки активных ферментов приводит к развитию отёка, разрушению ткани органа, к нарушению процесса усвоения и переваривания пищи.

Поджелудочная железа человека

Почему развивается заболевание

Во время беременности панкреатит часто спровоцирован повышенной нагрузкой на организм мамы на фоне вынашивания ребёнка. В организме происходит усиление обменных процессов, это требует увеличенного поступления пищи и большей интенсивности переваривания. Подобный метаболизм напрямую связан с развитием плода. При распространении панкреатита нарушается усвоение пищи в кишечнике, влекущее нарушение нормальной микрофлоры кишечника, нарушения развития будущего малыша.

1. Распространённая причина возникновения панкреатита у беременных женщин – лечение с применением большого количества медикаментозных препаратов и витаминных комплексов, которые беременная вынуждена принимать. Преобладающая часть лекарств перерабатывается в печени и кишечнике, оказывая негативное воздействие на функции пищеварительного тракта, включая поджелудочную железу.
2. Не менее часто острый панкреатит у женщины на сносях развивается на фоне желчнокаменной болезни. Нежелательно делать резкие движения в дни обострения заболевания, избегая желчных колик.
3. Снижение иммунитета и наличие в организме очага хронической бактериальной или вирусной инфекции тоже сможет спровоцировать острый воспалительный процесс.

Увеличение размеров матки приводит к сдавливанию кровеносных сосудов и протоков поджелудочной железы, развивается застой панкреатического секрета и воспаление.

Перенесённые ранее вирусные инфекции, травмы поджелудочной железы могут стать предрасполагающими факторами к развитию панкреатита при беременности.

Симптомы панкреатита у беременных

Наиболее часто хронический воспалительный процесс поджелудочной железы у беременных проявляется в виде нарушения пищеварения. Первыми симптомами при хроническом панкреатите считаются:

1. Вздутие живота и метеоризм.
2. Жидкий многократный стул.
3. Тошнота и рвота.
4. Снижение аппетита до полного отвращения к пище.
5. Потеря массы тела.
6. Дисбактериоз кишечника.

Форма заболевания называется диспепсической.

Помимо диспепсической, выделяется болевая форма недуга. При подобной форме в роли ведущего симптома выступает опоясывающая боль с иррадиацией в спину либо в правую лопатку. Боль носит резкий мучительный характер и провоцируется нарушением диеты и употреблением жирной или соленой пищи.

Асимптоматическое течение панкреатита может никак не заявить о себе клинически. Диагностика указанного заболевания считается наиболее трудной.

Методы диагностики

Диагностика у беременной хронического панкреатита проводится путем назначения лабораторных и инструментальных исследований:

1. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости выявляет диффузные изменения ткани железы, отечность и признаки воспалительного процесса.
2. Биохимический анализ крови свидетельствует о метаболических нарушениях, присущих заболеванию.
3. Копрограмма отражает нарушение переваривания и всасывания пищи в тонком кишечнике.
4. В анализе мочи обнаруживается изменение количества диастазы и сахара.

Формы панкреатита

Острый панкреатит при беременности наблюдается редко. Хроническая форма подразделяется на первичную и вторичную. Первичная форма заболевания развивается непосредственно в тканях железы. Вторичная возникает на фоне уже имеющегося воспалительного процесса в печени, желчном пузыре, желудке.

Острый панкреатит у беременных особенно опасен во второй половине – именно в это время возникает наибольшее количество осложнений. Хронический воспалительный процесс может поражать орган целиком или носить очаговый характер. В последнем случае пациентка часто предъявляет жалобы на сильное чувство голода и жажды.

Возможно проявление заболевания в виде усиления слюнотечения, тошноты и рвоты, поочередного возникновения запора и диареи.

Как лечить панкреатит при беременности

При заболевании беременной женщины панкреатитом лечащий врач проводит дифференциальную диагностику токсикоза и панкреатита и лечит женщину с учетом полученных сведений.

Поможет распознать панкреатит во время беременности биохимический анализ крови, а также анализы кала и мочи. В период вынашивания беременности женщинам противопоказано проведение КТ и рентгенографии.

Лечение панкреатита у беременных сопровождается сложностями, которые обусловлены тем, что будущей маме нельзя принимать большинство медикаментозных препаратов. Часть препаратов может привести к нарушениям развития плода. Поэтому назначение препаратов производится только в том случае, если потенциальная угроза болезни превышает риск развития осложнений беременности.

Как правило, лечение беременных проводится по следующей приблизительной схеме:

1. Коррекция меню пациентки становится неотъемлемой частью лечебного процесса. Из рациона исключается острая и жирная пища, а также кондитерские изделия, соленья, маринады и шоколад. Пищу разрешается употреблять только в тёплом полужидком виде, дробно и небольшими количествами.
2. Для снижения кислотности желудочного сока и уменьшения болевого синдрома применяются антацидные препараты.
3. С целью заместительной терапии назначаются ферменты поджелудочной железы.
4. Коррекция дисбактериоза проводится с помощью препаратов пробиотиков.

Народные методы лечения при таком сочетании, как хронический панкреатит и беременность, специалисты применять категорически не рекомендуют. Поскольку фармакологические эффекты даже самых безопасных лекарственных растений до конца не изучены и могут оказать на развивающегося малыша негативное воздействие. К тому же, изменения иммунного статуса организма беременной способны повлечь аллергические реакции на привычные продукты и компоненты лекарств.

Диета при лечении панкреатита у беременных

В первые дни развития острого процесса пациентке рекомендуется придерживаться полного голодания. Обязательным условием при панкреатите становится соблюдение постельного режима. Рекомендуется пить большое количество жидкости. Используют негазированную минеральную воду, а также слабый чай или отвар шиповника.

На третий день постепенно вводят жидкие овощные супы. Крепкие мясные бульоны при этом находятся под запретом. Добавляются каши и пюре, тушёные или отварные овощи и нежирные сорта мяса и рыбы. Блюда приготовлены в отварном виде или на пару. Оптимальным решением станет пароварка. Сырые овощи и фрукты принимать не разрешается.

С наступлением ремиссии можно возвращаться к обычному рациону питания. Однако требуется исключить чрезмерно жирные и острые блюда, а также копчености и пряные приправы. В меню беременной женщины остаётся много белковых продуктов – творога, нежирного мяса или рыбы. Количество белка в меню при панкреатите не менее 120 граммов в сутки. При этом количество жиров придётся ограничить до 80 граммов в день, а углеводов до 350 граммов в день.

Показания к хирургическому лечению

Хирургическое лечение требуется в том случае, когда развивается гнойный процесс в брюшной полости. Если у женщины одновременно установлены беременность и панкреатит, приходится прибегать к досрочному родоразрешению. Если беременность на малых сроках развития, принимается решение о прерывании. На сроке более 35 недель проводится операция кесарева сечения. В каждом случае принимается решение индивидуально.

Панкреатит при беременности представляет угрозу прерывания или преждевременные роды. Поэтому женщине, страдающей хроническим панкреатитом, требуется тщательно следить за здоровьем и придерживаться строгой диеты и режима питания.

Наверняка каждая будущая мама переживает по поводу своего самочувствия. Все чаще в последнее время женщинам, находящимся в интересном положении, приходится принимать те или иные препараты. Данная статья расскажет вам о лекарстве «Панкреатин». Можно при беременности его пить или же нет, вы узнаете далее. При ответе на данный вопрос стоит учитывать разные моменты: мнения врачей, опыт женщин, реакцию отдельных органов и систем на препарат.

Свойства препарата: общее описание

Лекарство «Панкреатин» при беременности, как, впрочем, и при ее отсутствии помогает работе поджелудочной железы. Средство благоприятно влияет на попадающую в желудок пищу, помогая перевариваться белкам, жирам и углеводам.

Препарат является ферментным. Его воздействие практически не оказывает негативного влияния на организм. Именно поэтому его часто назначают во время вынашивания ребенка.

Можно ли принимать средство «Панкреатин» при беременности?

Врачи до сих пор не пришли к единогласному решению. Одни медики полностью противятся разнообразным лекарственным препаратам в этот период. Другие же предписывают многие средства без особой опаски. Некоторые женщины и вовсе назначают себе самостоятельно такое лечение. Рассмотрим подробно несколько точек зрения, которые говорят о том, можно ли пить препарат «Панкреатин» при беременности.

Что сказано в аннотации?

Производитель утверждает, что препарат «Панкреатин» при беременности не запрещен. Из-за своего натурального ферментного состава он не оказывает никакого влияния на плод. Стоит отметить, что при нормальной работе пищеварительной системы данные вещества вырабатываются естественным образом.

Дозировка препарата для разового приема может составлять от одной до десяти таблеток. Инструкция также говорит о том, что лекарство может использоваться довольно длительное время.

Что говорят медики?

Если вы нуждаетесь в использовании препарата «Панкреатин», лечение должно быть назначено врачом. В противном случае вы можете неверно выбрать дозу и рассчитать курс приема лекарства. После тщательного обследования доктор принимает решение о необходимости применения данного средства.

Часто препарат «Панкреатин» назначается на самых ранних сроках беременности. Именно в этот период пищеварительная система будущей мамы может давать разнообразные сбои в работе. Практически каждая вторая беременная женщина страдает от раннего токсикоза. Если вашему желудку тяжело переварить тот или иной продукт, то средство может быть прописано в качестве помощника.

Реакция со стороны печени и почек

Препарат не оказывает негативного влияния на состояние печени и кровеносной системы. Из-за своего ферментного состава средство признано абсолютно безопасным. Стоит отметить, что во время вынашивания ребенка организм будущей мамы получает двойную нагрузку. Именно поэтому многие препараты плохо сказываются на здоровье печени и почек. Этого нельзя сказать о лекарстве «Панкреатин».

Употребление препарата перед родами

Многие лекарственные средства должны быть отменены за несколько дней до начала родовой деятельности. Это условие можно объяснить тем, что большинство лекарств способно всасываться в грудное молоко и выделяться в измененном виде. Такое питание будет не только не полезно, но и вредно для новорожденного малыша. Что же можно сказать о средстве «Панкреатин»?

Дозировка препарата на этом сроке должна подбираться соответствующим образом. Медики не настаивают на полной отмене лекарства, однако настоятельно рекомендуют несколько снизить дозу. Стоит отметить, что употребление препарата можно продолжить и в период кормления грудью.

В каких случаях нельзя принимать средство во время беременности?

Как и у любого другого препарата, у данного лекарства есть противопоказания. Таблетки «Панкреатин» нельзя использовать будущим мамам, которые имеют в анамнезе панкреатит любой формы. Особенно опасно пить такие препараты при хроническом или остром течении болезни. Помните, что это может отразиться не только на вашем самочувствии, но и на жизни будущего малыша.

Также стоит отказаться от такого лечения женщинам, которые имеют гиперчувствительность к одному из компонентов лекарственного средства. При этом стоит обратиться к специалисту и выбрать аналогичное по действию, но иное по составу лекарство.

Что говорят будущие мамы?

Многие женщины отмечают, что это лекарство можно употреблять без каких-либо опасений. Действительно, средство довольно безопасно. Однако при передозировке могут возникнуть разнообразные побочные эффекты. Они чаще всего они выражаются в нарушениях стула, затруднении усвоения пищи, кожных аллергических реакциях и так далее. Все это не приносит никакой пользы будущему малышу. А в некоторых случаях возникает необходимость в дополнительной коррекции состояния. Именно поэтому так важно правильно подобрать дозу препарата. Это может сделать только квалифицированный специалист после предварительного обследования.

Есть ли аналоги у препарата?

Самым, пожалуй, схожим по составу и действию лекарством является «Креон». Стоит отметить, что он стоит в несколько раз дороже. Многие будущие мамы задаются вопросом о том, «Креон» или «Панкреатин» — что лучше? На самом деле нельзя сказать абсолютно точно, какое из этих лекарств безопаснее. Если учитывать информацию из инструкции, то можно сделать вывод, что препарат «Креон» не имеет данных по применению в период беременности. Именно поэтому женщинам, которые спрашивают: «Креон» или «Панкреатин» — что лучше?». Врачи советуют использовать последний вариант лекарства.

Ценовая категория средства

Какая у лекарства «Панкреатин» цена? Большинство аптек устанавливают стоимость данного препарата в пределах от 50 до 100 рублей за 50 таблеток. В некоторых случаях препарат может иметь большую упаковку. При этом количество таблеток увеличивается вдвое. На такую упаковку препарата «Панкреатин» цена составит около 180 рублей.

Подведение итогов

Итак, вам теперь известно, можно ли использовать лекарство «Панкреатин» в период вынашивания ребенка. Помните, что это время является одним из самых ответственных в жизни каждой женщины. Именно поэтому не стоит самостоятельно назначать себе те или иные препараты или советоваться по этому вопросу с подругами. Лечение должно быть подобрано только после тщательного обследования опытным специалистом. Препарат «Панкреатин» довольно безопасен, но в некоторых случаях может вызывать неожиданную реакцию. При возникновении вопросов и жалоб обращайтесь к своему врачу. Здоровья вам!

Панкреатит при беременности относится к тем осложнениям, которые обоснованно пугают будущую маму и мешают ей наслаждаться ожиданием малыша.

Врачи часто только ухудшают положение, избирая тактику запугивания, чтобы, во-первых, снять с себя ответственность «в случае чего», а во-вторых, побудить пациентку серьезно относиться к своему состоянию.

Насколько опасен этот диагноз, чем чреват и что делать, услышав его – вопросы, которым посвящена статья.

Что такое панкреатит?

Панкреатит – это не отдельная болезнь, а целый ряд заболеваний, для которых характерно воспаление поджелудочной железы.

Поджелудочная железа относится к жизненно важным органам. Ее роль в процессе пищеварения бесценна.

В двух литрах панкреатического сока, который каждые сутки вырабатывает орган, содержится свыше 20 ферментов, необходимых для расщепления жиров, белков и углеводов, которые дают организму энергию для жизни и строительный материал для клеток.

Также поджелудочная железа продуцирует гормоны, которые поддерживают определенный уровень сахара в крови.

Неудивительно, что долгое время считалось, что жить без поджелудочной железы невозможно. Современная медицина творит чудеса, однако качество жизни с удаленной железой значительно падает.

При панкреатите ферменты, которые выделила железа, не попадают в двенадцатиперстную кишку, а начинают действовать внутри.

В результате вместо переваривания пищи происходит переваривание самого органа. В процессе образуются ферменты и токсические вещества, которые через кровоток попадают в сердце, печень, почки, легкие, мозг и могут значительно их повредить.

К развитию панкреатита может привести множество причин, поэтому каждый случай болезни необходимо рассматривать отдельно.

В основном различают острый и хронический панкреатит.

Существует также реактивный панкреатит, при котором к воспалению железы приводят патологические процессы в других органах пищеварительной системы: кишечнике, желудке, печени и других.

Он отличается резким развитием и отсутствием перехода в хроническую форму. Лечение такой патологии – это всегда лечение основного нарушения: проблемы с поджелудочной железой бесследно проходят после устранения причины их возникновения.

Лечение панкреатита во многом зависит от соблюдения диеты.

Также питание – один из важнейших факторов профилактики панкреатита, недопущения перехода острой формы заболевания в хроническую, а также для уменьшения количества обострений и их тяжести. Один из примеров – при панкреатите необходимо полностью исключить алкоголь.

Острый панкреатит у беременных

Многие беременные женщины сталкиваются с тошнотой и рвотой, известными под названием «токсикоз». 50 – 90 % беременных иногда тошнит, 25 – 50 % из них обращаются к врачу с жалобами.

Врачи сделали интересное наблюдение, что это явление чаще случается при вынашивании девочек.

Западные врачи от диагноза «токсикоз» давно отказались из-за его негативной окраски и ограниченности, но акушеры-гинекологи постсоветского пространства продолжают его использовать, когда не могут объяснить состояние пациентки чем-то другим.

«Токсикоз» имеет тот же корень, что и «токсин», то есть симптомы, которые испытывает женщина – это симптомы отравления, не больше и не меньше.

Действительно, плод для женщины – инородное тело, но в ее организме предусмотрены сложнейшие процессы, предназначенные для его вынашивания без всяких проблем.

Если внимательно разобрать каждый случай «токсикоза», можно выявить различные проблемы, о которых организм шлет сигналы тошнотой и рвотой. Причем не только о физиологических, но и о психологических проблемах.

В этом заключается большая опасность этого диагноза, на который так просто и удобно списать различные состояния, подчас (но далеко не всегда!) опасные, особенно если нет желания или необходимых знаний, чтобы разбираться в реальных причинах состояния беременной женщины.

Еще одно врачебное наблюдение заключается в том, что у женщин, испытывавших тошноту на ранних сроках беременности, гораздо реже случаются выкидыши.

Это подтверждает теорию, что рвота беременных защищает организм плода от токсинов или микроорганизмов в пище.

Однако прежде чем утешиться какой-нибудь привлекательной теорией возникновения «утренней болезни беременных», важно исключить аллергию, заболевания ЖКТ, эндокринной, нервной и других систем – это может стать жизненно важным для будущего ребенка, а иногда и для матери.

Однако тошнота и рвота во втором и третьем триместрах беременности часто служит опасным признаком, ведь таковы симптомы множества заболеваний. Одно из них – острый панкреатит.

Его частота невелика – 1 случай на 3000 – 10000 беременных. Беременность на клиническую картину панкреатита не влияет.

70 – 80 % пациенток испытывают тошноту и рвоту, симптомы дополняет сильная и острая боль в верхних отделах живота, отдающая в спину.

Острый панкреатит во время беременности лечится так же, как и в остальных случаях.

Однако прежде чем начать лечение, важно провести обследование (сдать биохимию крови, сделать УЗИ), чтобы дифференцировать состояние от других заболеваний, симптомы которых схожи с панкреатитом.

Беременность при хроническом панкреатите

В отличие от внезапного приступа острого панкреатита, обострение хронического заболевания для женщины не станет таким же шоком и потребует меньше диагностических процедур для подтверждения диагноза.

Однако острый панкреатит в большинстве случаев переходит в хронический, не исключено, что это может случиться во время беременности.

Раньше хронический панкреатит был болезнью людей в возрасте 50 лет, сегодня средний возраст снизился до 39 лет, причем доля женщин среди больных увеличилась на треть.

Болезнь встречается и у молодых людей, поэтому панкреатит при беременности – вполне реальная возможность.

По степени тяжести хронический панкреатит имеет три формы. При легком течении обострения бывают не чаще одного-двух раз в год и легко купируются.

Средняя тяжесть предполагает более частые и более сложные обострения (3-4 раза в год). Хронический панкреатит в тяжелой форме обостряется чаще пяти раз в год, что сопровождается сильной болью, могут возникнуть осложнения, например, сахарный диабет.

Лечение острого панкреатита зависит от тяжести обострения и может быть медикаментозным и немедикаментозным.

Немедикаментозное лечение в основном состоит в соблюдении диеты, причем это самое эффективное и важное лечение.

Первые дни нельзя питаться обычным способом, питательные вещества женщина получает через капельницу.

При переходе на обычную еду диета включает частое дробное питание. Важно есть тщательно измельченную пищу, причем основная роль отводится легкоперевариваемым белкам.

Важно исключить алкоголь, консервы, острые продукты, газировки, кислую и жирную пищу.

Лечение медикаментами направлено на снятие боли, устранение пищеварительных проблем, подавление деятельности поджелудочной железы.

При хроническом панкреатите лечение предполагает пожизненный прием ферментов, чтобы компенсировать функции поджелудочной железы.

Вывод: воспаление поджелудочной железы может вызвать смерть органа и смерть всего организма.

Первое и главное, что нужно делать беременной женщине при сильной боли в животе любой локализации – вызывать «Скорую помощь» или добираться в больницу самостоятельно.

Это тот случай, когда лучше проявить излишнюю бдительность, чем всю жизнь справляться с последствиями решения «подождать, вдруг пройдет».

Беременность для любой женщины – счастливый и важный период в жизни, но тяжелый этап для организма. Повышение нагрузки на него способно привести к , включая воспалительный процесс органа, производящего ферменты. Панкреатит при беременности является опасным заболеванием. Оно может усложнить протекание беременности и стать причиной смерти ребенка.

Началом появления панкреатита становятся разные факторы. Часто первым побуждающим моментом оказывается нарушение тканей поджелудочной железы собственными ферментами, вследствие чего происходит проникновение патогенных бактерий в середину органа или стеснение его протоков. По причине расширения матки у беременных довольно сильно сдавливается поджелудочная железа.

Причинами появления панкреатита во время беременности являются:

• неправильное питание – жареную, жирную пищу лучше исключить;
• генетическая предрасположенность;
• сахарный диабет;
• хронические патологии пищеварительной системы – язва, гастрит;
• вредные привычки (курение, алкоголь);
• ожирение;
• чрезмерный прием лекарственных препаратов – комплексных витаминов.

При вынашивании плода железа испытывает сильную нагрузку. Это обусловливается гормональным изменением организма.

Симптомы

На первой стадии развития панкреатита болезнь трудно диагностировать из-за похожих признаков токсикоза. Но тошнота, диарея после 3-х месяцев беременности указывает на наличие этого опасного заболевания.

Воспалительные проявления можно разделить на 3 группы:

Диарея на 3 месяце является признаком развития панкреатита

• Диспепсическая – наблюдается дискомфорт в пищеварительной системе (метеоризм, нарушение стула, снижение веса, аппетита, рвота, тошнота).
• Болевая – приступы болей замечаются в верхней области живота, затем переходят на весь живот и спину.
• Асимптоматическая – ее установление осложнено отсутствием клинической картины.

Иногда 1–2 группа совмещены. Функциональное расстройство приводит к таким нарушениям:

• аллергическому дерматиту либо аллергии;
• витаминной дефицитности;
• дисбактериозу;
• грибковому нарушению влагалища;
• в момент обострения – к увеличению температуры;
• в тяжелых ситуациях – уменьшению артериального давления, провоцируя судороги, головокружение.

Быстрое течение заболевания, сложность показателей является опасным для вынашивания ребенка. Оно способно не только вызвать преждевременные роды или привести к срыву беременности, но и стать летальным исходом для женщины.

Особенности протекания панкреатита у беременных

Патология у будущей мамы начинается в основном с возникновения раннего токсикоза. Недугу предрасположена каждая 3-я беременная женщина. Характеристика протекания беременности немного отличается от обычной симптоматики. У будущей мамы может быть:

• общее похудение;
• диарея;
• режущие, острые болевые проявления в левой части подреберья, иррадиирующие в спину.

Диетическое питание

Вовремя установленный диагноз позволяет правильно выбрать индивидуальное лечение. Комплексная терапия проводится под наблюдением лечащего врача. Способы и направления терапии во время беременности не отличаются от терапевтических мероприятий других пациентов.

Курс лечения нацелен на:

• снятие болей;
• предотвращение осложнений;
• устранение интоксикации и воспалительного процесса;
• предоставление устойчивого состояния органа.

Корректировка питания является главным правилом при панкреатите. Обострение снижается голодом на протяжении 2–3 дней. В момент хронической патологии следует вычеркнуть из рациона жареную, острую, жирную пищу на целый период протекания беременности. А также исключить кофе, сладкие изделия, шоколад.

Уменьшить применение сыра, творога. Еду употреблять небольшими порциями 5–6 раз в сутки. Пища разрешена отварная, запеченная или приготовленная на пару. Следует придерживаться даже при уменьшении симптомов панкреатита.

• куриный бульон, супы из нежирного мяса, рыбы;
• , (сухофрукты, ягоды, );
• творог, кефир низкого процента жирности;
• рисовую, гречневую кашу, сваренную на воде;
• минеральную воду Боржоми, Ессентуки.

Медикаменты

Применение медикаментов – основное действие для терапии болезни. Терапия лекарствами нацелена на:

• уменьшение панкреатических проявлений;
• ферментолечение;
• устранение болей.

Характерный момент лечения состоит в том, что женщинам во время вынашивания плода нельзя принимать некоторые препараты, однако, терапия должна соответствовать стадии тяжести патологии. Чтобы не навредить ребенку, употребление медикаментов нужно свести к минимуму, постоянно контролируя прием.

Неудовлетворительно вырабатывающиеся ферменты пополняются лекарствами, в состав которых входят панкреатические ферменты (Мезим, ).

Для восстановления печени используются растительные желчегонные средства, а антациды (Альмагель) нормализуют увеличенную кислотность.

Наладить функционирование кишечника смогут препараты, активизирующие работу толстой кишки и восстанавливающие микрофлору.

При острой форме панкреатита больная лечится в стационаре, находится под присмотром и постоянным контролем. Лекарственная терапия определяется индивидуально для каждого пациента, с точки зрения клинических признаков и наименьшим риском для жизни беременной.

Показания к хирургическому вмешательству

При может возникнуть необходимость оперативного лечения. Когда проводится вмешательство, во время протекания беременности появляется вопрос о преждевременных родах.

Начальные сроки допускают произвести прерывание беременности, а выполнить досрочные роды разрешается уже после 35 недель. Решение о преждевременных родах определяется в индивидуальном порядке с каждой пациенткой, в связи с длительностью и течения болезни.

Опасность панкреатита для будущего ребенка

Панкреатит при беременности является опасным явлением. Многочисленные исследования показывают, что острое протекание патологии увеличивает риск негативного течения и окончания беременности, но не проявляет неблагоприятного воздействия на развитие плода.

В первом триместре может случиться выкидыш либо преждевременные роды. В третьем триместре могут появиться продолжительные симптомы сложного токсикоза и разные усугубления, опасные для будущей мамы и ребенка.

В момент очень тяжелого течения патологии может возникнуть вопрос о срыве беременности, без выполнения которого способно ухудшиться состояние женщины. Данное заключение решается в индивидуальном случае врачом хирургом, терапевтом или гинекологом.

Нынешняя медицина указывает на то, что не является ограничением для планирования и вынашивания ребенка, т. к. заболевание не проявляет негативного действия на фетоплацентарный кровоток.

Основное обязательство состоит в том, что беременная должна находиться под диспансерным наблюдением с начальной стадии зачатия.

При острой форме панкреатита в период беременности следует понимать, что все действия по диагностике и лечении должны предприниматься в срочном порядке. Чем раньше произвести терапию нарушенного органа, тем больше станет вероятность скорейшего и благоприятного излечения. Но если осложнения все же появятся, то они будут наименьшими, и не будут нести опасность для развития ребенка и здоровья его мамы.

Поскольку поджелудочная железа вырабатывает ферменты, незаменимые при переваривании пищи, от ее деятельности зависит правильное развитие плода в утробе матери. Панкреатит во время беременности грозит серьезными осложнениями.

Факторы, способствующие появлению недуга

Для благоприятного течения беременности женщина должна хорошо питаться в этот период. Однако при увеличении количества потребляемой пищи происходит увеличение нагрузки на поджелудочную железу. Появляются сбои в процессе пищеварения, боли в животе, может развиться дисбактериоз.

Спровоцировать развитие острого или обострение хронического панкреатита при беременности могут следующие заболевания и состояния:

• желчекаменная болезнь;
• снижение иммунитета;
• патология ЖКТ (язвенная болезнь, гастрит);
• отягощенная наследственность;
• перенесенные инфекционные заболевания: вирусный гепатит, паротит;
• хронический алкоголизм;
• прием большого количества медикаментов.

Важно! Приступы острой формы заболевания чаще всего характеризуются внезапным появлением резких болей.

Поскольку проявления раннего токсикоза у беременных совпадают с симптомами панкреатита, выявить недуг и назначить лечение достаточно сложно. Часто женщина предъявляет следующие жалобы:

• появление жидкого стула;
• вздутие живота (метеоризм);
• головокружение;
• бледный цвет лица;
• тошнота;
• рвота;
• подъем температуры тела.

Женщина чувствует различную по интенсивности боль в области сердца и верхней части живота, постепенно переходящую в область спины.

Основа лечения недуга

Что важно делать при панкреатите во время беременности? Откорректировать питание:

• Необходимо исключить из ежедневного меню жирные и тяжелые продукты, а также фрукты и овощи, раздражающие слизистую желудка (редис, чеснок, лук, цитрусовые, горький перец).
• Придерживаться дробного питания, состоящего из небольших порций (5-6 раз в день).
• Не рекомендуется употреблять холодную еду, поскольку нарушается моторика кишечника и, как следствие, происходят спазмы.
• Не допускать появления чувства сильного голода или переедания.
• Запрещается курить и пить алкогольные напитки.

Будущая мама должна сократить количество принимаемых лекарств.

Важно! Приступ панкреатита при беременности требует немедленного обращения в медицинское учреждение.

Медикаментозное устранение проблемы

Лечение панкреатита при беременности основывается на нормализации деятельности больной железы, а также соседних с ней органов. Для выведения желчи из протоков используют медикаменты, содержащие в основе растительные или животные компоненты: Холосас, Урсофальк, Холивер. Для нормализации микрофлоры кишечника врач назначает:

• пробиотики: Бификол, Хилак форте, Линекс;
• пребиотики: Дюфалак.

В результате микрофлора постепенно обновляется, и проблемы с пищеварением исчезают.

Важно! Медикаменты и их дозировка назначаются специалистом. Самолечение запрещено, поскольку можно навредить не только собственному организму, но и здоровью будущего ребенка.

Для стабилизации работы печени назначаются желчегонные средства и гепатопротекторы, а для снижения кислотности желудочного сока - антациды

Полезно принимать средства, замещающие ферменты поджелудочной железы: Фестал, Креон, Панкреатин, Мезим.

Важность правильного питания

Диета при панкреатите у беременных имеет огромное значение в процессе лечения недуга, а также предотвращает переход заболевания в хроническую форму.

Из употребления требуется исключить следующие продукты:

• острые и соленые блюда;
• газированную воду, кофе и другие тонизирующие напитки;
• шоколад, конфеты, выпечку и другие сладости;
• копченую, жареную и жирную пищу, маринады, продукты с усилителем вкуса;
• снизить количество сырых овощей и мяса.

В ходе лечения панкреатита беременным можно употреблять:

• каши;
• пищу, приготовленную на пару, отваренную, запеченую или тушеную;
• молочнокислые продукты.

Употребление полезных продуктов пойдет на пользу не только женщине, но и будущему малышу.

Панкреатит оказывает негативное влияние на состояние печени и желчного пузыря, поэтому требуется обратить внимание на работу данных органов. При необходимости женщине назначают лекарства, способствующие выводу желчи.

По прошествии некоторого времени, при улучшении состояния, разрешается употреблять хлебобулочные изделия и нежирную рыбу и мясо. Многие женщины, почувствовав легкость, питаясь не нагружающими поджелудочную железу продуктами, придерживаются диеты даже после родов.

Поджелудочная железа при беременности – орган, отвечает за процессы пищеварения и неотъемлемая часть эндокринной системы. Давайте рассмотрим, какие опасности могут подстерегать женщину в период беременности при заболеваниях поджелудочной железы и как лечить данный орган.

Поджелудочная железа выполняет внешне и внутрисекреторные функции, орган отвечает за выработку гормонов и процесс пищеварения. Именно поджелудочная железа вырабатывает глюкагон, инсулин и липокоин. В период беременности у многих женщин появляется панкреатит, то есть воспаление поджелудочной. Данное заболевание сопровождается сильными болями, что очень опасно для будущей мамы и ее малыша.

Заболевания поджелудочной железы в период беременности могут вызвать серьезные обострения и осложнения во время родов. Поэтому, перед планированием беременности рекомендуется пройти медицинское обследование и вылечить заболевания поджелудочной и других органов, так как они могут обостриться в период вынашивания ребенка.

При заболеваниях поджелудочной железы, появляются резкие опоясывающие все тело боли, но больше всего болит под пупком. Боль появляется после приема пищи и длится довольно долго. Если во время еды появились болезненные ощущения, то первое, что необходимо сделать – перестать есть. Нужно снять нагрузку с поджелудочной. Для этого лучше всего лечь на спину и приложить холодный компресс к больному месту.

Боль в поджелудочной железе при беременности

Боль в поджелудочной железе при беременности – это опасный и тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания и медицинской диагностики. Как только беременная начала испытывать опоясывающие сильные боли во время или после еды, необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью. Так как это первый признак того, что у женщины появился панкреатит - заболевание поджелудочной железы.

Чаще всего, причиной боли становится переедание или несоблюдение прописанной диеты. В данном случае, чтобы ликвидировать боль, доктор назначает спазмолитики и другие медикаменты, которые избавят женщину от болезненных ощущений. Антибиотики для лечения поджелудочной железы в период беременности не назначают, так как они несут опасность для организма матери и ребенка. Отличным решением при болях в поджелудочной будет прием ферментных препаратов, которые понизят нагрузку на орган и избавят от неприятных ощущений.

Воспаление поджелудочной железы при беременности

Воспаление поджелудочной железы при беременности – это панкреатит. Опасность данного заболевания для беременных в том, что его сложно диагностировать. Если заболевание появилось на первых месяцах беременности, то чаще всего его путают с токсикозом, который, как и панкреатит сопровождается болями, отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой. Но если до беременности у женщины были проблемы с поджелудочной, то появившиеся боли – это признак воспаления, которое необходимо лечить в обязательном порядке, так как оно может стать причиной серьезных осложнений.

Диагностируют воспаление с помощью биохимического анализа крови и анализа мочи. Анализ мочи выявит диастаз, а кровь позволит определить ферменты амилазы. Кроме медицинской диагностики, особое внимание уделяется симптоматике заболевания. Симптомы воспаления поджелудочной железы зависят от формы воспаления. Выделяют два вида воспалительных заболеваний поджелудочной – асимптоматическое воспаление и диспепсическое.

• При диспепсической форме заболевания у женщины наблюдаются нарушения пищеварения, понос, рвота, метеоризм, потеря веса и прочее. Такие симптомы провоцируют рост бактерий в кишечнике и вызывают дисбактериоз. Воспаление поджелудочной и дисбактериоз становятся причиной вагинального кандидоза, пищевой аллергии и гиповитаминоза. Как результат – серьезные осложнения для беременности.
• Если у женщины асимптоматическая форма заболевания, то основной симптом – это боли во время или после еды. Данную форму панкреатита очень сложно диагностировать. Существует и болевая форма заболевания, при которой беременная ощущает боли в верхней части живота

При первых симптомах воспаления поджелудочной железы, то есть болях, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Доктор назначит сдачу анализов и выпишет максимально эффективное и безопасное лечение, которое не окажет негативного воздействия на организм беременной женщины и будущего малыша.

Лечение поджелудочной железы при беременности

Лечение поджелудочной железы при беременности сложное и требует квалифицированной медицинской помощи. Для лечения существуют методики и определенные рекомендации, давайте рассмотрим их.

• В первую очередь необходимо сократить или полностью отказаться от употребляемых медикаментов и синтетических витаминных препаратов. Так как они дают дополнительную нагрузку на воспаленную поджелудочную железу.
• Особое внимание во время лечения уделяется питанию беременной. Из рациона необходимо полностью убрать продукты раздражающие поджелудочную. А это специи и пряности, сладости, копченная, жирная и жареная пища, кофе. Питаться необходимо небольшими порциями по пять-семь раз в день, а основой рациона должны быть фрукты, овощи, кисломолочные продукты, нежирное мясо и рыба.
• Многим женщинам для лечения поджелудочной железы при беременности назначают лекарственные препараты. Самые популярные - «Мезим» и «Панкреатин». Также, назначают препараты, которые снижают кислотность желудка и ускоряют процесс выведения желчи.
• Для лечения дисбактериоза, который появился из-за воспаления поджелудочной железы при беременности, женщине назначают пребиотики и пробиотики.

Поджелудочная железа при беременности требует особого внимания, так как при воспалении, этот орган становится причиной сильных болей, недомоганий и вызывает массу осложнений. Лечить поджелудочную железу во время беременности можно, но этим должен заниматься только врач. Самостоятельно принимать любые лекарственные препараты, категорически запрещено, так как это прямая угроза для жизни матери и будущего малыша.